醫德規范實施細則精選(九篇)

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第1篇：醫德規范實施細則范文

第二條醫德，即醫務人員的職業道德，是醫務人員應具備的思想品質，是醫務人員與病人、社會以及醫務人員之間關系的總和。醫德規范是指導醫務人員進行醫療活動的思想和行為的準則。

第三條醫德規范如下：

(一)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

(二)尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁。

(三)文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。

(四)廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。

(五)為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。

(六)互學互尊，切結協作。正確處理同行同事問的關系。

(七)嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。

第四條使本規范切實得到貫徹落實，必須堅持進行醫德教育，加強醫德匡風沒設，認真進行醫德考核與評價。

第五條醫療單位都必須把醫德教育和醫德醫風建設作為目標管理的重要內容，作為衡量和評價一個單位工作好壞的重要標準。

第六條醫德教育應以正面放育為主，理論聯系實際，注重實效，長期堅持不懈。要實行醫院新成員的上崗前教育，使之形成制度。未經上崗前培訓不得上崗。

第七條醫療單位都應建立醫德考核與評價制度，制定醫德考核標準及考核辦法，定期或者隨時進行考核，并建立醫德考核檔案。

第八條醫德考核與評價方法可分為自我評價、社會評價、科室考核和上級考核。特別要注重社會評價，經常聽取患者和社會各界的意見，接受人民群眾的監督。

第九條對醫務人員醫德考核結果，要作為應聘、提薪、晉升以及評選先進工作者的首要條件。

第十條實行獎優罰劣。對嚴格遵守醫德規范、醫德高尚的個人，應予表彰和獎勵。對于不認真遵守醫德規范者，應進行批評教育。對于嚴重違反醫想規范，經教育不改者，應分別情況給予處分。

第十一條本規范適用于全國各級各類醫院、診所的醫務人員，包括醫生、護士、醫技科室人員，管理人員和工勤人員也要參照本規范的精神執行。

第2篇：醫德規范實施細則范文

院委會、黨支部一向十分重視院務公開工作，把此項工作列入醫院的重點工作抓緊、抓細、抓實、抓好。

（一）是領導思想認識到位，每個班子成員充分認識到推行院務公開是落實“三個代表”的重要體現，也是從源頭上預防和治理腐敗的有效措施，領導干部都認真履行院務公開職責，做院務公開的領導者和實踐者。

（二）是認真組織實踐。對涉及“三重一大”（即：重大決策、重要設備購置、重大基礎設施建設和大宗資金使用）的事項、干部任用和患者切身利益的政策措施，嚴格按照院務公開管理辦法及程序，組織研討和決策，并予以公示。

（三）是明確公開內容。對內在醫院年度工作計劃，財務收支計劃，重要設施建設和改造，大型儀器設備的購置，工資、人事、崗位設置、分配制度改革方案，重要活動實施細則等醫院的重大決策；專業技術人員的評聘，人才培訓計劃，臨時用工的招聘使用，與職工的切身利益有關的規定；業務招待、干部職工對院領導的民主評議結果等廉政建設情況。對外實行收費價格公開、住院費用“一日清單”等制度，使各項收費透明化。

（四）是責任明確。對“人、財、物”等重要崗位和部門，制定了相應的領導管理責任制及院務公開管理要求，加強院、科公開管理，切實增強各科室、崗位工作人員的責任意識與公仆意識，使院務公開工作更貼近群眾并落到實處，使醫院管理工作更能反映群眾的愿望和要求。

二、完善制度，健全機制，促進和加強民主管理

積極并深入開展院務公開工作，制度是基礎，監督是保障，健全機制是長效之舉。為了進一步促進和加強民主管理，醫院結合社會職能移交、管理模式轉型等工作實際，不斷加大和規范院務公開工作力度。

（一）是規范公開形式。采取意見箱、公開欄、滿意度調查、召開社會督導員座談會、院委會、支部委員會、黨員大會、科室負責人會議、職工大會等形式，實行多渠道、多層次的院務公開。通過公開各項工作贏得了干部職工的信任也有力地促進了黨風廉政建設，密切了黨群干群關系。

