臨床醫學教育教學改革思考

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摘要為了解我校臨床醫學專業畢業生用人單位我校臨床醫學專業畢業生的綜合素質、職業能力、專業素質、職業道德素質的評價，探索建立畢業生質量與學校教學改革的互動機制，推動臨床醫學教育教學改革，最終實現提高臨床醫學專業人才培養質量。采用整群整群抽樣的方法，對全疆錄用畢業生的用人單位(二級及以上醫院)進行調查，共收回調查問卷67份。結果表明，被調查用人單位對我校臨床醫學專業畢業生的綜合素質、職業能力、專業素質、職業道德素質的總體滿意度較高；用人單位人才需求持續增加，學歷以研究生為主，專業以臨床醫學、護理學、醫學檢驗技術等為主。

關鍵詞用人單位滿意度 教育教學改革

1資料與方法

1.1調查對象

新疆范圍內錄用石河子大學醫學院臨床醫學畢業生的用人單位。采用整群整群抽樣的方法，對全疆錄用該校畢業生的用人單位(二級及以上醫院)進行調查，發放問卷69份，回收有效問卷67份，有效回收率97.10%。

1.2調查方法

在充分調研和預調查的基礎上，設計調查問卷，涉及到有用人單位的基本情況，臨床醫學專業畢業生的綜合素質、職業能力、專業素質、職業道德素質的評價。

1.3設計調查問卷

調查問卷的設計參考了《本科醫學教育標準—臨床醫學專業（試行）》，主要包括用人單位基本情況、滿意度調查和人才需求調查三個部分。經預調查后修改完善問卷，問卷信效度檢驗，Cronbach's系數為0.81，KMO值為0.752，信度、效度較好。本次調查問卷采用李克特5級計分。

1.4數據整理與統計學分析

用Excel2003雙人錄入數據，用SPSS19.0數據分析，卡方檢驗以P<0.05為差異具有統計學意義。分析匯總用人單位對畢業生職業能力素養的評價及需求，基于此次調查結果為我校臨床醫學專業教育改革提供一定的依據。

2調查結果

2.1用人單位基本情況

招聘本校臨床醫學專業應屆畢業生的主要用人單位中，三級甲等占比最高，占總數的94.12%。醫院所屬城市分布主要是奎屯市（27.78%）、庫爾勒市（24.07%），其后依次有烏魯木齊市（12.96%）、石河子市（9.26%）、阿克蘇市（9.26%）等。用人單位規模主要是2001-3000人（30.43%），其后依次是1001-2000人（27.54%）和501-1000人（20.29%）等。

2.2用人單位滿意度調查

2.2.1用人單位對我校畢業生的職業能力的總體滿意度

本次調查問卷中，用人單位對我校臨床畢業生的各項調查內容的評價分5個等級，分別為“非常滿意”、“比較滿意”、“一般”、“不滿意”、“非常不滿意”。在本次數據分析的過程中，將“非常滿意”、“比較滿意”計入對臨床畢業生評價滿意度。調查結果顯示用人單位對本校臨床醫學專業應屆畢業生職業能力的總體滿意度為98.51%，其中表示非常滿意的有46.27%，表示比較滿意的有52.24%。調查結果顯示用人單位對臨床醫學專業畢業生“團隊協作能力”、“分析能力”、“人際溝通能力”的評價較高，滿意度分別為95.52%、95.52%、92.54%，而對我校醫學畢業生的“創新能力”的滿意度較低，僅為74.63%。

2.2.2用人單位對我校畢業生的專業素質及職業道德素質的滿意度

為了進一步了解用人單位對我校醫學畢業生的職業能力滿意度，本研究從專業素質及職業道德素質兩方面進行調查。調查結果顯示用人單位對我校醫學專業畢業生的專業素質的滿意度為98.51%，其中表示非常滿意的有44.78%，表示比較滿意的有53.73%。用人單位對我校醫學畢業生的“基礎知識”、“學習能力”及“臨床技能”能力最為滿意，其滿意度分別為95.52%、94.03%、91.04%，但對于這些醫學畢業生的“科研能力”的滿意度較差，僅為67.16%。而對于職業道德素質的調查結果顯示：用人單位對本校臨床醫學專業應屆畢業生職業道德素養的滿意度為94.03%，其中表示非常滿意的有44.78%，表示比較滿意的有49.25%。對各項職業道德素質的評價結果見表3，結果顯示用人單位對認為我校醫學畢業生具有“為人誠信”、“有責任感”及“工作勤奮”等職業道德素質，但是認為他們“對單位忠誠”的程度有所欠缺，但滿意度也占88.06%。

2.3用人單位人才需求調查

目前對于人才的培養要迎合市場需求，為了了解各用人單位對不同類型的人才需求及對畢業生職業素質的要求，本研究中設計了用人單位“人才需求調查”部分，以期基于此部分結果調整對醫學專業學生招生及培養方案加以調整，旨在培養更加符合醫院要求的職業人才。

2.3.1用人單位用人需求變化

分析調查結果顯示：相比去年，用人單位中有49%的人才需求有所增加，與去年持平的比例為32%，有所減少的比例為7%。而就未來三年用人單位人才需求的趨勢而言，48%的用人單位人才需求會有所增加，35%將與當前持平，另外有4%會有所減少。參與本次調查的所有用人單位均有繼續招用本校畢業生的意向。

