職業危害防治精選(九篇)

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第1篇：職業危害防治范文

為推動地方人民政府統一領導、組織和協調本行政區域職業病防治工作，促進用人單位有效落實預防和控制職業病危害的主體責任，2012年5月，國家安全監管總局決定開展職業病危害防治評估的研究與實施工作。由統計司牽頭，會同職業健康司和中國安科院，經過近2年時間的調研及試點應用研究，形成了包括評估指標、評估方法、工作程序與評估標準等內容的《職業病危害防治評估方案》（以下簡稱《方案》）。

評估指標

職業病危害防治評估指標的確定，經歷了提出備選指標、全國范圍內的問卷調查、現場調研、專家意見征詢、專題研討會以及試點應用6個工作階段。備選指標的提出主要是依據《職業病防治法》和《國家職業病防治規劃（2009-2015年）》。問卷調查、現場調研、專家意見征詢及專題研討會的結果，多數意見集中于“定性指標與定量指標相結合進行評估，定性指標以法律規定的政府職責和落實情況為主，定量指標以用人單位職業病危害防治工作實施情況為主”。此后，根據指標的重要性、代表性、可操作性，以及指標相關資料的可獲取、可考量、可比較等情況，通過試點研究對評估指標進行了反復的調整和檢驗。最終，從20余項備選指標中，遴選確定了6項用于職業病危害防治評估工作的指標。

1項定性指標，即職業病防治規劃和責任制情況。

4項定量指標，分別是用人單位主要負責人職業衛生培訓率、用人單位職業健康檢查率、用人單位職業病危害因素檢測率和用人單位職業病危害合同告知率。

此外，1項定量指標，即新發職業病病例數。考慮到職業病發病的遲發性和隱匿性特點，該指標暫先列為參考指標。

評估方法

根據職業病危害防治評估工作的根本目的與意義，并結合意見征詢、現場調研、專家討論及試點研究工作的結果，最終確立的職業病危害防治評估方法為：利用抽樣方法，選取各被評估省級單位的備查地市、用人單位；采取資料審查與現場審查相結合的方法，評估各省級單位備查地市及用人單位職業病危害防治工作。

其中，定性指標的評估，采用資料審查的方式；定量指標的評估，采用資料審查與現場審查相結合的方式；評估小組在文件材料審查的基礎上，對照評估標準確定各被評估省級單位的得分。

評估程序

根據所確定評估指標的評估方法以及整體評估的組織方式，在研究和試點檢驗、修正的基礎上，確立了包含“評估準備、評估實施及評估結果公示和公布”3個階段的職業病危害防治評估程序。

評估準備

職業病危害防治評估小組按照統計學抽樣原則，確定被評估省級單位的擬抽查地市及備查用人單位，審查確定后將擬抽查地市及用人單位名錄，反饋給被評估省級單位。

評估實施

職業病危害防治評估小組按照工作計劃，赴各被評估省級單位所在地區，通過資料審查與現場審查的方式，來評估各被評估省級單位的職業病危害防治情況。

評估結果公示和公布

職業病危害防治評估小組匯總各被評估省級單位的評估結果，報國家安全生產監督管理總局審查后公示與公布。

評估標準與結果分級

根據兩年來調研、征求意見、專家研討及試點研究過程中積累的數據，首先確定了不同指標之間的重要性關系及不同指標的評估要點，然后建立了層次分析模型，確定了不同指標及其資料審查和現場審查結果的賦分權重，由此制定了《職業病危害防治評估標準》。評估小組按照《職業病危害防治評估標準》，以百分制的方式評估并計算各項評估指標得分，以及職業病危害防治工作的整體得分。

對于定性指標的評分，是根據反映該項定性指標文件材料的有無及其完整性和符合性等進行審查評分。例如：對于“職業病防治規劃制定與落實情況”的審查評分，一是要看被評估省級單位有無規劃；二是規劃的內容中目標、任務等是否明確和完整；三是要看主要工作任務實施情況的文件材料；然后依據審查結果，對應評分標準，給出這一評估指標的得分。

對于定量指標的評分，是對用人單位是否實施某項職業病危害防治工作的情況進行審查評分。審查評分過程中，一是看用人單位是否開展了這項工作；二是看所實施的這項工作的有效性和符合性；三是以抽選審查的用人單位數量為分母，以實施或開展某項工作的用人單位數量為分子，計算出某項職業病防治工作的實施率；最后，對資料審查和現場審查分別對應的實施率，采用加權的方式，計算出該項定量指標的得分。

定性指標和定量指標的得分之和，為該被評估省級單位的總得分。

鑒于評估的最終目的是通過鼓勵先進、鞭策后進的方式，來促進各被評估省級單位的職業病危害防治工作，結合試點地區的實際得分情況，《方案》將職業病危害防治評估的結果分為好、中、差3個等級：80分及以上為好；60～79分為中；59分及以下為差。

評估組織

職業病危害防治評估，是一項政策性和專業性非常強的工作，必須秉持科學、客觀、公平、公正的基本原則，以確保評估工作的嚴肅性和權威性。因此，《方案》確定了由國家層面統一組織實施的方式，即：國家安全監管總局組織成立專門的職業病危害防治評估小組，負責組織和實施各省級單位職業病危害防治工作的評估，評估小組由國家安全監管總局有關司局工作人員及職業衛生專家組成。

資料準備與提供

根據評估指標及其對應的評估內容、評估方法，《方案》明確了被評估省級單位政府部門、列入審查范圍的用人單位，在評估過程的不同階段需要準備的文件資料，被評估省級單位相關政府部門、用人單位應當按照要求提供。

第2篇：職業危害防治范文

1 DMF的毒性特點

DMF的體內代謝首先是甲基的羥基化，生成N-甲基-甲醇酰胺（HMMF），然后HMMF部分地脫羥甲基分解成甲基甲酰胺（NMF）HE和甲醛，NMF還可羥基化然后再分解成甲酰胺（F）。還有少部分DMF未轉化仍以原形從尿中排出。DMF的另一重要產物就是N-乙酰-S-（N-甲基甲氨酰）半胱氨酸（AMCC），其過程是NMF或HMMF分子上的甲酰基分子發生氧化作用，生成一活性中間產物。這一活性產物一部分和肝、腎細胞結合，造成機體肝腎器官損傷，另一部分和谷胱甘肽（GSH）結合生成S-（N-甲基甲氨酰）谷胱甘肽（SMG），最后再轉化成巰基尿酸（AMCC）排出體外[2]。

DMF的毒性可能是通過NMF來進一步表達的。有實驗表明，NMF毒性強于DMF，HMMF的毒性遠低于NMF。活性中間產物尚不明確，可能是異氰酸甲酯具有親電活性，可以與蛋白質、DNA和RNA等細胞大分子的親核中心共價結合，造成機體肝腎器官損傷或姐妹染色體交換率的改變。但并不是全部的活性中間產物都參與毒性作用，其中的一部分與人體內廣泛存在的具有親核基團-SH的谷胱甘肽結合，逐步分解成無毒性的AMCC從尿中排出，這是人體降解毒性的一種防御機制[3]。

2 臨床表現及診斷

2.1 消化道癥狀及肝功能損害

DMF中毒對肝功能損害是最明顯的，還可對胃黏膜造成刺激或腐蝕。臨床上可表現為食欲減退、惡心嘔吐、上腹及臍周疼痛，往往呈陣發性絞痛，進食后加重，并有腹脹、便秘或腹瀉等。腹部體征可有腹部壓痛、肝腫大、肝區叩痛、黃疸等。實驗室檢查可以有ALT輕中度升高、膽紅素輕度升高，胃鏡檢查可有不同程度的黏膜損害，B超檢查可有肝臟腫大等。

