銷售經營分析精選(九篇)

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第1篇：銷售經營分析范文

論文關鍵詞：零售企業市場營銷

論文摘要：隨著社會主義市場經濟的不斷發展，中國零售商業對外資的全面開放，越來越多的外資零售巨頭在中國零售市場大肆攻城略地。使零售市場的競爭變得更加激烈，零售商業企業要全面加強企業管理，特別是市場營銷的管理。

隨著社會主義市場經濟的不斷發展，零售企業如雨后春筍般遍布大街小巷，中國零售商業對外資的全面開放，越來越多的外資零售巨頭在中國零售市場大肆攻城略地。使零售市場的競爭變得更加激烈，這就要求零售商業企業認清形勢，全面加強企業管理，特別注意加強市場營銷的管理。市場營銷是企業在變化的市場環境中，為滿足消費需求，實現企業目標的商務活動過程，它包括市場調研，選擇目標市場、商品促銷、商品儲運、商品銷售和提供服務等一系列與市場有關的企業業務經營活動。

宏觀經濟是企業的生存環境，企業無力改變，只能適應經濟環境的變化。企業要在激烈的市場競爭中，不斷擴大商品銷售，努力增加利潤，就要加強市場營銷管理，為完成企業的經營目標，對市場進行分析、評價、選定目標市場，對市場營銷的各種活動進行計劃、組織、實施和控制。

1正確分析和預測零售市場

零售企業要對目標市場進行市場環境調查和分析對比，發現和補捉市場機會。哪里有需求哪里就有市場，零售企業要把市場營銷的全部活動作為完整的信息體系，要運用科學的手段和方法，預計和推測未來的市場需求，供給量以及他們的變化規律。在消費需求的不斷變化中不斷發現那些尚未得到滿足的市場需求，以求在顧客的滿意之中不斷擴大市場銷售，長久地獲取豐厚的利潤。在市場分析、預測中還要充分注意國內外政治、經濟形勢及社會文化、法律等因素、競爭、技術因素、經營者可決策的企業內部因素。此次源自美國次級貸的金融危機不過是商業循環的導火索，每次經濟周期的形成因素不同，但是造成的客觀結果卻是相同的，即表現為經濟的起伏。企業要在經濟高漲期抓住發展機會，擴大商品銷售、增加利潤；在經濟收縮期更要注重市場營銷，針對消費行為變化的新特點，靈活運用市場營銷，制定出富有實效的，既能刺激消費、擴大消費，又能實現企業合理回報的市場營銷策略，使企業規避市場風險、保持穩健經營。

2制定可行的市場營銷計劃和措施

要加強市場營銷管理，就要制定可行的市場營銷計劃和措施，計劃包括預測將來、設定目標、決定戰略和技術、制定可行的營銷方案。目標分為長遠目標和短期目標，大型零售企業要有長遠的戰略目標，它包括取得的利潤、市場占有率、銷售額、銷售增長率等；近期目標是最近一年或更短的時間內的戰術目標，它包括近期實施那些營銷措施，搞那些促銷活動等。制定目標之后，還要制定戰略方案、戰術方案。所謂戰略方案，是指企業領導和市場部、營銷部門為了達到長遠目標所制定的長遠計劃，這主要是確定商品市場戰略；戰術方案是指為了達到短期目標所制定的市場營銷的單項計劃，確定最適合本企業的市場營銷組合。編制實施計劃，確定實施計劃業務內容、擔當部門、實施方法、必要的資金、人員、設備、所需要的時間和實施進度。

3確定市場營銷的組織機構

企業要搞好市場營銷就要建立完善的組織機構，才能使市場營銷活動有效進行。市場營銷組織機構體現企業內部的業務分工，各部門的職責范圍以及領導關系，是企業進行市場營銷活動的依據和前提。當新的市場營銷計劃編制出來后，應考慮本企業的市場營銷組織機構是否便于對市場營銷的組織領導，是否便于加快市場營銷的決策速度，是否適應計劃的實施和評價；如不適應，應進行相應的調整，其中主要是：確定內部的專業分工，決定市場營銷部門內的管理職位、專業職位的設置和業務分工；確定決定權的集中或分散程度以及每級組織中的決策人；根據業務內容、管理人員的素質、決策方法，決定組織機構內部所屬部門的數目、管理范圍、人員編制，組織機構的設置應便于調動銷售人員的積極性。只有這樣才能增強企業市場營銷的領導能力，實現企業資源的優化配置，對市場營銷進行切合實際、富有實效的組織領導，使市場營銷順利進行。

4市場營銷計劃的實施和控制

在市場營銷的具體計劃的實施中，零售企業各部門要明確詳細計劃，以及各部門在市場營銷計劃實施中的作用，做到分工明確，任務到人。為保證市場營銷計劃的順利完成，對實施工作應進行經常性的評價—反饋—修正。為此，應該確定評價成績的方法、評價項目、評價次數及評價人。在進行評價的基礎上，找出實際情況與計劃標準之間的差距，以便進一步改善市場營銷的管理活動。

第2篇：銷售經營分析范文

關鍵詞:環保稅;稅負轉嫁;收入分配

中圖分類號:F8

文獻標識碼:A

文章編號:1672-3198(2010)09-0156-02

1 環保稅概述

環保稅主要是指對那些污染物和污染行為征收的一種稅收。世界各國的環保稅主要有:

(1)對廢氣排放課征大氣污染稅;

(2)對廢水排放課征水污染稅;

(3)對垃圾排放征收垃圾稅;

(4)對噪音征收噪音稅;

(5)對農業污染物征收污染稅;

(6)征收固體廢物稅。

這里,筆者把環保稅劃分兩大類:

(1)對居民個人直接課征的環保稅(以下簡稱“直接環保稅”)。如根據每個家庭的人口、垃圾排放情況等向居民個人征收的直接稅收。

(2)對生產者課征的環保稅(因其對居民的影響是相對間接的,所以以下簡稱“間接環保稅”)。如利用環境監控裝置,根據企業的廢氣、廢水的排放情況征收不等的環境稅收。

2 環保稅的收入分配效應分析

2.1 直接環保稅的收入分配效應分析

向居民個人征收的環保稅,因其是稅收的直接承擔者,因而納稅人即是負稅人。同時對于居民來說,一方面,因家庭人數是固定的,其維持基本的和正常的生活支出具有一定的剛性,因而垃圾等的排放量相對來說也就具有一定的剛性,所以環保直接稅會直接影響居民的可支配收入;另一方面,低收入家庭的恩格爾系數較高,高收入家庭的恩格爾系數相對較低,而且高收入家庭可能更加注重在外面的高檔消費,如桑拿、旅游等,這樣他們就把環保稅的稅基轉嫁給了外面的服務商,而低收入家庭則更多地是在家里消費。所以,低收入家庭的基本和正常的生活支出占其總支出的比重比高收入家庭要高,這就意味著環保稅是累退的,它會造成居民收入分配的更加不均等。

2.2 間接環保稅的收入分配效應分析

2.2.1 稅基彈性分析

設稅基彈性EB=(ΔB\\B)\\(Δt\\t)=(t\\B)•(ΔB\\Δt)。稅基彈性是指某種稅率變動而導致的稅基的相對變動之于稅率相對變化的敏感度。其中B指稅基,即污染量或污染行為。t指稅率,即為實現減排目標而予以治理污染的邊際成本。T指稅收。一般情況下,稅基彈性EB

