醫院科室自查自糾報告精選(九篇)

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第1篇：醫院科室自查自糾報告范文

為加強自身的工作質量、規范醫療行為、消除安全隱患、保障患者就醫安全，肝膽外科根據本科室的具體情況，進行了嚴格的自查自糾工作?，F匯報如下：

1.2019年截止目前科室藥占比約24%，較往年下降，科室嚴格控制藥品使用，盡量減少患者的藥品費用，從而減輕醫療支出；國家和醫院重點監控藥品合理使用，不存在違規使用情況；科室醫務人不存在收受藥品回扣和提成的現象，嚴格執行國家及醫院的藥品零差價政策；不存在誘導患者到指定社會零售藥店購藥行為，減少患者不可報銷支出，從而減輕患者的醫療負擔；科室一直沒有截留藥品和私自賣藥現象。

2.科室2019年耗占比約20%，基本控制在醫院的范圍之內，且較往年有所下降；科室耗材采購嚴格按照醫院規定及政策執行，出入庫程序規范，不存在違規現象?？剖液牟膰栏癜凑蔗t院標準執行，不存在回扣和提成現象。

3.科室（人員）不存在分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費、過度診療等違規行為；科室患者嚴格按照醫保政策，不存在掛床住院、冒名頂替住院、騙保等違規行為。

第2篇：醫院科室自查自糾報告范文

為進一步加強對醫療機構的監督管理，規范醫療行為，打擊非法行醫，為廣大群眾提供安全的醫療服務，經研究決定在全市開展醫療機構專項執法檢查，現將有關事宜通知如下：

一、檢查目的

通過專項監督執法檢查活動，全面掌握我市轄區內公立、民營醫院和社區衛生服務中心（站）的執業狀況。打擊非法行醫，凈化醫療服務市場。督導醫療機構進一步強化依法執業意識，規范內部管理，提高醫療服務水平，保障廣大群眾生命健康安全。

二、檢查內容

根據《醫療機構管理條例》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療廢物管理條例》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《放射診療管理規定》等法律、法規及規范性文件的要求，對全市所有醫療機構，重點對全市一級以上醫院和社區衛生服務中心（站）進行監督執法檢查：

（一）對醫療機構依法執業情況的監督檢查。

具體包括：醫療機構依法執業登記、校驗和《醫療執業許可證》管理，執業范圍、科室設置及管理等情況；醫療機構管理、執業相關規章制度和操作規程制定和落實情況；衛生技術人員執業資質情況，衛生技術人員執行醫療衛生規章或技術操作規范情況；醫療機構醫療廣告宣傳情況。

（二）對醫療機構臨床用血安全情況的監督檢查。

重點檢查臨床用血管理制度及組織建設，血液來源，血液貯存、發放領取制度與管理，知情同意制度執行情況，執行《臨床輸血技術規范》情況。

（三）對醫療機構醫院感染管理、傳染病防治和信息報告情況的監督檢查。

具體包括：醫療廢物處置情況；醫療機構發熱門診、腹瀉門診建設與管理和預檢分診工作開展情況；傳染病預防控制措施和傳染病疫情報告等。

（四）對醫療機構母嬰保健等專項技術服務的監督檢查。

具體包括:醫療機構開展母嬰保健等技術服務的許可情況以及從事母嬰保健等技術服務的人員資質情況。

（五）對醫療機構開展放射診療情況監督檢查。

具體包括：大型醫用設備配置情況，放射診療許可情況，放射診療防護管理制度及執行情況，放射診療設備性能檢測開展情況；放射工作人員個人劑量監測情況，放射工作人員健康管理情況。

三、方法和步驟

檢查采取醫療機構自查與衛生行政執法督查相結合，聯合檢查與單項檢查相結合，專項檢查與舉報投訴案件查處相結合的形式進行，專項檢查共分三個階段：

（一）自查自糾階段（5月5日-－5月20日）

各醫療機構要對照相關法律法規和有關部門規章制度和技術規范認真梳理問題，進行自我查擺，認真自查自糾，針對突出問題和薄弱環節，采取有效措施，認真整改，自我規范。各醫療機構要在5月21日前向當地主管衛生行政機關報送自查總結。

（二）督查整治階段（5月21-－6月30日）

各級衛生行政機關和執法機構結合醫療機構自查情況，進行全面監督檢查，對查實存在的違法違規問題，拒不整改的，必須按照相關法律法規進行嚴處。對違法違規情節嚴重的，要嚴格依法重點整治，可責令停業整頓，直至吊銷《醫療機構執業許可證》。

市衛生局將在專項檢查期間，對縣、區醫療機構監督管理工作進行督查，督查情況將通報全市，并在媒體上公示。

（三）總結評估階段（7月1日-－7月10日）

各區、縣衛生局對專項執法檢查工作認真總結，對暴露出來的管理上的問題和薄弱環節，要制定相應措施，認真落實，及時整改，進一步建立和完善醫療機構長效監管機制。各縣、區專項執法工作總結要于2009年7月10日前報市衛生局衛生監督所，聯系人：*，電話：*

