健康指導意見精選(九篇)

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第1篇：健康指導意見范文

一、總體要求

（一）指導思想。

全面貫徹落實黨的十和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入貫徹系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰略，牢固樹立創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，充分發揮市場在資源配置中的決定性作用和更好發揮政府作用，深化供給側結構性改革，優化行業發展環境，激發市場活力和社會創造力，促進行業健康發展，推動建設龍頭企業引領、網絡覆蓋廣泛、經營行為規范、服務品質優良的小微型客車租賃服務體系，更好地滿足人民群眾多樣化出行需要。

（二）基本原則。

用戶為本，安全第一。堅持以人民為中心的發展思想，牢固樹立安全發展理念，加快提升行業服務水平，提供安全、便捷、優質的小微型客車租賃服務。

改革創新，融合發展。堅持問題導向，深化行業供給側結構性改革，推動小微型客車租賃與互聯網融合發展，促進小微型客車租賃創新發展。

科學監管，規范有序。加強信用體系建設，利用先進技術手段，提升事中事后監管能力，維護公平競爭的市場秩序，保障各方合法權益。

二、夯實安全管理基礎

（三）規范租賃車輛管理。小微型客車租賃是指在約定時間內小微型客車租賃經營者將小微型客車交付承租人使用，收取租賃費用，不提供駕駛勞務的經營方式。租賃車輛是汽車租賃經營者提供車輛租賃服務以獲取利潤為目的而使用的機動車，應按照相關法律法規和技術標準規定到公安機關辦理登記。車輛的安全技術檢驗、環保檢驗和報廢等按照有關規定執行。車輛購買交強險、第三者責任險等相關保險時按照登記的使用性質對應的保險費率投保，鼓勵經營者與保險公司根據小微型客車租賃業務特點和風險大小，開發保險產品，提高企業抗風險能力，保障承租人合法權益。小微型客車租賃經營者應加強對租賃車輛的日常使用管理，建立租賃車輛技術檔案，定期進行檢測維護，確保租賃車輛性能及安全狀況良好，車容車貌衛生整潔。

（四）落實身份查驗制度。為維護公共安全，保障租賃經營者和承租人合法權益，開展小微型客車租賃業務要落實完善身份查驗制度，并按要求采集和報送有關信息。小微型客車租賃經營者應當具備身份查驗所需的設施設備，對承租人提供的有效證件進行查驗，將有關信息在車輛租賃合同中記錄，并載明所有駕駛人身份證件和駕駛證信息。承租人是個人的，應查驗承租人的有效身份證件和駕駛證原件；承租人為企業法人或其他組織的，應查驗企業法人營業執照或其他有效登記證件，授權委托書和經辦人有效身份證件原件。租賃車輛應交付給經過身份查驗的承租人，對不符合要求、身份不明或者拒絕身份查驗的，不應提供小微型客車租賃服務。

三、提升服務能力

（五）完善基礎設施規劃建設。各地交通運輸部門應當會同當地住房城鄉建設（規劃）部門依據城市總體規劃，根據當地經濟社會發展和居民出行需要，綜合考慮人口數量、經濟發展水平、居民出行需求以及城市交通狀況等因素，制定小微型客車租賃發展規劃，并納入綜合運輸體系規劃和城市綜合交通體系規劃，統籌安排租賃網點和停車場地；加強小微型客車租賃與不同交通運輸方式的換乘銜接，推進機場、火車站、汽車站、港口等交通樞紐小微型客車租賃營業網點以及客流密集區域停車站點建設。

（六）加強日常經營管理。鼓勵小微型客車租賃經營者利用衛星定位裝置、地理信息系統等遠程監控技術和車聯網、“電子圍欄”等智能技術，強化對租賃車輛安全的管控力度，降低經營風險；鼓勵小微型客車租賃經營者利用互聯網、移動互聯網應用程序（APP）開展車輛預訂、取還車和電子支付等服務，提高租車便捷性。小微型客車租賃經營者應當遵守國家網絡和信息安全有關規定，完善網絡安全防范措施，依法合規采集、存儲、使用和保護個人信息，不得超越提供小微型客車租賃服務所必需的范圍。小微型客車租賃經營者應當加強租賃合同管理，明確經營者和承租人權利義務，建立投訴處理機制，依法接受社會公眾投訴，及時答復處理結果。

（七）推動規模化、網絡化、品牌化發展。鼓勵小微型客車租賃經營者通過兼并重組、合資合作、上市融資等方式，提升規模化水平，加強上下游行業及相關行業聯動。支持小微型客車租賃經營者通過特許經營、連鎖經營、戰略聯盟等形式，擴大網絡覆蓋范圍，優化經營網點布局，為消費者提供“一點租多點還”“一城租多城還”租賃服務，不斷提升服務體驗。引導小微型客車租賃經營者加強品牌建設，創新經營服務內容，增強企業核心競爭力。

四、鼓勵分時租賃發展

（八）充分認識發展分時租賃的作用。分時租賃，俗稱汽車共享，是以分鐘或小時等為計價單位，利用移動互聯網、全球定位等信息技術構建網絡服務平臺，為用戶提供自助式車輛預定、車輛取還、費用結算為主要方式的小微型客車租賃服務，是傳統小微型客車租賃在服務模式、技術、管理上的創新，改善了用戶體驗，為城市出行提供了一種新的選擇，有助于減少個人購車意愿，一定程度上緩解城市私人小汽車保有量快速增長趨勢以及對道路和停車資源的占用。

