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1.縣衛生局紀委按照縣紀委的統一部署,開展紀檢干部下基層“送清風”活動。走訪慰問特困戶,讓特困戶感受到黨和政府的關懷。
2.縣衛生局召開深入學習實踐科學發展觀活動群眾滿意度測評會。
按照“普遍受教育,重點理思路,突出抓亮點,著力促和諧,集中興發展”要求,結合衛生工作實際,認真實施和完成縣衛生局情況通報評議。
3.縣衛生局為實現人民群眾得實惠的目標,結合當前工作,著力推進四大民生工程建設。
一、新農合惠民工程。著力優化和完善新型農村合作醫療實施方案,擴大農民就醫的補償范圍,提高補償標準,
二、“光明•微笑”工程。制定了《**縣“光明•微笑”工程實施方案》,成立了“光明•微笑”工程領導小組,并確定縣人民醫院為定點醫院,為白內障盲患者采取“小切口白內障摘除加人工晶體植入術”的手術方式實施白內障復明手術。同時依托市第一醫院技術力量,為唇腭裂患者實施唇腭裂修補手術。
三、農村孕產婦住院分娩補助工程。從6月1日起,對持有**縣農業戶口,符合國家計劃生育政策,在取得助產技術服務執業許可的醫療機構分娩的孕產婦實施住院分娩補助。基本內容包括基本護理、常規檢查、接產服務和基本用藥等,在鄉鎮定點衛生院住院分娩的正常產每例補助500元,縣級定點醫療機構住院分娩的正常產每例補助700元;在定點醫療機構住院分娩發生產科并發癥或合并癥,或有醫學指征實行剖宮產手術或實行陰道手術助產的,先由專項資金補助300元,再由新農合按參合農民住院補償標準進行補償;在縣外住院分娩的農村孕產婦,每例由專項資金補助300元,再由新農合按參合農民住院補償標準進行補償。通過該工程的實施,進一步提高農村住院分娩率,有效降低農村孕產婦死亡率和嬰兒死亡率,保障母嬰安全。
四、為貫徹落實科學發展觀,確保人民群眾生命安全,縣衛生局六措并舉做好甲型H1N1流感的預防工作。
一是成立機構。成立了甲型H1N1流感防控應急工作領導小組和甲型H1N1流感醫療救治工作領導小組,同時成立臨床專家組和救治應急隊,切實做好疫情的預防、控制和病人的醫療救治。二是出臺制度。該局制定并下發了《關于加強人感染豬流感防控應對和應急準備工作地通知》、《關于印發**縣甲型H1N1流感病例醫療救治模擬演練方案的通知》等文件。三是開展健康教育。自5月1日起,該局在縣電視臺制作電視專題節目和通過流動字幕宣傳,解答群眾關心的防控問題,幫助群眾消除恐慌。五是開展技術培訓。我局組織各醫療衛生單位330余名醫務人員通過衛星衛生科技教育網收省衛生廳舉辦的甲型H1N1流感醫療救治講座。并且組織廣大醫務人員開展崗位培訓和防控操練,為實施防控策略作了技術上的支撐。六是認真組織甲型H1N1流感防治實戰演練。該局于5月7日組織縣醫院、縣中醫院、縣疾病預防控制中心等單位在縣醫院、縣中醫院舉行了一次甲型H1N1流感防治模擬演練。充分檢閱了疫情應急處理機動隊、救治專家組、統一調度機構的協同作戰能力。
為深入開展我縣衛生系統安全生產治理行動,深化隱患排查治理工作,貫徹落實《*自治縣安全生產委員會關于印發<*自治縣安全生產治理行動實施方案>的通知》要求,結合衛生系統工作實際,特制定本實施方案,請認真貫徹執行。
一、指導思想
認真貫徹黨的十七大屆三中全會和中央經濟工作會議精神以及縣人民政府安全生產工作會議精神,深入貫徹落實科學發展觀,堅持“安全發展”的指導原則,堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,以《安全生產法》等有關法律法規和標準規程為依據,以重點醫療衛生單位隱患排查治理為重點,標本兼治,遠近結合,突出重點,依法治理,夯實基礎,提高水平,促進全縣衛生系統安全生產形勢進一步穩定好轉,為經濟平穩較快發展創造安全穩定的環境。
二、總體目標
通過深入開展安全生產治理行動,促進安全生產責任制落實,強化安全生產監督檢查,治理糾正違規違章行為,狠抓隱患排查治理,切實解決安全生產薄弱環節和突出問題,推進安全標準化建設,實施分類監管,堅決遏制重特大生產安全事故發生,促進全縣安全生產形勢持續穩定好轉。
三、主要內容
1.安全生產工藝系統、技術裝備、監控設施、作業環境、勞動防護用品配備不符合規定要求的(安全通道暢通、消防設施配備、應急照明燈配備和防護服配備等情況);
2.危險性較大的特種設備和危險物品的存儲容器、運輸工具完好率不達標及不按規定進行檢測檢驗的(氧氣、毒麻藥品和消毒器液存放管理及辦公用車輛);
3、受自然災害威脅而未落實安全防范措施的;
4、隱患排查治理制度不健全,責任不明確、措施不落實、整改不到位的;
5、應急救援隊伍、裝備不健全,應急預案修訂演練不及時,以及自救裝備不足、使用培訓不夠的;
6、加強對基礎設施建設施工企業安全管理,是否制定相關高大模板支撐體系等施工安全防范措施,管理措施落實及施工安全臺帳是否齊全;
7、違章指揮、違章作業、違反勞動紀律(以下簡稱“三違”)的;
8、各醫療衛生單位的安全監管人員不落實,安全管理機構不健全,監督檢查不到位,安全許可制度執行不嚴格的;
9、全面檢查是否有用電線路、架設零亂及私拉亂接、外線與建筑物較近等現象;
10、對干部職工進行交通安全教育,嚴禁超速、疲勞、酒后駕駛車輛,對單位用車做好日常維護,確保用車安全。
11、加強對干部職工的防盜意識教育,強化單位內部的防盜工作;
12、各醫療衛生單位要加強禁毒防艾知識的學習,提高自身防護能力;
13、各醫療衛生單位要建立及落實消防安全責任制、消防安全制度、消防安全操作規程,明確單位消防安全管理人員;加強單位員工消防安全教育培訓,制定單位滅火和應急疏散預案并加強演練;整改人員密集場所、高層建筑、在建工程施工工地等重點場所的火災隱患;落實建筑防火間距、消防車通道、建筑安全出口、疏散通道、防火分區設置等消防安全要求,消防栓系統是否運行正常;消防控制室值班操作人員持證上崗;人員密集場所在投入使用或營業前經消防安全檢查合格,室內裝修裝飾材料防火性能符合要求;新建、改建、擴建工程依法經消防設計審核和消防驗收方可施工、投入使用;所使用的消防產品的質量符合要求。
四、進度安排
安全生產治理行動要貫穿各醫療衛生單位全年安全生產工作的始終,與安全生產年安、全生產執法行動、安全生產宣傳教育行動同步部署、同步實施、同步檢查和同步總結,并結合衛生系統安全生產規律特點,統籌兼顧、突出重點、有計劃、有步驟、有針對性的組織實施。
(一)細化方案,自查自糾(5月底以前)
