社區慢性病管理模式效果研究

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摘要：目的：評價社區慢性病管理模式在高血壓老年患者中的應用價值體會。方法：選擇本社區所有高血壓老年患者的資料進行整理，將2017年2月至2018年2月間在社區內登記的200例患者，均分為對照組與實驗組，單組樣本量設置為100，對照組患者使用常規護理，實驗組患者選用社區慢性病管理模式方案。對比兩組患者的用藥依從性、用藥知識等指標。結果：本次研究成果顯示，對照組患者的血壓控制率低于實驗組，同時護理滿意度也更低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將社區慢性病管理模式應用于高血壓老年患者的護理中，能夠有效降低患者的血壓，提高其臨床用藥知識和自覺性，還有助于提升護理滿意度，改善患者生活質量，應在臨床廣泛應用推廣。

關鍵詞：社區慢性病管理模式；高血壓；應用價值

近幾年中，隨著生活水平提高和生活習慣的改變，各類慢性疾病的發生率逐漸增高，高血壓就是其中之一，主要以收縮壓和舒張壓增高為主要特征，同時還可能對心臟、腎臟等器官造成損傷[1]。由于高血壓在老年群體中比較多見，因為相關知識的匱乏而導致控制情況欠佳，所以有必要加強社區慢性病管理，提高患者的疾病知識[2]。本次實驗評價社區慢性病管理模式在高血壓老年患者中的應用價值體會，取得良好效果并總結如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料。選擇本社區所有高血壓老年患者的資料進行整理，將2017年2月至2018年2月間在登記的200例患者均分為對照組與實驗組，單組樣本量設置為100，對照組患者的年齡在63-81歲范圍內，平均年齡（72.1±6.8）歲，其中患者男女性別比為（56:44=56.00%：44.00%）；實驗組患者的年齡在61-83歲范圍內，平均年齡（71.5±6.3）歲，其中患者男女性別比為（52:48=52.00%：48.00%）。納入研究的所有患者均對本次實驗知情，排除不能配合實驗或精神異常的患者，對比年齡、性別等基本數據無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。1.2方法。給予對照組患者常規護理，包含健康知識宣教、遵醫囑指導用藥等。實驗組患者在常規護理的同時實施社區慢性病管理模式。

1、首先需要對患者的個人情況進行了解，根據病情嚴重程度、種類、特征等進行區分，并通過患者的病史、用藥史對患者進行初步診斷，評估高血壓的危險程度，制定相應護理計劃。而在完成個體資料分析后，護理人員首先應當明確患者的生活習慣和患病時長通過全面且良好的引導，告知患者配合護理工作開展的重要性，使患者意識到自身存在的病癥特點，進一步糾正患者對高血壓的錯誤認識，保證后續社區慢性病管理工作能夠順利開展。

2、由于高血壓與患者的生活習慣密切相關，所以需要對患者進行必要的培訓以及講座設置，這樣能夠有助于保持患者血壓處于穩定狀態。而培訓以及講座中的內容需要包含高血壓的誘因、對患者機體功能造成的危害以及高血壓的常見癥狀和處理方案，同時告知患者在日常生活中飲食以及生活習慣對血壓造成的影響，這樣能夠大大提高患者對疾病的了解度，培養患者保持良好的生活習慣，進而達到改善病情的效果。

3、合理的飲食是對高血壓進行治療的關鍵內容，在開展社區慢性病管理時，需要告知患者飲食搭配與病情控制的效果，向患者講解相關的知識，叮囑患者盡量減少高熱量和油炸食品的攝入，多選擇低糖類的蔬菜以及水果等食物，患者需要在生活中多選擇粗纖維食物，并且保持良好的生活習慣，每日保證足夠的運動時長，選擇運動也應當以有氧運動為主，例如散步和太極拳等。1.3評價標準比較兩組血壓控制率和護理滿意度。1.4統計學方法本次研究中實驗數據選擇SPSS22.0Forwindows統計軟件進行收集校正。本次研究統計操作由同組檢驗人員開展，計量資料（年齡）選擇T值進行檢驗，計數資料（滿意度）選擇χ2值進行檢驗，以P<0.05作為數據差異界限，說明統計學差異存在。

2結果

本次研究成果顯示，對照組患者的血壓控制率低于實驗組，同時護理滿意度也更低，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

高血壓病癥較為多變，并且會受到老年人心理和飲食等多種因素的影響出現明顯變化，這就導致心腦血管疾病和其他危險因素，對于老年人身體狀況造成較大的威脅，隨著近年來服務的廣泛應用，高血壓老年患者進行社區慢性病管理是現代臨床醫學研究的重點內容[3]。由于老年患者接受的知識較少，所以需要定期開展健康知識講座，讓其了解高血壓的發病原因、如何治療及預防，改善不良生活習慣，使血壓降到滿意程度，達到控制預防的目的[4]。社區慢性病管理模式在應用時的主要目的是對患者的高血壓進行管理，所以護理人員需要著重于患者生活方式的調節，而不是通過護理方式對患者的血壓進行控制，應當是通過調節合理的生活方式來改善患者的血壓狀況，這才是慢性病管理的核心理念。

綜上所述，將社區慢性病管理模式應用于高血壓老年患者的護理中，能夠有效降低患者的血壓，提高其臨床用藥知識和自覺性，還有助于提升護理滿意度，改善患者生活質量，應在臨床廣泛應用推廣。

參考文獻

[1]沈宇峰.社區衛生定向服務模式在社區慢性病管理中的應用分析[J].山西醫藥雜志,2019,48(16):2047-2049.

[2]楊梅,胡薇,江長勇.社區慢性病主動預約健康管理模式對原發性高血壓病的管理效果研究[J].中國全科醫學,2019,22(24):2944-2948.

[3]李思瑜,劉令初.基于社區重點慢性病患者新型隨訪方式的心理干預對高血壓老年患者焦慮抑郁情緒及血壓的影響[J].中國現代醫生,2019(22):75-77.

[4]葉新梅.慢性病管理護理的方法對社區老年高血壓發展及控制的影響[J].全科口腔醫學電子雜志,2019,6(17):114+118.

[5]張麗.社區慢性病管理模式在老年高血壓管理中的應用效果觀察[J].基層醫學論壇,2019,23(17):2482-2483.

作者:曲站穩 單位:北京市房山區燕山社區衛生服務中心