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        公務員期刊網 精選范文 合同管理創新范文

        合同管理創新精選(九篇)

        前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的合同管理創新主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

        合同管理創新

        第1篇:合同管理創新范文

        海南省昌江黎族自治縣中西醫結合醫院 海南省昌江黎族自治縣 572700【摘 要】臨床上,冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,即冠狀動脈粥樣硬化是機體內血管官腔狹窄、阻塞或因冠狀動脈功能改變導致的心肌缺血或缺氧壞死等引起的心臟病,該疾病是動脈粥樣硬化導致患者器官病變的最常見疾病類型之一,該病在發病時常常伴有心絞痛,嚴重影響患者的生命生活質量。本文首先介紹了冠心病合并心絞痛患者的臨床護理措施,其次介紹了經過護理后的臨床護理效果,最后介紹了護理措施中存在的問題及展望。

        關鍵詞 冠心病;心絞痛;臨床護理;效果

        1 引言

        近幾年來,冠心病合并心絞痛的發病率逐年升高,威脅著廣大患者的生命生活質量。心絞痛主要分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛,其主要的臨床癥狀為胸痛,且胸痛多為壓迫樣、憋悶感或是緊縮樣感,患者在發病時往往不自覺地停止原來的活動,造成生活上的不便,同時隨著患者發病次數的逐漸增多,患者的各種臨床癥狀不斷加重,甚至威脅生命[1]。

        2 臨床護理措施

        2.1 疼痛的護理措施

        給予患者有效的疼痛護理措施,能夠較大程度的緩解患者的疼痛,減輕患者的痛苦,針對冠心病合并心絞痛患者的主要痛護理措施有:

        (1)保證患者適當的休息與活動,合理安排患者飲食,如低脂飲食等,禁止煙酒及濃茶等,選擇就地休息,指導患者如何采用正確的方法處理便秘的現象,同時指導患者正確使用保健盒等保健類的產品,但不穩定型心絞痛發作的患者應足夠的臥床休息,同時密切觀察患者的病情變化[2]。

        (2)給予患者心理護理,解除患者的緊張情緒,以便于降低患者的心肌耗氧量;

        (3)為患者進行準確的疼痛評估,觀察患者疼痛的部位、強度等,并且監測患者的心率、心律及血壓的變化情況。

        2.2 活動無耐力的護理措施

        冠心病合并心絞痛患者多由于心肌氧的供應失調,往往造成活動無耐力等臨床癥狀,因此應針對患者的這一臨床癥狀,給予患者有關于活動無耐力的護理,其方法為:首先評估患者的活動受限的程度,其次根據患者的活動能力制定相應的活動計劃,指導并鼓勵患者進行適當的體力勞動和身體鍛煉,避免精神過度緊張的工作和長時間的工作,提高患者的活動耐受力,觀察并處理活動中出現的不良反應等癥狀[3]。

        2.3 健康指導

        健康指導工作在對患者的護理過程中極為重要,在臨床上,多數患者并不是十分了解其所患疾病的注意事項及相關的治療影響因素等,主要的指導方法主要是:

        (1)疾病知識指導。

        (2)給予患者用藥指導。

        (3)病情監測的指導 等。

        3 臨床護理效果

        在對冠心病患者給予特殊的護理干預后,其護理效果明顯優于未給予護理干預的效果,臨床的護理效果十分顯著,較大程度的改善了患者的臨床癥狀,減輕了患者的疼痛,滿足了廣大患者對疾病護理過程中的要求,為冠心病合并心絞痛患者的恢復奠定了堅實的基礎,明顯提高了患者的生命生活質量。

        4 臨床護理措施中存在的問題

        臨床上,在護理工作人員對冠心病合并心絞痛患者實施護理干預護理的過程中,由于護理工作較為繁瑣,護理患者時較難做到整體照顧所有患者,同時增加了護理人員的工作量,更加重了護理人員的工作負擔,容易造成護理人員在工作時產生一種負面的心理情緒,因而降低了護理服務的質量[4]。

        5 臨床護理措施展望

        對于給予冠心病合并心絞痛患者特殊的護理干預,應選擇盡量多的護理人員投入到工作崗位上,合理分配護理人員的工作,使其充分接受并積極的投入到工作中,不僅如此,應增加護理人員與醫務人員、患者及其家屬之間的溝通,做到及時的交接患者的病情變化,盡最大程度的降低在工作中出現的盲區,提高患者對護理人員的依從性。部分冠心病合并心絞痛患者有發生心肌梗死或猝死的危險,故而護理冠心病合并心絞痛疾病進展的重要方面便是防防治冠狀動脈粥樣硬化。

        6 結語

        冠心病合并心絞痛是一種發作較為頻繁的心臟疾病類型,對患者的身體以及心理造成了嚴重的傷害,使患者遭受多種不必要的痛苦,目前在臨床上,多采用常規的護理措施對患者進行護理,但其護理效果并不是十分顯著,因此,本文中選用了特殊的臨床護理方法,即護理干預手段為患者進行相應的護理,其目的在于減少患者在治療后的恢復時間,使治療與護理相互結合,充分發揮護理在臨床患者恢復中的重要作用,臨床意義重大。因而在臨床上應廣泛推廣應用特殊的臨床護理措施,針對不同患者的身體狀況和疾病類型,給予患者最貼合病情特點的有效的護理措施,滿足患者對護理人員及護理工作的不同要求。針對冠心病合并心絞痛所實施的臨床護理措施,其臨床意義重大,提高了護理過程中的安全性,減少了患者恢復的時間,安全可靠,值得在臨床上廣泛推廣應用。

        參考文獻

        [1] 楊愛琴. 慢性冠心病合并心絞痛患者綜合護理干預的療效觀察[J]. 實用心腦肺血管病雜志,2014,22(3):129-130.

        [2] 張桂英. 冠心病合并心絞痛患者臨床診治分析[J]. 吉林醫學,2014,35(16):3493-3494.

