繼續醫學教育發展問題分析

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［摘要］隨著科學技術迅猛發展，現代醫學從理論和模式上正在發生重大變化，傳統的生物醫學模式已轉變為生物—心理—社會醫學模式。同時，終身教育的理念也逐漸彰顯出來。作為終身教育體系的重要組成部分，繼續醫學教育也從醫療衛生事業的邊緣走向醫療衛生工作的中心。隨著終身教育理念不斷深入，繼續教育得到了蓬勃發展，取得了顯著成績。在實施科教興國、人才強國的戰略中，高校在繼續教育中的地位和作用更加突出。只有對醫學高等院校在繼續教育中的地位和作用進行準確定位，才能充分發揮醫學高等院校在醫學繼續教育和人才培養中的重要作用。

［關鍵詞］醫學院校；繼續教育；教育管理

一、我國高等醫學院校繼續醫學教育發展概況

終身教育理念最初是1964年在聯合國國際教科文會議上由法國人Paullengrand提出的提倡由社會提供貫穿人生的綜合教育系統。我國十六大報告明確指出“形成全民學習、終身學習的學習型社會，促進人的全面發展”的繼續教育方針。隨著我國繼續醫學教育深入開展，高等醫學院校應始終站在最前列，終身教育觀念不斷深入人心，新的人才觀和人才標準不僅僅只看重一次性的學歷教育，對非學歷的繼續教育也越來越重視。此外，醫學高等院校的教學職能也不能只局限于學歷教育。早在1991年衛生部制訂的《繼續教育暫行規定》就明確提出，開展繼續醫學教育是醫學高等院校的一項重要任務。因此，加大醫學高等院校對以非學歷教育培訓為重點的教育的重視程度和投入力度已成為社會必需。這樣，既提高了繼續醫學教育的社會效益、自身的地位和知名度，又能增加可觀的經濟效益，實現兩個效益的雙豐收。但是，我國高等醫學院校繼續醫學教育的發展還很不平衡。由于認識上的差異和地區限制，一部分高等醫學院校繼續醫學教育工作開展得并不盡人意，還存在著許多問題。發揮繼續醫學教育在高校醫學教育中的作用一方面是高校作為教育機構豐富其教育教學功能重要組成部分的需要，另一方面也是高校自身生存與發展的需要。繼續醫學教育是提高高等院校教學、醫療、科研及管理隊伍建設的重要手段，可以加速培養學術帶頭人，提高學術整體水平。開展繼續醫學教育對學校的專業建設、學術水平和醫療、診療手段的提高、學校向研究型大學的發展都有積極的意義。

二、我校繼續醫學教育現狀

1.領導重視，專人管理。我校成人高等學歷教育起步于1993年，并承擔著繼續醫學教育的管理和推進工作。多年來，堅持學歷教育與非學歷教育并重，開展多層次、多形式、多規格的學歷教育和繼續醫學教育，逐步形成了以本科教育為主體，專科和非學歷教育為兩翼的辦學格局。設施齊全，擁有教學樓、學生公寓和學生餐廳，成人教育專用教學、管理、服務儀器設備總值達500余萬元。

2.項目主題多，適應層次廣。由于我校擁有醫學、理學、工學、文學、法學、管理學、教育學等7個學科門類，幾乎覆蓋所有醫學領域，因此，有能力舉辦各級各類繼續醫學教育項目。項目內容新穎實用，質量較高，可以針對不同層次的醫務人員量身制定不同的學習目標。

3.擁有一支高素質的專家師資隊伍。我校現有教職工8366人（含附屬醫院），其中高級專業技術職務人員939人。有3個省級特聘教授設崗學科，2人入選國家百千萬人才工程。擁有全國優秀教師、全國模范教師、政府特殊津貼享受者、中原學者、省管優秀專家、省教學名師、省特聘教授、海外留學歸國專家、知名學者等300余人。這些人既是我校高等醫學教育的主力軍，又是我省醫療衛生行業的專家，從事醫學科研和臨床醫療實踐，為教學積累了豐富的經驗，提高了教學效果，確保了培訓質量。

4.先進的現代化教學設備。學校設有10個研究所（中心）、6個研究室、2個中心實驗室、116個教研室，建有7個教學用計算機房、9個多媒體語音室、105個多媒體教室。這些為繼續醫學教育提供了更多可供選擇的教學方法和手段，并可利用網上教學，節省人力、物力、財力，也可促進繼續醫學教育現代化的進程。

