疾病查房護士長總結精選(九篇)

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第1篇：疾病查房護士長總結范文

一月

1.做好年個人工作總結及工作總結

2.組織完成對護士長年終考核登錄檔案

3.制定年工作計劃（包括進修、繼續教育、分級培養、專科培訓、三基三嚴、質量管理等）

4.護理質量檢查及護理行政查房

5.召開護士長例會

6.組織護理人員理論考試

7.組織護理學術講座

8.評選優秀工作者

9.啟動護士長助理的計劃，安排護理本科生來護理部輪轉

10.開展以“溫馨護理站”為主題優質護理服務競賽活動的動員工作

11.總結醫療輔助運轉中心工作，開始雙休日值班

12.完成疾病護理常規的編寫

13.大內科護理業務查房

二月

1.節前護理安全檢查，安排節前護理人員值班

2.護理質量檢查及護理行政查房

3.召開護士長例會

4.組織護理人員理論考試

5.組織護理學術講座

6.護士長管理培訓

7.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況

8.大外科護理業務查房

三月

1.護理質量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.組織護理人員理論考試

4.組織護理學術講座

5.招聘護士的面試考核

6.組織護理人員護理技能操作考試

7.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況

8.心內科護理業務查房

年第二季度護理部工作計劃

工作重點：組織“5.12”護士節活動及表彰大會，舉辦國家級繼續教育項目，總結臨床帶教工作。

四月

1.護理質量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.組織護理人員理論考試

4.組織護理學術講座

5.“5．12”護士節活動計劃，科室相關工作布置

6.婦產科護理業務查房

五月

1.組織“5.12”各種活動及表彰大會

2.護理質量檢查及護理行政查房

3.召開護士長例會

4.組織護理人員理論考試

5.組織護理學術講座

6.舉辦國家級繼續教育學習班

7.門急診護理業務查房

六月

1.護理質量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.組織護理人員理論考試

4.組織護理學術講座

5.組織護理人員護理技能操作考試

6.新分配護士的崗前教育

7.制定新護士輪轉計劃

8.總結實習生帶教工作

9.組織護理人員護理技能操作考試

10.大內科護理業務查房

年第三季度護理部工作計劃

工作重點：加強基礎護理提高護理服務質量，檢查“溫馨護理站”優質護理服務開展情況。

七月

1.護理質量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.組織護理人員理論考試

4.組織護理學術講座

5.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況

6.舉辦國家級繼續教育學習班

7.自考本科生的理論答辯

8.大外科護理業務查房

八月

1.護理質量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.組織護理人員理論考試

4.組織護理學術講座

5.申請國家級繼續教育項目

6.加強護工管理和病人的基礎護理，降低陪伴率

7.心內科護理業務查房

九月

1.護理質量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.組織護理人員理論考試

4.組織護理學術講座

5.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況

6.組織護理人員護理技能操作考試

7.節前安全工作布置及檢查

8.門急診護理業務查房

年第四季度護理部工作計劃

工作重點：10.1期間安全，加強病房管理，保證醫療安全，總結“溫馨護理站”優質護理服務經驗。

十月

1.節日期間工作安排

2.護理質量檢查及護理行政查房

3.召開護士長例會

4.組織護理人員理論考試

5.組織護理學術講座

6.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況

7.大內科護理業務查房

十一月

1.病房管理及基礎護理、危重病人護理質量檢查

2.護理質量檢查及護理行政查房

3.召開護士長例會

4.組織護理人員理論考試

5.組織護理學術講座

6.提交護理部用人計劃

7.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況

8.迎接省衛生廳質量管理年的督導

9.大外科護理業務查房

十二月

1.完成護士年終考核

2.各科室提交明年業務學習及培養計劃

3.年終質控工作總結

4.總結開展“溫馨護理站”的經驗暨表彰大會

5.護理質量檢查及護理行政查房

6.召開護士長例會

7.組織護理人員理論考試

8.組織護理學術講座

9.組織年度醫療差錯、事故及缺陷討論會

第2篇：疾病查房護士長總結范文

【關鍵詞】科室管理工作；臨床護理工作；護理技術；職業素質

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0857-02

伴隨著人們健康觀念的日益提高，和當今社會的不斷發展，大眾對于醫學的要求也是越來越高了，與此同時，醫學的模式也在不斷地發生著轉變，護理的理念也在發生著不同的轉變，醫院的護士長的管理工作也要隨之發生轉變，這樣才能更好的適應新的醫學模式和健康理念的要求，因為只有這樣進行改變之后，醫院的科室才能給患者提供一個更加標準、更加有效、更加合理、更加溫馨的護理服務。

在醫院的臨床工作之中，骨外科是一個非常特殊的科室，病人需要更多的護理和休息，因此患者需要長期的臥床休息，因此這對于骨外科的護士的護理要求就十分的高，并且護理的任務比較的繁重，這樣會使得護理人員的護理工作之中的壓力就會增大，護士與病患的糾紛的發生率就會增高，所以，在臨床的工作之中，骨外科的護士長的管理工作就顯得尤為的重要了，一定要注意方式方法，并且注意工作中的技巧與藝術性。

1 管理和方法

1.1 管理方法

在臨床的護理工作之中，護士長需要以身作則，必須要能按時到崗；要求護士長對于日常科室中的查房中，做到認真負責，發現有任何的問題后，要及時的與相應的值班的護士進行交流，并且進行及時的監督與糾正。被檢查的病區每天都要有工作記錄，及時的記錄每天查房中發現的問題和不足，從而更好的進行改正和提高。

1.2 組織工作

骨外科的夜間查房尤為的重要，應給與足夠的重視，并且夜間的查房應該有護理部進行統一的安排，而且為了確保效果，全院的護士長應該輪流參加夜間的值班活動，每晚都要有護士長參與值班，以防止問題的發生，避免醫療糾紛。為了更好的安排，內外科的護士長應該交替著進行夜間的值班工作，這樣能互補一下內外科的工作的局限性，更好的監督臨床的護理工作。

1.3 查房內容

平日的查房內容一般分為兩項內容，重點項目和常規項目，并且要有表格，這樣能夠把具體的評分標準具體化和清楚化，要求必須嚴格的按照評分標準，進行嚴格的評分，并且做到實事求是，扣分的項目，必須要有執行此項任務的護士的親自簽名，這樣就能夠方便最終的核查和具體護士工作的改進。

2 體會

2.1 夜間查房有利于落實崗位的責任制

在往常的工作中，經常會有一些現象的出現，例如，護士上班時間打電話、護士上班時間擅自離崗、閑聊天等等，這些不良現象，通過嚴格的查房檢查就能夠很好的杜絕。

2.2 有助于增強護士的參與意識

由于夜間的查房工作與個人工資和科室的獎金有直接的聯系，因此，各個病區應該更加的重視夜間查房的質量，自覺的維護該病區的護理工作和管理工作，從而整體的提高科室的醫護工作的質量，人人參與、人人有責，這樣才能使得護理工作更好的、高質量的進行。

2.3 工作管理的規范化建設

通過對于有些重點項目的檢查，能夠使得病區的護理工作中的操作、文件書寫逐步的規范化，使護士的工作責任心不斷的提高，從而提高了護理的質量，更有助于提高科室護士的素質。

2.4 有助于提高護士長的科室管理水平

科室的規范化的管理，尤其是護士的管理，對于護士長，特別是剛剛上任的年輕的護士長，能夠幫助其更好的進行科室的管理，彌補其經驗上的不足。

3 護理服務制度

3.1 加強護理的人性化培訓

為了更好的轉變傳統的護理理念，定期的對于科室護士進行培訓，提高人性化的服務技能與護理人員的人文素質，管床的護士一定要對于所管的患者嚴格做到十知道：即姓名、職業、年齡、用藥、病情、心理、診斷、護理、社會因素、飲食等。

