繼續醫學教育網絡課設計研究

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【摘要】在全面繼續教育的大背景下，繼續醫學教育是醫學工作者必須接受的教育，繼續醫學教育對于從事衛生技術工作的人員有著其必要性。網絡教育憑借優勢對于繼續醫學教育有著十分有利的促進作用。高質量網絡課程設計是實現繼續醫學教育網絡化的關鍵，借鑒MOOC形式，取其精華設計網絡課程；設計內容豐富，知識廣泛的網絡課程；能夠實現線上線下結合教學，增加實踐時間和機會；使用新技術豐富教學，增加課程精彩程度和吸引力；配合靈活有效的考核評估機制，提高網絡課程的培訓質量和效果。通過課程的有效設計使繼續醫學教育網絡化效果更加完善。促使繼續醫學教育向著更好的方向發展。

【關鍵詞】繼續醫學教育；網絡教育；遠程；網絡課；互聯網；慕課

報告中指出“辦好繼續教育，加快建設學習型社會”。在全面繼續教育的大背景下，繼續醫學教育是醫學工作者必須接受的教育，繼續醫學教育具有創新性、前瞻性、交叉性、實用性、科學性和多樣性等特點。通過網絡進行繼續醫學教育可以提供豐富資源、解決地域差異，學習方式靈活、實現因材施教，提供交流平臺、實時互動學習，實時更新知識、了解前沿動態[1]。網絡課程是實現網絡繼續醫學教育的關鍵，網絡課程設計制作的質量直接影響繼續醫學教育的質量。通過目前慕課（MOOC）設計的經驗，借鑒慕課（MOOC）設計相關優勢技術，設計繼續醫學教育網絡課程的體系模式，通過廣泛覆蓋繼續醫學教育的各個領域，保證網絡課程內容設計豐富全面；通過增加線下實踐機會，滿足繼續醫學教育網絡課程設計的實踐需求；通過VR技術和5G技術，保障繼續醫學教育網絡課程設計的創新發展，滿足新時代繼續醫學教育的要求；通過學分制等在線考核評估辦法，提高繼續醫學教育質量。

1借鑒MOOC技術設計網絡課程

慕課（massiveopenonlinecourses，MOOC）是指大規模、開放性應用網絡平臺進行課程學習[2]。MOOC強調互動學習，并且尊重個性化和自主性，這特別符合繼續醫學教育的特點，繼續醫學教育的學習者，一般都是工學矛盾突出，個性化需求個性化較強[3]。傳統的繼續醫學教育模式不能充分滿足現代多元化全方位的繼續醫學教育需求，利用網絡教學，把網絡課程按照MOOC形式設計，通過課前開放性問題的提出，使學員可以提前預習相應知識，利用微視頻和課件充分講授知識內容，在線答疑互動，增加學生與學生間，學生與老師間的討論，通過模塊學習或者單元學習的課后習題作業，及時有效的進行反饋和評價，充分利用翻轉課堂等形式教學，使繼續醫學教育網絡課程體系設計更完善。使繼續醫學教育學習者能夠利用碎片化時間學習，并且能夠及時在線討論問題，并且可以降低學習成本[4]。

2網絡課程設計要內容豐富全面

對于繼續醫學教育網絡課程設計，既要有基礎知識，又要有前沿理論，既要有理論講解，又要有技術演示。掌握超前理論，超新技術，是醫學教育的關鍵，網絡課程的設計要凸顯出教育的靈活性、開放性、時效性，使廣大專業受教育人員及時獲得最新的醫學前沿知識和先進的醫療技術[5]。使繼續醫學教育人員可以根據自己的實際需求，選擇行學習個性化的課程內容，滿足各種層次各種類型的學習者的需求。基礎知識，常見問題豐富積累，醫學前沿知識更新及時，滿足高層次人才繼續醫學教育需求[6]。可以設計專家教學視頻、專家大病歷解析、專家科研前沿熱點解讀、專家手術視頻、專家儀器操作演示和文獻庫積累等多種形式內容的網絡課程。