5.豐富的生源優勢。我校地處太行山麓、黃河之濱的牧野名城———新鄉市，是河南省屬普通本科院校，也是河南省目前唯一一所獨立建制的西醫本科院校。河南省人口眾多，從事醫療衛生事業的人員規模龐大，而且低學歷者占較大比例，同時各地市每年招收數量龐大的本專科醫學生，這些都為我們舉辦繼續醫學教育項目提供了資源。隨著辦學規模不斷擴大，我校的招生規模也在逐年增加。

三、當前繼續醫學教育工作中存在的主要問題

繼續醫學教育能否迅速發展，很大程度上取決于衛生主管部門領導的認識高度和觀念更新。當今世界科技的飛速發展和醫學模式轉變，新知識、新理論、新技術、新方法不斷涌現，醫學知識更新周期縮短，醫務人員將面臨更高的要求和新的挑戰。

1.繼續醫學教育的觀念和手段落后。傳統的教育觀念是一次性學校教育，在這種觀念影響下，我們發現個別單位和個人對繼續醫學教育還存在一些模糊和片面的認識。主要表現在：一是部分資歷較深的人員認為繼續醫學教育是年輕人的事，與自己關系不大，參加繼續教育的積極性不高、主動性不強；二是個別單位和個人教育的計劃性、針對性不強，造成“想學的學不到、學到的用不上”；三是在講座、上大課時存在高、中、初級職務，醫、護、藥、檢等人員“一鍋煮”的現象，影響了教學效果；四是有的單位組織干部參加繼續教育的方式單一、手段落后，把外出參加培訓學習作為唯一的手段，很少開展其他形式的教育活動；五是部分衛生技術干部參加繼續醫學教育只是為盲目獲得學分，為調職晉級增加砝碼，而實際的教育效果欠佳；六是部分單位對工學矛盾處理得不夠好，把繼續醫學教育單純當作任務來完成，教育計劃尤其是脫產學習得不到有效落實。

2.學分管理和登記制度落實不夠。目前，我們發現學分管理上不同程度地存在一些問題：一是學分管理不嚴格，不按照規定授學分，不該授學分的授了，該授學分的超過了規定的標準；二是個別單位衛生技術干部在申請參加晉升專業技術職務資格考試和申報醫學專業學位時，學分登記并非必要條件，學分管理制度行同虛設；三是學分登記不嚴格，時常發生錯登、漏登的情況。

3.工學矛盾未能很好解決。受一次性學校教育觀念的影響，一些社會基層單位對繼續醫學教育的深遠意義認識不足，部分領導更多考慮的是保證人員上好班，創出經濟效益。而在職人員外出參加繼續醫學教育活動無疑影響正常的上崗排班，同時又增加經費支出，往往以經濟困難、財力不足等為由不愿承擔這項任務。具體表現為，重工作、輕培養，重經濟效益、輕技術效益，重近期效益、忽視遠期效益，導致目前繼續醫學教育工作進展緩慢。

4.繼續醫學教育的經費投入不足。為確保繼續醫學教育正常開展，繼續醫學教育經費應視為醫學人才資源開發的費用。對繼續醫學教育的投入應包括人力、物力、財力三個方面。相對而言，繼續醫學教育是一種投資少、見效快的教育形式，它同任何一種教育形式一樣，沒有必要的物質保障是難以進行的。而有些單位不能按規定提供教育培訓費用，致使在整個繼續醫學教育體系中投入不足，導致繼續醫學教育工作開展困難。實踐證明，高等醫學院校開展繼續醫學教育，為廣大醫務人員提供了學習、交流的機會，建立了互相交流的平臺，為我國的醫學事業作出了自己的一份貢獻。同時，我們也應該對當前高等醫學院校繼續醫學教育存在的問題給予足夠重視，全方位地解決當前困擾其發展的問題，以便使其能夠蓬勃發展，為我國的醫療教育事業提供更好的服務。

參考文獻：

［1］張華英，于紅.入世后我國繼續醫學教育改革的新思路［J］.衛生職業教育，2003，（12）.

［2］劉振華等.推進繼續醫學教育的可持續發展［J］.繼續教育研究，2001，（2）.

［3］陳立平.淺析繼續醫學教育技術發展趨勢［J］.繼續醫學教育，2004，（4）.

作者：朱彥艷 谷振亞 單位：新鄉醫學院成人教育學院