3.2 樹立服務的人性化理念

在護理的全程中必須堅持做到以病人為中心，并且融入人性化的護理理念，從而為患者提供最優質的服務，實施人性化的理念，能夠讓護士大幅度的提高專業素質，達到較高水平的專業技術，大幅提高護理的質量，使得患者的滿意度大大的提升。

3.3 營造更好的住院環境

為了能夠給患者營造舒適、整潔、溫馨和家庭式的住院環境，病區內的設施要齊全，布局要合理，盡量能夠滿足患者的需求，物品干凈整潔，從而為患者的疾病恢復提供強大的后勤的保證。

4 討論

護士長在日常的工作之中，應該注意掌握好重點，依據患者的個體化的特點，進行護理工作的開展，根據個體化原則制定出最為健康的教育內容，也可以依據疾病的不同的疾病時期對于患者進行不同時期的指導措施。指導科室中的護士應用靈活多變的護理方式，對于骨外科的病患進行健康教育內容的傳授，更好的促進家屬與患者的進一步的了解，認真、仔細的對于患者出院后的相關注意事項和其治療措施，囑咐患者進行定期的疾病復查，慢慢的進行身體的功能鍛煉。

總而言之，護士長作為醫院的基層的組織者和管理者，其管理的能力與質量直接的關乎醫院護理團隊的工作效能和精神面貌。因此，護士長在平時的日常工作和實踐中，需要運用多種多樣的手段來管理科室的工作，對科室的護士和病人進行人性化的管理，不斷地進行自身素質的提高，為科室的護士樹立良好的榜樣，為科室的病患提供人性化的管理，更好的提高骨外科的護理的質量，為患者提供更好的治病和養病的環境，爭取做到人性化的管理和護理，使患者得到更加溫馨、更加有效、更加標準、更加合理的護理。除此之外，還能加強骨外科的科室凝聚力，增強科室成員的集體榮譽感。

參考文獻：

[1] 萬玲玲. 骨外科護士長管理工作的體會和技巧[J]. 基層醫學論壇，2013，06：775-776.

[2] 張靜，傅麗麗，任凌云，宋紅莉. 《時間管理手冊》在泌尿外科護士長管理工作中的應用[J]. 護理管理雜志，2010，01：64-65.

第3篇：疾病查房護士長總結范文

隨著醫療水平的提高和專科護理的不斷發展，傳統的科內護理查房越來越不能適應護理的需要，當病人合并有非專科的病癥時，往往就暴露出專科護理人員知識的不足和護理上的缺陷。我科自2006起針對特殊病人在護理查房時申請會診，這樣不僅充分發揮了其他科室的特點和優勢，也彌補了本科室的局限和不足，既讓其他科室護理骨干有展示護理方法和技術的機會［1］；同時也提高了本科室的臨床護理質量，讓病人真正受益。現報告如下。

1  資料與方法

1.1  一般資料 

我科自2006起每月組織1次科內大查房，不定期組織小查房，遇有疑難、重危病人隨時查房，共查房24次。從2006年元月起總結并改進查房形式，在原查房的基礎上申請相關科室護理會診實行護理會診查房，共查房22次。

1.2  方法

1.2.1  跨科護理查房

1.2.1.1  病例選擇

由責任護士選定具有合并癥的疑難病例、危重病人，特別是合并有多種疾病、護理上感到有矛盾或感到棘手的病例。提前1 d～2 d通知本科人員，并寫好會診申請單通知相應科室并確定查房時間。

2.2  參與人員的準備 

相關科室派1名護理骨干或護士長參加查房總過程，要求本科室60%人員參加。

2.3  查房程序和步驟 

由護士長主持，依據護理程序進行。①護士長說明查房的目的；②責任護士針對一個病例，詳細介紹病人情況、病情、陽性體征、治療、護理診斷、實施措施、效果；③護士長帶領大家查看病人并指定一人查體；④指出已解決的護理問題及現存的護理問題，需要解決的護理問題；⑤會診科室提出與她們科室相關的護理診斷及措施；⑥護士長總結在此次護理會診查房中反映出的問題恰恰是我科最容易忽略的問題，在進行綜合分析后制訂出更加完善的護理計劃并立即督促實施；⑦有查房過程均有詳細記錄。

1.2.2  效果評價

①通過自行設計的問卷，評價查房形式對護士綜合素質的影響。調查本科室護理人員18名（其中本科生3名，大專生12名，中專生3名），外科室護理骨干10名。共發出調查問卷28份，收回有效問卷28份，回收率100%。對以往的傳統護理查房與現在的跨科護理查房對護士綜合素質進行比較。②通過調查被查房過的病人，以問卷調查的方式調查不同查房形式的病人及家屬對護理服務的滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意。共發出調查問卷46份，收回有效問卷46份，回收率100%。

2  結果

（見表1、表2）表1  不同查房形式對護士綜合素質的影響比較 人（略）表2  不同查房形式的病人及家屬對護理服務的滿意度例（略）

3  討論

    護理會診查房彌補了專科護理的缺陷，與科內護理查房相比較，因為有了外科室人員的參與，既能督促本科室護理人員不斷學習和總結經驗，又能使本科室人員花更少的時間學習到專科以外的知識并直接應用于臨床，從而提高護理質量［1］。通過護理會診查房既能開拓了視野且也能夠解決臨床實際問題，也間接地提高了護士發現問題、分析問題和解決實際問題的能力，從而提高了護士的整體素質［2］。通過護理會診查房，其他科室的骨干將疾病的最新護理研究成果或動態介紹給大家，既豐富了查房內涵也拓寬了本科護士的知識面［3］。通過護理會診查房，更加完善了專科護理以外的文件書寫，使書寫更細致更具體更全面，更為病例提供詳細的法律依據。通過護理會診查房，病人及家屬對護理服務滿意度明顯提高，現在每月的護理質量檢查病人的滿意度每次都在95%以上。

【參考文獻】

 

［1］王菊芳，張茹英.護理查房中存在的問題及其對策［j］.護理研究，2003，17(8)：986987.

第4篇：疾病查房護士長總結范文

關鍵詞：護理查房 改革

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1729-2190（2007）11-0007-03

護理查房是提高護理人員整體素質和工作質量的有效方法，也是臨床教學的常用方法。隨著現代護理模式的轉變，改革護理查房的內容與形式，拓展護理查房的內涵，是護理工作發展的必然趨勢。近幾年來，我科結合護理人員的專科業務培訓、在崗繼續教育和護理教學的要求進行床邊護理查房，不僅培養了護理人員主動服務意識，提高了護理人員分析、判斷問題的能力和歸納表達能力、保證了整體護理質量，更在護理教學上收到了良好的效果。現介紹如下。

1 方法與效果

1.1 方法

1.1.1護理查房由護士長主持，要求護理責任組長、責任護士、輔助護士及實習護生參加。

1.1.2在查房前選擇本次查房的病例。為拓寬護理人員的知識面，盡量選擇癥狀、體征較典型的；危重且伴有并發癥的；病情復雜且少見的病例（以手術病例為主）進行教學查房。如：重型胰腺炎、上消化道出血、結石性膽囊炎、急性膽管炎以及外傷性肝、脾破裂等。

1.1.3病例確定以后，由負責該患者的護理責任組長與患者及家屬進行溝通，取得患者及家屬的同意及配合。

1.1.4責任護士和護理責任組長應全面熟悉患者的基本情況：床號、姓名、年齡、診斷、病情、治療方法、特殊檢查的陽性結果、飲食要求、護理級別，目前心理狀態等情況，并提出相應的護理診斷、擬訂護理計劃和護理措施

1.1.5護士長要更全面了解患者的情況，做好對疾病的有關癥狀、體征；疾病的病因、治療方法和預防知識的講解；相關護理內容的提問和講解；對護理查體的方法和步驟以及查房中涉及到的護理技術操作進行示范的準備。