（二）是建立健全監督管理制度。制度建設主要分向社會公開和向職工公開兩部分。對外，我們在繼續加強依法執業、嚴格技術準入、醫療服務價格和收費信息公示等制度的落實與監督的同時，完善《醫德醫風考核獎懲制度》、《醫院服務承諾》、《滿意度調查工作制度》、《醫療投訴接待制度》等，從多角度接受社會公眾對醫院工作的監督指導。對內，為進一步提高院務公開管理水平，規范醫院管理行為，積極配合效能建設，醫院制定了《關于完善醫院管理工作及違反效能建設規定處罰事項的細則》、《公開招標采購工作規定》，《財務管理制度》、《合理用藥評價通報制度制度》、《單品種用藥總量監控季度公示制度》等，這些制度及措施的建立和實施，有力地促進了院務公開工作規范有序地開展。

（三）是建立了院務公開工作長效機制。目前，形成了院黨支部、工會和科室負責人協調監督、職工群眾積極參與的領導體制和工作機制，保障了院務公開工作的有序開展。

三、突出重點，重抓落實，多渠道開展院務公開管理

以“三重一大”為主要內容，積極實施“透明決策”。醫院在年度工作計劃，財務收支計劃，在崗位績效工資方案調整、推進科室二次分配、人員調整、確定科室藥品收入比例、中層負責人任免、重要活動實施細則等工作上繼續實施民主議事，民主決策外，醫院成立了由院領導、相關科室負責人、部分職工代表等人員組成的醫院招標工作領導小組，對基建工程、設備購置、耗材物資采購等工作，全面實行公開招議標。

第3篇：醫德規范實施細則范文

“規范診療30條”治理活動自查報告  

  為了規范我市醫療機構診療行為，不斷加強醫德醫風建設，提升服務水平，切實減輕人民群眾看病就醫負擔，市衛生計生委在多次調研、收集、匯總各醫療機構在門急診、住院、檢查、用藥、治療、手術、護理、收費、便民惠民以及落實患者知情權、加強醫患溝通等服務環節存在的常見、多發和突出問題的基礎上，制定下發了《規范診療30條》，結合武漢市2014年電視問政，整治醫療機構在藥品及醫療服務中違規收費工作和“三好一滿意”工作。我中心決定開展整頓規范醫療服務行為專項活動，成立了“規范診療30條”專項整治活動工作領導小組，為了貫徹落實整頓規范醫療服務行為專項活動有關要求，加強醫療用藥管理，提高醫療服務質量，改善醫療服務環境，保障醫療安全，我中心開展了自查活動，現報告如下。 

一、做好宣傳，人人參與。 

  圍繞“規范診療30條”活動主題，我中心成立規范診療行為與提升醫療服務水平專項治理活動領導小組，組織開展形式多樣的宣傳活動，利用院務公開欄、顯示屏等形式，大力宣傳醫療質量和醫療安全管理的新思路、新舉措、新成績。宣傳開展本次活動的意義、讓我中心廣大醫務人員了解活動的目的、意義、內容和要求，增強參加活動的主動性和自覺性。認真組織培訓，讓醫務人員進一步了解醫療法律法規的精神和醫療管理制度規章的要求。要加強檢查督導，確保活動不走過場，不流于形式。要嚴格按照活動安排的步驟和程序，認真落實各個階段的目標和任務，保證活動質量，有序推動活動進展。

二、合理檢查，合理用藥

中心按照國家頒布的臨床診療指南、疾病診療規范、藥物臨床應用指南、醫院等級評審標準、臨床路徑、核心制度等，落實《醫療技術臨床應用管理辦法》管理規范，嚴格執行《處方管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定（2013年版）》等制度要求。完善各項規章制度，并按照制度、程序和病情診斷評估結果為患者提供規范化的服務。

中心遵循《醫療機構藥事管理規定》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等，規范臨床藥物治療管理。醫師開具處方、藥師審核、調配發藥符合《處方管理辦法》相關要求。中心按照處方點評制度，健全組織，明確責任。同時，定期開展抗菌藥物臨床應用監測與評估，調整使用抗菌藥物。自查中發現抗生素管理不夠規范，抗生素使用存在時間過長，規格過量等問題，現已責令其立即整改，今后要繼續加大對抗菌藥物應用的動態監測力度，促進臨床合理用藥。 

三、加強醫療培訓，確保合理治療；規范服務，提升醫療服務水平

中心組織人員認真學習《醫療技術臨床應用管理辦法》、《三級綜合醫院等級評審標準實施細則（2011年版）》、《處方管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定（2013年版）》等積極落實《關于加強醫院安全防范系統建設指導意見》和《湖北省醫療糾紛預防與處置方法》要求，以創建“平安醫院”活動為載體，按照“預防為主、安全第一”的原則，進一步加強中心安全防范系統建設，預防和減少發生在中心內部的不良安全事件，維護正常診療秩序。