        第2篇:合同管理創新范文

        關鍵詞 質量 創新 考核

        中圖分類號:F272.9 文獻標識碼:A

        1項目背景

        為了推動公司質量、創新考核管理工作順利進行,解決人工考核工作中存在的問題,提高考核工作的效率。經公司決定由信息應用室負責質量、創新考核管理系統的開發建設工作。質量、創新考核管理系統涵蓋了公司質量、創新獎管理的全過程,包括創新考核申報、考核打分、考核審批、考核查詢、考核授權、考核統計、系統管理等模塊。嚴格遵守了我公司關于質量、創新考核管理的規定,適用于我公司各級、各部門生產人員和管理人員包括在崗職工和期間聘用人員的質量、創新獎考核。質量、創新考核管理系統對于我公司質量、創新考核管理工作的推動起到了重大作用。

        2項目建設的主要內容

        本項目建設包括質量、創新考核管理的全過程,將產品質量、工作創新作為全公司職工績效考核的標準,采用自上而下逐級申請,逐級考核的方式。主要由創新考核申報、考核打分、考核審批、考核查詢、考核授權、考核統計、系統管理組成。

        創新考核申報:包括副總創新考核申報、部門創新考核申報、個人創新考核申報。該模塊提供給被考核職工網上申報本季度創新考核工作平臺,職工創新申報內容可自動關聯到考核人的考核模塊,為考核人打分提供參照依據。

        考核打分:包括副總考核打分、部門考核打分、發電項目經理考核打分、電網項目經理考核打分、部門成員考核打分、工地代表考核打分。實現了考核人對被考核人質量、創新考核打分的功能,系統根據考核人的授權,自動取出相匹配的被考核人數據。考核數據提交后,系統自動判斷提交的考核數據是否符合質量、創新考核辦法的比例要求,并將合格的考核數據提交給審核人進行審批。

        考核審批:實現對考核人數據的校核功能,保證了提交的考核數據的準確性和公正性。

        考核查詢:考核管理員可通過此模塊監控整個考核過程,對未及時進行考核的考核人發出系統催辦消息,以確保考核工作能順利完成。公司領導還可通過該模塊查看各部門質量、創新的考核情況,作為績效考核決策的依據。

        考核授權:包括副總專家考核授權、部門考核授權、發電項目經理考核授權、電網項目經理考核授權、工地代表考核授權。考核管理員可通過該模塊隨時對考核人權限變化情況進行權限調整,提高了權限管理的靈活性和隨機性。

        考核統計:副總考核系數統計、部門考核系數統記、部門成員考核系數統記、發電項目經理考核系數統記、電網項目經理考核系數統記、工地代表考核系數統記。考核管理員通過該模塊自動生成全公司職工質量、創新考核系數報表,計算出每個職工的質量、創新考核獎金。

        3項目主要特點

        (1)覆蓋面廣,功能模塊齊全。涵蓋了質量創新授權、申報、審批、監控、統計管理的全過程。

        (2)數據庫以我公司綜合管理信息系統數據庫為依托,使用統一的、法定的數據交換標準,規范數據格式,采用規定的數據標準。

        (3)工作流程創新,采用自上而下逐級申報,逐級考核的原則,考核的范圍涵蓋了我公司各層級干部、各部門、各部門成員及各分公司。

        (4)網上提交考核申報,網上考核審批,考核統計結果由錄入系統的計算方法自動計算得出,并可實時維護計算方法。

        (5)通過與我公司即時通訊系統的集成能夠使考核申報數據和考核審批信息及時推送到個人桌面。

        4技術經濟對比與分析

        目前,國內同類別的公司采用的績效考核管理,還沒有將質量管理、產品創新與員工的績效考核掛鉤,仍然采用紙介質傳遞、人工考核、人工統計的方式。這樣既浪費資源,也增加了被考核人、考核人、考核管理部門的工作負擔。也很難實現考核數據的即時監控以及考核數據的共享。相對于一般的績效考核系統,我公司質量、創新考核管理系統具備考核工作流程更科學、考核過程更公正、考核數據更真實、計算結果更精確等優點。

        社會效益:質量、創新考核管理系統具有科學性、先進性、功能性等基本特性,是一種先進的績效考核系統。其優勢在于將產品質量、產品創新作為職工績效考核的標準,這種考核方式是激勵員工的手段,通過考核,把員工聘用、職務升降、培訓發展、勞動薪酬相結合,使得企業激勵機制得到充分運用,有利于企業的健康發展。

        經濟效益:質量、創新考核管理系統投入使用后,被考核人申報、考核人審批及考核管理員統計的時間較以前減少了約80%左右,為我公司每年節約資金約為154800元。質量、創新考核管理系統從整體上看,很大程度上提高了考核工作的效率,為我公司節約了資金,同時也提高了考核工作質量。

        5總結

        我公司質量、創新獎考核系統投入運行兩年來完成的各次考核準確無誤,系統運行穩定、安全、可靠。相對于一般的績效考核系統,我公司質量、創新獎考核系統具備技術平臺先進,考核工作流程規范、考核過程更公正、考核數據更真實、計算結果更精確等優點,具有較高的實用性和推廣價值。

        參考文獻

        [1] 埃斯波西托著,陳黎夫譯.Microsoft .NET企業級應用架構設計[M].人民郵電出版社, 2010.

        [2] 克瓦林納著,葛子昂譯.NET設計規范:約定、慣用法與模式[M].人民郵電出版社, 2010.

        第3篇:合同管理創新范文

        關鍵詞:通信企業;人力資源;創新管理

        Abstract: communications enterprise management of the human resources of the enterprises in human resources is planning, organizing, use, development and deployment of the process and the method. The application of advanced management idea, give full play to the comparative advantages of human resources, improve the communication is the key of enterprise core competitive power. How to realize the communications enterprise human resources management innovation were discussed.

        Keywords: communications enterprise; Human resources; Innovation management

        中圖分類號:C29文獻標識碼:A 文章編號:

        一、前言

        通信企業的人力資源,是指在通信企業生產過程中所投入的人的力量,也就是人在通信企業活動中運用的腦力和體力的總和。21世紀是知識經濟時代,全球經濟一體化、信息化、智能化的發展,使中國通信運營企業面對這樣一個機遇和挑戰并存時代。如何對人力資源進行有效的戰略管理,發揮人才作用,從而提升企業執行力和核心競爭力,是業界一直以來非常關注的問題。文章就如何實現通信企業人力資源的創新管理進行論述。

        二、人力資源管理的創新管理必須堅持“以人為本”。

        所謂以“人”為核心的企業管理:它不同于“見物不見人”或把人作為工具、手段的傳統企業管理模式,而是在深刻認識“人” 在企業管理活動中的作用基礎上,突出“人”在企業管理中的地位,實現以“人”為中心的管理。現代通信企業要樹立“以人為本”的管理思想,高度重視人力資源開發與管理,積極實施人才強企戰略。牢固樹立“ 人才資源是第一資源”、“人才投資是第一投資”、“人力資源開發利用”是第一要務的新人才觀。切實增強“人才就是財富、人才就是效益、人才就是競爭力、人才就是發展后勁”的新型人才意識。

