醫德醫風考評實施細則精選(九篇)

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第1篇：醫德醫風考評實施細則范文

遵章守紀在醫德醫風建設中的重要地位 文章作者： 文章加入時間：2005年9月11日9:32 遵章守紀在醫德醫風建設中的重要地位 醫德醫風建設是醫院全面建設的重要內容，是醫院綜合管理能力的體現。特別是在市場經濟高速發展，軍隊醫院編制體制調整和各項改革不斷推進的新形勢下，如何繼續發揚軍隊醫務工作者優良的醫德醫風，高尚的品格修養，全心全意為廣大軍地傷病員服務，具有十分深遠的歷史意義和重大的現實意義。近年來，隨著法制建設的不斷完善，我國廣大醫務工作者不但自覺地遵章守紀，而且把遵章守紀看作是弘揚醫德醫風的一個重要內涵。軍隊醫院也在從嚴治軍的大環境下，不斷強化醫德醫風建設，加強遵紀守法教育，努力把醫德醫風建設提升到一個新

的高度。 一、遵章守紀是醫德醫風建設的必然要求 醫德醫風不是抽象的概念，而是有具體內容，這些內容不僅涵蓋了一般的社會道德、社會公約、人文倫理等內容，而且包括了各項醫療制度、國家（地方）行政法規、軍隊的有關規定、醫院的規章制度等等。如何保證公約、制度、法規的實施，關鍵就在于遵章守紀。 第一，遵章守紀是病人利益的需要。醫院是一個特殊的服務部門，其服務對象是人，服務過程和結果又具有很強的不可逆性，也就意味著一旦出現誤診、開錯刀或其他什么操作失誤等情況，就無法挽回，或即使能夠挽回，也會給傷病員帶來不必要的痛苦。傷病員來到醫院后，我們的醫務工作者如果不能在規定時間內完成檢查、診斷，不能按需做好各種操作，稍有疏忽就可能給病人帶來更大的痛苦，甚至死亡。因此，醫務人員在規定時間內、遵照規程完全各項工作，就是對傷病員利益的最基本保證。 第二，遵章守紀是為病人服務的基本要求。國家、軍隊衛生部門和各各醫院都有為病人服務的若干規定，僅《技術操作規程》就有20余個版本。但由各類醫療事故引發的法律糾紛也常見報端。人們現在常說醫生是一腳在醫院，一腳在法院，這固然有我們法制體制不健全的因素，但也和醫務人員是否遵章守紀，按規定行醫有很大關系。如用錯了藥、開錯了刀、手術器械留在傷口內等等這些，無一不是有章不循造成的。所以，按操作規程為病員服務是起碼的要求。 第三，遵章守紀是醫務人員最基本的要求。遵章守紀的工作作風是醫務人員形象的重要體現，特別是作為軍隊醫務工作者，良好的形象、嚴謹的作風更是不可缺少的基本要求。同時，井然的工作秩序，也是醫院的良好形象之一。不難想象，醫務人員上班遲到早退、衣帽不整、醫院環境雜亂無章等，會給病人從心理上帶來什么樣的負面影響。因此，任何一個醫院要贏得病人，必須要全體人員遵章守紀，形成一個井然有序的工作環境。 二、遵章守紀是醫德醫風建設的重要內涵 遵章守紀和醫德醫風是互為結果的辯證關系，是共同發展、相互制約的，但其主體還是遵章守紀。因為只有使醫務人員的各項工作在正確的軌道上運行，才能體現出良好的醫德醫風。 第一，遵章守紀是為了繼承良好的醫德醫風。繼承具有選擇性和發展性。醫德醫風和其他寶貴遺產一樣，也有強烈的選擇性。人們一方面對繼承良好的醫德醫風有必然性認識，另一方面也在考慮自己對選擇行為產生后果責任的承擔。我們可以想象，一個為己主義者，他不會選擇不利甚至損害自己利益的行為；同樣，一個有正義感的人更不會選擇損人利己的行為。我們相信，任何一個遵章守紀的社會主義者、一個有文化道德修養的醫務人員，不管在任何情況下，都能深刻認識到自己行為與病人關系的重要性。 第二，遵章守紀是為了加強醫德醫風修養。醫德醫風修養本身是一種自我約束行為的過程。因此，醫德醫風修養不是一日之功，是一個長期的養成過程，是醫務人員接受的系列文明教育的重要組成部分。而在醫德醫風修養過程中，影響其的因素很多。尤其是在市場經濟的影響下，“等價交換”原則被使用到了為病人服務之中，這與我們傳統上的救死扶傷的精神完全相悖。因此，堅持遵章守紀就是堅持良好的醫德醫風。因為良好的醫德醫風在長期的醫療實踐中已形成了一整套的規章制度，也是醫務人員最基本的道德修養。 第三，遵章守紀是為了弘揚和發展良

好的醫德醫風。醫德醫風建設最終歸宿是什么呢？它不僅僅是單純的、精神上的高尚，或是遵守幾個規范、制度、紀律，而將發展成醫德管理的法制化，發展成依法治院。而遵章守紀僅僅是其首要條件。隨著醫療事業法制化管理的逐步完善，醫德立法管理勢在必行，只有建立與衛生事業發展程度相一致的醫德法制管理，醫德行為才能真正有法可依，醫德醫風建設才能真正有法可依，才能進行文明治院，以法治院，把醫德醫風建設從無序推向有序，從行政規范管理推向國家法律管理，從而保證社會主義醫療衛生事業更健康、更迅速地發展。 三、遵章守紀是醫德醫風的根本體現 醫德醫風教育，在很多時候不單純是思想上的教育，更多的時候是對各種規范、制度的再學習過程。因此，引導和教育大家在遵章守紀的同時，不斷提高自身修養和素質才是醫德醫風教育的根本。 第一，完善的規章制度是醫德醫風建設的基礎。針對加強醫德醫風建設，我軍先后于1994年頒發了《關于加強軍隊醫療單位醫德醫風建設的暫行規定》、《中國人民*醫務人員醫德規范及實施辦法》、《關于糾正醫療服務中不正之風的通知》等文件精神，我院為貫徹落實醫德醫風的各項實施細則，也先后制定了多個規章制度，并于今年通過媒體，向部隊、社會鄭重做出承諾，真誠邀請軍地新聞媒休時刻監督。這些都是加強醫德醫風的具體辦法，具有很強的針對性和可操作性，為加強醫德醫風建設提供了框架和規范。嚴格遵守這些章程也是醫德醫風最根本的體現。 第二，經常性教育學習是醫德醫風建設的關鍵。要扎實深入地開展以遵章守紀為主的各類教育，如“姓軍為兵”、為部隊服務的宗旨教育，廉潔奉公、遵紀守法的法紀觀教育等。通過教育，努力引導醫務人員樹立正確的思想觀念、價值取向和行為準則，不斷提高服務意識、責任意識、使命意識和自律意識。使廣大醫務人員自覺弘揚為國防建設和醫療事業無私奉獻的精神，牢固樹立救死扶傷、廉潔行醫的思想，繼承和發揚對技術精益求精、對傷病員極端負責的優良作風，自覺抵制各種腐朽思想的侵蝕和不良風氣的影響，切實樹立“以病人為中心”的職責意識和榮譽感。 第三，完善的監督機制是醫德醫風建設的保障。有規范、有制度，但關鍵的是落實，要使規范、制度“不變形”、“不走樣”的落到實處，在加強教育的同時，監督也是關鍵。因此，完善的監督機制是醫德醫風建設的重要保障。要把醫德醫風建設納入科室綜合建設，開展醫德醫風考評工作，并依照《中國人民*紀律條令》給予表彰或予以查處。同時，大力開展“五個一”工程，并加大對醫德醫風舉報人員鼓勵和保護力度，確保醫德醫風監督渠道的暢通。 綜上所述，加強醫德醫風建設，必須深刻認識到遵章守紀教育的重要性，只有廣大醫務人員在思想素質和業務技能齊備的情況下，醫院才不會在極力追求“以人為本”的競爭中被市場淘汰，才能被社會和廣大傷病員認可，才能擁有寬廣的發展空間。 文章出處：

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第2篇：醫德醫風考評實施細則范文

一、思想政治與廉潔自律情況

通過對與科學發展觀等學習，思想政治上又有了較大進步并能在實際工作中堅持民主集中制原則，對重大事項、重大決策、重要干部任命和大額資金使用廣泛征求各方意見，集體決策。注重黨風廉政建設，倡導節約、反對浪費，并能以身作則、廉潔自律。

二、工作情況

（一）黨務工作

深入開展講和諧、學先進等活動：深入科室，聯系群眾,做有針對性的思想工作；開展、宣講和諧構建活動；組織學習吳大觀同志先進事跡；為激發大家的愛國熱情，倡導并組織全院職工聽紅歌、唱紅歌。