（九）科學確定分時租賃發展定位。各地交通運輸部門要會同住房城鄉建設（規劃）部門綜合考慮城市經濟發展、交通出行結構、汽車保有量、停車資源等實際，在堅持公交優先發展戰略的前提下，考慮分時租賃非集約化出行的特點，合理確定分時租賃在城市綜合交通運輸體系中的定位，研究建立與公眾出行需求、城市道路資源、停車資源等相適應的車輛投放機制，使其與城市公共交通、出租汽車等出行方式協調發展，形成多層次、差異化的城市交通出行體系。

（十）提升線上線下服務能力。分時租賃經營者應具備線上服務能力，要通過技術手段落實承租人身份查驗要求，應通過大數據分析，強化車輛智能組織調配，動態優化車輛布局，實現不同時間、不同區域間的車輛供需平衡。推廣應用“電子圍欄”技術，引導用戶有序停車，加強停車管理。分時租賃經營者應具備線下運營服務能力，要通過運營人員日常巡檢、車輛自檢等方式，確保車輛安全狀況良好，要建立完善車輛調度、維修、救援、回收機制和流程。分時租賃經營者應采用安全、合規的支付結算服務，確保用戶押金和資金安全，確保用戶個人信息安全。鼓勵分時租賃經營者采用信用模式代替押金管理。

（十一）建立健全配套政策措施。鼓勵城市商業中心、政務中心、大型居民區、交通樞紐等人流密集區域的公共停車場為分時租賃車輛停放提供便利。鼓勵探索通過優惠城市路內停車費等措施，推動租賃車輛在依法劃設的城市路內停車泊位停放，在不增加城市道路擁堵、不影響其他社會車輛停放的情況下，提高路內停車泊位的使用效率和租賃車輛使用便利度。鼓勵使用新能源車輛開展分時租賃，并按照新能源汽車發展有關政策在充電基礎設施布局和建設方面給予扶持。

五、營造良好發展環境

（十二）加快推進制度標準建設。進一步完善小微型客車租賃規章制度，制修訂小微型客車租賃相關標準。明確小微型客車租賃合同格式文本主要內容，規范租賃合同管理。推動解決租賃車輛道路交通違法處置、租賃車輛詐騙等突出問題，形成統一、開放的租賃市場，為行業健康發展創造條件。

第2篇：健康指導意見范文

想母親年輕時，體弱多病，弱不禁風。因為父親是軍人，常年輾轉南北，來去匆匆，是母親拖著贏弱的身體，支撐起這個家。她既要撫養我們姐妹三個，又要照顧雙方的老人，還要忙于繁重的工作，疲憊不堪。好不容易全家團聚，過了兩年舒心的日子，父親不幸撒手人寰，永遠離我們而去。在以后的日子里，母親又為我們的成長操碎了心。

晚年的母親不信佛，不熱衷老年人的各項健身運動，不推崇各種養生之道，卻健康長壽，我想這得益于兩個方面。

首先是母親打得一手好毛衣。從我記事起，母親的業余時間幾乎都耗費在編織上，她總是在不停地編織。

記得在物質匱乏的六七十年代，母親利用手中的“職權”，從內部搞到緊俏的絨線，為我們編織毛衣。原來單色調的絨線，經她的巧手，不出一星期，一件花紋獨特、款式新穎的毛衣就穿在我們身上。等我們長高了長胖了，漂亮的毛衣有點不合身，母親就把它拆了，從櫥里翻出零碎雜色的舊絨線，七拼八湊為我們重新編織花色毛衣。顏色搭配得恰到好處，然后胸前繡上一朵花，領子縫上一個蝴蝶結，袖口鉤上一圈邊，整件毛衣絕對時尚。母親不停地結啊拆啊，我們三天兩頭穿上新毛衣。姐妹三個當時成了那個小鎮一道亮麗的風景，惹得鄰家的孩子羨慕不已。

編織是既動腦又動手的活，母親樂此不疲。母親從不看有關編織毛衣的書，不照搬照學別人織出的花樣，她愛別出心裁，自創一體。有時為了織出一個稱心如意的款式、花紋，她織了拆拆了織，反復多次，直到滿意為止。有好多人拜她為師，她始終耐著性子，一一輔導，也有直接拿毛線來請她編織的，她也從不推辭。

近年來，隨著市場上色彩艷麗，手感輕柔、穿著舒適的羊毛衫、羊絨衫不斷推出，母親這個活計漸漸遭受冷落。退休后，她更感到無所適從。

一天，居民小區幾位老太太約她一起去郊游，本不情愿去的她，回來后卻興致高漲，不停地為我們講路上的所見所聞，講清幽的竹林、靜謐的村莊、桃園般的山色風光，講完后還意猶未盡。

隔了兩天，母親獨自出門了，這次滿載而歸。因為當時正值春季，母親挖回來一大袋薺萊。晚上，一家人品嘗著母親這份勞動成果。想不到毫不起眼的田間野菜，著實鮮美無比，遠勝于山珍海味。母親看著我們吃得這么歡，疲倦的臉上洋溢著一絲溫暖而滿足的幸福。

從此母親一發不可收拾，隔三差五地出門。有時獨自一人，有時約上一兩個朋友，附近的山間地頭幾乎全被她光顧過。每次都有所收獲：春天時節挖來薺菜、馬莧頭、春筍：夏季采來野茶、野。金銀花；秋季摘來叫不上名的各種野果子。

