醫療廢物污染防治措施精選(九篇)

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第1篇：醫療廢物污染防治措施范文

關鍵詞：醫院； 環境影響評價； 技術審查

中圖分類號：X820

文獻標識碼：A文章編號：16749944（2017）8013404

1引言

隨著人民生活水平和醫療保健需求的不斷提高，人們對醫院的就診環境要求也越來越高。目前醫院項目的發展趨勢主要是：醫療環境較差的農村地區以及城區向外擴張的區域出現新建醫院的項目較多；城區內很多建設時間較長、硬件設施等條件不完善的醫院出現改擴建乃至遷建的項目較多；越來越多的私營醫院、?？漆t院項目因為相關政策的放寬也逐漸增加。根據國家環境保護部令第33號《建設項目環境影響評價分類管理名錄》的有關要求，屬于V類社會事業與服務業中的158醫院中“新建、擴建”的項目需編制環境影響報告書。醫院類項目環境影響評價始終被分類管理名錄定在較高的評價等級上，可見此類項目的復雜性和環評編寫的高要求。筆者從事醫院類環評項目編寫及審查工作多年，在實際工作中也積累了不少經驗，在此就環評編制的主要內容及技術審查的關鍵內容進行簡要分析及總結。

2新建醫院項目環評編制主要內容

2.1工程概況

對醫院項目需要交代的內容必須全面細致，因為這是產污環節分析的源頭，主要從以下幾個方面入手。同時注意配備總平面布置圖（必須包括污染源分布，改擴建項目必須給出改擴建前后的）、周邊環境示意圖、內外部給水管網圖、排水路徑圖、人流物流車流路線圖等。

2.1.1項目基本情況

說明項目建設背景、基本情況及構成，明確醫院的性質（綜合醫院、傳染病醫院、專科醫院、非傳染病醫院、是否涉及傳染病房）。

2.1.2項目總體規劃情況

若項目為分期建設或擬建項目為總體建設項目的子項目，應說明總體建設項目的規劃情況及擬建項目與總體建設項目之間的關系，并明確總體建設進度；分期建設、分期驗收的項目要給出各期的產排污分析內容及環保“三同時”驗收表。

2.1.3項目建設內容

根據項目特點，說明項目的總用地面積、總建筑面積、地上建筑面積、地下建筑面積、門診量、床位數、各建筑物分布及平面布置情況、樓層及使用功能等詳細經濟技術指標，明確科室或診療科目設置情況，明確院內分區情況（即病區與非病區、傳染病房與非傳染病房）。需要注意的是：門診量和床位數是醫院類項目的重要指標，環評文件應根據立項文件闡述清楚，不能遺漏。

2.1.4總平面布置

說明項目規劃設計考慮的主要因素、設計原則和設計方案。給出項目組成的各主體建筑、輔助建筑（例如鍋爐房、氧氣站、洗衣房等）、公用設施的總平面布局方案以及道路交通、停車場等設施的專項布局方案。

2.1.5擬建項目與外環境的關系及原有用地狀況

（1）項目外環境基本情況。使用圖表并配以文字說明項目周邊環境狀況，包括但不限于交通干線、居民點、公用設施、工廠企業、湖泊水體等。重點說明項目建設是否存在制約性因素，包括對本項目可能造成影響的外環境（例如周邊既有或在建企業存在衛生防護距離的設置，周邊道路環評已經明確的規劃控制距離要求等）以及可能受本項目影響的外環境基本情況（例如傳染病醫院自身有其建設規范要求）。

（2）項目用地性質及現狀。說明項目用地歷史沿革及目前現狀情況：無環境遺留問題的只需要說明用地現狀，涉及原地塊拆遷的應補充交代拆遷主體、拆遷規模和拆遷安置情況；有環境遺留問題的應說明原有用地歷史沿革，原有企業廠區平面布置及各生產單元功能布局、生產工藝、產品方案、主要污染源分布情況、污染物排放情況、污染防治措施、原廠各功能區與擬建項目規劃各構筑物對應關系以及相關土壤修復情況（有土壤修復報告的可以直接引用其結論，目的是說明該地塊是否可以用于醫院項目建設）。

