醫療保險檔案管理強化策略探討

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摘要：醫療保險檔案記錄著我國公民的醫療保險投保情況，關系居民的個人健康權益的維護，是開展醫療保險業務的重要依據和條件。在新形勢下，應采取提高思想認識、增強管理意識、提高專業人員工作水平、推進醫療保險檔案管理信息化等措施，進一步強化醫療保險檔案管理工作。

關鍵詞：檔案管理；醫療保險；強化；策略

醫療保險檔案記錄著我國公民的醫療保險投保情況，關系居民的個人健康權益的維護，是開展醫療保險業務的重要依據和條件。采取切實有效的措施，加強和改進新形勢下的醫療保險檔案管理工作，是我們面臨的一個重要課題。

1深刻認識做好醫療保險檔案管理工作的重要性

在醫療保險的工作中，檔案管理是非常重要的一環。有效開展醫療保險檔案管理工作，可以促進醫療保險改革，更好地為參保人員服務［1］，促進醫療保險事業發展。如果不能夠有效地開展醫療保險檔案管理工作，那么就難以保障參保人員的利益，相關的醫療保險工作也難以正常開展，將打擊參保人員的信心與主動性，對醫療保險事業的發展產生不利影響。所以，為了推動我國醫療保險事業的發展，需要進一步改進和加強醫療保險檔案管理工作，切實提高醫療保險檔案的管理效率。

2增強醫療保險檔案管理工作人員的管理意識

提高檔案管理工作人員的管理意識，是推進檔案管理工作的前提。如果管理檔案的人員沒有良好的管理意識，在檔案管理的過程很容易出現各種各樣的問題。提高管理意識，需要從增強相關領導的管理意識和相關的管理工作人員的管理意識入手［2］。通過增強領導的管理意識，將檔案管理工作列入應有的工作日程，制定相關的計劃，增加資金的投入，確保相關的管理工作能夠正常開展。為了提高檔案管理工作人員的意識，需要從多個方面入手，可以定期的組織講座或者是培訓，或者開展相應的競賽活動，激發職業責任感和工作熱情。檔案管理工人員的檔案管理的意識，決定了檔案管理的效率，對相關的管理工作會產生重要影響，提高其檔案管理意識十分重要。

3提高醫療保險的檔案管理工作人員專業水平

檔案管理工作人員的專業能力和技術水平，對于檔案管理的效果影響較大。為促進相關檔案管理工作的高效開展，應從提高工作人員的專業能力和技術水平入手，打造一個素質高、能力強、水平高的醫療保險的管理隊伍，促進檔案管理工作的有效開展。隨著檔案管理信息化程度的不斷提高，各種信息化設備不斷的引進，如果不能夠有效的利用這些設備，也就形同虛設，不能夠充分發揮其作用。醫療保險機構可以定期組織培訓，加強相關工作人員的專業技術水平和操作能力，使其了解現代化的檔案管理工作的技術，能夠熟練應用現代化的設備，同時能夠熟知檔案管理制度及業務規范，成為能夠有效開展現代化檔案管理工作的復合型人才。同時，可以通過人才引進的方式，提高相關的工作人員的專業素養和技術水平，通過人才帶動的方式，提高整個部門的專業素養，促進整體的技術水平的提高［3］。醫療機構的領導需要重視醫院的檔案管理工作，加強對檔案管理者的專業性培養，注重檔案管理的地位，有效地提高檔案管理者的專業素質和專業能力。作為檔案管理者也需要認識到自己的責任與使命，不斷提高自身的專業能力和專業速寫，不斷通過學習來提升自己，成為專業化人才。

4完善醫療保險檔案管理工作相關法律法規

為了促進我國醫療保險的檔案管理工作的有效開展，除了上述的兩個方面需要改進，同時還要從建立完善相關的法律法規入手，規范醫療保險檔案管理工作，促進相關工作的有效開展。由于醫療保險檔案管理的制度是有效規范相關工作人員管理行為的主要手段，需要有效促進相關的管理制度的規范化、標準化、科學化。應完善相關的檔案庫房等設施的建設和管理制度，完善相關的管理制度和法規，明確崗位責任，從多個方面著手，形成系統的、完善的醫療保險的檔案管理制度。還要發揮制度的作用，將相關的管理制度有效落實到工作中，使得每個部門和每個工作內容都能夠有章可循，有據可依，使檔案管理的工作都能夠符合制度要求，避免行為不符合相關的規定，而導致相關的工作管理效率降低［4］。建立健全相關的法律制度，能夠有效地保障檔案工作順利開展。為了規范檔案制 度的建設，可以依照《檔案法》制定并完善相關文件，可以制定檔案資料保密制度、檔案管理制度、機關檔案工作崗位責任制度等相關的制度，從而明確相關工作人員的職責，促進檔案管理工作規范化、制度化發展，明確相關工作人員的工作任務，嚴格遵守相關的法律法規，定期開展檢查工作。

