疾病預防的措施精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的疾病預防的措施主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：疾病預防的措施范文

【關鍵詞】 小兒；呼吸內科疾病；預防

1前言

在新生兒期到學齡期年齡段之間的兒童統稱為小兒，據資料顯示，小兒在感冒、咳嗽等呼吸系統疾病方面具有較高的發病率，究其原因，除卻小兒機體的免疫系統尚未發育成熟之外，家長對于小兒呼吸內科疾病的預防重視程度不夠，預防工作不到位亦是導致其發病的重要原因。筆者就此現象進行了較為深入的探索分析，歸納了幾點關于小兒呼吸內科疾病的預防措施，現報告如下。

2小兒呼吸內科疾病預防的重要性

作為人體重要的臟器功能系統，呼吸系統同時也是最容易收到外部因素侵襲的部位，當其功能異常時常常引起其他系統的功能紊亂，最終導致全身系統的異常反應【1】。由于小兒的免疫系統尚未發育成熟，以及機體的代償能力較差，當其呼吸系統受到侵襲時，會導致更為嚴重的病情。當小兒出現呼吸系統疾病時，家長及時帶其到醫院就診固然重要，但是如果能在平時就采取有效地措施對呼吸內科疾病進行預防，這樣既可以避免小兒患病的可能性，減少因小兒患病帶來的麻煩，又可促進小兒的健康成長。

3小兒呼吸內科疾病預防的措施

3.1對新生兒及嬰兒時期的小兒進行母乳喂養。許多家長都明白母乳喂養的好處，但是能堅持到一歲的家長并不多，一部分家長是由于工作忙，一些是因為偏信奶粉的廣告而過早的停止母乳喂養。其實相對于配方奶粉等食物，母乳內含有新生兒及嬰兒所需的全部營養成分，是此時期小兒最理想、最天然的食物，并且母乳中蛋白質含量較高而脂肪含量較少，有利于小兒消化但不引起腹瀉；母乳中含有多種抗體，尤其是sIgA以及IgG等小兒最為缺乏的抗體，可在一定程度上彌補小兒的機體免疫力，提高抵抗防御疾病的能力；母乳還具有干凈衛生、溫度適宜、食用方便等優點。

3.2 維持小兒安靜的生活環境。保證小兒生活環境的安靜、舒適，可有利于小兒增加睡眠時間及提高睡眠質量，眾所周知，充足的睡眠可保證小兒的正常發育及免疫力的提高，但是由于家長對于孩子的喜愛，以及生活中正常的人際交往，過多的長輩探訪反而會對小兒的正常休息造成影響，導致睡眠質量的下降，影響小兒的正常發育及免疫力的提高；另外與成人的過多接觸可增加小兒感染細菌的幾率，較易引發呼吸道疾病。

3.3維持均衡的營養和水分。嬰幼兒的基礎代謝率與成人相比相對較高，當機體能量供給不足時，可出現生長發育緩慢甚至停止的現象【2】。隨著小兒機體的不斷發育，母乳中的營養成分已不能夠滿足日益增長的小兒生長需求，因此，應及時并且合理地對小兒給予優質蛋白類物質的補充，如牛奶、豆漿、果汁以及蛋類等，為小兒免疫系統合成抗體提供必需的原料，以便于小兒免疫力的提高；另外應對小兒補充適量的水分，如糖鹽水等，可避免小兒因脫水導致水、電解質平衡紊亂。在日常的飲食中應避免小兒挑食、偏食垃圾食品等不良習慣，保持小兒營養的均衡性。

3.4多進行日光浴及鍛煉。陽光中的紫外線可起到殺菌的效果，經常讓小兒進行日光浴，可部分殺滅小兒身體表面的細菌，并且可以促進小兒體內維生素D的合成，進而保證小兒骨骼的正常發育。小兒生性活潑好動，對于平時的蹦蹦跳跳，家長不應過多的干預，小兒在身體活動的同時，可刺激體內骨骼肌肉的發育塑性，保證機體的健康發育；需要注意的是，當兒童活動出汗較多時，家長應注意其衣物的更換及保暖，防止因潮濕的衣物導致小兒著涼引發感冒、咳嗽等呼吸系統疾病。

3.5保持小兒呼吸道的衛生。小兒呼吸道疾病的發生往往與肺炎雙球菌、鏈球菌等細菌在呼吸道的大量繁殖有密切關系，如果小兒的呼吸道如氣管、支氣管等存在痰液等異物時，小兒的肺部通氣就會受到影響，導致上述呼吸道細菌的大量繁殖，引發小兒呼吸系統疾病。因此，應經常對小兒口腔及咽部進行護理，保持其清潔、通暢，降低呼吸道疾病的發病率。如經常喂少量溫開水以清潔口腔；改掉某些小兒保著奶瓶入睡的習慣，或者在喝完奶后進行漱口；幫助小兒樹立經常洗手的意識，建立良好的衛生習慣；經常給小兒更換內衣內褲、床單被褥尿布等。

3.6避免去人口密集的公共場所。人口密集的公共場所由于人員混雜，常存在多種呼吸系統病原體，如細菌、病毒、支原體等，很容易通過空氣、飛沫或者接觸等途徑進行傳播，小兒自身的免疫系統本來就較弱，一旦暴露在上述場所中，很容易被感染導致呼吸道疾病【3】。另外，若室內通風不良，空氣質量下降，亦會導致小兒身體抵抗力下降而容易發病，因此在家中也應經常開窗通風換氣，少開空調，禁止吸煙等，以保持室內空氣的通暢、溫度和濕度的適宜，避免過熱過干，適宜的溫度和濕度對于維持小兒呼吸道黏膜的濕潤具有重要的作用。

3.7按時進行預防接種。按時對小兒進行規定疫苗的接種，如白喉、百日咳等，通過這種方式使小兒被動地增強小兒呼吸系統的免疫力，從而提高對特定呼吸系統感染性疾病的抗病能力。根據研究顯示，對于6歲以前的兒童，預防接種是避免傳染病的最有效途徑。

4小結

綜上所述，對于小兒呼吸內科疾病，應注重平時的預防，通過上述預防措施的實施，可在一定程度上減少小兒呼吸內科疾病的發病率，不僅可以為小兒提供衛生、舒適的生活環境從而保證其健康成長，還可以避免因小兒患病給家長帶來的麻煩。