2.2 腎功能損害

DMF急性中毒可引起急性中毒性腎病。可有腎區叩痛。實驗室檢查)：尿蛋白陽性甚至尿潛血及尿膽原陽性等。實驗發現，DMF可明顯抑制腎臟Ca2+ -AT -Pase活力，并可使腎臟磷酸化酶a活力升高；還發現腎臟線粒體、微粒體對Ca2+的主動攝取能力受到DMF明顯的抑制。推斷DMF引起的鈣穩態失調在其中毒機制中起重要作用[4]。

2.3 呼吸道癥狀

可有不同程度的呼吸道刺激癥狀，如咽部充血、咳嗽等，嚴重的可引起中毒性肺炎、肺水腫。

2.4 心血管系統表現

可表現為輕度的心律失常，心電圖可表現為一過性的竇性心動過緩、竇性心動過速、竇性心律不齊、不完全性右束支傳導阻滯等，可能是毒物致中樞神經系統興奮抑制過程的調節不平衡[5]。

2.5 中樞神經系統 可以表現為頭暈、頭痛、記憶力減退、嗜睡、出汗、煩躁不安等。

2.6 免疫及造血功能損害

DMF中毒可使免疫器官受到損害，損傷細胞免疫功能，既可降低參與細胞免疫的T細胞數量又可對T淋巴細胞本身產生功能損傷[6]，同時DMF對單核巨噬細胞系統也產生毒性作用。DMF急性中毒還可引起體溫升高、血白細胞升高、中性粒細胞增多。DMF中毒可引起骨髓造血功能障礙，此雖為臨床上罕見，也應引起高度重視[7]。

2.7 其他

急性DMF中毒可引起血清中雌激素水平增高[8]，可引起皮膚發白、腫脹、脫皮、灼痛、麻木等。

根據有患者短時間內大量DMF的接觸史、有消化系統癥狀及肝功能損害等相應的臨床表現，結合實驗室及特殊檢查，排除其他原因引起的類似疾病后就可作出DMF急性中毒的臨床診斷。依據臨床表現可分為)：輕度、重度中毒。前者主要表現為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛等，無明顯陽性體征，實驗室檢查未見異常；后者有上述癥狀以外，出現明顯腹部壓痛等體征，實驗室檢查有肝臟、胃或腎臟損害。

3 治療

目前對DMF急性中毒無特效治療，以對癥支持治療為主。針對其損害以肝、心、腎等多器官的特點，在治療上主要是保護肝、心、消化道黏膜等，促進毒物排泄。中毒早期及時使用足量激素非常重要，治療時間8～15d，平均10d[9]。有發熱、血象高者可以予青霉素類、先鋒類等抗感染，皮膚接觸者徹底清潔皮膚，保護創面，防止毒物繼續吸收[10]。臨床上疑有中毒癥狀，應結合病史及實驗室檢查。早期診斷、早期治療，大多數預后良好。

4 預防措施

4.1 應高度重視DMF毒害問題

有關企業應制訂切實可行的管理措施，配備專（兼）職的職業衛生專業人員負責本單位的職業病防治工作，建立職業病防治責任制和職業衛生管理制度及操作規程，建立工作場所職業病危害因素監測及評價制度。在條件允許的情況下改造生產工藝，實行密閉式作業，如條件不允許，可在DMF相關崗位設置有效的局部排風裝置，并能定期維護、檢修，確保將有害因素降低至國家職業衛生標準。

4.2 加強職業衛生教育

要讓員工了解DMF危害崗位、危害后果、防護措施等，提高自我保護意識，養成良好的衛生習慣，自覺地改變其不健康的行為和工作方式。各級衛生監督部門應切實加強監管，在確保作業場所DMF濃度符合國家職業衛生標準的同時，督促和指導用人單位開展宣傳教育，提高防護意識，加強個人防護，定期開展職業健康檢查，切實保護勞動者的健康。

4.3 把好衛生監督關

對新建、擴建工程項目一定要通知衛生監督部門進行預防性衛生監督。建設項目在可行性論證階段及竣工驗收前，建設單位必須按《中華人民共和國職業病防治法》有關規定，進行建設項目職業病危害預評價和職業病危害控制效果評價，對嚴重職業病危害建設項目在竣工驗收時，其防護設施必須經衛生行政部門驗收合格后，才能施工驗收和投產，從而杜絕相關項目產生嚴重的職業病危害，也能從根本上避免企業先生產后治理而造成不必要的浪費。強化職業衛生監督管理工作。重點加強對企業職業病危害管理、衛生防護設施和個人防護措施、企業職業衛生管理和流動者用工健康管理等監督檢查，依法處罰一批事故隱患嚴重的企業。

5 參考文獻

［1］夏元洵.化學物質毒性全書［M］.上海)：上海科學技術文獻出版社.1991.506～507.

［2］陸龍根,錢亞玲.二甲基甲酰胺的毒性及職業危害［J］.職業衛生與病傷,1998，13（4）)：245.

［3］師以康,戴秀蓮.二甲基甲酰胺的體內代謝與其毒性機理［J］.職業醫學,1997,24（1）)：43～44.

［4］戴秀蓮.職業性二甲基甲酰胺急性中毒診斷標準的初步研究［J］.中國職業醫學,2002,29(14)：17.

［5］范金榮,付愛玲,崔俊梅.二甲基甲酰胺對作業工人心電圖影響的分析［J］.職業衛生與應急救援,2002,20(3)：156.

［6］高雪芹.二甲基甲酰胺細胞免疫毒性研究［J］.中華預防醫學雜志,1996,30(5)：271.

［7］葉愛玲,任昌明.二甲基甲酰胺致骨髓造血障礙一例［J］.中華勞動衛生職業病雜志,2001,19(3)：168.

［8］管向東.急性二甲基甲酰胺中毒患者血清激素水平改變［J］.職業醫學,1996,23(5)：26.

第3篇：職業危害防治范文

為認真貫徹落實區委、區政府關于深化職業危害作業場所專項整治的決定，結合我鎮職業危害作業場所安全管理的實際，特制定職業危害作業場所專項整治方案如下：

一、指導思想

堅持以“三個代表”重要思想和黨的十精神為指導，全面貫徹落實《中華人民共和國職業病防治法》等法律法規，從講政治、保穩定、促發展和本著對國家、對人民高度負責的精神，認真貫徹“預防為主，防治結合”的方針，開展職業危害專項整治工作，切實改善勞動者作業條件，預防和遏制職業危害事故的發生，保障勞動者的生命安全、身體健康。

二、組織領導

為加強對職業危害作業場所專項整治工作的領導，我鎮成立職業危害作業場所專項整治工作領導小組。

成員單位：工商所、衛生院、文體服務中心

各村（居）應成立相應的工作機構。經濟開發服務中心負責牽頭組織相關部門開展專項整治工作；衛生院負責做好職業衛生的監督檢查和職業危害的治理；工商部門負責把住市場準入，對無證經營企業和“三無”產品等違法違規生產經營行為進行監督檢查和查處。

