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        民營醫(yī)院院內(nèi)感染護理隊伍研究

        前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了民營醫(yī)院院內(nèi)感染護理隊伍研究范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。

        民營醫(yī)院院內(nèi)感染護理隊伍研究

        摘要:總結(jié)了民營醫(yī)院護理隊伍建設(shè)滯后的潛在因素。主要包括人員構(gòu)成不合理,綜合水平不高,質(zhì)量監(jiān)管不力以及法律意識不強等,導(dǎo)致院內(nèi)感染未能從根本上得到控制,從而阻礙了民營醫(yī)院的健康發(fā)展。認為合理配置人力資源,加強院感知識培訓(xùn),落實診療護理規(guī)范,重視護理質(zhì)量反饋等是強化護理隊伍建設(shè)的有力保障。

        關(guān)鍵詞:民營醫(yī)院;院內(nèi)感染;護理隊伍

        近年來,民營醫(yī)院迅速發(fā)展,逐漸成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不可或缺的組成部分。但大多民營醫(yī)院在特定條件下的快速建成和匆忙投入使用,缺乏自身的歷練和經(jīng)驗積累,在醫(yī)院內(nèi)部一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)上疏于管理,出現(xiàn)漏洞。通過對民營醫(yī)院住院患者及其家屬的調(diào)查發(fā)現(xiàn),他們對民營醫(yī)院的總體評價還是持肯定的態(tài)度,不滿意主要集中在位置偏遠、收費較高、服務(wù)態(tài)度較差、醫(yī)療事故多等方面,其中因院內(nèi)感染而引起的醫(yī)療事故對患者及家屬的態(tài)度影響最大。醫(yī)院患者眾多,極其容易發(fā)生交叉感染。而護理人員既是患者健康的守護者,又是患者的親密接觸者,在消毒隔離、無菌操作等方面稍有不當,就會造成院內(nèi)感染。本文通過走訪調(diào)查,論述了民營醫(yī)院護理隊伍建設(shè)與院內(nèi)感染之間的關(guān)系,現(xiàn)報告如下。

        1現(xiàn)狀

        1.1通過對本地區(qū)民營醫(yī)院

        127名護理人員的問卷調(diào)查,相關(guān)情況統(tǒng)計結(jié)果,見表1。

        1.2從以上統(tǒng)計中看出,當前民營醫(yī)院在護理隊伍建設(shè)上存在明顯不足,主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

        1.2.1人員構(gòu)成不合理

        民營醫(yī)院在護理人員聘用上有一個共同點,即年輕、年長兩級分化,以畢業(yè)不久的年輕護理人員和退休后再聘用的年長護理人員為主力軍,缺乏既有專業(yè)理論水平又有豐富實踐經(jīng)驗的中堅力量。在民營管理者“重視成本核算”的理念下,護理崗位編制縮減,護理人員長期處于超負荷工作狀態(tài),導(dǎo)致院內(nèi)感染發(fā)生率上升。對于一些有理想、有業(yè)績的年輕護理人員,缺乏思想上的激勵和物質(zhì)待遇上的改善,挫傷了她們應(yīng)有的工作熱情和主動性,從而出現(xiàn)“跳槽”現(xiàn)象。

        1.2.2綜合水平不高

        臨床護理和搶救經(jīng)驗不足是低年資護士共同的特點,易出現(xiàn)病情觀察不到位,搶救技術(shù)差,溝通不暢,護理記錄書寫不完善等影響搶救的不良因素。危重患者搶救成功率與護士的工作經(jīng)驗有關(guān)[1]。由于民營醫(yī)院護理隊伍的相對年輕,缺乏護理實踐經(jīng)驗,遇有臨床操作難題,無人可請教,故容易出錯。一些住院患者存在多種疾病,涉及很多專業(yè)的醫(yī)療問題,年輕護理人員很難準確實施護理。在與患者的溝通中,由于缺乏人文科學(xué)和社會科學(xué)等方面的知識,滿足不了患者的身心需求。還有少數(shù)護理人員在執(zhí)行護理規(guī)范時主觀上不認真,護理措施不到位,護理記錄出現(xiàn)漏記、錯記。

        1.2.3質(zhì)量管理監(jiān)控不力

        大多民營醫(yī)院興辦時間短,院內(nèi)管理制度還不夠完善。在一些相對完善的制度管理上,往往缺乏有力的執(zhí)行力度,使制度在實際運用中顯得蒼白無力。從本地區(qū)民營醫(yī)院幾個典型的感染案例中可以看出,有些常規(guī)的防控感染的內(nèi)容在現(xiàn)有的護理管理體系中無從體現(xiàn)。

        1.2.4法律意識不強

        從民營醫(yī)院年輕護理人員身上看出,她們?nèi)狈嶋H護理管理中與時俱進的法律知識教育。護理人員在醫(yī)療護理服務(wù)中處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位,只注重解決患者的健康問題,而忽視潛在的法律風(fēng)險。當患者受到感染引起醫(yī)患糾紛時,面對患者家屬強烈的法律維權(quán)時顯得手足無措,缺乏應(yīng)有的自我保護意識。

