慢性病的調(diào)理精選(九篇)

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第1篇：慢性病的調(diào)理范文

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病生存質(zhì)量量表

【中圖分類號(hào)】R174 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2010)01-00-02

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一組以慢性氣流阻塞為特征的氣道慢性炎性疾病,常為慢性的反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響老年人的日常生活,致使生存質(zhì)量(QOL)下降。QOL是反映患者疾病及治療對(duì)其生理功能、心理健康和社會(huì)活動(dòng)等方面影響的綜合指標(biāo),評(píng)價(jià)COPD病人的QOL能全面了解疾病對(duì)病人的影響。本文對(duì)126名COPD病人的生存質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查和分析,評(píng)價(jià)影響COPD病人生存質(zhì)量的主要因素。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取2006年1月至6月期間住院的COPD病人,均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組提出的慢性阻塞性肺疾病診治指南標(biāo)準(zhǔn),且排除有心、腦、腎等并發(fā)癥,言語(yǔ)交談?wù)系K,拒絕合作等病例[1]。共發(fā)放136份,回收132份,應(yīng)答率為97.1%,剔除資料不完整者6份,實(shí)際用于分析的資料126份(95.5%)。問(wèn)卷填寫時(shí)間為入院后1周。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

1.2.1 社會(huì)人口學(xué)信息

性別、年齡、婚姻狀況、子女?dāng)?shù)量、收入狀況、社會(huì)保障、鍛煉情況、文化程度等。

1.2.2 生命質(zhì)量的測(cè)量

采用健康測(cè)量量表SF-36(The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey)標(biāo)準(zhǔn)版[2,3,4],其中包括功能狀況、健康滿意度以及健康的總評(píng)價(jià)3大方面,9個(gè)維度,含36個(gè)項(xiàng)目,詳細(xì)情況見(jiàn)表1。填表時(shí)間均為入院后一周,由病人獨(dú)立完成。

各維度功能如下:生理功能(Physical Functioning;PF):測(cè)量健康狀況是否妨礙了正常的生理活動(dòng),共有10個(gè)條目;生理職能(Role Physical;RP):測(cè)量由于身體健康問(wèn)題所造成的職能受限情況,共有2個(gè)條目;身體疼痛(Bodily Pain;BP):測(cè)量疼痛程度以及疼痛對(duì)日?；顒?dòng)的影響,共有2個(gè)條目;總體健康(General Health;GH):個(gè)體對(duì)自身健康狀況及其發(fā)展趨勢(shì)的評(píng)價(jià),共有5個(gè)條目;活力(Vitality):測(cè)量個(gè)體對(duì)自身精力和疲勞程度的主觀感受,共有4個(gè)條目:社會(huì)功能(Social Functioning;SF):測(cè)量生理和心理健康問(wèn)題對(duì)社會(huì)活動(dòng)數(shù)量和質(zhì)量所造成的影響,共有2個(gè)條目;情緒角色功能(Role Emotional;RE):測(cè)量由于情感問(wèn)題造成的角色活動(dòng)受限,共有3個(gè)條目;精神健康(Mental Health;MH):測(cè)量四類健康測(cè)量項(xiàng)目即激勵(lì)、壓抑、行為和情感失控、心理和主觀感受,共有5個(gè)條目;健康變化(Report Health Transition):用于評(píng)價(jià)對(duì)健康狀況總體變化的主觀感受,共有1個(gè)條目。

1.3 生命質(zhì)量的評(píng)價(jià)

(按照SF-36量表制定者的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所有調(diào)查對(duì)象的8個(gè)維度進(jìn)行評(píng)分,為了便于比較,將各個(gè)維度的原始分按量表轉(zhuǎn)換公式:各維度的轉(zhuǎn)換得分=[(原始分-理論最低分)/(理論最高分-理論最低分)×100],經(jīng)轉(zhuǎn)換后量表最高得分為100分,最低分為0分,分值越低,說(shuō)明患者該維度損傷越嚴(yán)重)。將量表各維度得分結(jié)果之和按百分制換算,生存質(zhì)量的總分為100分;60～70分為合格,71～79分良好,80分以上為優(yōu)秀。為了便于維度間的相互比較,將各維度的初得分進(jìn)行一定的轉(zhuǎn)換,得到的終得分在0―100之間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行多因素非條件logistic回歸分析。將上述8個(gè)自變量多因素非條件logistic回歸分析。統(tǒng)計(jì)結(jié)果P≤0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況的描述

共調(diào)查126人,男性94人(74.60%),女性32人(25.40%),平均年齡69歲(48～93歲)。70名(56%)患者有鍛煉活動(dòng)。入選COPD患者以中學(xué)及以上文化程度居多約占48.80%。

2.2 COPD患者生命質(zhì)量的評(píng)價(jià)

生存質(zhì)量?jī)?yōu)者占7.16%,良占7.95%,合格占28.61%,差占55.56%。將8個(gè)維度得分按量表轉(zhuǎn)換公式進(jìn)行轉(zhuǎn)換,得到的各維度的均數(shù)依次為情緒角色功能92.91,身體疼痛81.60,精神健康70.14,活力55.44,生理功能53.20,社會(huì)功能47.15,總體健康36.48,生理職能26.80。說(shuō)明COPD對(duì)患者生命質(zhì)量損傷的嚴(yán)重程度依次為生理職能,總體健康,社會(huì)功能,活力。

2.3 非條件多因素Logistic回歸分析

多因素Logistic回歸分析顯示,性別、婚姻狀況、子女?dāng)?shù)量、文化程度、鍛煉情況,回歸系數(shù)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)顯著意義,這五項(xiàng)對(duì)生活質(zhì)量無(wú)影響。僅有年齡1個(gè)因素進(jìn)入了回歸模型,P=0.05。

3 討論

1982年的國(guó)際老年學(xué)會(huì)會(huì)議指出:生存質(zhì)量與生存時(shí)間同樣重要。人口生存質(zhì)量或生活質(zhì)量(QOL)是順應(yīng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的用來(lái)評(píng)估社會(huì)發(fā)展水平的重要指標(biāo)之一[5],QOL的發(fā)展正是反映了此潮流。本研究所采用的健康測(cè)量量表SF-36(The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey)主要用于14歲以上普通人群的健康測(cè)量,在很多領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。

COPD是一種不完全可逆、進(jìn)行性發(fā)展的慢性肺部疾病。由于患者對(duì)COPD發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素與危害等認(rèn)識(shí)不足,常常不能做到早期發(fā)現(xiàn)并接受系統(tǒng)正規(guī)的治療。目前,COPD尚無(wú)特效的治療藥物與方法,事實(shí)上,現(xiàn)有的藥物與治療方法都不能阻止COPD患者肺功能下降的趨勢(shì)[6]。通過(guò)對(duì)126例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活質(zhì)量的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)由于COPD常為慢性的反復(fù)發(fā)作,且氣流阻塞多呈進(jìn)行發(fā)展,導(dǎo)致機(jī)體長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài),組織器官功能受損,致使各項(xiàng)生理機(jī)能減退,使胸悶、呼吸困難等癥狀更加重,進(jìn)而活動(dòng)耐力下降,日常生活活動(dòng)困難,活動(dòng)范圍受限,甚至脫離社會(huì),心理功能由此亦出現(xiàn)不同程度的障礙。從調(diào)查的126例COPD患者中可以看到生理職能和總體健康的下降,其中工作、家務(wù)勞動(dòng)等生理職能下降尤為明顯。本文資料顯示,患者在自評(píng)其生活質(zhì)量時(shí),情緒角色功能、精神健康的分?jǐn)?shù)較高。McSweeny等[7]研究發(fā)現(xiàn)COPD患者的社會(huì)心理功能的損傷明顯低于軀體功能的損傷。本調(diào)查中許多患者談到盡管患病,但自己情緒平穩(wěn),仍感到受尊重,家庭關(guān)系十分密切。

4 護(hù)理對(duì)策

健康教育的知信行理論認(rèn)為,衛(wèi)生保健知識(shí)和信息是建立積極、正確的信念與態(tài)度,進(jìn)而改變健康相關(guān)行為的基礎(chǔ),而信念與態(tài)度則是行為改變的動(dòng)力。對(duì)COPD患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育干預(yù),引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣,維持最佳健康狀態(tài),是延緩疾病發(fā)展、提高生活質(zhì)量、減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)的一種有效方法。

