消化道出血護士長總結精選(九篇)

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第1篇：消化道出血護士長總結范文

    1.1研究對象

    湖北醫藥學院護理學院2009級護理本科生共46名,隨機分為兩組,試驗組23例,對照組23例,均為女性,年齡17~21歲,平均(18.5±1.2)歲。兩組年齡、性別差異無統計學意義(P>0.05)。

    1.2研究方法

    在《內科護理學》“上消化道大出血的護理”臨床實踐教學中,對照組采用傳統的見習帶教方法,即由教師帶領護生評估患者,然后組織學生討論此患者的病因、臨床表現、治療和護理等,共4學時。試驗組在接受2學時的臨床見習后,進行2學時的ESC模擬教學。ESC模擬教學的方法是:

    (1)課前準備:主講教師根據上消化道大出血的護理理論和見習教學大綱編寫ECS教學病例;實驗室人員將病例錄人ECS;將上消化道大出血的護理教學分為3個場景;將試驗組學生分成3個小組。

    (2)上課時:ECS是見習的患者,病例以投影方式播放,在護生熟悉病例后,ECS開始按照編寫的程序運行,表現出疾病狀態,每個小組(其中3人扮演護士、1人扮演患者家屬、2人作為觀察者、必要時1人充當醫生或護士長)完成1個場景的現場處理,然后以交班的形式交給下一組;

    (3)結束后,主講教師請參與的同學進行自我評價;

    (4)觀看同步錄象并組織學生討論;

    (5)請同學歸納發言、教師點評、總結。

    1.3資料收集

    實踐教學結束后對兩組學生集中進行“上消化道出血的護理”測試,內容包括理論、實踐兩個板塊,各占50%。

    1.4統計學方法

    統計分析采用SPSS15.0軟件,采用方差分析進行比較,P<0.05為差異有統計學意義。

    2結果

    兩組學生考試得分情況比較見表1,結果顯示,兩組實踐技能方面有差異有統計學意義(P=0.002);兩組理論技能方面差異無統計學意義(P=0.860)。

    3討論

第2篇：消化道出血護士長總結范文

消化科護士心得體會【1】

消化內科護士工作總結20xx年對于醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰和機遇，經過這一年的工作和學習，我有了質的轉變，快速的成長，明確了奮進的目標。

一、轉變觀念，提高管理水平

1、多學習：向經驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經驗、工作方法;向中國醫大一的護理同仁們學習，學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態;向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。

2、多與科護士長溝通，查找工作中的不足，發現工作中的隱患，隨時調整工作狀態，跟上醫院的步伐。

3、實施人性化管理：在生活中關心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發揮每一名護士的優點，調動護士們的積極性。

二、加強護理管理，嚴把護理質量關，確保護理安全

1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數，工作按標準完成。

2、充分發揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。

3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結，使護士自覺提高護理質量。

三、開展優質護理服務示范病房，強化基礎護理服務，提高患者的滿意度。

1、自開展優質護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。

2、彈性排班，充分利用人力資源，發揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。

3、設立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。

4、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。

四、“三基三嚴”培訓及帶教工作

1、按科室計劃，每月進行兩次業務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。

2、更換新護理記錄，嚴格要求護士按規范書寫，及時檢查并改正發現的問題、錯誤，不斷提高書寫質量。

3、配合醫院培訓科計劃，對低年資護士進行培訓，并參加“遠程教育”學習。

4、嚴格要求實習生，按計劃帶教。

五、加強院內感染的管理

1、嚴格執行消毒隔離制度，科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。

2、按醫院感染科要求，定期進行院內感染知識培訓。

六、打造消化內科自己的護理品牌——細微之處現溫情

消化內科經常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來，我們已經收到來自患者和家屬的多封表揚信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。

七、存在不足及努力方向

1、護理質控欠缺：一是體現在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。

2、培訓方面：今年醫院新增了標準化培訓學員，培訓的任務就更重了。要有計劃分層次的培訓?？剖业淖o士分層次培訓，護士、培訓學員、實習生分層次培訓，務求達到人人過關。

3、護理科研、論文方面：不斷更新護理知識，盡快開展新技術、新項目，帶領全科護士共同進步 。

消化科護士心得體會【2】

在實習的旅途中，我來到了我的第二個站——消化科，剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事實證明我的預想是正確的，所以在這個科室，我比以往更謹慎，對于查對制度和無菌觀念更是嚴格要求自己，不能因為忙碌而出任何差錯事故。

消化內科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對臥床休息，監測生命體征，急查血生化，血常規血型，凝血功能。根據情況吸氧，止血補液治療，然后根據血常規，血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時應排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應盡早應用，并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學查房，對于便秘和結腸癌的護理，了解得更多，也學到很多的相關知識。

隨著實習的進程，醫院的環境已經熟悉，學習也漸漸進入正軌，在各個科室的實習中間，見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎操作。在醫院實習期間最主要的是病人入院后，能夠根據病史資料初步想到是哪一個系統的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對疾病的鑒別，最后給出治療原則。這些是實習的主要內容，其次就是積極的去做一些臨床操作，提高各種護理操作技能的能力，再次多發現問題，不懂的就問，科室里的每個醫務工作人員都是你的老師。實習的最終目標是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負責的態度下，并鼓勵我們每項操作的能力，我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會和能力，如床上擦浴、口腔護理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎護理的操作。在實習過程中，每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則，“吃苦”鍛煉我慢慢長大；“吃虧”讓我學到了更多的知識；“吃批評”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收獲充實的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的，盡管在沒有臨床實習之前也有所感悟，但真正進入病房之后，感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

消化科護士心得體會【3】

作為一名護士，不僅要學會基礎的扎針技術，也要學會導尿、鼻飼等很多得東西。護士這個職業很平凡卻很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質，還要耐心，細心，膽大。護士受到尊重的同時，也會時常受氣，受累，但也必須用微笑面對病人，面對一切。護士長經常教導我們，我們護士也算是服務行業，就算你再氣再累，也要臉上充滿笑容。是的，只有用心去對待別人，才能受到別人的尊重。

總的來說，我的實習過程還是順利的。 通過社會實踐的磨練，我深深地認識到社會實踐是一筆財富。 在實踐中可以學到在書本中學不到的知識，它讓你開闊視野、了解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中，我會朝著自己的目標，不斷努力學習，為自己的理想而奮斗！

作為一名高級責任護士，如何適應醫學模式的轉變，適應“以疾病為中心”到“以病人為中心”再到“以人的健康為中心”三個階段，及時轉變和更新思想觀念，是長期值得思考的問題。隨著人們生活水平的提高，人們對健康的要求越來越高。病人來醫院治病，對我們的治療護理的要求也越來越高。

作為一名高級責任護士，必須具有高度的責任心，全面掌握病人病情、護理和治療。病人的一些細小微妙的變化，反映著某種疾病的發展趨勢，責任護士必須深入病房密切接觸病人，仔細連續地觀察病人癥狀和體征，及時、準確地發現病情的變化，為醫療診斷提供有效依據。隨著APN排班的實施及點式記錄的全面推廣，責任護士起著領頭羊的作用，做好交接班，寫好護理記錄，充分體現專業內涵，需要不斷的總結和磨練。

護理技術操作是護士必須具備的基本功，作為責任護士必須熟練地掌握各項護理技術操作，在減輕病人痛苦的同時，也獲得病人的信任，給病人以安全感。護士的熟練操作技術是一種綜合性的非語言交流，是維系護患關系建立護患和諧的橋梁。護士的工作辛苦又瑣碎，要想做好護理工作，滿足病人的每一個合理要求，就必須有愛心、耐心和細心。病人來醫院治療，他們需要醫護人員的同情和關愛，作為責任護士，對病人要有同情心，關心體貼愛護他們，說話溫和，表情親切，耐心聽病人講解病情，細心觀察病人病情的變化，為醫生提供病情信息。做到眼勤、手勤、腿勤，讓病人體會到護士無微不至的關心，消除他們的各種恐懼感。