1.各醫療衛生單位結合自身實際和20*年安全生產“隱患治理年”發現的突出問題,制訂本單位的安全生產治理行動實施方案,明確目標,落實責任,細化要求、強化措施。
2.各醫療衛生單位要認真抓好組織發動工作,大力宣傳開展安全生產治理行動的目的和意義,提高有關各方參與安全生產治理行動的積極性和主動性,并按照法律法規和標準規程的要求,全員、全過程、全方位開展自查自糾,針對排查發現的隱患和問題,制定整改計劃,落實整改措施,及時整改到位。
(二)督促檢查,全面推進(6至9月)
各醫療衛生單位要加強對安全生產治理行動的指導、監督和檢查。對行動過程實行動態管理,及時掌握情況;對全縣衛生系統安全生產治理行動進展情況進行專項抽查;對普遍性和傾向性問題,要分析原因,研究對策,集中整治;對危險化學藥品安全生產經營、使用、貯存、人員密集場所火災隱患治理以及建筑施工等安全管理進行治,著力遏制重特大事故發生。
(三)深化治理,鞏固成果(10至12月)
結合各醫療衛生單位的工作特點,深入治理“三違”現象,認真開展隱患整改情況“回頭看”,對安全生產治理行動進行全面分析總結。各醫療衛生單位將安全生產治理行動總結于11月25日前報縣衛生局辦公室。
五、工作要求
(一)加強領導,落實責任。安全治理行動是“安產生產年”活動的重要組成部分,各醫療衛生單位要結合本單位實際,制訂切實可行的工作方案,明確工作重點、步驟、要求和保障措施;建立組織協調機構,明確各醫療衛生單位的職責;認真落實單位法人代表負責制,明確分管領導,工作人員(名單于6月10日前報縣衛生局),任務層層分解,責任落實到人;采取有效措施,將安排部署落實到每個崗位,并加強督促、檢查和指導。
(二)突出重點,全面推進。各醫療衛生單位安全生產行動要突出危險化學品、建筑施工、人員密集場所及消防等重點區域、重點部位,要注意日常檢查,做到橫向到邊、縱向到底,不留死角,全面深入開展治理行動,努力將事故減少到最低。
2013年,吉林八寶煤礦、四川杉木樹煤礦相繼發生救援人員在事故搶險和排除礦井隱患中犧牲的事故,暴露出煤礦企業和礦山救護隊對預案演練的重要性認識不到位,應急演練工作不扎實的突出問題。
為推動煤礦企業應急預案演練活動深入開展,2013年10月29日,本著“面向基層、貼近實戰、注重實效”的原則,由國家安全生產應急救援指揮中心、神華集團牽頭,寧夏煤礦安監局、寧夏自治區安全監管局、石嘴山市人民政府、神華集團安監局、神華寧夏煤業集團公司(以下簡稱“神華寧煤集團”)等單位參與,在神華寧煤集團大峰煤礦紅梁井舉行了煤礦瓦斯爆炸事故綜合應急演練。
現場再現
演練模擬了大峰煤礦紅梁井某工作面采空區頂板大面積垮落,采空區高濃度瓦斯涌出;又因電氣失爆產生明火,引起重大瓦斯爆炸事故,造成工作面頂板冒落,井下通風系統部分受到破壞,風流部分短路,9人被困的情景。按照既定的工作方案,在應急演練指揮部統一指揮下,各有關部門和應急救援隊開展了井下緊急撤人、現場警戒和交通管制、井下偵查與人員搜救、醫療救護和傷員緊急轉移等科目的演練。和以往的應急演練相比,本次演練還有一些特別之處。
突出實戰性
此次演練嚴格按照各參演單位應急預案,在確保礦區其他礦井生產秩序正常、礦區主要交通干道暢通的前提下,科學設計演練事故情景、真實搭建瓦斯爆炸事故場景,確保了煤礦瓦斯事故處置過程的真實再現。演練歷時3個半小時,從事故預警與報告、指揮與協調、事故監測與評估、交通管制、疏散安置、現場處置、醫療救護和社會溝通等多方位進行演練,在確保安全的基礎上,基本做到了井下真撤人、真停電、指揮部真行動,礦山救護隊真拉動、真救援,最大限度地真實檢驗了煤礦企業調度人員應急響應能力、井下職工自救互救能力、指揮部應急決策和指揮能力,以及地方政府應急保障能力。
應用新型裝備
此次演練,使用了工業視頻系統和移動攝像系統,做到了井口演練現場、演練指揮部、神華寧煤集團應急救援指揮部互聯互通。演練動用了KTE-5救援可視化系統、KJ-139人員定位系統、KJ90NB安全監測系統、KT31無線通信系統、DH-2000數字程控調度系統、工業視頻系統、移動攝像系統及衛星通信指揮車、應急偵檢照明車、應急電源車、多功能救援裝備保障車等大型裝備,既為應急救援決策和行動提供了有力保障,又檢驗了新型裝備的使用技能。特別是神華寧煤集團礦山救護總隊使用的KTE-5救援可視化系統,實現了向現場演練指揮部、神華寧煤集團救援指揮部同步實時傳輸井下救援情況,為指揮部科學決策打下了良好基礎。礦山救護隊在井下救援中,使用了鋁合金輕型支架、液壓剪切鉗、手動泵,蛇形探測儀、雷達搜尋儀、心肺復蘇儀等先進救援設備,及時處理冒頂區域,打通救援通道,搜尋傷亡人員,縮短了現場救援時間,提高了救援效率。
注重演練評估
此次演練還制定了評估工作方案和評估表,對演練的準備和組織實施進行全面評估。演練結束后,立即召開了參演單位自評會和評估專家會,重點討論研究了演練的經驗做法、存在的問題等內容,對演練存在的應急預案要素缺失、應急演練文件不規范、應急通信保障不到位、醫療救護響應不及時、應急指揮部權限不明晰、應急指揮部技術組分工不明確等問題進行分析研究,提出了整改意見,并形成了評估報告,為進一步提高演練質量,完善企業應急準備,提升應急響應和應急指揮水平指明了方向。
注重宣傳
此次演練將宣傳教育作為重中之重。演練前,及時將演練信息向礦區職工及周邊居民進行宣傳;演練中專門設置了員工家屬圍攻井口情景,淋漓盡致地表現遇難員工家屬難以控制的情緒,達到了用礦難警示群眾、教育職工的效果。演練還邀請了神華集團神東煤炭集團、神新能源公司、烏海能源公司、大雁集團和寧夏部分煤礦企業負責人觀摩學習;演練及預演期間,神華寧煤集團組宣部和新聞中心對演練整個過程進行了視頻錄制,并制作成安全教育片,下發至相關企業學習,擴大了演練的宣傳效果。
問題凸顯
此次演練是面向基層開展實戰演練的一次有益嘗試。從演練評估中發現的問題來看,在應急管理和應急演練工作還存在以下突出問題:
指揮部演練偏少
多數煤礦企業演練側重于事故預警和響應、井下避災、事故救援行動等方面的演練,忽視了應急搶險指揮部決策與指揮、救援方案研究與制定、信息與媒體應對等方面的演練。
演練文件編制不規范
多數演練注重演練實施方案、演練腳本的編制,忽視了宣傳方案和保障方案的編制,甚至忽視了演練安全保障和意外情況中止等程序編制工作。
演練評估手段不足
由于《生產安全事故應急演練評估規范》等演練評估方面的標準制度尚未出臺,演練評估工作在基層不夠深入,演練評估的標準和方法不能滿足演練的實際需要。