采摘回來后，母親又忙得不亦樂乎。春筍旺盛時，挖來的筍一時半刻吃不完，母親就把它腌制起來曬干，瓶瓶罐罐的塞滿了冰箱。夏季采摘來的金銀花，需要加工才能泡水喝，母親因為掌握不好火候，曬干后，顏色老發黑。她顯得很無奈，不停地嘮叨：怎樣才能加工成像超市那樣色澤淡黃、味道純正的金銀花茶呢?于是她跑了幾次中藥店，向藥劑師請教。雖然還無法與正規廠家的相媲美，但現在加工水平有很大提高。母親還把它們分發給左鄰右舍，讓大家分享她的勞動成果，每天樂在其中。

我老公常常勸她：“媽，現在我們不愁吃，不愁穿，你老人家不用搞這些東西回來，看把你累的!”

母親卻不以為然地說：“我一點也不累。我也知道這些東西不起眼，但還是忍不住。收獲就是一種快樂。”

第3篇：健康指導意見范文

[關鍵詞]　肝移植；出院；健康指導

我院自2011年7月——2012年6月，共實施肝移植113例，出院時給予詳細指導，效果滿意，現報告如下。

1　臨床資料

本組113例，男100例，女13例，年齡24-69歲，術后因出血死亡4例，多器官功能衰竭死亡4例，心血管并發癥死亡1例，其它死亡1例，其余均存活良好。

2　出院指導

2.1藥物的服用

術后1周就開始讓病人認識服用藥物的名稱、作用、服用次數、劑量、藥物副作用和注意事項，特別是使用激素后可出現庫欣綜全征、骨質疏松和女性月經紊亂等都要交代清楚。告知病人不能隨意服用其他藥物，特別是對肝臟有損害的藥物，如安眠藥、抗生素等，必須在醫生指導下用。

2.2排斥反應的觀察

肝移植術后4—8周內，多數患者可出現1—2次輕或中度排斥反應，如無法解釋的低熱、疲乏，陶土色大便及不適感，應及時就醫，爭取早期治療。

2.3營養和飲食

術后最初3個月內宜攝取高熱量飲食，以彌補手術前后的消耗，蛋白質的攝取應適當限制，不宜過量，并應選取高價蛋白質，如牛奶、雞蛋、雞、鴨、魚、肉、蝦、等動物蛋白質。術后1年內應限制鈉鹽攝取，因服用免疫抑制劑時再攝入過多的鹽份會加重水、鈉潴留，當免疫抑制劑減至維持量時可適當放寬鹽的攝取量，增加鈣的補充，因免疫抑制劑抑制腸道吸收鈣，導致骨質疏松，防止體重增加過快，因其影響血中環包素濃度，術后體重最好維持在低于標準體重的5%范圍內，注意飲食衛生，以清淡、易消化，營養豐富為主，少食多餐，忌用提高免疫力功能的食物和保健品，如蜂王漿、人參等。避免濃茶、咖啡、刺激性調味品和禁酒，戒煙。

2.4活動和運動

每天仍需維持適當活動，提高個體生活質量，活動量采取漸進方式，當身體感到疲乏時應自動減少活動量，可適當運動，但不可以從事劇烈運動。每天飲食、起居等應有規律，術后3個月恢復良好時即可半日工作，6個月時一般都能逐漸恢復原有工作，劇烈重體力勞動除外。

2.5注意個人衛生，預防感染

由于手術和疾病的消耗，以及長期服用免疫抑制劑，更應該保持良好的衛生習慣，飯前便后洗手，勤洗澡，每周1-2次，勤換內衣，剪短指甲，注意口腔衛生，三餐后用軟毛牙刷刷牙，移植術后半年最好避免洗牙、補牙等操作。避免養寵物，經期婦女注意經期衛生。避免皮膚抓傷和感染。冬天注意保暖，少到人多和擁擠的公用場所去，并戴好口罩。

2.6出院后隨訪

術后1個月每周復診1次，3個月后每2周復診1次，1年后每月復診1次，復診項目包括血常規、電解質、肝、腎功能、血糖、凝血酶原時間、FK506濃度和其他生化檢驗，必要時增加B超等影像學檢查。

2.7家庭、社會支持

肝移植病人因長期脫離工作、社會環境，長期消耗大量的醫藥費用、長期服用皮質激素，生活起居有諸多限制，經濟來源又較拮據時，若沒有家庭的關愛呵護、社會的堅強支持，往往容易產生危機感。因此出院指導應包括親屬在內，使病人在移植后有充裕的家庭、社會資源助其逐漸康復，做到真正意義上的生理、心理、社會的整體康復。

參考文獻：

第4篇：健康指導意見范文

在上星期，我才徹底明白了：身體健康才是福！

我在舅舅家玩，當要回家的時候，他的家的樓梯沒有扶手，媽媽叫我的時候，我一緊張就大跨步的朝樓梯跑，可是不小心滑了一跤，本以為沒有事，卻再爬起的一剎那，摔下了樓梯。到我爬起來的時候，已經是渾身酸痛，剛要喊媽媽的時候卻喊不出聲，當媽媽看見我這狼狽的模樣時，驚叫了一聲：“你怎么流血了？”“有嗎？”剛說完這句話的時候，卻發現鮮血想下雨似的，往地上滴。這是我才發現事情的嚴重性，媽媽急忙把我扶起，哥哥也似乎聽見了聲音，飛快的趕到我的身邊，一起把我扶到摩托車上，媽媽急忙把我送到診所。到了診所，我聽醫生說：“我的頭部裂開了一個大約4厘米的小縫隙，必須縫起來。”我聽見了“縫”這個字就害怕了。