3網絡課程增加線下實踐

網絡課程的視頻演示無法取代線下實操實踐。醫學本身實踐性很強，具有一定的復雜性、社會性，對綜合素質和動手能力要求很高，繼續醫學教育必須重視實踐環節。臨床技能是醫生診治病救人的關鍵所在，特別是外科手術技能，臨床檢驗技能等等，臨床技能的提高需要通過大量、有效的實踐。這就需要在設計網絡課程的同時，設計線下集中實踐環節。這樣才能夠更好的發揮繼續教育的作用，使大部分受到繼續醫學教育的人能夠真實地提高理論知識和實踐能力[1]。可以利用“翻轉課堂”的形式，網上學習技術要領，線下集中演示模擬，學員親自動手實際操作，切實提升臨床實際動手能力[7]。線上反復觀看視頻可以加深理論記憶增強學習效果[8]，線下動手演練鞏固技術要點和難點。

4網絡課程增加新技術支持

科學技術的發展日新月異，虛擬現實技術（virtualreality，VR），VR技術已經廣泛應用于醫學領域，例如建立虛擬人體模型，借助跟蹤球、觸覺手套、等輔助器材了解內部結構[9]。應用于繼續醫學教育技術日趨成熟，VR技術構建的實驗室，解決傳統實驗教學中許多無法解決的難題。例如解剖學實踐，臨床實習，模擬手術等，都可以通過VR技術實現[10]。VR技術通過其交互性、構想性、沉浸性和多感知性等特點，使學員產生身臨其境的感覺，最大程度上還原教學的真實性，使一些手術場景和解剖教學場景再現，一定程度上可以彌補網絡課下線實踐不足的缺點。并且VR技術使抽象的事物具體化，也可以解決實踐時標本數量有限，場地空間等一些條件的制約，最大程度滿足學員醫學教學的需求[9]。通過“互聯網+”模式及VR/AR、大數據、人工智能等技術所打造的開放式教學生態系統及全球化學習平臺，將使廣大醫學生更好更快地融入高科技所帶來的學習體驗中[11]。并且在應用新技術新方法設計課程的過程中，一定要注意課件設計的簡潔性、通俗性、知識性，使學員在學習過程中能夠準確解讀教學內容，幫助學員理解記憶知識點[12]。在網路課程設計中融入新科技新手段，更好的完成繼續醫學教育相關內容。

55G技術應用于網絡課程

信息技術發展迅速，網絡教學幾近常態化，5G移動通訊網絡即將進入人們的生活，對于未來網絡化、智能化教學技術發展具有劃時代意義，5G技術將在各個領域帶來天翻地覆的變化，特別是教育領域，對于網絡課程的模式創新、優化發展起到促進作用。5G技術擁有高速率的特點，可以保障資源的快速獲取，例如課程視頻資源，、圖片資源，VR技術模擬等等都需要高速的寬帶保障；5G技術擁有超低延時，縮短響應時間，保障師生在線實時交互通暢；5G網絡擁有海量信息通道，滿足超高密度鏈接，這樣使同時在線學習人數和交流人數大大增加，避免人數增多導致在線學習導致視頻卡頓等情況，使學員體驗下降，影響學習熱情[13]。

6網絡課程考核評估

網絡課程學習，不能采用傳統的考核評價方式，網絡課程設計評估模塊可以建立資源豐富的題庫，實現學習人員人機考試，并且在微視頻和碎片化學習時，及時有效的對學生進行評估考核，靈活有效。網絡課程設計在線討論專區亦可進行學生與學生之間的互評。有效的評估是保證學習效果的重要手段[4]。針對繼續醫學教育課程，可以采取與醫院繼續教育評價體系掛鉤，采用學分認證的方式，學生在學習過程中，有一個目標，即得到一定的學分即可獲取資質認證，這樣可以提高學習者的學習興趣，保持持久的學習力[14]。推進學分認證，是保證網絡課程教學質量的關鍵[15]，有效的反饋評價考核是網絡課程設計更加趨近成熟。國家也在積極推進“互聯網+教育”，通過5G技術的應用，創新繼續醫學教育網絡課程設計模式，提升繼續醫學教育教學質量，增加繼續醫學教育知識傳播的速度和廣度。未來的繼續教育，繼續醫學教育發展離不開網絡，對于繼續醫學教育網絡課程的設計要不斷創新進步，完善網絡課程設計，通過一系列的課程設計保障繼續醫學教育落到實處，保證繼續醫學教育切實達到使醫務人員學習到新知識、新方法、新技術目的，能夠不斷提高自身崗位勝任力，促進衛生健康事業不斷進步發展。提高繼續醫學教學質量，使繼續醫學教育受眾受益，良好的繼續醫學教育是“健康中國2030”重要支持手段。

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作者：薛金龍 王軍 高菲 張淑華 單位：蔣衛君