醫療保險對老年人醫療支出的影響

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摘要：目的探究和分析醫療保險對老年人醫療支出與健康的影響。方法對本院在2016年1月至2017年12月到本院診治的所有老年患者當中隨機選取其中的180例作為本次研究的觀察和分析對象，對這180例老年患者的醫療保險情況、醫療支出以及患者的身心健康狀況進行觀察和分析。結果醫療保險能夠有效促進老年人對醫療服務的利用，能夠顯著增加老年人的醫療總支出，提高老年人的及時就醫率，為老年人的身心健康發展提供重要保證。結論醫療保險對老年人在醫療支出和自身的身心健康方面有著非常重要的意義，需要加強對老年人的醫療保險進行管理和改進。

關鍵詞：醫療保險；老年人；醫療支出；身心健康

0引言

隨著我們人口老齡化這種社會現狀的加劇，人口老齡化成為我國當今社會所無法逃避的問題，在老年人的養老問題中，老年人的醫療問題是其中的一個重要問題，對于老年人在醫療方面的問題，近幾年來，我國醫療保險在老年人的經費使用方面也逐漸上升[1]。為了能夠更好的對老年人的醫療保險進行有效、科學的管理，本文從2016年1月到2017年12月期間到本院診治的所有老年患者當中隨機選取其中的180例老年患者作為本次研究的觀察和分析對象，對這180例患者就醫療保險與老年人醫療支出和身心健康方面的關系及產生的影響進行簡要的探討。

1國內外研究現狀

1.1國外老年人醫療研究現狀。對于老年人醫療情況方面的研究，國外在老年人的醫療經費支出和健康之間的關系方面的研究會比我國多出一部分。據有關人員經過研究發現，如果降低保險人員的醫療經費，被保人的服務需求也會因此有一定程度的提升，這樣醫療的支出就會增加。經過對老年人在醫療經費上面的支出情況進行調查和分析發現，將醫療保險進行進一步的推廣，實現大范圍的覆蓋，能夠降低醫療經費上面的支出，從而使得老年人的身心健康狀態得到顯著有效提升。

1.2國內老年人醫療研究現狀。國內關于老年人醫療保險方面的研究，體系并不完整、全面。大多群眾對相關了解也不全面。對于醫療保險的文件內容集中于保險和居民健康、醫療經費兩大方面[2]。隨著老年化現象的加劇，關于老年人在醫療保險和身心健康方面的研究亟待進一步進行深入的探析。另外，對于我國的醫療保險，可以從城鎮職工和城鄉居民兩個部分來對現有的醫療保險體系現狀進行簡要的探究和分析，下面就對城鎮職工和城鄉居民兩個不同區域的醫療情況來對我國現階段的老年人醫療狀況進行簡要闡述。首先，從城鎮職工的醫療保險現狀來看，城鎮醫療保險是滿足人們的醫療服務需求。這種需求需要全體城鎮人員一起建立和完善基礎的保險體系。并且近幾年來，我國城鎮醫療保險的參保人數也是直線上升的，在一定程度上城鎮醫療保險基本全面覆蓋。從城鎮醫療保險費用的繳納情況來看，城鎮的醫療保險主要是企業與員工共同承擔的，至于企業和員工之間如何分配，還需依據后者具體情況加以調整。在保險費用繳納中三分之一日常生活，其他的則流入社會基金中統一使用。城鎮醫療保險制度的實施可以促進我國醫療事業的進一步發展。不過，截止到目前為止，我國的醫療保險體系因不夠完善還存在一些問題。最為主要的聚焦點則是體系的改革問題。隨著長城市化進程的加快，農村人口不斷向城市涌入。但是，因為保險體系對參保人戶口有嚴格的限制，使得這些進城務工的人員無法得到醫療保險都繳納的情況。除了城鎮從業人員之外，現階段，我國城鄉居民醫療保險問題基本得以解決。城鄉居民參保條件規定：參保人員需自愿參保，這同城鎮職工醫療保險有一定的差異。同時，城鄉居民了解保險標準后可以根據自身條件選擇參保，這樣一來，對于從業人員而言，如果從事高危行業，那么更愿意參加醫療保險，反之，有些發生健康危險較低的人，往往就不參加醫療保險，這樣的情況使得我國的財政部門每年都需要對醫療經費進行相對應的補充[3]。其次，從城鄉居民的醫療保險現狀來看，與城鎮醫療保險相比，農村醫療保險從2002年開始大力實施農村醫療保險，并且方式完全取決于個人意愿，當然，另一方面在農村居民自愿的基礎上，當地的政府部門也積極向農村居民引領參保，在城鄉居民醫療保險當中，主要方面集中在大病的賠償方面，而城鄉居民醫療保險的主要經濟來源由政府和城鄉居民共同承擔，參加醫療保險的形式多是家庭參保。在政府的醫療經費補貼當中，受到不同地區經濟發展不同的影響，政府進行的醫療經費補貼也各不相同，并且政府在醫療經費的問題方面也正在不斷克服和努力解決當中。當然，與此同時，農村醫療保險現狀也存在許多的問題，具體包括以下幾點：一是醫療保險的資金籌集當中，效率比較低；二是農民就醫過程比較困難；三是農村的醫療設施和資源分布存在著較大的差異。