4.1 健康教育的內(nèi)容

4.1.1 基礎(chǔ)知識(shí)教育

讓患者了解COPD的定義、發(fā)病原因、常見(jiàn)癥狀、危險(xiǎn)因素、預(yù)后及治療原則。吸煙(主動(dòng)和被動(dòng)吸煙)是引起COPD的主要危險(xiǎn)因素,戒煙是減少該疾病發(fā)生和發(fā)展的經(jīng)濟(jì)有效措施。在急性發(fā)作期,由于感染致痰液分泌增多、患者常因身體虛弱、咯痰無(wú)力而使呼吸道清理無(wú)效,指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、增加飲水量以及指導(dǎo)和協(xié)助家屬進(jìn)行正確的胸部叩擊、引流是必要的。

4.1.2 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

COPD患者有不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良和非脂體質(zhì)的衰減,并伴有骨骼肌的萎縮[8]。在指導(dǎo)干預(yù)過(guò)程中,除了制定營(yíng)養(yǎng)合理的膳食外,還要講解營(yíng)養(yǎng)不良的危害性和提高營(yíng)養(yǎng)水平的重要性。

4.1.3 康復(fù)訓(xùn)練

Francisco等比較了耐力訓(xùn)練、力量訓(xùn)練和力量耐力訓(xùn)練對(duì)COPD患者的作用,結(jié)果顯示,三者對(duì)肺功能均有明顯改善作用,三種訓(xùn)練方式都能明顯改善呼吸困難分?jǐn)?shù)(P

4.1.4 家庭氧療

周旭鈴等[10]對(duì)148例有長(zhǎng)期家庭氧療(Long-term Oxygen therapy,LTOT)指征的住院患者調(diào)查發(fā)現(xiàn),COPD患者對(duì)LTOT的依從性與年齡、文化程度、住院次數(shù)有關(guān),并普遍存在依從性差的情況,不依從的主要原因有:怕吸氧上癮而產(chǎn)生依賴性,認(rèn)為氣緊能忍受沒(méi)必要吸氧,認(rèn)為不方便,沒(méi)必要吸氧,經(jīng)濟(jì)不能承受,沒(méi)人告訴過(guò)需吸氧;而在實(shí)施家庭氧療的患者中,在氧療時(shí)間、吸氧用具消毒及濕化水更換以及氧療相關(guān)知識(shí)了解不足。由此看來(lái),要加強(qiáng)COPD及其家屬在家庭氧療方面的指導(dǎo),包括氧療目的、供氧的方式、氧療的副作用及預(yù)防、用具消毒、如何觀察供氧效果。

4.1.5 藥物指導(dǎo) 主要包括合理使用抗生素,支氣管擴(kuò)張劑的使用,尤其要注意氣霧劑的正確使用方法、不良反應(yīng),在止咳祛痰劑的使用中要注意不能盲目使用鎮(zhèn)咳藥,避免使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥誘發(fā)痰液潴留而使感染加重、氣道阻力增加。

4.2 健康教育的方法和形式

4.2.1 醫(yī)院內(nèi)的健康教育

健康教育的主要形式有語(yǔ)言教育,包括咨詢、討論和書籍、手冊(cè)

健康教育宣傳欄等;示范、掛圖等形象化教育;利用錄象、幻燈、多媒體等對(duì)病人進(jìn)行形式多樣的視聽(tīng)教育。對(duì)病人進(jìn)行床旁指導(dǎo)、咨詢,運(yùn)用專題講座、小組討論等形式對(duì)一組病人進(jìn)行教育。

4.2.2 社區(qū)健康教育

對(duì)象包括醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)居民。對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員主要采用講課培訓(xùn)形式,使他們認(rèn)識(shí)防治COPD的重要性。對(duì)社區(qū)人群,張珍祥[11]把他們分為一般人群、高危人群、COPD患者和肺心病患者,并對(duì)他們進(jìn)行綜合干預(yù);內(nèi)容包括衛(wèi)生知識(shí)宣教、COPD的病因、早期癥狀、診斷方法、急性加重的原因和癥狀以及防治的重要手段。宣傳途徑有:醫(yī)生指導(dǎo)、大型咨詢會(huì)、社區(qū)專題講座、發(fā)放宣傳資料、義診以及免費(fèi)檢查等。

參考文獻(xiàn)

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[11] 張珍祥.慢性阻塞性肺疾病社區(qū)人群綜合干預(yù)的研究[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2005,28(7):435-436.

第2篇：慢性病的調(diào)理范文

[關(guān)鍵詞] 腹股溝疝；患病率；流行病學(xué)調(diào)查；慢性疼痛

[中圖分類號(hào)] R752.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）35-0001-04

腹股溝疝是外科常見(jiàn)的疾病，歐美發(fā)病率約5%[1]，我國(guó)尚缺乏相關(guān)規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查，并僅有少數(shù)區(qū)域性調(diào)查，2012年進(jìn)行新疆和田地區(qū)維吾爾族人口抽樣調(diào)查，腹股溝疝患病率為3.3%[2]，2011年杭州地區(qū)抽樣調(diào)查，腹股溝疝患病率為4.9‰[3]，2002年西安地區(qū)部分軍隊(duì)離休干部橫斷面調(diào)查，腹股溝疝患病率為5.93%[4]，國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)腹股溝疝發(fā)病率呈年輕化和逐漸上升的趨勢(shì)[5]。目前，無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)是最主要的治療腹股溝疝的方式，其有效性、恢復(fù)快和低復(fù)發(fā)率的優(yōu)勢(shì)使之在臨床普遍采用，并使患者更愿意接受手術(shù)治療，美國(guó)每年有超過(guò)80萬(wàn)臺(tái)手術(shù)，而我國(guó)則有超過(guò)30萬(wàn)臺(tái)手術(shù)，并逐年上升[6]，這也帶來(lái)對(duì)其術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)注。慢性疼痛是無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率約10%～60%[7]，給患者術(shù)后生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響，并可能制約該手術(shù)方式推廣，逐漸受到臨床醫(yī)療工作者重視。然而，慢性疼痛的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，尚未明確，目前多數(shù)觀點(diǎn)集中與手術(shù)操作、補(bǔ)片材料、解剖結(jié)構(gòu)等因素的改進(jìn)[8]，但效果并不顯著，而患者自身、心理、環(huán)境、病情等其他因素也被認(rèn)為與慢性疼痛的發(fā)生有關(guān)。由于腹股溝疝發(fā)病、治療及預(yù)后是相互緊密關(guān)聯(lián)的疾病體系，關(guān)系到患者身體健康和生活質(zhì)量的提高，因此，本研究將腹股溝疝發(fā)病率和無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)后慢性疼痛作為調(diào)查對(duì)象，旨在了解本地區(qū)該疾病發(fā)病情況及流行病學(xué)特征，同時(shí)為減少慢性疼痛發(fā)生，改善腹股溝疝預(yù)后提供參考。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

患病率調(diào)查采用隨機(jī)抽樣和分層抽樣法，隨機(jī)選擇永嘉縣下轄4個(gè)街道2個(gè)鎮(zhèn)，抽樣調(diào)查成年常住居民，然后按性別和年齡進(jìn)行等比例分層。調(diào)查對(duì)象為抽樣地區(qū)18歲以上本地戶籍，居住超過(guò)2年的本地居民。2011年2月～2012年4月實(shí)際完成調(diào)查共計(jì)2 830例，資料完整有效2 718例，有效率96.04%，男1 483例，女1 235例，年齡18～87歲，中位年齡47歲，城鎮(zhèn)人口1 870例，農(nóng)村人口848例。另選擇同期在我院實(shí)行無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的278例腹股溝疝患者術(shù)后慢性疼痛進(jìn)行前瞻性研究，年齡20～76歲，中位年齡47歲，男229例，女49例，排除術(shù)前疼痛性疾病、惡性腫瘤、神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知功能障礙。

1.2調(diào)查方法

編制腹股溝疝調(diào)查問(wèn)卷表格，采用一對(duì)一詢問(wèn)的方式填寫問(wèn)卷，收集性別、年齡、居住地、體力勞動(dòng)強(qiáng)度、體重指數(shù)、吸煙、飲酒、家族史、病史及與腹股溝疝有關(guān)的誘因，如慢性咳嗽、反復(fù)便秘、前列腺增生等導(dǎo)致腹壓反復(fù)或持續(xù)增高的病史。并由專科醫(yī)生進(jìn)行體格檢查，可疑病例進(jìn)行輔助檢查確診腹股溝疝。278例無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)治療患者術(shù)后隨訪1年，觀察慢性疼痛發(fā)生率及分析相關(guān)因素。