“縫會很疼嗎？”我說。

“只要上麻藥就不會痛了。”

“真的嗎？”

“真的。”

醫生叫我躺在病床上，我躺在上面擺好了姿勢，醫生開始為我清理傷口，我覺得很痛但我想到了自己是男子漢，所以只是發抖而已。

到了要縫傷口的時候，我暗暗的想：男兒有淚不輕彈，絕對不能丟臉。

醫生準備好了一切開始縫傷口了，醫生叫我閉上眼睛，我閉上了。可是我卻感到一陣陣鉆心的痛，但我忍著，心里一直想著那句話：男兒有淚不輕彈。不知道過了多久，媽媽叫了我一聲，我才知道已經把傷口縫起來了。媽媽付了錢，又買了一個什么“片仔癀”的藥。

第5篇：健康指導意見范文

為進一步加強防震減災工作，切實提高我市綜合防御能力，保護人民生命財產安全，根據有關法律、法規規定和《省人民政府辦公廳關于在基本建設管理程序中進一步加強抗震設防要求管理工作的通知》、《市人民政府辦公室關于加強工程抗震設防要求審核工作的通知》和《市人民政府關于進一步加強防震減災工作的意見》精神，結合我市實際，現就在基本建設管理程序中進一步加強抗震設防要求管理工作提出如下意見：

一、依法加強建設工程抗震設防監管，確保建設工程達到抗震設防要求

（一）依法將新建、擴建、改建建設工程的抗震設防要求管理納入基本建設管理程序，嚴格審核各類建設工程的抗震設防要求。

1、《建設項目抗震設防要求審核意見書》應當作為建設工程選址、可行性研究或者項目申請的必備內容。項目建設單位提交項目申請報告和項目可行性研究報告時，應當附送地震主管部門出具的抗震設防要求批件。缺少《建設項目抗震設防要求審核意見書》的建設工程，發展改革、住房城鄉建設等有關項目審批部門不予批復、核準或者備案。

2、對重大建設工程、生命線工程和可能發生嚴重次生災害的建設工程等必須進行地震安全性評價的建設項目，地震部門負責提出開展地震安全性評價的意見，并按照經省地震安全性評價委員會審核的地震安全性評價報告所確定的抗震設防要求進行抗震設防。除此之外的建設工程，在完成地震小區劃工作的地區，按照地震小區劃的結果確定抗震設防要求；在未開展地震小區劃工作的地區，按照國家頒布的地震動參數區劃圖審核抗震設防要求。

3、學校、幼兒園、醫院等人員密集場所的建設工程，應當在地震小區劃結果、國家頒布的地震動參數區劃圖或者地震安全性評價結果的基礎上提高一檔確定抗震設防要求。已經建成的學校、幼兒園、醫院等人員密集場所的建設工程，未采取抗震設防措施或者抗震設防措施未達到抗震設防要求的，應當依法進行抗震性能鑒定，并采取必要的抗震加固措施。

4、農村實施合村并居、村莊搬遷和危舊房改造工程的建設項目，應當按照地震小區劃結果或者國家頒布的地震動參數區劃圖確定抗震設防要求。

（二）新建、擴建、改建建設工程，必須達到國家規定的抗震設防要求，不符合抗震設防要求的工程不得開工建設。設計單位、施工單位、監理單位必須按照抗震設防要求和抗震設計規范進行抗震設計、施工和監理。

（三）從事地震安全性評價的單位應當取得國家或省人民政府地震工作主管部門核發的地震安全性評價資質證書，并在其資質許可的范圍內從事地震安全性評價活動，并應當在建設工程所在地設區的市人民政府地震工作主管部門登記備案手續。

二、加強和規范地震行政審批，依法將抗震設防要求納入基建管理程序

（一）地震部門應依法將建設項目抗震設防要求納入基本建設管理程序的具體環節和銜接程序，明確職責、制定制度，嚴格前置把關，確保盡快設置獨立地震行政審批窗口。

（二）地震部門應積極參加建設項目的選址論證，提出合理避讓地震活動斷層、可能發生地震砂土液化、軟土震陷以及其它地震地質災害和抗震不利地段的書面意見。地震、發展改革、住房城鄉建設、規劃、法制等部門要加強協調，密切配合，明確職責分工，做好工作銜接，確保做好論證、選址、設計、施工、監理等各個環節的抗震設防要求管理。

（三）發改部門在辦理項目審批、核準、備案手續時，應審查項目可行性研究報告和項目申請報告是否符合抗震設防要求，審查是否有附送地震主管部門審定的《建設項目抗震設防要求審核意見書》，缺少《建設項目抗震設防要求審核意見書》的，要求項目建設單位補正。否則不予辦理審批、核準或者登記備案手續。

（四）工程咨詢部門在編制項目可行性研究報告和項目申請報告時，應當增加抗震設防章節。

（五）建設部門要按照《中華人民共和國防震減災法》和《省防震減災條例》的有關規定，依據地震主管部門審定的《建設項目抗震設防要求審核意見書》和《抗震設計規范》，嚴格執行建設項目抗震設計審查制度，做好抗震設計圖紙審查。對未按抗震設防要求和工程建設強制標準進行抗震設計或抗震設計達不到抗震設計要求的，不予辦理批準手續。

