公立醫院經濟管理論文

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一、新時期下加強中國公立醫院經濟管理的措施

（一）完善財務管理體系

新時期下，公立醫院的市場化特征在逐漸的加強，因此其財務管理的模式也可以適當的借鑒企業的財務管理模式。由于公立醫院資金來源的特殊性，因此在進行預算編制時，要收集好相應的數據資料，為編制工作打好基礎。以蘇州大學第一附屬醫院為例，該醫院為了適應醫改后各種政策的調整，做好預算工作，在進行預算編制之前，由各個科室和部門抽調出一名業務管理骨干配合預算工作人員進行往年數據收集，并對下一期各方面醫用耗材、床位需求等進行分析。在此基礎上將信息匯總上報，再結合醫院往年的經濟效益、相關政府財政政策，綜合開展預算編制工作。預算編制的方法直接影響著預算執行的效果，因此公立醫院在預算編制的方法上除了采用最基本的方法外，還可以適當地結合中期滾動預算、彈性預算以及零基預算等方法，向企業的預算管理靠攏。通過預算編制方法的合理選擇，不僅使得預算編制更加科學，而且也避免了預算執行過于死板或者過于隨意的現象。在成本控制上，公立醫院除了要采用財務手段以外，還要結合下文所闡述的物資管理方式以及信息管理方式予以完善。同時，還要加大對成本考核的獎懲力度，避免各種物資的浪費給醫院帶來損失。

（二）健全物資管理制度

物資管理制度的健全與否直接影響著公立醫院日常治療工作能否順利開展，也進一步影響了公立醫院的經濟管理。一方面，公立醫院要加強物資管理的信息化程度，改變以往的以人工為主的管理方式。只有將物資管理予以信息化，才能使得物資管理的各個方面都趨于簡便化和規范化。另一方面，物資管理的范圍要更加全面，這樣才能使得醫院的成本管理更加科學和全面，有利于成本管理的實時監控和目標實現。以江蘇省中醫院為例，在橫向的物資管理上，涵蓋了各種醫院所有的物資；在縱向上，以醫療器械的管理為例，主要分為采購管理、庫存管理、賬務管理以及運維管理。值得借鑒的是，在每個管理模塊下又進行了非常詳細細分和嚴格的流程管理。比如，采購管理下細分為采購申請、論證審批、招投標管理、合同管理、法律意見書審批等。通過這種全面、規范的物資管理模式，大大提高了醫院的運作效率，推動了醫院的經濟管理工作。

（三）提高信息管理系統

信息管理貫穿于公立醫院經濟管理的整個過程，也是公立醫院開展經濟管理的基礎性工作。通常情況下，健全的信息管理系統橫向貫穿于藥品管理、臨床業務、財務管理、醫療器械管理等全過程，縱向貫穿于門診、病區檢查、住院治療等全過程。公立醫院在進行經濟管理時，應當盡可能地擴大信息管理系統的范圍，盡可能地將醫院的整個經濟管理納入到系統當中，便于對各個方面的實時監控。國外一些公立醫院在這方面做得很完善，它們將醫院的信息系統進行板塊式的劃分，在此基礎上，再根據科室的需求或者醫療業務的需求進行詳細的子系統構建。以某國外公立醫院為例，該醫院建立了臨床信息系統、管理信息系統、決策信息系統、輔助信息系統，在這些系統的基礎上進行細分。如臨床信息系統細分為門診醫生工作站、病區醫護工作站、醫學影像子系統、檢驗報告子系統、功檢科室子系統、血庫管理子系統、手術麻醉子系統、病理報告子系統等。此外，中國的公立醫院在建立信息管理系統的同時要注重系統的升級和更新，以滿足醫院醫療業務等的發展需要。

二、結論

新時期下，中國公立醫院在成為醫改的重中之重外，也承擔了更多的社會責任。加強公立醫院的經濟管理對于整個醫院適應經濟的發展、政策的調整都有著不可忽視的作用。公立醫院需要抓住經濟管理的要素，通過多方位的努力和完善，加強醫院的經濟管理工作。

作者：徐春林 單位：江蘇省溧陽市中醫院