1.3診斷及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

腹股溝疝為腹股溝區(qū)域包塊膨脹突出，并可降至陰囊或，站立時(shí)出現(xiàn)，平躺可回納消失，多無(wú)疼痛，B超檢查見(jiàn)腹腔臟器可確診，既往確診腹股溝疝或行手術(shù)治療歸為此類[9]。術(shù)后慢性疼痛根據(jù)隨訪1年內(nèi)患者主訴及處置，依據(jù)WHO疼痛級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)分為0～Ⅳ度：無(wú)疼痛為0度；間歇輕度疼痛，無(wú)需藥物治療為Ⅰ度；持續(xù)中度疼痛，需使用止痛藥物方能入睡為Ⅱ度；持續(xù)重度疼痛，使用止痛藥不能緩解，仍無(wú)法入睡為Ⅲ度；持續(xù)劇痛并伴血壓等改變?yōu)棰舳龋謩e計(jì)1～5分，術(shù)后疼痛評(píng)分≥2分，持續(xù)>3個(gè)月判定為術(shù)后慢性疼痛[10]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，定性資料采用百分比表示，分別采用t檢驗(yàn)、方差分析、χ2檢驗(yàn)，危險(xiǎn)因素分析采用多因素Logistic回歸分析，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1腹股溝疝患病率及流行病學(xué)特征

2 718例檢出105例為腹股溝疝，患病率為3.86%（105/2718），其中腹股溝斜疝85例（80.95%），腹股溝直疝20例（19.05%），>60歲、男性、從事重體力勞動(dòng)、超重、吸煙、有家族史和誘因者腹股溝疝患病率相對(duì)更高（P < 0.05），見(jiàn)表1。

表1 腹股溝疝流行病學(xué)特征

2.2腹股溝疝危險(xiǎn)因素分析

年齡、性別、從事重體力勞動(dòng)、超重、吸煙、家族史、誘因等因素經(jīng)多因素Logistic回歸分析，性別、從事重體力勞動(dòng)、家族史和誘因是腹股溝疝的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P < 0.05），見(jiàn)表2。

表2 腹股溝疝危險(xiǎn)因素多因素Logistic回歸分析

2.3無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)后慢性疼痛發(fā)生率及危險(xiǎn)因素分析

278例性無(wú)張力修補(bǔ)患者，其中67例為流行病學(xué)調(diào)查期間確診的患者，211例未納入流行病學(xué)調(diào)查的患者，其中包括外地戶籍、非常住人口患者。術(shù)后隨訪時(shí)間12～15個(gè)月，45例（16.19%）出現(xiàn)慢性疼痛，腹股溝疝嚴(yán)重程度越高術(shù)后慢性疼痛發(fā)生率越高（P < 0.05），但不同分型疼痛程度無(wú)顯著差異，≤47歲患者慢性疼痛發(fā)生率較高（P < 0.05），但>47歲患者疼痛程度較高（P < 0.05），再次手術(shù)患者慢性疼痛發(fā)生率和疼痛程度均較高（P < 0.05），局部麻醉患者術(shù)后慢性疼痛發(fā)生率較高，但麻醉方式與疼痛程度無(wú)關(guān)，見(jiàn)表3。經(jīng)多因素Logistic回歸分析，再次手術(shù)為術(shù)后慢性疼痛獨(dú)立危險(xiǎn)因素（χ2=4.593，OR=2.011，P < 0.05）。見(jiàn)表3。

表3 臨床資料與無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)后慢性疼痛的關(guān)系

注：*P

3討論

從國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)調(diào)查結(jié)果可見(jiàn)，腹股溝疝患病率存在明顯差異，可能受到地域、人群成分、經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度等人口學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)原因影響。本次對(duì)本地區(qū)多個(gè)街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)2 718例本地戶籍常住人口調(diào)查，腹股溝疝患病率為3.86%，高于杭州地區(qū)調(diào)查結(jié)果[3]，但與新疆及西安調(diào)查結(jié)果相似或略低[2，4]。最為顯著的現(xiàn)象表現(xiàn)為男性的患病率，在性別比近似1：1的分層調(diào)查中僅4例女性患病，與男性下腹部在發(fā)育過(guò)程中解剖結(jié)構(gòu)的特殊性有關(guān)，男性發(fā)生腹股溝疝的危險(xiǎn)性顯著高于女性，但確切風(fēng)險(xiǎn)值尚未定論，本研究危險(xiǎn)因素分析結(jié)果顯示，男性患病風(fēng)險(xiǎn)為女性的7.895倍，是影響腹股溝疝患病率的最重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素。腹股溝疝的發(fā)病機(jī)制與生殖發(fā)育、結(jié)締組織疾病有關(guān)，而這些因素均可能存在家族遺傳性，使局部腹壁結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，腹壁菲薄、沉降后閉鎖不全遇腹壓增高刺激極易發(fā)生疝[11]。本調(diào)查可見(jiàn)家族史是增加腹股溝疝患病的重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其患病風(fēng)險(xiǎn)為無(wú)家族史人群的6.285倍。

慢性咳嗽、反復(fù)便秘、前列腺增生都可能導(dǎo)致腹壓經(jīng)常性增高，在不斷刺激下腹壁菲薄處則可能發(fā)生疝，因此這些疾病誘因也是導(dǎo)致腹股溝疝發(fā)生的危險(xiǎn)因素[12]，而從事重體力勞動(dòng)在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，尤其是軀干和腹部肌肉張力增加時(shí)，腹壓會(huì)增高對(duì)腹壁產(chǎn)生壓迫，也可以作為腹壓增高的誘因之一[13]，但由于重體力勞動(dòng)和疾病因素之間存在本質(zhì)區(qū)別，故將之分別進(jìn)行分析，本調(diào)查分析結(jié)果顯示，兩者均為腹股溝疝患病率危險(xiǎn)因素，OR分別為2.044和2.269。故在腹股溝疝患病與性別特征、遺傳特征等患者先天因素有關(guān)，疾病和職業(yè)也是導(dǎo)致患病的主要因素。而年齡、超重、吸煙的影響作用雖然與腹股溝疝患病有一定聯(lián)系，但并無(wú)顯著的相關(guān)性。西安對(duì)離休干部的調(diào)查結(jié)果明顯高于其他調(diào)查結(jié)果并與本調(diào)查中60歲以上人群患病率相似，老年人由于肌肉萎縮、筋膜彈性下降，腹壁可能相對(duì)菲薄利于疝的發(fā)生，但由于腹股溝疝發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，在其他因素共同影響下，患者年齡開(kāi)始趨于年輕化[14]。超重人群腹部脂肪層較厚，肌肉纖維相對(duì)疏松，而吸煙對(duì)腹股溝疝的影響主要表現(xiàn)為升高血液循環(huán)中蛋白酶水平，導(dǎo)致蛋白酶系統(tǒng)和抗蛋白酶系統(tǒng)失衡，使腹直肌鞘、腹橫筋膜結(jié)構(gòu)被破壞張力減弱，易誘發(fā)疝[15]。

了解了本地區(qū)腹股溝疝有較高的患病率，所對(duì)應(yīng)的治療需求是較大的，而提供完善全面的醫(yī)療服務(wù)是臨床醫(yī)生努力的方向。無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)是目前最主要的腹股溝疝治療方式，故本研究對(duì)278例無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)患者進(jìn)行術(shù)后慢性疼痛的前瞻性研究，此研究對(duì)象涵蓋流行病學(xué)調(diào)查中確診并進(jìn)行手術(shù)治療的患者67例，并擴(kuò)大納入211例未納入流行病學(xué)調(diào)查的患者，其中包括外地戶籍、非常住人口患者。術(shù)后慢性疼痛的發(fā)生率為16.19%，術(shù)后疼痛程度以中輕度疼痛為主，但由于持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，給患者生活造成十分不利影響，部分患者甚至需要長(zhǎng)期服用止痛藥物干預(yù)。有研究顯示，慢性疼痛可能加重高血壓，增加老年患者肺部感染、心肌梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，危害患者健康[16，17]。減少慢性疼痛的應(yīng)對(duì)方式尚缺乏針對(duì)性，因此，了解相關(guān)因素對(duì)改善臨床醫(yī)療效果具有重要意義。