中心為了進一步加強隊伍建設，強化醫務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。開展了急救技能大比武，每年一次，采用單項比武和綜合比武方式進行，內容包括為單人徒手心肺復蘇術，雙人心肺復蘇技術等。考核臨床科室醫護人員的急救操作技術以及應急演練。通過技能比賽及演練，提高醫護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力，增強我中心各科室間協調能力，以適應突況下應急搶救工作需要。 

四、加強醫德醫風建設，積極開展便民惠民服務

中心組織醫務人員加強學習《醫療機構從業人員行為規范》，新進人員進行崗前培訓，開展形式多樣的宣傳教育，有效開展“迎創”活動。樹立先進典型，推進落實醫德考評。深入開展廉政工作，不斷完善預約診療制度。進一步加強醫德醫風建設，及時調查處理群眾關于醫德醫風、醫療質量、服務規范等方面的投訴和重大負面影響報道。

在顯示屏及公示欄及時公開醫療服務項目和收費信息，在門診導醫臺設立價格查詢，向患者提供醫療服務中使用的藥品、醫用耗材和接受醫療服務的名稱、數量、單價、金額及醫療總費用等情況的查詢服務或提供相應的費用清單。開展出院患者回訪、隨訪服務，建立溝通機制，推進便民惠民服務措施創新，防范和遏制違規收費行為。

五、搞好投訴管理，規范醫療服務行為

中心有完善的規范投訴處理機制，并有效落實回訪制度。按照《醫療衛生服務單位信息公開管理辦法（試行）》，中心將進一步強化院務公開制度落實，廣泛聽取行評代表意見，下大力治理突出問題。

今年是規范醫療診療服務關鍵的一年，我中心將在上級衛生行政部門的正確領導下，認真傳達學習“規范診療30條”，進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫療質量管理，確保合理檢查、合理用藥、合理治療規范服務，提升醫療服務水平。推動衛生事業穩步前進，為經濟發展和社會穩定，做出積極的貢獻！

 

 

 

 

第4篇：醫德規范實施細則范文

一、思想政治與廉潔自律情況

通過對與科學發展觀等學習，思想政治上又有了較大進步并能在實際工作中堅持民主集中制原則，對重大事項、重大決策、重要干部任命和大額資金使用廣泛征求各方意見，集體決策。注重黨風廉政建設，倡導節約、反對浪費，并能以身作則、廉潔自律。

二、工作情況

（一）黨務工作

深入開展講和諧、學先進等活動：深入科室，聯系群眾,做有針對性的思想工作；開展、宣講和諧構建活動；組織學習吳大觀同志先進事跡；為激發大家的愛國熱情，倡導并組織全院職工聽紅歌、唱紅歌。

黨風廉政與醫德醫風建設：完善了醫德考評實施方案，加強了職業道德檔案的管理；組織收看《小村紀檢官》并寫出觀后感；制定了反腐倡廉工作實施細則，與各黨支部、各科室簽訂黨風廉政建設責任狀，并督促學習和檢查；開展了抓領導干部違規收送禮金問題活動，并進行黨課教育；起草了職業道德行為規范手冊和黨風與醫德醫風建設手冊，使我院的規章制度將更加完善。

維護民主集中制原則：重要事項、大額度資金的使用和重要干部任免等都要通過班子集體討論、集體決策、集體通過。

宣傳教育：通過座談等形式開展了紀念“五﹒四”運動、“五﹒一二”護士節等活動，加強科學發展觀、愛國主義、醫德醫風與法律法規的學習教育并進行知識測試；外宣工作有了新突破，見報、廣播和電視臺的稿件達到19篇（次）；總結歸納出“自強不息、創新奉獻、精醫厚德、關愛心靈”的醫院精神；首次創辦了《心理衛生報》；網絡宣傳工作也在努力進行中。

組織工作：以“三個一”工程建設為目標，加強了支部建設；黨課教育5次；強化了積極分子隊伍的建設和管理；認真開展了民主評議黨員工作；按照民主集中制的原則并進行認真考核與公示，選拔4名較為優秀、年輕的同志為科主任和副主任。

認真開展學習實踐科學發展觀活動：制定了實施方案，狠抓落實、注重實效，還專門召開一次較為成功的專題民主生活會，使大家形成共識，表示要堅持以人為本，以就醫者為中心，科學發展，為精神衛生事業更快更和諧發展做出貢獻。