1.1.6查房一般在患者床旁進行。凡涉及患者隱私及保護性醫療問題時不在患者床邊討論，可以選在醫護辦公室進行，查房時間一般為30～60 min。

1.1.7查房的順序：首先由責任護士向大家匯報患者的床號、姓名、年齡、診斷、病情、治療方法、特殊檢查的陽性結果、飲食要求、護理級別、并提出護理診斷、護理計劃及護理措施的執行等情況，再由護理責任組長進行完善補充，最后由護士長將已準備好的問題向參加查房的護士提問，并演示規范的護理操作，最后大家一起討論，護士長講評，對已擬訂的護理計劃進行修改，修改后的護理計劃就作為以后、護理措施必須實施的內容。

1.2 效果

1.2.1床旁查房，提升了護理人員的知識結構。為提高“查房”質量，護理人員會自覺、主動和更加刻苦地學習專科理論知識和專科護理操作技能，使護理人員對疾病的知識有了更加全面的了解。提高了知識結構和水平

1.2.2床旁查房，提高了護理人員的操作技能。針對查房要求，護理人員自覺學習和掌握護理資料的收集、護理體檢、加強護理操作訓練，提高了護理人員的操作技能。

1.2.3床旁查房，促進了護理程序的臨床應用，推進了整體護理工作的開展。護理人員應用專業理論、專科技能，按護理程序的方法和步驟收集資料，確立患者的需要并根據實際情況（條件）制定合理的護理計劃，實施有效的護理措施，提升了護理服務質量，推進了整體護理的進一步開展。

1.2.4床旁查房，密切了護患關系，提高了護理工作滿意度。通過與患者/家屬的交流、溝通，護士找出患者未滿足的需要，通過提供相關的措施、健康教育、心理支持等及時幫助解決“問題”，整個過程體現出護士的主動性、服務的人性化，調動了患者和家屬參與的積極性（計劃的制定和措施的落實），避免和降低了質量缺陷、護理差錯、護患矛盾（糾紛），提高了護理工作滿意度。

1.2.5床旁查房，促進了護理整體素質的提高。新的護士形象和高水平的護理服務，使病人對護理人員產生了信賴，護理人員感受到自身的價值，提高了護理人員學習專業知識、技能的積極性。通過床邊查房，使護士感受到學科的發展和服務對象需求的不斷提高，因而更加注重知識的積累和更新，科室內形成了良好的學習氣氛，提高了護理整體素質。

2 討論

護理查房是新的護理模式下對護理工作的要求之一。隨著醫學模式的改變，護理工作也實現了新的轉變即“以病人為中心”，實行整體護理。護士的工作不僅僅局限在常規的打針、輸液和被動執行醫囑上，需變被動護理為主動護理。要求護士對患者有一個完整的、清晰的了解、觀察和認識。床邊護理查房培養了護士對整體護理概念的更深刻認識和理解，加強了護士實施整體護理的能力，符合新的護理工作的要求。

護理查房是提升護理人員業務水平的有效途徑。在“查房”過程中，我們要求護理人員對病例的相關知識有一個全面的了解，這也給她們不斷增加壓力，激發了護理人員的求知欲望。通過集體討論，拓寬了護理人員的思路，互相學習，交流經驗，集思廣益，解決疑難病例提出的護理問題。這樣一來全科護理人員專業理論知識、技術操作水平以及發言、記錄能力等都不斷提高。

互動的查房形式，有利于患者的身心健康，符合當前醫療衛生行業的服務宗旨。患者入院后往往希望醫護人員重視自己，盡快制訂出一套行之有效的醫護方案令疾病早日痊愈。通過床邊護理查房，能讓患者感受到護士對他們的重視、愛護和尊重，使他們產生安全感和信賴感。

床旁查房能及時發現護理工作中存在的的問題，確保高水平的護理質量。通過“查房”， 護士長可以對護士制定的護理計劃和實施的護理措施進行有效的評估，及時發現問題并予以糾正；同時能了解各級護士的工作能力、水平，進行合理排班；有計劃、針對性進行知識、技能的培訓；對護理工作起到監督和指導的作用。

床旁查房有利于臨床護理教學。通過教學形式的查房，使學生把書本上的知識運用到具體的病例中去，將理論與臨床實踐結合起來，增加了學生的臨床經驗。通過提問，“迫使”學生發言，促進了護生對專科知識的具體了解和掌握；老師、學生們按要求積極思考，主動發言，護理查房便顯得生動、靈活、形象、記憶深刻，查房的內容就更容易掌握，因而床邊護理查房是臨床護生帶教切實、有效的方法。

第5篇：疾病查房護士長總結范文

不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。醫院工作人員著裝整齊。

執行注射一人一針一管一使用，嚴格執行消毒隔離及無菌技術操作規程。診療護理處置前后要洗手。換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。

無菌持物鑷浸泡符合要求，常規器械消毒滅菌合格率％。消毒液每周更換次，無菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。

有滅菌指示帶，無菌物品均要寫明滅菌日期。滅菌有效期為天。

消毒瓶應加蓋并每周消毒次，消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換。無菌溶液注明開瓶時間及用法。

柜內消毒液每周更換一次，消毒柜清潔干燥。要標明更換時間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養次，物品放置有序，無過期物品。

無菌物品與污染物品分開放置，治療室、換藥室區分有菌區和無菌區。污物與垃圾分開。

地面每日用濕拖拖地二次，病室每天通風換氣。每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產房、手術室、換藥室及重癥監護室每日空氣消毒二次，每月空氣細菌培養和監測次。紫外線消毒要有時間登記與強度監測，監測不合格的要及時采取相應措施，超過小時更換。

消毒池加蓋，便器每次用后消毒。消毒液應保持有效濃度并有標牌。

使用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理，厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離。敷料進行焚燒。

必須先浸泡、消毒后進行毀形和無害處理。凡一次性醫療衛生用品使用后。

醫務人員及病人換下的臟被服應分別放入污物車并分開清洗消毒；凡出院、轉院、死亡病人床單應進行終末處理。

放射科要求一律使用一次性漱口杯。

門診化驗單一律要經消毒后才能發出。

一旦發現或疑有傳染病員應立即就地隔離，門診應設傳染病隔離診室。按傳染病報告程序上報。

監督檢查

由院護士長擔任組長，設消毒隔離質控小組。相關護士擔任組員，醫院感染管理領導小組指導下開展工作，協助醫院感染管理人員對醫務人員進行有關控制感染的消毒、滅菌、隔離技術培訓，要有活動內容記錄。

醫院感染管理專職人員領導下完成規定的各項消毒滅菌檢測工作，護士長兼任醫院感染監控護士。并按要求作好記錄。

制定統一“消毒隔離質量檢查評分表”按百分制計分，各科消毒隔離上墻。由護士長組織每月全面檢查一次；有護士長每周檢查的重點內容及時間記錄；對抽查、監測中存在感染因素，薄弱環節有分析和改進措施，有“醫院感染監測質量控制反饋表”

每次監測不少于四種標本，臨床各科每月進行衛生學監測一次。其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監測項目超標項目需有整改后達標報告。每年度接受縣防疫站進行衛生學監測，未達標者整改后必須達標。