手術(shù)操作、補(bǔ)片材料、解剖結(jié)構(gòu)等因素對(duì)腹股溝疝術(shù)后慢性疼痛的影響以被廣泛認(rèn)知，但相應(yīng)改善手術(shù)方式和材料后仍有較高的慢性疼痛發(fā)生率[8]，因此，還應(yīng)對(duì)其他相關(guān)因素進(jìn)行篩查。本次調(diào)查對(duì)慢性疼痛發(fā)生率和疼痛程度進(jìn)行綜合分析，結(jié)果顯示，隨著腹股溝疝病情嚴(yán)重程度增加慢性疼痛發(fā)生率升高，但疼痛程度卻沒(méi)有顯著差異，病變程度增加手術(shù)難度，手術(shù)血管、神經(jīng)損傷可能性大，故術(shù)后疼痛多發(fā)，但疼痛的程度可能還受到心理因素、耐受性、神經(jīng)敏感性影響[18]，中位年齡以下患者不僅有較高發(fā)生率，其疼痛程度也明顯增加，這可能與心理及神經(jīng)敏感性更高有關(guān)，較年輕患者術(shù)后活動(dòng)量更大，對(duì)局部的刺激相對(duì)較多，而老年患者由于對(duì)疼痛刺激反饋減弱，則相對(duì)疼痛感較輕。局麻進(jìn)行疝修補(bǔ)，可能由與麻醉不充分而使肌肉僵硬，不能完全暴露術(shù)野，而強(qiáng)行牽拉導(dǎo)致肌肉纖維、神經(jīng)纖維的副損傷，補(bǔ)片可能出現(xiàn)松動(dòng)，增加術(shù)后發(fā)生慢性疼痛幾率，但對(duì)疼痛程度影響較小[19]。以往疝修補(bǔ)術(shù)，在誘因等反復(fù)存在情況下，易發(fā)生復(fù)發(fā)，而需要再次手術(shù)，無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)復(fù)發(fā)率相對(duì)較低，再次手術(shù)患者術(shù)后慢性疼痛發(fā)生率和疼痛程度均較初次手術(shù)患者高。復(fù)發(fā)性腹股溝疝往往時(shí)間較長(zhǎng)，局部損傷相對(duì)較嚴(yán)重，由于經(jīng)歷過(guò)手術(shù)治療，腹壁肌肉、韌帶及筋膜缺損或損傷修復(fù)可能存在瘢痕或粘連解剖結(jié)構(gòu)不清晰，內(nèi)環(huán)口大使再次發(fā)生疝時(shí)內(nèi)疝包更大，均增加再次手術(shù)難度[20]，由于再次手術(shù)不可避免增加組織結(jié)構(gòu)的損傷和缺損范圍，則術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較差，慢性疼痛發(fā)生率和疼痛程度均相對(duì)較高，故其為術(shù)后慢性疼痛發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

腹股溝疝發(fā)生與性別特征、遺傳特征、疾病和職業(yè)等增加腹壓的因素有關(guān)，手術(shù)治療需求量較高，而改善預(yù)后，應(yīng)從準(zhǔn)確的術(shù)前病情評(píng)估、采用更完善的麻醉和手術(shù)方式，減少術(shù)后復(fù)發(fā)等方面著手，切實(shí)減少術(shù)后慢性疼痛及其他并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果。

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第3篇：慢性病的調(diào)理范文

老年慢性病具有病情纏綿、正氣虛損、邪氣有余、氣機(jī)不暢、累及臟腑的病變特點(diǎn)。因此，對(duì)老年慢性病的護(hù)理，必須針對(duì)其特點(diǎn)，辨證施護(hù)?，F(xiàn)根據(jù)多年的臨床實(shí)踐，總結(jié)護(hù)理體會(huì)如下。

1 疏通肝氣

肝主疏泄。具有調(diào)節(jié)全身氣機(jī)的生理功能，其性喜條達(dá)而惡抑郁。臨床中?？梢?jiàn)大怒之人，疏泄太過(guò)，肝氣上逆血隨氣上，出現(xiàn)面目紅赤，頭暈頭痛，甚則中風(fēng)嘔血、咯血等，而精神抑郁的人疏泄不及，肝氣郁滯，出現(xiàn)胃脘脹痛，反酸吐酸，腹瀉腹脹等癥。老年慢性病患者，因長(zhǎng)期的疾病痛苦，情緒低沉，對(duì)治病、乃至對(duì)生活失去信心，常常引起肝失疏泄而并發(fā)其他疾病。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該針對(duì)患者的心理，做到“動(dòng)之以情，曉之以理”，積極做好“疏導(dǎo)”工作，保證患者情緒穩(wěn)定，暢達(dá)樂(lè)觀，達(dá)到精神內(nèi)守，病安的目的。而且在治療中，不能因是慢性病多虛而單補(bǔ)其虛，也要注意調(diào)暢氣機(jī)，故古人有“治郁即治虛”之說(shuō)。如，患者，男，55歲，患胃脘痛數(shù)年，半年前在上級(jí)醫(yī)院經(jīng)胃內(nèi)窺纖維鏡檢查確診為胃竇炎、十二指腸球炎，患者自認(rèn)為本病是癌癥的前期，為不治之癥。因此，情緒低沉，不予治療，坐以待斃，形體日漸消瘦，面色無(wú)華，大便不爽，苔白厚，舌質(zhì)淡，脈沉弦，中醫(yī)診斷為肝郁脾虛，肝胃不和所致胃脘痛。采取綜合治療，藥用疏肝理氣，健脾和胃之劑，同時(shí)根據(jù)患者心理狀況，進(jìn)行情志護(hù)理。首先讓其了解胃病與飲食、情志的關(guān)系，胃竇炎與癌癥的區(qū)別等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，然后介紹同類病人的治療和養(yǎng)病的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)護(hù)人員又給予熱情細(xì)心的幫助，指導(dǎo)調(diào)配適當(dāng)?shù)娘嬍常蛊洹靶陌捕簧鳌?，?shù)立了信心，配合治療，結(jié)果不到半月，病情大減，體重增加，1個(gè)月后臨床癥狀全部消失。

2 調(diào)理脾氣

脾主運(yùn)化，是人體消化和吸收食物，轉(zhuǎn)輸和布散水液的主要臟器，脾的功能正常，才能化生精、氣、血、津液，才能防止?jié)?、痰、飲等繼發(fā)病因的產(chǎn)生。脾為后天之本，在防病、治病和護(hù)理工作中有著重要的意義，尤其是老年慢性病，因其正氣虧虛，抗病能力低下，在治療護(hù)理中，強(qiáng)調(diào)保護(hù)脾的功能、促進(jìn)脾的功能，就更為重要。從實(shí)踐中體會(huì)到，要保護(hù)和促進(jìn)脾的功能，充分發(fā)揮脾在恢復(fù)正氣方面的作用，必須從管理、調(diào)配患者飲食入手，針對(duì)病情，辨證用食。如有些患者脾胃運(yùn)化能力較弱，即使是相宜的食物，也不能強(qiáng)迫多食；大病之后，胃氣初復(fù)的人，宜少吃多餐，選用易于咀嚼消化的食物配餐。亦不能因其虛而過(guò)食肥甘厚味，還應(yīng)禁食生食、過(guò)硬、過(guò)熱的食物。另外，還要注意食物與食物之間，食物與藥物之間的關(guān)系，對(duì)促進(jìn)脾的功能也十分重要，各種食物和藥物，性能各不相同，有相互協(xié)同作用，有相互制約作用。性能相使者，食則無(wú)妨，并可加強(qiáng)脾胃的功能，扶助正氣。如陽(yáng)虛患者，食羊肉時(shí)加生姜同食，羊肉得到生姜的協(xié)同作用，其補(bǔ)陽(yáng)之性增強(qiáng)，若再加入當(dāng)歸，則當(dāng)歸的養(yǎng)血作用更好；陰虛的病人，選擇清淡素食，配入青菜、水果之類，少配肉食， 以防肉食則復(fù)。總之，在飲食上做到“謹(jǐn)合五味，以食養(yǎng)之”，才能達(dá)到保護(hù)和促進(jìn)脾胃功能借以恢復(fù)正氣，治愈疾病的目的。