參考文獻

[1] 劉亞香，崔國粹，探討小兒呼吸系統感染的相關因素及預防[J]，中國保健營養，2010,7（3）：107

第2篇：疾病預防的措施范文

1.寒冷刺激秋冬季節，氣溫降低，室內外溫差過大，衣服增減不及時，會反射性地引起血管收縮，誘發心絞痛、高血壓的發生。

2.勞累是誘發心血管疾病的最常見的因素。適當的運動可使正常人及心血管患者的內皮功能改善，這對防治心血管病起有益作用。但有研究證明：過度活動可能對心血管病不利。

3.飽餐暴飲，尤其是餐后即從事勞動或快步行走更易引發心絞痛。注意飲食不過飽，以半飽為宜。飯后適當休息。

4.吸煙是冠心病的主要危險因素之一。吸煙開始的年齡越早，數量越多，吸煙時間越長，冠心病的發病率、死亡率就越高。

5.排尿困難伴有前列腺肥大的冠心病患者，因尿急而排尿不暢或用力排尿和精神緊張時，反射性引起冠狀動脈功能不全而發生心絞痛。應及時治療尿道疾患，小便時不要過于用力，也不要過于緊張。

6.有便秘的冠心病人，排便時用力過度，腹壓升高，心跳加快，心肌耗氧量增加，可誘發心絞痛，甚至引起心肌梗死或猝死。患者要多吃富含纖維素的食品，保持大便通暢。

7.冠心病患者經常夜間心絞痛發作，是由于夜間迷走神經興奮，心率減慢，心肌供血不足或因靜脈回心血量增加，導致心肌耗氧量增加而發病。此類冠心病人可將床頭抬高25厘米，以減少發作。

8.降脂治療不僅對血脂升高的冠心病人有益，且對血脂水平正常的冠心病人也有益。

9.臨床上許多心血管病患者，由于情緒激動，發怒是心絞痛發作、血壓升高，甚至過于悲痛發生心肌梗塞而死亡。由情緒波動引發者，服藥一般效果不佳，應做到“既來之，則安之”，樂觀對待疾病，保持情緒穩定，才可盡快康復或減少發作。

第3篇：疾病預防的措施范文

關鍵詞：路基 病害 預防

1、引言

近年來，我國公路工程建設發展迅速，在山區重丘新改建公路中經常遇到高填方路基。高填方路基的填方工程量大、工藝復雜，在長期使用過程中，隨著時間的推移與行車重復載荷的作用，在高填方路基路段，經常出現路基整體下沉或局部沉降、路基縱橫向開裂、路基滑動或者邊坡滑坍等病害，而且較難治理。本文就在河北西北部山嶺重丘區建設過程中所遇到的高填方路基常見的病害原因，淺談其預防及防治的方法。

2、高填方路堤的定義

路堤是高于原地面的填方路基，其作用是支承路床和路面。路床以下路堤在結構上分為上路堤和下路堤，上路堤是指路面底面以下0.80-1.50m范圍內的填方部分；下路堤是指上路堤以下的填方部分，即路面底面以下超過1.50m的填方部分。

高填方路堤也稱高路堤，在《公路路基設計規范》（JTG D30-2004）規定：高邊坡路堤與陡坡路堤設計應貫徹綜合設計和動態設計的原則。應在充分掌握場地水文地質條件、填料來源及其性質的基礎上，綜合進行路堤斷面、排水設施、邊坡防護、地基及堤身處治等的設計。當實際情況有變化時，應及時調整設計，保證路堤穩定。對邊坡高度超過 20m 的路堤或地面斜坡坡率陡于 1：2.5 的路堤，以及不良地質、特殊地段的路堤，應進行個別勘察設計，對重要的路堤應進行穩定性監控。據此，高填方路堤與低填方路堤只是一個相對的概念。高填方路堤的穩定不僅與邊坡高度有關，也與路基填料及其性質、邊坡坡度、地基所處水文地質狀況、路基壓實機具、施工方法等有關。所以說，高填方路堤只是籠統地指填方較高的路堤。

3、高填方路堤的主要病害

高路堤工程完工后，隨著時間的延長與汽車荷載重復的作用，常出現路堤的整體下沉與局部下沉。特別是橋涵結構物臺背回填與路基填方交接處、填方與挖方交接處，路基下沉尤為突出。高填方路堤常見的病害有三類：

（1）整體下沉或局部沉降；

（2）路基不均勻沉降引起的縱橫向開裂；

（3）路基滑動或邊坡坍塌。

4、病害產生的原因

高填方路基病害的原因很多，有設計方面的，也有施工和管理等多方面的原因。公路受到自然環境多樣性影響，同時也受到路基本身自重荷載和車輛荷載的作用。能否保證高填方路堤長期穩定，關鍵取決于設計和施工。

4.1 設計方面原因

（1）由于路線幾何線形指標采用得較高，通過不良地質路段的情況也增多。不良地質地段土基強度低、承載力低，設計處理不當，土基易于產生壓縮沉降或擠壓移位，導致高填方路堤沉降變形。

（2）路線穿越寬淺游蕩性的河床時，路基與橋梁銜接處填土較高，路基填筑與橋梁修建所涉材料彈性模量相差較大，如過渡段結構設計不合理將導致不均勻沉降，引起橋頭跳車。

（3）通道、涵洞鋪砌未考慮防水設計，易導致地表水滲透浸泡路基，使路基承載力下降而發生沉降變形。

（4）高填方路段縱、橫向排水設計考慮不周，易造成路基兩側長期積水而降低地基承載力，使路基沉降。

（5）高邊坡路堤坡腳防護與加固不妥。如抗滑樁設計的起止點不合理，往往造成起止點處因抗滑力不足引起路基下滑而使路基沉降開裂。

（6）路基排水系統設計不完善，在路基范圍內排水不良會引起路基填土含水量大、土質松軟、強度降低、邊坡坍塌、堤身沉陷或滑動以及產生凍害等

4.2 施工方面原因

（1）路基施工前未認真做好臨時排水設施建設與永久性排水系統的有機結合，使得路基排水系統不暢通，長期積水浸泡路基致使地基和路基土承載力降低，導致沉降發生。

（2）原地面處理不徹底，如未清除草根、樹根、淤泥等不良土壤，地基壓實度不足等因素，在靜、動荷載的作用下，使路基沉降變形。

（3）不良地質路段未予以處理或處理不當而導致路基沉降變形。

（4）填筑順序不當。在高填方路堤施工中，填層超厚或未嚴格按分層填筑分層碾壓工藝施工，路基壓實度不足而導致路基沉降變形；未全斷面范圍均勻分層填筑，而是先填半幅，后填另半幅而發生不均勻沉降。

（5）高填方路基在分層填筑時，沒有按照相關規范或設計要求的厚度進行鋪筑，隨意加厚鋪筑厚度；壓實機具按規定的碾壓遍數壓實時，壓實度達不到規范規定的要求，當填筑到路基設計高程時，必然產生累計的沉降變形，在重復荷載與填料自重作用下產生下沉。

（6）路基填方在填挖交界處未按規范要求挖臺階。或因原地面土和填料密度、承載能力不同，如填挖交接處軟土、腐殖土等未清除干凈或填筑方式不對及壓實不足，就會出現接合部銜接不良而導致路基不均勻沉降。