專項整治工作應遵循以下原則：黨政領導、部門配合、社會參與；齊抓共管、標本兼治、綜合治理；突出重點、分步實施、講求實效；集中整治與日常監督相結合，確保專項整治工作落到實處，切實維護勞動者的合法權益。

三、整治重點

對石材加工廠、石子廠產生職業病的作業崗位是否在醒目位置設置警示標識和中文警示說明，是否在醒目位置設置公告欄，公布有關職業病防治的規章制度、操作規程、職業病危害事故應急措施和工作場所職業病危害因素檢測結果，是否為勞動者提供個人使用的職業病防護用品，并指導其正確使用，是否配備專職或兼職的職業衛生人員。白沙居境內三家石板材加工場，廣山村境內一家石板材加工場，東泉石仔加工場及各村小水電安全生產工作，由所在村（居）委會、包村領導、駐村工作隊負責跟蹤；南坡電站及龍東二級電站安全生產工作。加大對粉塵職業危害因素的廠礦企業、家庭小作坊等的整治力度；廠礦企業、工業衛生監測覆蓋率達90%以上和接觸有害因素作業職工健康體檢率達70%以上。

四、整治的方法和步驟

專項整治工作按三個階段組織實施：

（一）動員、部署和調查摸底

召開專項整治動員會議進行全面動員和部署；要制定專項整治具體工作方案，對轄區為監督管理的所有企業進行摸底調查；要大力宣傳國家職業病防治、勞動保護、環境保護等法律法規，督促有毒有害生產企業及時向衛生部門申報職業病危害項目，落實整治工作的組織措施。

（二）集中整治階段

要按照專項整治工作要求，認真組織對企業自查自糾的情況進行監督檢查。對檢查出來的突出問題，要采取有效措施，限期整改，及時消除隱患。該停業整頓的一律停業整頓，該關閉的要堅決依法予以關閉。

（三）總結驗收階段

組織專人對轄區專項整治工作進行檢查驗收，并匯總分析，形成書面材料上報專項整治指揮部及有關部門。

五、工作要求

1、進一步提高對專項整治工作的認識，切實加強領導。各村（居）、各企業要充分認識職業危害治理工作的重要性和職業病危害的嚴重性，按照“三個代表”的要求，以對黨、對人民群眾高度負責的精神，認真抓好此次專項整治工作。整治工作要落實領導責任制。衛生、工商等部門要嚴格按照專項整治實施方案的要求，各司其責，各負其責，多管齊下，密切配合，形成綜合治理的強大合力。

2、要認真組織，狠抓落實，徹底治理。要突出整治工作重點，抓住重點行業、重點部位和關鍵環節，采取有力措施，強化監督檢查，全面開展整治工作，發現問題，及時整改；同時要落實業主安全衛生責任制度，增強企業自律和依法經營意識；監督部門要嚴格執法，落實各項整治措施，嚴防職業危害事故的發生。

3、標本兼治，整治與提高相結合。要積極探索治本之策，從市場準入和制度、機制、管理體制上依法建立一套行之有效的規章制度和監管辦法。各監管部門要建立健全各項行政執法責任制，加強監督管理機構和隊伍建設。要積極發展、扶持職業衛生和職業病防治服務產業，提高技術服務能力。要加快推進產業升級、提升各類企業和家庭作坊的產業化生產規模和水平。

第4篇：職業危害防治范文

近年來隨著人類疾病譜的改變，科技迅猛發展帶來的各種新型高科技儀器設備的廣泛使用等，使得臨床護士的職業危險因素更加復雜多樣，其中銳器刺傷最為常見也最為危險，而消毒劑的損害、藥物的損害、放射性損害等也不容忽視，因此我們必須重視職業防護。

1職業危害因素

1.1銳器刺傷：護士每天都要從事損傷性操作，被銳器刺傷是最常見的事情，在各種注射、采血等操作中，暴露的機會較多，若有不慎常可導致針頭或刀片的刺傷。有研究表明，被調查的護士中有80.6%的發生過針頭刺傷，其中74.5%是被污染針頭所刺傷。而外科護士的危險性操作比內科護士更多，如術前備皮，剪刀的使用等都是直接的損傷因素。

1.2化學因素：醫院是一個特殊的工作環境，各種對人體有潛在危害的化學因素隨處可見。主要包括各種消毒劑，各種藥物，各種污染物等。

化學消毒劑是避免各種交叉感染的有效物質，護士又是各種消毒劑直接配制與使用者，護士頻繁地接觸各類消毒劑都可因其揮發性、腐蝕性、刺激性而通過呼吸道和皮膚對人體造成傷害，引起接觸者的過敏、哮喘、接觸性皮炎、癌變等。如甲醛在高達20 mg/m3時，接觸者可食欲不振，體重減輕，持續性頭痛，心悸、失眠等。福爾馬林等對人體的影響也已經被證實。目前臨床護士工作量的66.4%為輸液治療，病人使用的各種藥物部分有毒副作用，護士可因藥物在空氣中彌散和噴灑到臺面的物品而接觸，藥物中危害最大的為抗腫瘤藥物，這類藥物對腫瘤組織和正常組織都有殺傷，護士不但配置化療藥物，而且頻繁接觸化療病人的分泌物、排泄物等，防護不當均可對身體造成危害，最常見的表現為白細胞減少，流產率增高，其次為各種抗生素，護士大量長期接觸后可使機體內耐藥菌株大量增加，不良反應大量產生，可影響到護士的視力、胃腸、皮膚等系統，其長期性損害不可預測。

1.3物理因素：構成職業危害的物理因素主要包括：X射線、激光等放射性元素，這些放射性物質對人體能產生生物效應，對人體的正常細胞有不同程度的損傷，特別對神經、皮膚、造血等系統，導管室從事介入治療和檢查工作的護士因其長時間接觸放射線，由此而導致近期及遠期血液及腫痛等疾病已經被證實。

1.4心理因素：護士這一職業主要由女性承擔，女性特殊的生理、心理狀況以及家庭的重擔、工作的壓力、生活缺乏規律等，長期處于這種狀況下工作的護士其慢性疲勞癥的發病率高于其他人群，表現出睡眠障礙，情緒不穩定，工作效率低下，這種心理性的危害不能被人們重視；護士工作長時間面對病患和意外傷害及死亡，面對病人和家屬憂傷情緒都影響護士，心理健康程度普遍下降，甚至出現抑郁，隨著人們生活水平提高對護士工作的要求也隨之提高，加上惡性事件以及酗酒、吸毒等社會問題都會在臨床護士的日常工作中有所體現，增加了護士工作的風險性以及緊張感，這種長期的壓力可導致護士性格改變。

2職業防護

2.1加強職業防護教育，增強護士接受職業防護教育的意識：護士是醫院中與病人接觸最密切的人群，但是護士對職業危害因素了解不夠全面，在面臨危害時缺乏有效完善的應對措施，工作中確立嚴格執行規章制度的意識，按要求著裝。養成良好的衛生洗手習慣，洗手是提高自身防護的最重要措施之一。護士在護理及治療中應自覺加強防護，使用保護屏障，充分認識職業危害因素，增強自我防護意識。

2．2規范操作，防意外損傷：規范操作是降低職業暴露的重要環節，護士每天都要從事損傷性操作，工作中必須集中注意力，嚴格執行規章制度，養成良好的操作行為，小心處理使用過的針頭，嚴格按規定處理一次性用品，禁止用雙手回套針帽。