（一）加強領導，認真實施。各區、縣衛生局要加強對專項執法檢查工作的領導，分管局長要親自參與檢查，要結合實際制定實施意見，認真組織實施。

（二）加大力度，嚴肅執法。各縣、區衛生行政執法人員要嚴格按照衛生法律法規規定，加強監督執法檢查，發現問題不隱瞞，處理問題不手軟，執法公平公正。對查處的一級以上醫療機構的行政處罰、行政處分情況要在第二階段結束時報送市衛生局。

第3篇：醫院科室自查自糾報告范文

去年8月份以來，我院認真貫徹省衛生廳《關于在全省衛生系統開展民主評議行風工作的通知》要求：在徐州市衛生局的領導下，堅持以病人為中心，讓病人滿意在我院為宗旨，緊緊圍繞發揚“抗非”精神，當好“健康衛士”這一主題，扎扎實實地開展民主評議行風工作，通過民主評議行風工作，推進醫院進一步更新服務理念，轉變服務模式，改進服務流程，改善服務態度，優化服務環境，提高服務質量。使醫院的行風建設，有了新的進展，取得了較為明顯的成效。現將我院開展民主評議行風工作做如下匯報：

一、醫院基本情況

徐州市第一人民醫院（徐州醫學院附屬徐州市立醫院、徐州市紅十字醫院、徐州市眼科醫院、徐州醫學院眼科教學醫院）。創建于1935年。目前醫院占地面積2.9萬平方米，建筑面積4.6萬平方米，編制床位700張；擁有1個省級重點專科，四個市級重點學科和五個院級重點?？?。在職職工1*7人，其中高級技術職務196名，享受國家政府津貼的專家3名，研究生83名，江蘇省“333”工程培養對象5名，徐州市優秀專家4名，徐州市拔尖人才5名。醫院被命名為國家級愛嬰醫院，江蘇省醫師進修基地，國際白內障復明基地，國際“微笑列車”定點唇腭裂手術醫院；徐州市眼病防治研究所、徐州市腦血管病研究所和徐州市不孕癥研究所皆設于本院。本院是一所集醫療、教學、科研為一體的三級綜合醫院，設置20個病區，24個臨床科室，8個醫技科室，3個研究室，10個科研室，承擔著本市和蘇魯豫皖的主要醫療及搶救任務。20*年醫院門診總量36萬人次，出院1.6萬人次，總收入1.47億元。

二、開展民主評議行風工作情況

去年8月份以來，我院根據省廳（20*）37號文件和徐州市衛生局（20*）41號文件精神，按照省市糾風辦和衛生部門的統一部署，以“三個代表”重要思想為指導，以人民滿意為標準，以塑造高素質職工隊伍，創建文明單位為根本，緊緊圍繞徐州市委、市政府實現富民強市，保持蘇北領先，保持淮海經濟區領先，爭做江北“兩個”率先領頭羊的目標，積極開展民主評議行風工作，堅持“誰主管、誰負責”，“管醫院必須管行風”的原則，堅持“評”、“糾”、“建”共舉，標本兼治，綜合治理。全面促進醫院行風建設。

1、切實加強組織領導，院領導班子高度重視醫院行風工作。20*年8月7日，市衛生局召開民主評議行風工作動員之后，我院多次召開黨委和行政會議，研究落實開展民評工作的總體思路和工作計劃，成立了由院長、黨委書記蔣明偉同志為組長，院職能科室各基層總支書記和工會、團委參加的民主評議行風工作領導小組，利用職工大會、辦公會、院周會、政治學習等各種方式廣泛動員，大力宣傳開展民主評議行風的重大意義、目標和舉措。全院共印發學習材料1000余份，組織民主評議專題學習四次，在落實組織機構的基礎上，院評議領導小組明確責任，落實分工，實行職能科室包片定點的方法，深入基層，組織學習，查找差距，積極整改。在宣傳發動階段，我們堅持強化思想教育，在內強素質上下功夫，筑強思想道德的防線。通過大力開展宣傳教育活動，提高了全院職工在民主評議行風中的責任意識，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺實行全心全意為人民服務的宗旨。在全院形成了大力宏揚救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、滿腔熱情、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫的行業新風貌。

在大力宣傳衛生民主評議行風重要意義的同時，我院先后召開了兩次院外監督員會議，召開了48家鄉鎮指導醫院院長座談會和新聞單位座談會，向社會公布民主評議行風的熱線電話，公開承諾接受社會各界的監督，讓人民群眾了解我院衛生行業建設要著重解決哪些問題，準備采取哪些措施，以及工作目標等。通過兌現承諾，提升我們的服務水平，使廣大群眾切實感受到醫院的行風新變化，提高社會滿意度。