（六）項目建設單位辦理建設工程抗震設防審批手續，應持營業執照副本（或單位組織機構代碼證）及復印件、土地使用證（或建設用地初審意見）及復印件、規劃選址意見及復印件、用地位置示意圖和平面規劃設計圖以及抗震設防要求的其它法定依據到地震主管部門辦理。

三、確保抗震設防要求管理納入基建管理程序，切實提高建設工程抗震能力

（一）地震、發展改革、住房城鄉建設、規劃、法制等部門要加強對抗震設防要求管理工作的監督檢查，及時協調解決有關問題。在確保抗震設防要求管理納入基本建設管理程序的同時，把抗震設防要求落實到基本建設的每個階段，切實提高建設工程的抗震能力。

第6篇：健康指導意見范文

在上星期，我才徹底明白了：身體健康才是福！

我在舅舅家玩，當要回家的時候，他的家的樓梯沒有扶手，媽媽叫我的時候，我一緊張就大跨步的朝樓梯跑，可是不小心滑了一跤，本以為沒有事，卻再爬起的一剎那，摔下了樓梯。到我爬起來的時候，已經是渾身酸痛，剛要喊媽媽的時候卻喊不出聲，當媽媽看見我這狼狽的模樣時，驚叫了一聲：“你怎么流血了？”“有嗎？”剛說完這句話的時候，卻發現鮮血想下雨似的，往地上滴。這是我才發現事情的嚴重性，媽媽急忙把我扶起，哥哥也似乎聽見了聲音，飛快的趕到我的身邊，一起把我扶到摩托車上，媽媽急忙把我送到診所。到了診所，我聽醫生說：“我的頭部裂開了一個大約4厘米的小縫隙，必須縫起來。”我聽見了“縫”這個字就害怕了。

“縫會很疼嗎？”我說。

“只要上麻藥就不會痛了。”

“真的嗎？”

“真的。”

醫生叫我躺在病床上，我躺在上面擺好了姿勢，醫生開始為我清理傷口，我覺得很痛但我想到了自己是男子漢，所以只是發抖而已。

到了要縫傷口的時候，我暗暗的想：男兒有淚不輕彈，絕對不能丟臉。

醫生準備好了一切開始縫傷口了，醫生叫我閉上眼睛，我閉上了。可是我卻感到一陣陣鉆心的痛，但我忍著，心里一直想著那句話：男兒有淚不輕彈。不知道過了多久，媽媽叫了我一聲，我才知道已經把傷口縫起來了。媽媽付了錢，又買了一個什么“片仔癀”的藥。

第7篇：健康指導意見范文

關鍵詞：糖尿病 胰島素 健康教育

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.308

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0217-01

對糖尿病患者進行胰島素注射方法、部位選擇、注意事項、注射前準備及胰島素的保存等知識教育，從而提高其胰島素的注射技能，有效避免因注射不當造成的胰島素吸收速率不同，血糖控制不穩定的人為因素和感染硬結發生，為有效控制血糖創造了良好的條件。

1 胰島素注射知識教育

1.1 注射前準備。指導患者根據自己所用胰島素劑型的作用特點選擇注射時間，注射前先洗凈雙手，并檢查筆芯劑型、藥液質量以及筆芯有無破損，再裝筆芯于胰島素筆中，安裝好針頭，將藥液搖勻后取下針帽，轉動劑量調節鈕，調節2個單位胰島素排盡空氣，再調節至所須的劑量。注射前要充分排氣，方法是針尖朝上輕輕推動注射鍵，直到有一滴飽滿的藥液掛在針尖上。如果排氣不充分，會導致注入藥量不準，影響血糖達標。

1.2 注射部位的選擇。選擇皮膚松軟的部位如上臂、大腿、臀部、腹部等，用酒精棉簽消毒皮膚，待揮發后（1～2min）用手捏起或按平皮膚以固定注射部位，將注射針頭與皮膚呈45℃角刺入，按下劑量調節鈕注射胰島素，見劑量單位回歸“0”，用消毒棉簽輕輕按壓注射部位數秒鐘，注意不要按摩，以免損傷皮下組織或造成胰島素滲出。如果是偏瘦型的患者，需用大拇指和食指C型捏起皮膚垂直注射。藥液推完后不要立即拔出針頭，應停留10秒鐘，保證藥液全部吸收。注射部位選擇應沒有硬結、傷口、感染和瘢痕。注射部位要輪換，兩次注射點相距最好是2厘米，每周注射大輪換，如腹部、上臂、大腿等部位輪換，也可同一部位對稱輪換，如左右側腹部、左右上臂等。注射部位用75%的酒精消毒，消毒范圍直徑5～6厘米，不可用碘酒消毒，碘和胰島素的相互作用會降低胰島素的效果。在更換注射部位時特別應注意胰島素在不同部位注射起效時間的不同，腹部吸收最快，其次分別為上臂、大腿、臀部，更換注射部位時要相應調整胰島素注射劑量并密切監測血糖變化情況。

1.3 注射時間選擇。胰島素分為速效、短效、中效、長效等不同的類型，應根據胰島素的不同類型選擇注射時間。速效型在每餐前注射，短效型在用餐前15～30分鐘時注射，中效型在每天晚上9～10點鐘睡覺前注射，長效型在每天的固定時間注射。胰島素注射時間選擇的原則是見飯打針，不可打針后等飯，打針后要避免劇烈活動，以防止低血糖發生。