2．3傷口處理與預防：工作人員局部傷口緊急處理是非常重要的，具體方法是對穿破皮膚的傷口用肥皂水沖洗，并擠壓傷口使血液流出，在流水下沖洗5分鐘，然后用碘伏消毒，其次合理預防性治療也很重要，現在觀點是越早越好，延遲預防治療會增加暴露后感染的危險性。

2．4創造防護環境：配備必要的防護用品，接觸對人體有害藥物時，強調必須做好防護。臨床中使用各種消毒劑，都會對人體產生不同程度的危害，要嚴格按使用規定，必要時應戴口罩、手套等。從事介入放射工作的，要加強放射防護意識，必須有合格的個人防護用品，按照操作規范實施，盡量減少放射線輻射暴露時間和機會。對醫療用物嚴格按要求分類，對所有的污物實行嚴格的封閉管理，減少直接接觸，在處理污物時，必須強調對病人和護士的雙重保護，防止交叉感染和職業危害。

2．5維護護士心理健康：重視自我護理意識，正確對待工作壓力，掌握適合自己的放松技巧，創造良好的內外環境，幫助護士建立工作的最佳心身狀態。

3體會

第5篇：職業危害防治范文

【關鍵詞】職業危害；預防

一、全球事故現狀

全球每年因各種原因導致死亡人數約為450-500多萬人之間，其中，勞動工傷死亡與職業病死亡約為200多萬人，交通事故死亡約為120多萬人，平均每分鐘有10個家庭飽嘗事故帶來的苦果。

二、我國與其他國家安全生產狀況比較

近年來，我國安全生產工作得到了加強和改進，安全生產形勢保持了總體穩定、趨向好轉的發展態勢。但是，重特大事故仍呈多發態勢， 影響安全生產的深層次矛盾和問題仍沒得到根本解決，非法、違法、違規、違章生產和瞞報事故等現象時有發生，一些地方和企業安全生產思想認識、責任措施、管理監督等不到位的問題仍然突出。

1.事故總量大

我國的事故死亡總人數居于世界第一位，目前全世界每年工傷死 亡人數約110萬人

2.特大事故多

20世紀90年代中期以來，發達國家工業生產中一次死亡3人以上的較大事故已大幅度減少，而我國近年來重特大事故起數和死亡人數仍然比較高，特別是煤礦、道路交通領域的安全生產狀況與發達國家差距較大。

工傷千人死亡率：我國0.10，發達國家0.02

道路萬車死亡率：我國16人，發達國家小于2人

百萬噸煤死亡率：我國5人，發達國家0.5人

3.職業危害嚴重

據有關部門統計，目前全國有50多萬個廠礦存在不同程度的職業危害，實際接觸粉塵、毒物和噪聲等職業危害的職工高達2500萬人以上；每年新發塵肺病超過1萬例，因塵肺病死亡4000人；農民工成為職業危害的主要受害群體。

三、職業危害防治工作的回顧與職業危害現狀

人類自開始生產活動以來，就出現了因接觸生產環境和勞動過程中有害因素而發生的疾病。追溯國內外歷史，最早發現的職業病都與采石開礦和冶煉生產有關。隨著工業的興起和發展，生產或工作環境中使人類產生疾病的有害因素的種類和數量也在不斷增加。因此，職業病的發生，常與社會經濟生產的發展密切相關。近年來，我國各種形式的職業危害日趨嚴重，因而職業病的發病率也呈上升趨勢。根據30個省、自治區、直轄市（不包括）和新疆生產建設兵團職業病報告，2010年新發職業病27240例，是2000年報告病例的1.3倍。其中塵肺病23812例，與2009年相比增加了64.3%，是2000年報告病例的1.6倍。從行業分布看，煤炭、鐵道和有色金屬行業報告職業病病例數分別為13968例、2575例和2258例，共占全國報告職業病例數的69.02%。

四、職業危害面臨的嚴峻形勢

職業病防治工作關系數億勞動者的身體健康和生命安全，關系今后相當長一個時期我國經濟、社會持續穩定發展。據衛生部公布的數據，我國有毒有害企業超過1600萬家，受到職業危害的人數超過2億，目前從業人員約8億，每四個勞動者中就有一人受到職業危害。我國職業病防治形勢相當嚴峻，職業病發病呈現出量大面廣，個案層出不窮，總體人數不清的局面。職業病危害正在由城市向農村轉移，由國有大中型企業向非公有中小型企業轉移。現在每年新增塵肺病患者約1萬例，每年報告中毒3萬例，死亡1500例。這些令人震驚的數字已經成為影響科學發展的瓶頸尺度。國際勞工組織目標是2015年消滅塵肺病。我國面臨著嚴峻挑戰！

五、經濟損失嚴重

我國職業病造成的經濟損失每年超過百億元人民幣。聯合國的資料估計，由于職業病和職業外傷造成的全球經濟損失高達世界各國國民生產總值（GDP）的4%，世界各國要拿出GDP的4%補償相關費用。

六、職業病危害防治工作中的缺陷

職業病防治工作是一項需要全社會參與的龐大系統工程，是需要由國家、用人單位、勞動者、其他公民組成的四位一體防治體系來完成的工程。然而這四個防治主體都不同程度地存在缺陷。國家方面，由于立法還不夠完善，職業衛生專業人才短缺，技術鑒定結論出具不及時等，職業衛生法律法規及衛生知識普及不夠，執法裝備不足等。用人單位方面，由于職業衛生法制觀念不強，無職業衛生管理機構的問題在中小型用人單位普遍存在，管理人員的職業衛生知識匱乏，防治管理手段和技術手段與生產力的發展水平不相匹配。勞動者方面，由于衛生知識和法律法規知識總體水平低下，自我防護意識不強。維權意識差。

河南新密農民工張海超懷疑在工廠得了塵肺，先后被鄭州和北京多家權威醫院診斷為塵肺（塵肺為職業病），但在職業病法定診斷機構——鄭州市職業病防治所卻被診斷為肺結核，張海超對此強烈質疑。在多方求助無門后，張海超做出了驚人之舉，2009年6月22日，他到鄭大一附院做了開胸手術，以悲壯的方式證明自己確實患上了塵肺，而不是肺結核。張海超“開胸驗肺”的沉重經歷暴露出職業病患者維權的艱難處境。經媒體報道后，衛生部責成衛生部相關司局和中國疾控中心權威專家組成聯合督查調研組赴河南對該事件進行督查調研。2009年7月24日-25日，督察組到鄭州實地調查。7月26日，鄭州市職業病防治所再次組織省、市專家對張海超職業病問題進行了會診，診斷為“塵肺病Ⅲ期”。有專家稱，“開胸驗肺”看似荒唐，卻充分暴露出職業病患者維權的艱難處境，暴露了我國職業病防治體制之弊端。目前，我國職業病鑒定的規定不利于職工舉證，給勞動者設置了很高的門檻，也就為后面的診斷治療造成了障礙。農民工維權的成本太高，作為企業，違法成本太低了。為避免更多的“張海超”出現維權尷尬，希望盡快完善修訂職業病鑒定的相關法律法規，加強對職業病鑒定機構的法律監管。張海超是勇敢而可敬的。他以近乎殘酷的自戕行為，刺穿了體制的積弊，也刺痛了社會的良知。在熱血面前，制度不會永遠冰冷。倘若開胸之舉能夠催生體制變革，讓“人人享有職業健康”納入法治軌道，那將是中國職業病防治之大幸！