        三、人力資源管理的創新管理必須完善以市場為導向的人力資源配置機制,調整人力資本結構。

        隨著我國的市場經濟體制逐步建立和完善,市場環境日趨規范化、制度化,不僅出現了生產資料市場、資本市場,還出現了人力資源市場。現代通信企業的運作必須以市場為導向,遵循市場規律,根據自身的實際狀況進行人力資源配置,調整人力資源結構組成。具體而言有以下幾個方面: (1)編制詳細的人力資源規劃;(2)打破委任制、分配制。采用聘任制與委任制相結合或者全員聘任制的方式吸納人才;(3)打破終生制、鐵飯碗,通過解聘、自然減員等方式精簡機構、裁減冗員,提高運作效率;(4)采用崗位競聘制,注重員工的實際工作能力和個性,做到職位能上能下,工資能高能低。(5)疏通流通渠道,使員工能夠根據自身的能力、崗位情況,在各通信企業之間及企業內部流動,發揮自身的潛能。

        四、人力資源管理的創新管理必須完善以人為本的競爭和激勵機制。

        “以人為本”,就是在管理活動中要一切以人的管理為中心,以人的權力為本,強調人的主觀能動作用,力求實現人的全面、自由、普遍發展。[2]以人為本的價值取向不僅與現代社會資源共享、網絡依存和創新發展的特征相適應,也與社會生產的目的及人在生產要素中的地位相適應。人是生產力中最積極、最活躍、最具主觀能動性的因素。充分調動人的積極性、創造性、能動性,把人的生機轉化為工作的活力和動力,這是企業成功的關鍵。因此,構建以人為本的競爭和激勵機制,是通信企業人力資源管理的核心環節。

        (1)營造良好的用人環境。首先,人事管理工作要具有開放性,營造“能進能出”的用人環境。通信企業應根據公司化企業的特點,重新考慮企業人員的構架,并據此調控人才。在人才的引進方面,要廣開門路,既要面向郵電院校畢業生,也要面向在職的、有同行經歷或經驗的成熟人才。為此,應盡快修訂吸引人才的各項政策,實行公開選聘、公平競爭的用人機制。其次,人力資源管理部門應以企業興衰為己任,以企業的總體發展戰略為指導,加強人力資源的研究、分析和預測,并及時為各部門提供人才需求信息。在人力資源配置上,可以試行讓員工自己選擇感興趣的專業工種;在管理上,可試行彈性工作制,以發揮最佳工作效能。

        (2)提倡以感情留人。如何吸引人才? 當務之急就是營造“感情留人、待遇留人、事業留人”的良好環境,讓人才安居樂業。研究表明,員工追求的絕不僅僅是物質待遇,而更多的是追求精神上的尊嚴和實現自我價值。管理者與員工之間不是命令與服從、管理與被管理的關系,而是一種合作、互動關系,工作崗位也就變成了員工追求實現自我價值的平臺。此外,要積極為人才排憂解難,為他們創造無后顧之憂的生活和工作環境,使他們能從實際中體會到企業是值得珍惜的大家庭。待遇留人和事業留人是相輔相成的。對不同層次的人才,在生活上要給予關心,在工作上要委以重任,為他們提供展示實現自己價值的舞臺和廣闊的發展空間。

        (3)實施“愛心管理”。現代管理學認為,將功利目標和人文目標結合起來實行管理,是人力資源的最高境界。人不是單純的經濟人,而是社會人。除了通過勞動獲得相應的報酬外,人們還在不斷地追求情感需要、歸屬感和受人尊重的更高層次的需要。我們可以借鑒人力資源戰略管理中倡導的“愛心管理”策略,將企業人力資源管理的關注范圍從員工的工作內容、工作方式和工作效果擴大到員工的思想和心理,注重采用體貼、關懷的方式來構筑企業內部的和諧氣氛。

        五、人力資源管理的創新管理必須建立個性化、多元化、彈性化的動態管理機制。

        在通信企業工作的員工,其構成是復雜的。他們的教育背景、文化程度、職業技能、工作性質和個人性格各不相同。因此,通信企業的人力資源管理不應一視同仁,而應個性化、多元化,根據不同部門、不同崗位、不同個體進行有效的管理。通信企業的員工,其工作方式、工作地點、工作時間、工作業績都有一定的不確定性。因此,打破工作定量制、獎金平均制,給不同員工一定的自由度、靈活機動性,進行彈性制的動態管理,更有利于充分發揮他們的工作積極性,創造更好的社會效益和經濟效益。

        六、人力資源管理的創新管理必須營造良好的企業文化氛圍。

        企業的社會效益及經濟效益取決于企業的生產力要素的構成及其發揮程度,而勞動者是企業生產力要素中最重要、最活躍的因素。勞動者的生產力在很大程度上取決于他們的積極性,如何調動勞動者的積極性,其中,企業文化起著重要作用。培養我國通信企業員工對企業的忠誠度,一方面需要完善激勵機制;另一方面就是要營造良好的企業文化,營造企業與員工共同成長的組織氛圍。應充分發揮團隊精神,規劃企業的宏偉前景,讓員工對未來充滿信心和憧憬,使員工對組織產生信賴感、忠誠感,引導他們樹立正確的價值取向和行為方式。只有這樣,企業員工才能把自己的個人目標融合到組織的目標、理想和信念中去,才能因為有共同認定的企業目標、理想和信念而凝聚在一起。充分發揮自己的主動性、積極性和創造性,為實現企業目標貢獻自己的力量。

        七、人力資源管理的創新管理必須加強員工培訓,壯大通信企業的競爭實力。

        職業培訓是當今任何一個企業必須注重的。隨著社會日益信息化,新觀念、新知識、新技術不斷更新,通信企業的工作者要使自己能夠跟上時代的步伐,除了要加強個人學習外,企業應有計劃地實施人才培訓。對員工進行培訓,給員工以“充電”的機會,是注重人才智力開發和保證通信企業可持續性發展的必由之路。一是加強交流。選派優秀人才到發達國家或發達地區的通信企業考察學習,同時可以定期邀請專家、學者舉行專題講座,對從業人員進行觀念和知識更新。二是脫產進修。通信企業可以有計劃地選派業務骨干到高等院校脫產進修,將他們培養成專家型人才。三是組織短期培訓或個人自主選擇培訓內容。通信企業應經常性地組織以提高專業知識和提高適應能力、創新能力為重點的培訓。同時可以根據不同人才的要求采取“點題培訓”和“定單培訓”的方式,滿足個人對提升職業素養的需求。四是創建學習型組織,樹立終身學習理念。

        八、結束語

        總之,人力資源作為一種重要而特殊的資源,是人類社會財富產生的源泉。現代管理學認為,投資人力資源開發是一個見效快、投資成本低并且回報高的低成本擴張行為。因而,通信企業管理者要想留住人才,并使現有的人才不斷升值,就必須舍得在人才培養方面加大投入。

        參考文獻:

        [1]張德等.人力資源管理.中國發展出版社,2003:2.