亟需實戰演練研究
近年來,隨著安全生產形勢的好轉,部分企業連續多年零傷亡,企業負責人、員工和應急救援隊伍對應急救援工作相對陌生。作為提升企業應急救援能力的重要手段,實戰演練目前開展的不多,形式大于內容,亟需研究解決。
所獲啟示
為規范演練組織實施,強化演練評估,提高應急演練質量,推動應急演練面向基層、貼近實戰,結合此次演練組織中發現的問題,下一步需加強以下幾個方面的工作:
轉變演練方式
生產經營單位要探索研究新型實戰演練方式方法,開展“指揮部演練”“雙盲演練”等示范性應急演練,探索研究新型實戰演練方式方法,解決演練“重演輕練”的問題,提高演練的質量和效果。
加強應急演練規劃
各級安全生產應急管理機構要開展貼近實戰、形式多樣、內容豐富的應急演練活動,推動應急演練工作立足企業、面向基層、注重實效;企業要定期開展高危行業、重大危險源、汛期安全生產、新裝置新員工等方面的演練活動,全方位、多層次提升應急演練的數量和質量。
規范應急演練準備實施工作
企業開展應急演練,要緊扣應急預案、緊扣應急管理工作薄弱環節,合理設計演練事故情景,明確演練的具體目標和重點內容,規范應急演練的文件編制、強化應急演練的總結評估。
一、指導思想
以新時期國家防御性戰略方針為指導,堅持從實戰需要出發,強化演練的針對性,研究和論證國防動員機構平戰轉換的組織程序和方法,探索“平戰結合、軍民結合、寓軍于民”的新思路、新對策、新方法,檢驗和鍛煉國防動員機構所屬后備力量的技術和戰術水平。
二、主要內容
以遭受核化污染為重點組織“三防”醫學救援應急演練,分組織籌劃和展開行動兩部分;采取室內與室外相結合,多媒體演示與實兵演示相結合的方法;演練時間定為9月28日。演練地點分別設在市會議中心四樓(室內)和65117部隊教導隊訓練場(室外)。
三、工作任務
(一)本次演練由市政府承辦。市人武部在省軍區后勤部戰勤處的指導下,負責演練過程的組織實施;市發改局負責各參演單位人員、裝備及來賓迎送等綜合協調和經費籌集。
(二)根據演練實際情況,結合我市預編動員保障分隊實際,本次演練編設11個分隊。
1、“三防”醫學救援分隊。由市衛生局負責組建,編制20人,自配醫療救護車2臺。主要擔負人員的戰場搜救、分類救治、醫療后運等任務。
2、防化分隊。由市人武部負責組建,編制20人,自配防化偵察車1臺,洗消車1臺。主要擔負防化偵測、搜救、洗消等任務。
3、運輸保障分隊、工程保障分隊、修理保障分隊。由市交通運輸局負責組建,每分隊編制16人,自配運輸車2臺,鏟車1臺,修理車1臺。主要擔負向安置區疏散、輸運人員、搭建安置區和其他應急工程保障任務,并擔負車輛、裝備的應急搶修任務。
4、物資保障分隊。由市民政局負責組建,編制20人,自配運輸車1臺,主要負責搭建帳篷和設置安置區。
5、宣傳分隊。由市廣電局負責組建,編制6人,自配宣傳車1臺,負責現場解說和宣傳核化防護的基本常識。
6、環保監測分隊。由市環保局負責組建,編制6人,自配環保監測車2臺,負責空氣、土壤的核輻射監測任務。
7、氣象觀測站分隊。由市氣象局負責組建,編制6人,自配氣象觀測車1臺,主要擔負觀測、預報天氣變化等情況。
8、警戒封控分隊。由市公安局負責組建,編制10人,自配警車1臺。
9、油料保障分隊。由中石油分公司負責組建,編制4人,自配油罐車1臺,主要擔負疏散運輸車輛的油料保障。
四、具體要求
1、各保障分隊要在9月20日前組建完畢,并將名單分別報送市人武部和發改局。
2、市人武部從9月25日起開始組織室內、外科目分類演練,9月27日組織合練。
3、市人武部和發改局共同負責演練場所布置,在9月26日前完成。
4、各參演分隊所需服裝、車輛、裝備等由各部門自行解決,市政府視參演情況給予獎勵。服裝除專業隊伍外,需統一穿著迷彩服。
一、提高認識,加強領導
我局成立以局長為組長,副局長為副組長,各職能股室股長、相關醫療衛生單位負責人為成員的防汛工作領導小組,各醫療衛生單位要在防汛工作領導小組的統一領導下,高度重視我市防汛工作,牢固樹立以人為本的思想,把保護人民群眾的生命財產安全放在首要位置,把防汛工作作為當前衛生工作的一項重點任務抓好抓實。要層層建立責任制,責任到單位、到人,確保醫療救治、疾病預防控制、衛生監督執法、宣傳教育、衛生保障能力恢復等各項工作措施的落實,進一步提高基層醫療衛生單位防汛工作能力。
二、完善預案,科學應對
各醫療衛生單位,要依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》和我市《突發公共衛生事件應急預案》等法律法規和應急預案的要求,結合本單位實際情況,科學、規范、有序、高效地做好汛后醫療救護和衛生防病工作預案。
三、健全隊伍,提高能力
各醫療衛生單位要按照“平戰結合、常抓不懈”的原則,建立健全防汛衛生應急隊伍,改善隊伍的交通、通訊設施配備、現場處置醫藥器械以及個人防護用品裝備,加強對防汛專業技術人員的應急技術培訓,組織實施防汛應急演練,努力提高隊伍的實戰水平和應急處置能力。
市疾控中心組建一支由流調、消毒、檢驗、健康教育等人員組成的衛生防病隊伍,作為潞城市防汛疾病控制小分隊,承擔災區的傳染病防治、流行病學調查、疫點消毒、快速檢測、健康教育等職責;
一、目標任務
(一)通過專項行動,使從事藥品、醫療器械的研制、生產、流通、使用的公民、法人和其他組織的守法意識、質量意識、自律意識普遍增強;使藥品、醫療器械注冊申報行為在起始階段就受到嚴格的監控;《藥品生產質量管理規范》(GMP)、《藥品經營質量管理規范》(GSP)得到落實,藥品企業生產經營行為更加規范,違法藥品、醫療器械廣告得到整治;藥品、醫療器械不良反應(事件)能夠得到有效監測,合理用藥用械水平得以提高,使人民群眾用藥用械安全感普遍增強。
(二)堅持整頓與規范相結合和全面整治、突出重點的原則,按照“以整頓促規范,以規范促發展”的工作思路,圍繞藥品和醫療器械的研制、生產、流通、使用四個環節,明確存在安全隱患的重點整治區域、重點品種和突出問題,嚴格市場準入,強化日常監管,打擊違法犯罪,查處失職瀆職,推動行業自律。
二、具體措施
(一)規范藥品研制秩序,嚴厲打擊虛假申報行為
1、以藥品申報資料的真實性和可靠性、醫療器械申報資料和臨床研究的真實性為主要內容,組織注冊申請人對申報行為進行自查自糾,食品藥品監管部門進行專項檢查和抽查,依法嚴厲查處弄虛作假行為。