作為一名高級責任護士應有良好的溝通能力。與病人交流溝通，才能獲得更多有關病人病情的信息，了解病人的需要，及時解決病人存在的問題，向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項，并進行飲食、生活及健康教育指導。與病人建立感情，生活上給予關心和幫助，才能使病人積極配合治療，收到良好的治療效果。

在病人入院的第一天，責任護士必須熟悉掌握自己所管病人的病情。與病人的第一次溝通，要做完整的自我介紹，給為病人留下美好的第一印象，及時做好病人的入院宣教。作為一名責任護士，需要經常深入病房，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的恢復。同時認真觀察病情，及時將患者的病情反饋給醫生，多跑、多講、多看、多微笑，做醫患間的橋梁。

在病人離院時，責任護士最好送送病人。告知病人回家后注意的事項，囑病人遇到不懂的問題及時打電話詢問，提醒病人定期復查等。出院禮貌相送，給病人留下美好的回憶，增加醫患之間的和諧。

責任護士對自己所管的病人要認真負責，根據病人具體病情，提出護理計劃，制定護理措施等，單憑在學校掌握的知識是不夠的，不找資料，不學習，是很難制定出明確完整的護理計劃，這就促使責任護士帶著問題學習，不斷提高專業技術。

高級責任護士肩上的擔子很重。比如說，一位病人發生壓瘡，護士長首先找的是責任護士，看責任護士是否評估壓瘡危險因素，是否建立翻身卡，是否檢查夜班護士工作落實與否。而工作二三年的護士，只要努力工作，任勞任怨，關心病人就是一位好護士。但她們擔當不起病人的整個護理，特別是重病人的整體護理。責任護士和主管醫生一樣，病人的點滴變化，都需要掌握，配合醫生做好病人的治療和康復。年輕的護士工作熱情很高，她們中有很多優秀的，但她們缺乏臨床經驗，她們是很好的后備軍。

好的責任護士應該不但是醫生的幫手，是醫生的合作者，對病人出現的疑難問題，責任護士要主動去思考，幫助醫生分析解決問題。一個好的責任護士，首先是一名出色的護士。做一般護士，只要出色完成本班的工作，為一班做好準備，交接班仔細就可以輕松的下班。但是，責任護士卻不同，除了全面掌握分管病人的病情，關心他們的心理感受，做好健康教育等工作，下班后還會牽掛著病人的病情及治療護理情況。五學會：學會觀察，學會分析，學會交流，學會處理，學會書寫。

護理工作質量光是自我滿足還不夠，還要看別人怎么評價，其中包括病人及家屬、醫生、同事、領導等的意見，若能得到大家認可，那種工作的滿足感和自豪感就會油然而生。

服務只有起點，沒有終點！用真誠的心善待病人，用真誠的愛延長生命！盡管不是無所不能，但是不惜竭盡所能！每人、每天、每事，盡心、盡力、盡責！

消化科護士心得體會【4】

光陰似水，悄悄流逝。從畢業到現在，我工作也有一段時間了。這段時間我所學到的見到的其實遠比在學校里接觸的要多得多。不同崗位，不同職責，全都見證了我的成長，也豐富了我的護理歷程。

小時候，總感覺護士的工作崗位神圣而崇高。她們身著白大褂，頭頂燕尾帽，優雅的在病房穿梭。總能夠做好方方面面的事務。她們總是美麗得像天使一般，她們的工作光鮮且亮麗。如今畢業了，自己也成為了一名護士，才真的發現了其實護士的光鮮背后有許許多多不為人知的艱辛。

首先作為一名護士，她必須擁有很強的責任意識，在我看來，責任心是一個護士做好本職工作的前提。作為一名護士，上班就應該全身心的投入到自己的工作中去，因為護士的工作對象是人，是生了病的患者，是需要用嚴謹、負責的態度去對待的特殊人群。我們必須謹記一點的是“差之毫厘，失之千里”，歪打是不會正著的。有時候一點點的小失誤，帶給病人及家屬甚至于醫務人員本身的是不可挽回的痛苦。

其二，我覺得護士還得勤勞肯干。有時候其實不止一個病人會叫你，病人家屬當然希望有需要找護士時，護士能隨叫隨到，甚至一點都不能耽擱。所以我們常常會覺得兩條腿不夠用，因此我們要經常巡視病房，盡量滿足病人的需求。當然，我們也要學會合理的安排自己的工作。我們不僅要講究工作效率，更要講究工作質量，注重工作效果。我認為，護士工作看上去容易，其實真正做好卻又不是件易事。主任常說“三分治療，七分護理”。在我看來，干凈整潔的治療緩解，舒心愉快的護患溝通，安全放心的護理治療，當然是大大有益于患者病情的。因此護士要懂得用自己的愛心，耐心，細心去幫助患者，去解除他們的痛苦。

其三，我覺得護士必須有堅實的專業知識做基礎。這樣才能準確地觀察病人的病情，做出準確的判斷，進行正確的宣教?！皩W海無涯，學無止境”，選擇了護理工作就是選擇了一項需要終身學習，不斷進步的事業。

第3篇：消化道出血護士長總結范文

隨著醫療體制改革的不斷深入,作為護士長,營造一支服務優良、技術精湛、新型、和諧的醫護患關系的護理團隊,是護理管理者立于不敗之地的關鍵,護士長工作在第一線,是最基層領導者,其自身素質、管理水平及工作質量的高低直接影響著整個病區的內涵和質量。筆者從事護理管理工作20年,天天和患者及家屬打交道,就多年的工作經驗有居多切身體會,略談如下。

1 強化自我意識,提高自身素質,樹立榜樣作用

1.1 一位合格的護士長,首先應是優秀的護理工作者,不僅愛崗敬業,且具有良好的品質和護理道德,善于激勵下屬,以身作則,嚴于律己,為人表率,寬以待人,牢固樹立全心全意為患者服務的思想和勇于克服困難的精神[1]。

1.2 護士長必須具備豐富的醫學科學知識,不斷鉆研業務,掌握護理專業學術發展動向,熟練專科醫療設備的性能使用方法,積極參加臨床實踐,學習和應用護理新概念、新理論、新技術、以適應護理學科的發展,并以此帶動科室護士。

1.3 重視自身素質培養 “榜樣的力量是無窮的”,護士長是排頭兵,護士長的一言一行、倫理、道德、修養水準,決定著護理管理的效果,因此護士長要注意自身形象,高標準,嚴要求,凡要求別人做到的自己首先做到,凡有重患者搶救,自己要親臨現場組織搶救,不計較個人得失,與人為善,克己奉公,在護理隊伍中起到表率作用。

1.4 重視人際關系,增強凝聚力 護士長要正確處理好內部各方面的關系,做到互相尊重、互相理解、以誠相待。善于發現護理人員的特長和心理要求,注重感情投資,關心護士。一旦情感得到尊重,困難就可變為一種動力,鼓勵人們向上。如護士內部之間有矛盾時,應把事件調查清楚,不要急于下結論,分別找當事人談話,爭取互相諒解,矛盾即可迎忍而解。

2 業務管理,護理質量是護理工作的重點,把好質量關是關鍵

2.1 加強專業技術培養,提高護士業務素質,培養一支高素質的護理隊伍將成為搞好護理管理的重要內容。護士長在業務管理中應定期組織講座,開展技術比武,認真組織病案討論,?？撇“傅淖o理知識等,對存在的護理問題進行綜合分析和判斷,制定恰當的護理措施,營造良好的護患氣氛,激發護士的積極性[2]。

2.2 核心人員是團隊發展的關鍵困素,護士長要注意用人所長,首先做到知人,了解護士的優點、長處,然后是善任。研究表明,一個人只有在他最能發揮自己的才能與特長上才能使組織獲得最大效益,才能工作得最好。對好學上進,工作有創新表現者,支持她們參加新業務、新技術的進修學習,使她們掌握新技術、新理論,提高業務水平,積極讓她們參與科室的主要決策的制定及科室管理,發揮其積極性。