（7）施工組織安排不當，先施工低路堤，后施工高填方路基。往往高填方路堤施工完成后就立即鋪筑路面，路基沒有足夠的時間固結，而使路面使用不久就破壞。

（8）橋涵結構物臺背回填和路橋過渡段（一般距臺背10～20m范圍）填筑時，臺背回填由于大型機械作業不便，小型機具壓實不足或填層超厚；而路橋過渡段因路、橋先成形，過渡段后填筑，兩者均易造成壓實度不足而沉降。

4.3 路基填料原因

高填方路基施工時采用的填料如果混進了種植土、腐殖土或泥沼土等劣質土，或土中含有未經打碎的大塊土或凍土塊等；由于劣質土抗水性差、強度低，路堤將出現塑性變形或沉陷破壞；在冰凍或季節性凍土地區，由于劣質土或凍土塊的存在，路堤極易出現凍融翻漿現象。在填石路堤中若石料規格不一、性質不勻或就地爆破堆積，亂石中空隙很大。這樣，在一定期限內（例如經過一個雨季）可能產生局部的明顯下沉。

4.4 質量管理方面。

施工過程中，質量保證體系不健全，壓實度的抽檢頻率不夠，檢測資料不真實；質量管理人員和施工人員責任心不強，施工現場管理不嚴密等，使得高填方路基是施工質量實際達不到工程技術要求。

5、病害的預防措施

為避免或減少高填方路基的病害，應從工程的勘察設計、路基的填筑材料、路基施工質量管理以及養護技術等方面嚴格控制。

（1）嚴把勘察設計關。對于高填方路基，特別是地質條件復雜的高填方路段，設計前應進行詳細的地質勘察，使沿線地質地貌及水文情況資料與實際相符，使設計的基礎數據準確，確保路基工程設計質量。

（2）高填方路基填料宜優先采用強度高、水穩性好的材料。應通過試驗段確定機械的配備，碾壓遍數和松鋪系數。在分層填筑時，嚴格控制填層厚度、逐層整平碾壓，并按規范進行操作。

（3）基底承載力應滿足設計要求，特殊地段或承載力不足的地基應按設計要求進行處理；路基填筑前必須徹底清除地表植被、樹根、垃圾和種植土，加大原地面的壓實力度。如果有機質含量和其他雜物多而不易壓實，應換填土；如果是軟土地基，要按《公路軟土地基路堤設計與施工技術規范》要求向監理工程師提出對軟弱土進行加固處治。

（4）高填方路基施工中應按設計要求的路堤高度與寬度填筑，一般較設計寬度每側超寬不小于30cm，以確保邊坡密實；分層填筑壓實，嚴禁貼補，確保路基的整體性和邊坡密實。

（5）施工中，各施工層表面不應有積水，填方路堤應根據土質情況和施工時氣候狀況設置2%―4%的雙向排水橫坡，及時排走雨水。施工前，應先做好截水溝、排水溝等排水設施。

（6）舊路加寬時，清除邊坡上的雜草，并沿舊路邊坡挖成向內傾斜的臺階，臺階寬度不小于1.0m。填方分段施工兩段交接處，則先填段應留臺階與后填段分層階梯搭接，搭接長度不小于2m。半填半挖路段按規范要求設置臺階并分層壓實，提高路堤的整體穩定性。

（7）可以在填筑好的高填方路基上堆置高度3m以上的碎石或其它重物，對路基施加超載預壓，加速完成路基工后沉降，增加路基強度。

（8）高填方路基壓實可根據工程實際情況，適當采取強夯法、沖擊壓實法、振動壓實等方法，增強壓實效果。

第4篇：疾病預防的措施范文

關鍵詞：計算機病毒；特點；病毒防治

目前計算機技術和網絡技術的快速發展，使人們工作、學習中都離不開計算機這一重要的工具支持，但技術的發展，也使計算機病毒開始了進行大規模的傳播，目前對計算機運行影響最大的即為病毒的威脅，特別是網絡病毒所給計算機帶來的損害更為嚴重，所以加強計算機系統和信息的安全保護至關重要，我們針對計算機病毒的特點進行分析，從而加強防范，確保計算機使用的安全。

1 計算機病毒的概念

計算機病毒是一種特殊功能的程序，可以導致計算機的數據程序受到破壞，引發計算機故障的發生，而且計算機病毒種類繁多。計算機病毒最早開始于1982年，通過病毒程序來破壞計算機的功能，使計算機內的數據受到損壞，而且這種病毒程序代碼還可以實現自我復雜，嚴重破壞了計算機的使用功能，威脅著計算機的信息安全。計算機病毒在剛開始出現時，由于人們對其缺乏足夠的認識，而且也沒有相應的防范意識，而當人們剛開始認識到病毒的危害性時，計算機病毒已開始進行大規模的爆發。最初的計算機病毒還僅僅局限在單機中進行傳播，但隨著網絡的盛行，計算機病毒借助著互聯網開始進行了迅速的傳播和繁殖，其危害已遠遠超出了人們對其的認識程度，其已成為一種有效的網絡攻擊手段，由于病毒所帶來的巨大危害性，人們開始對其越來越重視。

2 計算機病毒的特點

2.1 傳染性

因為計算機在運行的過程中，會通過網絡傳輸各種數據信息，如果一臺計算機感染了病毒，那么就會通過網絡或者其他媒介傳染到其他的計算機上，這是計算機病毒的主要特征之一。如果在條件允許的情況下，病毒傳播的速度會非常快，涉及范圍廣，對其他計算機的安全造成巨大的威脅。

2.2 隱蔽性

計算機病毒是以程序代碼存在的于其他程序當中，或是較為隱蔽的地方，有時也會以隱含文件的形式存在，這樣就很難將其與正常程序區分開來，而作為獨立程序體的病毒源程序，其在擴散過程中會有再生病毒出現，而這些再生病毒則會采用附加或是插入的方式在可執行程序和數據文件中存在，一旦這些程序被調用時，病毒程序也會合法的進入，從而再將分散的程序部分再在非法占用的空間內進行重新分配，形成一個完整的病毒體投入運行。

2.3 潛伏性

很大一部分病毒并不是計算機感染后就立即進行破壞，很多時候其會隱藏在系統當中，其擴散和繁殖通常都不會被人所察覺到，而這些病毒只有在滿足特定條件后，才會將破壞模塊進行啟動，從而導致計算機無法正常運行。

2.4 破壞性

病毒只在在系統中存在，就會對系統和程序帶來不同程度的影響，破壞性是病毒的又一大特點，但從破壞性的角度來看，病毒還可分為良性和惡性兩種，對于良性病毒其破壞并不明顯，或者說基本沒有什么破壞性，但其會占有系統資源。但惡性病毒則具有明確的破壞性，不僅會對計算機數據、文件等進行破壞，還可能將磁盤進行格式化，從而給計算機使用者帶來極大的損失。