七、造成職業病高發原因

（一）職業病危害分布行業廣，接觸職業病危害人數多，患病數量大。

（二）生產經營單位職業病防治責任主體沒有根本落實。

（三）中小企業危害重。生產力低下，設備簡陋，工藝落后，無任何防護設施；管理混亂，制度不全。

（四）職業病危害流動性大、危害轉移嚴重。新的職業病危害、職業病病種不斷出現。

（五）從業人員整體素質低，法制觀念淡漠，自我防護意識缺乏。

（六）地方政府職業病監管不到位，職業衛生的執法力度不夠。

（七）職業衛生技術服務機構缺乏，職業衛生服務供需矛盾突出。

（八）職業病具有隱匿性、遲發性特點，其危害往往被忽視。

大多數職業病在發病后具有不可逆轉性，無法根治，并會造成部分勞動者永久性喪失勞動能力的嚴重后果。只有堅持以預防為主的立法理念，從源頭上預防、控制和消除工作場所的職業病危害因素，才能有效應對職業病防治工作所面臨的嚴峻挑戰，切實改善職業場所健康與安全狀況，維護勞動者的身心健康及經濟效益。職業病難以治愈，但可以預防！職業病不僅僅是一個疾病問題，也是一個經濟問題，不采取有效措施，必將成為一個嚴重的社會問題！

隨著社會經濟和文明的進步與發展，人們愈來愈認識到社會進步與經濟發展處于同等重要的地位，經濟發展的最終目的不僅僅是創造財富，而是使人類能夠過上高質量的生活，經濟的發展不應以犧牲勞動者的健康作為代價。因此，根據《職業病防治法》等法律、法規，各用人單位應把預防和控制職業危害，改善勞動者的作業環境，提高勞動者的健康，防止發生職業病做為首要任務。

【參考文獻】

第6篇：職業危害防治范文

[關鍵詞] 消毒供應中心; 職業危害; 安全防護

[中圖分類號] R187[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-03-296-01

前言:消毒供應中心是醫療體系中一個特殊的部門，是醫院消毒、滅菌醫療器具的重要科室，它既承擔著各種器具清洗、消毒、滅菌及發放，也是各種污染物回收的地方，各種病人的污染物及各種物理化學因素對工作人員構成了很大的威脅，因此，消毒供應中的工作具有很高的職業危險性。為了有效的防治職業危害的損傷，我們對消毒供應中心存在的各種危險因素進行總結，并有針對性的提出防護策略。

1 職業危害因素分析

1.1 物理因素

高溫、高濕、噪音等是消毒供應中心常見的具有危害性的物理因素。壓力滅菌鍋、環氧乙烷消毒柜等大型消毒滅菌設備，其噪音遠遠高于日常標準，工作人員在此環境下長期工作，對于聽力及神經系統都會有很大的危害[1]。高溫滅菌鍋消毒完成后釋放大量蒸汽，溫度極高，濕度極大，這些都會影響工作人員的身體健康，特別是炎熱的夏季，溫度和濕度的影響更大。

有些紫外照線消毒設備，由于保護不完全或者操作不當，這些輻射對工作人員的皮膚及眼睛會造成嚴重影響，可能出現眼睛紅腫，甚至可能出現皮膚癌癥。

1.2 化學因素

消毒供應中心化學方面的危害因素主要來自日常消毒操作，由于消毒供應中心對工作環境要求嚴格，需要經常對空氣、超凈臺、地面、墻面等進行消毒，對于一些特殊的物品，比如從病房送回的物品，還需要采用特殊的消毒手段處理，才可以廢棄。過氧乙酸、雙氧水、環氧乙烷等消毒劑，在空氣中揮發產生刺激性氣體，直接傷害操作者的呼吸系統，與皮膚接觸以后，會造成化學燒傷甚至局部炎癥反應[2]。

1.3 生物因素

消毒供應中心接受醫院各科室回收的醫療垃圾及器械，包括了被病人感染血液、體液污染的物品，這些血液、體液很容易接觸工作人員的皮膚、眼睛，特別是剪刀、縫針等鋒利的器械，更是容易劃傷工作人員，導致污染物直接與血液相接觸[3]。艾滋病、乙型肝炎、梅毒等病毒的患者及攜帶者呈越來越多的趨勢，因此，消毒供應中心的工作人員被感染的幾率也隨之增加。

1.4 社會心理因素

雖然消毒供應中心在醫院保障供給中具有重要地位，并且其工作強度大、工作繁瑣、重復性勞動多、被感染機會大，但長期以來得不到應有的重視，往往被列入后勤人員，編制欠缺，待遇較差，這些都對工作人員造成了很大的心理影響。很多工作人員常年從事這一職業，待遇仍舊很低，甚至無法列入到編制體系中，得不到充分的理解和回報，自身價值無法體現，很容易導致心態失衡，甚至產生更嚴重的心理障礙。

2 防護策略

2.1 物理因素防護

在處理高溫滅菌物品時要穿戴長袖工作服，防治燙傷。通過基礎設施改善，增大工作環境空間，安全通風換氣系統。在處理無紡布、敷料、棉球等物品時，應考慮使用單獨的工作間，工作人員需戴一次性口罩，防治粉塵對呼吸道的損傷。紫外滅菌過程中注意自我保護，紫外光源不可直接照射到人，滅菌過程中工作人員需要穿戴防護服和眼罩，照射后通風30分鐘以后，方可進入。要定期對大型設備進行檢修，減少由于故障導致的噪音過大，同時給工作人員配備耳塞，減少噪音對工作人員的影響。

2.2 化學因素防護

通過安裝大型風機，增強室內空氣流通。配制使用各種消毒劑過程中，必須戴口罩、帽子、眼鏡及手套，配制完成后保證容器密閉，如不小心出現噴濺，立即在自來水下沖洗，然后給予治療。環氧乙烷滅菌要有單獨的滅菌間，合理安排滅菌時間，定期檢查環氧乙烷管道的密閉性，并對滅菌完物品進行環氧乙烷參量測定，符合標準后方可繼續操作處理。

2.3 生物因素防護

消毒供應中心工作人員在回收清洗手術器械等物品時，要佩戴口罩、帽子、眼鏡和手套，如發現手套有破損跡象，立即更換。在處理鋒利刀剪針的時候，要格外小心，不可求急。對于金屬器具，首先進行分類，將同類器械一共清洗，可以大大減少受傷的可能性。一旦被利刃刺傷，需要馬上對傷口進行處理，必要時接種免疫球蛋白[4]。進行高壓水槍或者高壓氣槍的過程中，要嚴格保護自己，防治高壓水流或者氣流沖破防護裝置，這種操作對于防護著裝有著更高的要求，必須嚴格執行。

2.4 心理學保健

由于消毒供應中心工作繁瑣、工作量大，要給予工作人員充分的休息時間，并組織各種活動，通過體育鍛煉或者娛樂活動，調節心理承受能力，并定期進行職業損傷和防護培訓，提高自我防護能力。同時，醫院領導要給予消毒供應中心足夠的重視，主動慰問工作人員，解決與各科室之間的矛盾，以增加工作人員的自我滿足感，更好的完成消毒保障工作。

總之，消毒供應中心的工作具有很強的職業危害，工作人員在日常工作中要采取有效的防護措施，嚴格保護自己，降低可能的危害，醫院也要給予足夠的重視，在工作環境、勞保設施等多個方面給予關照，保證工作人員的健康和安全。

參考文獻

[1] 梁瓊. 消毒供應中心職業危害因素及其防護[J]. 中國消毒學雜志, 2010,27(5):627-628.

