腫瘤醫院臨床醫學一流學科建設實踐

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摘要：臨床醫學學科建設在醫院發展中扮演著至關重要的角色，是促進醫院醫、教、研工作全面提升、提高人才培養質量的重要保障。但目前臨床醫學學科建設存在人才隊伍分布不合理、科技創新能力有待加強、學科評價體系不科學的問題，為此，廣東省某腫瘤專科醫院從人才隊伍建設、醫療服務、科學研究、師資隊伍建設、國際交流合作6方面探索臨床醫學一流學科建設措施，通過嚴把正確的學科發展方向、創新高水平人才培養機制、加大學科群建設等手段以完善我國臨床醫學一流學科建設。

關鍵詞：臨床醫學；學科建設；腫瘤醫院

隨著科學技術的快速發展、醫學模式的不斷更新，學科的交叉融合成為科學技術發展的重要特征和新趨勢[1]。在醫院發展中，臨床醫學學科建設則扮演著至關重要的角色，是促進醫院醫、教、研工作全面提升、提高人才培養質量的重要保障[2]。但目前醫學院校學科結構較為單一、基礎學科相對薄弱，為加強臨床醫學一流學科建設，部分醫院結合自身特點已經開展了長遠規劃，并取得了階段性成果。為此，本文以廣東省某腫瘤醫院為例，探討其學科建設中采取的措施與經驗，以期為醫院臨床醫學一流學科建設提供參考與依據。

1醫院臨床醫學一流學科建設存在的問題

1.1人才隊伍分布不合理

傳統大科室人才飽和，高層次人才、青年拔尖人才主要集中在鼻咽癌、胃腸道腫瘤、肝癌等強勢學科，而其他弱勢學科對人才的吸引力相對較弱，呈現出高層次人才稀缺、骨干人才不足、青年人才成長緩慢等局面，導致整個學科的持續發展發生斷層[3]。

1.2科技創新能力有待加強

科技創新能力是助推醫院學科發展的重要基礎。但由于醫院科研團隊建設不足、新團隊培養周期長、科技創新能力缺乏，國內醫院牽頭全球多中心持續性、深層次、實質性的國際合作項目能力較弱，能夠引領國際科學前沿、臨床診療的突破性成果產出率低[4]。

1.3學科評價體系不科學

學科評價體系多以顯性的量化指標為主，定性指標“定量化”，存在不聚焦、不深入、形式化等問題，學科綜合優勢考察不完善，缺乏足夠的科學性與嚴謹性，這也導致學科評價體系建設重結果、輕過程問題[5]，對臨床醫學學科建設的指引性差。

2醫院臨床醫學一流學科建設的舉措

2.1人才隊伍建設

實施人才引領發展戰略，按照分層管理、確保投入、分類評價、鼓勵創新的原則，優化人才結構，持續推進“人才+學科”的人才引育模式，打造腫瘤學人才匯集高地。首先，堅持以病種為中心，立足學科發展，調整人才結構，推行“培養、提升、支持”的全周期、多層級人才發展規劃。其次，完善創新人才評價機制，實施分類評價，激發人才創新活力，建立基于學術水平、實際貢獻、發展潛力和現實表現等的科學評價指標體系，設置符合人才發展規律的考核周期，綜合運用各類科學的評價手段，健全以創新能力、產出績效等為導向的人才評價體系[6]。最后，探索個性化的人才支持方式，對于不同層次、不同專業背景的引進人才，根據其研究方向、專業特點實行靈活的人才資助政策，在配套啟動經費、科研助手、實驗空間等方面進行個性化的配置。

2.2醫療服務

提升醫療服務規模體量，優化專科資源布局，提高臨床診療技術水平，建設信息化智慧醫院，使腫瘤學科整體醫療實力、學術影響力和專科聲譽度進一步提高。首先，添置先進的腫瘤診療設備，建設高水平診療技術平臺，補齊學科短板，加強專科建設。其次，完善主診教授負責制，調整學科建設相關指標考核權重，鼓勵臨床專科提高學科建設水平和知名度，增加科技產出。最后，實施臨床科學家制度、加大臨床研究鼓勵支持力度、完善臨床研究相關配套管理制度等措施，產出更多臨床成果。此外，充分利用各類國家、省部級學會平臺，通過組織主辦高水平學術會議，積極利用新媒體等宣傳手段，擴大學科影響力[7]。

2.3科學研究

以實驗室和臨床醫學研究中心為依托，打造國際一流的科研平臺和國際競爭力的大型科研團隊，大力推進技術攻關、能力建設和成果轉化，促成相關臨床、轉化、基礎研究成果，提升腫瘤學科影響力。首先，實現“三個面向”，即面向國際學術前沿，實現重大原始創新性突破；面向國家重大需求，在優勢病種取得國際領先診療成果；面向社會經濟發展，推動抗腫瘤新藥原創性研究取得突破。其次，建設世界一流大科研平臺，推動腫瘤學科發展，通過整合資源助推國家腫瘤防控戰略的實現，并密切跟蹤國家和地方重大戰略需求，承擔國家級、省部級重大團隊項目，培養科研帥才。