2、對藥物臨床試驗機構進行全面監督檢查,對弄虛作假、管理混亂,不能保證研究工作真實,不能保障受試者安全和權益,擅自開展藥物臨床試驗的,依法予以查處。涉及醫療機構的,由衛生部門依法處理。
3、積極配合國家和省食品藥品監管部門,加強對化學藥品注射劑、中藥注射劑和多組分生化注射劑注冊申請的管理。
(二)規范藥品生產秩序,嚴格檢查GMP的執行情況
1、以藥品生產企業為重點,重點檢查企業質量管理責任落實情況和原輔料購入、質量檢驗、關鍵崗位人員履行職責的實際能力情況等內容。對違規企業,依法收回GMP證書;情節嚴重的,依法吊銷藥品生產許可證。
2、以醫療器械生產企業為重點,重點檢查質量管理體系運行情況。其原材料采購應可追溯、對供方有評估、進貨時有檢驗或驗證;過程控制應完整、可驗證;出廠檢驗必備的檢測設備及儀器應齊全、具有專職檢驗人員和檢測操作規程,檢驗數據必須真實、項目應當齊全、報告應當規范等;對醫療器械委托生產情況進行全面調查。對違規企業,責令限期整改并依法查處。同時,對第一類醫療器械注冊和生產進行核查和監督檢查,對經核查不符合醫療器械法規規定,又未采取糾正措施和有弄虛作假行為的企業將依法從嚴處理,直至吊銷注冊證。
3、以對藥用包裝材料和容器生產企業為重點,重點檢查各項生產、質量管理文件是否健全規范,批生產、批檢驗記錄是否真實、規范、完整和自檢項目是否符合產品檢驗要求,注冊批準文件與實際生產情況是否相符。對違規企業,責令限期整改并依法查處。
(三)規范藥品流通秩序,堅決取締違規經營
1、加強對藥品經營企業GSP認證后的跟蹤檢查,結合日常監督檢查,全面檢查企業的人員管理及物流、商流等,對在跟蹤檢查中發現的存在問題較多的企業依法予以查處;全面清理藥品經營主體資格,堅決打擊藥品批發企業出租(借)許可證和批準證明文件、藥品零售企業出租(借)柜臺行為,嚴厲查處進貨渠道混亂、購銷記錄不完備及掛靠、過票等違規經營行為。
2、加大對違法廣告、群眾投訴多和有質量隱患品種的抽驗力度;加強對經營疫苗、高風險醫療器械(主要是植入醫療器械和第三類一次性使用無菌醫療器械)等重點監管品種企業的監督檢查;繼續開展藥品包裝、標簽、說明書專項檢查。
3、進一步推進農村藥品監督網、供應網建設,充分利用現有農村醫藥衛生資源,并與新型農村合作醫療試點工作和“萬村千鄉市場工程”相結合,加強對藥品協管員、信息員的培訓;積極推進醫療機構“規范藥房”建設,加大對農村、城鄉結合部個體診所、村衛生室藥品的監督管理力度,嚴肅查處從非法渠道購進藥品行為。
4、規范中藥材、中藥飲片流通秩序,加強對中藥飲片生產、經營、使用環節的監督檢查,嚴厲打擊中藥材摻雜使假和非法制售中藥飲片行為。
(四)規范藥品使用秩序,切實提高臨床合理用藥水平
1、推進醫療機構藥品、醫療器械規范管理,規范處方行為,加強臨床合理用藥用械的宣傳、教育、管理與監督,提高臨床合理用藥用械水平。逐步實行藥品通用名處方,探索開展處方點評工作;執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,開展臨床用藥監控,指導醫療機構實施抗菌藥物用量動態監測的超常預警,對過度使用抗菌藥物行為及時予以干預。
2、健全各級藥品、醫療器械不良反應(事件)監測組織機構和監測網絡,完善藥品、醫療器械不良反應(事件)監測和報告管理制度;加強對藥品、醫療器械不良反應(事件)病例報告質量的跟蹤檢查,重點監測化學藥品注射劑、中藥注射劑、多組分生化注射劑、疫苗、高風險醫療器械等不良反應(事件),適時采取警示、公告、召回、淘汰等措施;加強重點區域藥品、醫療器械突發性群體不良事件的應急檢測能力。
3、大力整治虛假違法藥品、醫療器械廣告,嚴格執行藥品、醫療器械廣告審查制度,提高審批透明度;強化對違法藥品、醫療器械廣告的監測、移交和查處,形成整治違法藥品、醫療器械廣告的合力;加強對新聞媒體廣告行為的監管,建立新聞媒體虛假違法廣告的責任追究制和行業自律機制;加大對藥品、醫療器械廣告主、廣告經營者、廣告者等廣告活動主體的監管力度,尤其是加強對資訊服務類和電視購物類節目中有關廣告內容的監管;建立違法廣告公告制度和廣告活動主體市場退出機制。
三、時間步驟
專項行動從*年10月開始,*年7月結束,分為三個階段進行:
(一)動員部署階段(*年10月)。市政府召開會議對全市整頓和規范藥品市場秩序專項行動工作進行部署。各地、各有關部門要按照會議精神和皖政辦〔*〕62號文件及本通知要求,抓緊制訂具體實施方案,認真進行動員和部署。其中,市食品藥品監管局牽頭制訂藥品研制、生產、流通環節的行動工作方案,市衛生局牽頭制訂藥品使用環節的行動工作方案,市工商局牽頭制訂整治虛假違法藥品、醫療器械廣告的行動工作方案。各縣區實施方案和市有關部門的行動工作方案,要抄送市食品藥品監管局。
(二)組織實施階段(*年11月-*年6月)。各縣區人民政府和市有關部門要按照專項行動實施方案積極開展工作。要定期研究分析專項行動工作開展情況和存在的問題,加強薄弱環節,及時解決問題,確保專項行動順利進行并達到預期目的。市食品藥品監管局要牽頭對各地專項行動開展情況進行監督檢查,并及時將有關情況報告市政府和省食品藥品監管局。
(三)總結階段(*年7月)。各縣區人民政府和市有關部門要對本地、本部門專項行動開展情況進行認真總結,于*年7月下旬將工作總結報市食品藥品監管局。市食品藥品監管局要組織有關部門開展聯合督查和評估,并將全市開展情況匯總上報市政府和省食品藥品監管局。
四、工作要求
(一)按照“全市統一領導,縣區政府負責,部門指導協調,各方聯合行動”的工作格局和“標本兼治,著力治本”的方針,開展專項行動。縣區政府要建立聯席會議制度,形成聯合執法機制,強化縣區政府的責任,強化企業是產品質量第一責任人的責任。要從齊齊哈爾第二制藥有限公司制售假藥案件和“欣弗”藥品不良事件中認真吸取教訓,狠抓薄弱環節,加強內部管理和隊伍建設,重點解決群眾反映強烈、社會危害嚴重的突出問題。要進一步暢通假劣藥品、醫療器械舉報投訴和渠道,認真核查每件投訴舉報,做到件件有落實、事事有回音。要充分發揮聯合打假協查機制的作用,嚴厲查處嚴重危害公眾安全、涉及面廣、影響惡劣的大案要案。要建立藥品安全責任制和責任追究制,將專項行動的具體任務和工作目標逐級分解落實,逐級考核,確保抓出成效。
