思維導(dǎo)圖教學(xué)法在兒童口腔帶教的應(yīng)用

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摘要目的：評(píng)價(jià)思維導(dǎo)圖教學(xué)法在兒童口腔臨床帶教的應(yīng)用效果。方法：選擇2018年1月-12月入我院兒童口腔科輪轉(zhuǎn)的40名學(xué)員，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=20）和對(duì)照組（n=20），對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教方法，實(shí)驗(yàn)組采用思維導(dǎo)圖輔助教學(xué)。兩組學(xué)員輪轉(zhuǎn)前后均進(jìn)行考試，輪轉(zhuǎn)結(jié)束后對(duì)學(xué)員進(jìn)行訪談。結(jié)果：兩組學(xué)員在輪轉(zhuǎn)前的成績無顯著性差異。輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，兩組學(xué)員的成績均有提高，實(shí)驗(yàn)組學(xué)員成績提高相對(duì)較多，但無顯著性差異。訪談結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組學(xué)員對(duì)學(xué)習(xí)展現(xiàn)更高的積極性，并對(duì)教學(xué)方式更加認(rèn)可。結(jié)論：思維導(dǎo)圖能提高學(xué)員對(duì)教學(xué)內(nèi)容的記憶與掌握，提高學(xué)習(xí)積極性，為臨床帶教提供新的教學(xué)思路與方法。

關(guān)鍵詞思維導(dǎo)圖教學(xué)法兒童口腔臨床帶教

1研究對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

研究對(duì)象為2017年11月—2018年10月進(jìn)入浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科輪轉(zhuǎn)的學(xué)員40名。隨機(jī)將輪轉(zhuǎn)學(xué)員分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，每組20人。所有帶教老師均已通過浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化師資培訓(xùn)。帶教老師統(tǒng)一進(jìn)行思維導(dǎo)圖教學(xué)法的培訓(xùn)。

1.2研究方法

對(duì)照組采用一般帶教方法，如PPT講課、病例討論等。實(shí)驗(yàn)組輔助采用思維導(dǎo)圖教學(xué)法，即帶教老師結(jié)合應(yīng)用思維導(dǎo)圖進(jìn)行系統(tǒng)教學(xué)，學(xué)員繪制思維導(dǎo)圖進(jìn)行復(fù)習(xí)及深化學(xué)習(xí)。師生采用軟件MindManager、XMind之一繪制思維導(dǎo)圖，所選病種范圍：兒童口腔解剖結(jié)構(gòu)、兒童齲病、兒童牙髓病及根尖周病、兒童行為管理、年輕恒牙牙外傷。輪轉(zhuǎn)結(jié)束后對(duì)輪轉(zhuǎn)學(xué)員進(jìn)行訪談，了解學(xué)員對(duì)思維導(dǎo)圖教學(xué)方法的感受與建議。

1.3評(píng)價(jià)方法

對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組學(xué)員在輪轉(zhuǎn)前后均進(jìn)行考試（試卷A、B），并將成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。試卷內(nèi)容以兒童口腔解剖結(jié)構(gòu)、兒童齲病、兒童牙髓病及根尖周病、兒童行為管理、年輕恒牙牙外傷為主。題型全部為客觀題型。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)，采用t檢驗(yàn)分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組學(xué)員輪轉(zhuǎn)前（A卷）和輪轉(zhuǎn)后（B卷）均進(jìn)行了筆試.結(jié)果顯示，兩組學(xué)員在輪轉(zhuǎn)前的成績比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），輪轉(zhuǎn)后實(shí)驗(yàn)組學(xué)員的成績提高較多，但無顯著性差異（P＞0.05）。輪轉(zhuǎn)結(jié)束后對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)員進(jìn)行的訪談，均表示對(duì)思維導(dǎo)圖教學(xué)法可以接受并樂于采用該種方法進(jìn)行學(xué)習(xí)。

3討論

兒童口腔醫(yī)學(xué)是20世紀(jì)80年代逐漸發(fā)展形成的學(xué)科，并日漸完善[3]。現(xiàn)課程所涉及的醫(yī)學(xué)內(nèi)容復(fù)雜，診療過程中患兒溝通不暢，不易全面掌握。傳統(tǒng)的臨床帶教仍處于一種灌輸式的教學(xué)模式，由于臨床工作繁忙，門診接診病種較為隨機(jī)，輪轉(zhuǎn)學(xué)員學(xué)習(xí)到的知識(shí)呈“零碎”狀態(tài)，不能形成系統(tǒng)性認(rèn)識(shí)。思維導(dǎo)圖能把這些“零碎”知識(shí)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化的系統(tǒng)整理，形成層次分明、條理清晰、內(nèi)容豐富的整體性知識(shí)[4]，有效提高臨床輪轉(zhuǎn)的教學(xué)效果。思維導(dǎo)圖充分運(yùn)用左右腦功能，是由一個(gè)中心向周圍發(fā)出有層次的分支樹狀結(jié)構(gòu)圖形，運(yùn)用詞匯、圖像、符號(hào)、線條、顏色、聯(lián)想輔助大腦進(jìn)行理解和記憶[5]，使人更加高效地進(jìn)行思考、學(xué)習(xí)。同時(shí)，思維導(dǎo)圖可以幫助發(fā)散思維，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在本研究中，思維導(dǎo)圖融入教學(xué)對(duì)教師的教學(xué)能力提出了較高的要求。帶教老師需通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，熟練掌握思維導(dǎo)圖的方法、特點(diǎn)，對(duì)所傳授的知識(shí)點(diǎn)有全面系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，提干清晰，方可在教學(xué)中運(yùn)用自如[6]。在制作思維導(dǎo)圖過程中，教師可以利用發(fā)散式思維來組織、歸納和整理教學(xué)內(nèi)容與思路，整合課程有效資源，構(gòu)建系統(tǒng)的兒童口腔知識(shí)框架。在臨床帶教中利用思維導(dǎo)圖以點(diǎn)帶面，根據(jù)不同年級(jí)、層次的輪轉(zhuǎn)學(xué)員，對(duì)思維導(dǎo)圖的難度進(jìn)行調(diào)整，對(duì)學(xué)生存在的重難點(diǎn)進(jìn)行突破，幫助提高臨床思維能力。輪轉(zhuǎn)學(xué)員在復(fù)結(jié)中通過自主構(gòu)建思維導(dǎo)圖，將所學(xué)知識(shí)建立成網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，有效鞏固理論知識(shí)，提升復(fù)習(xí)的效率[7]。此外，采用思維導(dǎo)圖進(jìn)行教學(xué)也是對(duì)學(xué)生自主性、探索性能力的一種培養(yǎng)[8]。總而言之，思維導(dǎo)圖是一種良好的教學(xué)輔助方法。思維導(dǎo)圖能提高學(xué)員對(duì)教學(xué)內(nèi)容的記憶與掌握，提高學(xué)習(xí)積極性，能夠在提高課程學(xué)習(xí)效率的同時(shí)鍛煉學(xué)生的思考能力[9]，為臨床帶教提供新的教學(xué)思路與方法。

作者：方林仙 施瓊玲 張麗文 曹桂芬 余錦錦 彭周旭 單位：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院