3 固護(hù)衛(wèi)氣

《內(nèi)經(jīng)》云：“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚。肥腠理，司開(kāi)合者也”。說(shuō)明衛(wèi)氣有固護(hù)肌表，抵御外邪，調(diào)節(jié)汗液，維持體溫的生理功能，是人體第一道防御機(jī)制。老年慢性病患者，久病體虛，氣血受損，衛(wèi)氣也會(huì)因之不足，容易感受外邪，使宿疾復(fù)發(fā)或加重，或并發(fā)新病乃至影響整個(gè)治療計(jì)劃實(shí)施，延誤病情，甚至危及病人生命。因此，對(duì)老年人慢性病的護(hù)理，其別是對(duì)兼有陽(yáng)氣虛損或氣血兩虛，證見(jiàn)形寒肢冷，自汗出，易患感冒的人，不論患何種疾病，在護(hù)理中都要注意調(diào)攝衛(wèi)氣，固護(hù)衛(wèi)氣，故治療時(shí)慎用辛溫走表劑，禁用重劑發(fā)汗之品，即使是感受了外邪，也只宜輕清宣透，微發(fā)其汗，或者是配用益氣固表的藥，避免直接損傷衛(wèi)氣。護(hù)理時(shí)宜給予溫?zé)岫忠子谙盏氖澄铮成浜秃允澄铮恢?jǐn)慎風(fēng)寒，協(xié)助病人加強(qiáng)室外活動(dòng)，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行陽(yáng)光沐浴，借以滋助衛(wèi)氣，充實(shí)肌表。如，患者，男，65歲，素有咳喘病史，又因天氣寒冷，咳喘發(fā)作，咳痰清稀，量多，伴畏冷，胸悶，低熱，自汗出，胸部透視檢查診斷為支氣管疾患，血常規(guī)檢查正常，二便自調(diào)，苔薄白質(zhì)淡，脈弦滑，辨證為飲邪內(nèi)停，兼感風(fēng)邪，擬用辛溫解表，化飲止咳法治療。服藥后咳嗽減輕，但汗出較多，冷更甚，有復(fù)感的可能，發(fā)現(xiàn)這種情況后，及時(shí)與醫(yī)師合作，改為益氣固表，止咳平喘。護(hù)理中協(xié)助病人每天2h太陽(yáng)照射和戶外鍛煉，將病人安置在空氣流通的床位，配以清淡食物，禁食肥甘，經(jīng)過(guò)半月綜合治療和調(diào)理施護(hù)，病人痊愈。

4 起居適宜

第4篇：慢性病的調(diào)理范文

[關(guān)鍵詞] 運(yùn)動(dòng)休閑 健康 市場(chǎng)運(yùn)作

在大力倡導(dǎo)全民健身形式下的今天，人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到消遣娛樂(lè)、體育運(yùn)動(dòng)的重要性。它不僅可以消除大腦疲勞感，使疲憊的身體得到積極休息，恢復(fù)體力，精力充沛地再投入到生產(chǎn)勞動(dòng)中，也是人們?cè)趧趧?dòng)過(guò)程中腦力、體力消耗的補(bǔ)償方式，而且這些活動(dòng)提供給人們一個(gè)擺脫必然性的束縛，可自由地決定自己的行為方式，可以得到發(fā)揮自己愛(ài)好、興趣和才能的機(jī)會(huì)，為自身的充分發(fā)展提供條件。

根據(jù)零點(diǎn)公司對(duì)北京、上海、廣州、武漢、成都等城市居民的健康消費(fèi)調(diào)查顯示，5城市居民年平均運(yùn)動(dòng)花費(fèi)為654.49元，北京人又以880元高居榜首。如果按照北京市人口1000萬(wàn)來(lái)計(jì)算，則北京市一年的健身市場(chǎng)消費(fèi)就達(dá)88億元。群眾消費(fèi)結(jié)構(gòu)的調(diào)整必然對(duì)體育消費(fèi)產(chǎn)生新的需求，為北京運(yùn)動(dòng)休閑市場(chǎng)的發(fā)展提供了廣闊的空間。

北京體育休閑產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)休閑研究專業(yè)委員會(huì)，于2007年在北京成立，從具體操作和實(shí)施方面，筆者認(rèn)為還有很大發(fā)展空間，還需進(jìn)一步完善。運(yùn)動(dòng)休閑研究專業(yè)委員會(huì)現(xiàn)有會(huì)員企業(yè)單位的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所共計(jì)2530個(gè)。其中運(yùn)動(dòng)健身1417個(gè)、生態(tài)觀光345個(gè)、休閑餐飲552個(gè)、保健服務(wù)164個(gè)、科普教育14個(gè)、體育休閑產(chǎn)品生產(chǎn)廠家38個(gè)。這些運(yùn)動(dòng)、保健、休閑、觀光、旅游、飲食、購(gòu)物等單位場(chǎng)所，如能統(tǒng)籌規(guī)劃，集體運(yùn)作，完整配套，全面服務(wù)，既可以全面展開(kāi)為人民大眾的健康事業(yè)服務(wù)，又可以收到良好的經(jīng)濟(jì)效益。

一、集觀賞、健身、娛樂(lè)一體的“運(yùn)動(dòng)休閑市場(chǎng)”

隨著人民生活的不斷改善，城市居民的收入進(jìn)一步提高，恩格爾系數(shù)不斷降低，需求消費(fèi)和精神享受的提高，力求全面開(kāi)拓人的體能和智能，對(duì)健康的理解也愈加全面深刻。北京運(yùn)動(dòng)休閑研究會(huì)可以提供以觀賞各種體育比賽為主的“觀賞型市場(chǎng)”，以健身、娛樂(lè)為主的“參與型市場(chǎng)”，以集觀賞、健身、娛樂(lè)為一體的“體育旅游市場(chǎng)”。

二、提供生活愉悅、精神舒暢的“運(yùn)動(dòng)休閑場(chǎng)所”

21世紀(jì)的城市體育理念必須轉(zhuǎn)向滿足國(guó)人的強(qiáng)健、發(fā)展的需要，滿足個(gè)體對(duì)幸福生活的追求，“倡導(dǎo)快樂(lè)，健康第一”，要通過(guò)多種愉快而健康的身心活動(dòng)來(lái)促進(jìn)人的生活質(zhì)量的提高。余暇時(shí)間的增加，物質(zhì)生活日益豐富，居民可支配收入的增長(zhǎng)，使人們有了運(yùn)動(dòng)休閑的可能性。北京運(yùn)動(dòng)休閑研究會(huì)提供的場(chǎng)所，可以使人們?cè)谛蓍e中放松心情、溝通情感、釋放壓抑、消除疲勞、發(fā)展個(gè)性、增強(qiáng)體力和活力，成為城市人的一種十分重要的生活需要。

三、展開(kāi)醫(yī)療體育保健的“運(yùn)動(dòng)休閑行動(dòng)”

衛(wèi)生部資料：2000年部分城市前五位主要疾病死亡原因構(gòu)成中就有惡性腫瘤、腦血管病、心臟病三項(xiàng)屬于慢性病，而這三項(xiàng)就占總體疾病死亡原因的63.40％。顯然，慢性病已取代傳染病成為人類生命的最大敵人。它主要包括：惡性腫瘤、心腦血管病、心臟病、高血壓、糖尿病、精神病等一系列不能傳染的疾病。根據(jù)對(duì)1998年全球疾病負(fù)擔(dān)的估計(jì)：慢性病占43％，中國(guó)占60％。根據(jù)WTO報(bào)告,2005年全球總死亡人數(shù)為5800萬(wàn)，其中近3500萬(wàn)人死于慢性病，而中國(guó)慢性病死亡人數(shù)占了750萬(wàn)。引起慢性病的后天因素主要有四個(gè)：煙、酒、不健康的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣、少運(yùn)動(dòng)。

醫(yī)療體育是一種醫(yī)療性質(zhì)的體育活動(dòng)，即從醫(yī)療的目的出發(fā)，利用體育的手段，通過(guò)患者自身特殊的身體練習(xí)，以達(dá)到防病、治病，促進(jìn)身體健康和各種功能的恢復(fù)，加速疾病痊愈的效果。這種以體育為醫(yī)療手段的方法，也稱體育醫(yī)療，簡(jiǎn)稱體療。醫(yī)療體育能有效地調(diào)理亞健康、治療慢性病。

四、“運(yùn)動(dòng)休閑行動(dòng)”的綜合構(gòu)思

1.實(shí)行會(huì)員優(yōu)惠制

運(yùn)動(dòng)休閑研究專業(yè)委員會(huì)的企業(yè)單位各運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所對(duì)會(huì)員實(shí)行會(huì)員優(yōu)惠，班車接送，定點(diǎn)小區(qū)、公司服務(wù)，提高場(chǎng)館的利用率。

2.利用現(xiàn)有場(chǎng)館資源

舉辦周末或節(jié)假日的運(yùn)動(dòng)休閑會(huì)，召開(kāi)各類型（家庭型、單位型、新婚型）的中小型運(yùn)動(dòng)會(huì)或趣味項(xiàng)目比賽，設(shè)立縣級(jí)獎(jiǎng)、區(qū)級(jí)獎(jiǎng)、市級(jí)獎(jiǎng)等，達(dá)到休閑、健身一體的健康運(yùn)動(dòng)模式。

