醫院新會計制度論文
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1.不能明確具體地處理醫療糾紛
近年來，隨著人們對健康重視度的加深，維權意識的增強，醫患關系越來越緊張，當然，由此引發的糾紛也逐年增加。醫院每年在醫療糾紛事故中的開支也不可小覷，但是新制度仍然無法完全解決賠償費用的相關問題，沒有具體規定醫療賠償項目是否通過“預計負債”項目進行核算。
2.成本核算方面的弊端
一個完善的成本核算體系能夠給醫院的決策者提供幫助，解決核算中存在的問題，保證醫院的平穩、健康發展。但新醫院會計制度仍然無法做到這一點，成本管理制度不夠完善，成本核算體系不夠健全，成本的觀念沒有得到落實。一個好的會計制度應當能夠全面核算醫院成本，能全方位地核算各項經濟活動，控制成本，提高醫院資金的使用率。
3.醫院固定資產的核算不合理
醫院固定資產是醫院開展醫療、科研、教學服務等各項工作的物質基礎，是醫院管理的重要組成部分。然而，現行醫院會計制度卻不盡人意，對固有資產的考察還局限于數量方面，核算缺乏質量和使用狀況方面的相關數據，導致了準確度的低下、賬目和實際的不匹配。減值準備的缺乏更增大了醫院在市場經濟變化中的風險。
4.醫院會計隊伍有待加強
新制度在實施之前，醫院并沒有對熟悉舊制度的醫院財務人員進行新制度培訓，而新的會計制度又跟舊有制度有很大差別，財務人員不能很快熟悉新制度，在處理事務時由于不熟悉新制度、甚至排斥新制度，仍然在沿襲一些舊的會計制度，導致對新制度的認識遲遲得不到增強。
二、醫院新會計制度改革的建議
1.增設醫療事故科目
為了完善對醫療事故的管理工作，首先要做的是調解好醫患關系，減少醫療糾紛事件的發生。另外，醫院還應當增設“預計負債”科目，幫助降低醫療糾紛風險，幫助估算醫療事故的賠償金額。
2.規范成本的核算
醫院應當進一步健全成本管理核算體系，實現在有效控制成本的基礎上完善醫療服務的質量。一個健全的成本核算不僅要包括收入和支出，還應當包括成本預算的程序調整、編制、執行等，實現對成本的有效管理。此外，成本核算體系還應當確定每一個部門的權力和責任，鼓勵醫院職工控制成本，盡可能地杜絕浪費現象。
3.加強固定資產的核算管理
筆者建議增設減值準備科目、“累計折舊”會計科目，所謂的累計折舊是用來反映固定資產價值轉移情況的科目。期末累計折舊科目反映的是企業估計的固定資產已轉移價值的金額。將累計折舊作為固定資產原值的備抵項，可以反映出固定資產的賬面凈值。由此可見，“累計折舊”科目的設立能夠反映固定資產的凈值，更能避免醫院資產的虛增。另外，醫院要定期核實考察固定資產的使用情況，實現固定資產賬目與實際的一致性。
4.提高會計人員的水平
醫院會計人員是新醫院會計制度的主要實施者，在新制度實施之前，醫院要對全體財務人員進行培訓，幫助熟悉新制度。這樣，在之后的實際工作中才能避免財務人員沿用舊有制度。
三、結束語
總而言之，新的醫院會計制度發展和完善了舊的制度，發展了舊制度優處、彌補了不足，完全符合新醫療改革政策的要求。但在實施過程中也暴露出了一些弊端，醫院應當發現并改進這些不足之處，積極探索我國醫院財務工作新的發展方向和發展途徑。
作者：李興平 單位：臨汾市人民醫院