對發生醫院感染或暴發流行要及時報醫院感染管理人員和院長，嚴格貫徹執行消毒隔離防范措施。并協助做好調查、分析、提出有效控制方案，若隱瞞不報，追究有關人員的責任。

二、分級護理

護士根據醫囑實施分級護理。醫生根據病人病情開具護理等級醫囑。

需隨時進行搶救的病員。特別護理：病情危重。

適用，一急救藥品、器材齊備。保證應急使用。

嚴密觀察病情變化，二設專人晝夜守護。應急處理及配合得力。

特別護理記錄及時、詳細、準確、完整、規范。三制訂執行護理計劃。

無護理并發癥。四做好各項基礎護理及家屬的安慰。

一級護理：危重病員、大型手術后病員需重點觀察的病員等。

保證使用。一按病情需要準備急救物品。

做好生理、心理及社會的整體護理。二滿足病人需求。

護理記錄完整、準確、規范。三根據病情需要制訂、執行護理計劃。

密切觀察病情變化、藥物反應及效果，四每～分鐘巡視病人一次。監測體溫，脈搏、呼吸、血壓，發現病情變化及時報告醫生并積極參加搶救。

無護理并發癥。五做好基礎護理。

二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員。

根據病人情況，一臥床休息。可作適當活動。

注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。二每～小時巡視一次。

協助翻身，三做好基礎護理。加強口腔、皮膚護理，防止并發癥。

如洗臉、擦身、送飯、送便器等。四給予生活上必要的照顧。

三級護理：病情較輕或恢復期病員。

一責任護士認真履行職責。

按時完成治療和護理。二嚴格執行疾病護理常規。

經常巡視病情，三每日測量體溫、脈搏、呼吸～次。發現病情變化及時處理。

保證休息，四督促病人遵守院規。注意病人飲食情況。

監督檢查

每周檢查～次危重病人護理措施落實情況并記錄于護士長手冊上，護理長負責制訂全院統一的特護、一級護理質量檢查評分標準”由護理長每月檢查次。作為護士長、護士工作質量考核依據。

延誤搶救時機，護理長負責制訂全院統一的急救物品質量檢查標準”做好交接工作。若因護理工作失誤。造成不良后果，參照醫療差錯事故管理辦法處理。

參照醫療差錯事故標準處理。責任護士能準確回答危重病人床號、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發現褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等。

護理記錄單按“福建省護理文件書寫規范”要求執行。危重、特別護理病人有護理計劃、特別護理記錄單。

三、病區管理

醫務科科長積極協助。病區由護士長負責管理。

做好病員思想、生活管理等工作。定期向病人宣傳講解衛生知識。

避免噪音，保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

固定位置，統一病房陳設、室內物品和床位要擺放整齊。未經護士長同意不得任意搬動。

每周大清掃一次。保持病房清潔衛生、注意通風、每日至少清掃二次。

必要時帶口罩，醫務人員必須穿戴整潔。病房內嚴禁吸煙。

出院時清點收回。病員被服、用具按基數配給病員管理。

建立帳目，護士長全面負責保管病房財產、設備。定期清點，如有遺失應及時查明原因，按規定處理，管理人員調動時，要辦好交接手續。

不會客，查房時病房內不得接待非住院病人。醫師查房時不接私人電話，病人不得私自離開病房。

監督檢查

定期或不定期檢查病區管理執行情況，成立護理質控組。并記錄保存，病區質控小組每周一次檢查本病區管理執行情況，特殊情況隨時記錄，年終作為護士長工作業績的重要依據。

并寫出綜合性書面分析情況和對各病區護理組執行情況的評價，護理長每季度進行一次全院性病區管理執行情況的專項檢查。并把全院的情況進行綜合報道。

實行百分制評分體系，制定全院統一的病區管理執行情況量化評分表。醫院每季度檢查中獲優秀病區的應給予獎勵，檢查不合格的參照醫院有關規定處理。

四、查對

醫囑查對：

須查對無誤方可執行，一轉抄醫囑必須寫明原醫囑及轉抄醫囑日期、時間及簽名。轉抄醫囑后。并做到每班查對。護士長每周參加總查對次。

需經二人查對無誤，二臨時即刻執行的醫囑。方可執行。并記錄執行時間，執行者簽名。

醫師下達口頭醫囑，三搶救病人時。執行者須重述一遍，然后執行。并督促醫生及時補開。

服藥、注射、輸液查對：

一服藥、注射、輸液前必須嚴格執行“三查七對”

三查：操作前、操作中、操作后查；

七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。

注意有無變質，二備藥前要檢查藥品質量。安瓿、注射液瓶有無裂痕，有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。

三擺藥后必須經第二人核對方可執行。

給藥前應詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時，四易過敏藥物。要經過反復核對，用后要保留安瓿，以便必要時查對。給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。

病人如提出疑問，五發藥、注射時。應及時查清，方可執行。

監督檢查

護理長必須建立以下登記本并嚴格執行。

一醫囑查對登記本；

二抽血、送血標本；

三護理差錯、事故登記本。

年終時作為評價護士長工作業績的重要依據。護理質控組每周一次檢查本院查對執行情況。特殊情況隨時記錄。

實行百分制評分體系，制訂全院統一的護理查對、執行情況量化評分表。醫院每季度檢查，對優秀病區給予獎勵，不合格者參照醫院有關規定執行。

五、護理例會

由護士長主持，每月次。全院護士參加，傳達上級指示，總結和安排工作，對護理質量進行分析及改進，統一護理標準，組織護士學習，交流工作經驗，表揚護理人員中的好人好事。介紹新業務、新技術和護理工作發展方向，開展學術交流和業務活動，護士素質教育，表彰先進。

監督檢查

有會議時間安排表。

建立完善的護士長例會記錄本、記錄開會時間、參加人員及主要內容。

不遲到不早退、有事請假時要安排人代開會，按時參加各種會議并做好記錄。及時傳達會議內容，認真貫徹落實工作任務，若因無故缺席或未及時傳達、落實工作任務而影響工作質量，造成不良后果，追究其責任并與年終考核掛鉤。

六、工休座談會

由護士長或其指定的高年資護士召集，工休座談會每月召開一次。也可由經管醫師召集。

著重聽取病人對醫療、護理、飲食、服務態度和管理工作的意見和建議，工休座談會除向病人宣傳醫院及健康宣教外。病人和家屬的意見要落實到具體人和事，并據此改善和提高工作質量。

開會前應通知病人代表收集意見、建議。

每次記錄須有病人代表簽字。臨床科室應建立工休座談會記錄本。

并取得病人諒解。對病人的意見及建議能夠改進和采納的應立即協調有關部門及人員解決。因故暫時不能改進和采納的應向病人解釋。

并將處理情況書面反饋臨床科室。由臨床科室負責在下次工休座談會上向病人代表反饋。有關部門或人員接到臨床科室送交的意見應在三個工作日內作出反應。

醫務人員不得因病人提出意見而以任何方式刁難及報復病人。

監督檢查

護士長及相關職能部門負責人檢查監督。本由護士長執行。

必要時向院領導申請跨部門、科室協調會議。護理長及其他職能人員及時檢查工休座談會落實情況。

護理長根據臨床科室及有關部門、人員處理病人意見、建議的情況向院領導提出獎懲建議。

并保存備查。要求工休會議記錄本及臨床科室與其它部門間就處理病人意見、建議的往來文字材料做到日期準確、有關人員簽字。

七、護理查房

護理查房包括行政、業務、教學查房；

服務態度及護理工作計劃貫徹落實情況；一護理行政查房：重點查病區管理、崗位責任制、規章的執行情況。

二護理業務查房包括教學查房：

討論重癥護理或選擇有指導意義的病例，查基礎護理、專科護理工作及新業務、新技術開展情況。從病人的診斷、治療、護理效果及其互相之間影響，進行分析、評價，總結經驗，找出差距，制定出新的護理計劃。

做好查房記錄及資料保存，護理長每月查房二次行政、業務查房各一次。以便總結經驗。

監督檢查

護理長必須有每月固定的查房日安排表；

重點記錄每周查房的情況，建立護士長工作手冊。新業務、新技術開展情況及重癥護理病例的查房討論，每周記錄一次，特殊情況隨時記，年終作為考核護士長工作業績的重要依據。

實行百分制評分體系，制定全院統一的護理行政、業務查房執行情況量化評分表。相應進行獎懲。

八、護士值班、交接班

醫院實行小時值班制。

當值人員應嚴格遵照醫囑和服從安排堅守崗位履行職責保證各項治療護理工作準確、及時進行。未經醫務科科長同意護士不得擅自調換班次。

嚴格按分級護理要求巡視病人發現病情變化在職責范圍內給予處置并應向值班醫生反映。遇重大問題及時向業務副院長匯報。

值班者必須在交班前完成各項記錄及本班各項工作處理好用過的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開。