        第4篇:合同管理創新范文

        關鍵詞:建筑業;新常態;管理創新;經濟發展

        新常態是一種不可逆的、趨勢性的發展狀態,這就意味著中國現階段的經濟發展已經進入了跟改革開放30年高速增長期完全不同的新階段,從全球這個角度來看,世紀經濟從2008年經濟危機前的快速發展階段轉變成了調整期,這就說明全球的產業結構和經濟發展處在一個擺脫舊增長期、重組和重構的過程之中。就國內來講,一些舊的理念、舊的模式、舊的平衡正在被打破,我國的建筑業要想適應新常態,就需要一定的措施。

        一、產業結構的不斷深入調整

        建筑業的產業結構是非常重要的,單一的模式往往會面臨淘汰,隨著經濟全球化的不斷發展,國際和國內的建筑市場基本上已經能夠實現無縫對接,這就使得競爭呈現了一種全球化的格局,國際市場上綜合項目、高技術含量和高附加值的項目增多,對承包商管理、資本、技術等能力的要求也就越來越嚴格,這就在一定程度上需要一批具備設備貿易、國際信貸、項目融資、工程總承包等能力的企業,而我國現階段所采用的施工、采購、設計一體化的工程模式就是國際上比較通用的一種做法,因為實施工程總承包,既能夠提高質量、縮短工期、節省投資,同時也能夠促進企業的轉型升級、技術創新。所以,未來走向國際化的軌道,提高國際競爭力的趨勢就是工程總承包模式,實現一體化。

        二、提升企業競爭力的同時,大力研發技術創新

        面對經濟全球化發展,競爭壓力逐漸增大的前提下,固步自封一定會走向衰退,唯有不斷地創新,尋求新的核心競爭力,才能夠不被經濟快速發展的社會所淘汰。墨守成規、一成不變的經營方式,勢必會導致一個企業的失敗和落后,企業要向在市場上有更好的競爭力,占有更有利的優勢,需要不斷地發展和變化,目前,我國的建筑行業的競爭越來越大,高污染、高能耗、傳統的行業已經不能夠滿足當前社會和經濟發展的需求,在建筑領域里面,低碳環保、節能減排和節約資源將是未來市場競爭的主要方向,正因為這樣,企業需要通過新材料、新工藝、新技術來提高效率、降低成本,來提升自身的競爭實力。除此之外,還需要根據企業自身的特點,在某一個行業做精做專,同類化的產品或者是項目越多,這個企業就越是沒有競爭力,所以需要走專業化的路線,使自己與其他同類型的企業區分開來,避免同質化的競爭,這樣才能夠贏得新的發展機遇。同時,為了給技術創新提供有利的條件和環境,需要采取切實可行的措施,例如建立屬于自己本公司的核心競爭力,培養自己的技術研發團隊,甚至可以與相關院校進行強強聯合來進行某一項或者是某一類課題研究,理論轉化為現實的可能性才會提高,通過多途徑、多渠道來提高自己的實力,增加競爭能力。

        三、走可持續發展的道路,不斷探索管理創新

        現代建筑業發展的法相是信息化的產業經營,施工裝配化,生產工廠化和設計標準化,因此,作為施工企業必須根據建筑業自身的特性,來全面推進管理創新制度,這就需要從企業自身的管理層入手,逐漸的改變與施工環節脫節的狀況,盡可能的實現施工環節與設計互相滲透,提高工程建設的技術水平和整體效益。要大力的研發產品和技術,形成施工安裝和設計一體化的服務模式,清潔生產技術的有效合理的應用,“綠色施工”的有效推進,降低建筑施工的能源消耗和浪費,減少建筑施工隊環境的破壞和負面影響。除此之外,企業還需要通過提高自身的服務能力、增加產品的附加值以及爭搶自身的服務意識,來獲得用戶和業主的滿意度和認可度。

        四、培養管理創新性的人才

        由于我國目前的經濟實力所限,很多工程和環節并不能夠實現全程機械化處理,所以人在這其中的各個環節上就起到了舉足輕重的作用,培養善經營、會管理、懂技術的復合型人才就成為了一個當前建筑業亟待解決的問題。可以通過與高校的強強聯合,這樣既能夠就某個課題進行深入研究,讓理論和實際相結合,同時也可以為在校生提供一個可以操作的實際平臺,為企業自身未來的發展培養潛在的人才。除此之外,已經在職的員工,需要定期的參加培訓,這樣既能夠夯實之前所掌握的實際操作的理論知識,也能夠通過學習新的知識來提升自己的服務意識、管理水平和知識儲備量。工人很多,但是一線的專業的工人卻很少,企業需要降低勞動成本,但是需要提高培養高技能人才的投入。

        五、建筑產業現代化

        建筑業是一個勞動密集型的產業類型,同時又是險、累、臟、差的行業,隨著我國城鎮經濟的不斷發展,產業轉移速度的加快,農村富余的勞動力也就越來越少,加上人們從業就業的觀念有所轉變,所以在工地上舉目望去都是四、五十歲的員工,而二、三十歲的一線專業工人幾乎沒有,招工困難,價格自然水漲船高,這也是建筑業在新常態下所要面臨的一個問題,其解決的辦法只有建筑產業現代化。在把農民工轉變成產業工人的同時,就需要大力實施建筑產業現代化,這樣不僅可以保證施工質量,而且還可以減少操作工人的數量,從一定程度上來講,這就降低了勞動成本,節省資源。

        結語:

        新常態是對我國各行各業都提出了新的挑戰和機遇,這就看我們是否能夠面對它們,建筑業作為我國第一大產業,它已經滲透到了各行各業,建筑業通過管理創新來適應新常態并不是一朝一夕就可以實現的,盡管我國在目前的適應過程中,依然遇到了一些問題,但是我們依然可以看到我國建筑業正在朝著一個健康,可持續的發展方向上前進。建筑業通過管理創新、技術創新、人才培養創新等方面來適應新常態,也符合我國現階段的國情,符合現階段人們對建筑業領域的各種需求。

        參考文獻:

        [1]孫曉璐.適應新常態 發展新綠建――第十一屆國際綠色建筑與建筑節能大會暨新技術與產品博覽會側記[J].中國勘察設計,2015,4

        [2]汪士和.建筑業如何適應新常態[J].工程質量,2015,1

        [3]尤完.經濟新常態背景下的工程項目管理創新思路[J].建筑經濟,2015,4

        [4]陸漢洲.突出經營主線 創新項目管理――以南通二建為例談項目管理創新之路[J].建筑,2009,16

        第5篇:合同管理創新范文

        【關鍵詞】氟桂利嗪;通心絡膠囊;偏頭痛

        偏頭痛(migraine,MGR)是一種臨床反復發作的搏動性頭痛,為神經內科的常見病和多發病,占神經內科患者的一半以上[1]。偏頭痛的病因及發病機制目前尚不完全明確,一般認為是神經、血管和神經遞質三者之間相互影響的結果[2]。偏頭痛發作具有反復性,且常規藥物并不能有效的治療,嚴重影響患者正常生活。氟桂利嗪是目前治療偏頭痛的有效藥物,但由于不良反應較多而限制了其進一步應用。中藥通心絡膠囊調節血脂作用顯著,可明顯改善人體的血管收縮和擴張,增加腦血流量,抑制血小板聚集等功能,與氟桂利嗪聯用,在提高療效的同時,還可減少不良反應。我院神經內科近幾年采用氟桂利嗪聯合通心絡膠囊治療偏頭痛,以期對其臨床療效進行評價,現報道如下。