2.5 不可預見性

病毒在傳播的過程中會因為人為修改或者程序差異而發生變化，從而衍生出不同的病毒類型，并且制作病毒的技術也在不斷的提高。預防病毒的技術往往要慢于制作病毒的時間，而這些都是不可預見的，而病毒的傳播制造了機會。

2.6 觸發性

病毒因某個事件或數值的出現，誘使病毒實施感染或進行進攻的特性稱為可觸發性。病毒既要隱蔽又要維持攻擊力，就必須有可觸發性。

病毒的觸發機制用于控制感染和破壞動作的頻率。計算機病毒一般都有一個觸發條件，它可以按照設計者的要求在某個點上激活并對系統發起攻擊。如時間、計數器、特定字符及組合觸發條件等。

2.7 針對性

有些病毒的制作具有的一定的針對性，往往是針對一種程序而設置的，所以只有在適應的環境下才會感染，其他系統并不會受到感染。

2.8 寄生性

計算機病毒程序嵌入到宿主程序中，依賴于宿主程序的執行而生存，這就是計算機病毒的寄生性。病毒程序在浸入到宿主程序后，一般會對宿主程序進行一定的修改，宿主程序一旦執行，病毒程序就被激活，從而進行自我復制。

3 計算機病毒防治

3.1 計算機病毒的預防

預防病毒技術主要有兩種類型，一種是在病毒出現以后研發的應對技術，這種預防措施往往是對于具有普遍性的病毒，這種病毒比較常見，不具有任何的針對性，研發出的預防技術適應性較強。另一種是針對未制作的病毒而研發的，對于制作病毒的方向進行設想，然后有針對性的研發預防技術，這種技術具有較高的難度，往往應用于某種程序或者保護某些重要的計算機。下面主要對于第一種預防技術進行闡述

3.1.1 不使用盜版軟件，有些盜版軟件中含有病毒。

3.1.2 第一次運行新軟件前應使用病毒查殺軟件檢查它是否有毒，對不能確定來源的文件一定要進行掃描查毒。

3.1.3 備份硬盤引導區和主引導扇區數據，系統盤一般只安裝系統，各種軟件和文檔不要安裝在系統盤，對重要的數據還要經常進行備份也就是說要定期備份硬盤的重要參數，如主引導記錄、文件分配表等以減少因病毒而造成的損失。

3.1.4 使用殺毒軟件，定期掃描檢查整個系統。

3.1.5 上網的計算機應安裝病毒防火墻、郵件監控系統和上網助手等軟件，不打開來歷不明的郵件及其附件，預防網上病毒。

3.1.6 及時升級軟件。每一個軟件都有許多的缺陷，都在不斷的完善，新版本要比舊版本的缺陷少得多，性能更穩定，可靠性更高，所以我們要使用新版本對舊版本不斷進行升級。操作系統也會不斷補丁，及時打上補丁，堵塞安全漏洞。

3.1.7 對新插入計算機的優盤、移動硬盤、光盤等其他可插拔介質，要先進行病毒掃描，確保無感染病毒后再打開其中的文檔或程序。

3.1.8 從互聯網上下載各種軟件、文檔后，不要先行打開，應該先進行病毒掃描，確保安全后再打開。九是文件共享后及時取消共享，防止受到其他電腦上病毒的攻擊。

3.2 查殺計算機病毒

計算機都需要安裝查殺病毒軟件，經常上網的計算機還需要安裝網絡防火墻等，當發現計算機可能感染病毒時，需要及時運行查殺病毒程序查殺病毒，若有文件受到感染，還需要隔離受感染文件。常用查殺病毒軟件有金山毒霸、瑞星殺毒軟件等。

4 結束語

隨著信息技術的快速發展，無論是在人們的生活中還是在工作中，計算機技術已經成為了重要的組成部分，有很多的工作是必須依靠計算機才能夠完成的，所以計算機的安全穩定運行具有非常重要的意義。在信息技術發展的同時，各種病毒也日益猖獗，對計算機的安全造成了極大的威脅，影響到計算機的正常運行。為了保證計算機能夠安全運行，在應用計算機的過程中，要做好各項防范措施，避免病毒的入侵。在信息技術不斷的研發中，病毒防御技術將會越來越完善，為計算機技術的安全運行創造有利的環境。

參考文獻

[1]馮棟.基于ASP 技術開發的網站安全防范[J].電腦知識與技術，2010（6）.

第5篇：疾病預防的措施范文

關鍵詞：林下養雞；疫病預防；技術措施；有效策略

中圖分類號：S858.31 文獻標識碼：A DOI：10.11974/nyyjs.20170432084

引言

林下養雞由于是在開放式的空間養殖因此受到外界的影響巨大，在現實的過程中發病率很高，由此可見必須制定一整套科學合理的疫病預防方案，從而提高林下養雞疫病預防工作的有效性。

1 飼養前疫病預防

1.1 劃分林地

在林下養雞的過程中，可以將林地劃分為3～5個不等的飼養區域，具體劃分的大小可以根據林地具體的面積大小和養雞的數量進行劃分，這樣能夠有效防止疾病的發生。值得注意的是在進行劃分的過程中，網眼大小不能比飼養的小雞大，并且還要設置相應的防疫溝。通過劃分不同的區域進行養殖，放養時間不能超過30d，通過這樣的輪流養殖，可以有效防止疫病的發生。

1.2 清理林地

在進行飼養的過程中，每次換不同種類的雞，都需要進行1次全面的清理和消毒，值得注意的是在整個消毒的過程中要對附近的各種垃圾和雜物進行系統化的清理和消除，這樣才能夠避免任何微生物的感染。

1.3 雞苗安全

在林下養雞的過程中，放養的雞苗必須都來自于無毒的雞孵化場，要選擇身體素質較高、強健的雞，在飼養的過程中也不能和其他品種的雞一起混養，防止交叉感染[1]。

2 養殖中疫病預防

2.1 控制人員出入

在對雞進行疫病預防的過程中，要嚴禁外來人員的參觀，只有專業的飼養技術人員才能夠自由進出，但是也要盡量減少出入的次數，而且每次進出都需要消毒，有條件的情況還可以更衣換鞋。相關工作人員在工作的過程中不能夠隨意走動和聊天，要樹立責任意識，這樣才能夠提高疫病預防的質量和水平。

2.2 做好衛生工作

在林下養雞由于受到外界的影響較大，因此要避免一些鼠類、野鳥等動物的干擾，這就需要對周圍的環境做好衛生工作，白色垃圾要及時進行回收和處理，這樣才能為整個雞群提供一個良好的生存環境。在對雞類進行飼養的過程中，要對雞群居住地進行消毒處理，值得注意的是要用刺激味小的消毒液。

2.3 重視飲水消毒

在飲水的過程中需要加入適當的消毒液體，這樣不僅會殺死水體中的污染物和病原體，還能夠提高雞的抗病毒能力，通過交替換藥的方法，對飲用水進行消毒，確保飲用水的安全。

2.4 增強免疫預防

在林下養雞的過程中，對于疫苗必須選取正規廠商在有效日期內的疫苗，這樣才能夠增強免疫預防工作。選擇正確合理的情況制定正規的免疫程序，防止出現干擾情況，避免雞遭到外界的侵害。