[2] 褚文娟, 郝偉. 供應室護士職業危險因素及防護[J]. 魯護理雜志, 2006,12(16):1594-1595.

第7篇：職業危害防治范文

急診科患者流動性大，患者病情急、重、突發、變化快、病情復雜，要求護理人員不僅要有良好的護士素質，熟練的技術操作，還要有應對緊張繁重工作良好的自我調節能力。因此急診科護士的職業防范顯得非常重要。

1 常見的職業危害因素

1.1 感染的危險 急診科護士直接接觸各種急危重癥患者，在參與各種搶救操作及護理患者的過程中，不可避免地經常接觸到患者的血液、體液、分泌物、排泄物等，尤其在緊急為患者氣管插管、吸痰、洗胃、包扎止血、靜脈穿刺等的操作過程中，如不能有效地防護會增加感染傳染病的機會。

1.2 銳器傷 急診科護士在搶救患者時為了爭取最有利的搶救時機,往往來不及進行有效的自我防護便直接接觸患者,進行護理操作時會接觸到多種銳器,如各種注射針頭、針劑安瓿及手術刀片等,甚至導致血源性疾病的傳播；應用各種搶救儀器和設備，如操作不慎或儀器設備老化時可引起電擊傷、電灼傷的危險。

1.3 化學因素 對病區環境的消毒、搶救儀器的保養、清洗、醫療垃圾的滅菌、處理時應用各種化學消毒劑，會對皮膚黏膜造成不同程度的腐蝕，嚴重時可引發皮炎、眼炎以及過敏性哮喘等疾病；急診護士經常護送急重患者做CT、X線攝片等檢查,許多急診患者煩躁或意識不清,送檢護士需床旁監護病情,不可避免地會受到X線等輻射。

1.4 心理因素 急診患者發病急驟、來勢兇險、患者病情變化快，來診時間、病種及危重程度均很難預料，造成急診科護士心理高度緊張和身體疲乏；不可預知的死亡也會給護士造成極大的心理刺激；日益緊張的醫患關系，要求急診科護士既要能獨立完成工作，又要確保不出差錯事故，急危患者及家屬心理高度的應激狀態，搶救時的劣性刺激容易造成護患矛盾，加重了急診護士的心理壓力；各種新的醫療儀器的應用，新的檢查、治療手段層出不窮，要求護士必須不斷更新知識，才能勝任臨床工作；醫療衛生系統引入的競聘機制，也使護士承受了更大的心理壓力。

1.5 精神因素 急診科護士既要參與院內搶救,負責院前出診,同時還要承擔重大突發公共衛生事件的緊急搶救任務,工作量大而且經常值夜班，精神高度集中，體力腦力消耗都非常大。要求有充沛的體力及精神高度集中。大部分已婚護士下班之余還要擔負著照顧家庭、養育子女的重任，這些都是急診科護士必須面對的壓力。急診科護士的飲食起居極不規律,而且精神高度緊張,持續的緊張和勞累若得不到充分的休息和睡眠及適當的心理調整,會導致神經、消化、內分泌等系統的疾病。

2 防范

2.1 感染的防范 急診科護士在日常護理工作中嚴格執行消毒隔離制度。對已確診的傳染性患者應有明顯的隔離標志，接觸其血液、體液時應戴必要的防護裝置，如戴手套、穿隔離衣等。對帶血跡的污物及患者的體液、排泄物等進行分類集中處理，嚴格浸泡、消毒、焚燒。對地面、墻壁、注射盤、操作臺等被血跡污染的地方均用含氯消毒劑擦拭。對自身有皮膚損傷或破潰的部位應加強防護，避免被患者的血液、體液污染，一旦不慎被污染，應立即對傷口進行消毒處理，必要時注射乙肝疫苗做到早期防護。

2.2 銳器傷防范 強化職業安全教育,提高急診科護士對各種銳器損傷的防護意識。對各種銳器應加強管理,使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設備進行安全處置,從而有效的預防銳器傷。若被患者的血液、體液污染的針頭刺傷,傷口緊急處理后,再根據感染情況及傷者自身機體免疫狀況進行針對性的預防治療,給予隨訪和咨詢,做好跟蹤監測工作。

2.3 醫院應加強對醫護人員安全意識的教育,把職業安全教育放在首位。加大培訓和宣傳力度。制定培訓計劃,定期組織講座學習。增強法制觀念,建立嚴格的規章制度,并將防護知識納入考核內容,使護士充分認識到職業損傷的危害,具有高度的責任感,增強健康防護意識,認真執行各項規章制度及技術操作規程,減少職業危害的發生。

2.3 心理因素的防范 護士在緊張的搶救過程中，應用恰當的語言向家屬進行解釋和精神安慰，及時安撫患者和家屬的不良情緒，避免使用刺激性或沖突性的語言，不使用肯定或絕對性的語言，萬一搶救不成功，也能取得家屬的理解。合理安排日常的工作和家庭生活，注意加強營養，夜班之后要注意補充睡眠，勞逸結合。加強自我保健，主動參與一些體育健身活動，提高自身的免疫、抗病能力；醫院應根據工作壓力、工作風險等因素合理調整工作流程,實行彈性排班,組織各種文娛活動,有效地減輕急診護士的心理壓力；急診科護士應學會自我疏導不良情緒,調適心情,高效地投入到每一天的急診搶救護理工作中。

參 考 文 獻

［1］ 王春玲.急診科護士不安全因素及防范措施.中國現代藥物應用,2008,2,(2):2728.

［2］ 林碧英.急診科護士職業防護現狀調查與對策.現代醫藥衛生,2007,(8):1240.

第8篇：職業危害防治范文

關鍵詞：職業危害 防治措施 防塵措施

建筑業存在職業危害的主要工種：碎石工、磚工、安裝保溫、石棉瓦工、砼攪拌機、砂漿機司機、水泥上料工、搬運工、料庫工、公司材料試驗工、金屬打磨工、金屬除銹工、木工機械、油工、噴漆工、涂刷工、冷熱瀝清涂刷工、水電焊工、砼振搗工人、打樁機、推土機司機等工種對建筑行業的施工操作人員造成粉塵、鉛、苯、一氧化碳、燥聲、振動而引發的粉塵危害、毒物危害、放射線危害、噪聲危害、振動危害、弧光輻射的危害和高空作業不良反應。

采取防護措施：

一、防塵技術措施

1、水泥防塵措施

（1）流動攪拌機除塵。在建筑施工現場攪拌機流動性比較大，因此，除塵設備必須考慮適合流動的特點。既要達到除塵目的，又做到裝、拆方便。流動攪拌機上有2個塵源點：一是向料斗上加料時飛起的粉塵；二是料斗向拌筒中倒料時，從進料口、出料口飛起的粉塵。采用通風除塵系統。即在拌筒出料口安裝活動膠皮護罩，擋住粉塵外揚；在拌筒上方安裝吸塵罩，將拌筒進料口飛起的粉塵吸走；在地面料斗側向安裝吸塵罩，將加料時揚起的粉塵吸走，通過風機將空氣粉塵送入旋風濾塵器，再通過器內水浴將粉塵降落，被水沖入蓄水池。 （2）水泥制品廠攪拌站。多用砼攪拌機自動化。由計算機控制砼攪拌，輸送全系統，不僅提高了生產效率，減輕了工人勞動強度，同時在進料倉上方安裝水泥，砂料粉塵器，就可使料斗作業點粉塵降為零，從而達到徹底改善職工勞動條件的目的。