黨風廉政與醫德醫風建設：完善了醫德考評實施方案，加強了職業道德檔案的管理；組織收看《小村紀檢官》并寫出觀后感；制定了反腐倡廉工作實施細則，與各黨支部、各科室簽訂黨風廉政建設責任狀，并督促學習和檢查；開展了抓領導干部違規收送禮金問題活動，并進行黨課教育；起草了職業道德行為規范手冊和黨風與醫德醫風建設手冊，使我院的規章制度將更加完善。

維護民主集中制原則：重要事項、大額度資金的使用和重要干部任免等都要通過班子集體討論、集體決策、集體通過。

宣傳教育：通過座談等形式開展了紀念“五﹒四”運動、“五﹒一二”護士節等活動，加強科學發展觀、愛國主義、醫德醫風與法律法規的學習教育并進行知識測試；外宣工作有了新突破，見報、廣播和電視臺的稿件達到19篇（次）；總結歸納出“自強不息、創新奉獻、精醫厚德、關愛心靈”的醫院精神；首次創辦了《呼倫貝爾心理衛生報》；網絡宣傳工作也在努力進行中。

組織工作：以“三個一”工程建設為目標，加強了支部建設；黨課教育5次；強化了積極分子隊伍的建設和管理；認真開展了民主評議黨員工作；按照民主集中制的原則并進行認真考核與公示，選拔4名較為優秀、年輕的同志為科主任和副主任。

認真開展學習實踐科學發展觀活動：制定了實施方案，狠抓落實、注重實效，還專門召開一次較為成功的專題民主生活會，使大家形成共識，表示要堅持以人為本，以就醫者為中心，科學發展，為精神衛生事業更快更和諧發展做出貢獻。

（二）綜合治理：堅決貫徹“誰主管，誰負責”的原則，成立了保衛組，落實各項責任制，加大了檢查和防控力度，確保了我院安全與穩定。

（三）工會與共青團工作：貫徹院務公開工作，實行了職代會票決制，開展了登山比賽、紅歌演唱會等有益活動。工會工作得到牙克石市總工會的好評。

（四）行政工作

年4月到8月，由本人臨時負責醫院的全面工作。期間，主持了職工年度民主評議考核工作；落實了安全與穩定工作；切實抓了環境衛生工作；加強了值周值班人員勞動紀律并巡視檢查；嚴肅處理違規事件并帶頭自罰1000元；努力為職工搞福利；積極與交通部門溝通，爭取減免了醫院車輛的過橋費用；多次與市編辦聯系、爭取機構編制的擴大；頻繁跑項目，為醫院建設用地等做出了一定努力；及時安排騰出三樓辦公室和會議室，以緩解病房緊張問題；先后從哈爾濱、鄭州等地安全接回三臺車輛。

（五）工作成效

通過上述工作，進一步融洽了醫患關系，形成了良好穩定的局面，班子團結一致，職工齊心協力，各項工作都有較大發展。住院患者空前提高，最多時突破210人，年住院患者突破400人次。

三、存在的不足及努力方向

第3篇：醫德醫風考評實施細則范文

一、強化宣傳教育，提高職業道德素養

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(一)加強職業紀律、職業責任教育。組織廣大醫務人員深入學習《醫德規范及實施辦法》和《衛生系統工作人員行為規范》，開展職業道德討論、優質服務競賽等一系列活動，進一步增強醫務人員全心全意為病人服務意識和責任意識。

(二)加強法紀教育。組織廣大醫務人員認真學習《刑法》、《行政訴訟法》，《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《食品衛生法》、《傳染病防治法》等衛生法律法規以及《慈溪市衛生局懲治和預防腐敗體系實施細則》，進一步加強醫務人員遵紀守法意識和廉潔自律意識。

(三)加強正反典型教育，筑牢思想道德防線。認真組織開展向__市白求恩式醫務工作者__x、__x和市十佳醫生、十佳護士等先進人物的學習活動，弘揚白求恩精神，引導醫務人員樹立正確的世界觀、人生觀和階值觀；認真開展警示教育，通過剖析典型案例、觀看腐敗案例電教片等方式，使廣大醫務人員以案明紀、引以為戒，增強道德約束力。

二、強化醫院文化建設，構建和諧干群和醫患關系

(一)培育人文理念，提升人文素質。通過各種形式的活動，將“以病人為中心”、“一切為了病人，為了病人的一切，為了一切病人”的服務理念貫穿于臨床醫療服務工作的始終，努力創造醫院文化品牌，培育醫院精神，積極引導職工自覺樹立主動服務、親情服務、誠信服務人道服務、病人至上五種服務意識。

1。加強醫院文化陣地建設，辦好院報、院刊、宣傳窗、黑板報，建立職工活動中心、圖書閱覽室等，豐富職工精神文化生活，以文明、健康向上的文化凝聚人心，征集和提煉出醫院的院訓、院徽、院旗。

2。組織開展優質服務競賽、“雙十佳”、“白求恩式醫務工作者”、“服務標兵”等評選活動，樹立先進典型，使職工學有榜樣，趕有目標。

3。通過專題報道、演講會等形式大力宣傳和報道典型人物的先進事跡，弘揚崇高醫德。

4。充分發揮工、青、婦組織的作用，組織職工文藝匯演、征文演講比賽、聯誼活動等醫院文化活動，增加職工對醫院的認同感、歸屬感和凝聚力；積極組隊參加局組織的第九屆“健康杯”乒乓賽、“院歌比賽”等大型文體活動，增加單位的團隊合作精神和集體榮譽感。

5。實行院領導聯系科室、走訪員工、意見反饋等制度，增進管理者與員工之間的溝通和交流，構建和諧干群關系。

(二)開展人性化服務，創造人文氛圍。積極創造條件，凈化、綠化、美化就醫環境。要增加候診椅，免費提供飲水，設置書報架，積極開展醫療、衛生、健康等科普知識的宣傳。專家門診建立分診叫號，急診配備護士分診，部分科室實行一人一診室，保護病人隱私；提供24小時供餐服務；大力開展“七聲服務”、“創溫馨病區”等活動，體現人文關懷。倡導志愿者服務活動，組織多種面向社會的慈善助醫、扶貧結對、下鄉義診、巡回醫療等義舉、善舉，向社會弘揚醫務工作者救死扶傷的精神。要積極開展__市文明優質服務競賽活動和市級文明單位、行風建設示范窗口、群眾滿意基層站所等創建活動，營造濃郁的人文氛圍。

(三)誠信服務，構建和諧醫患關系。繼續嚴格實行門診藥費清單制、住院費用一日清單制、常用醫療收費標準公開、常用藥品價格公開，平均住院床日費用公開和門診人均醫藥費用公開等醫療服務信息“六公開”制度。要加強對醫療服務收費的監督檢查，保證規范

收費、合理收費、誠實收費。要建立醫患溝通制度，規范醫患溝通內容、形式，增強溝通意識，提高溝通能力。要建立醫療告知制度。在診療過程中要通過多和形式，讓患者對診療收費標準、藥品價格、自己的病情、做何種檢查項目、自己的經治醫生“五個明白”，對診療程序診治專家、手術應履行的手續、診治項目和價格、服務承諾“五個知道”，充分尊重和維護患者的知情權、選擇權。繼續實行院長接待日制度、設立院長代表大堂接待處。建立值班院長巡視、院周例會醫德醫風反饋、院長信箱、病區走訪等監督措施，暢通投訴渠道。要建立健全投訴舉報辦結制度、醫患爭議處理機制和責任追究制，認真查處每一件群眾投訴舉報，做到件件查落實，事事有回音。要堅持醫患聯系制、醫療服務質量調查和反饋制、出院病人回訪制，出院病人回訪率達60％，組織召開行風監督員座談會2次，病人或病人家屬座談會4次等，力爭群眾滿意率達90，月行風投訴小于3起。加強與社會、與患者的溝通和交流，努力構建和諧醫患關系。要加強與媒體的溝通。重視與媒體的溝通聯系，每月一次向媒體提供準確、全面的信息，讓媒體及時了解真實的情況，發揮正確的輿論引導作用。

三、深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作，努力糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風

(一)進步落實院長責任制。抓好思想教育和自查自糾工作，抓好重點環節、重點領域的專項監控，堅持和完善重點人員管理制度。

(二)建立處方點評制，降低不合理用藥發生率。要在藥品動態監測和超常預警、醫院單品種用藥總量監控公示制度、臨床醫生單品種用藥總量監控公示制度的基礎上，實行處方點評制。各醫院要成立專門部門，行使對醫生用藥合理性考評的職責，考評方式包括四個方面：一是對醫生不合理用藥處方進行點評，定期公示，二是實施臨床藥師查房，對查房中發現的醫生不合理用藥醫囑進行通報，并提出合理用藥意見和建議；三是對門診處方、住院病歷進行專項用藥質控，四是對醫生合理用藥進行綜合評分，評分結果與效益工資掛鉤。