3.利用醫(yī)療體育調(diào)理亞健康、治療慢性病

(1)運(yùn)用健康體檢中心的診斷檢查，判斷結(jié)果，設(shè)計(jì)方案，參加運(yùn)動(dòng)，對(duì)癥治療，休閑健身。例如：①青少年駝背。體格體檢檢查，確定駝背度數(shù)，檢查骨骼肌肉情況，判斷是需醫(yī)療手術(shù)還是醫(yī)療體育矯正，設(shè)計(jì)醫(yī)療體育實(shí)施方案，分別參加運(yùn)動(dòng)健身場(chǎng)所的肌肉力量姿勢(shì)的鍛煉，SPA、足療館、松骨按摩中心的肢體關(guān)節(jié)的保健等，體格體檢檢測(cè)結(jié)果。②肥胖癥。體檢檢查，診斷肥胖原因，確定減肥方案，分別參加運(yùn)動(dòng)健身場(chǎng)所的心肺功能、肌肉力量的鍛煉，休閑餐飲的營(yíng)養(yǎng)飲食調(diào)理等，體格體檢檢測(cè)結(jié)果。

目前北京體育休閑產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)休閑研究專業(yè)委員會(huì)的《中國(guó)青少年形體健康檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化與干預(yù)》課題正在進(jìn)行，其調(diào)查結(jié)果顯示：八成多青少年表現(xiàn)出形體姿態(tài)不良，走路時(shí)探頸、駝背、窩肩等。接下來(lái)便是醫(yī)療體育的干預(yù)，矯正軀干身型，鍛煉肌肉力量，松解僵硬肢體，培養(yǎng)正確姿勢(shì)等。

(2)舉辦運(yùn)動(dòng)休閑健身節(jié)、健身周、健身季。利用度假村、溫泉、運(yùn)動(dòng)健身等場(chǎng)所，開(kāi)展亞健康康復(fù)、慢性病調(diào)理、疾病的預(yù)防與治療、健康飲食方法、運(yùn)動(dòng)休閑健康身心的理念等。

參考文獻(xiàn):

[1]省略/article/060525/a0605250401.htm

[2]凱蒂?希伊:實(shí)用醫(yī)療體育手冊(cè).河南科學(xué)技術(shù)出版社，2002～01～01

第5篇：慢性病的調(diào)理范文

一、因證施補(bǔ)

慢性病患者一般身體羸弱、氣血虧虛不暢，服用膏方可以調(diào)理陰陽(yáng)，補(bǔ)氣養(yǎng)血。但一款膏方不可能適合任何慢性病患者，要根據(jù)陰陽(yáng)氣血盛衰辨證施治，有目的地選擇。

* 經(jīng)常感到四肢無(wú)力、精神疲乏，甚至懶于言語(yǔ)，抵抗力減弱，春夏季節(jié)經(jīng)常感冒，這是氣虛的表現(xiàn)。可選擇人參、西洋參、黃芪、黃精、山藥、炒白術(shù)等，市售成膏可選參術(shù)膏。

* 臉色不紅潤(rùn)，口唇蒼白，頭暈眼花，睡眠質(zhì)量下降，這是血虛的表現(xiàn)。輕者可選擇當(dāng)歸、白芍、桑椹子、仙鶴草、紫河車等，成藥膏方如當(dāng)歸養(yǎng)血膏。

* 手腳不溫、怕冷，衰退，體力消耗難以自身恢復(fù)等，這是陽(yáng)虛的表現(xiàn)。可選用菟絲子、益智仁、杜仲、桑寄生、巴戟天等，市售成膏如參鹿補(bǔ)膏。

* 低熱，午后面部潮紅，盜汗，手心腳心發(fā)燙及口干，眼澀等，這是陰虛的表現(xiàn)?？蛇x用枸杞、玉竹、石斛、龜板（膠）、麥門冬、女貞子等，市售成藥有二山膏。

二、辨病進(jìn)補(bǔ)

冬季時(shí)應(yīng)注重養(yǎng)藏精氣。冬季若能選擇適合機(jī)體的膏劑補(bǔ)充、調(diào)養(yǎng)好體內(nèi)的真氣，就可以增強(qiáng)身體功能體質(zhì)，預(yù)防和治療許多慢性病。

* 糖尿病中醫(yī)稱為消渴，分為上、中、下三消。

上消以煩渴多飲，口干舌燥，舌邊尖紅為多見(jiàn)，屬于肺熱津傷型?？煞没ǚ邸⒏鸶⑸攸S、枸杞之類制膏，如天冬膏。

中消以多食易饑，形體消瘦，大便干燥多見(jiàn)，屬于胃熱熾盛型?？煞名湺?、熟地黃、玄參、苦參之類制膏，如二山膏；

下消以小便頻數(shù)、混濁如膏，或尿甜，屬于腎氣虧虛型?？煞蒙攸S、山藥、益智仁、五味子等，如瓊脂膏。

* 哮喘病遷延難愈，病久體弱，真氣漸衰，發(fā)作頻繁不易根除。因此應(yīng)當(dāng)重視預(yù)防。冬季可以服用黨參、黃芪、胡桃肉、冬蟲(chóng)夏草、紫河車之類制膏，如八珍膏。

* 慢性泄瀉以大便清稀、完谷不化、肢倦乏力多見(jiàn)，多為脾虛失運(yùn)?？煞冒仔g(shù)、黃芪、黨參、山藥、蓮子肉等，如白術(shù)膏。

* 五更瀉老年人多見(jiàn)，泄瀉多在黎明之前，腹部作痛，腸鳴即瀉，伴有形寒肢冷，腰膝酸軟，多為腎陽(yáng)虧虛。重在補(bǔ)腎陽(yáng)，可加用補(bǔ)骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子、炮姜等藥物，如參鹿補(bǔ)膏。

當(dāng)然還有許多慢性病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性支氣管炎、心腦血管疾病等患者，服用不同的膏方都有較好效果。

三、注意事項(xiàng)

膏藥相對(duì)湯劑來(lái)說(shuō)攜帶方便，可長(zhǎng)期服用，使慢性、消耗性疾病患者省去每日熬湯藥之苦。擬膏方進(jìn)補(bǔ)的慢性病患者還要知道：

* 虛則補(bǔ)之、損則益之是膏方滋補(bǔ)的大法，然而藥效的發(fā)揮依賴于脾胃的運(yùn)化，所以素有脾運(yùn)不健者，處方擇藥和飲食均當(dāng)忌厚味滋膩之品，如鹿茸、紫河車、龜板（膠）、牛羊肉等。

* 確需服用滋膩膏方者，可加服一些溫中運(yùn)脾、消食導(dǎo)滯的藥，如山楂、陳皮等，這樣消補(bǔ)兼施、起到相得益彰之效。

* 病者如有舌苔厚膩、胸腹脹悶、小便黃赤、大便不通等，是濕熱、食積所致的實(shí)證。此時(shí)不能進(jìn)補(bǔ)，否則有閉門留寇之嫌。應(yīng)當(dāng)先請(qǐng)醫(yī)師處方清肅胃腸，祛除實(shí)邪。

第6篇：慢性病的調(diào)理范文

誰(shuí)動(dòng)了你的健康？

身體功能長(zhǎng)期處于失衡狀態(tài)，沒(méi)有得到及時(shí)有效地糾正是影響現(xiàn)代人健康的主要因素。

生活方式不當(dāng)

吸煙吸煙致人體抗氧化能力下降。

熬夜熬夜使得人體失去了免疫修復(fù)的時(shí)間。

久坐和憋尿?qū)е履I功能受損，損害腎臟健康。

飲食不節(jié)不吃早餐、暴飲暴食、三餐安排不合理。

工作壓力大導(dǎo)致免疫機(jī)能受損

身體出現(xiàn)不適后沒(méi)有進(jìn)行有效地檢查與干預(yù)

從身體開(kāi)始出現(xiàn)亞健康信號(hào)，如便秘、失眠、血壓波動(dòng)、頭暈、心悸、胸悶等到最后發(fā)展成為慢性病，一般都經(jīng)過(guò)了較長(zhǎng)的時(shí)間，即有一定的潛伏期。不同的疾病潛伏期也不同，如高血壓、糖尿病，一般都要10~15年的時(shí)間，癌癥15~20年的時(shí)間等。