2.3 對護士進行實例教育,提高搶救技術及應對能力。在搶救危重患者護理中,對護士應強調如何觀察病情,掌握疾病的臨床表現、治療原則及護理措施。例如在搶救心臟猝死時所采取的措施,上消化道出血的應對手段等,強化急救意識,提高搶救實踐能力。

2.4 堅持護理業務查房,促進共同提高。護理業務查房是提高護士業務素質的重要措施,要定期安排責任護士對病區危重患者的整體護理進行重點發言,如資料收集、評估、護理措施及效果等,大家各抒己見,總結經驗,并提出指導性意見,以達到相互學習,共同提高之目的。同時,每天帶領全科護士查房,重點交接班,評估病情并檢查各班護理工作,掌握護理措施的落實情況,達到護理的臨床效果,使患者早日康復。

3 管理促發展,管理帶來生機

3.1 嚴格落實制度是完成各項工作的重要保障[3],護士長要經常進行各項工作的檢查及落實,如“三查七對”,無菌技術操作原則的執行情況,告誡護士嚴格操作規程,定期進行安全教育,杜絕差錯事故的發生。

3.2 監督制度化,建立健全監督約束機制是護理管理的核心。定期進行業務考核,抽查崗位責任的實施,定期召開座談會,讓患者填評議表、意見卡,根據提出的問題,組織護理人員進行討論、分析、制定整改方案,使患者及家屬共同監督。同時強化內部管理,層層監督,實行全員化監控與分層人監控,相互結合互動的質控觀念,以達到提高服務質量之目的。

3.3 合理調整人力資源,做到以患者為中心。護士長根據患者所需和臨床工作的特點,推出彈性排班方式,及時調整護理人員崗位,如產房要進行24 h全程助產,內、兒科中午雙班制,外科、骨科危重患者多,突發事件多,安排兩線班,制定各班崗位職責,使護士的工作貼近患者,改變以往忙閑不均,人力資源浪費,不能滿足患者需要的狀況。

4 人本管理,人本管理是以人為中心的人力資源管理思想,如何把以人為本的管理思想落實于護理管理實踐是護士長的重要任務

4.1 增強溝通意識,營造一支向心、向上、技術精湛的護理團隊,“人本”管理在管理的應用中,最基本的要求做好情感管理[4]。護士長和護士進行溝通是情感管理的主要內容,比如和護士談心,了解護士對工作的真實想法或護士在生活和工作中的一些需求,經常聽取護士對科室及醫院管理的建議,了解其思想動態。同時要關心人、尊重人、激勵人、培養人。做好信息上傳下達,信息共享,使護士信服你的管理能力,形成向心力和戰斗力較強的護理團隊。

4.2 密切醫護關系,共同解決患者健康問題。醫生護士是幫助患者康復的兩大主力軍,兩者密切相關,在工作中是魚和水的關系,缺一不可。護士長應協調好醫護關系,積極聽取醫生的意見,代表護理人員與醫生協商業務工作,取得醫生的支持、理解,同時向醫生反映患者的要求,與相關人員溝通信息,密切聯系,共同解決患者的需要,使醫生積極參與整體護理的實施。

4.3 傾聽患者心聲,密切護患關系。在實施整體護理的過程中,不但護士和患者進行聯絡、溝通,護士長作為管理者更應多深入病房與患者及家屬溝通,傾聽他們的意見,了解他們對護理、醫療各項工作的落實情況及建議,技術操作水平及服務態度等。對護理工作存在的問題,提出限期整改措施;對醫療方面的意見,向醫生提出建議,及時解決患者所提出的有關問題,體現以患者為中心的服務宗旨,成為患者的貼心人,使患者及家屬共同配合積極參與身心康復的活動中。

4.4 做好聯絡者 要積極與上級領導、行政、后勤等經常進行溝通,護士長作為聯絡者,一是建立溝通關系,使有效溝通正常進行,二是各方面協調建立在和諧的人際關系上,三是最終得到各部門關心、支持和理解,達到解決問題的目的。

總之護理管理是醫院管理的重要組成部分,而護士長擔負著管理的重大責任,面對新形勢,護士長必須具備有高水平的管理藝術,充分調動一切積極因素,才能適應社會發展的需要。

參考文獻

[1] 畢森,護士長全書(上).安徽人民出版社,2003:137188.

[2] 許二鳳.提高護士長綜合素質的幾點思考.中國護理管理雜志,2004,4(1):46.

第4篇：消化道出血護士長總結范文

關鍵詞：護理查房；改革

護理查房是提高護理人員整體素質和工作質量的有效方法，也是臨床教學的常用方法。隨著現代護理模式的轉變，改革護理查房的內容與形式，拓展護理查房的內涵，是護理工作發展的必然趨勢［1］。近幾年來，我科結合護理人員的?？茦I務培訓、在崗繼續教育和護理教學的要求進行床旁護理查房，不僅提高了護理人員分析、判斷問題的能力和歸納表達能力，保證了整體護理質量，更在護理教學上收到了良好的效果?，F介紹如下。

1方法與效果

1.1方法（1）護理查房由護士長和護理教學組長主持，要求護理責任組長、責任護士、輔助護士及實習護生參加。（2）在查房前選擇本次查房的感染病病例，為拓寬護理人員的知識面，盡量選擇癥狀、體征較典型的；危重且伴有并發癥的；病情復雜且少見的感染病病例進行教學查房。如：重型肝炎合并消化道出血的病例；麻疹、水痘等有皮疹的傳染病；黑熱病等發病率較少的傳染病。（3）感染病病例確定以后，由負責該患者的護理責任組長與患者及家屬進行溝通，取得患者及家屬的同意及配合。（4）患者的責任護士和護理責任組長應全面熟悉患者的基本情況：床號、姓名、年齡、診斷、病情、治療方法、特殊檢查的陽性結果、飲食要求、護理級別，目前心理狀態等情況，并提出相應的護理診斷、擬訂護理計劃和護理措施。護士長和教學組長要更全面了解患者的情況，做好對疾病有關癥狀、體征的深入講解；對有關傳染病的流行病學特征、治療方法和預防知識的講解；相關護理內容的提問和講解；對涉及到的護理技術操作進行示范的準備。（5）查房一般在患者床旁進行。凡涉及患者隱私及保護性醫療問題時不在患者床邊討論［2］，可以選在醫護辦公室進行，查房時間一般為30～60 min。（6）查房的順序：首先由責任護士向大家匯報患者的床號、姓名、年齡、診斷、病情、治療方法、特殊檢查的陽性結果、飲食要求、護理級別、并提出護理診斷、護理計劃及護理措施的執行等情況，再由護理責任組長進行完善補充，最后由護士長和護理教學組長將已準備好的問題一一向參加查房的護士提問，并演示規范的護理操作，最后大家一起討論，護士長講評，對已擬訂的護理計劃進行修改，修改后的護理計劃就作為以后護理措施必須實施的內容。

1.2效果通過床旁查房，促進了護理人員對疾病的知識有了全面的了解，針對患者的病情制定了合理的護理計劃，實施了有效的護理措施。床旁查房督促護理人員更加刻苦、自覺地學習?？评碚撝R和?？谱o理操作技能，更加注重知識的積累和更新，形成了良好的學習氣氛。查房過程可以使患者對疾病知識有一定了解，增加了患者與護士之間的感情溝通與交流的機會，有利于疾病早日康復，通過臨床調查，患者對護理查房感到滿意?！?討論