2、從嚴要求，抓好自查自糾。從去年8月下旬到9月，我院著重在民主評議行風的關鍵階段－－自查自糾方面下功夫。對照評議標準，一是做好自我排查，先后召開領導班子民主生活會，印發住院、出院病人問卷調查表，召開座談會，組織明查暗訪等有效形式，逐級對醫院行風建設的重點環節和突出問題進行排查。按照省市衛生系統民主評議行風工作考核方案的要求，從組織領導、服務承諾、自查整改、方便就醫、規范服務、提高質量、合理收費、改善條件、藥品招標和廉潔行醫十個方面查找出需要改進的問題20余項，在查找問題的基礎上，進行認真的梳理和分析，能改的立即整改，不能改的限期整改，暫時有困難做好宣傳、解釋工作。設立了一站式服務中心，結合門診大廳改造，進一步方便就醫，實行劃價收費一次以及藥房窗口柜臺式服務，建立中心采血室，對各種檢驗、化驗報告集中管理并提供藥價查詢，進一步完善醫療服務信息公示，針對病人看病等候時間較長的問題，實行分散掛號，分層收費，方便病人就診，在規范服務提高質量方面，進一步推行病人選醫生制度，實行醫患溝通尊重病人知情同意權，同時嚴格執行各項診療技術規范和標準，醫院考核委員會多次研究，印發了《徐州市第一人民醫院醫療綜合考核體系》逐月進行考核，獎懲兌現。

在合理收費方面，嚴格執行省市物價收費標準，實行收費項目和服務價格公示，藥品價格查詢制度，進一步細化門診住院費用清單制，并在門診大廳藥房實行門診藥品清單制（超市化服務），使老百姓明白就醫，放心消費。

為了創造良好的就醫環境，我院投資140余萬元，改建擴建門診大廳，裝修了門診輸液室，調整了門診用房，使病人就診流程更加合理方便，為了給病人提供更優質的服務，我院為住院病人提供24小時就餐服務，在病區公布訂餐電話，同時投入資金使住院病房的生活設施保持完好，基本解決了住院病人洗澡難、上廁所難的問題。

在廉潔行醫、采購招標方面，我院堅持院務公開，對藥品、器械和大中型醫療器械實行集中招標采購。同時大力加強職業道德教育和廉潔行醫教育。去年一年來，醫務人員共退紅包價值1萬余元，未發現收受紅包等違規行為。

3、重視用民主評議的結果來推動醫院行風建設。在民主評議階段，我院先后接受了市糾風辦和衛生局行風辦組織的行風監督和測評工作，主動為評議人員提供熱情、快捷、周到的服務，隨時隨地接受評議人員的檢查和咨詢。高度重視在評議過程中對我院提出的問題，認真查找原因及時進行整改，并將整改結果及時進行反饋。

4、抓好總結整改，鞏固民評成果。在宣傳發動自查自糾和民主評議階段后，我院切實抓好總結階段工作之后，針對衛生行風監督員及廣大群眾提出的問題、意見和建議，認真進行調查、核實和處理，針對衛生行風建設中存在的薄弱環節，進一步健全和完善了管理制度，制定了“員工手冊”，修訂了廉潔行醫的有關規定并公示。加大監督制約和查處力度，使行風建設進一步制度化、規范化。我們在整改、總結過程中，還結合醫院的實際情況，分級分階段總結民評工作取得的成果，分析存在的差距，繼續抓好各項承諾的落實。

三、開展民評工作的幾點體會。

民主評議工作，是省市衛生行政主管部門為深入貫徹黨的十六大精神，切實加強衛生行風建設，加快衛生事業改革與發展，更好地為人民健康服務所采取的一項重要舉措。我們在半年的工作實踐中深刻體會到：

1、組織健全、領導重視是搞好民主評議工作的基礎。這次民主評議行風工作與以往工作相比，要求更高，操作更加規范，評議的范圍更加廣泛。搞好民主評議的關鍵前提是加強領導，糾正部門和行業不正之風，事關改革和發展、穩定的大局。醫療衛生行業關系廣大人民群眾的生命與健康，是社會主義精神文明建設的窗口。“民評”工作的開展，充分體現了黨和人民政府對人民群眾的關懷，對醫療衛生事業的重視。通過這次民主評議活動，能夠進一步加強廣大干部職工的教育，明確指出我們提倡什么，禁止什么，反對什么。對醫療工作中存在的突出問題，認真整改。切實樹立衛生工作者服務人民、服務社會的嶄新形象。

2、堅持依靠群眾，開門，是民評取得良好成果的關鍵。我們在民主評議過程當中，清醒的認識到：民主評議行風實際就是開門，開門樹新風。院黨委、院各級職能部門，堅定地相信群眾、依靠群眾，虛心聽取群眾意見，自覺接受社會各界的監督。通過承諾公示、行風熱線、院外監督員、問卷調查、座談會等多種形式，廣泛征集意見和建議，及時改進工作，對于群眾反映的意見和建議，做到件件有著落，事事有回音。聞過則喜，虛心接受，認真改正，以評促糾，邊評邊改，使民評工作收到扎實的成果。

