健康教育在健康體檢全程中的應用

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隨著人們物質生活水平的不斷提高，健康已成為公眾的第一追求。健康體檢作為人們了解自身健康狀況、早期疾病篩查與防控的重要手段，受到越來越多的重視和青睞。在體檢工作中，知曉各項檢查結果已不能滿足受檢者需求，如何得到相關的醫學知識、健康保健知識和就醫指導，是受檢者更為迫切關心的問題。健康教育是一門研究傳播保健知識和技術、影響個體和群體行為，消除危險因素、預防疾病、促進健康的科學。其核心是教育人們樹立健康意識，降低或消除疾病的危險因素，自覺選擇有益于健康的行為方式[1]。因此，如何在體檢工作中將健康教育與健康體檢有機融合，使受檢者在接受體檢服務的同時，了解和掌握更多的醫學保健知識，學會識別、控制疾病危險因素，自覺選擇健康的生活方式，是體檢從業者應該研究和做好的一項重要工作。在此方面，昆明醫科大學第三附屬醫院體檢中心通過多年探索實踐，取得了較好效果，現報道如下。

1開展健康教育的意義

健康教育的目的，是通過多種形式的健康教育，加強全民的自我保健意識，降低危險因素，促進健康，提高生活質量。現代醫學將健康促進和疾病預防視為醫學核心，國內外專家經過多年的健康教育實踐一致認為，健康教育和健康的生活方式可使人群中的慢性病減少一半以上，而且人們的生活和生命質量將大大提高[2]。醫院是醫患雙方溝通渠道最通暢便捷、最有效的場所。體檢人員健康意識強，心理需求明顯，在體檢中心開展健康教育有事半功倍的效果。總之，健康教育對提升公眾的健康意識、消除或降低疾病危險因素、促進健康具有重要意義。

2健康教育的內容

2.1定期體檢的意義及健康觀教育

定期而全面的健康體檢，能早發現早診斷早治療，把疾病消滅在萌芽狀態。要改變輕預防重治療的不正確健康觀念。

2.2體檢知識教育

各種檢查、化驗知識，如心電圖、超聲波、X射線檢查，以及血、尿、便化驗，婦科宮頸涂片等，均應向受檢者說明檢查的意義、標本采集方法及注意事項等，使體檢結果真實地反映受檢者的身體狀況。

2.3常見疾病的防治知識

以各種傳染性和非傳染性流行病等常見病、多發病(如肺結核、肝炎、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、骨質疏松等)的防治知識為主，包括疾病癥狀、病因、防治、傳染病的報告隔離等知識簡介。

2.4心理衛生指導知識

心理健康是人體健康的重要組成部分，心理因素對疾病發生、發展、轉歸的影響和治療作用。

2.5用藥指導

包括藥物的分類、服用方法、常見不良反應及注意事項等。

2.6自我管理和運動計劃

包括血壓、血糖和血脂的正常范圍，監測方法，并發癥的表現和預防，運動量及運動方式指導。

2.7健康生活方式教育

健康的生活方式有利于健康維護及疾病的預防，可以圍繞健康的四大基石“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”為中心展開。

3健康教育的形式和方法

3.1傳統的書面宣教形式

3.1．1設置健康教育櫥窗在科室人流較多處設置健康教育宣傳欄，以常見病、多發病、流行病的防治知識為主，內容除通俗易懂、圖文并茂有吸引力外，還應兼具地域性、時效性。

3.1.2設計印制健康教育手冊、折頁等宣傳材料根據體檢對象的年齡、職業、文化程度等，有針對性地擺放宣傳小冊子，比如中老年人多以心腦血管病、糖尿病、白內障防治為主要宣傳內容；上班族以頸椎病、脂肪肝、痛風等生活方式病為重點；已婚女性則側重于婦科腫瘤防治知識的宣傳普及；在校生重點做好心理衛生、控制吸煙、遠離、意外傷害等健康行為指導工作等，供體檢者免費閱讀。有的放矢地健康教育宣傳工作，能引起體檢者的極大興趣和關注，達到事半功倍的效果。

3．1.3多媒體宣教利用現代多媒體傳播手段，如網絡、電子顯示屏進行健康教育，內容涵蓋常見疾病及并發癥的防治知識、應急處理及預防，健康教育專題講座、體檢項目的臨床意義等方面知識，可根據不同受眾有針對性選擇播放，既能穩定候檢者情緒，維護體檢秩序，又使受檢者增加了健康知識。