(三)推行醫療機構問的檢查檢驗結果互認制度(一單通)，減少重復檢查，減輕患者負擔。認真執行__衛發[20__]133號文件，在確認病人病情無明顯變化和保證醫療安全的情況下，上級醫院及同級醫院之間的醫學檢驗、醫學影像檢查，原則上予以認可，不再復查：上級醫院臨床醫師在認真診查病人的基礎上，如下級醫院檢查、檢驗結果與臨床采理相符合，能滿足診療需要，具有診斷價值的，也可認下級醫院的檢驗、檢查結果，不再重復檢查。

(四)繼續推進集中招標采購工作，讓患者受益得實惠。進一步完善藥品、一次性材料、醫療設備聯合集中采購制度，實行藥品、一次性材料、醫療設備聯合集中采購，降低醫院采購成本和進購價格，降低虛高的藥品價格。

(五)堅決查辦商業賄賂案件，突出查辦性質嚴重、情節惡劣而又拒不自查自糾的案件和《刑法》修正案(六)頒布后仍然頂風違紀違法收受賄賂的案件。同時，各單位要結合實際，積極探索，主動工作，推進防治商業賄賂的長效機制建設，鞏固和發展治理工作成果。

四、改革醫院服務流程，提高醫療服務教率

(一)加快醫院信息化建設。完善計算機系統功能，加強對工作人員的上機操作能力的培訓，力求熟練、快速，提高工作效率；籌建門診預約掛號系統。

(二)執行全市門診病歷卡“一卡通”，規范病歷書寫，保證檢查、治療、用藥的連續性，提高診療效果，有效節約費用。

(三)按病人需求調整服務時間，實行無假日醫院、加強急診值班，增加服務窗口，縮短病人排隊等候時間。分層設立收費窗口，實行“一站式”服務。

(四)繼續完善導醫制。設立咨詢服務臺．分層設立專職導醫。同時，要加強對導醫的服務意識，服務語言、服務技巧的培訓，強化禮儀規范，主動服務。

五、強化自律、民主、成本意識，提高醫院管理水平

(一)堅持“誰主管、誰負責”的原則，進一步完善院長目標管理責任制，落實一崗雙責一一醫院管理和行風建設責任。結合本單位的實際，認真總結經驗，創造性地開展工作，不斷推動制度創新，形成用制度菅權，靠制度管人、按制度辦事的工作機制。要進一步完善行風考評辦法，加強監督檢查，嚴格實施行風

分級考核。院領導干部要自覺踐行同志倡導的八個方面的良好風氣，求真務實，真抓實干，率先垂范，切實加強作風建設。

(二)堅持和完善醫務、院務公開制度，提高醫院管理、醫療服務和診療工作的透明度，實行民主管理，自覺接受公眾及職工的監督。要采取短期培訓或輪訓的方法，分層分級對管理者進行現代醫院管理知識的培訓，幫助管理者樹立人又管理理念，提高醫院管理水平。

(三)培養成本意識，實行成本控制。各科室要樹立成本意識，改進成本核算方法，強化成本管理職能。設立成本控制指標，實行院科二級成本核算和管理。加強成本宣傳和教育，完善各項制度：提高醫療質量，優化診療流程，科學配置人員，降低采購價格，加強物資管理，設立醫用耗材使用標準，約束各種浪費行為，努力降低醫療服務成本，在保證社會效益的前提下，使醫院獲得最大的經濟效益。

六、加快人事分配制度改革，提高團隊競爭力

(一)全面推行專業技術人員聘評分離。按寶塔型人才結構，設定高級、中級，初級專業技術崗位比例，競爭上崗，優勝劣汰，對淘汰者實行高職低聘。同時建立人才流動管理辦法，促進專業人員特別是高、中級專業技術人員在本市各醫療單垃間合理流動，實現人力資源共享。

(二)加大人才培養和人才引進力度，優化衛生隊伍專業素質和人才結構，提高團隊的核心競爭力。

(三)加快分配制度改革，實行績效工資制；制訂按崗位責任、工作數量、工作質量、技術含量、承擔風險程度、醫德醫風等為考核指標，體現公平、公開、競爭、按崗、按績和要素分配相結合原則的績效工資分配力案，實行績放工資，充分調動全體員工的積極性和創造性，促進醫院健康、持續發展。

七、加強重點崗位督查，規范醫療服務行為

第4篇：醫德醫風考評實施細則范文

院屬各科室（部門）：

20__年，我院按照市衛生局工作安排和要求扎實開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題，以群眾滿意醫院建設活動為載體的醫院管理年活動。通過活動的開展，我院的醫療質量有了進一步提高，服務態度得到了明顯改善，管理水平有了長足進步，取得了較好的社會效應與經濟效應。今年3月順利通過了省廳專家考核組的督導檢查。為鞏固現有成果，探索建立醫院科學管理的長效機制，根據市衛生局的統一部署，我院決定于今年繼續深入開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，以“群眾滿意醫院”建設活動為載體的醫院管理年活動。現將有關事項通知如下：

一、指導思想：

堅持以科學發展觀為指導，以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題，把追求社會效益，維護群眾利益，保障醫療安全，構建和協醫患關系作為主要內容。針對醫院管理中存在的問題，落實院長責任、規范職業行為、嚴格收費管理、加強評價監督，探索建立醫院規范管理和醫院績效評價的長效機制。通過開展“醫院管理年”活動，進一步提高醫療服務質量，降低不合理醫療費用，使患者感受到醫院管理帶來的實際效果。

二、活動目標和重點要求：

（一）鞏固基礎醫療和護理質量，保障醫療服務的安全性和有效性。

1、嚴格貫徹執行醫療衛生有關法律、法規、規章和診療規護理規范、常規，做到依法執業，行為規范。

2、建立醫院及其醫務人員違法違規行為公示制度。依法查處違反《職業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫師外出會診管理暫行規定》的行為并予以公示。

3、健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病理書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。其中，對病歷管理要重點加強對運行病歷的實時監控與管理。

4、加強基礎醫療和護理質量管理，強化“三級三嚴”訓練。

5、合理檢查、合理用藥、因病施治。

6、執行《處方管理辦法（試行）》，加強處方規范化管理，逐步實行按藥品通用名處方，探索開展處方點評工作，登記并通報不合理處方。

7、執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。制定和完善醫院抗菌藥物臨床應用實施細則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監控，實施抗菌藥物用量動態監測及超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預。

8、加強護理管理，規范護士職業行為，提高護理服務意識、水平、質量和專業技術能力。

9、加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科（室）能力，做到專業設置、人員配備合理，搶救設施齊備、完好；急診會診迅速到位；急診科（室）、入院、手術“綠色通道”暢通。加強對重癥監護病房（ICU）的管理，人員、設備、設施配備與其功能、任務相適應，科學、合理、規范救治。

10、落實《醫療機構臨床實驗室管理辦法》，強化醫院臨床實驗室管理，認真開展臨床實驗室室內質量控制，參加臨床實驗室室間質量評價，提高臨床檢驗水平。

11、加強規范臨床科學合理用血，杜絕非法自采自供血液。

12、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度，重點加強手術室、重癥監護病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、新生兒室等部門的醫院感染管理工作，提高醫院感染診斷水平，有效預防和控制醫院感染。

13、醫院領導定期專題研究提高醫療質量、保證醫療安全的工作，確立質量與安全工作的重點目標，組織開展經常性監督檢查，針對存在問題研究和落實改進措施。

（二）改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。

14、優化流程，簡化環節，科室布局合理，提高掛號、收費、取藥等窗口人員工作效率，縮短患者等候時間。

15、加強掛號管理，開展就診流程指導，增加專家門診數量。

16、采取措施縮短各項檢查預約、報告等的等候時間。

17、科室、服務標識規范、清楚、醒目、易懂。

18、為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環境和便民服務措施，門診提供導診咨詢服務，有候診椅、輪椅、電話等設施。

（三）提高服務意識，改善服務態度，轉變服務作風，注重誠信服務，增進醫患溝通，構建和諧的醫患關系。

19、維護患者合法權益，充分尊重患者知情權和選擇權。

20、服務態度良好，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

21、建立醫患溝通制度，增進醫患感情交流。規范醫患溝通內容、形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。