對于間接環保稅來說,其稅基彈性因行業不同而有很大的區別。一般來說,那些資金密集型,特別是能源密集型的企業,如電力、石油等,由于其對煤炭等原料、動力的消耗是必須的,且這些原料、動力的替代性較差,其排污量具有一定剛性,所以-1

2.2.2 稅收負擔和稅負轉嫁分析

從理性經濟人出發,各企業為了獲取最大化的利潤,往往會將其在生產過程中所應負擔的稅收轉嫁給消費者。在局部均衡分析中,那些稅基缺乏彈性的行業往往較富有彈性的行業其稅負轉嫁的能力更弱些。

從圖1可以看出,征稅前,需求曲線和供給曲線相交于A點,其最有產量為Q0,價格為P0,征收環保稅后,因其邊際私人成本增加,供給曲線向上移動至S1,此時和需求曲線相交于B點,產量為Q1,生產者獲得的凈價為P1-T=PN,這時生產者負擔的稅收為P0PNCA,消費者負擔的稅收為P0P1AB,其中P0P1AB>P0PNCA,顯然,對于富有彈性的生產者來說,其將大部分的稅收都轉嫁給了消費者;從圖2可以看出,同理,生產者負擔的稅收為P0PNCA,消費者負擔的稅收為P0P1AB,其中P0P1AB

從以上分析中,我們可以得出:

(1)對生產者征收的環保稅,最終會通過價格轉讓機制,而將部分稅收轉嫁給消費者,導致人們實際收入的減少。

(2)居民不同的消費結構,會導致不同的政策效果,從而影響居民之間的收入分配效應。具體來講,若消費者的消費結構中更大部分是對那些征稅對象且缺乏彈性的產品的消費,則消費者要承擔較多的稅收,而那些偏重于消費非征稅對象且富有彈性的產品,則居民承擔的稅收相對較少,從而導致不同的收入分配效應。

前面是在局部均衡分析中得出的結論。那么在一般均衡分析中,會是怎樣的呢?

從上圖中我們可以看到,圖3中所示企業生產的A產品為環保稅的征稅對象,而圖4中所示的企業生產的B產品則為非環保稅征稅對象。由于征稅,導致A產品的價格由P0提高到P1,銷售量從Q0減少到Q1,其中轉嫁給消費者的一部分稅收為P1P0AB。生產者獲得的凈價由P0降到PN,從而導致了其利潤的減少,因此,生產A產品的生產要素會流向生產B,這樣B產品供給則會增加,從而會降低價格,進而生產B產品的利潤也有一定的下降。這就意味著原先轉嫁個消費者的部分稅收又通過價格傳導機制轉回給了生產者,只是這是在不同的消費者和不同的生產者中間進行的一次再分配。

3 結論

從上面的分析中我們可以得出,不管是向居民直接征收的環保稅,還是向生產者征收的環保稅,最終都會導致居民可支配收入的減少。其中直接環保稅對收入分配的累退效應更明顯些,當然還得受居民的消費結構而有所差異;而對于間接環保稅,在局部均衡分析中,因征稅對象的替代性強弱差異會有不同的政額策效果,其中對于那些物料的消耗若其替代性較差,則環保稅更多的是用于事后的治理,而那些替代性較強的則更多的是激勵企業轉用環保物料,即側重于事先預防;在一般均衡分析中,消費那些屬于環保稅征稅對象的居民會將一部分收入轉給那些消費非征稅對象的居民,導致財富的流動。

參考文獻

[1]彭丹.開征環保稅的影響因素分析[J].稅務研究,2009,(287).

第3篇：銷售經營分析范文

關鍵詞：GPS共視；授時；多徑效應；抗多徑

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2013）01-0035-03

在國防建設、國民經濟和基礎科學研究中，離不開時間頻率的作用，它也是一個重要的基本物理量。精確度高的時間頻率對我國的通信事業以及國防建設等起著重要的意義。GPS共視授時作為目前時間頻率遠距離量值傳遞的主要方法之一，傳遞不確定度可達幾個納秒。該技術也是目前國際計量局（BIPM）用于國際原子時合作的基本手段之一。

眾所周知，GPS授時具有很高的精度，但也有衛星鐘差。GPS共視授時卻可以消除，但不能完全消除非共同的誤差，這些誤差成為影響GPS共視測量精度的主要因素。這些限制性因素主要包括：對流層延遲誤差、電離層時延誤差、衛星信號多徑干擾誤差、接收機位置誤差、幾何時延誤差以及接收機內部誤差等。

本文詳細研究了共視授時技術，闡述了基本原理，給出了數學模型，同時分析了共視授時的主要誤差之一——多徑干擾誤差，在該基礎上分析了目前抗多徑的方法，再探討了GPS共視授時中具體抗多徑干擾的方案。該結論對提高共視授時實驗的精確性有一定的參考價值。

1 GPS共視授時基本原理

GPS共視技術由美國標準技術研究院（NIST）于20世紀90年代初提出。共視法的含義是指：在地球上的兩個原子鐘，能夠在任何地點，在同一時間能夠同時接收同一個衛星時間信號進行比對。目前，共視法也是國際計量局（BIPM）用于國際原子時合作的基本手段之一。

2.2 GPS共視中的多徑效應

由上所述，GPS接收機測量過程中的多徑效應是主要誤差之一。接收機天線的不同或者其周圍環境都能引起多徑效應。而進行共視授時的接收機，由于位置的不同導致其周圍環境以及相對于同一顆衛星的仰角和方位角不同，故非相關性是多徑效應的一個重要特征。在距離較近的共視中，空間相關性較強，能夠大幅度消弱電離層和對流層的影響，也能減弱星歷誤差的影響，但是無法消除多徑效應，因此多徑效應是近距離共視中所遇到的主要誤差，故設法抑制多徑效應影響是單站觀測時必須考慮的因素。在GPS共視測量中，有載波相位多徑和偽碼多徑兩種。一般多徑對偽碼觀測值的影響更復雜，和載波相位多徑誤差相比，大約為200倍。進行共視測量的接收機一般為偽碼接收機，故GPS共視中主要考慮偽碼多徑的影響。

3 抗多徑方法

3.1 目前抗多徑的方法

對接收機天線場地的選擇是減輕多徑影響的主要因素，為防止天線接收到水平面和水平面以上的反射波，天線的位置應高于反射體。除該因素之外，目前有以下幾種措施，來進行抗多徑。

1）使用相干延遲鎖相環接收機。實驗證明，使用相干延遲鎖相環的接收機，抗多徑干擾能力強于使用非相干延遲鎖相環的接收機。1992年，Dierendonck等人描述了可在GPS接收機中減弱多徑干擾的專利設計。該設計方案是，在非相干延遲鎖相環中，通過采用超前和滯后相關器窄間隔，由小部分的相關函數構成鑒相器，這些相關函數在峰值附近，這樣可以減小10倍的最大多徑誤差，而多路徑影響大于或等于一個碼片的相對延遲可以完全消除。進一步的研究表明，窄相關的概念也適用于相干延遲鎖相環。

