衛生事業單位的成本核算

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【摘要】對于衛生事業單位而言，加強內部成本核算工作是有效提升單位財務管理水平的重要舉措，必須加以重點貫徹與落實。然而，介于衛生事業單位成本核算流程眾多且體系建設難度較大的影響，內部成本核算工作往往會受到諸多因素的制約，而出現不同程度的隱患問題，制約衛生事業單位的發展進程。針對于此，文章主要以衛生事業單位成本核算現狀為切入點，闡明當前成本核算工作存在的不足。并在此基礎上，提出相關優化措施，以供參考。

【關鍵詞】新形勢；衛生事業單位；成本核算；優化措施

前言

國內衛生事業單位經過長時間的發展與建設，無論是發展規模，還是發展水平，均得到明顯加強。近些年來，隨著我國醫療改革措施的不斷踐行，衛生事業單位在成本核算管理方面進行了充分完善與優化，總體實踐效果良好。然而，部分衛生事業單位在成本管理意識、會計核算體系建設、核算基礎等方面，存在不同程度的缺失，導致成本核算工作無法得到順利開展，甚至會對財務管理工作產生不良影響。長此以往，國內衛生事業單位難以取得預期的成就。介于此，建議衛生事業單位內部人員必須及時強化成本核算工作，以確保最終的財務管理效果。

一、成本核算的基本內容分析

所謂的成本核算主要是以產品成本為主要的核算對象，按照規定的成本項目，采取適當的成本核算方法。通過結合生產費用的匯集與分配標準，明確各種費用成本。并在此基礎上，結合上述內容計算得出各類產品的總成本，以及單位內部所花費的成本。一般來說，內部成本核算涉及到的核算內容眾多，并且需要以企業內部各個部門乃至工序，為主要核算對象，進行合理匯總[1]。目的在于實現利潤最大化目標。與此同時，成本核算工作可以細化到單位內部各個部門當中，按照“誰承擔、誰負責”的核算原則，對內部資金進行有效管理與使用，得出產出比。如此一來，基本上可以有效反映出內部直接費用、間接費用以及管理費用的數量。需要注意的是，在具體核算過程中，會計人員必須嚴格按照事業會計制度進行核算，正確歸集成本費用，確保內部成本核算安全無誤。

二、衛生事業單位實行成本核算工作的必要性

近些年，衛生部要求各級衛生事業單位必須按照規范要求，實行經濟活動、控制醫療成本，以便達到降低單位內部成本的目的。為盡早實現上述目標，衛生事業單位加強了內部成本核算工作的力度。主要是通過遵循成本核算標準，對單位內部涉及到的人力資源部、物力資源以及財務資源等進行合理配置，為單位內部的經營管理提供決策信息，避免出現財務方面的核算失誤[2]。由此看出，衛生事業單位通過實行成本核算工作，基本上可以達到優化財務流程、財務管理水平的效果，利于衛生事業單位經濟效益的有效提升。針對此問題，建議衛生事業單位內部人員必須嚴格貫徹與落實成本核算內容，為單位內部的財務管理工作保駕護航。