各種處置完成情況，書面交班按《福建省病歷書寫規范》要求書寫。口頭及床邊交接內容包括本班醫囑執行情況。昏迷、癱瘓、一級護理等危重病人有無褥瘡及基礎護理完成情況各種導管固定和引流情況等。

對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數量、效能當面交接接班時發現問題由交班者負責接班后如因交接不清發生差錯事故或物品遺失應由接班者負責。

監督檢查

本日常由護士長負責監督執行。有違章情況時由護士長作記錄并請當事人簽字保留檢查記錄。護士長每月抽查護理人員交接班及在崗情況。

護理人員遲到早退、脫崗超過分鐘并一年內累計超過次按曠工天處理。未經護士長同意護士之間擅自調換班次者調換雙方均按曠工天處理。值班人員處理與工作無關事務、接打私人電話每次超過分鐘可視為脫崗。

不按規定巡視病人無特殊原因不完成當班工作延誤病人治療者一經發現記錄在冊作為年終考評參考。

九、護理文件書寫

不得隨意涂改，各班護理人員按護理文件書寫規范和要求認真執行。轉抄醫囑和各種護理記錄應使用藍黑墨水筆。如有錯誤須劃去并簽名，以示負責。

用后立即歸還原處，所有文件均需放置一定地點。整份文件不得分散放置。

任何文件未經批準不得攜出、撕毀。

不得隨意交給病人、家屬或無關人員翻閱。所有醫療護理記錄應按醫療保護制原則妥善保管。

應按規定排列整齊，出院病人病歷。由主管醫師填好住院小結后，按規定時間由病案室收回保管。

用后保留一年備查。病區護士交班報告本按要求認真書寫。

監督檢查

新護士崗前教育，加強護士的法律意識教育。護理文件書寫規范化教育，明確護士對護理文件書寫的責任。

發現問題及時提出并糾正，護士長每周抽查護理病歷份。護士長督促、保證護理病歷按要求及時歸檔，護士長對護理病歷書寫的管理作為科護士長年終考評工作業績的依據。

護理長每季度抽查護理病歷一次，按全省統一的護理病歷表格”評分表。并寫出綜合性書面報告，全院會議上通報，對未達標病歷與科室獎金掛鉤。

十、飲食管理

護士應及時通知病員家屬，病人的飲食種類由醫生根據病情決定。醫生開寫醫囑后。做好飲食標志，并向病人及家屬宣傳治療膳食的臨床意義。

應在飲食牌和床尾設有醒目標志，對禁食病人。并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。

對生活不能自理的病人要給以協助。

加強巡視，護理人員要關心病人飲食情況。對食欲不振的病人適當鼓勵進食以增加營養。

監督檢查

重點記錄在護士長檢查表上，護士長設立每周檢查。年終作為考核護士長工作業績的依據。

十一、護士長夜查房

護士長每周夜查房一次。

如發現較大問題要在查房記錄本上作詳細記錄。認真檢查各崗位責任制落實情況及各科室的護理工作情況。

要及時表揚以資鼓勵，如發現好人好事。如遇到有個別責任心不強、勞動紀律差、不堅守工作崗位，或發生差錯事故者，護士長要給以幫助教育并彌補。

要幫助解決。如遇到有科室護士解決不了事宜。

要親臨現場協助院領導組織、指導，如有大型搶救。并參加搶救。

夜查房情況要及時向醫務科科長作口頭匯報。

監督檢查

有每月查房安排表、重點檢查內容及護士長查房原始記錄表。護理長負責對全院護理質量進行連續性質量控制的夜查房工作。

認真檢查并記錄查房中發現的問題，護士長夜查房必須按要求進行。發現有護理缺陷需由當班護士簽名。

并向全院通報檢查存在問題，護理長每月作檢查匯總書面報告。對質量不達標或護士個人違反醫院規章者，按情節給予處理。

十二、探視、陪伴

護士應詳細介紹探陪，病人入院時。病情不允許探視者，醫護人員應做好解釋工作。

持門衛發給的探視牌進入病房，探視病員應按規定時間。每次不超過兩人，離開時將探視牌退還門衛，危重病人的家屬持病危通知單可隨時探視病員。

探視者不得攜帶寵物進入病區。患上呼吸道感染等流行性疾病的病員、酗酒者及學齡前兒童不得進入病區。

由醫師決定，病人病情需要陪伴時。護士長發給陪伴證，不需陪伴時，將證收回。

陪伴人員應主動離開病房，查房及治療時間。對拒不離開者，醫護人員應共同勸離。

保持病房整潔、安靜，探視及陪伴人員應遵守病房。不得吸煙、飲酒、高聲談話或坐臥于病床上，也不可串病房或翻閱病歷，不得私自將病人帶出院外，不得談論有礙病人健康和治療的內容，不得自請院外醫生診治及自行用藥。

節約水電、不得在病區內使用酒精爐、電爐、電熱杯、充電器等器具，探視、陪伴人員須愛護公物。丟失和損壞物品應負責賠償。

設備免受干擾，為了保證醫院內電子儀器。某些特定區域內任何人員不得使用移動通訊工具。

不得私自帶人進病房探視，醫院所有工作人員均應自覺遵守并維護探陪。不得將門診病人帶入病房就診。

監督檢查

護士長隨時監督。探陪由當班護士白天由主班護士負責落實。

醫護人員應隨時向病人及家屬宣傳探陪。

十三、護理健康教育

病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指導。

對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術病人，一在臨床護理中。責任護士按護理程序的方法，評估病人健康狀況，系統地收集資料，根據病人及家屬的需要和理解能力進行針對性教育，講解有關疾病知識、飲食營養及服藥指導，鍛練與休息方面的知識，使之很好地配合醫療和護理，減少疾病復發和并發癥。

以及一些輔助器械的使用注意事項，二出院指導：護士提供給病人出院后防止疾病復發的預防和護理方法。必要時交待隨訪時間。

講解一般衛生常識、常見病、多發病、季節性傳染病的預防以及計劃生育、簡單的急救知識，集體教育：利用門診候診時間和病區工休會集體教育。要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進行宣教。

文字教育：利用黑板報、宣傳欄、科普小冊子、圖片、健康教育處方等進行衛生宣傳教育。

監督檢查

護理長每月一次檢查各病區護士完成健康教育情況，責任護士在病人入院后小時內完成健康教育。抽查病區份入院評估表中“已作健康教育和出院指導”欄目內病人或家屬簽字，并了解病人對健康知識理解的反饋信息，作為對責任護士工作行為評估考核依據。

第6篇：疾病查房護士長總結范文

[關鍵詞] 護士長；管理；能力；培養

[中圖分類號] R197.3[文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2010）11（b）-139-02

本院外科從2009年結合外科實際情況對護士長的工作日程、護士長的質量管理、護士長對護理人員的理論及技能操作培訓、護士長對病房各項工作的考核等，都重新進行了嚴格的規范與要求，并對護士長的執行情況及效果進行隨時檢查，不斷改進，使護理工作質量、護士長的管理能力都有了很大提高[1]。

1 規范護士長的工作日程

1.1 質控夜班工作質量

7：30上崗，檢查夜班工作、夜班交班報告書寫情況及檢查處置室、換藥室、護士站、走廊、餐廳、公共衛生間、污物室、更衣室、值宿室、醫生辦公室的物品定位及衛生、標本收集工作質量。

