兒科護理管理細節管理應用效果

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摘要:目的：探討細節管理在兒科護理管理中的應用效果。方法：選取我院2017年5月～2018年5月我院收治的140例住院患兒作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組各70例。對照組實施常規護理管理，觀察組實施細節管理；對兩組護理不良事件、護患糾紛、護理差錯、并發癥發生情況及護理總滿意度進行比較。結果：觀察組不良事件、護患糾紛、患兒并發癥發生率及家屬護理差錯率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對兒科進行細節管理，護理管理效果凸顯，護理不良事件、護理差錯、患兒并發癥發生率及護理糾紛等發生率均降低，患兒家屬對護理的滿意度提高，細節護理屬于較理想的兒科護理管理方式，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：細節管理；兒科；護理管理；應用

在兒科護理治療中，受其年齡及體質身心狀態的特殊性影響，在護理過程中患兒無法保障較好的護理配合度，且受其性格促使的相關因素，使其在護理過程中往往出現好動的個人行為，這在一定程度上大大提升了護理難度。為研究細節管理在兒科護理管理的應用效果，本研究選取我院收治的140例患兒進行分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選我院2017年5月～2018年5月期間住院的140例住院患者以此作為研究對象，所有患兒均無嚴重心肝腎疾病，無慢性感染性疾病及心智障礙等。采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組各70例。對照組中，男41例，女29例；年齡3個月~12歲，平均（4.8±1.9）歲；包含支氣管肺炎20例，流行性感冒28例，病毒性腸炎22例。觀察組中，男40例，女30例；年齡4個月~11歲，平均（5.1±2.0）歲；包含支氣管肺炎19例，流行性感冒27例，病毒性腸炎24例。所有患兒家屬均知情同意，且經過醫院醫學倫理委員會審核通過。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規護理管理方式，基本健康教育，病房護理和身體指標觀察等。觀察組按照細節護理管理進行護理，具體操作如下。

1.2.1將護理理念更新臨床護理期間要充分關愛患兒，在護理工作中貼心護理為基本理念，要注重以人為本，接下來才關注疾病，因此要更新護理理念，改變護理方式，轉變傳統“以疾病為中心”至“以患兒為中心”。

1.2.2護理指導患兒入院后護士要親切問候患兒及其家長，在開展各項護理操作前護士要與家長溝通交流，使其多鼓勵與安慰患兒，拉近與患兒、家長的距離，開展細節化管理。因護士每個眼神、細微的表情動作及說話語氣等均可能會影響患兒及其家屬，因此護士要特別重視規范自身言行，多換位思考，使患兒與家屬享受到更完善與具體的護理服務。護理工作開展前后要科學指導患兒及其家屬護理要點，若患兒身體不適要多詢問，若是因自身操作或出現錯誤導致患兒不適則要及時道歉并安撫患兒，避免家長產生不良情緒出現醫療糾紛。護士要通過自身體態及語言等充分給予患兒及家長關愛，有利于提高他們對護士的理解程度并保持尊重，在護理期間也積極配合。

1.2.3加強護理人員的規范化培訓強護理人員的規范化培訓，提升護理人員的專業水平和職業素質。醫院定期組織兒科護理人員學習相關護理基礎知識、規章制度及兒科護理流程等，并實施有效的禮儀培訓，推動兒科護理人員專業水平和職業素養的快速提升。醫院除加強對護理人員的專業技能培訓外，還要加強護理人員護理禮儀和護理倫理培訓，促進兒科護理人員職業素養提升，利用護理人員的責任心和愛心去感染患兒及家屬。

1.2.4從細節上培養風險意識患兒多為獨生子女，受到家長的寵愛，如護理人員不能滿足患兒護理要求，使患兒家屬出現不滿心理，從而引發護患糾紛。護士及其他醫務人員加強自身的風險意識，重視細節護理，及時預防可能出現的護理隱患，對易造成護理風險的工作條件加以改善，強化安全管理的相關規定內容，防止護理風險的出現。

1.2.5注重并加強細節管理在患兒出入院等方面細心觀察和安排，對患兒的情況加以了解，明確患兒的病情及患兒的情緒，護理人員要具備責任心和愛心，幫助患兒構建戰勝疾病的自信，使患兒從心理方面得到較大的安慰，使患兒能根據相關治療方案加以治療，幫助患兒早日痊愈。定期組織護理人員對病案實施討論和學習，及時對已發生的醫療糾紛和問題分析，充分構建有效應對護理問題的相關制度和措施，在這一基礎上對護理工作加以總結，明確存在的問題，采取相關措施對問題加以解決。出現重點的護理環節和關鍵的流程時，實施有效的處理制度及防范措施，有效加強患兒的安全教育。

1.2.6細化管理制度和考評機制醫院管理制度和考評機制細化和完善是保證護理質量的重要基礎，加強對兒科管理制度的量化和細化處理，使其操作性特點有效提升，對護理質量加以提升，與兒科護理的實際情況融合在一起的基礎上明確兒科護理管理標準，為護理質量控制和管理提供相關依據，使護理工作規范化、制度化及程序化。

1.3觀察指標及評價標準

對兩組護理不良事件及護理差錯和患兒并發癥發生率、護理糾紛問題、患兒家屬對醫院的護理滿意度進行統計、分析和比較。根據《常用臨床護理技術服務規范》對兩組護理效果進行評價，滿分為100分，分3個等級，＜70分表示不滿意，70~90分表示基本滿意，＞90分表示非常滿意。護理總滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數/總例數×100%。1.4統計學分析本文通過使用SPSS22.0統計軟件將實驗數據進行統計后，產生的結果數據如下：在資料中用(%)表示，使用χ2進行數據檢測校驗；計量資料采用(xˉ±s)表示，使用t對其進行數據校驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理效果及并發癥發生率的比較

觀察組護理不良事件、護患糾紛、護理差錯和并發癥發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。表1兩組護理不良事件、護患糾紛、護理差錯和并發癥發生率

2.2兩組護理總滿意度的比較

觀察組護理總滿意度高于對照組，觀察組為67％，對照組為59％，差異有統計學意義。

3討論

受到國家放開二孩政策的影響，我國人口出生率有所增加，這也意味著有更多兒童出現。當前不少父母在孩子教育上給予過多的溺愛，使孩子的獨立性和忍耐性較差。當孩子生病后，也會間接增加護理人員的護理難度。細節管理的主要優勢在于對全局統籌管理的基礎上對各項細節進行重視，處理好工作中的每個細節問題，很多醫院為了提升護理質量，在護理中進行細節管理，取得了良好的護理管理效果。本研究結果提示，在兒科護理管理中采用細節管理有效性，采用細節護理管理患兒并發癥發生率低于常規護理患兒，護患糾紛發生率護理差錯發生率低于常規護理，護理總滿意度高于常規護理（P<0.05）。提示對兒科患兒實行細節管理效果良好。4結論兒科護理管理中細節管理十分重要，充分體現出人性化與以人為本理念，可拉近護患距離，提高護理滿意度，增強護士綜合素質，進而減少護理失誤，提高護理質量，還有利于實現護士的個人價值，使其獲得工作滿足感與成就感，激發工作熱情，實現良性循環，故而具備推廣價值。

參考文獻

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作者：金丹 單位：盤錦職業技術學院