3、自查自糾，是保證民主評議成果的重要階段。自查自糾工作的好與壞，直接關系到民主評議工作的實際效果。我們在民評過程中，按照省市衛生主管部門的要求，結合本院實際情況，切實做到“四查四找”：一查思想，在黨性觀念，群眾觀念，文明服務的意識上找差距；二查作風，在為群眾服務措施效率上找問題；三查紀律，在執行紀律，規范服務，廉潔行醫等情況上找不足；四查制度，在自身建設、制度建設和管理監督制約機制上找漏洞。通過“四查四找”，確保了整改階段工作的深入扎實，使民評工作高標準，嚴要求，高質量。

第4篇：醫院科室自查自糾報告范文

為貫徹xxx人民政府《阿榮旗“元旦、春節”期間安全生產檢查工作實施方案的通知》及《xxx衛生系統開展，“元旦、春節”安全生產大檢查工作實施方案》要求我院對

我單位首先成立了安全生產檢查組織，同時我院開展了安全檢查工作。

首先：1、對鍋爐進行檢查查鍋爐壓力、使用期及銹腐情況，通過檢查發現鍋爐爐箅子損毀嚴重，并對其進行了及時修復，檢查修理后使鍋爐無漏水等安全隱患、使之能夠安全運行。

2、對我院用電線路安全用電進行檢查同時并對各科室用電情況進行安全用電安全學習、實行各科室用電負責制保證安全用電。

3、對醫院氧氣瓶及高壓鍋等進行檢查、使之有專人管理遠離火源，做到無安全隱患。

4、配備了滅火器防火鍬等器材有備無患。

5、實行24小時值班制度保證醫院不斷崗不離人同時成立了防火防盜防賊組織、使各科室能夠安全運行。

通過檢查我院做到了門診撤離通道通暢、鍋爐無安全隱患能夠健康運行、24小時不斷水、不離人安全用電無易燃易爆品，藥房無毒麻藥品、并對醫療藥品的使用進行了強調，使之安全用藥，無公用車輛，對燒鍋爐 的工作人員我院給購買了人身意外保險、對其人身安全進行了保障。

在此次自查中發現我院存在人員不足防火器材缺乏、防火設備缺乏、設施不全

第5篇：醫院科室自查自糾報告范文

根據松溪縣衛生局關于《松溪縣2013年糾正醫療購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作實施方案的通知》和《松溪縣衛生局2013年民主評議政風行風工作實施方案》的文件精神，迅速行動，精心策劃，狠抓落實，堅持在宣傳上突出主題，在落實上狠下功夫，在整改上力求實效，以評議工作促進基層衛生服務工作發展，切實解決人民群眾反映的突出問題，同時也讓每個工作人員提高思想認識、每個工作人員均為行風評議對象，人人都代表中心的形象，使人民群眾初步感受到了民主評議政風行風工作帶來的實際效果，基本達到了預期目的?，F將自查情況及整改措施匯報如下：

一、領導高度重視，加強管理，提高認識。

民主評議政風行風公開承諾書，這是中心對社會的承諾、醫務人員對患者的承諾。宣傳形式多，采納意見廣。我中心運用多種形式進行深入宣傳，在大廳醒目位置設置意見箱，公開舉報電話，營造濃厚的評議氛圍，利用進社區義診活動、開展健康講座等機會，了解群眾對中心的期望、意見和建議，并積極采納。

三、堅持查糾并舉，圍繞重點，落實整改

自查自糾是民主評議行風工作中最具有實質性的工作，我中心在實際工作中，結合縣衛生局行評工作布置和要求，緊緊圍繞民主評議政風行風工作確定的內容，深入開展對照檢查，采取邊查邊改、查糾并舉的方式，取得了較為理想的工作效果。

首先，逐項分解，明確重點。對政風行風評議工作確定的重點內容進行逐項分解，明確提出職能科室把依法辦事、辦事公開、清正廉潔等作為評議的重點；臨床科室要把改善服務態度，提高服務水平，糾正大處方、過度用藥、回扣提成等不正之風作為評議重點；藥房收費窗口要把規范收費、改善服務態度、提高服務水平作為評議重點。要求各科室在自查自糾過程中要端正態度，堅持高標準、嚴要求客觀評價自己，認真查找政風行風存在的突出問題。

第二，廣開言路、收集意見。多渠道收集群眾對中心的意見和建議，讓居民針對中心的依法辦事、規范收費、辦事公開、服務質量、清正廉潔等政風行風方面進行評價、提出寶貴意見；我中心在各服務窗口、醫生辦公室設置政風行風評議調查問卷，征求患者及家屬的意見和建議，確保中心政風行風評議不走過場、不走形式。

四、落實整改，效果顯著，構建長效機制

我們緊緊圍繞以解決群眾反映的熱點難點問題為重點，以人民群眾滿意為根本標準，開展工作。具體存在的問題有以下幾個方面：

1、群眾最關心的是常用藥物是否齊全，收費是否合理。

2、存在對外宣傳工作不夠，與社區居民之間的互動較少。

3、醫護人員技術水平、業務學習等方面存在一些問題。

針對以上幾個問題，我中心全體黨員職工對工作中存在的問題逐一進行討論，拿出整改方案，為進一步落實科學發展觀，把行風建設落到實處。在此，我們主要做好了以下幾方面的工作：