注射完畢后，應立即取下針頭，針頭要一次一換，不可重復使用。重復使用會導致針頭鈍化和堵塞，不僅增加疼痛感，導致皮下形成硬結而影響胰島素的吸收，而且會造成“空打”，影響注射劑量的精確性，嚴重的可能出現感染、斷針等。應注意在不使用時一定要蓋上針帽，不要讓針頭接觸到藥物和皮膚以外的其他物品，防止意外接觸到其他物品造成的污染。

2 指導患者胰島素的保存

所有的胰島素都不能暴露在陽光下，對于未打開的胰島素，無論是哪一種，都應貯存在2～8℃之間，沒有冰箱的情況下，未開封的胰島素可以保存在陰涼干燥處，保存時間相對縮短，已開封的胰島素注明開啟時間，在冰箱存放的時間為一個月。

3 指導糖尿病患者減輕注射部位疼痛的方法

3.1 正在使用的胰島素以室溫保存。

3.2 注射前排除注射器內的氣泡。

3.3 不用酒精清潔針頭，以免造成注射時疼痛。

3.4 注射時應在皮膚松馳處注射。

3.5 注射時進針迅速。

3.6 針頭角度不改變。

3.7 針頭彎曲或與皮膚刮擦疼痛時不要重復使用。

3.8 禁止在紅腫、疤痕處注射，如注射部位疼痛，可按壓5～8秒，但不能揉搓。

4 針對不同類型的糖尿病患者進行健康教育

4.1 對于老年患者，記憶力差，需進行個別指導。①飲食：進食多，血糖則高，進食少則易發生低血糖，所以患者應做到定時定量進餐，如飲食發生變化時，胰島素用量應靈活掌握，既要做到控制高血糖，又要避免發生低血糖。②活動：活動應在飯后半小時進行。

4.2 對于年輕患者，有的自主性強，遵醫行為欠佳，經常不配合治療，怕成癮；有的患者還認為，胰島素是治療糖尿病的最后方法，以致心理抵觸，絕不使用胰島素；還有的人怕痛，怕麻煩，不愿注射胰島素，護士應力爭解除緊張、焦慮、悲觀、抑郁情緒，調動其主觀能動性，增強治療信心，達到滿意的治療效果。

4.3 對于初發糖尿病者，應教會患者養成自我監測血糖的習慣，告知注射胰島素后切忌運動，以防因運動過量或延誤進餐，導致低血糖。向患者講解低血糖反應的臨床表現，教會其注射胰島素的不良反應及處理。低血糖反應往往與劑量過大、飲食失調有關，發生低血糖一般馬上停用胰島素或者調整劑量，囑患者口服糖類物質，注意休息；過敏反應表現為注射部位搔癢，予局部消毒或暫時中斷胰島素治療；注射部位出現硬結，應勤更換注射部位；疼痛，應告知患者按正確的方法注射，如疼痛還能忍受，可迅速注射完畢撥針，如疼痛無法忍受，應更換部位進行注射。注射時應等皮膚消毒的酒精干燥后進行。

總結：注射胰島素需要遵循“見飯打針”的原則，做到注射定時定量，進食也相應的定時定量，避免出現低血糖或者是劑量不足造成效果不明顯。在教患者自行注射時，嚴格檢查注射前的藥物種類是否正確，劑量需調準，嚴格消毒，注射部位準確，并做到注射完后按時吃飯，定期監測血糖變化。正確注射胰島素對糖尿病患者極為重要，通過對糖尿病患者進行胰島素注射的健康教育，可以幫助患者提高注射技巧，從而有效控制好血糖，保證治療效果，提高患者的生活質量。

參考文獻

[1] 錢學群.糖尿病患者自行皮下注射胰島素的健康教育[J].南方護理學報

第8篇：健康指導意見范文

【摘要】探討藥物流終止早期妊娠的護理,要求藥物終止妊娠且無禁忌證的婦女進行用藥前心理護理、用藥中監護、用藥流產后護理以及健康指導,通過護理,減輕了藥物流產的副作用和并發癥的發生。

【關鍵詞】藥物流產;終止早期妊娠; 護理

米非司酮配伍米索前列醇終止早期妊娠在我國已廣泛應用于臨床,有副作用小,無需手術,痛苦少等優點。由于在臨床用藥過程中未得到系統的護理和健康教育指導,導致藥物流產后出血多,時間長,直接損害了育齡婦女的身心健康。我院婦產科對非司酮配伍米索前列醇終止早期妊娠對象進行用藥前護理、用藥中監護和用藥流產后護理,減輕了藥物流產后出血多、時間長等副作用,有效地提高了藥物流產的成功率。具體護理措施如下。

1 作用機制

據報道[1]米非司酮能使宮頸的膠原纖維降解而發生溶解,類似于足月臨產宮頸擴張時pc作用后所見到的宮頸組織學變化,提示米非司酮有促宮頸成熟擴張作用,米非司酮是一種p受體競爭拮抗劑,是在受體水平顯示抗孕酮抗皮質激素作用下的合成留體化合物,經研究發現,服用米非司酮后血清F2明顯生高P顯著降低,雌激素比例增加使子宮肌興奮,子宮陣縮再配伍米索前列醇便使子宮肌層間隙連接的數目增多和大小改變,從而引起一系列與分娩發動有關的鏈鎖反應。