22、完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時受理、處置患者投訴。

23、采取多種方式，收集患者意見，及時改進工作。

24、利用多種方式公示醫療服務相關信息，如醫療服務項目、服務流程、醫療質量、醫療費用、服務績效、投訴及處理等。

（四）加強財務管理，規范收支行為，完善分配方法，控制醫藥費用。

25、堅持“統一領導、集中管理”的

財務管理原則，醫院一切財務收支必須納入財務部門統一管理，嚴禁醫院、部門、科室設立帳外帳和“小金庫”。26、建立科學決策機制，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目必須經集體討論并按規定程序報批。實行分級負責，責任到人。

27、加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫院成本核算制度。加強管理，杜塞漏洞，降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。

28、建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務質量和]工作績效取酬的分配機制。嚴禁科室承包，嚴禁醫務人員收入分配與醫療服務收入直接掛鉤。

29、提高醫院經濟管理水平，加強財務監督分析，建立患者醫藥費用控制指標。

（五）嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費。

30、嚴格執行國家有關藥品集中招標采購的制度和規定，將應招標藥品全部納入集中招標采購，做到公開、透明、公正。嚴禁擅自采購應招標藥品。

31、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務項目價格。禁止在國家規定之外擅自設立收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

32、向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等，公示醫療服務價格、常用藥品和主要醫用材料的價格。

33、嚴格執行住院患者費用每日清單制度，患者出院時，提供詳細的總費用清單。

34、接受患者價格咨詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規收費的投訴。

35、完善醫療服務項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進行核查，病歷沒有記錄的醫療服務項目不得收取費用。

（六）加強醫德教育，樹立社會主義榮辱觀，推進精神文明建設，糾正損害群眾利益的不正之風。

36、認真組織開展以“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀教育，堅持全心全意為人民健康服務的宗旨，努力構建和諧醫患關系。

37、認真開展精神文明創建活動，宣傳典型事跡，弘揚正氣，樹立新風，共建和諧醫院。

38、堅決貫徹落實中央和衛生部關于治理醫藥購銷領域商業賄賂的工作部署，認真扎實做好自查自糾、查處案件和健全制度等項工作。

39、加強醫德醫風教育、紀律教育和法制教育，把醫德醫風作為醫務人員考核、評優、評先的重要內容，并將考核結果與職業醫師考核、護士再次注冊相結合。

40、嚴禁醫務人員索要患者及其家屬的財物；嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益。

41、嚴禁藥品處方、檢驗檢查等“開單提成”，嚴禁醫院向科室或個人下達創收指標。

42、嚴禁醫院利用回扣、提成及其他不正當利益從其它醫療機構招攬患者。

43、嚴禁違法醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。

44、認真處理群眾投訴、舉報，嚴肅查處損害群眾利益的行為。

45、加強糾風工作，落實糾風工作責任制，強化醫院院長管理責任。

三、實施步驟：

（一）動員部署階段（20__年6月）

1、召開20__年“醫院管理年”活動的工作動員會，明確工作目標和任務；對20__年“醫院管理年”活動進行全面部署。

2、精心組織，層層發動，力圖在醫院內部形成濃厚的活動氛圍。

（二）組織實施階段（20__年6月---20__年2月）

1、制定標準。根據20__年“醫院管理年”活動工作目標和重點內容，制定切合我院實際考核評價標準；

2、貫徹落實。針對我院歷次自查及省廳“醫院管理年”專家考核組督導檢查中發現的問題認真整改；按照20__年“醫院管理年”活動工作目標和重點要求，制訂實施方案和工作措施。

3、自查自糾。圍繞20__年“醫院管理年”活動工作目標和重點要求，醫院活動辦將不定期組織開展自查自糾工作，并適時通報檢查結果。確保活動取得實效。

（三）總結交流階段（20__年3月）

1、各科室、部門認真總結“醫院管理年”活動的開展情況，交流經驗和成效。

2、召開全院性質的經驗總結專題會議。分析存在的問題，推廣好的做法，研究和探索醫院科學管理的長效機制。

五、工作要求：

（一）提高認識，加強領導。

開展“醫院管理年”活動是醫療衛生系統貫徹科學發展觀，促進醫療衛生事業健康發展，解決群眾反映突出問題的一項重大舉措。全院上下要把思想統一到端正辦院方向、促進醫院發展和維護群眾利益上來，大力加強醫院內涵建設，把追求社會效益，維護群眾利益，保障醫療安全，構建和協醫患關系作為主要內容。提高認識。在鞏固20__年創建“群眾滿意醫院”和20__年開展“醫院管理年“活動的工作成效的基礎上，進一步明確工作重點，強化領導。院長是醫院管理的第一責任人，領導班子其他成員根據工作分工，對職責范圍內的工作負具體領導責任，實行院、科兩級責任制。

（二）突出重點，確保落實。

20__年“醫院管理年”活動突出了醫院管理的重點要求，提出了具體明確的目標和內容，各科室、部門要結合即將下發的《__*省醫院管理評價指南實施細則（試行）》，對照省廳“醫院管理年”活動督查暨“群眾滿意醫院”建設活動考評組督導檢查中發現的問題，根據自身實際，堅持嚴于查擺、重在整改、貴在落實的原則，高標準找差距，高要求定目標，高質量抓整改。進一步完善各項規章制度，建立、健全崗位職責，加大核心制度的執行力度，嚴格執行技術操作規范，加強“三基三嚴”的培訓和考核，確保“醫院管理年”活動取得實實在在的效果。

（三）深入教育，強化監管。

各科室、部門要將“醫院管理年”活動與以“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀教育結合起來，與醫藥購銷領域商業賄賂專項治理工作結合起來，與“我為病人節省醫藥費用了嗎”大討論結合起來，把學習教育的過程變成解放思想、轉變觀念的過程，嚴格貫徹執行醫療衛生有關法律、法規、規章和診療規護理規范、常規，做到依法執業，行為規范，加強日常監督管理的力度，在鞏固基礎醫療和護理質量上多下功夫，切實保障醫療服務的安全性和有效性。

（四）總結經驗，建立機制。

第5篇：醫德醫風考評實施細則范文

關鍵詞：創建 科學管理 優質醫院

中圖分類號：C93 文獻標識碼：A 文章編號：1008-925X(2012)O8-0066-01

2011年6月以來，蘇州大學附屬第一醫院在上級的正確領導下，按照衛生部、江蘇省衛生廳和蘇州市衛生局等優質醫院創建實施方案積極開展創建國家優質醫院工作。醫院充分認識創建工作的重大意義，加強領導，縝密組織，精心謀劃，扎實創建，確保實效，把提高醫療質量和服務水平、保障醫療安全作為醫院的工作重點，不斷提升醫院整體服務能力，力爭做到“安全更有保障，質量更加可靠，成本更為合理，效率更加提高，服務更為改善”，經過全院干部和職工的共同努力，積極有效地推進了國家優質醫院創建工作。

一、加強組織領導，明確責任要求

去年7月，醫院成立了優質醫院工作領導小組，由院長擔任組長，下設創建辦公室，以及“三好一滿意”活動組、臨床路徑管理組、抗菌藥物臨床合理使用組和優質護理服務示范工程組等18個專題工作組，確定了各專題組的負責人和聯絡員并制訂工作職責，明確分工，建立專題組溝通機協作制，制定實施計劃，定期開展檢查，認真分析總結，督促及時整改，為創建國家優質醫院提供組織保障。醫院制訂了優質醫院創建工作實施方案并分步組織實施，先后召開了兩次全院動員大會，了創建優質醫院的倡議書并及時建立了創建優質醫院專題網頁，有效地加強了創建工作的宣傳與發動。

為讓全院干部職工深入了解國家優質醫院的標準和要求，醫院在去年全院發放《三級綜合醫院評審標準實施指南》和《三級綜合醫院評審標準條款評價要素與方法說明》的基礎上，今年還專門印發了《三級綜合醫院評審標準實施細則（2011年版）》，并組織廣大干部職工認真學習，深刻領會，要求大家根據醫院分工和對照標準找出差距，開展了全院性的書面知識競賽和評比活動。

醫院還根據優質醫院創建工作方案，積極推進床位管理責任制，探索床位轉化型診療模式，使完善的床位管理理念、做法、考評體系等成為加強醫院科學管理的有效手段和創建工作的亮點，達到為群眾提供更加安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務的目的。

二、實施專題培訓，掌握標準細則

醫院先后組織召開了以“努力創建優質醫院，全面改善醫療質量”和“加強科室管理，創建優質醫院”為主題的科主任管理培訓暨創建優質醫院工作會議。醫院還先后舉辦了“落實衛生部醫院評審標準創建優質醫院培訓班”和“醫院評審和創建優質醫院工作培訓班”，邀請衛生部醫療服務監管司評價處領導及清華大學醫藥衛生研究與培訓中心專家來院專題培訓，并開展了“追蹤方法學”醫院評價，使大家能掌握新的標準細則，找出存在問題，不斷提升醫院的綜合實力和競爭力，為創建國家級優質醫院打好基礎。每期培訓都有院領導、各業務科室正副主任、護士長、黨政職能科室正副主任、黨總支書記以及醫院創建優質醫院的18個專題組聯絡員、各臨床、醫技科室醫療組聯絡員等近200人參加，做到全員參與，并收到了良好的效果。