2）設計抗多徑的天線。扼止環（choke ring）天線是目前專門進行抗多徑的天線，且抗多徑干擾明顯。該天線主要由一些同心環構成。同心環是以天線振子為中心、垂直對準的，并且連到底板上。天線接收到的水平方向或負仰角的多徑信號通過這些垂向環被衰減。當扼止環天線處在良好的環境場地時，多徑引起的測距誤差變化范圍是50cm～2m。

3）對GPS共視接收機接收的數據進行處理。目前，對接收機事后數據的處理來減小多徑誤差有多種，其中較常用的一種方法是固定某個GPS接收機，讓其跟蹤某顆GPS衛星，通過該星的觀測數據，得到該衛星的方位角和仰角與多徑干擾的函數關系，這樣可以適當改善，消除多徑誤差。Jim Davis等人在1998年研制了一套多徑與天線校準系統 （Multipath and Antenna Calibration System，簡稱MACS），該系統不受多徑影響，因此可作為一個標準，把進行觀測的共視接收機與之一起對比，就能得到進行觀測的共視接收機的多徑影響，也就能進行修正。

3.2 GPS共視授時中的抗多徑方法

隨著衛星導航系統愈加傾向于民用，美國取消了SA干擾，同時又開放了一個GPS信號頻段，對流層和電離層時延誤差也得到修正，共視授時的精度主要受多徑影響。

通常GPS共視授時時，可以通過采用抗多徑干擾天線或改進接收機的性能來抗多徑。但GPS共視授時的高精確性也受多徑殘差的影響，仍需作為一個主要誤差來考慮。并且隨著衛星導航的發展，共視中的其它誤差得到有效消除，GPS共視中的主要誤差很大程度上是多徑干擾。故除了考慮天線和接收機方面的因素外，還要進一步研究提高抗多徑的方案來保證共視授時的高精確性。

1） 選擇和改善接收機天線周圍的環境。

一般進行共視授時，兩地的接收機位置保持固定不變，且天線的位置是精確測量固定的。故利用這種特點，選擇適當的測試場地或改善周圍的環境，可提高抗多徑能力。

由于多徑由測試地點周圍環境對信號的反射造成，故要注意GPS接收機天線周圍有沒有容易產生反射的物體，同時鋪設能夠有效吸收電波的材料。例如可以選擇周圍沒有金屬物品、干燥的地面、地形平坦建筑復雜度低的環境。并且地面矮小的植被如草叢、灌木叢能夠有效的吸收微波信號，可以優先選擇這種環境。測量的時候也需考慮到天氣的影響，天氣情況的好壞也使多徑影響不同，例如雨天導致地面反射增強，多徑干擾明顯。

2） 根據多徑的周日特性進行修正

在GPS共視測量中，當接收機天線位置精確測量后，位置就保持不變。而多徑影響主要由接收機天線周圍的反射波干擾引起，反射波又主要由天線周圍的環境引起，固定位置的天線其周圍的環境一般不變，這樣多徑效應具有一定的周期性。GPS衛星周期是11小時58分，故地球和衛星相對位置將在23小時56分后首次重復，因此23小時56分也是多徑效應周期。在進行GPS共視授時時，測試接收機跟蹤某顆衛星，由接收到的衛星信號分析出衛星的方位角和仰角與多徑干擾的關系，進而得出其函數修正公式，消除多徑誤差。一般GPS共視測量的衛星相對的方位角和仰角都是固定的，這樣只需得出多徑影響的某個特定的衛星方位角和仰角，而不用知道衛星方位角和仰角整個變化過程的函數關系。共視測量時都按照BIPM共視表進行，用單通道接收機可每天進行48次全長跟蹤，且每天要比前一天提前4分鐘，即23小時56分。

3）由接收機測量衛星信號的性噪比進行修正

進行共視實驗時，對測試接收機接收到的信號，分析其值的信噪比判定觀測結果的質量。通過減小那些因多徑干擾產生誤差的觀測值的權重來對數據進行事后處理，從而達到削弱多路徑誤差影響的目的。這種方法可以有效的降低多徑干擾誤差。

4）利用定時中對接收機觀測數據的事后處理

GPS觀測的數據都帶有噪聲，通過濾波器對其數據序列濾波能夠去除噪聲，Vondrak數字濾波器就是其中的一種。去除噪聲影響后并提取多路徑誤差的模型，同時由多徑效應的周日特性函數關系，能夠對后續的GPS觀測數據序列進行改正，以提高GPS共視授時的精度。Daubechies小波濾波器也可以按照上述方式對觀測數據進行事后處理。

4 結束語

本文就共視授時中遇到的多徑干擾，提供了幾種方案，從硬件和軟件兩個方面提高共視授時精度。除了接收機和天線以及觀測場地這些硬件方面，著重探討了怎樣從觀測數據的事后處理角度進行抗多徑干擾。具體實現，還有待深入研究。由于進行共視授時的環境具有復雜性、隨機性，故建立一個確定的數學模型去描述多徑效應的規律是很難做到的，故上述理論和方法給從事高精度GPS共視授時實驗以及科研工作提供參考。

參考文獻：

[1] 王正明，高俊法.高精度國際時間比對的進展[J].天文學進展，2000（3）.

[2] 李征航，黃勁松. GPS測量與數據處理[M]. 武漢：武漢大學出版社，2005.

[3] 張盂陽，呂保維，宋文森. GPS系統中的多路徑效應的影響[J].電子學報，1998（3）.

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[5] 黃聲享，李沛鴻，楊保岑，等. GPS動態監測多路徑效應的規律性研究[J]. 武漢大學學報：信息科學版，2005，30（10）：77-80.

[6] 國防科工委科技與質量司.時間頻率計量[M].北京：原子能出版社，2009，9.

第4篇：銷售經營分析范文

關鍵詞：國際收支；收支失衡；經濟效應

一、研究背景

在全球經濟一體化的大環境中，作為反映一個國家在某一時期內經濟發展水平與對外貿易往來的所有貨幣支付流量的重要記錄，國際收支通過自身均衡狀況、構成因素的比例很好的反映了此國經濟發展階段與開放程度等方面的發展水平。此外，不管是過去以商品貿易為主，還是現在資本流動為主，甚至將來以科技化和信息化載體為主，它的詳細交易量都可以在國際收支上得到反映。

目前，全球經濟處于失衡狀況，我國國際收支雙順差卻以一定的規模持續增長，這無疑使得經濟的失衡狀況更加明顯。本文對我國國際收支失衡狀況的探索，可以為我國應對經濟的結構性內部失衡現象提供參考，從而積極推動我國內外經濟可持續發展。

二、我國國際收支失衡的現狀分析

（一）我國國際收支失衡的現狀

國際收支平衡是一個國家經濟健康、穩定發展的基石，但自1994年開始，除去個別年份，我國國際收支的年年順差，尤其是08年后國際收支順差的規模迅速上升，外匯儲備逐年增加，國際收支失衡狀況越來越嚴重。2012年我國國際收支總順差出現大幅下降的情況，經常項目順差同比增長42%達到1931億美元，資本和金融項目自97金融風暴后首次出現逆差，形成了一個新的國際收支平衡格局――經常項目順差、資本和金融項目逆差。2013年我國涉外經濟發展穩步提升，經常項目、資本和金融項目依舊表現為“雙順差”，國際收支總順差重新出現反彈的現象。由此可見，我國當前的國際收支狀況處于一個比較動態多變的階段。