2 用藥前護理

2.1 一般護理:入站檢查,常規體檢和婦科檢查,作尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲、假絲酵母菌、血常規及血小板等常規化驗,B超及肝腎功檢查。

2.2 心理護理:要求藥物流產終止早孕者,大多為計劃外妊娠,無生育指標,未婚先孕、因工作學習需要或患有其他疾病不能繼續妊娠者。這些人都有許多難言的痛苦,故在給予藥物前要真誠與其交談,宣傳計劃生育知識,指導有效的避孕措施,對其隱私注意保密。詳細介紹米非司酮配伍米索前列醇是終止妊娠的一種非手術方法,優點是相對痛苦小,可避免術中、術后風險,完全流產率約90%;缺點是少數人服藥后出血量多、感染、月經失調及發生不孕等;服藥期間有不同程度的消化道不適、嘔吐、腹瀉、頭暈等副作用;極個別人有藥物過敏。強調服藥的注意事項,并講明有失敗的可能性,減輕其心理負擔,使其自愿接受,取得密切配合。

3 用藥期的監護

按規定時間、劑量服藥。每次服藥前后各禁食2h,用溫水吞服,不能與消炎痛、水楊酸、鎮靜劑及廣譜抗生素同服;服藥后部分可出現不同程度的惡心、嘔吐、腹瀉、陰道流血,個別可能孕囊提前排出,須做好自我監護,大多數藥物反應無需特殊處理;注意用藥不良反應,如服藥1h之內發生嘔吐,應補服一片;孕婦在孕囊排出前,一般有輕微下腹痛或腰骶墜脹不適,少量陰道出血或伴有血塊,注意排出物必須留在便器內,以便觀察辨認;一般在服米索前列醇后3~4h排出,最快0.5h,個別服米索前列醇后超過6h,孕囊未排出,若因子宮收縮乏力,可加用宮縮劑,如肌注催產素10u[2];認真查看排出物,確認蛻膜組織排出是否完整,經清水漂沉后是否有白色絨球狀物。

4 用藥流產后護理

采用米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠者在孕囊排出后常規給予宮縮劑及抗感染藥物,避免出血時間長及感染,若持續少量陰道流血伴下腹隱痛或陰道流血逐漸增多超過月經量應及時隨診。

5 健康指導

①保持外陰清潔,轉經前禁、盆浴。②指導適宜的避孕方法。③囑受術者,凡未見胚囊排出,用藥1周均需復查,如為繼續妊娠或胚胎停止發育者,及時回站處理。④胚囊已排出且出血不多者,2周后復診。如為不全流產者,應行清宮處理。如胚囊排出3周仍有陰道流血應隨時就診。⑤突然發生大量活動性出血、持續腹痛或發熱,均需及時就診。⑥用藥后6周復診,做流產效果評定和了解月經恢復情況。⑦藥物流產只是避孕失敗的補救措施,不能依賴它來避孕,以免造成健康傷害。當患者開始服用米非司酮時,各班護士嚴格交接班,以便及時了解患者用藥后副反應及臨床癥狀,要有高度責任感認真對待每一位藥物流產者,以當作正常分娩來對待,子宮收縮的強度是影響產程的關鍵因素,當服用米索前列醇片后,即在待產室觀察子宮收縮及產程進展情況,若宮縮較弱2h~3h后,則增服米索前列醇200μg,如未分娩,根據宮縮情況可酌情2h~3h加服米索前列醇200μg,以加強宮縮,順利結束分娩。各班在密切觀察子宮收縮的同時,還應嚴密觀察陰道出血情況,以防出血多時發生嚴重后果,對發生大出血情況者給予及時穩定患者情緒的同時靜脈補液,酌情配血備用,即刻行清宮術,一般于24h后行清宮術,將清除的胚胎等組織全部送病理科檢查,同時給抗生素預防宮腔感染。

流產后復查B超一次,以了解有無胎盤殘留情況。米非司酮配伍米索前列醇終止10周~16周妊娠應用于我科臨床患者收到滿意效果,是一種安全、有效、簡便易行的終止早孕的方法,通過臨床應用觀察,停經天數越短,陰道出血量越少,B超下胎盤殘留發生率越低。使大部分患者減少了損傷可能性較大的負壓吸引術,因此對早期妊娠,及早用藥效果更為顯著。在護理工作上注意用藥前的準備、用藥后作用的觀察、宮縮及陰道出血情況,和認真做好出院指導,是非常必要的。

參考文獻

[1] 黃群,康建中.計劃生育技術服務護理指南.北京:中國人口出版社,2005,127

第9篇：健康指導意見范文

方法：以我院12例夫妻間活體腎移植手術為例，通過問卷調查的方式，了解患者出院后的生活質量。

結果：結果顯示：本組腎移植出院后病人總均分為230.64分，總得分率為60.69%。其4個維度中，軀體功能維度、心理功能維度得分率較低，分別為48.56%和58.23%，社會功能和物質生活維度得分率較高，分別為62.18%和61.67%。