三、開展自查自評，推進工作改進

為了讓各專題組進一步明確工作標準和存在差距，醫院定期組織各專題組根據醫院分工對各自開展的自查自評工作進行匯報交流。針對工作中遇到的問題，由專題組成員共同協商解決。對專題組提出的涉及其它部門的問題，盡量在現場解決，或由院領導指定相關職能部門協調解決。對于專題組的亮點工作，及時在現場進行交流和推廣。

在具體工作中做到三個結合，一是創建工作與“三好一滿意”活動相結合；二是創建工作與公立醫院改革工作相結合；三是創建工作與醫院復核評價工作相結合。針對公立醫院改革抓好七項重點工作，即“三好一滿意”活動、優質護理服務示范工程、對口支援和分工協作、抗菌藥物臨床應用專項整治、臨床路徑和單病種管理、志愿者醫院服務以及加強成本核算控制醫療費用等，不斷推出和完善“床邊結賬”、“分時段預約掛號”、“日間病房”、“一站式服務”、“全日制門診”等便民舉措，以及強化醫療核心制度的落實、加強醫療質量控制管理、嚴格規范診療服務行為以及強化醫療技術臨床應用管理等措施持續改進醫療質量，通過多種途徑全面系統地推進國家級優質醫院創建工作。醫院定期向省衛生廳和市衛生局匯報創建亮點工作。

今年，醫院分批召開四次創建優質醫院專題工作推進會，會前有分管院領導和辦公室人員分別召集18個專題組召開了協調會，了解專題工作進展情況并加以指導，使大家進一步明確工作要求，充分認識到創建優質醫院對深化醫藥衛生體制改革、提高醫院醫療服務水平、促進醫院的長遠發展及維護職工利益的重要性，進一步統一思想認識，凝聚創建合力。

四、強化督促指導，確保工作實效

對于各專題組在自查自評中存在的問題，醫院要求各責任部門制訂切實可行的整改措施、整改建議和整改完成時間，確保存在的問題得到有效解決。醫院定期反饋整改進展情況，確保創建工作扎實推進。

醫院各分管院領導、職能部門負責人還根據醫院分工組織開展現場評估，對各自分管的創建工作實行PDCA管理，深入基層加強指導和督查，采取了質量持續改進七項監管手段，即床位管理監督、專家督導監管、院長行政查房監管、醫療專項查房監管、每季度科主任會議監管、總值班查房監管以及公示反饋監管等，確保了工作實效。醫院修訂了工作人員職責和工作制度，強抓各項規章制度執行力，嚴格考核，獎懲兌現，狠抓落實，切實促使醫院的醫療服務質量不斷改進，群眾滿意度不斷提高。

第6篇：醫德醫風考評實施細則范文

【關鍵詞】 經濟管理 成本核算 提高效益

一、引言

我院近十年內的發展戰略目標為“3.5.10”戰略目標。具體內容為：三至四年建成并搬至新區市醫院;五年內晉升國家三級甲等綜合醫院;十年內建設發展為自治區西部區域醫療中心。為促進這一戰略目標的順利完成，財務管理員首當其沖要抓好經濟管理調控方面的工作。從關系每位員工的切身利益上入手，組織科室進行合理的成本核算，充分調動起每位職工的工作積極性。醫院通過公開招聘的方式招賢納士，引進具有高端水平的人才、技術、資金、信息等生產要素，提高醫院的學科水平，提高醫療各方面的水平和質量，增強為民眾的健康服務的技能，增強醫院的綜合實力。為順利實現“3.5.10”戰略目標奠定堅實的基礎。在市場經濟中，我院面臨的是自負盈虧，要實現價值的補償和自我價值的增值，我們就必須創立適應市場經濟體制的衛生事業發展模式：按照福利性的服務與經營性的服務相結合，社會效益與經濟效益相統一的模式去調控和發展。為了能達到這一目標，我院必須不斷地改善環境條件，提高服務水平和質量等就診硬條件。

二、醫療衛生行業的改革給醫院的成本核算提出了新要求

為了適應改革的步伐，實現改革的目標，我院進行了多次深入成本的調整，把醫藥費用一調再調，降到了最低線。計劃用低廉的費用，優質的服務，滿足廣大患者的基本醫療需求，解決人民群眾”看病難，看病貴”的根本問題。在醫療改革的洪流中，醫院作為醫療服務的主體，承擔著重大的責任。但由于補償機制的能力有限，醫院只能加強自身的成本管理，才能提高解經濟效益的能力。

三、醫院的經濟管理從具體的工作抓起，改善和健全經濟管理的秩序

1、加強成本核算

醫院如果沒有一定數額的衛生資源投資，也就不可能有一定數量的醫療效益產出。要想實現效益的最大化，就必須使成本最小化。而且，醫療費用的收費標準必須合理，一定要以成本為基礎。增收節支，合理的調配。把醫療資源做到最優利用，優化各項資源配置，堅決杜絕浪費，打造勤儉節約型的工作模式。按照我院的財務制度，財務的核算都是以科室為單位進行詳細的成本核算的。為了適應整體醫療改革的需求，醫院必須采取靈活多樣的發展經營模式。我院先把原來相對比較大的科室進行了全面的平行調整。如：原來的腫瘤外科劃分成胃腸外科和甲狀腺外科兩個各自獨立核算的科室;普外科劃分成肝膽外科和血管疝外科兩個相對獨立的科室。權利分攤，責任管理分攤。具體的經濟管理決策小組由院長、分管院長、紀檢委書記、財務科科長、審計科科長等若干責任人組成。成本核算小組分別由各分管院長負責，各科室主任、護士長及各科室委派的員工代表具體落實實施細則。落實成本核算的工作細則，就像居家過日子一樣，能做到精打細算，深謀遠慮，日子和光景就會比別人過得好。

2、從對效益分配數額的增減幅度的控制上，去調控員工的工作數量和工作質量

每個科室建立一套自己的資金變動明細賬戶，就像給病人計費一樣詳細，由值班人員填寫，交接班兒一定要當面簽名核對，互相監督。在日積月累的工作常識中培養出一種良好的節約意識、養成一種處處都要做成本核算的好習慣。月末把總數及時上報財務科進行核算。這樣的工作流程比較那種老套的主要按工齡、職稱分配職工的工資，更利于調動工作人員的主動性和積極性。同時，也更便于做高級決策的領導能隨時提取各科室的詳盡資料。

3、堅持從嚴治院、勤儉辦院、科技興院的方針和路線，嚴格財務管理制度，增收節支，合理調配資源

各科室在各方面的工作業績每月都要公示，以體現公開、公平競爭。同時，也便于各兄弟科室相互學習，相互促進。醫院的經濟管理體系，大不同于其他的商業管理，更不同于一般的服務行業。我們醫院一定要適應社會市場經濟體制的要求，遵循衛生行業自身的規律，我們的醫療服務，醫療質量都是建立在患者的健康基數上的一個特殊的利益關系。而且，醫患之間彼此的愿望都是一致的：都希望早日康復，健康地回家。同時我們自身也希望憑借自己醫技診療的付出，得到社會各界廣大患者的相對等的尊重與回報。這樣，構建和諧的醫患關系，也是醫院經濟管理的重要環節。以成本為基礎進行核算，有利于遏制醫療費用的上升，減輕各方面的經濟負擔。需要我們長期堅持不懈地努力做好這項基礎工作。

四、在成本核算的基礎上改進財務的補償方案，讓醫療支出與服務質量能平衡發展

第一，醫院進行成本核算的最終目的是通過分析測算找出成本出入的原因，從而能合理的控制成本。同時效益的分配也便順理成章地趨于合理的安排。員工的資金分配合理了，他們便能把全身心都投入到自己的工作崗位上了。沒有情緒化，沒有滿腹的牢騷情緒，工作熱情自然高漲。能帶著輕松愉快的心情工作，質量的問題就不必天天掛在嘴上了。靠自覺自愿的投入勞動所營造出來的經濟效益遠遠要比靠寧和管出來的成績多，同時又省時省力。

第二，在成本核算的過程中，把財政的補償、醫保的支付、績效工資制度都有機的融合在一起。凡事都要提前預算好收與支的關系，把預期的收與支都控制在有效的空間范圍內。實現工作人員的獎金、工作量、工作質量都有關聯。宗旨目的就是要以醫療服務為中心，鼓勵創新服務，大力提倡和投資與科研醫療的創新。任何時候，任何階段，任何項目人才的培養是關鍵。