3.1.4健康教育處方以醫囑的形式開出內容具體、針對性強的健康教育處方，內容包括心理指導、運動休息、飲食原則、用藥指導等方面的知識，對體檢者行為和生活方式給予指導，使其能夠充分掌握自身的健康狀況，有針對性地進行相關疾病預防。

3.2體檢全程一對一的語言教育形式

由于體檢人員年齡、病史、家族史以及目前健康狀況的不同，對健康教育的需求會有所不同[3]。面對面個別指導式的健康教育效果最好，也最受體檢者歡迎。因此，在日常體檢中，將健康教育工作的重點，放在對受檢者開展面對面的、有針對性的、個性化的語言教育上，進行一對一的個體化健康指導。

3.2.1接診教育接診教育是體檢中心進行健康教育的第1站，主要向體檢人員講解定期體檢的意義，指導其樹立正確健康觀。了解和采集體檢人員基本健康信息和體檢需求，擬定科學合理的體檢項目。對初檢者還應交待體檢須知，介紹體檢環境設施及流程指引、檢查項目等，使受檢者消除陌生感，愉快主動地開始體檢。

3.2.2體檢過程中的隨診教育多采用個別談話的隨機互動方式。邊操作邊用通俗語言講解所做檢查的目的和注意事項，同時接受體檢者詢問，以消除其緊張情緒，積極配合檢查。對檢出的問題幫助其簡要分析病因，進行必要的安慰和就醫指導，并不失時機地告誡其必須消除危險因素，養成良好的行為習慣和生活方式。

3.2.3體檢后的指導性教育設立健康咨詢室及咨詢熱線，面對面或電話解答體檢人員最關心的問題及沒有意識到的重要問題，同時結合體檢報告，對體檢人員進行針對性的健康教育指導，開出個性化的健康教育處方。對來自單位的團隊體檢者，可根據單位體檢報告統計出群體中的常見病，派出資深專家到體檢單位，開展健康教育專題講座。有針對性地講解群體中常見疾病的病因、預防、治療、預后知識，并集中體檢者意見，進行答疑式的健康宣教，提出針對性健康保健指導意見。此外，對于復核后檢查結果仍高度疑似有重要健康問題的體檢者，應立即電話告知本人情況，盡快提供就醫指導，并做好處理記錄。對初次檢出疾病人員，還應注意心理疏導。

4結果

將健康教育理念貫穿體檢全程，增強了受檢人員的健康保健意識，顯著提高了公眾對自身健康狀況和疾病風險防控的知曉率。結合體檢結果進行的個體化健康干預，更容易引起受檢人員的高度重視，對醫務人員的信任感和依從性明顯提高，自覺改變不良生活方式，最終實現“知、信、行”。

5討論

健康教育是通過有組織、有計劃的系統教育，幫助人們建立有益于健康的行為和生活方式，預防疾病，提高生活質量[5]。健康教育是醫學發展的必然產物，是健康管理的重要內容。隨著生活水平的不斷提高，不良生活方式所致疾病的發病率也在不斷上升，成為威脅國民健康的主要疾病[6]。健康教育是提高民眾健康水平的重要條件。體檢人員自我健康保健意識強，對疾病防治知識需求高，在體檢中心開展健康教育具有獨特優勢：多種方法不同途徑的結合，更具個性化、針對性的告知與干預，不僅能為體檢者提供個體化的健康知識指導，最大限度地滿足受檢者身心需求，且提升了公眾自我保健意識和本領，從而綜合地增加受檢者對于健康教育內容的遵守度[7]，有效促使人們自覺改變不健康的行為和生活方式，達到促進健康的目的。這與許少先等、高玉蘭等的研究結果一致。實踐證明，健康教育是一項低投入、高產出、高效益的保健措施，是醫院履行社會責任的職責所在，同時也是改善醫患、護患關系的有效途徑。醫院體檢中心是傳播健康信息及預防保健知識的最佳場所，正確有效的健康教育，對提高科室自身服務管理水平和促進全民健康都具有積極意義。

作者：郝芳 張強 趙云紅 楊定魁 王瑜