        1資料與方法

        11一般資料選擇2010年1月至2013年1月我院神經內科門診收治的92例偏頭痛患者納入本研究,所有病例均符合《國際頭痛疾病分類》第二版中的偏頭痛的診斷標準[3],且近3個月內平均每月至少發作2次或頭痛日超過4 d,排除繼發性頭痛,哮喘、低血壓、房室傳導阻滯、心力衰竭等嚴重的器質異常者。將92例患者隨機分為治療組和對照組,各46例。治療組男18例,女28例,年齡23~62歲,平均(355±61)歲;對照組男17例,女29例,年齡21~60歲,平均(341±59)歲。兩組患者在性別、年齡、臨床表現等一般資料比較,差異均無統計學意義(P>005),具有可比性。

        12治療方法觀察組46例患者均于飯后半小時口服通心絡膠囊治療,每次3粒,3次/d,并于晚上睡覺前服用鹽酸氟桂利嗪5 mg,1次/d,連續治療2個月后觀察臨床療效。對照組46例患者僅給予氟桂利嗪治療,服用方法及劑量同觀察組,連續治療2個月后,與觀察組對比臨床療效。

        13療效評價標準臨床療效評價參照國際頭痛協會制訂的偏頭痛診斷治療計分標準[4],治愈:在療程結束后或者停藥1個月后偏頭痛無發作;顯效:在服用藥物治療后治療效果總分值在50%以上的;有效:在藥物治療后治療效果的總分值在21%~50%之間;無效:治療效果的總分值在20%以下。總有效率為治愈率、顯效率和有效率之和。

        14統計學方法采用SPSS 130進行統計學處理,組間比較采用χ2檢驗,以P

        2結果

        經2個月的治療后,治療組和對照組總有效率分別為913%和696%, 兩組比較差異有統計學意義(P

        3討論

        關于偏頭痛的發病機制,目前存在血管活性物質5HT學說、三叉神經血管腦膜反應、內源性疼痛控制系統障礙、自主功能障礙、家族聚集性及基因遺傳等學說。最新研究發現,偏頭痛還與體內Ca2+ 超載密切相關[5]。氟桂利嗪是一種高選擇性的Ca2+通道阻滯劑,是目前唯一能通過血腦屏障的脂溶性Ca2+阻滯劑,可與腦血管平滑肌上的電壓依賴性通道上的特異性位點結合,使通道構型改變,細胞膜去極化而阻止鈣離子跨膜內流, 有效阻止血管收縮,改善腦血液循環,增加腦血流量,起到止痛作用[6]。

        偏頭痛屬于中醫學頭風、偏頭風、頭痛等范疇,中醫理論認為偏頭痛多系氣血虧虛證或血瘀阻絡所致,其治療應以補氣活血、通絡止痛為主[7]。通心絡膠囊由蟲類藥和植物藥共同組成,具有益氣活血、通絡止痛的功效,方中蟲類藥物可搜風剔痰、化瘀通絡,植物藥可扶正益氣, 使氣旺血行。現在藥理作用研究表明,通心絡膠囊除了能增加正常的冠脈血流量, 降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白含量外, 還可增加腦血流量, 降低全血粘度, 抑制血小板聚集和血栓形成,從而有效地治療和預防偏頭痛[8,9],減少偏頭痛的發作頻率。

        參考文獻

        [1]李玉珍尼莫地平聯合氟桂利嗪治療偏頭痛20例臨床療效觀察.醫學信息,2011,1(1):24.

        [2]陳良,殷耀義,王兵華氟桂利嗪聯合普萘洛爾治療偏頭痛臨床觀察.現代中西醫結合雜志,2010,19(8):938940.

        [3]Lawrence, Elizabeth CMDDiagnosis and management of migraine headachesSouth Med,2004,97(11):10691071.

        [4]通心絡膠囊聯合氟桂利嗪治療偏頭痛15例臨床療效觀察.中國衛生產業,2011,4:4446.

        [5]張榮秋氟桂利嗪與小劑量阿司匹林治療偏頭痛80例療效觀察.中國社區醫生醫學專業,2011,13(17):572.

        [6]匡培根,李永昌美國頭痛學會第38 屆學術會議偏頭痛研究新進展簡介.中華神經科雜志,1997,30(1):5556.

        [7]晏廷念,周賢剛通心絡膠囊治療偏頭痛(氣虛血瘀型)的療效觀察.,2008,3(16):4749.

        第6篇:合同管理創新范文

        一、公路養護財務管理與核算概述

        我國的公路養護工作主要是指對于一級和一級以下的公路開展護理工作。而公路養護工作的開展離不開資金的支持,由此可見,強化公路養護財務管理與核算的力度對于公路的養護具有重要意義[1]。公路養護財務管理與核算是指分管各級公路的失業單位對公路養護工作的財務收支情況應預算工作的管理、把控。事業單位公路養護財務管理工作的進行,首先必須要明確事業單位公路養護財務管理與核算工作的對象及方法,在符合社會主義制度的前提下,堅持公路養護工作的服務性質,在此基礎上,不斷提升公路養護財務管理工作的科學性,滿足事業單位對于效益與效率的雙重標準。

        二、事業單位公路養護財務管理與核算工作中的弊端

        (一)缺乏合理的公路養護管理體制

        公路養護管理體制是否科學、合理,直接決定了我國事業單位的公路養護工作中的財務管理與和核算項目的開展與落實情況。就當前我國的公路養護方式來看,公路的保養預算,通常是按照里程數來核算的,這樣一來,道路養護工作者的收入情況是由養護的工作量來決定的,這也使得公路路況較好的路段,其養護資金還有大量剩余,而路況較差的路段,資金以及人力的投入又存在嚴重不足。這種資金、人力分布不均的情況,也極易誘發養護工程量造假的現象,不利于公路養護工程的長期、穩定的發展。由此可見,必須要盡早調整公路養護管理體制。