第三，堅持以”收定支”的方法加強醫院的經濟管理。為了確保醫院的運營成本，一定要科學合理的安排院內外的支出，堅持以“收定支”。從效益分配的總額上，科學、合理的控制增減幅度，從而調動員工自控科室成本的積極性。把預算管理都編制成相應的程序，避免預算與執行的脫節現象，提高透明度和約束力。有效利用院級的考評管理優勢，對各科室的預算收支執行情況及時考評與分析，發現問題及時更正與改進，讓科室之間有序的競爭，友好的溝通與協作，充分發揮財務管理的核算和監督職能。保證合法利用每一項資金的同時，提高財務管理水平，保證年終年度都能收支平衡。

第四，我院的所有收入和支出都必須納入預算管理。建立健全預算編制、審批、執行、調整、分析、考核等合理科學的管理制度。逐級設立監督機構與負責人，把收支項目分門別類地采用不同的預算方法，去完善、確立各項指標的預算方案。堅決防治預算與執行脫節的不良現象發生，勞民傷財。努力使預算方案的管理性趨于科學化和可操作性。鑒于醫院管理的特殊性，采取一些特殊的相對應的考評管理辦法，讓科室的預算收支都能及時得到考評與分析。結合醫院的實際情況，給予公平公正的考核辦法。有效的激發員工的工作熱情和積極性，把醫療質量的安全、服務質量的安全放于第一位。鑒于財務管理的優勢，順勢抓好醫德醫風方面的行業作風。讓管理變成一種自覺的動力，由一開始的檢查和督查變成一種有良好行為習慣的自律和自查。極力配合在我院駐點兒的禮儀公司的各方面工作，為醫院能早日晉升為三級甲等醫院奠定良好的經濟基礎。

第五，醫院要建立專項的經濟管理部門，專職負責經濟的規劃與管理。培養一批經濟管理方面經驗豐富、懂業務、了解醫療衛生服務技術的專家管理團隊。建立以節支降耗為主要內容的成本管理責任制，各科室定編定崗，把成本責任管理落實到科室、崗位及個人。組織全體員工學習不良事件的申報及管理流程，增強職工的經營意識，降低成本，提高效益，充分的、有效的利用資源。

五、我院對后勤工作的管理實行社會化的管理模式

分流后勤的附屬人員，把醫院的保潔、綠化、餐飲、醫療垃圾的處理等等一系列的后勤工作，都面向社會招聘管理，擇優錄用。嚴格控制各方面的成本核算與支出的范圍。對各科室的成本核銷都實施定額與獎懲措施并用的原則，如對辦公用水、用電、一次性耗材等的使用都實行定額管理。

醫院把成本核算、會計核算、績效核算都最終歸并為一體，實行統一控制分級管理，按照核算的要素進行級次的劃分，全部實行成本核算，加大控制的力度，由單一的控制經濟指標向綜合控制的指標過度。

完善各項考核辦法，提高運營效益。在各項考核指標的有效運行過程中，強化醫療服務質量的提升，提高醫患滿意度。參照各項考核指標，考查其利弊，實施改進的措施和方案，借助信息化平臺，加強醫院與醫保各部門的信息溝通，逐步實現統一高效、互聯互通。不斷完善醫療質量的管理與控制體系。借助對財務的監督體系的強化，持續提高醫院的管理水平和服務質量。

六、我院各類醫保管理的成本加重

我院各類醫保都已實行現場報銷，各類醫保五花八門的政策、分門別類的付費方式。不同的管理模式和不同的醫保政策都需要我院配備專職人員負責。各類醫保都擁有自己的管理要求、網絡設備、結算方式，我院都都需要投入相當多的成本去應對。先墊后回付的醫保資金流轉模式嚴重的影響到醫院的現金流轉力，加大醫院的資金壓力。醫院是醫保患者的直接承兌人，也是醫保政策的直接執行者，同時便成了這兩方矛盾的直接承受者。各類醫保基金的運營風險都由醫院來承擔，使成本核算的費用加大。各類醫保政策在執行過程中，存在著許多不確定因素：患病人數的不確定性、相同病種因個體差異的不同造成花銷的不確定性、藥品、耗材市場價格的不確定性，都會導致醫保基金的運營風險。有限的醫保基金和不斷上升的醫療需求，存在著不可調和的矛盾。這些責任和風險本該由管理者來承擔，而現在卻落到了執行者的身上。醫院的醫療技術要改進、科研創新要發展、人才需要引進、服務質量需要提升……這一系列都有待要發展的項目，都要求我們看重成本的核算。然而得不到合理的投入，便制約著這些醫療事業的發展。所以希望政府能加大在醫療機構方面的預算支出。

【參考文獻】

[1] 鄭大喜：基于成本核算的公立醫院績效評價與獎金分配制度設計[J].醫學與社會，2010（6）.

第7篇：醫德醫風考評實施細則范文

一、規范護理文件書寫，強化護理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100%。

二、加強監督管理 保障護理安全

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。 2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。

三、加強了質量管理監控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。 4、各項護理質量指標完成情況：1)、基礎護理全年合格率達100% 2)、特、一級護理全年合格率達100%。3)、急救物品完好率達100%。4)、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100%。5)、護理人員“三基”考核合格率達100%。6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。7)、常規器械消毒滅菌合格率達100%。8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。9)、年褥瘡發生次數為0。

四、重視人才培養，優化護理隊伍

1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。2、 為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有116人獲護理專科學歷，7人獲本科學歷。4、加強了新業務、新技術開展。5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。 6、 圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達100%。護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又

又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。 8、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。 2、規范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

六、合理利用人力資源，充分量化護理工作

1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效 。2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。

七、圍繞醫院工作部署，積極協助

1、 配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。 2、 認真學習醫院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫院全面展開人事制度改革。3、圍繞“創滿”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。

第8篇：醫德醫風考評實施細則范文

關鍵詞：公立醫院；青年；培養

中圖分類號：F240 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）28-0215-02

近年來，隨著中國國民經濟的持續增長，醫保體制的全面鋪開，人們健康需求的日趨多元，中國的公立醫院面臨著巨大的發展機遇，同時也面臨著巨大的挑戰。在這樣背景下，許多公立醫院都選擇了“做大做強”的資源投入式的發展模式。然而在這種粗放式的發展模式帶來醫院飛速發展的同時，也凸顯了醫院人才隊伍建設的迫切。以A醫院近五年的發展為例做剖析。

一、現狀調查

（一）醫院的擴張

基本情況：

（二）2012年青年職工的狀況

1.人數

2.年齡狀況

3.工作年限

4.人員的流失

二、 數據分析

（一）公立醫院的擴張

公立醫院的擴張主要表現在硬件設施的擴張上，表現為床位數、設備資產值、醫院固定資產總值的快速增長。醫院硬件的擴張也帶來了醫院人員的擴張，表現為人員數量的增加，新鮮血液的注入整體提高了醫院職工的學歷層次，也改善了管理、專業技術、工勤技能三類崗位的比例。但是軟件的提升滯后于硬件的提升，反映為新進人員職稱偏低，動手適應能力有待提高。

（二）青年職工的狀況

1.培養的迫切性。從青年職工的人數來看，青年職工占到全院職工總人數的半壁江山。青年職工已成為醫院的生力軍，他們的醫療水平、服務態度直接影響著醫院的醫療服務質量，關涉到醫院的聲譽和品牌。并且25～35歲是醫療人員成長成熟的黃金期，是將書本知識轉化為實踐經驗的實戰期，也是他們豐富經驗、養成習慣、培養態度的生成期。

2.高層次青年人才的缺乏。學歷高低，反映的是所受教育的系統性和層次性，反映的是理論功底扎實與否；因為臨床醫療既是創新性的工作，又是經驗性的工作。職稱的高低一定程度上反映了臨床操作能力的高低。從醫院現有情況來看，醫院具有博士學位的青年醫生不多，藥類技類博士研究生缺乏，護理類博士研究生更是鳳毛麟角。

3.臨床經驗急需提升。從職稱上看，具有中初級職稱的青年職工占醫院人數的多數。從工齡上看，相當一部分青年職工在現有崗位上工作不到三年，近半數的青年職工工作不到五年。臨床醫療是一門經驗醫學，這也意味著醫院青年職工的臨床經驗急需豐富。

4.人文關懷的呼喚。從2012年醫院職工離職的情況看，共離職4人，其中3人屬青年職工。人才的流動屬正常現象，但是通過訪談，得知青年職工離職的原因主要是個人發展、家庭原因、人際關系。結合離職的青年員工的去向，較為多數的為了個人發展而離職的員工的新去向，并不比現有醫院強。也就是說，這部分離職的青年員工放棄了綜合實力較好的但是可能個人發展空間狹小的醫院，而選擇了綜合實力較弱的醫院謀求空間。如果現有醫院改善人際環境，早用事業留人、情感留人，可能一些優秀員工可以留下創業。