2老年人醫療服務的需求模型

從模型的選擇方面來看，目前在醫療研究方面用到的模型主要是Grossman模型，并在這模型的管理當中，將人力的健康狀況作為研究的資本，并在此基礎上建設更加符合個體研究的醫療模型[4]。具體如下：假設某個參保人員不同階段參保的可能性為：Z=Z（U0K0，U1K1，……UnKn，H0……，Hn），其中KO為參保人員健康情況，H1表示其不同年段的健康情況，U表示參保人單位利益，Ht表示健康以外的消費，n為參保人壽命。參保人健康和投資上存在兩種關系：一種是Kt+1-Kt=It-U1Ht，另外一種是，Kt+1=（1-Ut）Ht；在這兩個函數關系當中，隨著參保者年齡的不斷增長，健康情況也會不如從前，甚至打折。如果參保人到了老年階段，對保險的需求也會上升[5]。在保險服務中，備注保險行業人關注的還是老年人。從函數方程中可以看出，通過分析老年人的健康情況和保險在資金支出方面的影響，與其他年齡段的參保者相比，老年人在醫療保險的經費支出方面的使用情況也隨之進行提升。通過對醫療保險對老年人醫療支出與健康的影響進行分析，能夠更好的保證我國醫療資源在老年人醫療保險中的使用效率，顯著改善和提升老年人的健康，讓老年人的健康得到保證。

3討論

總而言之，醫療保險對老年人醫療支出與健康之間有著密不可分的、非常重要的關系，要想更好的保證老年人的身心健康，政府部門在不斷建設和完善醫療保險政策的過程當中，進一步提升老年人在醫療費用方面的支出，保證每一個老年人都能夠享受到社會應有的福利，顯著減輕和降低老年人在就醫中的經濟負擔，為老年人的身心健康提供更好的保障[6]。

參考文獻

[1]杜姝,單延良.分析醫療保險對老年人醫療支出與健康的影響[J].科技展望,2016,26(33):302.

[2]王新軍,鄭超.醫療保險對老年人醫療支出與健康的影響[J].財經研究,2014,40(12):65-75.

[3]溫劭君,宋世斌.醫療保險對我國農村老年人健康需求的影響研究[J].中國衛生經濟,2013,32(7):24-26.

[4]胡炳志,曹海濤.醫療保險狀態對醫療消費差異的影響研究--基于中老年人群的一項微觀實證分析[J].消費經濟,2017,33(1):31-37.

[5]馬寧寧,李勇.我國老年人醫療衛生費用支出影響因素實證分析[J].中國藥物評價,2016,33(3):188-192.

[6]陳培榕,吳拉,朱麗莎.老年人醫療服務利用及其影響因素分析--基于中國健康與養老追蹤調查的數據[J].中國社會醫學雜志,2015,32(2):153-155.

作者：白繼萍 單位：陽泉市第一人民醫院醫保辦