2.3.2用人單位人才需求特點

依據此次調查，在未來5-10年用人單位的人才需求主要專業是臨床醫學（89.86%），其后是麻醉學、護理學（均為31.88%）。對于人才學歷需求主要是碩士研究生（53.62%），其次是本科（36.23%）。用人單位招聘本校臨床醫學專業應屆畢業生時，最重視的因素是“個人能力”（78.26%），其次是“所學專業”（71.01%）。而用人單位比較重視的職業能力是“動手實踐能力”（88.41%），其次為“團隊協作能力”（86.96%）。比較重視的職業道德素養是“有責任感”（88.41%）、“為人誠信”（84.06%）。

3討論

根據本次用人單位滿意度調查及人才需求的調查結果發現，畢業生在職業能力方面仍有所欠缺，而這種欠缺在專業素質及職業道德素養方面均有所體現，除此之外對于用人單位人才需求的日益變化也提示我們需要在日后的本科教育中有所調整與改進。

3.1用人單位對醫學畢業生職業能力要求分析[2]

目前招聘我校醫學專業本科生的用人單位大多屬于三級甲等醫院，從用人單位的調查問卷結果中可以看出，在職業能力和職業道德素養方面，用人單位對本校臨床醫學專業畢業生的需求程度與學校人才培養定位的匹配度較高，畢業生的培養結果較好地符合了實際就業領域的需要。我校對于醫學生的“基礎知識”、“學習能力”及“臨床技能”能力培養基本達到了各個單位的需求，滿意度極高，反映了我校十分注重醫學生基礎理論、基本知識、基本臨床技能的培養，能夠滿足各個用人單位對于人才的需求。除此之外本次調查結果還表明我校醫學畢業生“為人誠信”、“有責任感”、“工作勤奮”，所謂醫者，仁術也，對于臨床醫生來說不僅僅要具備臨床知識與過硬的技術，責任與誠信亦尤為重要。基于此次調查結果分析表明我校的臨床畢業生在進入工作崗位后能夠很快進入臨床醫師的角色，不但在“術”的方面達到用人單位的要求，同時也具備了“仁”，也從側面反映出我校對于臨床醫學生的培養在注重知識的傳遞的同時也兼顧了道德素質的培育。但各單位對于我校醫學畢業生的“創新能力”的滿意度較其他能力低很多，與之相對應的，我校的醫學畢業生“科研能力”也沒有達到大多數單位的需求，這要求我們在日后的教學教育理念中，學加強創新教育意識。目前，對于醫生的職業能力要求不僅僅是臨床技術的提升，同時也要具有一定的科研思維與能力，要將醫學生培育成充滿探索、改革精神的具有創造能力的人才，而這次調查結果反映出我校在臨床學生培養的過程中忽略了科研與創新能力的培養。

3.2用人單位未來對醫學畢業生需求分析[3]

在本研究調查所涉及的67個用人單位大部分對于人才需求有所增加，而這些單位均表現出了有意向繼續錄用我校畢業生。用人單位在招聘本校應屆畢業生時，最重視的是“個人能力”因素，從職業能力重視程度來看，用人單位更重視“動手實踐能力”和“團隊協作能力”。在人才培養的過程中，我們不僅僅要追求醫學生的專業知識與技能的培養，對于每個學生的團隊協作能力的培養也應備受重視。本次調查結果中表名，用人單位希望我校畢業生的團隊協作能力的培養需得到進一步的加強。根據用人單位對于人才學歷需求來看，本科教學后的教育仍應加以重視。越來越多的用人單位要求個別專業的畢業生的學歷達到碩士研究生及以上，以期增加醫學生的科研及創新能力，因此引導學生畢業后進一步深造也將是醫學教育工作中的重要組成部分。其次，用人單位看重的是畢業生的責任感及為人誠信程度，建議學校在培養學生職業道德時，重點強化這兩方面，醫學院校作為培養醫生的搖籃，不僅僅要教會學生怎樣去成為一個治病救人的大夫，更要注重道德素質的培養，教育學生成為真正的“醫者”。最后，從用人單位的人才培養改進建議來看，用人單位希望學校做好專業動態調整機制，及時了解社會需求，進行專業設置和規模的調整，以滿足社會需求，以此也能提高培養人才的就業率，減少醫療空缺，高效率地培養及利用人才。

3.3本次調查對我校醫學生培養模式的啟發[4]

通過本次調查結果發現，我校臨床學生的創新及科研能力有所欠缺，需要進一步的加強與提升。提示在今后的醫學教育中不僅要注重基礎知識與臨床技能的培養，也需要給醫學生樹立積極的科研創新意識，提升科研創新能力，在本科學習中能夠接觸并參與到科研實踐中，了解相關醫學實驗設計和實施、科研項目成果轉化與展示、專利申請與投稿等相關工作中，為學生的科研創新能力發展奠定堅實的基礎。同時學校還可采取多樣化多形式的科研活動，對于科研創新類活動給予經濟支持和提供資源途徑，鼓勵更多的學生自愿參與到相關科研項目中去、培養學生團隊合作意識和能力、增強學生基礎科研能力。通過畢業生用人單位滿意度及人才需求調查反映我校人才培養中所存在的不足，基于此針對性的采取教育整改措施，以期培養出符合用人單位對人才類型的需求，同時這些人才能夠達到用人單位所需的職業能力及素養，為社會的發展與進步作出貢獻，以此來指導和調整高校人才培養類型與模式。

參考文獻

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[4]劉凱,張傳慶.高校畢業生用人單位滿意度評價指標體系的構建——以西藏高校畢業生用人單位為例[J].中國高等教育評估,2014.25(1):39-45.

作者：郁曉丹 周艷 洪諭瑩 孫松 單位：石河子大學醫學院第一附屬醫院 石河子大學醫學院