1.2 組織晨會交班

進行正規晨會交班，檢查護士著裝及值班人員對患者情況是否做到心中有數。

1.3 組織床頭交接班

床頭交接班時訪視每一位患者，檢查基礎護理、重患護理工作質量。口頭提問患者的護理要點、注意事項、觀察要點、宣教內容等。檢查床頭桌、床單被罩、枕套、床、病室衛生、衛生間衛生、重患床旁用物消毒（如濕化瓶、吸引器消毒日期）、各種護理宣教卡片懸掛情況及掃床工作質量。

1.4 交接班后小結

點評各項工作質量、需改進的問題等。周一進行本周工作安排，周五進行本周工作總結，安全討論。

1.5 參加科主任查房

記錄護理需要改進的工作，學習新知識，向主任、醫生請教相關問題。

1.6 深入病房

檢查并指導基礎護理、重患護理、護理技術操作、護理宣教（入院宣教、疾病知識介紹、特殊檢查前宣教、術前術后宣教、出院宣教等）工作、終末處理、保潔工作等。征求患者及家屬意見、建議，改進工作。

1.7 下午參加醫囑查對

每周至少參加一次，及時發現存在的問題，及時進行有效的整改，確保護理工作的安全。

1.8 執行護理業務查房、護理行政查房

每月至少各進行一次。遇到特殊病例或疑難病例，隨時組織護理業務查房。

1.9 檢查護理文件書寫情況

根據檢查情況，及時進行整改，及時組織培訓與考核。

1.10 檢查收費、辦理出院情況

必須保證合理收費，必須取得患者及家屬對醫院的信任。

1.11 檢查周程、日程執行情況

對執行不到位的，立即給予指正。確保護理工作質量。

1.12 周二組織大家進行處置室、換藥室、護士站衛生大清掃

組織大家做好“五常”管理工作，養成愛清潔、講衛生的好習慣。

1.13 組織周程小講課

每周至少組織一次，對新技術、疑難病例要立即組織相關知識的培訓與考核。

1.14 進行周程護理質量考核、護士考核

每周至少組織一次全面的護理質量考核，護士的考核隨時進行，對存在的問題，要制定切實可行的整改措施，并認真執行整改措施。

1.15 進行周程設備維修、搶救備品情況檢查

必須保證搶救備品、各種設備性能完好、數量充足。

1.16 總結工作，制定整改措施

總結一天的工作，做到心中有數，制定整改措施、培訓及考核計劃。

1.17 其他

留備品。

1.18 參加床頭交接班

參加晚床頭交接班，訪視每一位患者，再次檢查基礎護理及重患護理質量。

2 規范護士長對護理人員理論培訓及考核的方法

結合外科新護士長多的實際情況，為切實提高護士長的自身能力，近兩年實行了外科理論知識培訓由外科科護士長講課，病房理論知識培訓由病房護士長講課的方法，要求病房講課貼近臨床，以專科疾病的護理要點、注意事項、觀察要點、宣教內容為重點，要求病房護士長床頭交接班時必須結合患者口頭提問患者的護理要點、注意事項、觀察要點、宣教內容等相關知識，并定期筆試考試[2-3]。外科科護士長隨時抽查口頭提問情況。

3 規范護士長對護理人員技能操作培訓及考核的方法

外科通用部分的技能操作，由外科科護士長負責進行培訓與抽考，各病房護士長負責對本病房護理人員進行考核。各專科部分操作由本病房護士長負責培訓并考核。

4 規范護士長的月考核標準

護士長的月考核得分與下列內容掛鉤，①病房的月考核得分：包括病房管理、護理文件書寫、基礎護理、重患護理、消毒隔離方面的考核得分。②各級部門檢查的結果。③布置工作完成的質量、效率。④參加院、護理部各項活動的表現。

5 規范考核工作方法

為了使病房工作處于常態，外科對病房的考核工作絕不事先通知，并按考核項目全面考核，對存在的問題，病房立即整改。對病房解決有困難的問題，外科幫助解決[5]。

6 效果

外科的護理工作質量得到了護理部、院里的好評，護士長的工作能力得到大家的認可。在床頭走訪中，患者及家屬對病房工作非常滿意，對護士長的評價非常高。

7 結語

實踐證明，一名合格的護士長，應具備良好的個人素質、嫻熟的專業技能、科學的管理頭腦、敢于并善于管理的能力、樂于奉獻的高尚情操。要提高護理工作質量，使護理工作處于常態，保證護理工作安全，帶好護理團隊，就必須提高護士長的管理能力。這就需要護士長自身不懈的努力與組織的培養相結合，嚴格要求護士長的一言一行，嚴格質控護士長的每一項工作，這樣才能達到不斷提高護士長的管理能力、不斷提高護理工作質量的目的[5]。

[參考文獻]

[1]韓蘭珍.醫院管理年活動中護士長的管理體會[J].中醫藥管理雜志,2010,18(4):378-379.

[2]池艷春,楊曉梅.關于加強科室管理工作的探討[J].中國醫院管理,2008, 6:64.

[3]張艷華,張鳳華.兒科護士長工作管理體會[J].中國社區醫師:綜合版,2009,11(12):229-229.

[4]黎雪梅,李繼平,王國蓉.護理團隊精神的培養[J].中國衛生事業管理,2005,9:533-534.

第7篇：疾病查房護士長總結范文

1．1病例選擇

根據不同專科特點，選擇具有代表性的疑難、罕見、容易忽視的專科問題、伴有多臟器功能衰竭患者，如合并心肺功能異常、肝腎功能衰竭、高血壓、糖尿病等，或實施特殊治療、特殊監測的患者，如使用呼吸機輔助呼吸、特殊導管留置、溶栓、高危藥使用等，以及易跌倒、心理障礙、需特殊康復治療等患者，在責任組長指導下，由責任護士整理資料，內容包括患者病史、主要治療、異常檢驗檢查報告、存在的問題、已采取的措施及需要提交討論和求助解決的問題等，以電子版形式上交科護士長，同時，積極溝通，征得患者和（或）家屬同意，積極配合評審員工作并做好現場查房準備。

1．2評審小組設置

接到查房資料后，根據患者病情所涉及的相關問題，由科護士長、主查科室護士長及責任護士共同商討，有計劃、有目的地指定人員，初期多為病區護士長、專科護士、經過專業進修或臨床資深護士，科護士長負責組織，召開小組會議，初步研究個案資料，熟悉病人的發病過程，確定需追蹤的問題，合理分工，除督導專科護理問題之外，另確定至少1名護士長負責整體護理質量及重要環節質量上的追蹤，并在確定問題初期就共同協同責任護士一起提供跨專業的持續性照護，持續追蹤及監測病人住院過程中的服務效果，直至問題有效解決，同時，責任護士負責完成查房PPT制作，交科護士長審閱通過。

1．3組織查房

1．3．1時間安排

在責任護士及評審員確立問題、文獻查證、初步分析、確定護理方案并與病人及家屬充分溝通取得善意合作后，通知各病區護理人員、實習護士等相關人士參加集中式現場實境護理查房，由科護士長、病區護士長共同主持。查房前先集中，簡要介紹病例，布置查房流程及查房中需關注和遵守的問題，控制床邊查房人數，以不超過25人為宜，時間控制在30min內，以免妨礙病人休息及造成患者心理壓力。

1．3．2床邊查房

由主查科室護士長主持，站在患者右側，責任護士及責任組長站在患者左側，其他人員依床尾“U型”站立。先由責任護士匯報病情、存在的問題、采取的措施、目前護理效果，內容包括評審組追蹤過程中存在的問題及解決情況，實施專科護理體檢，責任組長予以補充，最后，由主查科護士長進行護理質量檢查，提問相關問題，了解病人及家屬對服務的需求及對相關注意事項的掌握，強化相關健康教育內容及康復指導，致謝后離開病房。

