公立醫院管理中績效考核的應用

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［摘要］隨著市場經濟的發展，進一步加劇了我國醫療行業的競爭局面，在這樣的發展環境下對于公立醫院的管理就提出了更高的要求，新醫改的落實深化公立醫院的內部管理，是當前公立醫院發展的重要目標，在公立醫院的內部管理中提高對績效管理思想的運用，可以有效激發當前公立醫院醫療工作者的工作積極性，在根本上提高公立醫院的內部管理水平。文章以此為研究背景，對于公立醫院績效考核的思想內涵進一步分析，明確新醫改環境下公立醫院內部管理績效考核的重要性，通過客觀分析當前公立醫院績效考核的現狀和存在的問題，對于新形勢下醫院內部管理給予科學的指導。

［關鍵詞］公立醫院;內部管理;績效考核

1公立醫院內部管理績效考核的主要內容

績效考核主要是制定一定的戰略目標，對于員工的工作能力、工作態度以及工作水平等進行全方面系統的評估，并利用對員工評估的結果采取相應的激勵和引導措施。當前績效考核已經成為公立醫院內部管理的重要方式和手段，對于提高公立醫院經營管理水平、調動員工工作積極性都具有重要的意義。從當前公立醫院內部管理績效考核的實施來看，具體涉及醫療服務人員的工作業績考核、工作能力考核以及日常工作態度的考核。所謂工作業績考核，主要側重于任務業績以及管理業績等方面的考核:一方面對于醫療服務人員實際工作的完成情況進行有效的考核和評價;另一方面對于公立醫院行政管理人員的管理能力進行了全面的考核。而工作能力的考核，則主要涵蓋了醫療服務人員自身專業技術以及綜合能力方面的考核。公立醫院績效考核總體上會從醫療服務人員的醫療技術、工作的紀律性、患者滿意度以及團隊的協作能力等方面進行具體的落實。

2目前公立醫院內部管理績效考核的重要性

2.1對新醫改提供有效的支持

在當前醫療改革不斷深入的背景下，很多政策以及機制的改革均對公立醫院內部的管理產生影響。現階段，我國公立醫院在內部管理上還存在著一些漏洞，影響公立醫院的內部管理，同時給新醫改的落實帶來一定的阻礙，通過在醫院內部管理中運用科學的績效考核方式，可以實現對醫療服務的改善，提高醫療服務的效能，這對于緩解醫患關系、促進新醫改的實施具有重要意義。

2.2提高公立醫院的管理效率和水平

在傳統的管理思想束縛下，公立醫院的醫療團隊和服務人員缺乏一定的工作積極性，自身的服務效能也相對較低，在當前醫療改革的過程中，隨著患者健康意識的提升，醫療行業也要轉變傳統的管理思想和理念，積極利用現代化的績效考核方式優化當前的醫院管理，對當前醫療服務人員的服務態度、工作水平以及規章制度進行全方位考核和評價，從而發現公立醫院內部管理的不足，為新醫改的實施明確方向，績效考核方式也能夠在一定程度上激發醫療服務團隊的積極性，有效提高醫療服務團隊工作的執行能力，這對于提高公立醫院的內部管理效率具有重要的影響。

3公立醫院內部管理績效考核的現狀

3.1內部績效管理和考核的意識不高

現如今在新醫改的實施過程中，很多公立醫院都將管理目標放在了改革工作的推進上，在一定程度上忽視了醫院內部的有效管理，自身績效管理的思想和意識不高。無論是公立醫院的領導層還是基層的醫療服務人員，都缺乏對績效考核科學的認知，對于績效考核的思想還停留在員工個人薪資層面，在一定程度上忽視了對于各個科室以及部門的績效管理。除此之外，公立醫院的績效考核大多都側重于醫療服務人員的獎金分配，無法充分實現公立醫院內部管理的績效考核，無法在根本上激發基層醫療服務人員的工作積極性，同時不利于公立醫院的內部管理優化。

