急診消化內科上消化道出血患者的臨床治療

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了急診消化內科上消化道出血患者的臨床治療范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

上消化道出血是臨床上較為常見的急癥之一，具有非常高的死亡率。本文研究當中，針對我院急診消化內科收治的80例上消化道出血患者，采取中西醫聯合的方式治療，取得的臨床成效是非常可觀的，現將詳情報告如下文所示。

1資料和方法

1．1一般資料

選自2013年11月～2014年10月，在我院急診消化內科，實施上消化道出血治療的患者作為研究對象，共計收集80例，將其隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各40例。觀察組當中，男性患者占23例，女性患者占17例；年齡25歲～78歲之間，平均年齡（45．32±4．98）歲；胃癌導致出血的患者占2例，腦出血應激潰瘍導致出血的患者占3例，出血性胃炎導致出血的患者占4例，消化性潰瘍導致出血的患者占16例，胃底靜脈曲張破裂導致出血的患者占12例，其他原因導致出血的患者占3例。對照組當中，男性患者占24例，女性患者占16例；年齡26歲～79歲之間，平均年齡（46．02±4．15）歲；胃癌導致出血的患者占3例，腦出血應激潰瘍導致出血的患者占2例，出血性胃炎導致出血的患者占3例，消化性潰瘍導致出血的患者占15例，胃底靜脈曲張破裂導致出血的患者占13例，其他原因導致出血的患者占4例。對兩組上消化道出血患者的一般資料進行比較，沒有明顯的對比差異，不具有統計學意義（P＞0．05），因此可以進行研究對比。

1．2方法

所有上消化道出血患者均采取常規西藥治療方式，用藥按照每晚靜脈注射20mg法莫替丁；每次3g止血敏；1天1次，1次20mg靜脈滴注奧美拉唑進行治療。觀察組：給患者采取常規西藥聯合中藥治療的方式。中藥按照1天4次，1次0．5g云南白藥進行治療。對照組：只給患者采取常規西藥治療。

1．3療效判定標準

觀察兩組上消化道出血患者在經過治療后的效果，將其分為4個等級標準：治愈：患者的病癥、生命體征恢復正常，沒有嘔血或便血發生；顯效：患者的病癥、生命體征、嘔血或黑便情況在3d內得到明顯的改善；有效：患者的病癥、生命體征有所改善，出血情況在3d內有所緩解；無效：患者的病癥、生命體征沒有改善，嚴重者病情加重。總有效率＝（治愈例數＋顯效例數＋有效例數）／總例數×100％。

1．4統計學處理

采用SPSS19．0軟件對兩組治療上消化道出血患者的情況進行統計處理。采用χ2檢驗或者t檢驗，以P＜0．05代表對比兩組上消化道出血患者之間的治療效果存在差異，統計學具有意義。

2結果

觀察組上消化道出血患者的總有效率是92．50％，高于對照組70．00％，故此，兩組上消化道出血患者對比治療效果有明顯差異（P＜0．05）。

3討論

上消化道出血患者，在臨床上主要表現為患者有嘔血或便血現象，且患者死亡率在8％～14％之間，因此，如果病情無法控制，將直接威脅到患者的生命健康。針對上消化道出血患者，采取的西藥主要是法莫替丁、止血敏、奧美拉唑。法莫替丁能夠較好的抑制胃酸分泌，臨床上多用于治療胃及十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、急性胃粘膜出血等疾病；止血敏能增加血小板數量，并提高其凝集和黏附力，具有非常顯著的止血作用；奧美拉唑具有非常好的耐受性，幾乎不引起不良反應，靜脈滴注能夠有效治療消化性潰瘍急性出血。針對上消化道出血患者，采取的中藥主要是云南白藥，該藥用途廣泛，其中最為顯著的就是止血功效，其原理是通過血小板膜的通透性提高，從而改善血小板情況，達到止血目的。在本次研究當中，通過云南白藥結合法莫替丁、止血敏、奧美拉唑等治療的觀察組患者，其治愈效果92．50％顯著優于只采取西醫治療的對照組70．00％，且幾乎不引起不良反應。綜上所述，針對上消化道出血患者，采取中西醫聯合的方式治療，安全性高，療效顯著。

作者：錢潤麟 單位：上饒市立醫院