三、我國國際收支失衡的原因分析

（一）國際原因：美元本位制下的全球經濟失衡。全球經濟失衡早在上世紀八十年代就有，九十年代失衡差距慢慢加大，本世紀已成為當前國際經濟領域的主要矛盾之一。全球經濟失衡的情況下，經常賬戶赤字較大的是美國，而反之中日德、石油輸出國、金磚國家以及亞洲新興經濟體則是近幾年經常賬戶盈余的常客。

貿易順差國的貨幣并非國際強勢貨幣的環境下，貿易順差國家采用了貿易順差的方式，既從實物上補貼了發達國家，還必須從資金上通過金融項目逆差支持發達國家，窮國通過貿易順差換回來的只是富國的貨幣（外匯儲備），然后還得用積累的外匯儲備為富國的借貸消費融資，這種游戲在經濟上缺乏合理性，政治上也難以讓人長期接受。美國政府的雙赤字一方面成為拉動全球經濟增長的強大引擎，另一方面將全球經濟逐漸拖入依賴美國經濟的深淵。

（二）國內原因。1、鼓勵出口、抑制進口貿易順差的擴大。中國在制度安排上，鼓勵出口的意圖很明顯。改革開放以來，為解決技術落后、資金匱乏、外匯短缺與經濟發展的矛盾，中國采取了一系列鼓勵出口的優惠政策，發展外向型經濟。長期以來的出口導向政策，使得中國的進口政策片面強調保護國內缺乏市場競爭力的企業。2、外資超國民待遇擴大直接投資順差。改革開放初期，在外匯存在缺口、國內資本積累和技術能力不足、亟須增加就業和產出的背景下，給予外國在華直接投資企業稅收、土地等超國民待遇，對于提升國內企業生產效率、緩解發展初期外匯和資本不足等問題具有重要歷史意義。基于極具吸引力的外資優惠政策，外資不斷涌入中國。3、國內消費有效需求相對不足。一直以來，我國的消費需求增長相對乏力。如最終消費支出占據GDP的比例由2000年的62.30%持續遞減到2010年的47.40%，而同期資本形成總額占據的比例則由2000年的35.28%持續增長到2010年的48.61%。消費率與美國70%的平均水平仍有較大的差距。中國的消費相對比較疲弱，因此需要利用投資和出口來帶動經濟的增長。因為投資率過高而導致共給能力過剩，造成供大于求，因此順差持續增長的情況也是必然發生的。

四、我國國際收支失衡對經濟的影響

（一）正面影響。1、外匯儲備增加：總體而言，我國外匯儲備的巨大規模大大提升了我國抵御全球性的金融風險（如國債危機、次貸危機等）的能力，在均衡國際收支、干預外匯市場以及保證外債承擔方面也起著重要作用，也方便我國保持人民幣幣值的穩定，此外對于外資的吸引和綜合國力的增強也起到關鍵作用。2、推動經濟增長：國際收支雙順差有助于推動著經濟的增長。經常項目順差對于緩解當前我國嚴峻的就業矛盾起著不可或缺的作用。其次，在資本與金融項目方面。同凈出口一樣，我國的FDI對于國際經濟的增長也起到了帶動作用，外商投資為我國提供了大量相應的技術員工和勞動力的工作崗位，緩解了當前嚴峻的就業形勢；還改善了貧富懸殊的狀況，擴大了“潛在消費群體”；更通過技術交流和外溢使我國民營企業的科技研發水平大大提高。

（二）負面影響。1、減緩經濟運行效率：一般而言，一個國家較為充足的外匯儲備積極推動了抵御全球性金融危機、國家支付巨額外債、保持匯率穩定以及加速對外貿易等方面的發展。但過多的外匯儲備不僅會加大一個國家在持有貨幣上的成本，更可能加速損失該國的國民社保福利。持有過度外匯使得原本可用于經濟發展的各項資源未得到合理使用，實際是經濟資源缺乏優化配置的表現，不利于最大限度地實現經濟發展的潛能。另外，持續的雙順差還讓人民幣面臨著巨大的升值壓力；并且使得因國際資本流動而引起的匯率變動風險增大和金融市場的威脅加大，違背了我國持有外匯來維持匯率穩定的意愿。2、提升對外貿易依存度，加劇貿易摩擦：國際貿易的發展提高了我國對外依存度，從而使得貿易結構的風險性也越來越大。不僅如此，還容易引發與對華貿易逆差國之間的貿易摩擦。隨著外部沖突次數的增多，我國貿易出口的壓力越來越大，同時還影響了我國正在努力塑造的國際形象。

五、實現我國國際收支平衡的對策和建議

（一）適度調整我國對外經濟政策。1、改善我國對外貿易政策：調整與我國商品出口有關的一些外貿政策，不再過于強調出口導向。鼓勵和引導我國出口企業不斷的進行產品創新。具體到產業方面，政府需要在政策上找到有利于我國產業結構平衡發展和貿易結構均衡發展的方向。2、調整我國引資政策：調整引進外資的優惠政策。對外資引進更加注重質量而非數量，有利于國內產業升級是重點的發展方向，對于高新技術產業等技術-知識密集型產業類型的外資我們需要積極引進，是我國的產業結構不斷的升級和調整；對待外資的優惠要從普遍改為有差別；優惠政策主要應用于一些國家發展的重點領域，使外資企業和國內企業不斷加強在技術革新、科研創新層面的交流與合作，提升我國企業吸收國際先進技術的能力。

（二）改善我國儲蓄和投資失衡狀況。1、實施積極財政政策：在我國當前經常賬戶順差不斷加重的環境下，我國政府在財政政策上應該更加積極，應該適度推廣政府轉移支付政策，減少收入差距，調整社會總需求，對一些特定的消費和投資要加大力度，需要在加大城市基礎建設、公共產品基建方面的投資，疏導相對比較過剩的“儲蓄”和勞動力。2、完善我國社會服務體系：針對我國內需不足的問題，政府除了要調整和升級產業結構拉動內需之外，還需要建立和完善一套社會服務體系。其中包括：加大教育的投入，提高廣大群眾的教育水平，提高勞動者的專業素養和技能水平，不斷加強和完善最低工資制度的推行，完善社會保障體系。3、完善我國金融市場：建立和完善資本投資促進體系、金融體系并且優化我國的金融結構，提高投融資效率。加大資本市場改革的力度，增大直接融資比重，建立一個結構優化、規模化、多種證券資源共存的資本市場體系。使強制結售匯制慢慢朝自愿結售匯制進行過度，發展外匯市場和外匯衍生工具，使得我國相應的企業和金融機構有足夠的能力進行匯率避險，使我國居民之間的規模化的外匯資金余缺不斷擴大，同時使得居民對未來的升值預期得到弱化。

（三）完善我國外匯管理制度。目前，我國外匯管理制度依舊存在不夠完善的地方，對于跨境資本的監控目前也是不夠強，如果管理不當極有可能對我國金融市場和國家經濟造成重大的影響，并且可能導致經濟泡沫的增長。因此，對于這方面的制度目前需要不斷的完善和管理，主要是加強貿易進出口收付匯真實性管理以及完善非金融外資企業外債管理。

參考文獻：

[1]李娟偉，任保平. 國際收支失衡、經濟波動與中國經濟增長質量[J]. 當代財經，2013，01.