2.1提高了對整體護理的認識，提升了整體護理質量隨著醫學模式的改變，護理工作也實現了新的轉變即“以病人為中心”，實行整體護理。護士的工作不僅局限在常規的打針、輸液上，床旁護理查房彌補了這一點，變被動護理為主動護理，要求護士對患者有一個完整的了解、觀察和認識，培養了護士對整體護理的概念，加強了護士實施整體護理的能力。護士長通過查房可以對護士制定的護理計劃和實施的護理措施進行有效的評估，及時發現問題并予以糾正，對護理工作起到監督和指導的作用。

2.2提高了護理人員的專科理論和技術操作水平在查房過程中，我們要求護理人員對病例的相關知識了解全面，這也給她們不斷增加壓力，激發了護理人員的求知欲望，只有不斷看書學習，才能勝任工作。通過集體討論，拓寬了護理人員的思路，互相學習，交流經驗，集思廣益，解決疑難病例提出的護理問題。這樣一來全科護理人員專業理論知識、技術操作水平以及發言、記錄能力等都不斷提高。

2.3改善了護患關系，有利于患者的身心健康患者入院后往往希望醫護人員重視自己，盡快制訂出一套行之有效的醫護方案令疾病早日痊愈。通過床旁護理查房，能讓患者感受到護士對他們的重視、愛護和尊重，使他們產生安全感和信賴感。通過與患者的交談還可以了解患者的需要，以及護理措施執行情況，從中收到反饋信息，使整體護理能更好地開展。同時，床旁護理查房等于給患者進行了一次相關的知識宣教，提高了患者的參與意識，促進了患者對護理工作的理解和配合，密切了護患關系。

2.4促進了護生對?？浦R的深入掌握床旁護理查房使學生把書本上的知識運用到具體的病例中去，將理論與臨床實踐結合起來，增加了學生的臨床經驗。由于學生們都能積極思考，積極發言，護理查房便顯得生動、靈活、形象、記憶深刻，查房的內容就更容易掌握。

［參考文獻］

第5篇：消化道出血護士長總結范文

【關鍵詞】品質圈；腦卒中；飲食管理

品管圈（ quality control circle，QCC） 就是由相同、相近或互補性質工作場所的人們自動自發組成數人一圈的活動團隊，通過全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，活用科學統計工具及品管手法，來解決工作現場管理、文化等方面所發生的問題及課題[1]。品質圈強調讓基層員工自動自發地參與活動，使自己享有更高的自、參與權、管理權，并在團隊協作過程中發掘、分析及解決現實工作的有關問題[2]。我科于2012年2月成立“雛燕圈”QCC小組，運用QCC 的手法對我科飲食管理中存在的問題加以分析、改善，取得了良好效果?，F將具體做法報道如下。

1 資料與方法

1.1 我科自2012年2月-2012年11月收治病人總數1287人，留置胃管病人146例。其中男82例，女64 例。年齡51 ～ 86歲。腦栓塞57例，腦梗塞56例，腦出血43 例，患者性別、年齡、文化程度、疾病種類比較，差異無統計學意義（ P > 0. 05） ，具有可比性。

1.2 實施目的 針對神經內科患者疾病特點和治療需要，結合品管圈護理管理模式要素及我科醫護人力資源、設施條件，提出開展個體化動態飲食管理，探索個體化飲食量表的制定方式與效果；在提高患者滿意度的同時，合理運用醫療資源，規范細節管理；建立品管圈， 吸引相關人員參與管理；從切實解決患者痛苦出發，從而達到提高患者治療滿意度并減少患者并發癥的目的。

1.3 品管圈管理模式及實施對象 在自主自愿的原則下，完成圈員報名，最后成立了由7名成員組成的QCC 小組。選出1名領導能力及專業能力強的護師擔任圈長，設輔導員1 名（ 由護士長擔任） ，根據各圈員的特點和能力進行活動分工。隨后，利用頭腦風暴法產生此次品管活動的圈名―――雛燕圈。

1.4 品管圈管理目標確定及實施

1.4.1目標 為留置胃管病人制定每日飲食量表，擬定適合進食量及合理營養素搭配，以促進病人康復，重新規范留置胃管病人護理規范，提高病人滿意度。 管理重點為提高護士營養搭配知識，落實病人宣教效果，留置胃管患者安全管理有效。

1.4.2品管圈活動組織與實施 病房分為5個護理組，各專業護士根據分管病人的特點從病人飲食管理、食物種類選擇、各種營養素配給等處入手，與醫師溝通下為留置胃管病人制定每日飲食量表，擬定適合進食量及合理營養素搭配，同時將相關知識加入科室健康教育手冊，對重點病人進行重點宣教。將飲食護理知識缺乏作為重點攻關項目，首先邀請營養科主任進行專題授課，將病人飲食管理的原則、食物種類選擇、各種營養素配給及腦卒中患者針對性飲食要求等內容對全體護士加強培訓，同時在醫師指導下各專業護士根據分管病人的特點將所學知識運用到臨床實踐。加強巡視，貫穿于整個護理過程。按時核查胃管固定情況；鼻腔粘膜是否受壓；每次鼻飼前檢查胃管是否在胃內；定期檢查病人飲食量與病人病情是否相符；隨時檢查病人是否有消化道出血。

2 結果 通過本次QCC 活動，圈員在解決問題的能力上有較大提高。正確合理的飲食是患者營養的保障，營養的供給能增強患者機體的抗病能力，促進疾病早日康復[3]。當飲食不當時會影響疾病的治療方案和預后[4]，因此，飲食管理非常重要。神經內科腦卒中患者由于病情與治療的特點，其飲食需要根據病情以及疾病的不同治療階段進行動態調整，從入院到出院患者的飲食會有多次改動，在改動中的任何一個環節，如果不注意，就會導致飲食管理的缺失。出現問題并不可怕，關鍵是要用正確的方法及時發現問題、處理問題。這次活動證實，運用QCC 的手法對患者飲食進行管理，是行之有效的。

3 討論

3.1腦卒中患者多伴隨吞咽功能障礙，故留置胃管病人較多，但此類病人帶管時間長，康復護理難度大，且稍有不慎就有發生誤吸、窒息的危險。規范的飲食安全管理對保證醫療質量、提高療效、改善預后具有重要意義[5]。在基礎護理的基礎上為患者提供科學、規范、高品質的護理服務是新形勢下對護理人員提出的要求和挑戰，在實施品管圈管理中，我們以人為本，為留置胃管病人制定每日飲食量表，擬定適合進食量及合理營養素搭配，以促進病人康復，重新規范留置胃管病人護理規范 ，提高病人滿意度，符合當代的生物- 心理- 社會的醫療模式的要求 [6]。

3.2醫護一體化，醫護共同參與病人診療 由于活動涉及面廣，對護理人員素質要求高，需要圈內護士集體行動，協調一致方可實現。且實現護理人員參與患者治療全過程的服務目標。

3.3留置胃管病人安全管理有效，護理并發癥明顯下降。品管圈活動可提高護理服務水平，對臨床護理管理有重要作用，護理領域應廣泛推廣應用品質圈管理[7]。本結果表明，我科施行的品管圈管理模式，不僅提高了患者滿意度，同時提升了服務質量水平。

3.4QCC活動提高了護士的團隊合作意識和主動性 開展品質圈活動，培養了護士的團隊協作意識，提高了團隊凝聚力，從而提升團隊的服務質量和工作效率[8]。每個QCC小組在活動過程中充分發揮團隊中每個人的作用，討論決策后，根據每個人的特長分工，實施監督檢查，每個人都可以提問題和對策，既給予圈員充分展示自我的機會，又體現了每位圈員必須對團隊負責，提高了團隊合作意識。

通過QCC改進護理質量管理，全員參與管理，融入了較多的護理文化內涵，如團隊合作精神、責任感和主動參與等，較規范地使用質量管理工具，通過學習、實施、總結評價，再學習、實施、總結評價，如此循環，護士的質量意識、問題意識、改進意識和服務意識隨著活動的進行將不斷提高。

參考文獻：

[1] 沈崇德.以精細化管理之手塑造中醫院品質之形―以后勤品質化管理構建中醫院全新保障體系的實踐與體會[J].中國醫院管理，2009，29（ 12） ： 67.