5積極推進醫療保險檔案管理信息化

隨著我國的信息化建設的深入開展，我國醫療保險的檔案管理工作也需要跟上現代化和信息化建設的步伐。應以現代化的信息管理設備為支撐，主要包括信息儲存設備、信息服務設備等多個方面的設備設施，充分地提高醫療保險檔案管理工作的現代化水平。這些現代化的技術設備的引進，不僅能有效提高檔案管理工作效率，而且能夠促進我國醫療保險檔案管理工作現代化水平的提高，促進我國醫療保險事業的發展。應采取有效措施，引進現代化的檔案管理設施設備，推進醫療保險檔案管理現代化。隨著現代化與信息化的進步，各個領域都需要充分的利用信息技術來提高自己的管理水平，作為醫療機構同樣引入信息化管理能夠有效的提供檔案管理的效率。但是對于資金缺乏等方面的問題，可以借助政府和外界資源的融入，建立完善的網絡設備，推動網絡信息化的建設。網絡化管理并不是一蹴而就的，需要有大量的金錢和人力物力的投入，還需要許多設備。醫保檔案部門除了政府的資助以外，可以經過拓展延伸廣泛吸納企業資金，有效地推動醫療保險事業的現代化。醫療保險檔案庫房建立應該采取防護措施，加強防塵、防盜、防鼠、防蟲等措施。此外還需要配備一定的保護設備，例如照明設備、防盜設備等。檔案的數字化需要信息設備和信息網絡建設，他們是信息化建設中必要的裝置。此外，還要不斷升級防盜殺毒軟件系統，確保身份驗證和密碼驗證，讓網絡系統推動檔案管理工作的開展。

6做好醫療保險檔案管理查缺補漏和安全工作

醫療保險檔案管理工作需要加強檢查，防止疏漏。這樣做，能夠有效地保障醫療保險檔案的齊全完整性。做好檔案管理工作的查缺補漏，確保重要的信息無遺漏，能夠有效地保障檔案的齊全完整。同時，不僅需要保證相關的原始信息沒有遺漏，還需要避免小概率的信息傳輸過程中的遺漏問題。醫療保險機構應加強醫療保險檔案的安全保障工作，確保醫療保險檔案安全。加強院領導的督促、監督、管理工作，同時要健全網絡設置，嚴格組織考核。隨著醫保檔案工作的進一步完善，工作面越來越寬，工作的內容越來越多，為了做好檔案管理工作，首先需要解決的問題就是檔案管理體制與檔案的網絡管理問題，加強領導，建立健全檔案網絡管理工作，實現各種形式的檔案管理以及資料的統一管理，真正做到文書檔案、聲像檔案、業務檔案等統一化管理。此外還需要建立健全網絡管理體系，以便于醫療檔案體系的信息化管理，促進城鄉居民醫療保險管理更加便利更加透明。此外還需要加強領導干部的學習，可以開展交流會，不定期舉行考核檔案法、檔案管理制度等，加強檔案工作的管理。在進行醫療的過程中，單據發票以及治療方案等相關文件都必須要存檔保護，不僅需要保存起來，更需要的是進行歸納與整理，缺少的檔案需要進行及時補充，促進檔案管理的完善與升級。對醫療檔案管理工作需要不斷尋求創新，積極開發思路，讓檔案管理能夠滿足醫療機構的工作需求，將醫療檔案價值發揮到最大。

7建立健全醫療保險檔案管理制度

制定一套完善的檔案管理制度，使得檔案管理更加規范化。作為醫院和國家需要重視這方面的管理，通過制定相關的管理制度來加強檔案管理的規范性。重視這方面的管理，可以通過制定相關的制度和完善的配套設施，同時還需要根據實際的情況對相關的管理制度進行細化。制定一個符合內部管理制度的相關制度，檔案管理制度是管理工作的重要依據。只有不斷加強和規范管理制度，才能夠保障管理工作的正常運行。通過科學合理的原則，引進先進的思想與管理方法，不斷完善醫院的檔案管理制度，形成一個內部系統優化的檔案管理機制，有效地提高醫療檔案管理的效率。醫療保險的檔案管理工作是我國的醫療保險事業的重要的組成部分。我們應當完善醫療保險檔案管理工作制度，提高相關工作人員的管理意識和綜合素質，推進醫療保險檔案管理信息化，不斷強化醫療保險檔案管理工作。

參考文獻：

［1］.新形勢下醫療保險檔案管理強化策略分析［J］.辦公室業務，2019（19）：139—140.

［2］鄭德利.醫療保險檔案管理在新形勢下的強化策略［J］.辦公室業務，2019（12）：139.

［3］鄭雅文，張東.新形勢下強化醫療保險檔案管理的對策［J］.現代國企研究，2018（22）：187.

［4］馮麗.增強醫療保險檔案管理的探討［J］.蘭臺世界，2018（S2）：201.

作者：田曉光 單位：通榆縣醫療保險經辦中心