        (二)缺乏科學的公路養護財務管理模式

        根據我國關于事業單位的財務工作的相關操作準則來看,事業單位公路養護工作中的財務管理工作主要包含對于預決算的管理、收支情況管理、監督管理、內部控制以及國有資產的管理等幾部分內容。在公路養護財務管理工作開展的過程中,各個管理項目之間缺乏應有的聯系,這也直接導致部分財務管理部門無法有效發揮其管理職能。再加上當前我國的公路養護工作的財務管理機制尚未完全形成,所以各管理對象之間既相互聯系又相互制約,財務管理模式過于片面化,嚴重制約了財務管理工作的開展和落實。

        (三)缺乏完善的內部控制制度

        在長期的發展過程中,我國的公路系統的發展一直缺乏一個行業內統一的內部控制制度,事業單位財務核算工作的開展是根據各單位的實際情況進行,尤其是對于公路施工成本的核算,這種核算方式的一大弊端就是,不同?撾豢刂鋪逑檔氖褂瞇?能不盡相同,此外,一些單位本身的內部控制制度就有待完善,所以在具體工作開展過程中,經常出現基本監督失位、賬目與實際工程不符、會計數據失真等情況。

        三、公路養護財務管理與核算的創新策略

        (一)財務管理方面的創新策略

        首先,應當建立健全公路養護的財務管理模式。根據公路養護小修費用所占比例較大的特點,大范圍開展公路交通量的調查,據此制定合理的養護方案。在財務管理工作的開展過程中,對公路養護工作開展過程中涉及到的財務項目支出情況進行詳細的記錄,明確工程性質以及實際的任務量,杜絕謊報工作量的情況發生。其次,促進財務管理工作的市場化發展。在這一過程中,應當充分發揮市場的選擇作用,保證公路養護事業單位以及養護企業的市場主體地位,以此提升其市場競爭力,而這一目標的實現還需要政府發揮其監督職能,確保監督工作的高效性與合理性[2]。最后,應實現財務工作與建設工作實現有效對接。最重要的是加強對于養護成本的核算,使人工成本的劃分更加合理,杜絕虛報工程量的情況發生。此外還應完善公路養護資料管理系統,使得各項資金的支出情況更加合理。

        (二)財務核算方面的創新策略

        在道路養護工作中,部分基層養護單位為了達到固定資產增值的目的,會大量購進施工機械等建設設備,造成了大量的資金浪費。可以通過完善固定資產折舊計提的核算方式避免這一情況的出現。在財務核算工作開展的過程中,還應對公路養護工作的成本以及收益進行綜合考量,在核算時應當長遠利益為目標,全面的對公路養護工作進行分析,不能只追求眼前利益。在進行財務核算時,應當將人力成本與材料成本分開核算,這樣一來,有利于根據公路養護工作的實際情況合理調配資金成本以及人力資源,這樣一來,既能夠有效控制養護成本,還能做到物盡其用,有效的避免了資源的浪費。此外,在財務核算工作開展的過程中,還應充分利用先進的計算機技術,實現財務核算工作的自動化、智能化。這樣一來,不僅能提升核算工作的工作效率,對于核算結果的準確性也有了可靠保障。節省出的人力資源也可以將工作重點轉移到對于財務信息的質量控制以及傳遞速度上,確保其為公路養護財務管理與核算提供準確的信息支持。最后,應當采用透明化的財務管理政策,確保每一筆款項都能夠做到專款專用,堅決杜絕挪用款項的情況發生,還可以建立相應的財務流向監管機制,確保每筆款項都能被充分利用。

        第7篇:合同管理創新范文

        關鍵詞:中小企業 技術創新 管理創新 協同發展

        中小企業技術創新與管理創新的認識誤區

        (一)對技術創新和管理創新的涵義認識不清

        企業創新,雖然最通常是指產品和技術的創新,但實際上,企業創新涵蓋企業的諸多方面,包括組織創新、技術創新、制度創新、營銷創新等。目前,很多中小企業對技術創新和管理創新的涵義認識不清,將研發管理創新、制度創新、業務流程創新等管理創新范疇的活動歸結到技術創新,主觀擴大技術創新的范疇,使管理創新被替代或忽視;或者將組織創新、營銷創新、制度創新等劃分到管理創新之外,縮小了管理創新的內涵和外延。企業創新一般分為技術創新和社會的、非技術方面的管理創新。

        (二)重視技術創新而輕視管理創新

        技術創新是一個將科學知識轉變為現實生產力的過程,一個將科學創新技術化和市場化并最終實現經濟效益和社會效益的過程。由于技術創新的效果具有可見性或可衡量性,中小企業都比較重視技術創新,不惜在技術創新方面投入大量人力、物力。然而,管理創新對企業績效的貢獻具有隱蔽性和結果難測度性的特征,所以容易被忽視。加之,許多中小企業多為家族式的管理組織或者親緣型的管理機構,隨意性大,不重視管理創新。

        (三)忽視技術創新與管理創新之間的關系

        國內也有很多中小企業意識到了技術創新與管理創新的重要性,但是忽視了二者之間的動態互動關系。管理創新與技術創新密不可分,沒有技術創新,就無需談管理創新;只談技術創新而脫離管理創新,技術創新就沒有任何的活力,二者是作用與反作用的關系。企業當前的創新能力、管理模式構成技術創新的基礎和支撐條件,而未來的創新能力、管理模式是技術創新的目標與動因。要加快技術創新的步伐,必須有與之相匹配的管理創新來適應。

        中小企業技術創新與管理創新的互動關系

        (一)技術創新為管理創新提供支撐條件和內在驅動力

        一方面,技術創新為管理創新提供技術基礎與支撐條件。另一方面,技術的創新與進步帶來管理的思想、觀念、方法、體制及流程等方面的變革與創新,同時改變著生產方式、生活方式、思維方式和行為方式,為深層次的管理模式創新起著促進和推動作用。

        技術創新也可以反映出管理制度的完善與否,可以把需要改善的信息反饋到管理制度體系中,使管理制度得到不斷完善。技術的進步對管理主體形成強有力的挑戰,大部分產品的生命周期有明顯縮短的趨勢;技術與信息貿易的比重增大;勞動密集型產業所面臨的日益加大的壓力,使我國勞動力費用低廉的優勢逐步減弱;流通方式向更加現代化的方向演進;對企業的管理模式和人員素質提出了更高的要求。上述種種,都要求管理的變革與創新必須與技術的變革與創新相匹配才能適應變化,迎接挑戰,在日益激烈的市場競爭中取得持續發展。