（二）綜合治理：堅決貫徹“誰主管，誰負責”的原則，成立了保衛組，落實各項責任制，加大了檢查和防控力度，確保了我院安全與穩定。

（三）工會與共青團工作：貫徹院務公開工作，實行了職代會票決制，開展了登山比賽、紅歌演唱會等有益活動。工會工作得到牙克石市總工會的好評。

（四）行政工作

年4月到8月，由本人臨時負責醫院的全面工作。期間，主持了職工年度民主評議考核工作；落實了安全與穩定工作；切實抓了環境衛生工作；加強了值周值班人員勞動紀律并巡視檢查；嚴肅處理違規事件并帶頭自罰1000元；努力為職工搞福利；積極與交通部門溝通，爭取減免了醫院車輛的過橋費用；多次與市編辦聯系、爭取機構編制的擴大；頻繁跑項目，為醫院建設用地等做出了一定努力；及時安排騰出三樓辦公室和會議室，以緩解病房緊張問題；先后從哈爾濱、鄭州等地安全接回三臺車輛。

（五）工作成效

通過上述工作，進一步融洽了醫患關系，形成了良好穩定的局面，班子團結一致，職工齊心協力，各項工作都有較大發展。住院患者空前提高，最多時突破210人，年住院患者突破400人次。

三、存在的不足及努力方向

第5篇：醫德規范實施細則范文

一、  提高認識，建章立制，不斷完善組織機構

自2007年衛生部《醫師定期考核管理辦法》出臺之后，我院即根據有關文件精神成立了醫師考核委員會，制訂了符合本院實際的《醫師定期考核工作制度》，并根據上級衛生行政部門的要求及布署開展了兩個周期的醫師定期考核工作。但在前三周期的考核工作中，我們感覺此項工作在一定程度上存在流于形式，被考核對象不夠重視，相關職能部門不了解考核制度的不足，在接到省廳轉發的《衛生部辦公廳關于進一步做好醫師定期考核管理工作的通知》后，我院擬定了本周期醫師定期考核實施方案，下發了《關于開展2015-2017年度醫師定期考核工作的通知》，并重新調整了醫師考核委員會，由院長任主任委員，書記任副主任委員，成員由院領導、醫務處、質控科、黨委辦公室、人事科科長組成。醫務處為定期考核的辦事機構以及業務水平測試機構，負責制訂、修訂定期考核的有關制度及實施細則，新增了符合本院實際、便于量化操作的考核條款，比如與本院違規記分管理掛鉤，考核周期內有一年記分超過40分為不合格等條款，黨委辦公室負責醫師醫德考評，各部門嚴格分工、密切聯系，明確職責。

二、  加強宣傳、落實本周期醫師定期考核工作

我院于6月底召開了醫師定期考核工作會議，會上學習了《醫師定期考核管理辦法》、《衛生部辦公廳關于進一步做好醫師定期考核管理工作的通知》以及本院《醫師定期考核工作制度》等相關文件精神，使得各科執業醫師認識到醫師定期考核的重要性，會上布置了本周期醫師定期考核工作，給每個科室設置了審核員賬號，對科室審核員逐一進行醫師定期考核電子版操作培訓，要求執業醫師按要求完成個人信息錄入等有關工作，審核員負責本科室執業醫師名單審核，上報，啟動了本周期的執業醫師定期考核工作。截至2017年8月，我院共上報了本周期醫師定期考核醫師453名，醫務處對上報名單進行了進一步審核，對于申請簡易程序的人員進行了審核批準，共核定適用簡易程序執業醫師219名，適用一般程序執業醫師234名，并公布了本周期醫師定期考核人員名單以及適用程序。醫務處設定專人負責督促適用簡易程序的人員完成個人述職錄入，并對醫師個人工作成績進行評定。與此同時黨委辦會公室結合執業醫師本周期的醫德表現，根據《xx省醫務人員醫德考核實施方案》及《xxx醫務人員醫德考核實施方案》對執業醫師醫德情況進行評定，共有5名醫師醫德考評不合格。

對于適用一般程序的執業醫師，醫務處采取筆試的形式進行業務測評，內容包括專業基本知識以及衛生管理法律、法規。組織各相關科室主任出了內科學、外科學、婦產科學、兒科學、醫學影像學、急診醫學、病理學、麻醉學等17個專科試卷。醫務處精心組織，做好考務工作，抽調了臨床科主任、有關職能部門領導及工作人員組成了監考小組，對參加考試的人員進行編號并對考試座位進行了安排，于8月29日晚分三個考場進行了綜合筆試，監考人員嚴格履行職責，嚴肅考場紀律，保證考核的客觀、科學、公平、公正。考試后組織專人進行閱卷、批改，并統計了考試成績。其中應考人員236名，扣除產假2人、援助平潭2人、進修10人、免測40人，共182名醫師參加了考試，其中180名及格，2人不及格。對于不及格人員，我院組織進行補考，補考人員全部合格。

