泌尿外科術后循證護理影響分析

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關鍵詞：泌尿外科；循證護理；術后舒適度；并發癥

引言

泌尿外科主要對各種泌尿性疾病患者進行救治，其中較常見的泌尿性疾病有尿結石、腎結石等，受相關疾病影響，患者的排尿狀態會受嚴重影響，降低其生活質量，影響患者的正常生活狀態[1-2]。一般利用手術治療方式，可幫助患者改善排尿狀態，避免其正常生活狀態受過多影響，但手術治療方式易有術后并發癥發作，影響其整體的手術治療效果，降低患者術后舒適度，因此可對此類患者實施循證護理，以降低術后并發癥的發生幾率。為進一步探究循證護理實際應用情況，本研究分析了對泌尿外科患者實施循證護理對其術后舒適度及并發癥的影響，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月至2019年12月，收治的100例泌尿外科患者作為研究對象，他們均接受相應的手術治療，并分為觀察組50例，女21例，男29例，年齡20~80歲，平均（46.74±3.43）歲；對照組50例，女20例，男30例，年齡21~80歲，平均（46.83±3.46）歲。應用統計學對比分析后顯示，兩組患者年齡等基本資料差異細微（P>0.05），有可比性。納入標準：（1）本研究中所有泌尿外科患者均符合《泌尿外科疾病診療指南》中診斷標準[3]；（2）經病歷核查，患者均接受相應的手術治療；（3）研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意，并經由醫學倫理委員會同意。排除標準：（1）患者有手術禁忌證；（2）患者有精神疾病或意識障礙。

1.2方法

1.2.1護理方法對照組均實施常規護理，即告知其術后注意事項，指導患者正確用藥，指導患者掌握正常排便、排尿方式。觀察組均實施循證護理，護理方式具體如下。提出循證問題：首先醫護人員需根據過往病史，總結各類泌尿外科患者接受相應手術治療后出現過的并發癥，并根據相應的并發癥，查詢相關資料、核查相應病案在并發癥發作情況的治療護理狀態，以明確相關并發癥發生原因，并制定相應的解決方案。制定循證護理計劃：護理人員需根據每個患者具體的手術治療情況、術后康復狀態，制定相應的循證護理計劃，并根據其整體的治療情況，參考相似病案，總結此患者術后相關并發癥發生風險，并做好相應的預防護理措施。實施護理計劃：護理人員在實際護理過程中，需按照相應的護理計劃對患者實施相應的護理工作，并根據其不同階段的康復狀態，合理調整相應的護理方案。（1）飲食護理，術前護理人員需幫助患者保持空腹狀態，術后需及時對患者腹部進行按摩，以促進其胃腸道的蠕動，改善脹氣等狀況，同時患者術后需保持飲食清淡，叮囑患者遵醫囑攝入適量水分，以促進其排便、排尿。（2）并發癥護理：術后護理人員需密切關注患者創傷處的干燥、清潔情況，若有滲液、滲血，則需及時將相關情況反饋給主治醫師，并對其創傷處進行及時處理，降低切口感染等并發癥發生幾率。（3）心理護理：術后護理人員需根據患者的性格特點、情緒變化等，對其實施相應的心理護理干預，如了解患者不良情緒發生因素，以幫助患者及時排解焦慮等不良情緒，使其能保持較健康的治療心態。

1.2.2觀察指標統計分析兩組患者護理干預前后的舒適度，利用簡化舒適狀況量表（GCQ）對患者心理、生理這兩方面干預前后的情況進行評估，各項共計100分，分數越高，其舒適度越好，以分析兩種護理干預對其舒適度的影響。

1.3統計學方法

舒適度等計量資料（±s）輸入到統計學軟件（SPSS22.0軟件）中，經t檢驗，若P<0.05則認為差異有統計學意義。

2結果

對比兩組患者護理干預前后的舒適度，觀察組經干預后的心理與生理舒適度評分相比于對照組更高，數據對比有統計學差異（P<0.05），見表1。

3討論

泌尿外科手術主要包含泌尿系結石、前列腺增生、泌尿系腫瘤、精索靜脈曲張等手術，此類醫護人員主要負責泌尿外科手術患者的臨床診療、護理工作，以幫助患者改善排尿、排便狀態，使患者能在較短時間內恢復到較正常的排尿、排便狀態[4]。但手術治療方式也易增加其術后并發癥發生風險，易對其整體診療效果造成嚴重影響，降低患者術后舒適度，影響其排便、排尿狀態的恢復。因此在臨床診療中，可對接受手術治療的泌尿外科患者實施循證護理干預，以降低相應并發癥的發作幾率，提升患者術后舒適度。在循證護理實施過程中，首先，需提出相應的循證問題，醫護人員可通過對過往病案的深入分析，以評估相關并發癥的發作因素，并通過大量文獻資料的查詢及相關患者后期診療、護理方式，制定相應的應對對策[5-6]。其次，需根據患者具體手術治療情況、身體狀態，制定有針對性的循證護理方案。最后，根據相應的方案對患者的飲食、并發癥、心理等方面實施護理。通過飲食狀態的調整，使患者能保持較穩定的排尿、排便狀態，并對其實施相應的心理護理干預，以降低患者的心理壓力，降低抑郁癥等精神疾病的發作風險[7-8]。同時需根據相關術后并發癥發作情況的評估，對患者進行相關并發癥的預防護理，有效降低其術后并發癥發作幾率，使患者在術后能保持較好的康復狀態，提升其術后舒適度。在本研究中，通過常規護理同循證護理對比可知，接受循證護理的患者，其術后心理、生理方面的舒適度評分更高，即此護理方式能幫助患者達到較好的手術治療效果，避免患者術后生活、治療狀態受并發癥的影響[9-10]。綜上所述，對接受手術治療的泌尿外科患者可實施循證護理，以降低術后并發癥發生風險，避免其術后生活、康復狀態受過多影響，提升其術后舒適度，使其能保持較穩定的康復狀態，使患者能達到預期手術治療效果。

參考文獻

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[2]金葉.循證護理對減少泌尿外科老年病人術后各種風險的發生和生活質量的影響[J].健康必讀,2020,12(3):149.

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[6]齊貞.循證護理模式在泌尿外科手術患者術后護理中的效果觀察[J].健康前沿,2018,27(2):59.

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[10]蘭加清.循證護理干預對泌尿外科手術患者術后護理的影響[J].中國保健營養,2018,28(8):134-135.

作者：曹艷 單位：江蘇省徐州市銅山區人民醫院