3 疫病A防后續工作

3.1 遵循全進全出制

雞場在進雞的過程中要遵循全進全出制，在飼養雞結束的時候可以將雞在最短的時間內出欄，而且不留其他雞，通過這種辦法能夠防止中途感染，減少病原體的傳播，從而避免不必要的資金浪費，實現經濟效益和社會效益的最大化。

3.2 執行清場處理

林下養雞結束后，在雞出欄的過程中，將之前存留在林內的一切用品進行消毒暴曬，徹底將林內的垃圾清理干凈。還可以深挖表層泥土，然后在撒上生石灰再壓實，進行反復的消毒，嚴格按清場處理方式執行，從而優化林下養雞工作效果。

4 結束語

林下養雞不僅能夠充分提高果林的利用率，還能夠節約養殖空間，開展林下養雞工作不僅能夠提高經濟效益，還能夠實現資源的合理利用，其優勢是顯而易見的。但是由于林下養雞屬于開放模式，受外部環境的影響較大，因此提高林下養雞的疫病預防技術水平顯得尤為重要。通過飼養前疫病預防、養殖中疫病預防以及疫病預防后續工作等有效措施，能夠從根本上對林下養雞起到預防作用，提高林下養雞的疫病預防技術水平。做好林下養雞的疫病預防工作需要多方面的共同努力，只有這樣才能夠實現我國養殖事業的又好又快發展。

第6篇：疾病預防的措施范文

Ca（NO3）2溶液對防止番茄臍腐病發生無明顯效果；在春夏季番茄臍腐病易發生時，應從生產之初就將預防臍腐病的發生作為管理的重點之一，通過調節營養生長和生殖生長關系等措施預防臍腐病的發生。

雖然早在19世紀末期番茄臍腐病就被認為是一種生理性病害，但目前研究人員及生產者仍未能完全掌握這種病害的發病機理及其預防措施，難以避免番茄生產中因臍腐病發生而造成的損失。筆者種植番茄達十多年，發現不同品種在多種栽培方式下，均有不同程度發病，尤其在無土栽培時，措施不當會造成非常大的損失。關于番茄臍腐病及其預防方面的文獻非常多，但是，經筆者多年反復驗證，發現其中所記載的一些預防對策在實踐中沒有效果或者效果甚微，不足以指導生產，同時，也發現了許多與實踐相吻合的觀點和預防對策。因此，筆者以積累的大量實踐經驗為基礎，將番茄臍腐病的發病機理及其有效的預防措施進行摘錄、歸納，以供交流探討。

1 番茄臍腐病的癥狀

發生臍腐病的番茄果實先端，即生長過柱頭的地方，也就是通常所說的臍部，其周圍組織呈現水浸狀斑點，后斑點逐漸擴大，病斑部失水、干燥、凹陷，顏色逐漸變為褐色，最后組織壞死、變黑。壞死的植株又會腐爛并著生霉層，其實，果實發病后看到的腐爛是病變組織被感染后的次生癥狀，而非臍腐病的直接癥狀。

2 番茄臍腐病的發病機理及誘發條件

早在1942年，Lyon等[1]指出，番茄臍腐病的發生與Ca的施用量之間存在相關性，而現在，更多的學者認為，果實內Ca2+濃度低下是造成臍腐病發生的起因[2，3]，而且，研究還發現，果實內Ca2+的含量低于0.08%（干物質量）時，發病率會明顯升高，Ca2+含量高于0.12%時，則基本不會發病[4]。

在Ca2+含量不足的分裂組織的細胞內，觀察到原生質和一些細胞器官被破壞、液泡和液泡膜的形成受阻、膜的透光性增大等現象，由此推斷，Ca2+在細胞的構成，尤其是在細胞膜的構成和機能維持上起著非常重要的作用。Ca2+缺乏可使許多植物的組織壞死，但引起壞死的原因，到目前為止仍未完全研究清楚，而一般認為Ca2+不足損害了細胞膜的構成或引起細胞膜機能紊亂，從而造成組織壞死[2]。

土壤養分過剩或不足[5]、缺乏水分[6]等根圈環境惡化，可導致番茄臍腐病的發生。能促進植株快速生長或促進果實迅速膨大的環境條件[7]、增強葉片蒸騰作用的環境條件[8]以及環境條件的急劇變化[9]，也會使得Ca2+的吸收、轉運產生混亂，引起果實內Ca2+缺乏，增加了番茄臍腐病的發病幾率[10]。另外，相對于K+和Mg2+，果實內Ca2+的含量偏低時，有機酸濃度增加，也易導致番茄臍腐病發生[4]。

3 番茄吸收、轉運Ca2+的基本特點

番茄根系在吸收營養物質時，各元素間存在拮抗作用和協同作用。一般，陽離子和陽離子之間、陰離子和陰離子之間存在拮抗作用，特別是低價位離子（NH4+、K+）對高價位離子（Ca2+、Mg2+）具有非常明顯的拮抗作用，而且Ca2+和Mg2+之間也存在非常明顯的拮抗作用。相對而言，番茄根系對K+的吸收能力很強，但對Ca2+的吸收能力卻比較弱，而且，即使增加根系周圍Ca2+的濃度，根系對Ca2+的吸收速度也基本不會增加[11]。

在實際生產中，番茄根系周圍的土壤、無土基質或營養液中，出現Ca2+缺乏或不足的情況非常少見，造成Ca2+吸收困難的原因無外乎兩點，一是各元素間濃度不平衡，尤其是NH4+、K+、Ca2+、Mg2+之間出現了嚴重的拮抗作用，抑制了Ca2+的吸收；二是根圈環境惡化、根系活力下降，進而降低了根系的吸收能力，影響了Ca2+的吸收。

另外，在根系周圍的土壤或無土基質中，帶有負電荷離子的腐殖質可以先吸附再釋放正電荷離子（CEC），其吸附能力為H+

番茄根系吸收的Ca2+，在蒸騰作用下通過導管隨著液流輸送到地上部的莖、葉及果實。作為蒸騰器官的葉片，最容易大量獲得并儲存Ca2+，甚至浪費來之不易的Ca2+；而番茄果實的表面覆蓋著角質層，蒸騰作用非常弱，流入的液流很少，自然獲得的Ca2+也非常有限，而且，Ca2+在番茄植株體內的移動性非常差，葉片中的Ca2+幾乎不會移動到果實中，這也是果實易出現Ca2+缺乏的重要原因。

4 臍腐病的預防對策

經以上分析得出，所有抑制Ca2+吸收、轉運的因素，都有可能加劇番茄臍腐病的發生，反之，促進Ca2+吸收、轉運的因素，則可預防番茄臍腐病的發生。所以，在生產實踐中，可從以下方面著手預防。

