內科實習護生護理案例教學法應用

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摘要：探究案例教學法在內科實習護生護理教學中的應用效果。方法：選取2018年9月-2019年12月在內科進行實習的護生60名，隨機分為對照組與試驗組，各30名。對照組應用傳統教學法；試驗組應用案例教學法。比較兩組護生學習成績、學習能力及對教學方法的評價。結果：試驗組護生理論成績、實操成績和綜合成績評分均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；試驗組護生自主學習能力、理論聯系實踐能力、創新與批判性思維能力、團隊協作能力、溝通交流能力、分析及解決問題能力評分均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；試驗組護生對教學方法的評價度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：內科實習護生護理教學中采取案例教學法，有利于護生學習成績、學習能力提高，并提升護生對教學的滿意度。

關鍵詞：案例教學法；內科；實習護生；護理教學

作為醫學護理的重要組成部分，內科護理需要護理人員在掌握扎實理論知識的同時能夠具備更多實踐經驗，這就需要內科護理學在教學過程中將理論與臨床緊密銜接，使課程更具實踐性與綜合性，從而使學生在具備扎實理論知識及實操能力的基礎上能夠具備較強的創新與批判性思維，從而使臨床護理問題能夠得以合理判斷與解決[1]。而作為內科護理學實際教學的重要部分，臨床實習教學是護理實習生(以下簡稱護生)將內科理論知識與臨床相結合的重要環節，也是護生轉為正式護士后的重要過渡環節[2]。目前護理教學多采取教師主導的帶教方式，這種方式無法有效發揮護生主觀能動性，也不利于護生臨床創新思維培養和護生今后職業發展及正式進入臨床后護理質量的提高[3]?；诖耍疚囊?018年9月-2019年12月內科實習的護生60名為研究對象，分析案例教學法在內科實習護生護理教學中的應用效果，現分享如下。

資料與方法

選取2018年9月-2019年12月在內科進行實習的護生60名，隨機分為對照組與試驗組，各30名；護生均為女性。其中試驗組學歷大專20名，本科10名；年齡18～22歲，平均(20.1±0.5)歲。對照組學歷大專22名，本科8名；年齡18～23歲，平均(20.1±0.5)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：⑴對照組應用傳統教學法：由教師按照教學大綱予以教學內容講解，學生僅負責記好相關筆記即可。⑵試驗組應用案例教學法：①由教師在課堂前結合教學大綱涉及內容及授課要求，選取典型相關案例，并提前向護生予以展示，并據此提出相應的護理問題，告知護生提前做好預習；②由教師按照護生情況分成多個小組，每組4～5人，并選好組長，由組長帶領組員對案例及所涉及的護理問題進行分析、探討與解決；③在課堂上，應先由每組護生對本次課程涉及的案例的問題予以總結，并由教師負責引導學生發現其中的問題，并及時予以完善。此外，教師還應負責整理、匯總教學內容中的重難點，并發放給學生，以強化學生理解。觀察指標：比較兩組護生學習成績、學習能力及對教學方法的評價。①護生學習成績分為理論及實操兩部分，每一部分滿分為100分，綜合成績取二者平均值；②學習能力經我院自制問卷統計，共包括自主學習能力、理論聯系實踐能力、創新與批判性思維能力、團隊協作能力、溝通交流能力、分析及解決問題能力六項，每項滿分為5分，分值越高表明學習能力越佳；③對教學方法的評價經自制問卷評定，共包括滿意課程設計、有助接受與理解、有助掌握知識內容、有助提高臨床護理能力四項，按是與否回答。統計學方法：數據采用SPSS19.0軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組護生學習成績比較：試驗組護生各項考核成績均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。兩組護生學習能力比較：試驗組護生自主學習能力、理論聯系實踐能力、創新與批判性思維能力、團隊協作能力、溝通交流能力、分析及解決問題能力評分均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。兩組護生對教學方法的評價比較：試驗組護生對教學方法的評價度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

討論

作為臨床護理的重要部分，內科護理學涉及科室較多，內容繁雜，且具有較強理論性，學習難度高。而在內科護生護理教學中，患者自我隱私意識及保護意識增強，學生實習時的實踐機會并不多，增加了內科護理帶教難度，導致護生無法將理論與實踐有效結合，不僅不利于臨床護理實踐能力提高，也不利于護生有效掌握繁多的理論知識[4]。案例教學法即在臨床護理教學開展教學時，設置與教學內容相符的情景案例，并據此引導學生進行相關護理問題分析與討論，從而使護生能夠將理論知識與實踐相結合，從而提出相應的解決問題的思路的一種教學方式[5]。相比被動填鴨式的傳統教學法，案例教學法具有以下優勢：①能夠將內科護理理論與臨床實踐相聯系：案例教學法可在教師設置好與教學內容相符的情境案例后，引導護生自我探索教師提出的護理問題，并使護生能夠自主經網絡及其他渠道搜集相關知識，從而擴充護生所學知識范圍，提高護生內科護理知識水平，以夯實內科護理實操基礎[6]；②增強了護生實戰能力：相比傳統教學法的被動學習，案例教學法在教學前經情景案例來強化護生提前思考與預習能力，這種方式能夠使護生不斷通過自我學習來強化自身理論知識，以解決問題，因此更利于護生深刻理解教學內容，并使護生能夠將理論與實踐相結合，從而為護生后續正式成為護士打好實戰基礎[8]；③利于護生綜合素養提高：經案例教學法利于護生及時掌握理論與實戰經驗，并能使護生充分發揮自我能動性，主動提前完成教學內容學習，再經過課堂上教師的講解與分析，可更有效強化護生學習效果，從而使護生綜合素養得以提升。本研究結果顯示，試驗組護生各項考核成績均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；試驗組護生學習能力各項評分均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；試驗組護生對教學方法的評價度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。綜上所述，在內科實習護生護理教學中采取案例教學法效果確切，利于護生學習成績、學習能力提高，并提升護生對教學的滿意度，值得推廣。

參考文獻

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作者：曾媛 單位：湖南省職業病防治院藥劑科