        (二)管理創新提升技術創新能力

        先進的管理可以提升企業運行效率,提高資源使用效率,推動企業穩定健康發展。因此,管理創新為技術創新從體制、組織、戰略、領導、環境、運作方式、資源配置效率等方面提供保證,從而確保組織獲得持續競爭優勢。企業的技術水平在管理作用力的推動下發生變革,技術創新能否提高自身的工作效率和能否給企業帶來預期的績效,在很大程度上取決于管理創新與技術創新體系能否良好匹配、有效協同、實現遞進式互動。近年來,國內外對技術創新管理的研究表明,企業技術創新取得成效主要取決于企業戰略、核心能力、文化氛圍等管理要素。

        企業應準確把握技術創新和管理創新之間動態的互動關系,選擇最佳的創新戰略組合,實現技術創新系統與管理創新系統演進的協同式跨越,達到更高一層次的動態整合,使其創新系統整體功能最優。

        中小企業技術創新與管理創新的制約因素

        (一)資金短缺

        資金和人才是企業創新過程中比較直接、有力的資源支撐。我國目前大多數中小企業,資金嚴重短缺,以至于影響其創新能力。這一方面是由于我國中小企業普遍經濟效益不好,流動資金周轉困難,缺少內部資金積累來源;另一方面原因是中小企業外部融資供應不足,銀行借貸收緊,外部融資環境差。在銀根緊縮的形勢下,如何解決“融資難”問題,成為影響中小企業發展的關鍵。

        (二)人才匱乏

        人才匱乏成為中小企業發展的約束瓶頸。中小企業處于人才流動的支流和下游,引進人才局限多,難度大。尤其中小企業經營規模小,而且相對集中在傳統產業,產品技術含量低,工藝水平落后,對人才缺乏吸引力。人才儲備明顯不足,人力資源結構不合理,專業技術偏多,經濟管理類人才較少,企業難以做到規范化管理。另外,一些企業人才老化的問題比較突出,考慮人才成本,不愿投入,在員工隊伍建設上采取短期行為,不注意培養、選拔人才。很多中小企業仍在沿襲家族式管理模式,經營粗放、決策隨意,薪酬體系、培訓體系、激勵機制、晉升機制等不健全,對人才難以形成凝聚力和感召力,人才流失現象嚴重,造成其發展不穩定。

        (三)企業文化建設滯后

        中小型企業由于規模小、發展時間短,造成各方面管理制度不健全,相當一部分甚至是不規范經營。對于中小企業的發展問題,更多談到的是要科學管理、提高管理水平,較少有人會提倡中小企業應注重文化的建設。很多中小企業的領導者認識不到文化戰略對企業生產經營及可持續發展的重要作用,員工缺乏共同的價值觀念,對企業的認同感和歸屬感不強,尚未形成關愛和諧、以人為本的文化氛圍。

        第8篇:合同管理創新范文

        關鍵詞:胺碘酮 穩心顆粒 心衰 心律失常

        中圖分類號:R541.6+1 文獻標識碼:C 文章編號:1005-0515(2013)6-125-02

        心力衰竭患者常伴發心律失常,嚴重的心律失常可導致患者血流動力效應異常,危及生命。以往臨床多采用胺碘酮治療心衰合并心律失常,但隨著胺碘酮的廣泛應用,臨床不良反應日趨增多,因此,尋找療效好、副作用小的抗心律失常藥物一直是臨床研究重點。2010年4月至2012年4月,我院對心衰合并心律失常給予胺碘酮聯合穩心顆粒治療,取得了令人滿意的效果,現報告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取2010年4月至2012年4月我院收治的68例心衰合并心律失常的患者為研究對象,將其隨機地分為對照組和治療組。對照組34例,其中,男19例,女15例;年齡37~72歲,平均年齡43.2歲;高血壓心臟病10例,冠心病9例,持續性室性心動過速15例。治療組34例,其中,男17例,女17例;年齡35~76歲,平均年齡43.9歲;高血壓心臟病15例,冠心病11例,持續性室性心動過速8例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等方面對比無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

        患者納入標準:左心室EF小于50%;心功能NYHA3~4級;無房室傳導阻滯劑。

        1.2方法

        對照組給予胺碘酮治療,每次0.2g,一日3次,口服,連續服用3周。治療組在胺碘酮治療的基礎上,給予穩心顆粒治療,每次9g,一日3次,口服,連續服用3周。兩組患者治療期間密切注意心率變化情況,一旦心率下降至55次以下時應立即停藥或適當減少胺碘酮用量,當QT間期延長30%或者升高至500ms以上應立即停藥[1]

        1.3觀察項目及效果評價

        觀察兩組患者靜息心率、左心室EF及QT間期。根據患者臨床癥狀、心功能變化、心電圖進行效果評價[2]:顯效:患者心悸胸悶等癥狀消失,室性心動過速消失,心功能達到1級;有效:患者心悸胸悶等癥狀基本消失,室性心動過速消失,心功能有所改善,但小于1級;無效:患者臨床癥狀無明顯改善。

        1.4統計學分析

        2 結果

        2.1兩組患者靜息心率、左心室EF及QT間期對比

        與對照組相比,治療組患者靜息心率較低,左心室EF及QT間期明顯較高,兩組對比差異明顯,具有統計學意義(P

        2.2兩組患者臨床療效對比

        治療組顯效16例,有效16例,無效2例,總有效率為94.1%;對照組的顯效13例,有效11例,無效10例,總有效率為70.6%兩組對比差異明顯,具有統計學意義(P

        3 討論

        心衰是指在靜脈回流正常的情況下,由原發心臟損害引起的心排血量減少,最終不能滿足組織代謝需要臨床綜合征。心衰患者中多數伴有室性早搏、房顫及非持續性室速等心律失常,雖然上述癥狀不足以威脅到患者姓名,但氣短、心悸及乏力等臨床癥狀會明顯地影響到患者的生活質量及運動耐量。目前,心衰合并心律失常逐漸被臨床認識并給予了足夠的重視。以往,臨床治療心衰合并心律失常多單純采用胺碘酮,雖然胺碘酮可有效對抗心律失常但無法對抗臨床副反應,因此,單純應用胺碘酮已不能滿足臨床需要。2010年4月至2012年4月我院給予心衰合并心律失常患者胺碘酮聯合穩心顆粒治療,取得了令人滿意的效果。

        穩心顆粒主要成分是干松、三七、黨參、琥珀和黃精[3]。

        中醫學認為,由上述基本方制成的穩心顆粒具有定悸復脈、益氣養陰和活血化瘀的功效,可用于治療臨床患者氣短乏力、心悸不寧、胸悶胸痛、頭暈心煩等,對竇性心動過速、早搏和房顫等有良好的治療效果。穩心顆粒可增強心輸出量、冠脈血流量,改善心肌缺血,降低心肌耗氧量,降低血液粘度,增加心肌順應性,擴張動靜脈,減慢心率,最終改善冠心病患者心室舒張功能[4],有確切的臨床療效。臨床經驗表明,穩心顆粒無不良反應,可用于臨床對抗心律失常或心衰合并心律失常。