2.4師資隊伍建設

以優秀的師資、優質的生源和優越的培養模式3方面為著力點，構建“三全育人”思政格局，創新“三優育人”培養模式，用最優秀的人培養更優秀的人，探索高水平醫學人才培育體系。首先，探索切實可行的師德師風監管、評價、獎勵及預警機制，實行學術不端“零容忍”，營造師風學風氣正風清的育人氛圍[8]。其次，堅持把教師隊伍建設作為基礎工作，把政治過硬、師德高尚且業務精湛作為研究生導師的基本要求，切實提高導師對研究生臨床科研能力的培養質量。此外，優化研究生招生計劃分配體系，支撐大項目、大團隊、大平臺的導師予以開展高水平研究、實施高層次人才培育、引導產出重大科研和人才成果。

2.5國際交流合作

打造頂尖國際合作網絡和國際交流平臺，助力培養具有國際視野的醫學精英，通過實質性國際科技合作產出高水平國際聯合攻關研究成果[9]。首先，加強和鞏固與國際頂級醫療機構間的溝通合作，并為出國深造人員提供一定的資助和獎勵，開展持續性的青年人才互訪交流和進修培養。其次，抓住粵港澳大灣區歷史發展機遇，深化與我國香港、澳門科研機構以及醫學院校的資源共享和技術攻關，產生一系列腫瘤發病機制及診斷治療相關的重要原創性成果，培養國際化的頂尖人才。最后，與國際抗癌聯盟、中國抗癌協會等具有頂級影響力的組織機構合作，共同舉辦品牌國際學術會議，深化學術交流和臨床、科研合作。

3醫院臨床醫學一流學科建設經驗與思考

3.1嚴把正確的學科發展方向

將“人才是第一資源”作為學科建設指導思想，深入實施健康中國戰略，精準對接群眾健康需求，突出公立醫院的公益性，切實提升醫療衛生服務質量[10]。加強科技創新引領力，加大高水平創新人才引育機制體制建設，積極推進現代化醫院管理制度建設，增強凝聚力和向心力，以推動學科建設的質量和內涵發展水平邁上新臺階。

3.2創新高水平人才培養機制

圍繞醫、教、研各方向，搭建完善優秀青年、杰出青年、領軍大師“三位一體”的金字塔型人才培養體系，以目標為導向，建立完善覆蓋各年齡層次高水平創新人才培養機制；以學科發展方向為依托，強化團隊建設和個人發展相結合，加強人才培養體系建設；充分應用科教融合、科教協同育人和教育教學創新改革，賦予學科人才培養活力，最大限度地激發人才活力。

3.3加大學科群建設

為加強學科交叉融合，提升解決疑難重癥診治能力和重大臨床問題攻關能力，以優勢學科為龍頭，集成相關學科形成學科群，打破傳統學科界限，開展多學科聯合攻關研究，在學科群中產生多個臨床專科高峰，以此借助優勢學科群的帶動，推動臨床醫學學科的整體發展[11]。同時以學科群為基礎，聯合理工等學科，建立大團隊、爭取大項目，圍繞臨床問題，開展多方位的攻關。

3.4以科技創新引領學科發展

大力構建具有國際先進水平的基礎創新平臺、大數據和人工智能平臺、國際臨床研究中心等前沿技術平臺，瞄準國家醫藥衛生重大需求，圍繞重大疾病、常見病、多發病，從臨床實踐出發，凝練科學問題，充分發揮大學附屬醫院的優勢，加大理工醫融合、多學科交叉融合和大學科群建設[12]，形成了基礎研究、轉化與新技術研究、臨床研究齊頭并進的新格局。

3.5強化學風建設

堅持不斷提高導師崗位勝任力，科學設定分級、分層的課程體系。持續加強科教協同育人體系建設，將優質的臨床科研資源與人才培養過程有機整合，正確發揮學科、平臺、項目等資源在人才培養過程中的引領和紐帶作用，同時注重成果與課堂教學融合、與課程和教材融合、理論教學與臨床實踐和科研經歷融合、本科教育與研究生教育融合。

3.6深化國際合作的深度和廣度

出臺激勵政策支持學者在國際學術舞臺展示成果、開展交流，鼓勵中青年骨干及研究生出國進修或參加國際會議、進行雙語課程建設，鼓勵利用國家及省部國際合作基地平臺，開展國際科研合作項目，積極牽頭或參與國際多中心臨床試驗項目。鼓勵舉辦國際高水平學術會議，打造國際學術論壇品牌，邀請國外專家來院交流，知名學術帶頭人奔赴全球宣講吸引海外高水平學術人才加盟，吸收國外學生。

作者:孟祥偉 王紅梅 單位:中山大學腫瘤防治中心