神經內科的基本知識精選(九篇)

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第1篇：神經內科的基本知識范文

[關鍵詞] 風險管理；內科護理；培訓

[中圖分類號] R248.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）08（c）-0147-02

內科護理涵蓋范圍較為廣泛，包括呼吸系統、循環系統、泌尿系統、血液系統疾病，傳染病等常見疾病患者的護理[1-2]?；颊叨酁槁约膊〉幕颊撸∏檩^為復雜多變，護理工作也較為復雜，護患糾紛發生率較高。風險管理是指在內科護理管理工作中采取合理的措施實現護患關系的和諧[3-4]。本院引進內科護理的風險管理理念，在內科護理中取得良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院接受培訓的30名護理人員進行研究。年齡24～35歲，平均（26.3±3.3）歲。學歷：本科20名，大專10名；護士職稱：主管護師8名，護師6名，護士16名。培訓時間：30課時，每周1次，共進行5周的內科護理風險事件的識別教育和風險事件防范的相關教育。

1.2 方法

本院自2009年3月開始對30名護理人員進行風險管理培訓。具體培訓計劃安排包括以下幾點。①風險管理理論知識的相關培訓：指定護理部經驗豐富的副主任護士講解內科護理風險管理的相關理論知識，包括明確內科護士相關責任，內科護士常規護理措施的實施以及對于重癥急性心肌梗死的患者采取的急救預案措施等；②風險管理相關基礎技能的培訓：例如心電圖的識別、各種心腦血管疾病的緊急搶救等相關風險管理技能；③風險管理中護士人文精神的培養：加強人文觀念的培養，加強服務意識，讓護理人員做到對待患者態度親和，工作嚴謹，并掌握溝通技巧，多與患者溝通，處理好護患關系，爭取建立和諧的護患關系；④加強護理人員對各項感染發生注意事項的理解：培養護理人員的綜合內科護理服務素質，加強關于院內感染、注射感染等相關事項的講解；⑤加強風險管理教育力度，建立評價機制：對30名內科護理人員的工作進行定期測評，召開例會，對護理工作中存在的不足進行點評；⑥提高護理人員的法律意識：強化法律意識，提升個人責任感，嚴格要求自己，對患者負責。

1.3 觀察指標

①風險管理意識評價狀況：采用本科室自行設計的風險意識相關調查表進行問卷調查，并對護理人員以“知-信-行”模式進行調查分析，主要內容包括風險因素的一般認識、風險管理認識、對風險管理的態度、風險管理的行為意向4個方面。每各方面評分的總分為25分，四項合計總分為100分。②護患糾紛投訴率：跟蹤隨訪調查護患糾紛投訴情況。③護理工作滿意程度：在患者出院前1天，隨機選取其30例，分發本院自制的護理滿意調查表，進行護理工作滿意程度的調查。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0進行數據統計，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P

2 結果

培訓后，護理人員對風險因素的一般認識、風險管理認識、對風險管理的態度、風險管理的行為意向的評分明顯高于培訓前（P

3 討論

在內科護理學中，風險管理要求護理人員掌握內科護理學的基本理論、基本知識，學會用護理程序的方法，對患者進行護理評估，作出護理診斷、確定預期目標、制訂護理措施，進行整體護理；掌握常用藥物的療效和不良反應的觀察和處理；觀察危重患者的病情變化，并作出應急處理和配合搶救[5]；學會妥善處理需要醫護合作解決的問題；掌握操作規程，正確進行常用護理技術操作以及特殊檢查前后的護理；熟悉預防保健知識和人際溝通技巧，協助和指導患者進行自我保健，并進行常見病的家庭和社區護理。內科護理中的風險管理理念要求熟悉并靈活運用護理心理學知識，通過與患者耐心交流，了解更多的病情相關資料，以真誠關心的態度理解患者的疾痛，給予其必要的心理疏導；熟悉營養學，指導患者平衡膳食、合理營養；在護理工作中尊重、關心和愛護患者，并具有認真、負責的工作態度，突出以患者為中心的整體護理，使學生能較熟練地運用上述理論和技能，以護理程序的方法，也就是運用護理程序計劃，評價患有各種疾病的患者并對其進行整體護理，護理人員應具有良好的學習態度和職業素質[6-7]。內科護理中的風險管理主要包括護理人員對風險管理的認識、態度、行為意向[8]。