三、現階段衛生事業單位成本核算存在的主要問題

（一）衛生體制存在不足，制約成本核算效果目前，我國衛生事業單位內部資金主要源于財政撥款單位，由政府部門進行統一調度與分配。結合實際情況來看，以疾病控制類為主的衛生事業單位，在成本管理方面，時常面臨著成本超支等方面問題。當資金出現困難時，往往會借用專項等名義，向財政部門申請撥款。長期以往，單位內部成本核算工作難以得到準確開展，常常會面臨成本核算失誤問題。究其原因，主要是因為衛生事業單位在會計制度及相關內容的制定方面，比較缺乏統一性與規范性，導致成本核算內容無法得到及時貫徹與落實，往往會對衛生事業單位成本核算工作帶來嚴重不良影響[3]（二）成本管理意識缺失，成本超支問題明顯衛生事業單位業務繁多且復雜，一般多存在業務交叉現象。如此一來，導致單位成本費用核算工作難度頗高。結合以往的經驗來看，衛生事業單位若想確保成本費用核算工作得以順利開展，往往需要優化成本核算環境、體制內容以及管理意識。但是從實際情況來看，衛生事業單位并未符合上述核算標準，尤其集中體現在成本管理意識方面。長期以往，衛生事業基本上由當地政府進行宏觀調控與管理，財政也是由政府進行統一調度與使用。可以說，衛生事業單位在某些層面上屬于政府的附屬物，并無實權，導致內部人員對于成本核算工作缺乏管理意識，超支現象嚴重。如果不加以及時管制，那么衛生事業單位財務管理水平勢必會嚴重下降，威脅單位整體的運作水平[4]。（三）財務會計制度不嚴，資產流失問題嚴重衛生事業單位在某些層面上存在經營性收入與非經營性收入特點，在實際工作中，工作人員需要將這兩種收入分離開來，分別核算。然而，結合現狀來看，工作人員往往并未對這兩種收入加以區分，導致各項費用核算工作出現不合理問題，導致成本無法得到準確核算。一旦出現上述情況，衛生事業單位內部控制往往難以取得良好效果，且很容易造成國有資產的流失問題，不利于衛生事業單位的長足發展。建議管理人員必須及時采取切實可行的方法措施進行規避。

四、加強衛生事業單位成本核算的優化措施

（一）貫徹與落實成本核算的基礎管理工作，完善財務會計制度首先，健全與優化成本核算體系。形成以財務部門為中心、各級部門給予支持與配合的成本核算體系。正式核算過程中，嚴格貫徹與落實自上而下的核算原則。對于基礎管理工作而言，建議單位內部可以定額管理入手。也就是說，單位內部必須制定收支標準作為定額管理原則。按照標準執行成本核算工作，并根據核算內容制定匯報總結[5]。與此同時，單位自身可以根據實際情況，對每月、每年的財務管理內容進行匯總，為成本核算工作提供依據。其次，加強規章制度建設力度。衛生事業單位最好根據實際情況，認真收集資料，規范成本核算操作規程、方法等內容，制定出最符合單位實際標準的成本核算內容。（二）加強工作人員的成本管理意識，確保最終核算結果針對現階段單位人員成本管理意識不高的問題，建議單位管理人員應該加強對單位員工的管理力度，做好日常內部控制管理工作，加以嚴格貫徹與落實。與此同時，及時明確單位內部控制問題，并針對內部存在的不足問題，做好相關健全工作。致力于從潛移默化中加強工作人員的成本管理意識，為最終核算結果的安全性與科學性提供保障。必要時，管理人員可以采取培訓方式，夯實員工的成本管理意識，讓其明確成本核算的重點與難點。（三）制定并實行統一的衛生事業單位會計制度針對現階段衛生體制不足問題，建議衛生事業單位可以參照我國會計標準改革原則，并積極借鑒企業會計管理經驗，制定并實行統一的衛生事業單位會計制度。對于成本核算工作而言，最好從國家宏觀管理層面入手，確立衛生事業單位的成本核算激勵體系，提高事業單位內部參與成本核算工作的積極性。與此同時，單位內部應該結合實際情況，構建成本考核機制，實現內外結合效果。如此一來，單位內部的成本核算工作勢必會得到進一步優化，取得預期的核算成果。

結論

總而言之，成本核算工作的順利與否會對單位內部建設成果產生直接影響，同時也會對單位整體發展進程產生直接影響，必須加以重視。與此同時，作為衛生事業單位財務管理的重點內容，建議工作人員最好從加強成本管理意識方面入手，積極完善成本核算體系、核算基礎等內容，從各個控制環節實現優化效果。針對當前成本核算監督不嚴的情況，建議相關管理人員必須及時貫徹與落實自身的職能責任，將各項成本核算措施應用于日常管理當中。必要時，可以構建人才儲備機制、外部監督機制等，進一步加強衛生事業單位成本核算水平。

參考文獻：

[1]曹偉.淺談新形勢下加強衛生事業單位的成本核算[J].當代經濟,2017(3).

[2]夏陽.成本核算對公立醫院財務管理的影響與對策[J].中國集體經濟,2018(5).

[3]房志紅.新形勢下加強衛生事業單位的成本核算[J].財會學習,2018(13).

作者：代寧寧 單位：徐州醫科大學附屬醫院保健體檢中心