(二)這次專項行動由市食品藥品監管部門牽頭負責,各有關部門全力配合,實行聯合執法。食品藥品監管部門要充分發揮主力軍作用,加強對專項行動的指導和督查。經委、衛生、工商等部門要圍繞專項行動的主要任務,認真履行工作職責。公安機關要深挖制售假劣藥品和醫療器械的犯罪網絡,加大對制售假劣藥品和醫療器械犯罪活動的打擊力度。監察部門要依法加強監督,對拒不執行國家法律法規、違法違規審批,以及制售假劣藥品、醫療器械問題嚴重的地方和部門,要嚴肅追究有關領導和人員的責任。新聞宣傳單位要配合做好相關宣傳工作,營造良好的輿論環境。
一、大力加強了預防保健工作。
深入貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》,加強傳染病管理。對全盟所有旗縣級以上醫療機構和疾病預防控制機構進行了模擬傳染病案例和模擬突發公共衛生事件的網絡報告測試。有效開展了免疫規劃工作和*郭勒盟“衛生部與全球疫苗免疫聯盟(GAVI)/兒童疫苗基金合作項目。針對國內部分地區手足口病疫情高發的嚴峻形勢,下發了《錫盟關于加強手足口病等腸道病毒感染性疾病和麻疹等呼吸道傳染病防控工作的通知》,啟動了手足口病日報告和零報告制度,在學校和托幼機構啟動了晨檢制度,有效控制了部分學校發生的急性出血性結膜炎、手足口病、流行性腮腺炎疫情。
修訂完善了《*郭勒盟鼠疫控制應急預案》,制定了《*郭勒盟20*-2009年預防控制鼠疫實施方案》,確定了“兩早一延長”(早監測、早滅鼠、延長監測時間)的工作主線和“控制動物間疫情流行,嚴防發生人間鼠疫病例,杜絕人傳染人鼠疫疫情發生”的工作目標。按照《內蒙古鼠疫監測方案》的要求,開展了鼠疫監測和疫情報告工作,全盟共抽樣調查459公頃,撲獲各類鼠2180只,平均鼠密度為每公頃4.75只。剖驗各種宿主動物3793只,蚤培養1768組7805匹,檢查各類鼠血清1222份;判定疫鼠5只,疫蚤3組23匹,共檢出鼠疫菌8株,查出陽性血清3份。按照《鼠疫疫區處理標準》,對波及4個旗縣市鼠間鼠疫進行了處理。開展了全盟人間鼠疫疫情模擬演練和全盟醫療衛生工作人員鼠防知識培訓工作,培訓醫療衛生工作人員1770人。加強了鼠疫防治知識宣傳,特別對鼠疫疫點周圍的群眾加強了“三不”、“三報”宣傳,發放各類宣傳單(冊)8.5萬張,張貼各類宣傳畫590張、標語158條。全盟野外保護性滅鼠滅蚤157平方公里、家屋滅鼠30929戶77673間、倉房滅鼠49459間。
深入重點地區對布病、砷中毒等疾病進行了調研和督查指導,強化了布病等人畜共患疾病防治,規范了布病新發病人治療。積極進行了水質監測,為實施改水,保障農牧民飲水安全提供了依據。加強了碘缺乏病控制工作。東烏旗、東蘇旗啟動了中央補助地方包蟲病防治項目,目前,該項目覆蓋我盟*浩特市、阿旗、西烏旗、東烏旗和東蘇旗5個旗市,已為134例患者提供了免費藥品。認真組織實施結核病控制項目,全盟發現新涂陽肺結核病人255人,完成發現指標的57.8%。加強了艾滋病管理,啟動了艾滋病網絡直報信息系統,全盟12個旗縣市HIV/AIDS相關背景表報告率達到100%、及時率達到100%,完成了艾滋病綜合防治數據信息網絡報告任務;積極開展自愿咨詢檢測工作,并按規定上報檢測咨詢個案589份;開展了工作者、性病門診就診者HIV抗體監測,共監測440人,結果均為陰性;對*郭勒盟勞動教養管理所收教的31人、*浩特市監獄羈押的526人進行了高危行為調查,開展了咨詢服務和HIV血清學檢測,檢測結果均為陰性。
切實強化了突發公共衛生事件應急處理能力。進一步加強了對突發公共衛生事件的領導,調整了*郭勒盟衛生應急工作領導小組。完成了盟醫院醫療救治體系指揮系統調試工作,制定下發了《*郭勒盟衛生部門處置恐怖襲擊事件醫療衛生救援工作預案》等,明確了工作職責與程序,確定錫盟醫院為全盟收治恐怖襲擊事件人員救治戰備定點醫院。組織實施了全盟衛生系統高致病性病原微生物菌(毒)種及樣品和劇毒化學藥品清查,加強了病原微生物實驗室生物安全管理,進一步規范了可感染人類的病原微生物菌(毒)種及樣品運輸工作。有效處理突發公共衛生事件1起。
進一步加強了婦幼保健工作,深入各旗縣市區進行孕產婦和兒童保健兩個系統管理質量評審、考核,進一步規范了我盟的兩個系統管理工作。積極推行住院分娩,提高住院分娩率。認真組織開展了中國初保基金會“婦女病免費檢查”項目,為西烏旗婦女進行了免費健康體檢。加強對高危孕婦、高危兒的篩查管理,開展婦女、兒童常見病、多發病的防治和兒童眼保健、口腔保健工作,推廣小兒腹瀉、肺炎的規范治療,提高了孕產婦和兒童保健水平。
二、積極組織了支援四川地震災區工作。
四川境內發生里氏8.0級強烈地震后,錫盟衛生局黨組對支援地震災區工作高度重視,及時召集盟直各衛生單位主要領導和盟衛生局主要科室負責人召開了抗震救災動員會,對支援抗震救災工作進行了安排部署,并迅速采取了有效措施。一是制定了《*郭勒盟緊急供血工作預案》,健全了緊急供血機制和血液儲備機制,建立了緊急供血預備隊,一旦災區需要從我盟調撥血液,及時啟用預備隊,將應急用血運送災區。二是抽調了60名從事臨床、護理、傳染病防治、消毒等方面工作的專業人員,組成醫療衛生應急救援預備隊。同時對預備隊工作人員進行地震災區《鼠疫疫情應急處理預案》、《霍亂疫情應急處理預案》和《炭疽疫情處理預案》等相關醫療衛生專業知識和技術培訓;統一采購了143套醫用防護服、200套一次性防護服、160個防護口罩,做好了隨時支援地震災區的準備工作。三是認真組織開展了捐贈災區獻愛心活動。衛生系統的各直屬單位和各位職工積極發揚“一方有難,八方支援”的精神,紛紛伸出援助之手,捐款支援災區人民群眾。盟直衛生系統共捐款25萬余元。
三、強化了醫療衛生改革與管理,服務水平進一步提高。
重點推行了全行業管理,完成1375家醫療機構的注冊,3567名執業醫師和1260名執業護士的再次注冊工作;對7*人進行了醫師資格實踐技能考試,803人進行了衛生專業技術資格考試;完成52名晉升高級衛生專業技術職稱人員的申報工作。繼續實行了病人選擇醫生、病人費用清單制。
深入開展了醫院管理年活動和平安醫院創建工作,完善了*郭勒盟“醫院管理年”活動實施方案、實施標準,制發了*郭勒盟平安醫院建設要點,并召開專題班進行了培訓,對醫院管理年活動和平安醫院建設工作進行了全面安排部署。各級醫療機構扎實推進了工作,有效提高了服務質量。大力開展了院務公開工作,全盟二級以上醫療機構全面推行了院務公開制度,向社會公開醫療服務收費、藥品價格及醫療服務信息,醫院內部事務等,進一步溝通了醫患關系。
