職業規劃融入全科醫學教育淺析
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摘要：全科醫學生作為基層衛生服務事業的后備軍和中堅力量，對職業的準確認知、精準定位及合理規劃直接決定著他們在基層服務的態度和質量。隨著中國醫改理念向基層衛生事業傾斜，全科醫學生未來職業前景機遇空前，合理的職業規劃可以讓他們把握機遇，更好地在基層發展。分析在中國對醫學生開展職業生涯規劃教育的必要性，根據目前全科醫學生職業生涯規劃教育的現狀及存在的問題，提出建議和路徑。
關鍵詞：全科醫學教育；全科醫學生；職業生涯規劃
“職業生涯規劃”概念由著名管理學家諾斯威爾提出，是指根據個人和組織的發展，分析在職業生涯中起決定性作用的主客觀因素，并進行總結測試，最后根據確立的事業目標選擇職業，并通過制定并執行相應計劃來完成這一目標。對大學生的職業生涯規劃教育旨在幫助學生建立正確的擇業觀和發展觀，確立職業目標，走向成功。20世紀80年代全科醫學在我國興起，全科醫生隊伍日益壯大，在2020年將基本實現城鄉每萬名居民有2～3名合格的全科醫生［1］。全科醫學生作為全科醫生的后備軍和中堅力量，未來要長期扎根于基層衛生事業，任重道遠，全科醫學生可通過職業生涯規劃思考自己未來的職業發展，如何在基層衛生事業中實現事業目標，因此，職業生涯規劃教育融入全科醫學教育有重要意義。
1我國全科醫學生職業生涯規劃教育現狀
職業生涯規劃教育起源于20世紀的歐美國家［2］，這些國家教育體系成熟，對學生升學與就業指導經驗豐富。而我國職業生涯規劃教育起步較晚，在課程體系建設等方面還處于探索階段，現行教育多借鑒國外的理論和經驗。我國全科醫學教育起步也很晚［3］，全科醫學生（即農村定向免費醫學生）2010年才開始招收。對于全科醫學生的職業規劃教育起步則更晚，尚未形成完善體系。
1．1對職業生涯規劃教育重要性認識不足
全科醫學生（即農村定向免費醫學生）入學前已簽訂定向協議，畢業后將直接進入基層服務。有觀點認為全科醫學生畢業后直接就業，無需職業生涯規劃，對全科醫學生進行職業生涯規劃教育是浪費時間，浪費教育資源。
1．2職業生涯規劃教育課程體系不完善
多數醫學院校僅在就業指導課或就業指導講座中將職業生涯規劃教育作為部分教學內容，未將職業生涯規劃課作為一門專門課程納入全科醫學教學體系中。還有部分院校將職業生涯規劃課設為公共課，只針對畢業年級開設，未將職業生涯規劃教育貫穿全科醫學整個教育過程。
1．3職業生涯規劃教育師資不足
我國職業生涯規劃教育起步晚，專業教師不足，且水平參差不齊，以輔導員、學生就業指導服務部門的教師等為主，多數未接受過專業系統學習，職業生涯規劃教育專業知識欠缺，全科醫學生因其專業的特殊性更加需要專業教師隊伍負責職業生涯規劃教育。
2全科醫學生職業生涯規劃教育的重要意義
2．1符合我國全科醫學的發展需求
中國產業信息網對我國醫學院校學生畢業選擇的一項調查顯示，78．9％的醫學生選擇成為專科醫生，僅有4．6％的醫學生選擇成為全科醫生，我國全科醫生僅占全國醫生的6％，這與醫學生對全科醫生職業認知不清有很大關系。隨著我國“保基本、強基層”醫改理念的提出，特別是2014年國家衛生計生委《全國醫療衛生服務體系規劃綱要2015—2020年》（公開征求意見稿）［4］的，從政策上向基層衛生技術人員傾斜。2015年教育部等六部門聯合出臺《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》，明確提出了要加強醫學生職業素質培養［5］。因此，幫助全科醫學生建立并制定職業目標，對全科醫學生開展職業生涯規劃教育符合我國全科醫學發展的需求。
2．2促進全科醫學教育體系的完善
目前，我國初步建立了高等醫學院校學歷教育、畢業后醫學教育和在職繼續醫學教育三個階段的全科醫學教育體系［6］，這三個階段學習的主要內容都是臨床理論和實踐相關知識。全科醫學生因其未來職業的特殊性，只具備臨床理論和實踐相關知識是遠遠不夠的，更應注重職業素養培育，將職業生涯規劃教育納入全科醫學教育體系，培養學生與人溝通的能力，制定職業規劃、人生規劃，在基層工作中獲得成就與成功，更好地實現自我價值。
2．3加強全科醫學生對未來職業的認識和定位
黃美娟等研究發現，全科醫學生對全科醫生職業現狀持消極態度，對職業收入水平、社會尊重、職業風險等方面態度消極［7］，對職業的認識和定位模糊。部分學生選擇全科醫學的志愿并非建立在對未來職業清楚認識的基礎上，多基于可直接就業或父母意愿，對職業的認知和定位迷茫。對全科醫學生進行職業規劃教育，幫助他們建立職業信心，明確其對未來職業的認知和定位，扎根基層，服務基層衛生事業，成為“干得好、下得去、留得住”的全科醫生，踐行“健康守門人”的重任，具有重要意義。
2．4有助于培養全科醫學生終身學習的品質
終身學習理念貫穿于全科醫學生整個職業生涯，他們在接受5年學校教育后，還有3年崗位培訓及繼續教育，且繼續教育將一直伴隨他們的職業生涯。職業生涯規劃教育可幫助他們計劃好職業生涯各階段，堅持參加學習和培訓，建立終身學習的習慣，更好地適應工作崗位。
3職業生涯規劃教育融入全科醫學教育體系的路徑
3．1理論學習
將職業生涯規劃理論作為一門必修課，并輔以相應的選修課，組織開展就業指導講座、職業規劃大賽等，從大一開始直至畢業。每個年級的理論知識側重點不同，大一注重教育學生對職業的認知，大二大三注重教育學生對職業的定位，大四大五注重指導學生對職業的規劃。構建職業認知、職業定位和職業規劃的課程體系。
3．2階段化學習
將職業生涯規劃融入到全科醫學生每個階段的學習中［8］，學校教育階段注重理論知識的學習，畢業后教育階段則重在具體實踐，以成功典范、醫德模范等第二課堂的形式實踐職業生涯規劃教育。
3．3建設專業教師隊伍
開設專門的師資培訓項目，吸納愿意長期從事職業生涯規劃教育的教師進行系統培訓，建設專業的職業生涯規劃教育教師隊伍。
作者:郭琪 李理 單位:蚌埠醫學院 蚌埠醫學院第一附屬醫院