1．3．3組織討論

先由責任護士通過幻燈片詳細敘述病人的整體情況、存在的問題、護理方法及注意事項，包括從保護病人角度不適宜在床邊查房時透露的相關信息，接著由評審員分別匯報個案追蹤過程，詳細解析所涉及問題的緣由、文獻查證的支持及措施效果，然后展開提問和討論，鼓勵發言，由責任護士、評審員共同解答，最后，由科護士長做總結性發言。2．4管理評價討論結束后，由責任護士、評審員共同完善優化護理方案，制定改進措施并加以落實，評審員將對個案護理質量持續追蹤督導，直至問題有效解決。

2結果

通過護理團隊的追蹤與共同干預，本組患者住院期間對疾病相關知識的了解、對康復內容的掌握及運用效果顯著，緊張情緒得到有效緩解，對治療護理依從性增加，護患關系更為和諧。另外，護理人員對復雜的病情觀察、生命體征監測、飲食治療、舒適、并發癥預防、合并癥護理、特殊藥物正確使用、專科護理落實到位，防墜、防壓瘡、防誤吸、導管維護、特殊儀器使用、外出檢查、轉出等安全措施落實更加規范。使用本院自制的各項《護理質量考核標準》考核結果顯示：患者的基礎護理合格率大于98％，專科護理質量合格率大于90％，安全護理質量合格率大于97％，患者滿意度大于98％，較傳統的個案護理查房質量有明顯提高。

3討論

3．1追蹤與解決問題環環相扣，確保了護理質量追蹤方法學在個案查房中評審員遵循以問題為基礎、以解決問題為目的的服務理念開展個案追蹤干預［1］，實施以本專科護理為主，整體護理共同協商討論的方法。針對各專科問題的分析與解決有著更深層次的見解，從發現問題、文獻查證入手，在干預初期就提供跨專科整體性護理，把解決問題貫穿于個案管理的全過程，協助責任護士及病人順利完成各項護理活動并監測效果，而病人及家屬通過整合團隊對存在的疑慮和需求，可以得到更滿意的咨詢和商量，可獲得更符合自己的康復計劃和更舒適的專業照護，護理質量與安全均得到了保證。

3．2科室間先進的專科管理和技術得到推廣隨著診療技術的發展和醫學學科的不斷細化，專科護理水平也隨之提高［2］，形成了各具特色的專科技術、管理體系。如神經內科腦梗塞合并糖尿病病人鼻飼流質時血糖的管理，合并心律失常患者的心電監測技術，血液凈化治療在危重患救治中應用，先進的護理壓瘡技術，意識障礙的評估與管理，專科導管維護，溶栓治療護理，各專科風險評估與應急預案實施等，其中，各科合并糖尿病的病人最多，因此，糖尿病專科護士的需求及參與最多，技術推廣最為普遍。通過跨專科的追蹤指導、交流和學習，科與科之間護士也相互獲得了立體化的知識、技術，先進的專科護理和技術也得到了及時推廣應用。

3．3整合了護理資源，實現了專業價值個案護理查房中的評審員主要為專科護士、通過進修的資深護士，包括護士長等，她們專科護理實踐經驗豐富，專科理論知識扎實、技能嫻熟，可為病人解決普通護士無法解決的專科疑難問題，得到了病人與同行的充分認可，對涉及外科、婦產科等相關問題，我們采取護理會診的方式獲得專科護理資源。通過與責任護士、病人充分接觸、溝通、協調、咨詢、監測、業務指導，以及更多的進行獨立思考，她們展示了各自專科所長，在盡量滿足病人全方位的護理需求的同時，專科護士、資深護士更高層次的職業價值也得以實現。

3．4參與者臨床護理綜合能力顯著提高我院臨床一線低年資護士相對較多，臨床護理能力相對薄弱，參與個案查房是一次很好的實景訓練［3－4］，每次查房都盡可能多的人員參與，有的甚至放棄休息時間，他們跟隨查房全過程，通過現場實景觀摩，學到了許多書本上學不到的知識，如禮儀規范、專科護理體檢、整體護理評估、專科健康教育的技巧等，通過積極發言與激烈討論，培養了他們心理素質、語言組織表達能力、溝通能力；同時，評審員及責任護士對查房中所列問題做出科學性分析與推理，充分倡導以問題為導向的學習方法，引導護士將問題意識變成一種經常性活動，激發他們采用評判性思維方法思考問題及查閱文獻的積極態度，為臨床護理綜合能力的提高創造環境和氛圍。

第8篇：疾病查房護士長總結范文

【關鍵詞】護理安全查房；風險管理；安全文化

護理風險是指醫院內在病人護理過程中有可能發生的一切不安全事件[1]。隨著社會經濟和醫療水平的快速發展，患者對護理的需求不斷變化、期望值不斷提高，因此堅持持續改進，保障臨床護理安全，提高患者的滿意度是護理人員一項長期任務[2]。為減少和防范護理風險事件的發生，確保臨床護理安全，我院于2013年7月開始將護理安全查房應用于護理風險中，取得了較好的效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院，設有床位400張，在崗護士300人。學歷：本科70人，大專100人，中專130人；職稱：主任護師1人，副主任護師5人，主管護師20人，護師80人，護士194人。

1.2 方法

1.2.1查房前的準備

1.2.1.1 病例選擇 選擇病情危重、疑難、大型手術、新技術的開展及患者情緒化的病例，由責任護士做好查房準備，護士長通知全科護理人員預習病史，查閱有關的資料。

1.2.1.2 查房時間 在不影響患者休息及不加重思想負擔的情況下進行。

1.2.1.3 查房地點 多選擇在床邊查房，也可以病房及護理站交替進行

1.2.1.4 查房用物準備，可根據患者的病情及專科情況，準備專科檢查特殊用品。患者的準備：向患者解釋并取得患者的同意。

1.2.1.5 查房站立位置要求，主查者站在病床的右邊，便于檢查，全體護士站在病床的左邊，責任護士排在首位。

1.2.2 查房的形式

1.2.2.1 護士長每日2次評估性護理查房[3]。護士長于每日晨晚間集體口頭交班后，進行床邊交接班查房，主要評估重點患者的病情進展、治療效果、不良反應等，以及護理措施、健康教育落實情況和效果，護士對患者的病情掌握情況；護理服務的滿意度，最后護士長進行工作總結。

1.2.2.2 隨機性的重點查房，主要針對當日的重點患者進行隨機性查房，由護士長帶領當班護士、親自巡點患者，由責任護士簡要匯報重點患者的基本情況、護理問題及所實施的護理措施。

1.2.3 查房程序

1.2.3.1 聽 由主查者提出查房的目的，責任護士詳細介紹患者的病情、主要癥狀及體征、心理狀態、護理計劃、采取的護理措施及效果評價，并提出現存在的護理問題，根據患者目前的情況，應先解決哪些護理問題。

1.2.3.2 查 查體、查病歷，主查者根據護理記錄記載的情況進行護理體檢，并向患者進行詢問，以便了解責任護士對患者的陽性體征判斷是否正確。通過與患者的交談、觀察再次收集患者資料，為分析判斷護理問題打下基礎。

1.2.4 評價方法

在開展護理安全查房前后半年，護理部每周定期深入科室，查看科室護理缺陷記錄本，詢問醫護人員，分別統計各科室實際發生的不良護理事件數，并根據科室上報護理部的缺陷記錄數，計算漏報數，分析比較開展護理安全查房前后護理不良事件發生率與漏報率。

2 討論

2.1 有助于營造“ 無傷害” 護理安全文化氛圍，降低護理不良事件降低漏報率

凡病人在住院期間發生的與病人安全相關的非正常的護理意外事件時，均屬于護理不良事件[4]。由于害怕受處分、心存不會被外人發現的僥幸等種種原因，對未發生的嚴重后果的護理不良事件，護士或護士長往往采取自行解決的做法。即護士對護士長隱瞞，護士和科室對護理部隱瞞，不良護理事件瞞報、漏報現象在臨床各科普遍存在。瞞報、漏報不對良護理事件，逃避責任，對醫療護理安全極為不利，不僅會失去最佳彌補時機，有時會危及病人的健康和生命，最終可能釀成嚴重后果。