認真開展濟困服務工作。按照衛生廳的要求和《*郭勒盟關于緩解群眾“看病難、看病貴”問題的實施意見》。全盟旗縣級以上公立醫療機構結合當地實際,大力開展了濟困服務工作,設置了濟困病房和濟困門診,免收了掛號費,減免了10%以上的藥品費用和20%以上的大型設備檢查費;開展了醫療機構間醫學檢驗檢查結果互認工作,全盟范圍內二、三級醫院之間,對臨床生化、理化、血液的檢驗項目,醫學影像檢驗中根據客觀檢查結果(膠片、打印圖像)出具報告的項目等,在檢驗、檢查結果無質量方面原因的都互認,避免了重復檢查;開展了前10種病種的單病種最高限價工作;結合衛生下鄉活動,積極開展義診和送醫送藥送溫暖等活動,為特困職工、特困群眾提供靈活多樣的醫療衛生服務。到目前,盟本級和旗縣各級醫療機構共為3萬余人減免或節約費用53萬元。與此同時,認真組織實施了白內障復明救治項目,完成手術221例。大力加強藥品集中招標采購,藥品集中招標采購金額1780.22萬元,占藥品總采購金額的81.22%,間接讓利患者約92萬元。
認真貫徹《獻血法》、《臨床用血管理辦法》,切實加強采供血和臨床用血管理。調整完善了全盟公民獻血協調領導小組,成立了RH陰性血型者聯誼會,完善了愛心獻血機制,進行了無償獻血自愿招募者培訓,完善了盟中心血站發展規劃,更新了儀器設備,加強了采供血機構和臨床用血基礎資料收集整理,開展了冰凍血小板和新鮮血漿等新業務。積極開展了6.14世界獻血日集中宣傳活動,加強了無償獻血知識的普及、宣傳、教育工作。進一步規范了采供血和臨床用血程序。加強了監督檢查,保證了各項臨床用血安全措施的有效落實。
四、大力推進新型合作醫療制度,加快了農村牧區衛生事業的發展。
全面推進新型農村牧區合作醫療工作,20*年盟委擴大會議將新型農村牧區合作醫療工作納入向社會承諾的九件實事之一,進一步完善新型農牧區合作醫療制度。修訂下發了《*郭勒盟新型農村牧區合作醫療工作實施方案》,降低起付線,提高了封頂線、報銷比例。對殘疾喪失勞動能力的農牧民、低保戶、五保戶和民政部門優撫對象各段報銷比例分別提高10%;轉移進城農牧民、計生"獨女戶和雙女結扎戶"各段報銷比例提高10%,蒙醫中醫治療的醫藥費各段報銷比例提高10%。對參加新型農村牧區合作醫療的住院分娩孕產婦,由合作醫療統籌基金補助200-300元/人。同時,經過我盟積極爭取,國營農牧場參合農牧民已納入自治區新型農村牧區合作醫療補助范疇,對我盟全面推進新農合制度,提高農牧民參合率、擴大農牧民受益面起到了積極的作用。20*年上半年,全盟共有466380人參加新型農村牧區合作醫療,參合率達92.24%;報銷醫療費用27*9人次、875.54萬元,其中農牧民大病住院3470人次、578.71萬元,門診19881人次、58.21萬元,慢病患者765人次、30.84萬元,住院分娩688人次、37.28萬元,二次補償大病住院患者2265人次、170.5萬元。加快了新型農村牧區合作醫療信息系統建設步伐,信息錄入工作全部完成。多倫縣、正藍旗已完成新農合信息系統建設,進入試運行階段,東烏旗、烏拉蓋、東蘇旗、西烏旗、正鑲白旗、*浩特市、阿巴嘎旗信息系統建設設備已到位,正在安裝調試,其它旗縣積極籌措資金,開展相關工作。
大力推進了初級衛生保健工作,舉辦全盟初級衛生保健達標工作培訓班,對12個旗縣市衛生局分管局長進行了專題培訓,并全面部署初級衛生保健達標工作。各旗縣市(區)根據《初級衛生保健評審細則》,將初保的各項工作任務、指標進行分解,落實到單位,具體到工作人員,進行了大力推進。
進一步加強了衛生院和衛生室規范化建設,制定下發了《*郭勒盟創建標準化衛生院活動實施方案》和《*郭勒盟合格衛生室建設實施方案》,要求各旗縣市區蘇木鄉鎮中心衛生院50%以上達到標準,各地區按照方案要求,認真開展了標準化衛生院和合格衛生室建設,提高基層衛生組織服務能力。
加強了農牧民人員培訓,舉辦了全盟13個旗縣市區衛生局長、蘇木鄉鎮衛生院院長培訓班,培訓130余人。對全盟118所蘇木鄉鎮衛生院衛生技術人員進行為期半年的呼吸、檢驗、X光三個專業的培訓,分三批進行,已培訓衛生技術人員90人次。實施了支援農牧區衛生工作。按照《二級以上醫療機構對口支援蘇木鄉鎮衛生院項目實施方案》,大力開展了幫扶蘇木鄉鎮衛生院工作。落實了城市醫師晉升高級職稱前到基層服務制度,帶動基層衛生人員水平的提高。
五、大力推進了社區衛生服務工作。
按照《*郭勒盟社區衛生服務機構設置規劃》,今年計劃建設社區衛生服務中心12所。20*年,按照“盟級財政對城鎮居民每人補助2元”的標準,行署落實了66萬元社區衛生服務公共衛生補助經費;各旗縣市也積極落實了房屋、設備,有力推動了社區衛生服務工作的開展。目前,全盟已建設社區衛生服務中心10所、其中,*浩特市3所、二連浩特市2所、多倫縣、正藍旗、西蘇旗、西烏旗、東烏旗各1所。社區衛生服務站建設均由社會力量承擔,已建16所。進一步建立和完善了各項規章制度和技術操作規范,加強了對上崗人員的培訓,實施了中央補助內蒙古社區衛生人員培訓項目,選派4人參加了自治區全科醫學培訓中心舉辦的為期10個月全科醫師骨干培訓班;同時,錫市、二連、西烏等旗縣對今年新上崗人員全部進行了培訓。社區衛生服務中心累計入戶調查12178戶,建立居民健康檔案23504份,接診14339人次,發現慢性病725名,發放宣傳材料50300余份,并為殘疾人、老年人提供上門醫療衛生服務。
六、廣泛深入地開展了健康教育和愛國衛生運動。
按照國家、自治區有關《健康教育與健康促進“十一五”工作規劃綱要》精神,積極推進了億萬農民健康促進行動,配合盟文體局開展了“迎奧運,萬人跑健身活動”,大力組織開展了“迎奧運、健康*”等宣傳活動,加大了健康知識宣傳力度,提高了人民群眾的健康意識。
廣泛深入地開展了愛國衛生運動,加強了衛生城鎮創建工作,按照《關于開展第20個愛國衛生月及除四害工作的通知》要求,各地大力組織開展春季愛國衛生月活動,集中清理了城鎮主次干道、背街小巷、居民區、重點單位、城鄉結合部越冬垃圾和冰包,進一步落實了“門前三包”責任制。據不完全統計,全盟共出動人員37943人次、車輛13997臺次,清運各類垃圾367*噸,大部分地區對生活垃圾做到了日產日清;同時,清理了白色垃圾433平方公里,清掏廁所2243座;加強了鎮容鎮貌維護管理,對亂停亂放、亂潑亂倒等不文明行為進行集中整治,清理垃圾廣告5167則,整頓牌匾廣告577塊;解決群眾反映熱點難點問題98件;開展了“五小行業”進貨渠道、索證索票管理、對操作間衛生、餐具用具消毒效果進行了全面檢查,收到了良好的效果。開展了城鎮家屋和城鎮周邊兩公里鞏固性滅鼠活動,部分地區將滅鼠活動延伸到蘇木鎮、嘎查(村),共投放各類滅鼠毒餌12*2公斤,二連浩特市、*浩特市還積極開展了滅蟑螂活動,共投藥1004公斤,同時對易孳生病源菌場所進行了消殺。