結論：通過良好的健康教育指導，并強化護理可以有效提高夫妻間活體腎移植供受者出院后生活質量。

關鍵詞：腎移植活體夫妻生活質量健康教育

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0426-01

腎移植能給病人帶來許多益處，但它仍存在許多問題，特別是移植腎的排斥反應和免疫抑制劑治療帶來的副作用。這些影響了病人的生活質量。夫妻活體供腎腎移植有術前等待時間短、術前準備充分、腎缺血時間短等優點，逐漸被廣大病人及家屬所接受。隨著醫學模式的轉變，存活率不再是衡量腎移植成功與否的唯一指標[1]。同時隨著健康觀念的轉變，人們已經認識到醫學的目標，不只是保存生命與改善器官功能，病人的生活質量已成為另一個公認的療效評價指標[2]。因此對腎移植病人的生活質量進行調查，根據病人術后生活質量狀況進行針對性護理具有現實意義。

1對象與方法

1.1研究對象。我院2004年5月—2012年3月共行夫妻間活體腎移植12例，其中移植受體男7例，女5例；年齡27-52歲，平均33歲，均為首次腎移植，手術采用腰硬聯合麻醉，右側髂窩移植。術后常規采用三聯免疫抑制劑（強的松+驍悉或硫唑嘌呤+環孢霉素或普樂可復）治療方案，無延遲腎功能恢復。

1.2生活質量測評工具。采用生活質量綜合評定問卷74條目。該問卷分為20個因子，共74個條目，其中第1—第19個因子歸屬于軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活4個維度；第20個因子為受試對生活質量的總體評價。

1.3健康教育指導手冊。根據有關文獻自行設計，并請具有豐富臨床經驗的腎移植專家進行指導，制定了我院《腎移植病人健康教育指導標準》，包括腎移植手術常規知識、免疫抑制劑、器官排斥反應、感染、飲食、鍛煉、自我護理、隨診等方面的內容，并給予建議，指導解決腎移植后所面臨的各種問題。

1.4調查方法。專人負責組織問卷發放，講解一對一完成，并請受試者真實回答問卷，對回收問卷仔細檢查，確認回答正確完整，問卷方可收回。GQOLI-74作為自評問卷，表內有涉及到個人隱私或非常敏感問題，為使受試者主觀影響減少到最低程度，由受過相關培訓的護理人員發放問卷，并與病人及家屬交談、解釋，問卷不填姓名，以便受試者感到非常放心的情況下表達他們的真實想法。保護受試者隱私，保證測試者私下獨立完成。

1.5護理方法。

1.5.1心理護理。夫妻間活體腎移植非同于一般親屬腎移植它涉及到夫妻雙方親屬的態度，應當尊重他們的意見。術前成立特別醫護小組，由科主任護士長、主管的醫生和護士成，專門負責該患者圍手術期的治療護理任務。

1.5.2術前準備。供者準備：首先進行血常規、血型、檢查，盡量選擇血型一致，至少也應當符合輸血的血型規定。在此基礎上進行尿便常規、PT、APTT、肝、腎功能生化等檢查，心肺功能和輸血前常規檢查，同時行腹部B超、同位素腎圖、雙側腎動脈造影、供腎血管CT等檢查。排除高血壓和惡性腫瘤等疾患，重點了解腎臟功能及腎血管分布、走行、數目以及有無畸形，供腎切取及移植提供參考。

受者準備：除血、尿、便、心、肝、腎功能的常規檢查外還應注意潛在病變可能誘發致命的危險，特別是口腔、腹膜透析管、血液插管或動靜脈瘺處有無炎癥現象，如有炎癥必須應用2周抗生素，感染控制后方可考慮手術。女性還應做常規婦科檢查，40歲以上行X線攝片，排除相應疾患。本組有1例患者，術前營養不良、貧血、血紅蛋白60g/L，給予對癥處理，增加營養，應用促紅細胞生成素5000U，每周2次，皮下注射，1個月后調整指標符合要求行腎移植術。

1.5.3供者術后疼痛的護理。通過對活體供腎的觀察發現，供者術后疼痛明顯高于普通病腎切除術。夫妻間供腎也不例外，可能與供腎切取時周圍組織創傷較大和心理作用有關，單純心理護理不明顯。采用術后立即通過外周血管液路連接止痛泵，連續緩慢向體內釋放止痛劑而緩解疼痛，一般于術后24h撤去止痛泵，效果良好，未發現不良反應。

2結果

具體結果見表1。

3討論

自1954年美國成功的進行同卵雙生兄弟間活體供腎移植后，腎移植工作經歷半個多世紀的發展，在供腎短缺日益加劇的今天，親屬活體腎移植重新成為移植界關注的焦點。

在活體腎移植中，健康教育是一個重要的環節。從本組資料來看，腎移植病人得到了系統的健康教育，了解術后常規信息，掌握自我護理的有關知識和基本技能，能識別器官排斥反應和感染的癥狀，預防感染和應對藥物的副作用，并能維持促進健康的行為，如合理飲食和參加適當的鍛煉等。

從傳統的觀念來看，夫妻之間并不存在血緣關系，并不是理想的腎移植對象。但從臨床實際來看，手術效果僅次于同卵雙生兄弟。這種現象目前還沒有明確的醫學解釋，有人認為可能與夫妻長期在一起生活產生一定的免疫耐受有關[1]。夫妻活體腎移植益處頗多，醫患雙方術前準備充分，能選擇理想的手術時機；移植腎熱缺血時間短，再灌注損傷輕，腎功能恢復快；免疫耐受性好；解決腎源短缺的供求矛盾，挽救患者生命。從本院的治療來看，通過良好的健康教育，取得了較好的效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