（3）高壓靜電除塵。高壓靜電除塵是靜電分離技術之一，已應用于水泥除塵回收。

2、木屑除塵措施

可在每臺加工機械塵源上方或側向安裝吸塵罩，通過風機作用，將粉塵吸入輸送管道，再送到蓄倉內。

3、金屬防塵措施

鋼、木門窗的拋光（砂輪打磨）作業中，一般采用局部通風除塵系統。或在打磨臺工人操作的側方安裝吸塵罩，通過支道管、主道管，將含金屬粉塵的空心輸送到室外。

二、防毒技術措施

1、在職業中毒的預防上，管理和生產部門應采用的措施。

（1）加強管理。要搞好防毒工作。

（2）嚴格執行勞動保護法規和衛生標準。

（3）對新建、改建、擴建的工程，一定要做到主體工程和防毒設施同時設計，施工及投產。

（4）依靠科學技術，提高預防中毒的技術水平。包括：

1）改革工藝；

2）禁止使用危害嚴重的化工產品；

3）加強設備的密閉化；

4）加強通風。

2、對生產工人應采取的預防職業中毒的措施

（1）認真執行操作規程，熟練掌握操作方法，嚴防錯誤操作。

（2）穿戴好個人防護用品。

3、防止鉛毒的技術措施

鉛中毒是可以預防的，只要積極采取措施，改善勞動條件，降低生產環境空氣中鉛煙濃底，達到國家規定標準，就可以防止鉛中毒。

（1）消防或減少鉛毒發生源。

（2）改進工藝，使生產過程機械化，密閉化，減少對鉛煙或鉛塵接觸的機會。

（3）加強個人防護及個人衛生。

4、防止錳中毒的技術措施

預防錳中毒主要應采取下列具體防護措施：

（1）加強通風，以降低現場濃度。

（2）盡量采用低塵低毒焊條或無錳焊條，盡量采用自動焊。

（3）工作時戴手套、口罩，飯前洗手漱口，下班后全身沐浴，不在現場內吸煙、喝水、進食。

5、防止苯中毒的技術措施

（1）加強現場通風。地下室、防水池內涂刷各種防腐涂料或環氧樹脂玻璃鋼等作業，必須根據場地大小，采用多臺抽風機把苯等有害氣體抽出室外，防止急性苯中毒。

（2）用無毒或低毒物代替苯，采用新工藝噴漆。

（3）采用密閉的操作和局部抽風排毒設備。在地下室和密閉的室內工作時，應戴防毒面具。

三、弧光輻射、紅外線、紫外線的防護措施

夏季強烈的太陽光線中，含有紅外線和紫外線，生產中的紅外線和紫外線主要來源于火焰和加熱的物體，氣焊和氣割等。為了保護眼睛不受電弧的傷害，焊接時必須使用鑲有特制防護眼睛片的面罩。可根據焊接電流強度和個人眼睛情況，選擇吸水式濾光片還是反射式防護鏡片。為防止弧光灼傷皮膚，焊工必須穿好工作服，戴好手套和鞋蓋等。

四、防止噪聲危害的技術措施

各建筑、安裝企業應重視噪聲的治理，主要應以三個方面著手：消防和減弱生產中噪聲源；控制噪聲的傳播；加強個人防護。

（1）控制和減弱噪聲源。以改革工藝入手，以無聲的工具替有聲的工具。

（2）控制噪聲的傳播。合理布局，控制噪聲入手，消聲、吸聲、隔聲、隔振、阻墻。

（3）做好個人防護。如及時戴耳塞、耳罩、頭盔等防噪聲用品。

（4）定期進行預防性體檢。

五、防止振動危害的技術措施

（1）隔振，就是在振源與需要防振的設備之間，安裝具有彈性性能的隔振裝置，使振源產生的大部分振動被隔振設置所吸收。

（2）改革生產工藝，是防止振動危害的治本措施。

（3）手持振動工具的手柄，包扎泡沫塑料隔振墊，工人操作時戴好專用的防振手套，也可減少振動的危害。

六、防置降溫措施

為了補償高溫作業工人，因大量出汗而損失的水分和鹽分，最好的辦法是供給含鹽飲料。對高溫作業工人應進行體格檢查，凡有心血管器質性疾病者不宜從事高溫作業。炎熱季節醫務人員要到現場巡回醫療，發現中暑要立即搶救。

七、防止噪聲危害的技術措施

各施工現場應重視噪聲的治理，主要應以三個方面著手：消除和減弱生產中噪聲源；控制噪聲的傳播；加強個人防護。（1）控制和減弱噪聲源。以改革工藝入手，以無聲的工具替有聲的工具；（2）控制噪聲的傳播。合理布局，控制噪聲入手，消聲、吸聲、隔聲、隔振、阻墻；（3）做好個人防護。如及時戴耳塞、耳罩、頭盔等防噪聲用品；（4）定期進行預防性體檢。

如因進行強噪音作業導致頭暈、耳鳴等癥狀，應立即停止作業并通知其他人員進行治療，癥狀嚴重者報公司應急救援小組送至醫療機構進行治療。每半年進行一次體檢。

八、職業病安全檢查措施

第9篇：職業危害防治范文

兗礦集團有限公司勞動衛生職業病防治所，山東鄒城 273500

[摘要] 隨著公共衛生領域的發展及完善，對職業病的判定越來越嚴格。噪聲對相關從業人員的危害日益加劇，形成噪聲職業病。本文通過筆者對某工廠的調查分析，從噪聲職業病的危害入手，分析了其防范措施。以期引起公眾對噪聲職業病的重視，并采取行之有效的措施改善當前的現狀。

[

關鍵詞 ] 噪聲；職業病；危害；防范

[中圖分類號] R135

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）11（b）-0050-02

[作者簡介] 韓兵（1967-），男，漢族，本科，山東濰坊，職稱：主治醫師，研究方向：職業衛生。

在本文中，作者以噪聲對人體的各種危害為基點，重點討論噪聲環境下企事業單位職工的職工病的相關內容，以期有裨益于現代噪聲職業病的控制與防治。

1某工廠噪聲職業病調查

通過對A工廠從事噪聲工作1年以上的521名工人進行噪聲職業病危害調查（工作場所噪聲強度檢測、職業健康檢查和純音聽力測試），其中男性458人，女性63人，年齡范圍在18~55歲，平均年齡為31歲。所檢測的73個噪聲作業點中有56個檢測點噪聲超標，超標率達到76.7%。噪聲強度在72~112dB(A)，平均噪聲強度為91 dB(A)。用趨勢性卡方檢驗得出聽力損失情況會隨著噪聲強度的增加而增加（詳見表1）

2 噪聲職業病的危害

職業性損害，即職員在存在著職業危害因素的不良勞動環境下工作時而引發的身體傷害與損壞等。其中，噪聲危害就屬于在生產過程中出現的影響人身體健康，并導致其出現各種疾病的物理有害因素。我們可以根據作業場所的噪聲與現已掌握的機械設備來確定噪聲源并識別噪聲危害。科學研究表明：噪聲嚴重威脅著人類的身體健康與發展。另一方面，又因為噪聲常常會遮蔽報警信號并引發心理恐懼，因此噪音又是造成工傷事故的重要因素。