4.1 創建良好的根圈環境，強化根系活力，增強Ca2+的吸收能力

①提供良好的土壤條件 土壤栽培時，良好的土質結構和灌排系統以及適中的酸堿度（pH值為5.8～6.5）是基本條件。在以固形物為基質的無土栽培中，要求基質具有良好的“三相”平衡（氣相率為18%～23%）、良好的持水率（pF值

②增施有機肥 增施有機肥，可改良土質、提高CEC濃度；在一定程度上，可抑制NH4+、K+的吸收，促進Ca2+的吸收。但有研究顯示[12]，在可溶性Ca2+含量為300～500 mg/100 g的土壤中，施入47 kg/100 m2的發酵雞糞（C/N比為10.7）或施入19 kg/100 m2的油餅（C/N比為7.5）后，反而促進了番茄臍腐病的發生，而施入264 kg/100 m2的牛糞堆肥（C/N比為21.0）后，則可抑制番茄臍腐病的發生。所以，應以高C/N比的有機肥料為主。

③適量施肥 在土壤栽培的生產實踐中，經常出現過度重施基肥的傾向。在設定平均每株番茄施入NH4NO3 21.8 g、過磷酸鈣21.5g、K2SO4 12 g作為基肥區和平均每株每天追施140 mg養分作為追肥區的對比試驗中（全生育期總供給養分相當）發現，前者的番茄臍腐病病果率達到11%，而后者則沒有發病，相應的，前者的出液速度[13]（mL?h-1?株-1，出液速度=根量×根系活力）僅為后者的2%，前者流出液中Ca2+濃度僅為后者的4.9%；通過對各自的土壤抽出液進行理化分析后發現，前者的EC值（2.9 dS/m）是后者的3倍、可溶性Ca2+的濃度也明顯高于后者，由此可認為，根系周圍過高的鹽分脅迫增加了滲透壓，導致根系對水分及Ca2+的吸收受阻，進而導致番茄臍腐病的發生[14]。生產實踐也表明，減少基肥中無機肥的施用量，依據需求強化追肥可有效抑制番茄臍腐病的發生。

④追施N肥以NO3-N為主 N是番茄生長所必需的大量元素之一，其中NO3-N和NH4-N都是非常高效的N肥，而且混合施用效果更好。但是，隨著NH4-N施用量的增加，番茄臍腐病的發病率也會明顯增加[15]。所以，園試處方的成分濃度中NO3-N為16.0 mmol/L、NH4-N為1.3 mmol/L；山崎處方的成分濃度中NO3-N為7.0 mmol/L、NH4-N為0.67 mmol/L。另外，在不易發生番茄臍腐病的秋冬季生產中，兩者并用，在提高產量和抑制發病方面都有很好的效果，而在易發生番茄臍腐病的春夏季生產中，綜合考慮，完全不用NH4-N，可能更為經濟、高效。

⑤無土栽培中提高營養液中的Ca2+濃度 在無土栽培生產實踐中，營養液中Ca2+濃度為2，

4 mmol/L時，番茄會出現明顯的Ca缺乏癥狀，臍腐

病病果也大量發生，而且，Ca2+濃度為2 mmol/L時，3穗果以上果實全部發生臍腐病，癥狀出現的時間也非常短[16]。所以，建議營養液中Ca2+濃度應高于

8 mmol/L（園試處方中為8 mmol/L，Hoagland處方中為10 mmol/L，但山崎處方中僅為3 mmol/L）。

4.2 抑制葉片過度蒸騰，促進Ca2+向果實轉運

隨著葉片的蒸騰作用，根系吸收的Ca2+會被優先輸送到葉片，并在葉片內堆積，之后便很難再被果實利用。所以，適度抑制葉片蒸騰作用，可有效促進Ca2+向果實轉運，達到預防番茄臍腐病的目的。

通常所采用的抑制葉片蒸騰作用的方法是摘葉（摘除50%的葉片對產量無明顯影響[17]）、午間遮光、向葉片噴水、噴霧、降低白天溫度（≤27℃）、提高夜間溫度（≥16℃）等。

4.3 其他預防番茄臍腐病發生的對策

不同番茄品種在臍腐病感受性上存在非常明顯的差異，所以，可優先使用抗病性強的品種。

單純葉面噴施CaCl2、Ca（NO3）2溶液，對預防番茄臍腐病無直接效果。而在Ca2+濃度為8%的有機酸中加入0.1%的Zn或3%的木糖醇酯，并于花期后連續進行葉面噴施，可有效預防番茄臍腐病的發生[18]。

5 結論與討論

番茄臍腐病看似是一種簡單的生理性病害，但其發病機理和預防對策則是很復雜、很龐大的系統問題。截至當前，雖然還不能完全證明番茄臍腐病的發生與Ca2+之間有必然的因果關系，但眾多的試驗結果和實踐經驗表明，促進番茄對Ca2+的吸收、轉運措施確實可有效抑制病果的出現。從另一個角度考慮，這些措施不僅限于促進Ca2+的吸收、轉運，而且對調節整個植株的營養生長、生殖生長都有積極的作用，所以，仔細分析、研究臍腐病，對提高整體番茄栽培技術有很大的幫助。

依據筆者多年的實踐經驗，土壤或營養液中缺乏Ca2+的可能性很小；單純葉面噴施CaCl2、Ca（NO3）2溶液沒有明顯效果，建議放棄幻想；在易發生番茄臍腐病的春夏季，從生產之初就應將預防臍腐病作為管理的重點之一，通過以調節營養生長和生殖生長關系為主的栽培管理措施預防臍腐病的發生。

參考文獻

[1] Lyon C B， Besson K C， Barrentine M. Macro-element nutrition of the tomato plant as correlated with fruitfulness and occurrence of blossom-end rot[J]. Botanical Gazette， 1942， 103： 651-667.

[2] 寺林敏，要一，高敏郎，等.水耕トマトの尻腐れ果生と果內カルシウム含量との[J].京都府立大學學告：學，1988，40：8-14.

[3] El-Gizawy A M， Adams P. Effect of temporary calcium stress on the calcium status of tomato fruit and leaves[J].Acta Hort， 1986， 178： 37-43.

[4] Heuvelink E.トマト オランダの多技と理――100トンどりの秘密[M].中野明正，池田英男譯.京：文，2012：173-174.

[5] Robbins W R. Relation of nutrient salt concentration to growth of the tomato and to the incidence of blossom-end rot of the fruit[J]. Plant physiol， 1937， 12（1）： 21-50.

[6] Evans H J， Troxler R V. Relation of calcium nutrition to the incidence of blossom-end rot in tomatoes[J]. Proc Am Soc Hort Sci， 1953， 61： 346-352.

[7] Spurr A R. Anatomical aspects of blossom-end rot in the tomato with special reference to calcium nutrition[J]. Hilgadia， 1959， 28： 269-295.

