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微種植體支抗在口腔正畸治療的療效

【摘要】目的探析微種植體支抗在口腔正畸治療當中應用的療效。方法以2014年6月～2018年6月在我院接受口腔正畸治療的50例患者作為實驗觀察對象，按隨機奇數偶數法分成兩組：新型組與傳統組，各組患者例數一致皆為25例，傳統組使用非種植體支抗，新型組使用微種植體支抗。對比兩組患者所獲得的治療療效。結果新型組正畸成功率96.0%要明顯高于傳統組的80.0%，兩組比較，統計學意義確切（P＜0.05）。新型組患者上中切牙凸距差與上中切牙側角差同傳統組相比明顯加大，且磨牙異位顯著較之于傳統組小（P＜0.05），檢驗值有確切的統計意義。結論微種植體支抗在口腔正畸治療當中的應用療效明顯。

【關鍵詞】微種植體支抗；口腔；正畸

1研究對象及方法

1.1一般對象

以2014年6月～2018年6月在我院接受口腔正畸治療的50例患者作為實驗觀察對象，按隨機奇數偶數法分成兩組：新型組與傳統組，各組患者例數一致皆為25例，新型組中男性患者13例、女性患者12例，患者年齡范圍從18歲～30歲，均值年齡23.5±1.4歲；傳統組中男性患者14例、女性患者11例，患者年齡范圍從17歲是28歲，均值年齡22.3±1.2歲。將兩組患者各項數據資料輸入統計學軟件做對比，得到無統計意義的結果（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1傳統組

使用非種植體支抗，采取口外弓支抗治療，每天8~12個小時，牽引力量設定在200~300g。術后常規抗生素予以口服，以防感染發生，治療時間共計9個月。

1.2.2新型組

使用微種植體支抗，先取濃度為0.02%的洗必泰做口腔清潔處理，之后再行利多卡因局部麻醉，借助于黃銅絲把需要進行支抗的牙齒分開來，標記好植入位置，拍攝牙根形態、植入部位形態，之后植入微型種植體支抗，在植入過程當中要注意以防止卷入軟組織，取微鈦釘，予以植入種植體加力，經過9個月時間的治療之后，取出微型種植體支抗，正畸治療完成。同樣在治療期間予以抗生素口服，預防口腔感染。

1.3觀察內容

①正畸成功率：判定標準為，上下牙弓形態已經恢復正常，牙齒排列的整齊，前后都有覆蓋、并無異常，前凸牙弓呈內收狀，外觀正常[2]；②牙齒正畸指標評價：磨牙位移、上中切牙凸距差、上中切牙傾角差；

1.4數據統計學處理

所有計數數據皆以例（n）、率（%）的模式闡述，并采用卡方（x2）檢驗方法，另外以（x±s）作為計量資料數據的代表，使用t檢驗方法。統計學軟件使用SPSS19.0，P＜0.05認定為差異存在顯著性。

2結果

2.1比較兩種方法的正畸成功率

新型組正畸成功率96.0%要明顯高于傳統組的80.0%，兩組比較，統計學意義確切（P＜0.05）。

2.2比較兩種方法治療下牙齒正畸指標

新型組患者上中切牙凸距差與上中切牙側角差同傳統組相比明顯加大，且磨牙異位顯著較之于傳統組小（P＜0.05），檢驗值有確切的統計意義。

3討論

錯頜畸形作為口腔科的常見疾病，不僅發病率高，而且會直接給患者生活質量造成不良影響，使其無法正常工作、社交等，甚至會使患者喪失生活信心。基于此，口腔正畸治療也成為臨床關注的一大焦點。傳統的正畸矯治方法有口外弓、頜間牽引、舌弓固定等等，但是就這些傳統方法的應用弊端來看，是會需要患者長時間配合，但是對年齡較小的患者，特別是對那些需要極強支抗的患者來說，這些方法未必能良好實施，難以產生較強支抗，也就無法凸顯出矯正效果。隨著微型種植體支抗在口腔正畸治療當中的廣泛應用，愈漸凸顯出其應用價值，就支抗本質來看，便是矯正牙體過程當中所產生的反作用力，也就是說給正畸治療提供了一個恰到好處的借力點，提供以產生正畸作用的牙齒矯治力。實際上來說，正畸治療即為機械力和個體生理互為作用的一個復雜性過程，為了使患者得到滿意的治療療效，是需要構建較大支抗的，這樣才可以達到理想軟組織變化的效果，減少雙頜前凸患者的凸度，作用于對患者面型的改善[3]。在正畸治療過程當中，理想效果的獲得是控制矯治牙按照我們所需的角度和距離進行合適移動，而且還要管控好那些非矯治牙的位移。這也就對支抗的設計提出了嚴格要求。傳統正畸治療方法的矯治力大部分是建立在其它牙體、壓槽與鄂部的，那么這樣進行治療，很可能就會影響到非矯治牙的位移，甚至是矯治牙的矯治效果并不好、非矯治牙反而發生了位移，導致最終治療失敗。但是微型種植體支抗的出現則恰好解決了這一問題。微型種植體的操作方法不僅靈活、簡單，而且它是以頜骨作為主要支抗的，能夠把反作用力直接施加到頜骨、相鄰組織上，從而削弱對非矯治牙齒位移的不良影響。除此之外，微型種植體支抗和頜骨及其相鄰組織能夠良好結合，這也能進一步保障其穩定性，當種植體愈漸增長時，便能加大同骨之間的接觸，那么會確保種植體變得更為穩固[4]。在本次實驗報告當中：新型組正畸成功率96.0%要明顯高于傳統組的80.0%，兩組比較，統計學意義確切（P＜0.05）。新型組患者上中切牙凸距差與上中切牙側角差同傳統組相比明顯加大，且磨牙異位顯著較之于傳統組小（P＜0.05），檢驗值有確切的統計意義。從這一臨床療效來看，微種植體支抗在口腔正畸治療當中的應用療效明顯。

參考文獻

[1]陳城,張曉蓉.微種植體支抗遠中移動上、下牙列矯治成人雙牙弓前突15例臨床分析[J].上海口腔醫學,2015,24(1):76-82.

[2]李雅,陳志宇,張輝偉,等.微型種植支抗、口外支抗矯治上頜前突后中切牙位置比較[J].山東醫藥,2015,(22):69-71.

作者：張燕單位：州市口腔醫院正畸科