[2] 劉庭芳，劉勇主編.中國醫院品管圈操作手冊[M].北京：人民衛生出版社，2012： 1 - 3.

[3] 沈麗玲，馮素文，朱秀芳，等.品管圈對提高醫務人員手衛生依從性的效果觀察[J]. 護理與康復， 2011，10（ 10） ： 907 - 909.

[4] 許晨耘，柯雅娟，陳如妹，等.品管圈活動在手術病房病理標本安全管理中的應用[J].中國護理管理，2012， 12（ 1） ： 20 - 23.

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[6] 林劍輝.淺談品管圈在醫院管理中的應用[J]. 麗水學院學報，2011， 33（4）： 67-69.

第6篇：消化道出血護士長總結范文

述職報告是任職者陳述自己任職情況，評議自己任職能力，接受上級領導考核和群眾監督的一種應用文，具有匯報性、總結性和理論性的特點。下面就讓小編帶你去看看重癥醫學科護士長年終工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

重癥醫學科護士長述職報告1斗轉星移，寒來暑往。如今我在護士工作崗位上已耕耘了整整十年。從開始到現在，我都始終保持一種心態去工作，那就是既然做了就要用心做好每一件事，做到盡職盡責。

在學習上，嚴格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能，作到了理論聯系實際;除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。

在ICU工作期間，在科主任及護士長的領導下，做到上班不遲到、不早退。正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理。嚴格執行無菌操作和三查七對制度。

對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止、態度和藹，急病人所急，想病人所想，從患者的角度，用患者的觀點，把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所難作為護理工作的基本出發點和最終落腳點，做到“來有迎聲、問有答聲、走有送聲。經常與患者溝通，及時了解他們的動態心理，并做好健康宣教。

除了ICU特有操作及基礎操作外還掌握了血液凈化、胎心監護等精密儀器的使用及相關護理并做好帶教工作，把自己所學毫不保留的傳授給組員及進修、實習生們。

在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項科外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。

隨著護士角色范圍的擴展，護士不僅僅是病人的照顧者，而且是病人及其家屬的教育者、咨詢者和健康行為的倡導者。對護士提出了更高的要求。

在今后的工作中，我要不斷的學習，用知識充實自己，研究新技能，努力提高自己的技術水平。

加強自身業務建設，提高自己的理論水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。做一名優秀的護士，無愧于白衣天使的光榮稱號。

重癥醫學科護士長述職報告2歲末年初，回顧重癥醫學科病房起步的這五個月當中，在院領導的關心，護理部及科主任指導，及全體護理人員的共同努力之下，ICU的護理工作順利展開，初見成效，并借三甲醫院評審契機，更上新臺階?，F將工作總結如下：

一、完善病房設施，加強病房管理：

ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所，要求病房環境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全，在院領導的支持下，籌建ICU病房并完善了各項設施和儀器。共備1臺呼吸機，1臺除顫儀，5臺心電監護儀，6臺注射泵，5臺輸液泵等各種醫療用品。

二、建立健全各項規章制度：

完善的設施離不開有效的管理，這一年中相繼制定了ICU相關制度：重癥醫學科工作制度，重癥醫學科入室管理制度，業務學習制度、三基考核制度、突發事件應急制度、護理查房制度，護理質量考核制度，貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。

做到理論基礎定期鞏固更新、三基培訓時時訓練、物品定點定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員，責任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫務人員平均年齡低，資歷淺，且大多數缺乏ICU專科經驗，因此在建科初期我科制訂了嚴格周密、切實可行的規章制度及診療護理常規，同時定期督查執行情況，保證了各項工作有章可循，從而使ICU秩序井然，忙而不亂。

三、提高醫務人員業務素質，加強自身建設：

由于ICU的工作性質及嚴格要求，醫生護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此，ICU醫務人員的素質如何，將直接關系到ICU的護理工作質量。ICU護士的培訓工作是我科工作之重點，在后續教育中采取了在職培訓，外出進修，自學與考核相結合等辦法。

每周開展業務學習，每月技術操作培訓，開展護理查房。結合臨床工作中存在的問題，定期開展例會，討論學習，使工作流程常規化。

今年輸送二名護士分別到上級醫院ICU學習、進修，取得ICU崗位證書。鼓勵全科護理人員均參加了護理?？苹虮究频脑诼毥逃?。一年的培訓使得ICU全體醫務人員能基本勝任日常工作。

四、社會效益和經濟效益初顯：

五個月來，我科收治病人40余例，成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人，取得了一定的社會效益和經濟效益。

一年來的護理工作由于院領導和醫務科、護理部主任的重視、大力支持和幫助，內強管理，外塑形象，在醫療、護理質量、職業道德建設上取得一定成績。

回顧工作既有成績更有不足。今后應在行政管理提高效率、業務工作精益求精兩方面苦下功夫，爭創更好的成績，為我院貫徹十__大精神，推動工作全面發展發揮應有的貢獻。

望院領導在ICU院內、院外培訓方面繼續給予關心和支持，使我們不斷提高ICU護理隊伍整體素質，保障醫療安全。

重癥醫學科護士長述職報告3歲末年初，回顧,我在擔任ICU護士長這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使ICU的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續深入開展優質護理服務思想指導下,順利完成了本職工作,現將一年來的工作做如下幾方面總結:

一:完善病房設施,加強病房管理:

ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有ICU病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了1臺血濾機，,1臺纖維支氣管鏡及儲鏡柜，一臺超凈工作臺,以及各種醫療用品.,以優質的病房條件服務于患者，完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:ICU儀器、設備的管理制度,各種藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員。.一年來,有效的病房管理保證了ICU的日常工作.

二:建立、健全、落實各項規章制度:

ICU收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且ICU護?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽繃鞫洗?因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規,以保證ICU的護理工作正常運轉,本年度增加了各項護理操作常規,急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品治理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發揮.

三:提高護理人員業務素質,加強自身建設：

由于ICU的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質如何,將直接關系到ICU的工作效率.這一年來,ICU護士的培訓工作是我科工作之重點,我們除了科室制定的護士培訓計劃外，我們還參加了護理部安排的院內及院外的培訓，另外在科主任的安排下，我科大部分護士還參加了弋磯山醫院及二院舉辦的重癥醫學科年會。

在ICU護士的后續教育中,我們還將采取在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房,嚴格按照培訓計劃進行培訓并考核,全科護理人員均參加了護理專科的在職教育,一年的培訓使得ICU護士能勝任日常工作,大多數護士成為ICU熟練人才.

要做好ICU護士姐妹的領頭雁,必須加強自身學習,在繁忙的工作之余,我努力學習專業知識和熟練把握操作技能,并在網絡上查閱ICU相關資料,學習和探索,以提高自己的治理水平和業務水平。

重癥醫學科護士長述職報告4作為一名護士，我在院領導、科主任及護士長的領導下，始終堅持以科學發展觀為遵循，用于創新、銳意進取。工作中始終堅持將提高護理質量、強化醫療安全、創建和諧醫患關系作為重中之重，以實現我科“病人滿意、組織滿意、自己滿意”為目標。

南丁格樂曾經說過：“護理工作是平凡的工作，然而護理人員都用真誠的愛，去撫平病人心靈的創傷，用火一樣的熱情、去點燃患者戰勝疾病的勇氣。”

是的，護理工作的確是個非常平凡的工作，尤其我們ICU，患者病情重，完全不能自理，為了提高這些住院病人的生活質量，我和我科全體護士在護士長的帶領下，在搞好醫療護理的同時，積極擴展生活護理范疇，從更新床單被褥，定期修剪指甲，指導病人做有益的文體活動，到談心聊天，給予病人精神上治療和安慰。