1、加強與街道社區的溝通，增加中心與社區居民交流與聯動的機會，有計劃的開展針對性的健康講座。

2、加強學習和培訓，有計劃的委派醫護人員到上級醫院進修和專業培訓，打造過硬的醫護隊伍。

3、加強宣傳教育，強化服務理念。加強醫護人員的政治素質和思想素質教育培養，不斷提升醫護人員的服務理念。提高政治素養，樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，引導醫護人員開拓進取，奮發向上；開展社會主義榮辱觀教育，使廣大醫務人員明是非、知榮辱、守法紀。

4、加強監督檢查，嚴肅行業紀律，一是完善醫務公開。對常用藥品價格、基本醫療服務價格公示，監督收費標準，讓患者享受知情權，明明白白消費。二是接受社會監督。

四、今后的工作思路和我們的承諾

行風建設是一項長期性工作，是一項需要不斷鞏固和提高管理的工作。因此，在今后的工作中，我們承諾從以下九個方面加強管理，力求取得更大突破。

1、繼續開展“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活

動，貫徹落實科學發展觀，樹立“以人為本”的服務理念，加強醫院管理，改善服務態度，規范醫療行為，著力解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題。推行“以人為本”的人性化服務，轉變服務理念，加強醫患溝通，把對病人的尊重、理解、信任、關懷，體現和貫穿于醫療服務的全過程，建立相互尊重、相互理解和相互信任的新型醫患關系，促進衛生行風的根本好轉。堅持把追求社會效益，構建和諧醫患關系放在第一位，健全“質量、安全、服務、費用”等管理制度，不斷提高醫療服務質量。

2、進一步完善院務公開，提高醫院工作的透明度，切實保障人民群眾、中心職工的知情權和監督權。認真落實市區有關院務政務公開文件精神，重新設置對內、對外公開欄，增加公開內容。嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，對藥房估價計費和科室收費實行崗位責任制和懲處制度，定期開展大額處方檢查評價和收費項目專項檢查，防止隨意亂收費現象，真正做到讓群眾放心看病，明白消費。

第6篇：醫院科室自查自糾報告范文

現將上半年具體工作匯報如下：

一.按計劃制作醫療文化墻，動態展示我院名流名醫：

出版《學習實踐科學發展觀 加強以病人為中心的服務理念 推進醫院管理及學科建設 當好全市醫療行業排頭兵》、《齊抓公管護理質量更上新臺階 人人參與共創護理質檢達標工作》文化墻。將我們廣大醫院員工學習科學發展觀的理論化為服務為民的動力；將專家深入基層、到村鎮義診、咨詢、檢查農村常見病、多發病，體現黨和政府的具體關懷的片段細節及圖片展示出來，激勵我們今后的工作、也讓廣大市民領略健康理念和自我保健意識。

二.克服人手不足 戰勝疲勞 保證高考體檢順利進行：

三月下旬，我們在保證完成市委宣傳部組織三下鄉的前提下、也充滿愛心，圓滿地完成了為期7天1800余名的應屆高中生高考體檢、保證高質量、按要求無差錯、舞弊、造假現象。

三.深入科技聯系村 探望幫扶貧困戶：

2009年元月20日，我們市場部在院黨委副書記熊愫斌帶領下，頂著凜冽寒風、冒著蕭蕭細雨，腳踏淋漓丘林小道，前往革命老區雅畈張店村慰問特困戶3戶，與村委會一起了解他們的生產、福利、目前困難，并為他們分別發放300-500元人民幣的幫扶資金。

四.社會效益與經濟效益雙贏：

上半年工作量：體檢中心接待企業、事業、機關及各類保險體檢2600人；高考體檢1800人；社會公益活動四次.義務診斷病人600人次,心電圖60余人次,b超140余人次,發放疾病預防科普資料600余份.

五.參與社會活動 宣傳防治手足口病 甲型h1n1流感 愛滋病：

在積極參與“3月25-26送三下鄉”、“枝江市隆重紀念‘五四’運動九十周年”活動的同時，組織科普知識宣傳單，對我市市民關心的手足口病、甲型h1n1流感，愛滋病的相關知識及個人防護要點編寫成傳單，借社會公益活動平臺開展疾病防治、義務咨詢拓展醫院市場。

六.展示我院醫療衛生保健龍頭老大哥的風采 積極承擔社會義務 配合政府及上級主管部門 開展甲型h1n1流感防控應急演練：

6月5日上午我院各部門在院領導的科學領導下，按照《枝江市甲型h1n1流感應急處置演練劇本》，組織演練了醫院門診部、發熱門診接待疑似病人進行預檢分診，疑似病人由發熱門診轉運至城西分院，城西分院接收及救治患者，疫情報告；配合市疾控中心開展流行病學調查并進行采樣、接受消殺組指導我院導醫處及發熱門診終末消毒等程序。總結報告會議結束后,