該采取什么手段來(lái)維護(hù)健康？

長(zhǎng)期以來(lái)，我們主流醫(yī)學(xué)都是西醫(yī)、中醫(yī)為主的體系。

西醫(yī)治療

西醫(yī)的思維是就事論事的，是二分的。在治療上采取的是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的對(duì)抗式治療方式。西醫(yī)治的是“人生的病”。方向是找到病，打擊敵人。因此西醫(yī)在對(duì)抗病毒、病菌方面有非常顯著的療效，尤其是在人類以傳染性疾病為主的時(shí)期。

西醫(yī)的不足之處在于，針對(duì)現(xiàn)在人的慢性病上，如高血壓，一般是終身吃藥。這樣，長(zhǎng)期的藥物的副作用會(huì)導(dǎo)致身體功能逐步下降以至于惡性病發(fā)生，如心梗、中風(fēng)、心衰等。再如針對(duì)腫瘤，西醫(yī)關(guān)注的是腫瘤本身，因此采用的手段是手術(shù)、放療、化療，對(duì)之后的生存質(zhì)量關(guān)注不夠。根據(jù)WHO的觀點(diǎn)，人類長(zhǎng)壽健康影響因素中，作為對(duì)抗為主的現(xiàn)代醫(yī)療能影響的只有8%。

中醫(yī)治療

中醫(yī)思維上注重的整體觀。中醫(yī)采取的辨證施治以整體調(diào)和的方式來(lái)對(duì)待疾病，強(qiáng)調(diào)自然和諧，扶正祛邪。中醫(yī)治療不是對(duì)抗性的，治的是“生病的人”。治療的目的是恢復(fù)人體的陰陽(yáng)平衡，即實(shí)現(xiàn)人體的自愈功能，在對(duì)待現(xiàn)代慢性病上，不是扮演救火隊(duì)長(zhǎng)的角色，防止了越治病，病越多的現(xiàn)象。

但是中醫(yī)的不足之處在于，理論復(fù)雜，憑經(jīng)驗(yàn)值，一個(gè)中醫(yī)開(kāi)出來(lái)的方子和另一個(gè)中醫(yī)可能有區(qū)別，并且中藥的熬制比較繁瑣。

衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺說(shuō)，中西醫(yī)，其實(shí)代表了人類兩種基本的認(rèn)知方法。東方文化中占主流的認(rèn)知方法一直是經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)，從整體上來(lái)認(rèn)識(shí)疾病和生命等復(fù)雜事情和問(wèn)題，而不先把它們分割成一個(gè)個(gè)單元來(lái)認(rèn)識(shí)；而西方則主要是沿著實(shí)證加推理發(fā)展其認(rèn)識(shí)方法。陳竺認(rèn)為，西醫(yī)看到的是清晰的局部，而中醫(yī)看到的是模糊的整體。

尚醫(yī)堂治未病觀點(diǎn)

中醫(yī)理論指導(dǎo)下現(xiàn)代化食療的治未病模式，維護(hù)現(xiàn)代人健康的新嘗試。

尚醫(yī)堂觀點(diǎn)之一：現(xiàn)在人的健康維護(hù)不是治療已病，而是維護(hù)身體功能平衡，即未病防病，已病防變。注重提高生存質(zhì)量，生活質(zhì)量。

尚醫(yī)堂觀點(diǎn)之二：博采中西醫(yī)之長(zhǎng)，即雙重診斷，動(dòng)態(tài)調(diào)理。

尚醫(yī)堂治未病的指導(dǎo)思想是中醫(yī)的整體論，操作方法是西醫(yī)的解決問(wèn)題為主的實(shí)用化手段。

尚醫(yī)堂辨體

尚醫(yī)堂的辨體，即結(jié)合了中西醫(yī)之長(zhǎng)，是模糊的整體和清晰的局部的結(jié)合。也即采用中醫(yī)理論為指導(dǎo)、結(jié)合身體功能評(píng)價(jià)、營(yíng)養(yǎng)素分析、體質(zhì)評(píng)價(jià)等。從宏觀的體質(zhì)狀況到微觀的微量元素和體檢指標(biāo)等，通過(guò)對(duì)一個(gè)人的整體把握（中醫(yī)的望聞問(wèn)切），得出個(gè)體的整體體質(zhì)狀況，再對(duì)身體功能的失衡狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況等進(jìn)行深入分析，并前瞻性的把握身體的疾病趨勢(shì)等，從而為中醫(yī)食療調(diào)理提供依據(jù)。

食療現(xiàn)代化

尚醫(yī)堂的食療是在辨體的基礎(chǔ)上，運(yùn)用信息化、標(biāo)準(zhǔn)化以及形象化的實(shí)用化操作，在整個(gè)過(guò)程中，改變以往中醫(yī)靠記憶，靠經(jīng)驗(yàn)的方法，通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件的應(yīng)用，在人體信息采集，人體信息處理，配方開(kāi)具等方面實(shí)現(xiàn)了信息化和標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)，通過(guò)運(yùn)用現(xiàn)代的清晰明了的語(yǔ)言，和客戶進(jìn)行良好溝通以及知道客戶進(jìn)行調(diào)理，并以精確定量的食物（多達(dá)200余種的食物組方），定期的進(jìn)行辨體，定期改變調(diào)理配方，以實(shí)現(xiàn)最佳療效，從而實(shí)現(xiàn)真正的健康。

尚醫(yī)堂小貼士 誤區(qū)指導(dǎo)

誤區(qū)1：發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，干脆把子宮附件等全部拿掉，以為這樣就萬(wàn)事大吉。

食醫(yī)認(rèn)為：子宮肌瘤和內(nèi)分泌失調(diào)以及機(jī)體免疫功能有密切關(guān)系，如果不去除根本的發(fā)生原因，可能還會(huì)引起身體其他方面的問(wèn)題，如失眠、高血壓或者其他癥狀。

誤區(qū)2：一旦便秘就吃瀉藥。

食醫(yī)認(rèn)為：有多種因素會(huì)導(dǎo)致便秘。飲食中膳食纖維不足，老年人胃腸蠕動(dòng)減緩，體內(nèi)津液不足，體質(zhì)方面的陰虛、陽(yáng)虛等都有一定的影響，若便秘靠吃瀉藥來(lái)緩解，可能會(huì)引發(fā)體質(zhì)的更加失衡，不能從根本上起到改善便秘的效果。

第7篇：慢性病的調(diào)理范文

一.為什么老年人容易出現(xiàn)貧血

1.與造血原料的缺乏有關(guān)

隨著年齡的增長(zhǎng)，牙齒脫落，味蕾萎縮，胃腸功能也減退，勢(shì)必影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，導(dǎo)致造血原料的缺乏，致使紅細(xì)胞或血紅蛋白生成不足。常見(jiàn)的貧血有缺鐵性貧血和營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。（1）缺鐵性貧血：老年人胃酸減少以致對(duì)鐵的吸收減少，易發(fā)生缺鐵；嗜飲濃茶者，特別是飯后即飲茶者，茶中的鞣酸可與鐵結(jié)合影響鐵吸收；老年人易患痔瘡、肛裂，易發(fā)生消化道癌腫，造成慢性失血，也是引起老年人缺鐵性貧血的常見(jiàn)病因。（2）營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血：由于老年人預(yù)防心血管疾病的意識(shí)很強(qiáng)烈，常素食以預(yù)防高脂血癥，結(jié)果造成營(yíng)養(yǎng)缺乏；有些老年人（尤其是孤寡老人）飲食不豐富，是造成營(yíng)養(yǎng)性貧血的主要原因；慢性胃病造成對(duì)飲食營(yíng)養(yǎng)成分的吸收減弱。

2.與造血機(jī)能老化有關(guān)

紅骨髓是紅細(xì)胞的生成基地。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的紅骨髓逐漸減少，導(dǎo)致造血機(jī)能下降，出現(xiàn)貧血。

3.與男性的雄性激素分泌不足有關(guān)

老年男性的激素分泌不足，致使造血功能低下。

4.老年人慢性疾病多

老年人常見(jiàn)的慢性疾病如感染性疾病、慢性膽囊炎、慢性胃炎、糖尿病、動(dòng)脈硬化、腫瘤、腎病、肝病等，均可引起貧血。

二.老年性貧血的危害

紅細(xì)胞能供給全身組織和細(xì)胞所需的氧，帶走所產(chǎn)生的部分二氧化碳。包括心、腦、腎等重要器官組織。因此紅細(xì)胞的數(shù)量（或血紅蛋白含量）減少，直接造成人體臟器功能的減退，發(fā)生病變。老年人尤其是有慢性病的老年人，本身就存在缺氧狀態(tài)，如果再發(fā)生貧血，其原有的慢性病會(huì)加重。