2.2明確了護理要點，降低了護理缺陷，確保了護理安全

護理查房活動是使病人了解護士，認識護士職業價值的過程，并通過集中討論匯集護理意見，實現資源共享，不斷積累護理經驗，為護理新的理論和要點提供可靠依據。

2.3提高患者滿意度

患者對醫院護理工作滿意度是反映護理質量高低的重要指標，也是促進質量持續改進的有效途徑[5]。通過查找問題，及時發現護理工作中存在的薄弱環節或安全隱患，有針對性地采取對策，最大限度地滿足患者對護理的需求，使患者高度滿意。

2.4 促進護理質量的持續改進

質量改進是全面質量管理的精髓和核心，代表著全面質量管理中的不斷進取、改進、完善、不滿足現狀、精益求精的創新精神[6]。加強護理質量控制，及時發現臨床護理問題，給予解決，降低了護理風險系數，避免了護理差錯、護理缺陷和醫療糾紛發生，促進護理質量的持續改進，確保護理安全。

2.5 提高了護理管理水平

通過護理查房，強化了規模化、程序化的意識，使整體護理質量得到了提高，科室護理工作更規范、更協調[7]。不僅鍛煉了每位護士的工作思維、語言表達和組織、解決護理問題的能力，同時促進了護士長努力學習現代管理知識，有效的提高自身素質和管理水平，為更深入的實現以病人為中心的整體護理打下良好的基礎[8]。

3 小結

在護理查房的過程中，臨床護士有機會充分了解病人的疾病情況，通過責任護士的報告，使我們的護士在充分了解、理解病人的狀況下，確定、修正護理問題，制定護理措施的落實。所以護理查房是保證病人護理安全，提高護理質量的重要的醫療護理活動。

參考文獻：

[1] 李繼平.護理管理學[M].北京人民衛生出版社，2007：19.

[2] 王靈曉，劉雪琴，宋慧娟.護理組長在分層次管理實踐中對質量建設的作用[J].中國 護理管理，2009，9（2）：29-30.

[3] 趙杰.護士長每日2次評估性護理查房的臨床應用現代護理[J] .2007，13（15）： 1429 .

[4] 米新翠，劉英，宋玉萍.嚴格不良事件風險防范 提升護理服務品質[J].基礎醫學論壇，2008，12（18）：1001-1002.

[5] 馮志英，王建榮.住院患者護理工作滿意度量表的研制[J].中華護理雜志，2007，42（1）：63.

[6] 任真年.現代醫院醫療質理管理[M].北京人民軍醫出版社，2001：281.

第9篇：疾病查房護士長總結范文

[關鍵詞] 三級護理查房 護士

隨著醫學模式及健康觀念的轉變，人們對健康服務提出了更高的要求[1]。為了適應社會的發展，提高護理服務水平，我院普外科病房于2000年7月開展了新型的三級護理查房，以借此來推進整體護理的深入開展。收到了滿意的效果，現總結如下：

1、病房的護士編制

在護理部及科主任的支持下，本病房共有在編護士19名。其中主管護士1名，護師6名，護士13名。大學本科生1名，大專學歷者5名，大專在讀者3名。

2、查房的組織形式

2.1　護理部主任或副主任護師以上查房，每季度一次由護理部定期組織副主任護師職稱以上的人員進行高級的護理查房，起著指導和示范的作用.這種查房每三月進行一次，要求全院所有護士長參加.而護理部對三級護理查房則起著行政監督以及檢查落實的作用.

2.2　護士長查房，每兩周一次

亦稱中級查房.護士長根據病區專科特點或護理薄弱環節，有傾向性地選擇病例.這種查房每兩周一次，必要時可增次數.全病區半數以上護士參加.有時還要求護理部老師或其他相關人員參加.

2.3 病區主管護士初級查房，每日一次

本病區病員總數50人，分兩組.每組各設一名主管護士，其余均為分管護士.主管護士負責統籌安排本組的護理事務.上午對每一位病員進行評估后，開出護囑，具體由分管護士執行.下午在完成各項常規護理工作后，主管護士帶領分管護士對本組所有病員進行護理查房.

3、護理查房內容

3.1全體病員的整體護理質量

由分管護士口頭熟練匯報病人九知道，提出病人目前存在的護理問題(包括依據)和護理措施(包括措施落實情況).主管護士根據病情分析護理問題是否恰當正確，護理措施是否切實可行，并當場反饋護理效果。

3.2護理規章制度和技術操作常規的執行情況

要求分管護士要有熟練的操作技術，掌握操作的目的步驟，預見可能出現的問題及應變措施.如護理體檢歷來是護理工作中的薄弱環節，也不為臨床護士所重視，臨床護士往往有抄襲醫生體檢記錄的傾向.為了強化護理體檢意識和統一規范程序，我們在三級護理查房中加入了護理體檢的內容，收到了良好的臨床效果.

3.3有關疾病和手術前后以及出院康復的健康教育

健康教育是醫院工作的重要組成部分，也是臨床護士的基本職責之一[2]。我們要求分管護士在查房前完成各種宣教工作。護理查房時請病人復述有關疾病和手術前后以及出院康復的健康教育知識，或者演示床上翻身活動及咳嗽咳痰的正確方法等等.以檢查臨床健康教育的實效，達到查漏補缺的目的。

4　特色和創新

4.1　打破了查房前通知病區護士分頭準備資料的慣例.要求做到"平時和查房一個樣"，病人九知道了然于胸，相關理論知識熟練掌握. 大大提高了護士的學習主動性.本病區99%的護士表示“三級護理查房是壓力，更是學習專業知識的巨大動力”。

4.2　實現“主任-->護士長-->主管護士"式的新型三級護理查房.三者各司其職，重點各有偏頗.最大限度地發揮了各級護士技術職稱的作用。

4.3　使臨床護理工作更趨于系統化，明顯提高了臨床護理質量.護士通過當天“評估-->下診斷-->上措施-->反饋"的方式，使瑣碎的臨床工作變得有計劃性，做到忙而不亂，從而大大地降低了護理差錯的發生率。本病區連續11個月未發生護理差錯。

4.4　將病人作為整體護理效果的反饋點，糾正了護理措施僅僅停留在書寫的缺陷，有力地糾正了整體護理在具體運作中出現的不足。

5.體會

5.1有利于整體護理的深入開展

三級護理查房對整體護理工作是一個集體評價和總結提高的過程.從如何得出護理問題-->如何制定護理計劃-->如何將護理措施落到實處等方面展開討論.注重護理計劃的動態性對整體護理的深入開展能起到積極的推動作用.

5.2有利于提高臨床護士的專業素質

三級護理查房可促使護士加強醫學基礎理論和護理基礎理論的學習，豐富了專業知識[1].另外在三級護理查房的過程中還能培養有關整體護理的正確思維方式，做到“活學活用勤思考”，而不是生搬硬套一些標準護理計劃.從而大大地提高了臨床護士的專業素質.

5.3有利于護患關系的融洽

三級護理查房尤其是主管護士的初級查房，將護患雙相溝通作為一個必不可少的工作環節，以工作職責的形式明文規定下來。并且以病人對宣教知識的掌握程度為評價溝通效果的唯一標準.滿足了病人的健康教育需求，使健康教育形式由單相轉向雙相。有效地糾正了臨床“重操作輕溝通"“只有溝通形式，沒有溝通實效”的不良風氣，融洽了護患關系，滿意率由原來的92%升高到99.5%。

綜上所述，開展新型的三級護理查房，促進了護理計劃落實，提高了護理質量，促進了整體護理的深入開展，激發了護士的求知欲，提高了護士的臨床專業水平，提高了病人滿意率，值得臨床推廣.

參考文獻