在工作中我本著“將工作做的更好”這一目標，嚴格執行醫囑，三查七對制度及無菌操作原則，堅守慎獨精神，即使是一片維生素也決不馬虎，不憑經驗，不憑印象，積極完成各項任務，ICU患者病情重變化速度快，隨時都有搶救的可能，我也曾不止一次地配合醫生搶救過危重病人，但我們的及時搶救與精心護理下，病人意識逐漸清醒，轉危為安，每當將他們從死神手中拉回，即使沒有聽到一聲感謝的話語，我都會感到無比的高興與欣慰。

因此護士不僅要有一顆同情的心，一雙愿意工作的手，更應該用愛心、細心，和責任心去解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命。

我們科的護士比較少，病人多，工作強度大，晚夜班頻繁，有時候難免會有一些抱怨，但在任何情況下，只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的，節假日的概念，我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中一員而自豪，在今后的工作中，我將加倍努力，為人類護理事業做出自己應有的貢獻。

重癥醫學科護士長述職報告5緊張而忙碌的20____年即將結束，擔任ICU護士長這一年多的期間，在院領導的關心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使ICU的護理工作得以正常運行，根據年初的計劃，圓滿地完成了今年的護理工作，取得了一定的成績。現總結如下：

一:完善病房設施，加強病房管理

ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所，要求病房環境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全，在原有ICU病房的簡陋條件和設施下，在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增添了兩臺心電監護儀、一臺亞低溫治療儀、更新升級了血氣分析儀，并更換了各種心電監護儀舊的導聯線，并安裝了開水供應設施，以及各種生活設施，以優質的病房條件服務于患者，使得ICU的病房條件較前有了很大的改善。

二:建立、健全、落實各項規章制度

ICU危重病人較前明顯增多，醫療護理任務繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，個別護理人員工作責任心不夠強，因此在原有制度的基礎上進行了不斷完善和修改，制訂了ICU護士入科須知、ICU工作流程及A、P、N班護士職責等以保證ICU的護理工作正常運轉。

三：優質服務示范病房開展、績效考核的落實

在護理部的大力支持下，我科于九月份開展了優質示范病房，根據科室的特點，在原有的基礎上，不斷改進科室工作，努力為病人提供安全、優質、滿意的護理服務。并將人性化服務落實到護理工作的各個環節，在不斷的探索和改進中，ICU的優質護理服務工作質量與日俱增，患者及家屬的滿意度也大為提高。通過認真落實績效考核工作，使護理人員的責任心及工作積極性有了很大的提高。

四:提高護理人員業務素質，加強自身建設

由于ICU的工作性質及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此護理人員的素質如何，將直接關系到ICU的工作效率。這一年來，ICU護士的培訓工作是我工作之重點，在ICU護士的后續教育中，我采取了在職培訓，外出學習，自學與考核相結合等辦法。結合我科情況定期舉辦科內業務講座及護理查房，使我科每一位護理人員均能獨立完成PPT的制作，并提高了她們的講課水平。一年的培訓使得ICU護士能勝任日常工作，大多數護士成為ICU熟練人才。

五：落實電子病歷、規范了護理文書的書寫

我院從2月份更新了新系統，逐步落實了電子病歷，護理人員通過醫院的培訓與自學，均掌握了新系統的使用。在原有護理評估的基礎上，增加了約束帶使用告知書、護理記錄中體現了管道滑脫、壓瘡及鎮靜的動態評分。

六：科研工作已初步開展

我科在院領導及護理部的大力支持下已初步開展了兩項科研課題:“集束化護理干預腦卒中患者肺部感染的臨床研究”與“羧基斯坦預防肺部感染的應用研究”已在課內進行了培訓，增強了科內護理人員的科研意識，使她們對護理科研有了進一步的了解。

第7篇：消化道出血護士長總結范文

作者簡介:喬合新(1977.12-),女,本科,骨科護士長,護師。

【摘要】隨著醫療技術水平的提高,護理技術的更新,早產兒救治成功率已呈現穩步上升的趨勢。在早產兒的救治過程中,除了采取正確的醫療措施以外,科學、合理的護理尤為重要。臨床中與早產兒成活率密切相關的護理問題主要包括以下四個方面:體溫過低營養失調 感染 ④呼吸暫停。在工作中應根據不同個案出現的具體問題,及時采取科學有效的護理措施,努力提高早產兒的成活率及其生活質量。

【關鍵詞】

早產兒又稱未成熟兒,在活產新生兒的發生率為5%-10%,是指胎齡滿27周至未滿37足周,出生體重在2500g以下,身長在47cm以下的新生兒[1]。由于各器官形態和生理功能發育不夠成熟,生活能力弱,免疫功能低下,出生時又常伴隨著其他免疫疾病,比其他新生兒存在著更多的護理問題,從而影響了治療進程和轉歸。但是隨著醫療技術水平的逐步進展,護理質量的全面提高,護理知識的不斷更新,大大提高了早產兒的成活率?，F將早產兒常見的護理問題及干預措施總結如下:

1 體溫過低

1.1 干預措施

1.1.1 早產兒居住的房間室溫應保持在24℃-26℃,相對濕度為55%-65%。

1.1.2 保暖。 熱水袋保暖:適用于體重>2000g,一般情況良好者。袋內灌裝1/2-2/3滿、50℃的熱水,用毛巾包裹后放置于早產兒的身邊和足邊,勿直接接觸皮膚,防止燙傷,并且需經常更換部位和熱水,以保證達到一定的溫度。 暖箱保暖:適用于體重

1.1.3 在復溫過程中須注意防止復溫過快,避免肺出血。

2 營養失調

2.1 干預措施

2.1.1 乳類的選擇。

2.1.1.1 母乳。母乳中不飽和脂肪酸和免疫成份含量較多,可增加新生兒胃腸道防御功能,應鼓勵和提倡早產兒采取母乳喂養,母乳喂養早產兒至生后1個月末,母乳中蛋白、鈉、鈣等營養成份的含量已明顯不足,早產兒完全經腸道營養時,即需加入母乳強化劑,直至體重>2000g。

2.1.1.2 配方乳。配方乳在母乳不足或母體疾病禁止哺乳的情況下,應采用早產兒配方乳。

2.1.2 喂養方式。

2.1.2.1 吸吮力好,吞咽反射健全的早產兒。應給予早接觸、早吸吮、早開奶。采取正確有效的姿勢,喂奶時間≤15min-20min,避免母嬰過度疲勞影響哺乳效果,用奶瓶喂奶時奶汁要充滿,避免吸入大量空氣。

2.1.2.2 吸吮力弱的早產兒。可用滴管喂養或用一次性注射器按醫囑量抽取,抬高患兒頭肩部,用滴管或注射器沿其口周一側,依照早產兒的吞咽速度,慢慢滴入其口中。

2.1.2.3 無吸吮及吞咽能力的早產兒。須采取鼻飼管喂養。目前多支持胃管間斷喂養,1次/2-3h,在每次進奶前應抽吸胃內容物,如殘留奶量大于前次喂奶量的1/3以上者則減量或暫停一次,無殘留,每次增加奶量1-2ml,直至早產兒能自行吸吮,反應較好,吞咽反射正常時則拔除胃管。

2.1.2.4 若早產兒出現喂養不耐受而致消化道出血和腹脹者須進行胃腸減壓,出血期間應禁食并遵醫囑給予止血劑胃內注入。對胎糞粘滯者予以31℃-39℃的生理鹽水15ml-20ml灌腸,以保持大便順利自行排出[2]。

3 感染

早產兒由于全身臟器的發育不夠成熟,免疫功能存在缺陷,網狀內皮系統清除率較低,血液中缺少抗體,血漿丙種球蛋白的含量也低下,對各種感染的抵抗力極弱,即使輕微的感染也可釀成不可預見的嚴重后果[3],所以對生活環境及治療環境的消毒、隔離要求較高,須制定嚴密的消毒隔離制度。