[2]朝克，李杰善. 中國國際收支失衡成因及其應對策略[J]. 山東社會科學，2013，02.

[3]金曉梅，金曉祺，張建華. 淺析國際收支失衡的原因[J]. 時代金融，2013，21.

[4]江春，曹棣泉. 中國收入分配的失衡與國際收支失衡[J]. 宏觀經濟研究，2010，05.

第5篇：銷售經營分析范文

【關鍵詞】應用腹腔鏡手術；卵巢囊腫；臨床療效

【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0064-02

卵巢囊腫是威脅和影響婦女身心健康的惡性疾病之一，各種年齡均可患病，其中以惡性變的程度很高的囊性多見[1]。由于此病早期診斷困難，就診時基本已屬于晚期，因此很難得到有效的早期治療，是威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一。針對此病目前有傳統的開腹手術和應用腹腔鏡手術兩種治療辦法。近年來，腹腔鏡越來越受到廣大患者的認同和接受。絕大多數卵巢囊腫屬于良性病變，腹腔鏡微創技術的應用可使患者避免不必要的開腹手術，有學者提出腹腔鏡手術是治療婦科良性腫瘤的首選方式 [2]。本文選取我院收治的經臨床治療的90例患者分為對照組45例，觀察組45例。對照組進行傳統的開腹手術，觀察組進行應用腹腔鏡手術治療。將兩組患者手術進行的平均時間、患者手術中的出血量、住院時間、并發癥發生率進行對比，觀察組取得了頗為滿意的治療效果，現將具體內容匯報如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院臨床收治的90例卵巢囊腫患者，患者治療時間為2009年6月――2010年7月，分為對照組和觀察組。其中對照組45例，患者年齡為24歲――52歲，平均年齡為（36.32±2.64）歲；觀察組45例，患者年齡為22歲――50歲，平均年齡（35.26±3.65）歲。兩組患者均自愿參加本次實驗，并同院方簽訂了知情同意書。兩組患者均排除了惡性腫瘤的可能，囊腫程度、類型均相似，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統開腹手術，首先對患者實施連續硬膜外麻醉，使患者以平臥位的接受手術，然后利用傳統手術器械進行手術，手術部位為患者的下腹部，方法為做一橫切口，長度10公分左右。

觀察組采用應用腹腔鏡手術，首先對患者利用氣管插管的方式進行全身麻醉，使患者以足高頭低位的接受手術，然后采用專業醫療影像設備、專用腹腔鏡手術器械、電子切割系統、自治標本袋等設施進行手術，手術部位位于患者的臍孔及左右下腹部，方法為做各5-10毫米的穿刺孔。

1.3 療效評價標準

對兩組患者手術后的療效進行比較，比較參數有：兩組患者手術進行的平均時間、患者手術中的出血量、住院時間、并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 11.0軟件進行數據與資料的分析，將均數±標準差做為計量資料表示方法，進行t檢驗，以P

2 結果

（1）將兩組患者術中出血量、手術時間、住院天數進行對比，觀察組明顯低于對照組（P

（2）將兩組患者在治療期間出現的并發癥發生率進行對比，觀察組明顯低于對照組（P

（3）將兩組患者傷口愈合程度進行以比，觀察組明顯優于對照組（P

3 討論

卵巢囊腫在婦科是常見病之一，有不同的形態和性質，混合型或者是單一型；單側或雙側；實質性或囊性；惡性或良性；臨床以囊性多見，惡變程度較高，易多發于中年女性患者[3]。目前臨床上最有效的治療手段為手術治療，腹腔鏡下行卵巢囊腫的切除術，具有創傷性小，安全性較高，能夠保留生殖器官的特點，廣泛應用于臨床治療中[4]。腹腔鏡不僅能夠及時性發現病灶部位，而且還能夠明確診斷與治療。腹腔鏡下行卵巢囊腫切除術，對腹腔內組織干擾較小，術者的手術視野同開腹手術相比，更清晰更廣，能夠擁有較大的操作空間。較少的手術時間與住院時間，減少了患者感染的機率[5]。傳統的手術方式，由于術中止血比較困難，術后患者易出現卵巢的功能低下狀態。本次研究結果顯示，觀察組患者在腹腔鏡手術，手術進行的平均時間、患者手術中的出血量、住院時間、并發癥發生率均明顯低于對照組，觀察組患者的傷口愈合程度明顯高于對照組。這一結果提示：腹腔鏡應用于卵巢囊腫的治療中，治療效果比較明顯，控制了并發癥發生的機率，減少了術中患者出血量，縮短了住院時間，減輕了患者的經濟負擔，是目前臨床采用的最有效的方式，具有恢復快、并發癥少、疼痛輕等優點，應該得到關注和推廣。

參考文獻：

[1] 吳淑玲， 彭小蓮， 康惠超， 洪巧蓮. 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術pk刀電凝與縫合止血方法對卵巢功能的影響[J]. 中國婦幼保健， 2011，（23）：1164―1165.

[2] 歐華， 王楊， 孫潔. 腹腔鏡下卵巢子宮內膜異位囊腫剔除術187例臨床分析[J]. 山東醫藥， 2010，（20）：965―966.

[3] 董玉蘭， 游偉東. 婦科腹腔鏡手術79例分析[J]. 中國傷殘醫學， 2009，（02）

第6篇：銷售經營分析范文

【關鍵詞】城市垃圾 分類回收 循環經濟

隨著近年來我國城鎮化的深入發展，城市垃圾激增，但由于垃圾處理能力的滯后導致城市環境與社會穩定遭受到了嚴重影響。基于這樣的現狀，我們理應正確認識科學處理城市垃圾的緊迫性與重要性。然而，在整個城市垃圾處理體系中，垃圾的分類回收無疑是促進源頭減排的首要環節。

一、城市垃圾分類回收的意義――基于循環經濟效應

毫無疑問，由于城市垃圾污染問題將涉及到廣大城市居民的身體健康及城市的可持續發展問題，因此其理應成為社會關注的焦點。那么，我們就必須堅持以資源化、減量化以及無害處理為原則，采取科學手段來促使城市垃圾進入良性生態循環。在這其中，分類回收處理不僅是實現垃圾資源化回收利用的基礎與前提，更是將廢物轉變為再生資源來進行循環利用的重要途徑。與此同時，通過分類回收處理可以有效減少垃圾的二次污染，是垃圾生態化的必由之路。

（一）城市垃圾，同樣是一種資源

據相關調查統計得知，城市垃圾中有機垃圾（如果皮垃圾、廚房垃圾等）占據的比例高達70%，廢紙塑料類和玻璃類垃圾則分別占據20%和4%的比例，剩下的則為布類、金屬類等。由此我們可以看出，城市垃圾中有大部分物質都具有被資源利用的可能性，如果進行合理的開發與利用，變廢為寶并非不可能。比如說1t廢塑料通過再生利用可以提煉出大約0.7t的汽油或柴油。又比如，1t廢紙通過再生利用可以造紙800kg左右，這相當于少砍伐了20余顆樹木或節約了4m3的木材。基于此，從某種意義上來說，城市垃圾其實也是一種不被人們重視的“財富“，是“取之不盡，用之不竭”的再生資源[1]。