第7篇：醫院科室自查自糾報告范文

【關鍵詞】醫療服務收費 物價管理 制度 具體辦法

一、設立專門部門具體負責物價管理工作

審計科負責全院的物價管理工作，并按床位編制數設定專職物價管理員和兼職物價管理員，其主要主要職能為管理和協調醫療服務價格日常工作：

1、指導臨床醫技科室正確執行醫藥價格政策，并監督檢查各科室執行情況；

2、負責全院醫療，藥品價格管理及項目成本測算等工作；

3、定期對門診，住院患者費用自查自糾，及時通報，對不規范行為及時糾正；

4、組織專、兼職物價員隊伍的培訓，提高專、兼職物價員管理水平；

5、接待患者醫藥價格咨詢，處理患者價格投訴；

6、負責對醫療服務項目價格，藥品，醫用耗材價格進行公示，并在變動后組織調整工作：

7、協助，配合上級物價等部門的醫藥價格檢查；

8、完成醫療成本調查和測定，為調整醫療服務價格政策提供真實可靠數字依據。

二、實行新增醫療項目收費價格申報制度

新增醫療服務項目應體現先進性、合理性，符合社會需要。新增衛生材料的申報依據是《醫療服務價格手冊》的“除外內容”，且必須與醫療服務項目相對應，具體制度為：

1、申請科室填寫新增醫療服務項目（衛生材料）書面申請表，具體包括：申請科室名稱，新增醫療服務項目（衛生材料）名稱、范圍、申請及陳述，并需負責人署名；

2、主管部門（醫務科或護理部）收到申請表后，主管人員出具意見，簽字后備案；

3、申請科室憑主管部門意見，將申請表遞審計科審核，專職物價員核查項目（材料）的合法性、合理性，醫保支付比例并出具意見，及時設定收費編碼和項目名稱，開通申請科室的收費權限。

三、實行醫藥收費價表維護變更制度

目前，醫院收費項目涉數千種醫療收費項目和藥品目錄，醫院收費多數規范為計算機管理，及時做好醫藥收費價表變更的維護工作，也是物價精細化管理的全面體現，具體制度為：

1、計算機信息部門負責安裝調試醫院收費軟件、數據庫結構，負責將省物價部門核定的醫療服務項目，藥品價格批量錄入醫院收費系統；

2、專職物價員執行藥品作價政策，執行醫保支付政策，確定比例；

3、專職物價員具有維護修改藥品信息庫的權限。維護修改的依據為：省市藥品集中招標批文，省市發改委調價批文；

4、專職物價員維護、修改醫療服務價格信息庫的依據為：物價部門調價文件：

5、專職物價員維護、修改醫用材料價格信息庫的依據為：材料原始發票、設備倉庫醫用材料調價單。

四、嚴格執行醫藥價格管理責任追究，獎懲制度

此項制度的設計，目的在于規范收費行為、強化管理和收費人員的責任意識，切實維護群眾利益，具體包括：

1、責任追究行為的界定：如重復收費、無醫囑收費、自立項目收費、分解收費等惡劣行為；

2、追究依據：《價格法》、《侵權責任法》、《醫療服務價格標準》等有關規章制度：

3、追究程序：患者與臨床科室協商處理，患者通過院物價管理部門處理，乃至通過物價行政部門解決；

4、追究辦法：根據醫院規定作相應處理。

5、獎懲制度：根據醫院實際，制定嚴密，切實可靠的獎罰制度，將價格管理工作納入年度目標考核，作為科室及個人績效考核的重要指標之一。

五、設立價格投訴管理制度

價格投訴實行“首問負責制”，接待患者投訴的人員，詳細記錄患者投訴科室，投訴內容，專職物價員負責檢查整改措施和落實情況，上級部門轉入醫院的投訴信，要及時回復利結報告知。投訴記錄做專卷保存，作為年度科室及個人績效考核的依據。

六、重視醫藥價格自查及反饋制度

1、執行江蘇省和常州市物價收費政策，制定我院醫療物價自查考核標準，每月抽查20份以上出院病人收費清單進行價格審計，結合費用清單，進行收費自查并公示。

2.每月對門診掛號室、收費處、住院結賬處收費情況進行監督并公示反饋。

3.專職物價員定期參與行政查房，抽查運行病歷，運用事中控制原理，將問題現場反饋科主任，護士長，并及時對兼職物價員進行宣教和培訓。

4.定期將上述抽查、獎罰情況匯總并書面遞交“物價管理領導小組”討論，作為年度科室及個人績效考核的依據落實獎罰制度。

七、建立住院病人費用每日監督檢查制度

由審計科設立專人，每天通過網絡查詢一名在院病人的所有在院費用，發現問題及時聯系病房物價員予以更正。這樣既做到了發現問題及時解決，又避免了一些不必要的收費糾紛。另外，我院對于物價管理網絡化管理也非常重視，先后三次更新了醫院的聯網程序，達到微機中心、結算中心、審計科三部門全部聯網，隨時更新價格信息，第一時間傳達給結算中心及臨床各科室。并且我們做出了每年的培訓計劃，內外婦兒科的所有物價員都要進行物價培訓，以了解最新的物價政策，以指導科室進行收費；而且由于熟悉物價政策，也大幅度地減少了病人投訴。