3.1 干預措施

3.1.1 保持室內恒溫,恒濕及空氣新鮮。每日通風2次,每次10-15min。地板、工作包、床架等一切設施均要采用濕式清掃。每日紫外線消毒2-3次,每次30分鐘。限制訪客。

3.1.2 早產兒應有獨立用物,使用的儀器干凈干燥及消毒。

3.1.3 對使用暖箱的早產兒,應保持暖箱清潔,定期消毒。

3.1.4 保持早產兒的皮膚清潔,衣服、尿布干凈、柔軟易吸水,衣服要寬松無紐扣,以免擦傷皮膚。

3.1.5 護理人員加強手衛生管理,在護理每個早產兒前后均需用肥皂和流動的水洗手,嚴格執行無菌操作技術。

3.1.6 臍部有濃狀分泌物時先用2%過氧化氫溶液清潔,再用70%乙醇擦洗。每次沐浴后對臍部進行常規消毒,避免大小便的污染。每次換尿布時先用溫水擦凈,再用鞣酸軟膏擦涂臀部,防止紅臀發生。

3.1.7 口腔護理。對使用抗生素的早產兒每天進行口腔護理時要注意觀察是否會并有真菌性口腔炎。

4 呼吸暫停

早產兒由于呼吸中樞及呼吸器官未發育成熟,肺泡數量少,肺泡壁較厚,肺泡表面活性物質不足[4], 呼吸肌薄弱,胸廓和肺組織缺乏彈性,呼吸快而不規則,常會發生間歇性呼吸暫?；蚯嘧犀F象。又因咳嗽反射和吞咽反射較弱,易患吸入性肺炎或因反流而引起窒息。

4.1 干預措施

4.1.1 早產兒應加強呼吸道管理,保持呼吸通暢。加強監護。

4.1.2 呼吸暫停。立即給予刺激,如彈腳底、摩擦患兒背部、按摩外耳廓及皮膚刺激,使患兒啼哭,促使恢復正常呼吸。無效時遵醫囑給予納絡酮、東莨菪堿等藥物靜脈注射外,立即給予鼻導管、面罩或復蘇囊加壓給氧。必要時準備氣管插管及呼吸機。

5 小結

引起早產的原因多種多樣,但是隨著醫療技術水平及護理質量的不斷提高,早產兒的救治成功穩步上升。由于早產兒各器官構造和生理功能發育不夠成熟,抵抗力低下,病情比較復雜且變化快,易發生各種并發癥,若處理不當,極容易導致早產兒死亡或留下嚴重程度不同的后遺癥,所以對早產兒的病情監護和采取正確的護理措施非常重要。

參考文獻

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[2] 羅麗紅,李瑞瓊.新生兒回流灌腸的臨床觀察.中國實用護理雜志.2007,23(9B):48

第8篇：消化道出血護士長總結范文

[關鍵詞] 護理風險管理；普外科；病房；應用價值

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）10（c）-0179-03

目前，在對患者進行護理的過程中，在護理過程中，可能在護理操作、處置、配合搶救等各個環節中的不安全因素的直接或間接的導致患者出現傷殘甚至死亡等嚴重后果，進而使得護理風險的概念由此而產生[1]。那么在普外科開展臨床護理工作的過程中就需要針對其可能存在的護理風險進行風險識別，并且通過對風險因素進行分析，對其風險概率事件進一步計算，從而有效的估算出風險事件的發生可能性，將風險管理從事后處理轉變為事前預防的過程。普外科是一個比較普遍但是專業性較強的科室，患者的病情都比較復雜，這就使得其工作非常的繁瑣，經常也容易遇到一些比較復雜的病例患者，那么在開展護理工作的過程中，就明顯增加了難度，使得護理工作的開展變得非常復雜，因此制定護理風險的防范措施和管理措施，通過落實這些措施從而有效降低護理風險的發生率，能夠有效減少護理風險對患者所造成的危害[2]。因此，在普外科開展護理工作的過程中，對護理風險進行分析和防范、對護理風險意識的強化、如何有效處理護理過程中的各種風險等是十分必要的。2011年9月―2012年8月期間針對普外科病房開展護理風險管理過程進行詳細的分析和探索，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于收治的于我院普外科病房中住院的患者146例，將其隨機的分為兩組，其中男性患者79例，女性患者67例；患者年齡為21～76歲，平均年齡為（44.52±2.31）歲。上述所有患者中，其中患者的病因有：腹膜炎、胰腺炎、原發性胃癌、結腸癌、急性胃穿孔、消化道出血、急性闌尾炎、膽囊炎、門脈高壓、腸梗阻等。

1.2 方法

對照組患者采用常規的護理方法，觀察組應用風險護理管理方式開展臨床護理工作，同時，具體的護理風險管理方法如下。

1.2.1 對護理風險進行分析 普外科科室開展臨床護理工作時，由于這里的病危患者、重大手術患者較多，那么在開展護理工作時，其護理工作量是非常大的，并且人員配置方面也可能經常出現不足的情況，帶來一些護理工作的難度，這就使得護理人員的精神經常處于高度緊張狀態，因此會在護理工作將面臨較多的風險，其中具體的一些可能導致護理風險事件的情況如下：

①褥瘡現象。大多數普外科住院患者，均需要長期的臥床休息，如果相關護理不到位，護理人員不能夠及時的給予翻身、墊海綿墊、清潔干凈床單等，均易使得患者出現褥瘡現象。

②鼻飼后窒息。普外科患者中，許多處于昏迷狀態的患者，常常需要進行鼻飼喂食，但是，在護理中及其可能因為插管的方法不正確，進而導致鼻飼不當，引起患者窒息，造成護理風險。

③引流道接駁錯誤。大多數進行外科手術的患者常常會進行多種引流管的插拔，有時因為標識不清楚或護理人員的疏忽，導致引流管的接駁錯誤，則極易導致風險的產生[3]。

④錯誤用藥。在對患者進行用藥的過程中，護理人員一方面可能是由于身體疲乏，精神高度緊張等原因造成用藥的錯誤；另一方面也可能是由于普外科病房的患者病情種類繁多且復雜，那么對于這類疾病的臨床用藥不了解，憑著臨床經驗開展了用藥過程，導致用藥的錯誤性，這些不良因素都會造成患者的錯誤用藥，引發護理風險。

⑤患者跌倒。普外科科室的患者大多數可能都是重癥患者，那么患者可能存在肢體上、語言上、行動上、腦部等方面的問題，那么患者由于各種各樣的身體狀況引發了一系列的不利情況，同時可能由于病房內部的安全措施缺乏，造成了患者跌倒等狀況，進一步導致病情變得嚴重，帶來了很大的風險管理問題。

⑥患者自殺。普外科科室的患者大多數可能都是重癥患者，患者在身體和心理上都承受著很大的負擔，有些是身體疼痛帶來的負擔，有些是心理方面帶來的負擔，這些問題的存在，都造成了患者承受巨大的心理壓力，使得患者在住院期間，產生了消極心理，再加上護理工作開展的不到位，護理人員工作忙，沒有過多的時間和患者之間進行溝通和交流，使得患者產生了厭世心理，再加上對自己病情的擔憂等因素，患者的情緒變得非常的暴躁或者是不穩定，產生了自殺的想法。

⑦相關設備配備不到位。在手術開始前，由于醫護人員的匆忙，并沒有及時的準備好手術室內的器械，導致手術器械并未保持完好的狀態，急診室內的搶救藥品或者搶救設備的缺乏，進而影響了對病人的搶救。

⑧護理人員配置不足。普外科病房里，住院的病人較多、病情也多較重，但是護理人員的配置不足的話，其護理工作量則較大，護理人員不可能對各種病情都非常了解，那么在護理工作開展過程中，對于一些病情比較復雜的患者，由于護理人員缺乏臨床護理經驗，再加上人員配置不足，那么護理人員可能缺乏對患者的正確認識和了解，造成對患者病情的不當理解，引發了各種安全事故的發生。