本周期醫師定期考核本院共考核453名醫師，其中簡易程序219名，一般程序234名，考核合格448名，考核不合格5名，合格率98.89%。考核結束后，我院及時公布了考核結果，并設定了復議程序。對于考核不合格的人員依照《醫師定期考核管理辦法》及我院醫師定期考核工作制度予以處理，考核結果與評優、評先、職稱評聘掛鉤。并且對于不合格人員登錄中國醫師協會網實事求是地錄入了考核信息。因此，我院執業醫師逐步、逐漸地認識到醫師定期考核對于其執業生涯的重要影響。

本次醫師定期考核采取紙質版考核以及電子版考核并行的方式，我院嚴格按照要求完成了電子版的各種信息錄入，同時完成紙質版考核檔案歸檔。

三、  考核工作中存在的不足以及改進建議

1、由于一貫以來，各種考核、評議名目繁多，比如醫務人員有專業技術人員年度考核、醫務人員醫德考評、聘期考核，如果是黨員還有年度黨員評議等等。長期以來，大部分的考核都是流于形式，因此醫師定期考核作為執業醫師執業后的監管的重要手段亦同樣缺少權威性，部分醫務人員不重視。

2、本周期醫師定期考核同時采用個人信息網上錄入的方式，部分醫師不能及時、準確地錄入或更新個人信息，造成了考核工作的滯后。

3、醫師定期考核網上填報有一定的缺陷，程序繁瑣，使用不便，建議中國醫師協會進行修改。

第6篇：醫德規范實施細則范文

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306742 文章編號：1004-7484（2013）-06-2423-02

社區衛生服務中心是開展社區基本公共衛生服務的載體，對落實政府公共衛生服務職責、發揮社區衛生服務功能、完善我國城市公共衛生服務體系的意義重大[1]。哈爾濱市為了加強社區衛生服務工作，在2012年全面開展了大強度的社區基本公共衛生服務項目的檢查指導工作。為了深入了解哈爾濱市市區基本公共衛生服務發展現況，促進我市基本公共衛生服務均等化的發展，現對接受檢查的道里、道外、南崗、香坊、平房等哈爾濱市老市區被抽檢的31家社區衛生服務中心的機構管理部分進行整理分析。

1 機構管理部分調查考核依據及內容

本次調查工作的開展依據《2012年社區機構績效考核標準》中的機構管理部分，其內容由（一）機構環境、（二）人力資源管理、（三）財務資產管理、（四）藥品管理、（五）文化建設、（六）信息管理、（七）服務模式等7部分展開。

2 現階段哈爾濱市社區衛生服務中心機構管理工作的現況

21 現階段社區衛生服務中心機構管理的特色 此次參加評審的社區衛生服務中心在機構環境和文化建設上能夠做到布局合理、工作環境整潔、硬件設施完備、日常工作有序、人員著統一服飾出診、各項工作制度健全、建立醫德醫風檔案及“三好一滿意”方案。在抽取的31家社區衛生服務中心有30家單位能夠按照標準的要求做到符合機構設施完善、布局合理，充分考慮到方便殘疾人及老年人的就醫的原則。在服務模式上與轄區居委會建立協調共同機制，共同組織活動，從而加大了宣傳力度；與大醫院建立雙向轉診制度并能及時溝通；能夠為轄區居民提供上門服務并跟蹤隨訪，全科醫生團隊覆蓋面達100%。在人力資源管理上各單位均有績效考核制度和績效考核方案，做到制度健全并有詳細的考核實施細則和考核記錄。在服務模式中居民社區參與體現較好、協同機制健全，主動服務佐證材料豐富、責任制服務明確并能提供清晰的原始記錄。

財務資產管理方面，各社區衛生服務中心按照國家有關制度和法規，設置會計科目，建立帳薄并進行會計核算，及時準確的編制各種財務報表，認真執行財務預算，做到財政專項收入專款專用。建立貨幣資金管理制度，設立固定資產登記冊。藥品管理方面，各社區衛生服務中心都能按時編制藥品采購計劃，嚴格的執行驗收、調進及退庫、查對等各項制度，各類登記本填寫全面、有負責人簽批。全部配備和使用了基本藥物，實行網上采購，做到了藥品的零差價率銷售。