本研究通過對30名護理人員進行風險管理培訓，結果顯示，培訓后護理人員的的風險因素的一般認識、風險管理認識、對風險管理的態度、風險管理的行為意向的評分，患者對護理的滿意度明顯高于培訓前；培訓后護理糾紛投訴率明顯明顯低于培訓前，說明在內科護理中采用風險管理，效果良好。

總之，風險管理培訓在內科護理中的應用效果良好，值得在醫療單位廣泛推廣應用。

[參考文獻]

[1] 張香云.風險管理培訓應用內科護理人員效果觀察[J].中國高等醫學教育，2011，（5）：75，132.

[2] 王育紅.心內科護理管理中風險管理的分析[J].中國醫藥指南，2012， 10（10）：387-388.

[3] 朱正芬，李莉.護理風險管理在心內科的應用效果評價[J].中外醫療，2012，31（24）：119，121.

[4] 董曉紅，李淑珍，黃雅彬，等.心血管內科老年病人的護理風險管理[J].全科護理，2009，7（32）：2978-2979.

[5] 鄧艷莉.護理風險管理在神經內科的應用[J].全科護理，2010，8（1）：57-58.

[6] 張文.護理風險管理在心內科的應用[J].當代護士：?？瓢?，2010，（1）：137-138.

[7] 陳彩虹.護理風險管理在神經內科重癥監護病房的應用[J].中國實用醫藥，2010，5（30）：274-276.

第2篇：神經內科的基本知識范文

【關鍵詞】腦卒中；家庭健康教育

【中圖分類號】R72【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0159-02

隨著我國進入老齡化社會，腦卒中發病率也呈上升趨勢，是威脅人類的三大疾病之一，位居人類死亡原因的前3位，僅次于冠心病。具有發病率高、致殘率高、死亡率高和復發率高的特點，是中老年人致死和致殘的主要疾病，其致殘率高達70%-80%[1]。由于疾病的嚴重性，造成患者喪失自理能力，來自家庭方面的支持和護理成為患者的主要依靠，使家屬在家庭護理中成為核心力量，對患者起著重要作用。為提高家屬的護理能力拓寬其知識面，保障患者的有效護理得以延續，對家屬進行健康教育很有必要。

1解除患者親屬的思想顧慮

腦卒中致殘率高，康復時間長，出院后，如何確保康復過程順利進行延續，對整個家庭是個挑戰，故做好患者親屬的思想工作，使患者親屬有心理準備，不能產生厭煩情緒，要有耐心、信心，給患者以關心、支持和鼓勵，這樣不但能使患者有效地配合治療和護理，感受到親情的溫暖，而且可使其在精神上、心理上獲得安慰，減輕心理負擔，使患者情緒更加穩定，心理更健康，促進了康復，達到提高患者生活質量的目的[2]。

2對患者家庭進行健康教育指導

2.1心理指導

當患者急救治療意識恢復，病情穩定后，意識到自己已是完全需要他人照顧的癱瘓患者時，常不能接受現實，產生否認心理。因此要向患者講解有關知識，使其樹立樂觀的情緒，有信心與疾病作斗爭。根據不同個體采用不同疏導方法，有針對性地與其交流減輕心理負擔，并積極講解原發病的相關知識，使之能盡快認識到通過治療和自身努力，可以恢復或基本恢復健康，從而樹立戰勝疾病的信心，使患者正確對待疾病，從而積極配合治療。

2.2預防和控制腦血管病的危險因素

腦血管病危險因素中有幾類情況，一類屬于個體生活方式者是可以控制的，如吸煙、飲酒和平日的飲食習慣。已發生腦卒中者要堅決戒煙，盡量不飲酒或少飲酒，少吃甜食及含糖量高的食物，因為血糖增高可使病灶擴大，癥狀加重，伴糖尿病者更應減少糖類攝??；有高尿酸血癥者少喝啤酒，少食海鮮；高甘胱氨酸血癥者要減少富含胱氨酸類食品的攝入，多食用谷類食物等富含B族維生素食品；對超重高肥胖者，限制飲食，減少高能量食物的攝取。還有一類是家族因素與環境因素結合，是可以調控的。高血壓病是腦卒中的第一位危險因素，有資料表明，收縮壓>150mmHg ，腦卒中發病的相對危險性是≤150mmHg的28.8倍，舒張壓> 90mmHg為≤90mmHg的19倍，高血壓的干預調控意義重大[3]。