2.1 噪聲對從業人員聽力的危害

TTS變化的幅度與所接觸到的噪音強度的高低、作用時間以及頻譜特性都有著莫大的關聯。經研究發現，在接觸中等強度的噪聲，也就是聲壓級在8~105 dB而不超過8 h，TTS會隨著聲級與接觸時間的逐漸增加而呈現線形遞增。值得注意的是，TTS其本身所產生的聲壓級有一個下限，當聲壓級低于70 dB時，無論在此噪聲環境下接觸噪聲多長時間也不會出現TTS現象。

波動性或者間斷性噪聲引發的TTS的變化一般都相對復雜些。TTS在離開噪聲環境后，在最開始的2~3 h即可以恢復絕大部分，在接下來的16 h便可以完全恢復。若未能恢復，第二天卻又繼續接觸噪聲，日復一日，便會發展成為不可恢復的聽閾位移，這是一種病態發展，因此我們將這種聽覺疲勞看作為聽力損害的一種危險信號。

如果在這種聽覺疲勞的基礎之上繼續長期的接觸強噪聲，這便會直接導致聽力在損害后無從恢復，即我們所說的永久性聽閾位移（PTS），這主要是因為耳內的感音器官在強噪聲的刺激之下，由其本身的功能性改變發展成為退行性器質性病變，也就是俗稱的噪聲性耳聾或聽力損傷。

噪聲性耳聾與聽力損傷是一種慢性病變過程。在其初期，患者基本沒什么感覺，并不會影響到其正常的社交活動與交談。而在這一階段對患者進行純音聽力檢查時，聽力曲線會在3~6 KHZ出則呈現“v”形狀態，我們將這一尚未受到噪聲嚴重影響的病變稱為噪聲性聽力損傷。當聽力損害進一步發展并逐漸向更高階段延伸，進而影響到語言頻段時，患者一般會主觀感覺自身出現語言障礙，這主要表現為耳聾也就是我們一般所稱的噪聲性耳聾。這種噪聲性耳聾發病相對較為緩慢，其一般都為兩耳同時發病，并伴隨有耳鳴現象，這一般都不會真正的發展為耳聾，這種病癥其聽力之所以不能得以恢復，主要是因為耳朵內的螺旋器的聽毛細胞在噪聲環境下失去了正常的代謝營養功能，以至于細胞變性壞死而直接導致患者失去聽覺功能。

2.2 噪聲對從業人員其他機體的危害

高強度噪聲不僅危害人體健康，還會不同程度的使人心情煩悶、情緒消極低落，并干擾人的正常交流與生活。再加上其本身所具有的暫時性、局部性與多發性的特點，往往又會導致患者在聽力下降之余，同時患有神經、心血管、內分泌、消化與視覺及智力等方面的疾病。

2.2.1神經系統人的大腦皮層以及植物神經中樞若長期處于噪聲環境之下，便會直接導致其神經系統出現一系列各式的反應。比如改變患者脈搏和心率，降低或者提升患者血壓，使患者心率不齊，傳導受阻，進而加劇患者心臟負擔，使其心臟外周血流發生變化，直接導致患者心臟加速衰老，加大患者心肌梗塞的發病率。

2.2.2心血管系統植物神經功能的變化，主要表現為患者心率加快或減慢，同時血壓不穩，心電圖ST段、T波呈現出缺血現象。

2.2.3內分泌系統長期處于噪聲環境將直接導致患者交感神經的過度活躍，交感神經活躍過度會不同程度的致使患者的腎激素與尿中兒茶酚胺的分泌與排出逐漸增加，慢慢的使患者的性腺功能發生變化，進而導致患者生理周期紊亂，月經失調，生殖能力逐漸下降。

2.2.4消化系統噪聲嚴重影響著人類的胃液、胃酸以及唾液的分泌，長期處于噪聲環境，人體的胃液、胃酸以及唾液的分泌會不同程度的減少，胃液、胃酸的減少則會直接使人類胃的蠕動頻度降低，影響胃正常功能的發揮，導致人食欲不振，出現胃潰瘍等弊病變，進而降低人類的消化機能，直接增加胃病與胃潰瘍的發病率。

3噪聲職業病的防治措施

3.1 噪聲控制

控制噪聲可以從根源上解決各種噪聲性疾病，其具體措施有以下幾個方面：首先是從噪聲聲源角度出發解決，現代工業、交通運輸業以及相關建設部門，可以在實際操作時，用低噪聲的生產設備代替以往的高噪聲設備，或者努力改進其自身的生產工藝，以改變噪聲源的生產運動方式，進而從聲源處降低噪聲；其次是當生產所需的機器不能更換時，我們可以從安裝機器角度入手。我們可盡量將電器與機械分開放置，并針對機器的實際情況，對其進行科學安置，例如對于那些聲壓級過高的機器，我們要盡量使其遠離職工工作場所；對那些聲音單一，且職工接觸相對較少的機器，我們可以將起安置于雙層玻璃隔音室；而對那些工人接觸稍微較多的，可適當地采用隔音罩進行處理。同時還要盡量避免各種有噪音的機器同時開啟使用。再次是從機器本身出發。我們可以通過在機器接觸處安裝橡膠盤，或者在機器磨擦處涂抹適量油，來減少生產中由于機器碰撞或者機器自身摩擦而產生的噪音，這樣不僅可以減少噪音危害，還可以有效提高機器的利用率。最后是從噪聲的傳播途徑來解決。我們可以通過改變噪聲傳播途徑來減少噪聲，主要的方式有隔音、隔振、吸音以及噪聲屏障。可以對已經產生的噪音進行分散處理，或者對聲源進行消聲處理，比如將聲源地布置在吸音場所，或者種植花草樹木借助植物進行消音。

3.2 噪聲防護

除了在聲源以及噪聲傳播途徑處降低噪聲，我們還可以從受音者的受音器官處進一步降低，比如讓長期處于噪音環境的工作人員佩戴耳塞、耳罩、護耳器等。這種方法經濟、簡單又環保，因此，努力提高自身佩戴的護耳器的舒適度就是我們目前所關注的重點之一。

首先是舒適性。提高耳塞的舒適性，可以有效提高工人在噪聲環境工作下的積極性。我們不僅要結合人耳具體情況科學設計耳塞，同時還要加大對耳塞使用者的使用培訓，使其正確掌握耳塞的佩戴方法。

其次是要有針對性地選擇耳塞。不同耳塞的衰減值各不相同，我們要根據噪聲頻譜的不同來選擇不同的耳塞，這樣才可以達到事半功倍的效果。

最后，要經常清潔、換洗耳塞，使其保持干凈整潔。對于比較容易臟的泡沫耳塞，我們可以在使用了1~2周之后進行更換；對于非泡沫的耳塞，一般可在使用了1季度之后及時進行更換清洗。這樣不僅衛生還可以有效提高噪聲防御效果。

3.3 對從業人員進行噪聲健康評估

定期對企業從業人員進行噪聲健康評估，可以使我們準確了解企業噪聲的具體變化情況以及企業員工噪聲暴露的情況，使我們可以針對實際情況隨時制定與調整企業員工的聽力測試與保護制度。我們可以在員工接觸有害性作業之前，先對員工進行體格檢查，以及早發現并解決各類職業禁忌病癥。

4 結語

目前，噪聲職業病不僅是一項衛生問題，同時也是全球環境公害之一。有效的控制噪聲不僅可以緩解勞動者的病痛，同時還可以有效避免生產隱患，進而實現生產安全。

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