⑨護理人員缺乏風險意識。在當前我國很多醫院的護理人員的選拔過程中，很多都是學校畢業直接進入到醫院開始實習之后正式的開展護理工作，在護理工作開展過程中，醫院也缺乏必要的培訓體系，那么護理人員在護理工作實施過程中，沒有進行不定時的知識培訓，但是疾病的種類和復雜程度卻在不斷增加，那么護理人員缺乏對護理風險的正確認識，在開展護理工作過程中，缺乏正確、主動的服務認識，在護理過程中，也沒有什么嚴格的管理制度可以執行和實施，使得整個護理過程中存在多方面的不安全影響因素，存在較大的護理安全隱患。

⑩異常情況未及時上報。在醫院的護理工作開展過程中，由于缺乏對護理人員的系統培訓和急救宣導，那么一旦在護理過程中發生了重大失誤，造成對患者的傷害時，一些護理人員因為害怕、緊張等因素影響，或者部分沒有責任感的護理人員，則未能及時向上級匯報異常情況，從而沒有使得患者的異常情況得到及時妥善的處理，從而導致風險事件的發生。

1.2.2 護理風險管理措施 ①制訂完善的護理規章制度。 風險管理工作開展過程中，必須要有嚴格的管理制度，避免在工作過程中出現一些不必要的風險事故等，在護理工作開展時，需要以患者為中心，本著為患者服務的原則[4]，制定科學、有效的管理制度，不斷的完善護理制度的實施，通過形成有關于護理人員調配、手術開展過程中的護理管理、護理人員開展護理工作的工作流程、風險管理及其風險預案發生管理、事后處理等多方面、全方位的管理制度，保證醫院在開展護理工作時做到有章可循。②成立護理風險管理小組。對護理過程中的風險進行識別管理、處理等過程實施，就必須要對開展護理工作中遇到的風險進行準確的識別，當前在我國護理工作開展過程中，對護理風險進行識別的主要就是一個護理小組的護士長，之后具體的工作開展是一些護理組長或者是資質和經驗都比較豐富的責任護士等進行具體工作的開展，通過加強對下面所管理護士的護理安全風險管理，嚴格按照規定開展護理工作，在工作過程中要有責任心和耐心，不斷的提高我國普外科病房的護理質量。③護理風險培訓與管理。大多數的護理風險事故的發生，可能并不是相關護理人員沒有按照相關規章制度執行工作，很大的原因可能是由于護理人員的相關理論知識、專業護理知識的缺乏。為了解決一些剛剛畢業的護士，因為沒有時間進行實際護理工作的操作及足夠的培訓，導致的護理操作技能不熟悉。其次，該院還建立有專門的督查制度，主要是由科護士長擔任監督管理的職責，定期檢查各種護理工作的規章制度的執行情況。同時，制定嚴格的獎懲制度，鼓勵護理工作優秀的人員，懲罰護理工作上失職的人員，從而從實質上改善護理工作的質量。④加強護理人員對于風險識別能力。該院普外科成立了護理風險識別和管理小組，通過對以往的醫療事件中進行原因分析和經驗總結，同時參閱有關國外的護理風險管理案例進行進一步的分析探討，不斷的總結經驗，在科室內進行護理人員的風險識別管理培訓和宣導，讓護理人員能夠全面、準確的認識更多的風險事件，不斷的提高自身對于風險識別和評估的能力，在面對一些風險安全事件時，能夠做出準確的判斷和管理認識。

1.2.3 護理風險的防范措施 ①進行科學合理的排班。在對護理人員進行排班上，需要做到新老的搭配，每一班護理人員中，至少有一名護理組長，主要是協助當班護士長進行相關業務管理。我院也設立有備班制度：主要有當晚下班在家休息的護士進行備班，如若遇見緊急搶救或同時來多個病人或同時搶救多個危重病人等情況下，則需要備班護士來醫院加強夜班，以確保夜間護理人員的數量及護理工作的安全。②確保搶救儀器及搶救藥品的正常使用。各種搶救儀器、搶救藥品及手術室需要做到合理的管理，如換班交接；隨用隨補；當儀器損壞后，及時維修；每周一次的由護士長負責抽查搶救儀器及搶救藥品的使用情況等各項措施，進而確保搶救儀器及搶救藥品隨時能夠正常使用。③職業安全與健康護理。普外科護理人員的工作量大，壓力也比較大，那么在開展護理工作時，這些過大的工作量和精神壓力都可能會對其工作的順利開展帶來很大的影響，那么很多護理人員可能由于體力不支造成一些用藥錯誤等護理安全事件，因此在風險管理過程中，加強對護理人員工作的合理安排，確保護理人員能夠有一個良好的精神狀態，對于降低護理安全事故的發生有著非常重大的影響，在護理工作開展過程中，給護理人員形成一個輕松、快樂的護理環境，在工作開展過程中重視安全教育，不斷地提高護理人員的職業安全意識，推廣利器盒使用等措施，先要讓護士將自己照顧好了，才能更好的去照顧好病人，才能提高醫護人員職業安全意識。

1.3 統計方法

該次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗。

2 結果

觀察組的綜合滿意度為97.57%，護理質量評分達到了98.63分，對照組的綜合滿意度為86.23%，護理質量評分達到了86.30分，兩組結果對比差異（P

3 討論

護理風險管理包括風險處理，風險識別，風險管理效果評價和風險評估四個方面，是醫療風險管理中一個重要組成部分。

風險管理是當前臨床護理工作開展過程中所進行的一項管理工作，是對存在的風險進行風險因素認識，風險識別，風險管理效果評價和風險評估的一個管理過程，通過加強對風險管理認識，能夠充分的認識到風險事件的存在及其產生的不良影響，從而能夠及早的做好預防處理，降低風險事件的發生率，確保醫護工作的順利開展。隨著我國醫療條件的改善，人們生活水平的提高，人們對于風險意識也逐漸增強，那么在護理工作開展過程中，患者及其家屬的維權意識也不斷增強，導致護患之間的矛盾越來越多，因此如何降低護患發生率，降低醫護風險是當前醫院開展臨床工作中急需解決的重要問題。那么就需要加強對風險因素認識，風險識別，風險管理效果評價和風險評估[6]。該文針對當前該院普外科開展護理工作的過程中，如何有效處理護理過程中的各種風險進行詳細的分析和探索，結果發現風險管理實施后，實施組的綜合滿意度為97.57%，護理質量評分達到了98.63分，這說明開展護理風險管理能夠有效的減少護患糾紛事件的發生，提高護理滿意度。

在普外科開展護理工作的過程中，提高醫院的護理水平，增加患者及其家屬對于護理工作開展的正確認識，從多方面共同努力來提高護理工作的實施度，對于促進醫院的醫療技術發展和護理工作的改善方面都有著重要作用。通過加強護理人員對于風險因素的識別和辨別，在患者住院期間進行全過程的風險管理，進一步完善各項護理操作流程[7]。提高醫護人員的風險意識，合理安排護理記錄管理，增加醫護人員對相關法規的掌握度，加強醫護人員職業技能培訓等方法能夠簡單的，有效的，正確的解決護理風險，在處理護理風險的過程中，一定要從小處入手，從大處著眼[8]。這樣才能夠增強護理人員的基本素質水平，做好積極的防范和護理工作開展。在進行了護理風險管理后，患者更加容易接受醫務人員的護理，在患者中的反響很好，因此，為了加強管理，防止護理風險發生，增強醫護人員的意識為患者營造良好的就醫條件，應在臨床護理工作中推廣護理風險管理。

[參考文獻]

[1] 徐素彬，宋芹，彭，等.護理風險管理在普外科病房中的應用[J].中國醫藥導報，2012，9（12）：154-155.

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[6] 包彩華.風險管理在普外科護理管理中的應用分析[J].中外醫學研究，2013，11（7）：86-87.

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