（二）城市垃圾的分類回收處理對城市環境的益處

城市垃圾的分類回收處理可以有效避免垃圾中有害成分對環境的污染。通過對現有物資的充分利用，能夠減少對自然資源的索取，從而減少對自然生態平衡的破壞。具體來說，垃圾不僅僅是一種資源（從生態角度來看），其更是地球上唯一不斷增長的資源（從資源角度來看）。因此，在城市垃圾分類回收工作不斷推進的今天，我們理應建立起相應的資源化企業，設立專門的資源再生企業或部門來對分類回收的垃圾（如玻璃、廢塑料、紙張、金屬、輻射性或有毒物品等）進行處理，以此來高效實現城市垃圾的資源化，從而有效減輕城市垃圾對水體、土壤及大氣的污染，讓人們的生存環境得到保護。

二、完善城市垃圾分類回收工作的建議

（一）明確主管部門的監管職能

地方政府建設主管部門理應建立健全相關于城市垃圾分類回收處理的監督管理制度，由環境衛生部門牽頭對區域內城市垃圾分類、回收與處置工作的開展進行監督管理。具體來說，首先應該促進廢品回收部門與環衛部門的有機結合，確立廢品回收部門與環衛部門的分工協作關系，實行再生資源行業與環衛行業相聯合且優勢互補的管理運作模式。通過相關制度的制定來將廢品回收與環衛回收合二為一，均納入到垃圾分類回收體系之中，并統一歸屬環衛部門進行管理。其次，進一步完善城市垃圾分類回收處理的各項技術標準，而相關主管部門也必須嚴格依據各項技術標準來對城市垃圾的分類回收工作進行實時監督與管理，確保分類回收工作的實效性。

（二）進一步加強垃圾分類回收的可操作性

顯然，要想著實解決垃圾污染問題，首當其沖的就是要讓城市居民在垃圾回收的源頭來實現對垃圾的分類回收處理，然后再將其運送到分揀中心進行細致的劃分，最后才根據垃圾的組成成分來分別進行再利用。當然，為了方便城市居民垃圾分類回收的操作，可以采用不同顏色的垃圾袋來分別盛裝不同成分的垃圾，如有害垃圾、有機垃圾以及無機垃圾。這里需要注意的是，由于大件垃圾產出率較低，并且規格和體積均超常，所以其難以與其他類別的垃圾一起進行回收，因此應該劃定一個期限（如半年、一年）來進行回收處理[2]。另外，在盛裝垃圾袋的垃圾桶上應該注明回收的類別以及簡要的使用說明，以此來指導廣大居民合理使用。

三、結語

總之，“垃圾文明”始終都伴隨著人類文明的發展而發展，其不斷挑戰者人類的生存狀態。鑒于我國城市垃圾的現狀，我們理應采取先進技術與綜合處理的方式來大力推行城市垃圾的分類回收，并加大宣傳力度，不斷提升全民環境意識，盡快實現城市垃圾無害化、減量化以及資源化。

參考文獻

第7篇：銷售經營分析范文

【關鍵詞】 健康宣教； 婦科； 腔鏡手術

中圖分類號 R713 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）18-0149-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.18.085

研究顯示，目前婦科疾病種類繁多，發病率高，嚴重危害著我國女性同胞的生殖健康[1]。近年來，隨著微創手術觀念的興起，婦科腔鏡手術在治療和診斷婦科疾病的應用中逐漸增多和普及，是目前主要的治療手段[2-3]。婦科腔鏡手術患者住院天數短，需要不斷地為患者宣教相關知識，才能保證手術的順利進行，促進患者的康復。由此可見，健康教育是整體護理模式中不可或缺的一部分。有研究調查了某醫院婦科患者對健康教育的需求，結果表明手術患者對健康教育有著強烈的需求[4]。而目前臨床健康教育的方式較為單一，效果不佳。因此筆者所在科室特制訂健康宣教手冊，結合口頭宣教模式，對患者進行個體化健康教育，以加強健康教育的效果，取得了明顯效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5-6月筆者所在科室收治的確診需腔鏡手術（包括宮腔鏡及腹腔鏡）的100例患者為對照組，均為女性，年齡20～76歲，平均41.5歲，其中初中及初中以下學歷31例，中專/高中學歷42例，大專/本科及以上學歷27例。2014年7-8月，選取筆者所在科室收治的確診需腔鏡手術的100例患者為試驗組，均為女性，年齡18～73歲，平均40.5歲，其中初中及初中以下學歷33例，中專/高中學歷48例，大專/本科及以上學歷19例。兩組患者年齡、學歷等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 宣教方法

對照組進行傳統的口頭式健康宣教，試驗組選擇口頭式和發放健康宣教手冊相結合的宣教方式，在患者入院時、手術前、手術后、出院時進行宣教。

1.3 健康宣教手冊的形成

2014年3-6月，研究者查閱大量相關文獻，并通過對本科室的12例入院登記的腔鏡手術患者進行深度訪談，訪談的問題包括您在入院時想要了解的內容？您在手術前想要了解的內容？您在手術后想要了解的內容？您在出院時想要了解的內容？訪談地點選擇本科室的談話室，環境適宜，在患者預約登記時，對患者按照訪談提綱進行1 h的面對面訪談。訪談前向患者說明研究目的，承諾自愿保密的原則，獲得研究對象的理解同意并進行現場錄音。訪談過程中認真傾聽，仔細觀察，采用適當的語言和不加評判的態度，充分鼓勵訪談對象表達自己的感受，并記錄關鍵詞及受訪者的特殊語氣表情直到受訪者認為無新的內容后停止，最后進行資料整理，形成完整的宣教手冊。

1.4 健康宣教內容

健康宣教手冊包括入院篇和出院篇兩部分，共兩章八節，24頁內容。入院篇主要包括以下幾個方面，（1）入院前須知：患者的權利與義務、床位安排、著裝、財務保管、餐飲準備、探視時間、住院手續辦理流程等；（2）入院介紹：病房環境介紹、各項婦科檢查的目的意義及注意事項等；（3）術前準備：醫生談話、禁食水時間、腸道準備等；（4）術后注意事項：術后飲食、臥位、活動時間及注意事項、術后理療的目的及意義等。出院篇包括如下幾個方面，（1）出院手續辦理流程；（2）術后患者健康指導；（3）健康的四大基石；（4）如何預約掛號及專家出診時間。

1.5 手冊使用時間

患者就診后如需住院治療需到病房進行住院登記，在患者登記住院時發放宣教手冊，這樣能使患者在等候住院期間就能熟悉科室的環境，規章制度，各項檢查目的意義，住院需準備的物品，并在患者入院時、手術前、手術后、出院時再結合宣教手冊相關內容及時為患者進行宣教講解，并記錄相關信息，避免遺忘。