三、相關建議

1.做好培訓，創建成長平臺。（1）專項技能培訓。醫院的品牌創建依靠特色科室，拔尖人才；醫院的業務量的提升依靠醫技人員整體的技術水平，因此對于青年職工的培養應遵循重點培養和全面培養結合的原則。從培訓的方式來看，可以立足于院內培訓，重視進修培養。就院內培訓而言，可以將相關培訓定期化、制度化。入職培訓應側重于工作流程的熟悉，業務操作的規范化，醫院文化的熏染。臨床病例討論會可以科室為單位，以專家領頭，鼓勵青年醫生發言，建議形成個人心得本。臨床大查房可由醫務部、教學科研部牽頭，以個案或病種為主線，用病歷摘要、診治討論、專家點評的方式開展，擴大青年醫務工作者的視野、拓展臨床思維。科研論文、新技術的宣講會應側重于經驗的介紹與推廣，起到聽到、見到、悟到、用到、再創新的作用。派出進修是提升青年職工業務能力的良好途徑。對于派出者的選定，要綜合考慮科室發展的短板和遠期規劃，要考慮培養者的知識結構和潛在能力。對于派出人員派出期間的學習情況要定期反饋，歸來后，須在科室進行派出匯報和經驗推介。此外，除了“派出去”，還需“請進來”。可結合醫院實際，邀請專家來院講座。（2）職業精神的培養。對于一個優秀醫務人員，精湛的技藝與良好的醫德，如鳥之雙翼，不可或缺。尤其是在現今醫患關系惡化、醫療糾紛不斷，醫療服務功利化的背景下，加強青年職工道德培養尤為重要。要培養每一個醫院的工作者良好的職業道德，包括專業技術上的精益求精的精神，工作作風上的一絲不茍的態度，道德人倫上的以人為本的服務意識。職業精神的培養方式多樣：可通過座談會了解民情，通過表彰會張揚新風，通過主題競賽弘揚主流價值觀，通過戶外拓展培養人文精神等。

2.依托科室，搭建人才梯隊。從人才成長的規律來看，18～25歲是醫學人才的成長期，25～35歲是醫學人才的成熟期，35～45歲是醫學人才的成名期。優秀人才的成長固然有著濃厚的自我成才的色彩，但分析中國眾多的醫療學科團隊情況，可發現首先是零星的拔尖人才顯露，然后是學科團隊的組建，最后是批量的高素質的專業人才的涌現。一個科學的人才梯隊的搭建，可采取“學科總帶頭人+次級學科帶頭人+梯隊成員”的形式，不同層次間保持適當的年齡梯度、職稱梯度，以減少內耗。在人才梯隊中可采取導師負責制，讓青年職工與有一定資質的前輩結成師徒對子，用“傳幫帶”的方式幫助青年職工的成長。

3.注重落實，抓好住院醫生的培養。嚴格規范的住院醫師的培養，對于提高青年醫務工作者的業務能力非常重要。首先要建立完善《臨床住院醫生培養的實施細則》，對臨床住院醫師的培訓要求、時間、方式、內容、考核等細化，制定相關制度。然后關鍵是執行和落實。加強住院醫師的管理。定期召開住院醫生座談會，檢查住院醫生輪轉手冊，對青年職工輪轉科室的時間、病種數、病例數、手術數、科研論文、醫德醫風進行考核評價。如果指標不能到達要求，建議延長培訓。其次是加強住院醫生的考核。住院醫師的考核可以常態化，采取出科考核、年度考核以及階段考核相結合的方式。專業理論考試堅持與臨床結合，采取從嚴、從難、大題量、覆蓋廣的出題思路。臨床技能考試可用面試和操作的方式進行，著重考察青年醫務工作者的臨床思維。

4.優化環境，提高培養效能。自古就有“同行是冤家”的說法，經過對醫院青年職工的訪談，結合分析青年職工的離職情況，青年職工（尤其是新入職）成長的人際環境還可優化。要建立尊重、信任、寬容的人際工作環境，摒棄懷疑、排斥、詆毀的人際工作環境。對于青年職工既要放手給予鍛煉的機會，又要加強側旁指導的意識。同輩之間業務上的交流與學習是必須的。要倡導一種健康、良性的人際工作環境，不遺余力地批評相互輕視、相互詆毀、保守封閉的陳規陋習，可對科室的人際環境進行相關的民意測評或調查反饋，并納入科室考評和個人年終考核中。

5.公平考核，健全人才激勵措施。醫務人員的工作幸福感不僅來源于豐厚的經濟收入，更來源于公平的績效考核，社會與單位的認同。青年職工的培養，離不開有效的激勵機制。可在資金傾斜上：啟動不同類別、不同層次的青年人才培養計劃，開展多項主題的相關競賽，鼓勵青年職工進行科技研究、技術創新。在職稱評聘上，評聘指標全面化，不唯年齡不唯資歷，加大業績考核的力度，嘗試高職低聘、低職高聘。在干部任免上，善做“伯樂”，給予青年職工更多鍛煉的機會，可先讓青年職工做好助手、副手，在條件成熟時，再委以重任。[責任編輯 王曉燕]

第9篇：醫德醫風考評實施細則范文

一、加強領導，健全院務公開工作機制

醫院領導高度重視院務公開工作，把推行院務公開工作作為加強民主管理和民主監督、增強決策事項的透明度、推進廉政廉醫建設的重要措施來抓，為加強對這項工作的領導，我院堅持院長負責、集體領導、黨政齊抓共管的原則，成立了院務公開工作領導小組、監督小組、評議小組和院務公開辦公室，制定了院務公開的工作制度、工作職責、實施辦法，建立健全院務公開工作責任制度、審議制度、評議制度、反饋制度、備案制度及責任追究制度，明確責任與分工，做到院務公開工作有專人抓、有專人管，層層落實，做好院務工作有計劃、有組織、有目的的開展，使院務公開工作有了組織保障和制度保障。

二、制定方案措施，抓好落實

根據省、市、縣有關院務公開的文件精神，結合我院實際情況，研究制定并下發了《縣醫院院務公開工作制度》，進一步明確推行院務公開工作的目的、意義、公開內容、公開形式，編制了院務公開目錄，把院務公開分為對內、對外公開兩個部分，公開的形式主要有：院務公開欄、大屏幕顯示屏、職代會、職工大會、科主任護士長會、通報會、座談會、文件、信息等，做到職責明確，項目明晰，方法規范，形成良好的工作機制和責任機制。

三、加強監督，完善監督機制

1.建立社會監督制度，我院聘請了行風義務監督員，并定期召開行風監督員座談會、公休座談會，組織有關人員深入社區走訪，發放征求意見調查表，設立監督臺、意見箱、意見薄，公布舉報電話等，自覺接受社會、群眾監督。

2.建立院內監督制度，成立院務公開監督、評議小組，按照《院務公開監督檢查實施方案》，定期、不定期地對院務公開執行情況進行監督檢查，廣泛征求職工意見，形成組織監督和群眾監督相結合，使醫院管理決策更加科學、民主、公開，把院務公開做到明處、落到實處、求得實效。

四、結合醫院行業特點，把院務公開工作引向深入

我們根據醫院的實際和特點，選擇有特色的公開形式，從解決群眾反映的熱點、難點入手，重點抓好以下幾個方面內容的公開。

㈠向社會公開

醫院利用網絡、報欄及新聞媒體等形式，及時地向社會各界公開醫院信息，方便群眾查詢、了解相關醫療信息，接受廣大群眾監督。在門戶網站中我院將醫院概況、就醫指南、專科建設、專家介紹和醫院文化等內容向社會公開。及時公開醫院發展進程中的大事、要事、先進事跡、醫療技術進展、教學科研、學術交流、文化建設等各方面成績。

㈡向患者公開

1.公開病人選擇醫生。在醫院一樓門診大廳收公布了專家專科一覽表，包括醫生的照片、姓名、職稱、專業特長及診療時間，由導診員負責向病人介紹“自主擇醫”的基本常識，幫助病人尋找專科專家醫生，并做好預約診療。

