衛生監督會計制度改革思考

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世界經濟迅猛發展，人們對衣食住行各方面的環境與質量要求越來越高。2010年，我國形成了醫療行業的新財務會計制度。在新會計制度的推行下，對于醫療衛生機構的審計監督體制要求也逐漸提高，衛生監督的會計制度要適應社會發展的需要，更要適應人們日程生活的理想選擇。近年來，關于醫療衛生行業越來越嚴峻的形勢，集中暴露了衛生監督工作面臨的挑戰，衛生監督的會計制度亟待完善和加強。

一、衛生監督新會計制度的創新

自衛生監督的適時推進以來，我單位為了貫徹施行衛生監督新會計制度的要求，從所管區域內的醫療執業機構到教育機構、公共設施等方面進行全方位的衛生監督方面的大力監管，在維護醫療行業秩序的同時，也有力的維護了市場經濟秩序，保障了人們的身體健康和生命安全，從日常生活的方方面面保障了廣大群眾的切身利益和合法權益，維護了社會發展的正常秩序，進一步促進了和諧社會的建立。

（一）提出強化預算管理的職責

新會計制度規定了醫院實行“核定收支，定額補助，超支不補，結余按規定使用”的預算管理方法，強調了以預算管理為核心，進一步強化了預算約束，對于本單位的各項支出比如員工差旅費、培訓費、通訊費、辦公費、專項材料費、公車運行維護費等多項費用，都要求實行全面預算管理體制，事前評估每筆費用的預算專用明細，并建立健全預算管理制度。

（二）重新對收入進行科學分類

新財務會計制度要求了收入按來源劃分、支出按用途劃分的原則，來源分類要清晰，支出分類要明確，禁止出現混淆不清的收支。我單位的財務收入是由政府進行全額撥款，其中涵蓋了財政撥款、專項撥款和行政事業收費返還，所以要對收入進行每一類的區分，各自行使其職責。

（三）明確工作職責，做到為人民服務

我單位依據新會計制度的核心要求，在加強衛生監督工作的基礎下，進一步明確工作職責，對于所管區域內教育單位的衛生情況要嚴格把控，保證學校能有一個良好的教育環境；對于各個醫療機構的人員上崗要求和醫療器械設備是否達標都要實行每一步的監督管理工作；以為人民服務的核心宗旨，對于人們日常生活中各個公共場所比如商場、車站、美容美發、洗浴足浴等的衛生許可情況進行嚴格把控。新醫改要求了基層醫療衛生機構的功能向基本醫療服務和公共衛生服務的角度進行雙重轉變。

二、實施衛生監督會計制度改革需要關注的問題

（一）注意預算的編制、執行和分析

目前，我單位在各個項目的預算編制工作和預算執行上非常重視，嚴格控制預算工作與實際執行之間的出入，并且關于審核預算的相關主管部門對預算的審批都非常嚴格，有條不紊的進行預算管控程序，進行層層審批、步步謹慎的環節，有利于關于各個單位的預算審批的具體細節得到有效核查，杜絕了審批工作走過場的現象，能更好的對財政撥款單位資金合理使用、不占用資金。然而這種做法也會造成下級單位對于資金的使用不夠靈活，層層審批的預算資金沒有及時的支付到賬，對長期工作結算和資金結算具有一定的局限性。

（二）注重內控制度的建立健全和有效執行

內控制度的作用是保證各項經濟業務活動能有條不紊的進行，并有效填補管理漏洞，保障了會計資料的真實與準確，進而提高財務管理水平。然而近年來，我單位在實際工作中的財務管理工作有不規范之處，對于新會計制度的要求還沒有積極貫徹，內控工作松弛，呈現出的狀態就是對于加強內部控制管理制度的建設不以為然，忽視了其重要性。

（三）注重資產管理實行多層次的崗位責任制

由于眾多資產管理的涉及面廣泛，且金額龐大、情況復雜，我單位比較重視采購環節而忽視了管理工作，導致資產管理制度不健全，管理人員的專業素質普遍不高、水平低下，往往會出現資源消耗和資金浪費的情況。

三、衛生監督會計制度改革的重點

（一）加強監督與評價預算編制和執行情況

首先要重點對預算的編制及執行有詳細的規劃，對預算支出和會計報表反映的數據進行仔細審查，考核預算編制是否遵循了量入為出、收支平衡的原則進行，是夠存在了未經過法定程序隨意調整項目資金的現象等。注重對收費標準的設立和后續監督，貫徹統籌兼顧的原則，對會計報表內容的列舉是否完整和正確性要認真核查。

（二）重點對單位內部控制制度的建立及執行情況進行審計

在新會計制度實行的基礎上，把握好執行內部控制制度的關鍵環節，及是否建立重大事項決策機制的相關崗位設置，科學安排人員配置，實行相互監督、相互稽核的審計制度。總的來說，內審機構要審查內控制度的執行情況，對單位內部控制體系的健全性、合理性、有效性進行評價，實時的反應醫療衛生機構在經濟運行中出現的問題與疏漏，及時督促單位進行改進和解決，從而促進醫療衛生機構經濟運行并健康有序的發展。

（三）加強對資產管理的審計

對于大型醫療設備的購置和使用效益、年度折舊的計提以及醫用耗材等方面，要重點進行資產的相關管理，建立健全物資采購制度，必須明確不相容職責的分離，并根據資產的使用次數和自身性質，科學合理的制定累計折舊的計提方法。同時規范資產購置與處置的審批流程，實行全面審計制度，建立完善的資產日常管理制度和資產定期清查制度。

四、結論

綜上所述，進行關于衛生監督會計制度的進一步改革，不僅能保障人們的身體健康和生命安全，更能保障廣大消費者的合法權益，維護了社會發展的正常秩序，進而大大促進了和諧社會的建立。

作者：馮波