臨床醫學健康教育理念

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1健康教育與臨床路徑的內涵

“臨床路徑”是當前為規范臨床診療行為,提高醫療質量,保障醫療安全的一種指導思想方法和原則。如何將健康教育的內容與臨床路徑溶于一體,對特定的患者人群,實施進行有效的健康教育指導和心理支持,是當前健康教育面臨的一個新課題。健康教育工作納入醫師版臨床路徑表內,護理工作人員應成為執行的主體,患者作為受體,住院第1天即應做好護理與健康教育方面的記載。一直到出院貫徹始終。而患者版臨床路徑告知單內也應列入患者及家屬對健康教育工作的反饋意見。臨床路徑是指由醫生、護士和其他患者人員對一定的診斷和手術作出最適當的、有順序的和有時間性的照護計劃,以減少康復的延遲完全恢復健康,避免資源的浪費,使服務對象獲得最佳的照顧品質,而且這種教育是無償而能得到的。維護患者的權益,維持優秀的服務照顧品質,健康教育這種形式是最能直接實現的。對患者的照護必須在整體思想觀念的指導下。簡單地說:“病”是陽性體征,而“人”是心理思維的個性化人。只重視“病”的因素,只注重診斷治療而忽略了人的心理活動,是違反了整體的醫學指導思想,同理:“醫”是指醫務工作的手段、方法、措施,而“療”又是心理健康指導,我們不能把“病”和“人”隔裂開來,也不能把“醫”和“療”混淆起來。

2搭建健康教育的交流平臺

健康教育是調整患者思維的一種方法,它能滿足人對自己目前所患病的治療及轉歸的要求。有知情選擇的權益,醫院有知告的義務,因此搭建健康教育與臨床醫療環節中交流的平臺,是一件勢在必行的工作。以后的各病種中主要護理工作也不能丟棄健康教育的方法和內容。有的醫院開展對患者的心理輔導,醫生與患者溝通,護士與患者溝通,均離不開健康教育方式與方法。健康教育是整個社會經濟活動的重要組成部分,不僅能夠針對有病的患者,還能夠針對健康人或無癥狀的亞健康人開展一二級預防,大力發展健康教育等衛生資源就是保護生產力。

3共享網絡信息的最大化

共享網絡能推動醫療服務質量和健康的透明度,患者通過醫院信息網絡,可以進一步明了自己目前的治療護理過程。這是直接為患者免費服務的網絡平臺,不但教育一個人,而且可帶動周邊人群的認知進而向更多更廣的人群,擴大健康理念,一病一防,一病多防的影響,并且能帶動醫務社會工作者及志愿者。健康教育管理機構的監管,現在許多醫院的患者,都具有城鎮居民健康保險、工傷事故保險、低保、新型農村合作醫療。醫院為這些管屬部門提供健康風險評估,通過為患者的健康干預等服務,醫患更和諧,同時彌補管屬部門自身管理能力的不足。政府以民生領域服務,爭先創優的指導思想,指導醫療衛生機構解決看病難看病貴的問題,這也是對健康教育工作的一種要求。健康教育以患者理解和認識為先導,切實制定出單病種個性化的教育內容,并能貫穿于臨床之中,比如對持續性心動過速的患者,應教育及家屬絕對靜止臥床的重要性;直流電轉復以及氣管插管的必要性患者及家屬明白了,就會主動配合在10min之內能得到救治;0~30min臥床、禁食水、心電、血壓和血氧監測、靜脈應用抗心律失常藥,當病情稍穩定轉入冠心病重癥監護病房(CCU)病房。患者的配合往往是搶救成功的基礎。

4把健康教育與醫德醫風建設結合

醫德醫風是醫學人文和社會治理的重要內容。醫院的各項創建都是一切為了患者,健康教育的實施充當了醫患、護患溝通的“連心橋”。“大醫精誠”的大醫是胸襟坦蕩,廉潔文明行醫的楷模,醫護人員通過精至誠懇的服務,才能贏得患者的滿意度提升。重視對相關人員培訓。實施者有敬業精神,有相關知識,懂醫學又懂心理學。抓健康教育環節質量。健康教育不是一種形式,而是一種帶領患者擺脫疾病糾纏的一個手段之一。由把“要我做”,變為“我要做”。使健康教育方法新穎,內容得體,對號入座。有患者說:“醫生一句話讓我釋然了,心情開朗了”。這就是契機與環節上產生了效應。

5建立、完善和發展多種第三方監督、評估方式

運用社會團體、公共輿論、院后訪視、電話了解、隨訪等形式,來促進健康教育有序有效有對象有目的地進行。由當地衛生行政部門和健康教育專門管理機構,對某醫院質量評價。完善有效的社會評估結果反饋機制,將會激勵這一服務有效地持續進行。把評估結論與有關人員的職稱晉升、獎懲直接聯系起來,真正起到了對患者全方位的服務。