[8] De Kreij C. Interactive effects of air humidity， calcium and phosphate on blossom-end rot， leaf deformation， production and nutrient contents of tomato[J]. J Plant Nutrition， 1996， 19： 361-377.

[9] Chamberlain E E. Blossom-end rot of tomatoes[J]. NZ J Agric， 1933， 46： 293-296.

[10] Shear C B. Calcium-related disorders of fruit and vegetables[J]. Hortsci， 1975（10）： 361-365.

[11] 日本液栽培研究會.液栽培夏の學校テキスト2012[Z].2013.

[12] 佐藤之信.土窒素肥肥沃とトマトの尻腐れ果生の[J].北研究，2004，57：227-228.

[13] 森田茂，阿部淳.出液速度の定?方法、根の研究[J].根の研究，1999（8）：117-119.

[14] 中野明正，上原洋一，山內章.液土耕法による根ストレスがトマトの尻腐れ果生を抑制する[J].日本土肥料學，2001，72（3）：385-393.

[15] 池田英男.大孝也.培液のNO3/NH4比と液溫がトマトの生育、量びに尻腐れ果生に及ぼす影[J].學，1988，57（1）：62-69.

[16] 吉田裕一，新禮，大山光男，等.培液中Ca度が根域制限栽培したトマト果の水溶性Ca度と尻腐れ果生に及ぼす影[J].山大學學部學告，2013，102：21-28.

第7篇：疾病預防的措施范文

方法：通過對住院老年病人進行噎食危險因素評估，有針對性的進行護理干預。

結果：111例老年病人沒有發生噎食。

結論：評估老年病人噎食的危險因素，采取積極預防措施，加強護理人員、患者、家屬及護理員的安全防范意識，減少或避免了現存或潛在危險因素的發生，制訂安全飲食護理措施可有效杜絕老年病人發生噎食，降低護理風險，提高患者、家屬的滿意度。

關鍵詞：老年病人 噎食 原因 預防措施

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0141-01

噎食是指進食時，食物誤入氣管或卡在食管第一狹窄處壓迫呼吸道，引起嚴重呼吸困難，甚至窒息，是老年人猝死的常見原因之一[1]。老年病人由于牙齒松動或脫落，消化液分泌減少，咀嚼或吞咽功能下降，如果食物選擇不合理或進食不當，易引起誤咽、嗆咳、燙傷、哽噎等，或因嗆咳、誤咽引起吸入性肺炎甚至窒息等，因此，應該加強老年病人的飲食護理，確保飲食安全。飲食護理是項重要的護理任務。[2]

1 一般資料

選擇2012年1月—2012年6月在我區住院的老年病人111例，男性53例，女性58例，年齡49歲～97歲，平均年齡78歲，能自理22例，進食不能自理89例（鼻飼26例）；腦血管意外38例，老年癡呆32例，高血壓15例，糖尿病10例，帕金森病9例，慢性支氣管炎肺氣腫7例。

2 噎食的原因

2.1 衰老。老年人隨著年齡的增加，機體的生理功能發生變化，牙病或牙齒殘缺，咀嚼能力下降，當吃大塊食物特別是禽肉類食物時，不易將肉塊嚼碎，常常只能囫圇吞下，這是造成噎食的最常見原因；另外，由于咽喉部感覺減退，吞咽咳嗽的反射降低，咽喉食管在生理上和形態上都出現了退行性改變等也是造成噎食的常見原因。

2.2 疾病。腦部病變如腦梗塞、腦動脈硬化引起吞咽反射障礙、假性球麻痹導致誤吞窒息；老年癡呆病人沒有飽腹感，只要病人張口，護理員就不停向病人口中塞食；多臟器慢性病變致病人體質虛弱，發生反流，噎食時沒有能力咳出；食管癌、反流性食管炎等疾病致吞咽困難。

2.3 其他。如注意力下降、吞食過快、進食過快、食物過硬或過粘、邊進食邊說話、精神疲憊、護理員缺乏相關知識、情緒波動引起食管痙攣等。

3 預防措施

3.1 評估噎食的危險性。患者入院時，責任護士應從多方面收集以往有無噎食的發生，并對老年人進行噎食危險性的評估，對發生噎食危險性較高的老年人，應進行有針對性的預防和健康宣教；同時告知家屬及護理員；護理人員對易發生噎食的老年人應重視，每天重點交接班，做到人人知曉，班班清楚。

3.2 心理護理。老年人發生噎食后，就會對進食產生緊張，害怕的心理，對再次進食時易產生恐懼情緒、嚴重者會產生拒食意念。護理人員應主動熱情地安慰患者，耐心的講明病情和飲食的重要性，引導患者面對現實，解除思想顧慮，消除不良情緒，幫助患者克服恐懼心理。

3.3 飲食的護理。

3.3.1 進食注意事項。①進食時指導患者細嚼慢咽，不催促進食慢的患者；②避免一次進食較多、鼓勵少食多餐；③患者發生嗆咳時要暫停進食，呼吸完全平穩后再喂食；④若患者頻繁嗆咳且嚴重者應停止進食。

3.3.2 進食。老年病人進食時護理人員應協助或指導患者采取合適的進食：①進食能自理的老年病人，在病情允許的情況下，協助患者下床進食，盡量采取坐位，上身前傾15度；②對不便下床的老年病人或進食不能自理者，應將床頭搖高，以坐位或半坐臥位進食；③臥床不能坐起者協作其采取側臥或仰臥位（頭偏向一側）并予適當支托；④鼻飼者進食時取坐位或半坐位，不能坐時取30度仰臥位，頭稍向前屈；鼻飼液溫度適中，一次管喂量不超過200ml，管喂速度盡可能緩慢。進食后不宜立即平臥，保持原有30分鐘以上，防鼻飼液反流或嘔吐引起吸入性肺炎，甚至窒息等并發癥。痰多患者進食前充分吸痰，進食后不宜立即吸痰。

3.3.3 進食環境。保持進餐環境整潔、安靜、舒適、安全。將食物、餐具等放置老年病人容易取放的位置，護理人員在就餐時間段應加強巡視，并給予必要的幫助、指導。老年病人進食應在安靜的狀態下進行，集中精力；進食速度要慢，戴好義齒，細嚼慢咽；發生嗆咳時應暫停進食。對于吸氧的老年病人，護理人員應予暫停吸氧后才能進食，防止誤咽、嗆咳。

3.3.4 不能自理者進食。老年病人不能自行飲食者應予喂食，喂食時速度要慢，每匙量不宜太多，給老年病人足夠時間咀嚼。嗜睡或沒睡醒的老年病人不能喂水和食物。

3.4 加強護理員培訓。通過培訓使護理員掌握：正確協助患者進食；選擇合適的食物和；保持患者充分的進餐時間；喂飯時用小勺，勿訓斥患者；教會護理員正確掌握簡單的急救措施。一旦病人進食后、翻身或嘔吐時出現劇烈咳嗽，要立即置病人側臥位或頭偏向一側，檢查口腔內有無異物，如有異物要在第一時間內去除異物。病人出現喘鳴、呼吸困難、聲音嘶啞、面色蒼白、繼之變為青紫就可能發生了窒息，要立即在第一時間內去除呼吸道異物，呼叫醫護人員搶救。