1.6 觀察指標

筆者所在科室自行設計問卷，由患者出院時填寫健康宣教掌握調查問卷。問卷包括兩部分內容，第一部分為健康宣教內容掌握情況，針對健康宣教的內容進行評價，問卷包含5個維度，20個條目，效果可分為掌握、一般掌握、未掌握3個等級，為了解患者對健康宣教內容的掌握情況；第二部分為患者滿意度調查表，包括5個維度20個條目，對患者住院期間滿意度進行調查。

1.7 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P

2 結果

傳統口頭式宣教與健康宣教手冊結合口頭宣教模式宣教效果進行比較。試驗組患者病房環境、科室制度、輔助檢查掌握情況、術前準備、術后須知及出院指導掌握情況均優于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P

表2 本科室5-8月患者滿意度調查

月份 調查例數（例） 滿意度（%）

5月 45 92.11

6月 55 91.21

7月 56 98.00

8月 44 99.83

3 討論

3.1 使用健康宣教手冊能提高患者宣教效果

婦科腔鏡手術患者住院天數普遍較短，病房床位周轉率較快，因此，患者需要在短時間內對病房環境、疾病知識、手術準備等方面熟悉掌握，這就要求護士掌握一定的健康宣教方法，提高患者的知曉率。本研究結果表明，口頭宣教結合使用健康宣教手冊與傳統的口頭宣教方法相比，宣教內容掌握率明顯升高，說明患者能夠更好的掌握宣教內容，更好的了解科室環境、各項檢查的目的、術前準備、術后注意事項、出院指導等內容。對于婦科疾病的患者來說，出院后的健康指導尤為重要，手術后陰道出血量、月經規律時間、避孕時間等都是患者需要掌握的內容。許多患者反饋，口頭宣教后，許多內容記不清，通過翻看宣教手冊，能夠回想起護士的宣教內容，加深記憶，從而更好地遵從醫囑，遵守科室制度，促進健康的恢復。

3.2 使用健康宣教手冊能減少護士的工作量

口頭宣教后患者由于記不清宣教內容，會一遍一遍按呼叫器向護士詢問，既打斷護士的工作，又增加護士來回走動次數，無形中增加了許多工作量，健康宣教手冊的使用，能夠清晰的向患者展示所有的宣教內容，便于患者翻看和掌握，保證護士的工作順利進行，避免重復工作。

3.3 使用健康宣教手冊能提高患者滿意度

健康宣教內容包括患者的權利與義務，科室規章制度，科室環境及人員介紹，手術須知等等內容，當患者熟悉這些內容后，住院時能夠做好充分的心理準備，便于病房統一管理，由表2可見，使用健康宣教手冊結合口頭宣教模式能夠使患者住院期間滿意度明顯升高。

3.4 使用健康宣教手冊便于宣傳推廣病房特色服務

許多患者出院后將宣教手冊帶回家，與親戚朋友交流經驗，幫助我們宣傳推廣科室的特色服務，便于有同樣疾病困擾的患者積極到我科就診。

研究結果顯示，健康宣教手冊值得推廣應用，但醫療技術在不斷更新，各科室規章制度也在不斷變化，手術方式也在不斷更新，優質護理服務已經普及，需要醫護人員適應時代的變化，不斷更新宣教內容，才能更好地幫助患者，真正做到優質護理。

參考文獻

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第8篇：銷售經營分析范文

[關鍵詞]經皮腎鏡鈥激光碎石術；麻醉；血流動力學

[中圖分類號]R614

[文獻標識碼]A

[文章編號]2095-0616（2017）03-119-04

腎結石目前主要的治療方式是經皮腎鏡鈥激光碎石術。該治療術式具有手術創傷小、麻醉無需太深的優勢，已在臨床上廣泛應用。但由于該手術的涉及范圍相對較廣，導致了與之相應的麻醉所牽涉的神經范圍較廣，其中主要包括骶神經、迷走神經、腰神經以及胸神經等，這也要求了神經阻滯要達到廣而不深的目標。本文通過對比不同麻醉方法在經皮腎鏡鈥激光碎石手術的應用效果，為尋找一種有效的麻醉方式應用于經皮腎鏡鈥激光碎石術提供參考依據，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2015年4月～2016年4月在我院接受經皮腎鏡鈥激光碎石手術的患者82例。納入標準：（1）所有患者均無中樞神經系統疾病、糖尿病、冠心病以及高血壓等相關疾病；（2）AsA分級均為I一Ⅱ級；（3）所有患者均簽署了知情同意書。根據麻醉方法分為觀察組與對照組各41例。其中觀察組男26例，女15例，年齡32～68歲，平均（5414±10.5）歲；體重51～81kg，平均（66.2±8.3）kg。對照組男25例，女16例，年齡33～68歲，平均（54.5±10.6）歲；體重50～80kg，平均（66.0±8.2）kg。兩組在年齡、性別、體重等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本文報經我院倫理委員審核并獲得通過。

1.2研究方法

所有患者術前均常規禁食、禁飲10h，術前0.5h給予肌肉注射阿托品注射液（世貿天階制藥，H32020236）0.5mg、苯巴比妥注射液（天津金耀藥業，H12020381）0.1g，常規監測各項生命體征。其中對照組患者給予全身麻醉，具體方法如下：靜脈注射咪唑安定0.05mg/kg、丙泊酚（浙江九旭藥業，H20084531）1.5mg/kg、芬太尼（宜昌人福業，H20030197）3ug/kg以及維庫溴銨（浙江永寧藥業，H20083096）0.1mg/kg。待插管后行機控呼吸，同時以微量泵注射芬太尼與丙泊酚進行麻醉維持，根據患者情況間斷給予為維庫溴銨維持肌肉松弛。觀察組患者給予全麻復合腰硬聯合麻醉，具體方法如下：選取患者L2～L4椎間隙作為穿刺部位，在10～15s內注射0.5%的布比卡因（上海禾豐制藥有限公司，H31022840）10mg，隨后取TO11-12間隙部位行硬膜外穿刺，并在頭端置管5em備用。協助患者取平臥位，于硬膜外腔注入羅哌卡因（AstraZeneea AB，H20020249）4mL，明確導管在硬膜外腔后取截石位，同時在輸尿管鏡下完成輸尿管導管的放置。然后行全麻誘導：芬太尼4ug他、丙泊酚2.5mg/kg、咪噠唑倉（江蘇恩華藥業股份有限公司，H20143222）0.04mg，kg以及維庫溴銨0.1mg/kg，誘導成功后插入氣管導管并給予機械通氣。給予硬膜外腔注入6～12mL的羅哌卡因，最后開始手術。術中麻醉維持：泵注丙泊酚1～4mg，（kg?h），維庫溴銨0.4～0.6mg，（kg?h），間隔1h硬膜外腔注入5～10mL的羅哌卡因。

1.3觀察指標

分別比較兩組麻醉效果，患者在截石位、術中1h以及術畢后的MAP、SpO2、HR水平，Ramsay鎮靜評分，VAS評分。其中麻醉效果判定標準如下：（1）優：麻醉后患者無任何手術不適，且肌松良好；（2）滿意：患者無手術痛、術中肌松較好但存在輕微的內臟牽拉不適。鎮靜情況采用Ramsay鎮靜評分進行判定，總分1～6分，其中1分為鎮靜效果差；2～4分為鎮靜滿意；5～6分為鎮靜過度。疼痛程度采用視覺模擬（VAS）評分法進行判定，總分0～10分，得分越高，表示疼痛越強烈。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0統計軟件。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用x2檢驗，P