以東烏旗創建國家級衛生鎮為重點,大力開展了衛生城鎮創建工作。在烏里雅斯太鎮召開了創建國家衛生鎮攻堅動員大會,旗政府與二十個單位簽定了創建攻堅責任狀;開展了以《清潔環境、倡導文明、遏制陋習、促進健康》為主題的宣傳工作;發動中小學生開展了“小手拉大手”創建國家衛生鎮系列活動。正藍旗、鑲黃旗在加大城鎮基礎建設投入的同時,大力開展環境衛生整治活動,為創建盟級衛生標兵城鎮做準備。各地以不同形式開展了無煙單位、衛生單位、衛生社區、衛生戶評比工作。通過衛生創建活動,有力地促進了城鄉愛國衛生綜合整治工作,收到了良好效果。
七、進一步加大了衛生監督執法力度。
大力開展了以“平安奧運”為主題的衛生執法監督工作。制定下發了《*郭勒盟衛生局奧運會和殘奧會期間食品衛生監督保障工作方案》、《*郭勒盟處置生活飲用水污染恐怖襲擊事件醫學應急預案》和《*郭勒盟處置核和輻射污染恐怖襲擊事件醫學應急預案》,采取“集中打擊與日常監督相結合、重點打擊與綜合治理相結合、打假治劣與扶優扶強相結合”的方法,進一步加大衛生執法力度。開展了以食品、公共場所、生活飲用水為主要內容的專項監督檢查,醫療機構放射源管理和放射防護工作專項檢查,以及以“手足口病”為主要內容的傳染病防控監督,處罰餐飲單位82家,罰款3.96萬元;處罰個體及非法行醫26家,罰款2.43萬元;對129家存在職業危害的企業實施了建檔管理;對全盟托幼機構進行了食品安全、傳染病防控工作監督檢查,同時,針對“手足口病”流行的形勢,對*浩特地區的托幼機構全部進行了拉網式督查。通過衛生專項行動,有效整頓和規范了衛生領域市場經濟秩序。
八、積極發展了民族醫藥事業。
認真學習貫徹《蒙醫中醫條例》、《人民政府關于進一步扶持蒙醫中醫事業發展的決定》,加大了對蒙醫中醫事業的扶持。目前,全盟蒙醫醫院人員經費實行全額預算,中醫院、中蒙醫院人員經費達到80%以上。與綜合醫院相比財政撥款持平或略高。以東烏旗、藍旗為重點,積極組織開展了創建全國農村蒙中醫先進旗縣工作。加強了中蒙醫醫療機構內涵建設,鞏固了“放心藥房”建設成果。各旗縣中蒙醫醫院已全部納入了新型農村牧區合作醫療和城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構,并降低了蒙中醫藥治療患者報銷起付線,提高了10%報銷比例,中蒙醫藥簡、便、效、廉的優勢得到發揮,提高了農牧民醫療保障水平。進一步加強了科研工作,盟蒙醫醫院承擔的《診藥二訣》編譯已脫稿,近期將出版發行;研制了“滿格爾”涂劑、“畢力瓦—3味”湯劑;確定了5個盟級重點建設中蒙醫專科(專病);開展了“五療”、“五花藥浴”、“酸馬奶”、“肝膽”、“蒙醫整骨”、“肛腸”“骨關節病”等中蒙醫蒙藥傳統療法,進一步發揮了特色優勢,提高了服務能力。
九、大力爭取衛生項目,加強衛生服務體系建設。
我局把招商引資、爭取衛生項目作為重點工作,大力組織實施。年初,衛生局新班子專程前往國家衛生部匯報工作;多次向中國初級衛生保健基金會和自治區衛生廳匯報我盟情況,大力協調,及時主動爭取項目。經過積極努力,爭取到項目和盟外資金分別為,公共衛生專項建設資金814萬元,國家、自治區合作醫療補助資金2870萬元,疾病預防控制資金118萬元,衛生服務體系建設資金1943萬元,初級衛生保健基金會健康扶貧委員會資助救護車資金176萬元,衛生部全民健康信息化保障體系建設示范工程資金400萬元。共計6321萬元,較20*年增加了2116萬元。通過實施項目,我盟的衛生服務網絡得到建設加強,醫療衛生服務質量和效率得到明顯提高。
十、堅持不懈地加強了黨風廉政建設和行業作風建設。
為認真貫徹落實《 》文件要求,深刻汲取近期事故教訓,引以為戒,舉一反三,堵塞漏洞,確保人民群眾生命財產安全,確保商貿領域安全生產持續穩定好轉,為紀念建黨100周年和“十四運”圓滿舉辦營造和諧穩定的安全環境,我局決定在全縣商貿和成品油領域開展“城市公共安全風險防范和隱患排查治理”專項整治行動,特制定如下工作方案。
一、工作目標
認真貫徹落實省、市、縣關于開展城市公共安全風險防范和隱患排查治理工作的一系列決策部署,強化安全生產紅線意識,堅守安全底線思維,以“全覆蓋、零容忍、嚴執法、重實效”為總要求,把安全風險防范化解大排查大整治作為當前全縣商貿領域安全生產的首要任務。要立足于查問題、除隱患、控風險、治災害、防事故,切實采取果斷嚴厲、有效管用的措施,深挖盲區和死角,著力解決一些“想不到”、“不知道”的薄弱區域,及時徹底消除事故隱患,從源頭上防范事故風險。
二、排查治理時間
從即日起到6月底,開展城市公共安全風險防范和隱患排查治理工作。
三、排查治理范圍
全縣各大商超、酒店、大型商業綜合體、成品油零售企業、二手車交易市場、再生資源回收利用個體(企業)。
四、專項整治檢查內容
(一)安全生產及消防安全各項制度建設及執行情況
1.建立健全安全生產責任體系,消防安全、突發事件等預案制定及備案情況
2.落實企業主體責任,健全安全制度,落實安全投入,加強安全培訓等情況
3.各項應急救援預案的制定、完善和演練開展情況
4.各項應急救援預案的制定、完善和演練情況
(二)局屬各企業安全運營情況
1.日常巡檢臺賬管理制度
2.節假日期間應急值守制度臺賬
3.機構設置、人員配置及人員培訓、消防器材和設備的配備情況
4.營業場所內電氣線路敷設連接安全情況,安全通道清理維護情況
5.以居民區濕陷性黃土區域、老舊管網集中區域等區域為重點,摸排地下在建工程、地下管道滲漏、地下人防設施、地質災害等塌陷隱患
(三)各大商超、酒店消防安全情況
1.消防控制室及控制室人員培訓和持證上崗情況
2.消防設施運行和維護管理情況
3.安全疏散通道出口暢通情況
4.經營場所符合消防安全要求情況
5.經營現場消防設施、器材是否配備齊全并完好有效情況
6.明確消防安全責任分工并確定消防管理人員情況
7.制定滅火和應急疏散預案并組織演練情況
8.消防安全“四個能力”建設和落實情況
9.微型消防站建設情況
10.操作間使用符合國家標準的燃氣器具以及連接管、調壓閥等配件情況
11.使用企業是否存在違規儲存、使用瓶裝液化氣的行為;用氣場所、燃氣設備設施、用氣操作是否符合要求
(四)成品油零售企業安全運營情況
1.消防器材和設備的配備情況