總之，醫院的物價管理是一項繁瑣的系統工作，物價工作的進展與醫院醫療、藥品、管理各方面都有著極深的聯系，也是醫院經濟管理的基礎之一。對醫院內部來說，是醫院經濟發展的支柱，對醫院外部來說，是醫院形象的主要影響因素，因此，做好物價工作有著深遠的影響意義，醫院應該從領導層至物價管理人員都對此產生共識，這樣才能在日益變化的價格環境中真正做好物價管理工作，實現物價管理在醫院經濟發展中的價值。

參考文獻：

第8篇：醫院科室自查自糾報告范文

二00二年dd團糾風工作工作在師黨委、師紀委監察局的領導下，以“三個代表”重要思想為指導，按照上級的決策和部署，不斷加大標本兼治的力度，各項工作穩步推進，取得了新的明顯成效。

一、制度制度，規范管理

我團紀委監察室結合近年來違紀案件易發、多發環節下發了關于加強領導干部廉潔從政的通知，要求以黨支部為單位從對內、對外經營活動等6個方面進行自查自糾。隨后，從9月17日至19日，團紀委監察室、組織科等6個部門聯合對11個農牧業單位土地租賃、拍賣情況登記表、在職干部種地情況申報登記表、在職干部親屬種地情況申報登記表、在職干部及家屬養殖貸款情況申報登記表、在職干部承包養殖公有畜情況登記表、在職干部從事其他多種經營形式情況登記表等6項表格的填報以及對內、對外經營活動自查自糾情況的申報進行了檢查。發現存在問題的單位3個，對兩個單位作出了限期整改的決定，對一個單位的領導進行了誡勉談話。以上活動的開展增強了各級領導干部克己奉公、廉潔自律意識，道德素質不斷提高。

二、進一步落實歷行節約、制止奢侈浪費的規定

自1997年以來，我團副處以上干部都做到了每年二次向職代會報告個人收入、住房、禮品登記、個人重大事項，并向師紀委申報。副處以上干部也沒有利用公款建房和超標準裝修住房的現象，辦公電話和住宅電話嚴格按照師紀委核定標準支出，沒有一人用公款上網和支付費用，沒有用公款吃喝、參加高消費娛樂活動，團領導的電話費每季度公布一次，嚴格執行了師紀委不準用公款配備通信工具的規定，對公款配備的通信工具進行了清理。

年初，我團就對業務招待費、電話費、辦公費、出差費等各項費用支出制定了標準，建立了嚴格審批制度，既有支出標準，又實行總量控制?；鶎愚r業單位繼續實行招待費“零”控制。

1、嚴把財務開支關，壓縮非生產性開支。團領導從自身做起，各項費用核定總額，超支自付，還取消了招待煙。每年可節省費用近一萬元。

2、機關小車修理必須經主管領導批準，1000元以下先由個人墊付，憑票報銷。小車在團內行駛一律不報差費。

3、機關科室各項費用核定總額，捆綁使用，超支自付。機關人員短期培訓費用先由個人墊付，學習結束后憑有關文件和票據報銷。

4、機關各科室下連隊原則上不派車，交通工具自備。

5、文教衛生等事業單位非生產性開支實行年初作計劃報批后方可開支，超支一律自付。

6、農業單位繼續實行招待費：“零”控制，如有違規行為，嚴肅處理。

7、團紀委和財務部門定期不定期對各項費用的開支情況進行檢查，各單位定期向職工公布各項費用的開支情況。

今年1—11月我團招待費開支116709.4元，與上年同期比下降了3%。電話費開支30100元，與上年同期比減少了53339.86元。辦公費開支與此同時上年同期持平。出差費與上年同期持平。租車費開支32600元，與上年同期比減少了20800元。對基層農業單位春耕及秋收伙食補貼開支20800元，與上年同期持平。

三、糾正部門和行業不正之風工作穩步推進。

我團糾風工作堅持了黨政統一領導和“管行業就要管行風”的原則，2003年4月8日團長魏國慶與農業、衛生、教育三個部門的領導簦訂了新一輪的糾風目標責任書。做到領導到位、措施到位。圍繞團場的中心工作和群眾關心的難點、熱點問題，糾建并舉、標本兼治，抓出成效。

（一）減輕農牧職工負擔工作進一步落實。

為切實減輕職工負擔，團場對各項收費標準都明確提出了要求，收費項目及明細如實向職工公布，為鼓勵職工的種地積極性，年初團場以合同的形式規定了各種農產品的收購保護價，合同外按市場價執行。2003年我團對小麥實行了保護，全國公務員共同天地價收購，每公斤補貼了0.16元，共補貼30萬元，合并單位一個（軋花廠），減少管理人員5個，減少管理費開支17萬元（2002年為21.5萬元)。

（二）治理中小學亂收費工作取得實效。

團糾風辦與教育科密切配合，規范收費項目，監督收費標準。全團共減免中小學借讀費16000元，減免特困、貧困學生學雜費1010元、書本費1665元。所有收費項目做到了如實公布，并填寫到收費卡上。