4 小結

通過了解老年病人發生噎食的原因，進行噎食危險因素評估，有針對性的采取有效的預防措施，加強醫護人員、患者、家屬、護理員的安全防范意識，可有效防止老年病人發生噎食，杜絕飲食安全意外，確保身體健康，延長生命，提高老年病人的生活質量。

參考文獻

第8篇：疾病預防的措施范文

1、管道螺紋滲漏

1現象；管道絲口連接處滲漏，影響管道使用。

2原因分析：螺紋加工時不符合規定，斷絲或缺絲的總數已超過規范規定；螺紋連接時，擰緊程度不合適；填料纏繞方向不正確；管道安裝后，沒有認真進行水壓試驗

3預防措施：加工螺紋時，要求螺紋端正、光滑、無毛刺、不斷絲、不亂扣等；螺紋加工后，可以用手擰緊2～3扣，再用管鉗繼續上緊， 以上緊后留出2～3扣為宜；選用的管鉗要合適，用大規格的管鉗上小管徑的管件，會因用力過大使管件損壞，反之因用力不夠致使管件上不緊面而造成滲水或漏水；螺紋連接時，應根據管道榆送的介質采用相應的輔料，以達到連接嚴密；安裝完畢要嚴格按施工及驗收規范的要求，進行嚴密性和強度水壓試驗；經試驗合格的管道，應防止踩、踏或用來支撐其它物體，防止因受力不均而導致管道接口漏水。

2、排水管道堵塞

1現象:排水管道堵塞,造成排水不暢。

2原因分析:排水管道在施工過程中，未及時對管道上臨時甩口進行封堵，致使有雜物掉入管內；排水管道管徑未按設計要求施工或變徑過早，使管道流量變小；排水管道未進行通水、通球試驗；排水管倒坡。 3、地漏排水不暢

1現象:地漏排水不暢，造在地面積水。

第9篇：疾病預防的措施范文

關鍵詞:糖尿病足 危險因素 預防措施

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.206

資料與方法

收治糖尿病足患者48例,男28例,女20例,年齡52～85歲,糖尿病病程3～30年。合并糖尿病視網膜病變11例,白內障35例,糖尿病腎病33例,冠心病10例,高血壓30例,腦梗死3例。

討 論

發生糖尿病足的危險因素:①性別、年齡和病程:本資料可以看出男性、年齡>60歲且病程在10年左右的糖尿病患者發生糖尿病足危險增加。據文獻[1]報道,男性是女性的1.6倍,而截肢的危險性是女性的2.8～6.5倍。李仕明[2]通過對527例糖尿病足患者的統計,也認為男性稍多于女性。國內文獻提示,糖尿病足的發病男多于女,考慮是否因為糖尿病足病變主要侵及肢體大小血管,而雌激素有保護血管的作用,所以女性發病少于男性。②社會因素:缺乏社會溝通,如獨居、無朋友間往來、不參加社會活動以及對生活不滿意,糖尿病足的危險性要比正常人群高。足部潰瘍也更容易發生在獨居者和社會低階層人群中。③血糖的控制:血糖控制情況均不滿意。④吸煙:大多數有10年以上的吸煙史。英國一項對三個社區的糖尿病人群的研究則發現,吸煙者比不吸煙者發生周圍血管病變的危險性要高(OR=2.16)。⑤其他器官和系統的并發癥:糖尿病足的發生的危險性還與糖尿病其他器官和系統的并發癥密切相關。如我們隨訪中合并糖尿病視網膜病變者占22.9%;白內障者占72.9%;糖尿病腎病者占68.7%,冠心病者占20.8%,高血壓者占62.5%,腦梗死者占6.2%。

糖尿病足發生的誘因:常見誘因有:①鞋子不合適;②水庖病;③雞眼;④足部燙傷;⑤足趾間的霉菌感染;⑥甲溝炎;⑦修甲。本組病人中有24例有明顯的誘因,大致包括以上誘因,有些無明顯誘因,可能是患者因感覺減退,未注意到足部發生的損傷。

預防及護理:①良好的血糖控制:嚴格的血糖控制可防止和延緩并發癥的發生和發展,同時對糖尿病患者應定期檢查隨訪,接受眼底檢查、腎功能檢查,努力使血糖控制于滿意水平。對于老年患者,則更應進行系統、細致的檢查。②健康教育:在防治過程中最重要的 措施是加強糖尿病病人的健康教育,增強病人的自我防護意識,進行足部的主動護理。73%的患者對糖尿病足的概念不清楚,80.4%以上的患者未給于有效的足部護理。③戒除不良習慣:有些報道已經提示吸煙有可能加速視網膜病變、腎病以及糖尿病足軟組織并發癥的發生發展。因此應規勸糖尿病患者戒煙、不可光著腳走路,即使在家中廚房、浴室或游泳池旁也應穿上拖鞋,以保護雙腳。④足部檢查及護理:細心全面檢查雙足:足底、足背、足趾、趾間的皮膚顏色、溫度,有無水腫、皸裂、損傷、皮膚潰爛等。保持足部清潔,每日睡前用溫水洗腳,由于下肢感覺遲鈍,禁止用沸水洗腳、熱敷,防止燙傷,洗腳前最好先用手試一下水溫,不用刺激性強的肥皂。注意趾間皮膚清潔、干燥。洗后用柔軟的干毛巾擦干,用潤膚乳涂抹保護皮膚。由于老年糖尿病患者有一定的視力障礙,故修腳時要細心,應在泡腳后指甲柔軟時進行,應有家屬和護理人員幫助,不要修剪過短,不要將指甲邊緣修剪成直角以免刺傷皮膚而感染。鞋子大小合適,穿寬松舒適厚底彈性好的鞋子,以緩沖局部壓力,透氣好,不擠壓腳趾,每次穿鞋前認真檢查鞋內有無異物,鞋帶不要過緊。走路不宜太久,長時間走路會造成下肢組織缺氧,延長足底受壓時間,不宜赤足行走,不宜赤足穿鞋,襪子應選用純棉織品,襪口不能太緊,保持襪子清潔和干燥,每日清洗更換。積極治療胼胝、雞眼、足癬等,避免使用腐蝕性藥物,以免引起感染,禁止使用熱水袋等以防燙傷,如有燙傷及水皰、破潰和感染應徹底消毒,用無菌紗布包扎,按時換藥。長時間臥床的患者要注意足和踝部的保護,可墊軟枕,避免長期受壓而形成褥瘡。

參考文獻