        2對策

        2.1合理配置人力資源

        民營醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際醫(yī)療需要,對護理崗位實行定編定崗。同時根據(jù)不同時段護理工作的變化,動態(tài)安排護理人員,從根本上改善護理人員超負荷工作現(xiàn)狀。護理部要將崗位職責(zé)要求與護理人員分層次管理結(jié)合起來,充分發(fā)揮護理人員在不同崗位、不同層次的作用。

        2.2加強院感知識培訓(xùn)

        醫(yī)教科、感染科、護理部要圍繞防控院內(nèi)感染這個中心聯(lián)合制定符合本院特點的護理管理培訓(xùn)計劃。培訓(xùn)目標上要以崗位需求為導(dǎo)向,注重護理實踐能力的提高[2]。培訓(xùn)時間上要分為定期培訓(xùn)和臨時培訓(xùn)。定期培訓(xùn)要做到月月有培訓(xùn),半年一總結(jié);臨時培訓(xùn)根據(jù)護理操作實際需要安排,當出現(xiàn)新情況,發(fā)生新問題時,及時開展培訓(xùn),及時封堵院感暴發(fā)流行通道。要充分認識護理人員的成長具有實踐性和晚熟性的特點,通過不斷的實踐掌握、積累、提高護理技能[3]。所有新招聘的醫(yī)護人員必須通過院內(nèi)感染防控知識培訓(xùn),成績不及格者一律不得上崗。同時,在崗前培訓(xùn)中要進行職業(yè)生涯教育,幫助其正確認識專業(yè)價值與自我價值,明確自我職業(yè)發(fā)展規(guī)劃路徑,提高學(xué)習(xí)積極性,促進其樹立終身學(xué)習(xí)觀念,推動護理人才隊伍建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展[4]。

        2.3落實診療護理規(guī)范

        診療護理規(guī)范和常規(guī)是醫(yī)學(xué)實踐長期經(jīng)驗的科學(xué)總結(jié),是醫(yī)療護理技術(shù)科學(xué)化、標準化、規(guī)范化的典范,是確保護理質(zhì)量的重要措施。護理工作具有工作環(huán)節(jié)多、交接多、技術(shù)性強、服務(wù)要求細、時間連續(xù)性強等特點。不按規(guī)范操作就會在臨床護理工作中出現(xiàn)護理缺陷,從而產(chǎn)生醫(yī)療事故。

        2.4執(zhí)行診療護理規(guī)范中要特別注重手衛(wèi)生

        手衛(wèi)生是醫(yī)院感染防控中最基礎(chǔ)也是最重要的干預(yù)措施。很多研究證實,提高手衛(wèi)生依從性可有效降低醫(yī)院感染率[5]。目前,醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任和意識不到位,因此洗手的合格率不高[6]。民營醫(yī)院管理者要加大對醫(yī)護人員手衛(wèi)生的檢查力度并加大投入改善洗手設(shè)施,不斷推進提升手衛(wèi)生的依從性,從源頭杜絕院內(nèi)感染的頻發(fā)。

        2.5重視護理質(zhì)量反饋

        民營醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的新生事物,良好的社會口碑是民營醫(yī)院生存的根本所在。在整體醫(yī)療過程中,護理是不可忽缺的重要環(huán)節(jié),護理質(zhì)量在一定程度上也決定著患者的康復(fù)質(zhì)量和醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在全體醫(yī)護人員中,與患者接觸最多的、溝通最多的就是護理人員。若由于缺少溝通或醫(yī)護人員溝通不到位,服務(wù)不周就更易引起患者及其家屬的不滿而引發(fā)矛盾[7]。因此,民營醫(yī)院要特別重視護理人員和諧醫(yī)患關(guān)系的崗前培訓(xùn),深刻體會目前醫(yī)患關(guān)系的緊張形勢和護理工作的嚴謹性、風(fēng)險性,能助其盡快以新角色認識自我,很好的促進崗前培訓(xùn)效果[8]。管理者要勇于、善于聽取患者及其家屬的意見,尤其是負面的意見。要建立多種渠道,廣泛收集,如對每個出院者由責(zé)任護理人員跟蹤進行電話訪談或上門訪談,特別是對那些住院期間療效一般的患者,要高度重視。醫(yī)院管理者也可與責(zé)任護理人員一道進行上門訪談,傾聽他們內(nèi)心的真情訴說,盡最大可能幫助他們排憂解難,贏得他們的理解與尊重。醫(yī)院分管業(yè)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo),要組織科室骨干人員對患者的反饋意見進行仔細分析,抓住要害,找出解決問題的突破口,將問題消滅在萌芽狀態(tài),最大限度地防止院內(nèi)感染的發(fā)生,使醫(yī)院醫(yī)療護理在良性狀態(tài)下健康運行。

        參考文獻

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        8趙麗華,王麗華.新護士崗前培訓(xùn)時機的選擇對培訓(xùn)效果的影響[J].護士進修雜志,2012,27(11):982~983.

        作者:榮嶸 單位:江蘇省沭陽縣人民醫(yī)院

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