2.公開醫療服務收費。認真執行《市醫療機構醫療服務價格》和《市物價局、市衛生局關于修訂部分醫療服務價格欄目內容的通知》、《市人民政府關于縣級以上醫院實施藥品零差率銷售改革的通知》、《省物價局、省衛生廳關于全面推進“價格服務進醫院”工作指導意見》、《市深化醫藥衛生體制改革領導小組關于調整縣級以上公立醫院部分醫療服務項目價格的通知》（明醫改組〔2014〕10號）文件精神。我院實行門診病人、住院患者一日清單制，清單內容包括各種藥品費、住院費、診療費及檢查費用，建立門診、住院費用查詢臺。在門診大廳還設立了電子屏幕，公布醫療服務和價格常用藥品（包括藥品通用名、商品名、劑型、規格、計價單位、價格、生產廠家，并明示是否列入基本醫療保險藥品目錄的藥品）和貴重醫用耗材（包括產品名稱、規格型號、價格和生產廠家等）的采購價格和零售價格，接受群眾監督，深受患者歡迎。

3.嚴格落實《市人民政府關于縣級以上醫院實施藥品零差率銷售改革的通知》（明政文〔2013〕22號）文件精神，從2013年2月1日起實施藥品零差率銷售，取消藥品和耗材的加成；按照《市深化醫藥衛生體制改革領導小組關于調整縣級以上公立醫院部分醫療服務項目價格的通知》（明醫改組〔2014〕10號）及《市深化醫藥衛生體制改革領導小組關于修訂市公立醫院院長年薪制考核辦法及指標的通知》（明醫改組〔2014〕2號）文2014年公立醫院主要考核指標要求，采取合理的措施做好控費工作。嚴格執行醫療服務價格公示制度，單病種付費價格及相關內容在醫院醒目位置進行公示，各科室張貼各病種付費價格一覽表，并根據通知要求認真做好宣傳和解釋工作。通過實行藥品零差率銷售和單病種付費，在一定程度上減輕群眾看病負擔，切實緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

4.公開投訴渠道，完善投訴處理機制。醫院在門診大廳醒目位置設立舉報箱，公開監督舉報電話，暢通投訴渠道，完善投訴處理機制。今年上半年共接到投訴7起，處理7起，處理率達100%，對群眾來信來訪做到認真接待，及時調查，嚴肅處理，切實提高社會監督效能。

5.尊重病人的知情權、選擇權，把病人的病情，治療方案以及病情發展情況及時與病人溝通，取得患者的支持配合和信任，各科室每月召開病人家屬及患者公休座談會、醫生、護士面對面與病人交流，相互溝通，建立和諧的醫患關系。每周進行住院病人滿意度調查，即時向每位住院病人發放縣醫院行風問卷調查表，廣泛征求患者及家屬意見和建議。

6.開展以“方便、周到、安全、滿意”為主題的優質服務活動，成立“優質服務活動”工作領導小組，“以病人為中心”緊緊圍繞主題和核心，全面推動活動開展，與此同時各臨床科室對所有住院病人出院1－2周內進行電話隨訪，實行出院病人電話回訪制度，加強了醫患溝通，體現了人文關懷，提高了病人對醫院服務的滿意度，推動了醫院業務的發展。

㈢向內部職工公開

1.公開醫院重大決策，增加工作透明度。醫院通過職代會、公示欄等形式，將醫院發展的重大決策、重大事項、學科建設、干部任免、重大建設項目、大額資金使用情況等向全院職工公開，使職工及時了解并積極參與醫院改革與發展。

2.公開藥品、耗材跟標采購。①我院藥品耗材采購選擇8家中標供貨企業，嚴禁在非法渠道購進藥品，嚴格藥品入庫驗收制度，嚴防不合格藥品進入藥庫；②為加強藥品管理，我院成立了藥品管理領導小組和藥事管理委員會，嚴格藥品采購計劃審批制度，嚴格新藥申購審批。凡購新藥品種的科室及個人必須對其引進的新藥品種進行論證，由醫生書寫新藥申購單經所在科室主任（藥事委員）同意后，送醫院藥事委員會研究，報醫院藥品管理領導小組批準后方可引進，實行層層把關，層層監督。③積極推進藥品集中招標采購制度，嚴格按照省衛生廳的有關規定執行，把不合理的藥費降下來，讓群眾得到實惠。

3.公開醫療設備、基建等招標。認真執行《市人民政府關于重新確定并公布市級政府集中采購目錄及限額標準的通知》。凡納入政府采購目錄的貨物、工程和服務均實行政府招標采購。

4.公開與職工利益密切相關事宜，增強職工工作積極性。①公開人事管理事項。開展中高級職稱評聘工作，根據省衛生廳《省衛生技術職務崗位設置及高、中、初級比例的意見》的通知，及上級職改部門的指導下，嚴格按照“評聘分開”的精神和要求，對高、中級專業技術職務實行評聘分開。我院評聘工作已順利運作了十幾年，院科考評組都能根據醫護人員的醫德醫風、專業理論知識、業務工作能力、工作成績等方面進行實事求事、客觀、公正的給予打分，并將每位醫護人員得分情況在院內版張榜公布15天，接受全院職工監督，然后報人事局職稱改革領導小組審批。同時，在考核及聘任工作中提供公平、均等的競爭機會，真正做到擇優聘任、優上劣下，提高我院醫療服務質量。②加強醫院管理，促進了中層干部大膽管理科室，提高我院中層干部隊伍的整體素質。③規范聘用衛生技術人員管理，制訂了《醫療、醫技人員管理辦法》、《護理人員管理辦法》、《非在編聘用人員管理辦法》，規范新入院人員的錄用基本條件、錄用程序、聘用和考核。

5.認真落實公立醫院試行醫生（技師、臨床藥師）年薪制政策，提高醫務人員積極性。根據《市深化醫藥衛生體制改革領導小組關于修訂市公立醫院院長年薪制考核辦法及指標的通知》，我院將繼續落實公立醫院改革政策，實行公立醫院院長年薪制，并根據《市公立醫院院長年薪制考核辦法》及《市公立醫院主要考核指標》，結合我院實際情況，制定了《縣醫院關于2014年醫生年薪制的實施方案》、《縣醫院醫生（技師、臨床藥師）年薪制考核實施細則》等，進一步強化增收節支管理，實現增量技術和增量服務，確保試行醫生（技師、臨床藥師）年薪制順利實施。

6.公開公示醫院各項規章制度，監督醫療服務質量。為完善醫療服務管理規章、建立健全臨床技術操作規范，醫院對制定或修訂的各種規章制度都及時通過文件、手冊、工作指南等形式進行公示，對制度的落實情況也定期公示，為進一步規范醫療服務，提高醫療技術水平奠定了堅實基礎。

7.公開醫療質量檢查，規范醫療服務行為。通過嚴格的崗前培訓、外派培訓、發放學習資料、舉辦法律知識考試等形式組織醫務人員進行學習相關法律法規及醫療核心制度，增強醫務人員依法執業的自覺性。加強藥品招標及抗菌藥物的管理，定期對合理用藥進行檢查監控，發現不良行為給予通報。

8.公開醫療服務質量。我院每月公開醫療、護理質量、病例書寫規范和院感控制檢查情況，對大金額病例和處方進行檢查分析，每月對專科用藥前10種藥品和前10名醫生進行分析、通報，因病施治，合理用藥。成立了縣醫院控制醫藥費用增長工作的領導小組，并制定了《縣醫院控制醫藥費用增長工作措施》，降低每門診人次收費水平，實行零增長；避免重復檢查，大型儀器檢查陽性達70%以上；加強醫生合理用藥的檢查，特別是抗生素的合理使用，組織學習了《抗菌藥物臨床應用指導原則》，制定了《抗菌藥物臨床應用指導原則》實施辦法。建立了醫藥費用督查小組，最大限度的控制醫藥費用增長，減輕看病負擔，同時提高服務水平。

五、主要成效

1.密切了黨群干群關系，提升了醫院管理水平。實行院務公開后，增加了醫院管理的透明度，杜絕了“暗箱操作”，規范了醫院行政管理和醫療服務行為，把權力運作置于職工的監督之下，有效地預防了腐敗行為的發生。

2.推行院務公開，調動了職工的積極性和創造性。通過推行院務公開，切實把病人、社會群眾和職工反映的熱點、難點問題作為院務公開的重點，職工進一步了解醫院改革與發展目標和各項管理工作，鼓勵職工參與醫院建設，提高了職工主人翁意識，充分調動了全院職工的積極性和創造性，特別是我院在人事分配機制改革方面，充分發揮了職工的主人翁精神，積極參與公開選撥中層領導干部，一批富有創新、朝氣、實力的年輕干部走上領導崗位，為醫院發展作出了突出貢獻。

3.群眾醫藥費用負擔有所減輕。通過公開醫療衛生服務承諾、衛生行業紀律“八不準”、行風建設“九不準”、醫療收費信息等內容醫療收費置于患者的監督之下，從而有效地杜絕了大處方、濫檢查、亂收費等現象，最大限度的控制了醫藥費用增長，在一定程度上減輕了患者看病貴的問題。