2.結果

2.1兩組麻醉效果比較

兩組麻醉效果對比差異均無統計學意義，見表1。

2.2兩組患者不同時間段的MAP、SpO2、HR水平比較

不同時間段兩組患者的MAP、spO2、HR水平對比均不明顯，差異均無統計學意義（均P>0.05），見表2。

2.3不同時間兩組Ranlsay鎮靜評分比較

不同時間段兩組Ramsay鎮靜評分對比均差異無統計學意義（P>0.05）。見表3。

2.4不同時兩組VAS評分比較

觀察組在截石位、術中1h、術畢時VAS評分與對照組比較差異均無統計學意義（P>0.05）。見表4。

3.討論

由于具備創傷小、臨床療效顯著、患者恢復較快等優點，經皮腎鏡鈥激光碎石手術成為目前治療腎結石最為廣泛的方法。但由于該手術方式治療過程中患者有兩次較大的變化，加之需要較為廣泛的麻醉平面，容易導致患者的血流動力學發生改變，從而對患者造成不良影響。由此，在手術過程中應給予相應有效的麻醉，以保證手術的順利完成以及患者的生命健康安全。其中傳統的麻醉方式為雙點硬膜外阻滯，但該麻醉方式具有起效時間長、局麻藥物使用量過大以及對患者循環造成的干擾較大的缺點，并不十分理想。而全麻復合腰硬聯合麻醉與全身麻醉作為新型的麻醉手段開始應用于經皮腎鏡鈥激光碎石手術中，但對于兩種方式的麻醉效果尚且存在一定爭議。

第9篇：銷售經營分析范文

【摘要】 目的：分析與比較在0-2歲小兒頭皮靜脈穿刺過程中選擇不同人員充當助手對患兒穿刺成功率及重穿率的影響，減少患兒痛苦，提高家長滿意度，促進護患關系。方法：對2012-2013年兒童輸液室500例患兒做回顧性分析，按隨機數字分為觀察組與對照組，觀察組采用家長參與法，對照組采用傳統方法，結果：觀察組一次性穿刺成功率差異較小但輸液重穿率較低及家長滿意度大于對照組，經統計學分析P

【關鍵詞】小兒頭皮靜脈輸液 助手固定 效果影響

頭皮靜脈輸液技術是兒科疾病和搶救的一項基本操作，是我們急診護理工作的重要組成部分。在急診兒童輸液室，0—2歲小兒多采用頭皮靜脈輸液，絕大多數患兒都不能做到主動配合必須由助手協助固定，而助手的固定也必須有技巧，才能做到節時、省力、高效，以提高穿刺的成功率。由于醫學模式及社會模式的轉變人們的思想的轉變患兒家長不僅要求一次穿刺成功，而且還要求更多更好的服務和知情權，護士既要關心護理技術層面的內容，同時又要注重非醫療技術性關系[1]；隨著優質護理和人性化護理的深入開展，我科在小兒頭皮靜脈輸液時鼓勵家長充當助手并強化指導固定手法和親子交流的健康教育，得到很好的效果現分析介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2012-01-2013-11對急診兒童輸液室500例0-2歲嬰幼兒采取頭皮靜脈輸液，其中男260例女240例，均為上呼吸道感染或輕中度腹瀉患兒，輸液療程3天。將所有病例隨機分成觀察組與對照組，對照組由護士充當第一助手，觀察組由家長充當第一助手，穿刺者均由技術成熟的護師擔任；兩組在年齡，性別，病情、血管情況差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 ：對照組采用傳統方法。準備用物，做好查對，將患兒置于平臥位或側臥位，讓護士助手約束頭部或四肢。操作護士常規消毒皮膚，穿刺成功后固定妥當。觀察組采用家長參與法。準備好輸液用物，檢查核對無誤后開始與家長交流溝通健康教育，通過布娃娃等模型演示配合要領模擬操作、操作護士和家長同時與患兒以面部表情、眼神、親切的話語，撫摸患兒頭面部 誘導其張看天花板及墻壁上的動畫圖案，播放喜愛的音樂等方式交流溝通，消除陌生感，建立安全感，后將患兒置于操作臺上，由家長專門負責扶頭，手與頭部成九十度，拇指與其余四指分開，小魚際貼住郂面部，另一人固定四肢雙手分別握住雙肩關節，肘部壓住患兒上肢，必要時可用腹部頂住患兒膝關節，必要時根據具體情況使用小兒約束帶，注意保護防止受傷。操作者開始穿刺，要求操作熟練迅速，動作輕穩準快。家長雙手扶頭誘哄寶寶同時配合貼膠布，解放大拇指分別壓住膠布兩端，穿刺者邊操作邊給予家長以言語引導直至固定完畢方可放手抱起患兒。

3討論

傳統方法 由于就診患兒多，工作較繁忙，家長的不會配合或是溝通解釋較耗時以前輸液室多采用傳統方法優點：倆名專業護士配合操作，節省穿刺時間一次性穿刺成功率較高。缺點：由護士充當第一助手，患兒與護士不熟悉，接觸陌生人的恐懼，對別人觸碰頭部的高度敏感，侵入性操作的疼痛刺激等因素，哭鬧反抗較為強烈給穿刺帶來困難甚至失敗；穿刺成功后輸液過程中持續哭鬧對輸液順利完成影響造成點滴不暢、滲出甚至脫落，重穿率增加；這種方法給患兒照成極大的恐懼心理穿刺及對患兒心理照成較大傷害，為以后幾天的輸液照成心理陰影，再次穿刺時更加不配合，穿刺成功后出現長時間的反抗和哭鬧也給家長造成了一定的心理焦慮，一但穿刺失敗，護患矛盾更易發生；護士充當第一助手，扶頭時若接觸患兒口腔分泌物，唇部皰疹而由與工作繁忙未洗手再扶其他患兒時易引起交叉感染；穿刺過程需兩名護士參與，增加人力，影響工作效率。

家長參與法 優點：家長特別是母親充當第一助手則可使患兒得到安慰，減少了分離性焦慮的發生，也體現了親情化、人性化的服務理念；家長親身約束，避免了對護士約束力大小的質疑，自覺不自覺地很好配合醫務人員，提高一次性穿刺成功率；舒適護理是整體護理藝術的追求和過程的體現[2].家長在固定過程中與患兒 的互動與語言非語言溝通增加了患兒心理舒適度，是舒適護理在頭皮靜脈輸液中的充分體現；只需一名護士操作，避免人力資源浪費，提高工作效率；家長全程參與對穿刺失敗的非技術性因素觀察清楚，減少了護患矛盾的發生提高了家長滿意度。缺點一名護士操作，費時較長，對穿刺操作者的技術及心理素質要求較高。

在急診科兒童輸液室，患兒病情相對較輕，雖然兩種方法對一次性穿刺成功率方面并無太大差異但后者使重穿率降低和家長滿意度提高，因此在以患兒為中心的整體護理，舒適護理，人性化護理，優質護理服務的全面開展的今天，盡可能讓家屬作為助手參與到輸液過程中來，是提高急診兒童輸液室護理服務質量的重要保證。

參考文獻