3.2現有績效考核模式的單一滯后

大多數公立醫院的內部績效管理考核都與獎金發放掛鉤，容易將成本核算與獎金分配相等同，這種觀念和意識是不對的，同時，也會影響公立醫院成本核算工作的開展。除此之外，在公立醫院內部績效考核過程中，對于獎金的提取比例也存在著諸多的爭議，每個科室的實際情況不同，治療費用和用藥也存在一定差異，提取獎金的比例很難確定，而如果運用統一的提取比例，對于收費偏低的科室有失公平，內部的績效考核也失去了激勵的意義。

3.3績效考核側重于經濟效益

現如今，公立醫院的內部管理重收入現象愈演愈烈。甚至很多醫院都將營業收入作為考核的標準和依據，這種考核模式會極大地刺激醫療服務人員的功利性服務意識，在對患者的治療服務中沒有立足于患者的角度，只是從追求經濟效益的角度上開展治療工作，造成當前醫院開藥貴、重復檢查的諸多不良現象，違背了公立醫院的服務效能和目標。

4公立醫院內部管理績效考核的對策分析

4.1有效樹立績效考核的思想，優化公立醫院內部管理

當前醫療改革的實施，進一步優化了我國醫療服務行業的發展秩序，切實保障了患者的權益，也讓我國的醫療服務體系更加健全。首先，要切實保證績效考核的公開性和公平性，有效根據醫療服務人員的專業技能、工作績效以及日常的工作態度，進行綜合性的考核和評價，以此充分調動和激發醫療服務人員的工作積極性，轉變傳統的醫療服務思想。其次，要積極建立健全的績效考核管理機制，針對工作業績不高、服務態度差的醫療服務人員要實施有效的批評和懲戒。以此在根本上提高公立醫院醫療服務人員的服務意識，以及服務積極性，讓患者能夠享受到最佳的治療體驗。

4.2制定多元化的績效考核方式

在公立醫院的內部管理中，運用全成本核算開展績效考核工作，實現直接成本和間接成本的最小化，對于醫院的內部管理和優化具有重要的意義。全成本核算首先客觀把握成本核算與獎金分配的關系，將兩者有效地區別開來，確保醫院內部管理成本核算的科學性和準確性的同時，也要保證醫院內部獎金分配的公平性，充分發揮績效考核的激勵作用。其次，針對各個部門以及科室的績效考核與獎勵，制定明確的獎金提取比例和科學的規劃，例如可以充分根據公立醫院內部各個科室的收入成本費用比、科室床位的使用率等進行綜合性的分析確定分配比重，這不僅可以極大地體現績效考核和管理的公平性，同時也能全面落實效益優先的分配原則，這無論是對于公立醫院內部資源的有效利用，還是提高公立醫院的醫療服務水平和效率都具有重要的指導作用。

4.3構建現代化管理平臺

現如今，隨著網絡和信息技術的發展，極大地提高了公立醫院的管理效率，促進醫院的績效考核過程中構建現代化的管理服務平臺，充分實現醫院診療平臺信息、成本核算平臺信息以及預算管理平臺信息的統籌化管理，運用科學的方法從醫療質量、服務、效益以及人力資源管理等多方面考慮制定考核標準，不僅可以實時對醫院的內部管理進行有效的管控，同時也為醫院內部績效考核工作的實施提供了便捷，讓考核的數據和指標更加清晰、準確，極大地保證了績效考核的公平性、公開性以及公正性。

5結語

綜上所述，隨著新醫改的實施，我國醫院內部績效考核方式也需要進一步的落實和創新，積極優化醫療服務人員以及內部管理的績效考核工作，切實提升公立醫院的服務效率和質量，同時進一步激發醫療服務人員的工作積極性，實現醫院的可持續發展。

參考文獻:

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作者：丁學梅 單位：吉林市中心醫院