2.3關于運動鍛煉與康復教育

缺血性腦卒中患者出院后體育鍛煉-如慢步走、自由操、太極拳等運動是很必要 的，適度運動可促進四肢及內臟器官，特別是大腦的血液循環，促進代謝，排泄身體內的一些毒性或代謝產物。另外，肢體的運動或患肢的按摩，可通過感覺刺激信號傳遞到大腦，促進大腦病損處腦組織“休眠”細胞或功能減退者轉為正常，促進病損腦細胞“再生”，使細胞膜或細胞器的代謝好轉，肢體的功能逐漸好轉，出院時還不能行走的患者通過肢體適當運動鍛煉、按摩等而扔掉了拐杖，生活能 自理[4]。

2.4關于用藥問題的健康教育

腦卒中伴隨的高血壓、糖尿病需要終生服藥，應選擇適當的藥物維持療效。如同時有高凝血傾向、高脂血癥也需要經常服用抗血小板藥物及降脂藥，但有關問題需到醫院咨詢內科醫生，最好做定期復查

2.5 臥床者及其他特殊群體的健康教育

腦卒中患者長期臥床，肢體活動不便，需要家人或護理人員經常翻身拍背，防止褥瘡，如已經出現早期褥瘡，盡早使用按摩及藥物治療，防止發展。并發假性球麻痹、吞咽困難者，提倡少量多次進食軟飯，預防嗆咳、逆人性肺炎發生。伴有冠心病、腎功能衰竭者，要準備急救藥，以防疾病突發，如有發病盡快送醫院。已有腦血管癡呆者，除要注意預防腦血管病危險因素外，積極改善腦血液循環、改善腦代謝，同時配合語言、認知康復訓練 。

3教育路徑

3.1護士應分別對患者和家屬進行出院健康教育，使患者出院后得到更好的照顧，促進患者康復，提高患者和家庭的生活質量。其次為宣傳欄、印刷品，有條件可以附以錄像、廣播等方式，并讓患者及 家屬主動學習。在健康教育過程中我們應注意到因人施教，注重個體化，反復多次，循序漸進。

3.2開辟多種途徑為患者家屬提供獲取護理知識的來源。如與他人交流，購醫學書籍、網絡教育等，進一步提高教育的結果.針對患者與家屬的不同需求和接受程度，因人而異地進行多樣化的教育方式，以滿足不同文化家庭背景、不同個性的家屬所需，真正達到教育的目的和效果，更好地為患者及家屬服務。

4小結

隨著健康觀念的轉變，患者的健康教育在護理工作中越來越占有舉足輕重的作用。腦卒中患者發病后，由于生理、社會關系、經濟等多種因素的改變，引起一系列心理變化，如恐懼、絕望、煩躁、焦慮等?，F代醫學模式的不斷完善，醫院健康教育已成為社會發展和醫學進步的必然產物，也是醫院由單純治療服務向預防、治療、護理、康復一體化保健服務轉化的重要手段。家屬是患者最主要的照顧者和社會支持來源，在患者康復過程中起著重要作用。對患者進行非技術性的護理工作，增加了患者與家屬之間的親情，對患者家屬進行健康教育，極大地提高了護理質量和患者生存質量，促進患者早日康復。所以做好親屬的健康教育對提高患者的生存質量促使其回歸社會及緩解家庭負擔具有重要的意義。

參考文獻

[1]倪朝民，腦卒中的康復研究[J]，中國康復醫學雜志，2005，20（ 1 ）：3.

[2]鞠錦斌，陳愛萍，胡霞，等，狂犬病患者家屬的心理狀態研究[J]，中國全科醫學， 2007，10：1971.