22 社區機構管理存在的問題

221 機構管理工作還需完善 在所調查的31家社區衛生服務中心僅有3家的硬件建設能達到績效考核標準的要求。社區衛生服務機構缺少公衛醫師，各家單位公共衛生醫師配備數量均不符合考核標準的要求（1人/萬人）。機構內部的績效考核不夠規范，僅有4家能符合標準，其余均不能很好地制定符合本中心工資發放的績效考核方案。僅有3家社區衛生服務機構工作制度是滿分，醫德醫風與“三好一滿意”活動能夠達到滿分者僅2家單位。信息公開不好，不能讓居民充分了解中心的服務項目與工作性質。我市信息管理工作尚處于起步階段，暫時無法做到基本醫療服務管理與藥品管理。社區衛生服務機構日常活動的記錄沒做到完整、及時、規范。主動服務缺少原始記錄，相應工作缺少規范的計劃與總結。

222 財務、資產管理需進一步規范 財務上存在的問題主要體現在以下幾方面：一是非整體轉型單位社區賬目核算與領辦醫院有交叉，核算獨立性弱。二是個別單位無內控制度并且編制不全。三是財務報告的編制在準確、完善、及時等方面做得不夠。四是預算編寫不夠詳細、全面。五是各社區衛生服務中心的財務人員大多沒有會計職稱，素質低，需加強培訓。資產管理上存在有個別中心固定資產賬目分類混亂，耗材記錄不詳，資產管理專用賬簿的建立不符合要求等不規范現象。

223 藥品管理尚需規范 一般藥品管理所體現出的問題有：一是相關制度凌亂或不全，登記本填寫不規范，無負責人簽字。二是出現無采購計劃、急救藥品配備不足等問題。

基本藥物的配備的主要問題是由于基本藥物品種有限，使一些有專業特色的社區在購買特殊藥品時出現困難。另外在網上采購的基本藥物存在配送不及時，還有些常用藥品經常采購不進來。

3 對社區衛生服務中心機構管理工作的建議

31 加強規范學習，強化專業指導 衛生行政部門應組織有關工作人員認真學習《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》，按照規范要求開展工作。同時還要充分發揮專業技術指導部門的作用，組織下屬的預防保健機構，開展對社區衛生服務中心的技術指導。

32 在機構管理上，應當加強人員培訓、細化績效考核，針對社區衛生服務機構衛生技術人員流動大的問題，要制定好工作銜接的制度。健全各項工作制度、做好相關計劃、方案、總結并規范存檔，建立醫德醫風管理檔案。信息化建設工作要以結合實際，循序漸進開展和落實公共衛生服務項目[2]為原則，做好健康檔案電子化，基本醫療服務管理與藥品管理的信息化的準備。社區衛生服務機構要以各種形式公開本中心的信息、服務內容以及優惠政策，還應將社區參與、協同服務、主動服務、責任制服務常規化并做好相關記錄，同時保留圖片資料，豐富佐證材料。

33 財務綜合管理上，各單位應當一是將社區機構的資產、負債等從醫院中剝離出來，與醫院相對獨立，并全部實行會計電算化管理。二是加強內控工作，建立健全內控制度并保證實施。三是在財務報告編制方面，各單位應當將財務報告按月裝訂成冊，并編制報表附注及財務情況說明書，附負責人簽字。四是預算管理上，各單位應按以收定支的原則認真編寫收支總表、分項明細及相應的文字說明和定量對比說明，以體現預算的執行情況。五是在資產管理上應當做到設立固定資產登記冊，詳細進行登記。六是在財務核算基礎上要盡快以基本公共衛生服務項目為單位開展醫療成本核算。

34 藥品管理方面應當加強單位內部制度建設；另一方面還要通過政府層面，加強溝通協調，配齊基藥品種，加快藥品配送速度。

4 結 論

通過此次調查的結果說明目前哈爾濱市社區衛生服務中心的機構管理工作雖然有自己的特色，但是在硬件建設、財務資產管理、藥品管理等方面還需進一步完善，因為社區衛生服務能力的高低不僅受到人力、物力等資源的影響，也受到政策與機構自身管理水平的影響[3]，服務設施齊備自身管理完善的社區衛生服務中心才能更好地滿足日益增長的居民就醫需求，為社區居民服務提供便捷、可及、可得及安全有效的服務。