（三）糾正醫藥購銷中不正之風有新進展。

團行政執法部門、衛生科聯合對團場的藥店、診所和藥品質量進行全面檢查，查封證照不全藥品經營戶3個，查扣藥品價值達4000多元，取締了3個非法行醫戶，沒收藥品價值5000多元。團醫院集中采購藥品價值12萬元。

（四）減少行政審批事項、規范市場秩序。

從源頭上預防和治理腐敗的力度加大，一些誘發腐敗的深層次問題正在逐步得到解決。我團加快了行政審批制度改革，建立了建筑工程招投標制度，今年對新建的住宅樓全部實行了招投標，團中心糧庫水稻拍賣、林業站林木采伐拍賣以及冬季采暖用煤都建立在公開、公平、公正的基礎上，達到了預期的效果。集中采購工作逐步規范。防止了不正當行為的發生。團場建立會計核算中心，實行了連隊會計報賬制。

四、擴大基層民主，提高權力運作的透明度。

第9篇：醫院科室自查自糾報告范文

1后醫療管理中心的工作

1.1工作內容及任務后醫療管理是指患者離開醫院以后進入醫院之前,整個時段的管理。它是醫院管理的延伸,對醫院社會效益及經濟效益的提高起到了明顯促進作用[3]。HCS是利用計算機、通訊、互聯網技術,搭起醫院與病人之間溝通的橋梁[4]。后醫療管理中心利用HCS,以就醫者為中心行有聲服務,準確、完美地傳遞人文關懷。每月按病人出院科別隨機抽取20%的出院病人,針對醫德醫風、醫療、護理質量、醫護人員服務態度、醫療費用負擔及記錄、環境及衛生、醫院服務流程等相關內容做滿意度調查,真實、準確的記錄病人反饋情況,并將調查結果綜合分析后傳遞給相關科室。

1.2隨訪工作的流程(1)建立隨訪病人信息庫,做到病人信息的準確提取。(2)制定滿意度調查模板,進行電話隨訪及調查,準確記錄隨訪結果。(3)病人反饋信息的分類、分析,滿意度調查結果的上報。在信息分類反饋工作中,發現后醫療管理工作中出現了反饋信息滯后現象,后醫療管理中心針對此現象于2010年6月建立后醫療管理信息反饋渠道,規范信息及時傳遞的途徑。

2后醫療管理信息反饋渠道的建立與實施

2.1緊急情況的信息反饋渠道對醫務人員的醫療行為提出極度不滿或投訴意向的事件,在接到病人提出的投訴事件后,以書面形式將事件發生的相關科室、個人、時間、事件呈報給相關的職能部門,相關職能部門限定事件發生的相關科室,在三天內對事件進行調查,并將調查結果以書面形式上報。隨訪中心的工作人員將調查結果及時與病人溝通,直到病人滿意為止。

2.2調查結果綜合分析后的信息反饋渠道對于出院后的病人在隨訪過程中,對醫院的所有服務行為的滿意度評價,以及提出的表揚、意見和建議。

2.2.1反饋信息的整理及分析后醫療管理中心根據滿意度隨訪模板,由計算機處理問卷調查數據,以表格顯示問卷調查結果。將隨訪中病人提出的表揚、意見和建議按性質歸類整理,找出現階段病人的需求重點及醫院現階段的關注重心,并作出針對病人的不滿提出可行性整改建議的分析報告。

2.2.2反饋信息的上報、下傳和再反饋將反饋信息分類整理后,通過院內自動化辦公(officeautomation,OA)網上傳至院領導和相關職能部門、各臨床科室。通過短信平臺將滿意度結果及排名發送給科室主任及護士長。每月的重點關注問題在院周會上進行通報。各科室針對反饋信息中病人提出的意見,積極自查自糾,重點查找醫療質量和醫療安全隱患的薄弱環節,針對發現的問題提出整改措施,嚴格進行整改,切實解決醫療服務管理中的突出矛盾和問題,并把整改意見再反饋給隨訪中心。

3結果

2010年07月1日-12月30日,共出院病人39,453人次,隨訪病人19,716人次,后醫療管理中心電話滿意度調查病人或家屬8906人次。出院病人綜合滿意度在問題查找后逐月提高,分項滿意率在問題查找、改進后出現改觀,見表1。

4討論

4.1建立后醫療管理信息反饋渠道的必要性調查結果顯示,2010年7-12月份整體呈上升趨勢的滿意度中,8、9月的總體滿意率較前期出現下滑現象。分項調查顯示,7、8月的醫療、護理質量出現下降,10、11月的環境衛生病人提出較多的意見及需求。從隨訪記錄中看出,病人對醫師診療操作技術、查房、護理操作技能、環境等提出需要進一步提高的建議。工作中,隨訪信息若不能及時的反饋,使許多患者不能及時得到醫師有效的健康指導,醫院的管理部門不能及時傾聽到患者的意見和要求[5]。將調查結果及時反饋,使臨床工作人員得知病人的需求,從而加強醫患溝通,及時改進工作方法,提高醫療質量,使醫療行為更符合病人需求。