三.老年性貧血的表現(xiàn)

老年人血色素在9～11克之間屬輕度貧血，一般無(wú)明顯癥狀，當(dāng)血色素在8克以下時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)或輕或重的表現(xiàn)。一般癥狀：乏力，消瘦，體力下降，面色蒼白或萎黃，踝部水腫等。心血管系統(tǒng)癥狀：心悸、氣短、胸悶、憋氣等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭昏、眩暈、倦怠、失眠、記憶力下降。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、淡漠、憂郁、易激動(dòng)，也可有幻想、幻覺(jué)。肢體末端麻木。消化系統(tǒng)癥狀：食欲下降，甚至惡心、嘔吐。等等?；颊叱３Ｕ`以為心臟病，自行服用心腦血管用藥，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血。

四.早期診斷、早期治療的重要性

早期診斷，早期治療，可以防止其他疾病的發(fā)生，有助于老年人的生活質(zhì)量。早期治療效果好，花錢少。

第8篇：慢性病的調(diào)理范文

1、拔罐前后最好不要喝酒，拔罐的主要作用是調(diào)理氣血，酒精進(jìn)入血液后，會(huì)麻痹血管運(yùn)動(dòng)中樞、呼吸中樞及周圍血管，形成高鐵血紅蛋白，導(dǎo)致血壓一定程度地下降，這與拔罐的調(diào)理原理是沖突的。

2、拔罐后要注意保暖，以免寒色進(jìn)入體內(nèi)，事得其反，加重病情。

3、有肺部慢性病的人會(huì)導(dǎo)致肺泡破裂。

4、拔罐之后不能立即洗澡，因?yàn)檫@時(shí)洗澡很容易造成皮膚破潰、發(fā)炎。特別是洗冷水澡，由于此時(shí)皮膚的毛孔正處于張開(kāi)狀態(tài)，所以很容易感冒。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

第9篇：慢性病的調(diào)理范文

補(bǔ)法之一：緩補(bǔ)

緩補(bǔ)的意思是用甘緩平和的藥物促進(jìn)正氣逐漸恢復(fù)的治療方法。緩是緩和、緩慢，是小雨潤(rùn)物，春風(fēng)送暖。例如“四君子湯”補(bǔ)氣，“四物湯”補(bǔ)血，均屬緩補(bǔ)范圍。那么，哪些人適用于緩補(bǔ)呢？

緩補(bǔ)的適應(yīng)癥包括：面色少華，疲乏無(wú)力，形體消瘦，不思飲食，興趣減少。

人們?cè)诩依飸?yīng)如何緩補(bǔ)呢？如果沒(méi)有血糖高的問(wèn)題，可以使用一些“甜蜜”的中藥。比如紅糖和冰糖。

紅糖的好處在于“溫而補(bǔ)之，溫而通之，溫而散之”，也就是俗稱的溫補(bǔ)。有中氣不足、食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題的孩童，平日可適量飲用紅糖水；變天受寒腹痛、月經(jīng)來(lái)時(shí)易感冒的女性，也可用紅糖姜湯祛寒，用于癥狀剛開(kāi)始時(shí)效果最好；對(duì)老年人、體弱者、產(chǎn)婦，特別是大病初愈的人，紅糖亦有極佳的療虛進(jìn)補(bǔ)作用。老人適量吃些紅糖還能散瘀活血，利腸通便，緩旰明目，且更加具有補(bǔ)中益氣、健脾胃、暖茸的功效。紅糖水是早期最常見(jiàn)又實(shí)用的紅糖養(yǎng)生飲品?！芭硬豢砂倌繜o(wú)糖”指的就是紅糖。

中醫(yī)認(rèn)為，冰糖有潤(rùn)肺止咳清痰祛火的作用。也是泡制藥酒、燉煮補(bǔ)品的輔料。冰糖非常適合小孩和老人服用，因?yàn)樾『㈥?yáng)氣比較旺，市面上的糖摻有太多的其他成分，容易讓咽喉發(fā)炎、上火，讓孩子完全不吃糖也不行，無(wú)法解饞，用冰糖代替是最好的辦法。還有，老人含化冰糖還可以緩解口干舌燥。冰糖在方劑（益胃湯）里就有用到，起養(yǎng)胃陰生津的作用。

補(bǔ)法之二：峻補(bǔ)

峻補(bǔ)包括幾個(gè)方面，第一個(gè)方面是大補(bǔ)，用來(lái)治頑癥、痼疾；第二個(gè)方面是急補(bǔ)，即利用中藥挽回性命。

是不是只有重癥的病人才會(huì)用到峻補(bǔ)？答案是否定的。峻補(bǔ)主要針對(duì)急虛證，急虛證也分輕和重。這里重點(diǎn)針對(duì)輕度的急虛證。

急虛輕證表現(xiàn)為：面色萎黃、肢體乏力、少氣懶言、飲食不思、淡漠少欲、神志遲鈍、舊病頻發(fā)、新病遷延。

重度的虛證存在各科的病中，比如心血管科的冠心病、各種心功能不全、早搏、心肌供血不足、竇性心動(dòng)過(guò)緩?；蛘吆粑频睦下?、肺心病。再或者慢性胃炎、腎功能不全。如果是婦科則有可能胎停育，卵巢早衰。小孩最明顯的就是反復(fù)感染、體弱多病。

專家認(rèn)為，現(xiàn)在人人都需要補(bǔ)，尤其是有常年慢性病史的人，更需要補(bǔ)。補(bǔ)分為日常調(diào)理的補(bǔ)和治病的補(bǔ)。峻補(bǔ)屬于治病性的補(bǔ)，不適合大家在家嘗試，但是泡藥酒的方法倒是峻補(bǔ)的一種轉(zhuǎn)化，藥量變小了，藥味變少了，就可以轉(zhuǎn)化為日常輔助的調(diào)理方法。

現(xiàn)代的藥酒相當(dāng)多，老年人用得很多，多數(shù)用來(lái)治療虛寒癥和風(fēng)濕病。例如風(fēng)濕藥酒、參茸藥酒。藥酒在方劑里屬于酒劑，是一種傳統(tǒng)的調(diào)補(bǔ)方法?！端幍洹防锩嬗泻苊鞔_的記載。

專家推薦幾個(gè)在家泡酒的小方法。如果有以下癥狀，可以試用泡酒的方法來(lái)輔助緩解。

■【氣虛泡酒方】

原料：人參10克，大棗去皮10枚，炒麥芽10克，焦山楂5克，生甘草5克，桂皮5克，泡酒1斤。

適應(yīng)癥：疲乏無(wú)力，食少。

■【陽(yáng)虛泡酒方】

原料：干姜10克、大棗10克、生甘草5克，桂皮5克，泡酒1斤。

適應(yīng)癥：怕冷，不能食涼食。

補(bǔ)法之三：調(diào)補(bǔ)

它適應(yīng)的人群更為廣泛，主要針對(duì)中老年人。在許多虛證中，尤其是慢性病和老年病往往是虛實(shí)夾雜，它和單純的虛證有明顯的差異，單純的虛證易治，夾實(shí)的虛證則需要全面分析，既要扶正又要祛邪。

虛實(shí)夾雜證常見(jiàn)疾?。郝灾夤苎住⑽s性胃炎，三高癥、冠心病、抑郁癥。

什么是虛？什么是實(shí)？實(shí)是指邪氣盛正氣未虛，是以邪氣盛為主要矛盾的主要方而的一種病理變化。虛是指正氣不足，抗病能力減弱，以正氣不足為矛盾主要方面的一種病理變化。所謂“調(diào)補(bǔ)”中的“調(diào)”，是調(diào)解“實(shí)”的一面，例如：血脂高、血糖高、肥胖或有其他慢性病的邪氣。“補(bǔ)”是補(bǔ)虛的一面，要看氣血陰陽(yáng)哪一方面虛，還是多方面虧虛。

說(shuō)到調(diào)補(bǔ)，生活中也有一些特別好的藥食同源的藥物。比如姜，在冶療陽(yáng)虛的病人時(shí)，幾乎都用到=卜姜。

專家推薦，對(duì)于冬季怕冷的人群，可以喝一些姜糖飲來(lái)調(diào)補(bǔ)身體。

【姜糖飲】原料：干姜10克，紅糖5克，水100毫升。