        本組研究結果表明,胺碘酮聯合穩心顆粒治療心衰合并心律失常可降低靜息心率,增加左心室EF及QT間期,大大提高臨床治愈總有效率。因此,胺碘酮聯合穩心顆粒治療心衰合并心律失常安全可靠,值得臨床大力推廣和應用。

        參考文獻:

        [1]張,關有良.穩心顆粒聯合胺碘酮對慢性心力衰竭患者室性心律失常的療效觀察[J].中國實用醫藥,2007,2(4):71-72

        [2]崔英凱,曹雪濱,馬永娜,等.穩心顆粒治療慢性心力衰竭合并心律失常的臨床觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2012,10(4):492-493

        第9篇:合同管理創新范文

        【關鍵詞】冠心病 心絞痛 舒血寧參麥注射液

        中圖分類號:R541.4 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2012)1-231-02

        冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化,使血管腔狹窄或阻塞,或因冠狀動脈功能性改變導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病,簡稱冠心病[1]。也是臨床最常見、最普通的疾病。筆者自從2005年―2008年共收治冠心病心絞痛68例,我們將對患者分為兩組,各34例,對照組用復方丹參、紅花注射液以及消心痛口服。治療組取得了較好的治療效果,現將報告如下:

        1 臨床資料

        1.1 診斷標準 冠心病心絞痛診斷標準是采用WHO1979年制定《冠心病分類與診斷標準》[2],心絞痛癥狀分級采用1979年中西治療冠心病心絞痛及心律失常座談會制定的《冠心病心絞痛及心電圖療效評定標準》[3],68例病例均為結合臨床癥狀、體征、心電圖檢查確診為冠心病心絞痛。

        1.2 一般資料 分為兩組,各34例,其中68例冠心病心絞痛患者均來自門診病人,68例根據患者臨床癥狀及體征輕重,均收住院治療觀察,分兩組。治療組34例,男20例,女14例,年齡均為49―68歲,平均年齡53歲,病情時間都在11月―2年。對照組34例,男23例,女11例,年齡50歲―71歲,平均年齡53歲,發病時間都在1.5年―3年。兩組病例、年齡、性別及病程無明顯差異,具有可比性。同時,68例冠心病心絞痛患者均排除心肌梗塞、重度心律失常、無癥狀心肌缺血、缺血性心肌病、二尖瓣狹窄、猝死等所致的胸痛癥狀患者。

        2 治療方法

        2.1 治療組 采用舒血寧、參麥注射液聯合應用治療冠心病心絞痛,舒血寧注射液20ml+5%GS250ml和參麥注射液30ml+5%GS250ml緩慢靜脈滴注,每日1次。

        2.2 對照組 采用了口服冠心蘇合香丸、消心痛藥物,在其基礎上另加復方丹參、紅花等藥物靜脈滴注,治療組和對照組治療均為兩個療程。治療組在治療一個療程后再無出現胸痛及心前區不適癥狀,做心電圖檢查無異常。對照組,因上述藥品一療程后,癥狀略有好轉,心電圖無明顯變化,治療組和對照組在治療過程中不定期進行心電圖、肝功、腎功能檢查,無其變化情況。

        3 療效觀察

        3.1 療效標準 參照1979年中西醫結合治療冠心病心絞痛、心律失常座談會修訂的《冠心病療效評定標準》,顯效:臨床癥狀體征全部消失,心電圖檢查恢復正常。有效:臨床癥狀明顯減輕,心電圖檢查:ST段降低或回升0.5mv以上,主要導聯T波變淺或T波由平波變為直立,房室或室內傳導阻滯改善。無效:臨床癥狀及體征無變化,心電圖檢查:T波無改善者。加重:臨床癥狀較治療前明顯加重,心電圖檢查ST段比治療前降低0.5mv以上,主導聯倒置或出現異位心律。

        3.2 治療結果

        3.2.1 兩組共治療68例,其治療組34例,顯效21例,有效9例,無效4例,總有效率95%。對照組34例:顯效18例,有效9例,無效7例,總有效率76%。兩組患者總有交率有明顯的差異(P<0.01)。

        心絞痛發作的頻率,心電圖檢查及臨床癥狀均有明顯差異。(具體變化情況見附表)

        3.3 不良反應 在整個治療過程中均未出現不良反應,而對照組有3例靜脈滴注紅花后有頭暈、黃視癥狀,休息3個小時后可以自行緩解,以上兩組在治療過程中定期檢查,無異常變化。

        4 討論

        很早醫學證明冠心病是動脈粥樣硬化導致血管病變最常見的類型,也是嚴重危害人類健康的常見病,本病多發生在40歲以后,男性發病早,多于女性,發病誘因:過度勞累、情緒激動、飽食、受寒、急性循環衰竭等為常見誘因。隨著生活水平質量的提高,血液中的膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高脂蛋白也不斷的升高,發病率逐日呈上長趨勢,而臨床上治療冠心病心絞痛常選用硝酸酯類擴血管藥物,而硝酸酯類是中國臨床廣大醫師公認的抗心絞痛藥物,但副作用十分明顯,常引起頭痛、頭脹、惡心、嘔吐癥狀。近幾年來,隨著新醫藥研究與開發,出現新藥特藥成為臨床醫生運用的熱點。

        筆者采用舒血寧、參麥注射液治療冠心病心絞痛療效顯著,在治療組運用血寧注射液治療過程中,功能主治:擴張血管、改善微循環,用于缺血性心腦血管疾病,冠心病、心絞痛等疾病,其銀杏葉作用降低人體血液中的膽固醇,防止動脈硬化,對老年人心跳加快、胸口疼痛等有顯著改善作用,通過增加血管透性和彈性降低血壓,消除血管壁上的沉積成份,改善血流變化,增加紅細胞變性能力,降低血液粘度,清除自由基,使血液暢通。

        而參麥注射液功能主治:益氣固脫、養陰生津、生脈。用于治療氣陰兩虛型之休克,冠心病、肺心病,其成份紅參對心肌及血管有直接作用。從而兩種藥物對冠心病心絞痛起到了積極的預防與治療作用,對抗心肌缺血、減少心肌耗氧、改善策循環及血流變性,有抗動脈粥樣硬化作用。綜合上述,我對兩種藥物做了藥理作用分析,對冠心病心絞痛,改善冠脈流量、緩解臨床癥狀有明顯的效果,所以是治療冠心病心絞痛有效、方便、又安全的方劑。兩組在治療過程中從未出現不良反應,值得臨床廣大醫師大力推廣應用。

        參考文獻

        [1]陸再炎、鐘南山主編,內科學,第7版,人民出版社,P274.

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