2.機構設置、人員配置及人員培訓并持證上崗情況
3.儲油罐、加油機、油氣管線等設備設施完好情況,輸送油品的管線專管專用情況
4.自助加油機制定防靜電和防人為破壞以及監控的相關措施情況
5.作業人員嚴格執行加卸油相關操作規程情況
6.定期開展應急救援培訓和演練情況
7.機構設置、人員配置及人員培訓并持證上崗情況
8.警示標識的設置情況
9.設備、設施檢驗維修制度的建立、執行及落實情況
10.三次油氣回收裝置是否正常運行
11.隱患排查治理及整改復查情況
(五)二手車交易市場
1.各營業場所安全疏散通道的安全出口是否暢通
2.消防器材設備、電氣線路設備、視頻監控設置是否完好齊備,是否在有效期內
(六)再生資源回收利用個體(企業)安全運營情況
1.配備消防器材,如滅火器、消防沙、消防桶等,確保消防通道暢通
2.禁止在存放易燃品周圍吸煙或明火作業,不準擅自亂拉亂接電線
3.拆解區有明顯的界限,并設置提示性標志
4.嚴禁違規使用、存儲易燃易爆危險品或將其容器切割、分裝
5.院內廢舊物品堆放有序,保證水流管道暢通,易積水物品開口向下或倒放,做到入室存放或篷布覆蓋,獲得相關危險廢物經營許可資質情況(收集處理廢礦物油、廢鉛酸蓄電池、含有或沾染毒性、感染性危險廢物的廢棄包裝物、容器、過濾吸附介質以及醫療廢物)
五、工作要求
(一)提高認識,壓實責任。此次整治行動正值紀念建黨100周年和“十四運”圓滿舉辦的關鍵時期,城市公共安全風險防范面臨許多前所未有的新情況、新挑戰。我局將認真貫徹落實《關于在全縣商貿領域開展城市公共安全風險防范和隱患排查治理實施方案》,落實單位監管責任和企業主體責任,建立高風險單位安全監管責任清單,細化風險、隱患排查治理責任清單,堅決做到底數清、責任明、防控到位,確保不發生安全生產事故。
(二)汲取教訓,舉一反三。認真貫徹落實省、市、縣關于開展城市公共安全風險防范和隱患排查治理工作的一系列決策部署,深刻汲取事故教訓,舉一反三,把隱患當事故去處置,把風險當隱患去管控。切實對本轄區商貿領域的城市公共安全風險防范和隱患排查治理工作進行動態排查,分級分類管理,做到底數清楚、心中有數。
(一)醫療保障體系建設情況。
一是新農合制度建設實現全面覆蓋。我區新農合作制度從20*年開始試點,20*年被列為省級新型農村合作醫療試點,農民個人籌資從20*年的人均10元,增加到2009年的人均20元;各級財政補助由20*年的人均10元,提高到了2009年的人均80元,達到了人均籌資100元標準。工作中,我們堅持農民自愿參加、公開公正、規范運作、加強監督,嚴格落實《關于進一步加強新型農村合作醫療工作的實施意見》(泰政發【20*】90號),在全市實行合作醫療統一報銷比例和結算模式,推行參合患者在全區就診和在市級定點醫療機構住院“一證通”制度。調整印發了《2009年度新農合實施細則》,加強對管理人員、衛生院(社區衛生服務中心)醫護人員、基層衛生所(社區衛生服務站)衛生人員等相關人員新農合基本知識培訓,讓參合農民及時了解上級政策,熟悉就診報銷程序和報銷比例。同時,區政府將新農合工作納入了對各鎮(街道)年度科學發展觀考核內容,逐級簽定了目標責任書。在資金使用上嚴格報銷比例,實行醫院結算、合作辦審核、財政撥付、封閉運行制度。區審計部門定期對全區合作醫療基金進行專門審計,確保合作醫療基金專款專用、規范操作、封閉運行。定期將收繳農民的合作醫療基金、農民報銷情況向村民進行公示,接受群眾監督,從根本上保證了新農合醫療基金的安全有效使用。目前,我區的合作醫療、藥品經營、社區衛生服務和醫療機構管理全部納入微機網絡監督與監管,定點醫院與市、區新農合辦公室微機聯網運作管理,住院參合病人信息達到了全市共享。農民群眾因病致貧、因病返貧的現象得到有效緩解,實現了群眾滿意、衛生發展、政府放心的目的。
二是城鎮職工基本醫療保險更加完善。我區城鎮職工基本醫療保險于20*年正式啟動,參保范圍覆蓋了城鎮所有用人單位,包括企業、機關事業、社會團體、民辦非企業等。醫療保險基金建立的統籌基金和個人賬戶資金,由區醫療保險處統一調度使用,參保人員發生的醫療費用、門診費用由個人賬戶支付,住院費用實行網絡結算,患者出院時,只負擔個人部分,其余部分由定點醫療機構和社保局結算。轉診轉院的患者,須根據轉往醫院所在區域先自負符合規定費用的一定比例的費用,即:轉往本省省屬醫療機構治療,結算時個人先自負符合規定費用的5%;轉往省外公立醫療機構治療,結算時個人先自負符合規定費用的10%。然后再自負最高級醫院住院起付標準,剩余部分按基本醫療保險結算辦法結算。2003年,為降低困難企業負擔,全區推出了住院統籌,降低了企業繳費比例。20*年為推進全區企業改革,我區制定出臺了《區屬企業改革實施方案(試行)》,將2324名破產改制企業退休人員全部納入職工醫療保險,較好地維護了職工的醫療保障權益。20*年度,全區實際發生住院人數4655人,已出院人數為4367人,發生住院醫療費用3883萬元,人均住院費用8892元,其中醫療保險統籌內住院費用3428萬元,人均7850元,占醫療總費用的88.3%。統籌基金支付2464萬元,為住院費用的63.46%,統籌內費用的71.9%。個人負擔率為36.54%和28.1%。
三是城鎮居民基本醫療保險逐步開展。我區城鎮居民基本醫療保險,在認真總結*年城鎮居民基本醫療保險試點工作的基礎上,20*年把實施“城鎮居民基本醫療保險全覆蓋計劃”列為為民要辦的十件實事之一,區政府兩次舉行大規模的集中宣傳活動,并對121名社區工作人員進行業務培訓。同時,根據國家和省、市有關文件精神,出臺了《關于進一步落實城鎮居民基本醫療保險工作的實施意見》(*政辦發〔20*〕21號),允許參保人員在一個醫療保險參保年度內隨時參保,自參保繳費的次月起開始享受城鎮居民基本醫療保險待遇,其他相關政策按照《*市城鎮居民基本醫療保險實施細則》(泰政辦發〔20*〕45號)的規定執行。我區已多次為全省城鎮居民基本醫療保險經辦工作座談會、試點工作座談會提供現場。
(二)公共衛生體系建設情況。一是認真落實公共衛生服務項目。
(1)加快兩個體系建設。按照“疾病控制、衛生監督體制”改革要求,20*年區委、區政府成立了區疾病預防控制中心和區衛生監督局,具體承擔全區疾病預防控制、衛生監督執法職能。積極開展衛生監督下沉工作,設立街道鎮衛生監督機構5處,聘任街道鎮衛生監督員15人,把衛生監督觸角延伸到社區和村,并聘任63名社區衛生助理員,1*名村衛生監督助理員,構建了全方位、無縫隙監督體系。