參考文獻

[1] 周勇，張亮，羅樂宣，等城市社區公共衛生服務特征與項目界定原則[J]醫學與社會，2006，19（7）：8-9

第7篇：醫德規范實施細則范文

一、ICU工作人員年輕，平均年齡為29歲。有一股團結、積極向上的精神。我們加強誠信建設，盡力體現人性化服務，時時為病人著想。努力營造一個整潔、舒適、溫馨的治療環境。不責備病人，不推諉病人，不講不利于醫院形象與病人感情的話。“有危必救，有求必應，爭分奪秒，救命第一”是我們一貫的口號，只要科室一有需要，大家不管白天黑夜，刮風下雨，嚴寒酷暑，還是節假日，大家都是主動要求加班，盡心盡職的為患者服務。一如繼往的杜絕“回扣”與紅包現象，以提高醫院兩個效益為既己任，團結一致，學法知法守法。在萬人評醫、醫院管理年等各項活動中積極參與創建、不拖后腿，力創優先。

二、努力學習，加強崗位練兵，規范技術操作，ICU是一個高危科室，危重病員多，病情變化快，搶救頻率高，護理工作量大，且病員對我們的護理要求高，為了適應醫療發展的需求，大家都是刻苦學習，現有本科學歷八人，本科在讀十人。在技術操作上，我們是每周一小練，每月一大練，苦練基本功。在醫院護理技術操作比賽中名列前矛。同時為了提高科室搶救應急能力，培養青年崗位能手，我們有計劃的選送醫護人員到上海、南京等上級醫院進修培[文秘站()一站在手，寫作無憂!]訓，引進了新技術、開展了PICC、橈動脈穿刺、無創機械通氣、微量泵量化治療、CRRT等護理技術，同時還為開展IABP急救技術做好了準備。使搶救技術與應急能力有了一個質的飛躍，上了一個新臺階。對救治破傷風患者，成功率幾乎為百分百，對于重癥胰腺炎、綜合性外傷、

COPD、重癥腦炎、有機磷農藥中毒的搶救成功率也大大提高，

在整個泰州地區都處于領先地位。在處理醫患關系的問題上，我們對工休座談進行了創新與改造，真正做好醫患溝通，了解病人需求，工作中不厭其煩，從科室環境到護理服務質量都力求做到盡善盡美。

第8篇：醫德規范實施細則范文

一、加強領導，統籌謀劃，確保專項工作順利開展

一是健全了組織領導機構。該院自五月份開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作后，成立了醫院開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作領導小組，由院長和院黨總支書記任組長。領導小組下設辦公室，領導成員分工明確，工作落實到位。二是及時召開了全院職工動員大會。院長作了動員報告，重點科室的主任在會上作了表態性發言。三是院部及各科室都制訂了開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作實施方案和學習計劃。四是建立了舉報監督機制。在院內設立了6個舉報箱，每周開箱檢查一次；公布了本院和縣、市治理商業賄賂舉報電話號碼。建立了治理醫藥購銷領域商業賄賂工作投訴記錄本。

二、加大宣傳力度，提高職工思想認識，引導人人參與

該院除了召開全院職工動員大會外，各科室進行了層層動員，人人參與，使全院職工充分認識醫藥購銷領域商業賄賂的嚴重性和危害性，提高治理商業賄賂的自覺性和主動性。經過動員，二層機構領導紛紛寫了決心書。各科室利用每天早會組織職工學習有關文件資料。院部和各科室共出專題板報16版，醫院治理醫藥購銷領域商業賄賂工作領導小組辦公室出簡報6期，懸掛橫額5條。張貼標語口號25條。6月29日，在全院開展了治理醫藥購銷領域商業賄賂工作知識競賽活動，營造了濃厚氛圍。通過宣傳教育和學習，廣大職工在認識上得到普遍提高。在醫院開展的“為什么要開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作”大討論中，職工們發言積極。認為醫藥購銷領域商業賄賂是見利忘義行為，違背了醫務工作者的職業道德，加重了病人的經濟負擔。都表示積極參與醫院開展的治理醫藥購銷領域商業賄賂工作各項活動，自覺抵制醫藥購銷領域商業賄賂，二層機構以上領導還寫了學習心得體會交院“治賄”辦公室。

三、自查自糾，建章立制，規范醫療服務行為

第9篇：醫德規范實施細則范文

關鍵詞 處方點評 用藥分析 合理用藥

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.042

合理用藥是醫藥工作者長期追求的目標，也是患者的迫切需求。通過對2011年7月～2011年9月門診西藥房處方進行抽查點評，現報告如下。

資料與方法

隨機抽查2011年7月～2011年9月門診處方2400張。根據《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理規范(試行)》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、我院《處方管理辦法實施細則(試行)》和我院《處方評價標準》及藥品說明書等規定對抽查處方進行逐一審查，并進行統計分析。

結 果

基本指標，見表1。

不合格處方分類統計，見表2。

討 論

醫生正確診斷、合理用藥，是確保患者獲得安全有效治療的保障，因此，應該進一步加強對醫務人員醫德醫風教育。

此次抽查門診處方2400張，經查合格處方2313張，不合格87張；處方合格率96.38%；由表1可知，人均藥費符合我區醫保規定的每張處方須＜100元的要求。

處方書寫不規范：在本次抽查的處方中，書寫不規范的處方占不合格處方的比例高達49.42%以上，主要有以下幾個方面的問題：⑴處方不完整：處方前記中：①缺門診號；②年齡項未注明確切年齡而以“成人”替代；③麻、精處方中缺患者或代辦人身份證編號；處方正文中：藥品的劑型規格缺項；用法書寫籠統，如未注明用量及使用次數，用法寫“外用”；處方后記：極個別處方中缺醫師簽名或簽章。⑵使用不藥品規范名稱開具處方，此類問題主要存在于手寫處方中，如使用“安定”、“魯米那鈉”、“維生素C”、“維生素B6”等不規范名稱開具處方。⑶處方修改處醫生不簽名或簽名處不注明修改日期。⑷處方用紙錯誤，如氯丙嗪、復方氨林巴比妥注射液等不屬于第二類，應該選用普通處方開具，有醫師錯選精二專用處方紙開具。

用藥時間過長：按《處方管理辦法》中第19條規定［1］：“處方一般不得超過7天用量；急診處方一般不得超過3天用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫生必須注明理由”。在此次抽查的門診處方中，有些用藥時間長達半個多月，甚至更長且未注明理由。

用法用量不適宜：頭孢菌素類抗生素屬時間依賴性抗生素，其抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增強，而是與抗菌藥物血藥濃度超過最小抑菌濃度(MIC)的時間密切相關。一般24小時內，血藥濃度高于MIC的時間應維持在50%～60%以上。因此，除個別t1/2很長的藥物(如頭孢曲松鈉)可1次/日給藥，其余t1/2較短者則需要2～4次/日給藥才能發揮藥物的最大療效，且避免耐藥菌株的出現。通過本次處方抽查發現有的處方中青霉素、頭孢美唑鈉、頭孢硫脒等藥1次/日給藥，不符合藥代動力學的規律，容易引起耐藥菌的產生。相反，有的處方中阿奇霉素2次/日給藥，阿奇霉素半衰期較長，1次/日給藥足夠，給藥次數過多容易造成藥物在體內的蓄積。

配伍不適宜：為了治療需要，臨床常將兩或兩種以上注射藥物配伍使用，但應注意藥物間的配伍禁忌。如處方：維生素C 2.0g+維生素K1 20mg+維生素B6 200mg+5%葡萄糖注射液500ml；此處方中維生素C注射液與維生素K1注射液存在配伍禁忌，不宜同用。地塞米松注射液不易跟β內酰胺類抗生素同瓶滴注，β內酰胺類抗生素容易引發過敏反應，雖經皮膚過敏試驗，但還是不能完全避免過敏反應的發生，糖皮質激素的抗過敏作用可以掩蓋β內酰胺類抗生素的初期過敏反應，影響對病情的觀察，而且激素對病原體無抑制作用，反而會降低機體的防御機能，影響治療效果。

聯合用藥不適宜：如某處方中診斷為上感，用藥為：①頭孢美唑鈉1.0g+5%葡萄糖注射液250ml靜滴×3天；②地塞米松5mg+0.9%氯化鈉注射液100ml靜滴×1天；③阿奇霉素0.25g+0.9%氯化鈉注射液250ml靜滴×3天。阿奇霉素

為大環內酯類抑菌劑，頭孢美唑鈉為頭孢類殺菌劑，二者聯合應用導致療效降低；另外該處方診斷為上感，上感往往是由病毒引發、此治療方案未涉及抗病毒治療。

不適宜的聯合用藥可能造成不良反應或毒性增加，如地高辛+螺內酯，后者可使前者的腎清除率減少50%，血藥濃度升高50%，合用時易造成前者中毒［2］。

本次處方點評結果表明，門診處方質量基本合格，藥物使用也基本合理，但仍然存在不少問題。醫院應加強《處方管理辦法》的學習，醫、藥、護之間應互相配合，加強溝通，重視合理用藥，進一步提高處方質量和用藥水平，確保患者用藥的安全、有效、經濟。

參考文獻