2.1.6公用工程

說明項目供電、給排水、制冷制熱、空氣凈化系統（過濾、消毒等）、排煙及通風、醫用氣體供應系統、被服洗滌、物流及交通、垃圾收集系統等基本情況。

對于在污水處理廠收集范圍內但周邊現狀市政排水管網尚不完善的項目，應結合區域市政排水規劃及建設進度，落實項目排水路徑中各段管網及相關設施（例如泵站）的建O情況，并闡述與項目建設的時序銜接關系；若無法確認建設進度的，則環評需按照近、遠期排水兩種情況進行污染防治措施設計及達標分析。

2.1.7環保工程

說明項目污水處理站、一般固廢暫存間及醫療危廢暫存間、廢氣治理設施及環境管理制度等的基本情況。

2.2工程分析

分析施工期施工環節并明確各環節污染源，分析運營期建筑各功能區主要污染源；分施工期和運營期給出項目污染源分布情況并核算污染源強，及擬采取的環境保護措施。這一章節基本包括以下圖表：施工環節及產污節點示意圖、運營期主要污染源分布圖、運營期水平衡圖，施工期產污分析表、項目運營期產污分析表、施工期土石方平衡表、項目給排水平衡表、污染源強及產生情況一覽表、污染物排放情況匯總一覽表。

2.3環境影響預測與評價

2.3.1環境影響預測評價

針對項目特征及項目所在區域環境特點，選擇水環境、大氣環境、聲環境、地下水環境、固體廢物、水土流失、生態環境影響對施工期和運營期進行專題預測與評價。需要注意的是，根據《環境影響評價技術導則 地下水環境》（HJ 610-2016）的規定，三甲醫院的地下水評價類別為Ⅲ類，相關地下水環境影響分析內容較之一般醫院項目的環評深度更甚。

2.3.2外環境對擬建項目的影響以及內部之間的相互影響分析

醫院作為特殊的社會建筑類型，需要給醫護人員及病患等提供安靜、和諧的診療及就醫環境，一般將其本身視為敏感建筑，對周邊環境要求較高；因此環評中常常需要補充外環境對醫院項目運營期間的環境影響，主要有以下幾種情形。

（1）評價分析交通噪聲或振動對擬建項目的影響能否滿足聲環境質量要求：說明臨交通感干線的建筑名稱、使用功能、層高、規模、位置關系等，分析預測受噪聲及振動影響的臨路建筑臨道路一側聲環境能否滿足功能區標準要求，若超標應明確噪聲超標范圍、超標程度；對于不能滿足功能區標準的區域，應按照環發[2010]7號文《地面交通噪聲污染防治技術政策》所提出的原則，采取有效措施使其室內聲環境達到《民用建筑隔聲設計規范》（GB 50118-2010）相應醫療用房的要求。

（2）評價分析周邊工業企業、市政公用工程（例如污水處理廠、垃圾轉運站）等特殊項目大氣污染及噪聲污染對擬建項目的環境空氣影響及聲環境影響。

（3）引用有監測資質的單位實測數據評價或類比分析周邊環境中高壓走廊、變電站、微波發射塔、廣播電視發射等設施對擬建項目的電磁輻射及無線電干擾等環境影響。

（4）若項目存在分期建設分期驗收的情況，要分析后期工程施工對前期項目運營的環境影響。

2.4污染防治措施

分施工期和運營期，結合項目的特點，選擇如下全部或部分專題進行環境保護措施的分析：大氣污染防治措施、廢（污）水治理措施、噪聲及振動治理措施、固體廢物處理處置措施、地下水保護措施、水土保持措施、生態保護措施等、環境風險防范措施；論證項目擬采取環境保護措施的可行性，并按技術先進、適用、有效的原則，必要時進行多方案比選，推薦最佳方案。

2.5其他

2.5.1關于醫院的清潔生產分析

根據《中華人民共和國清潔生產促進法》中第二十四條：“建筑工程應當采用節能、節水等有利于環境與資源保護的建筑設計方案、建筑和裝修材料、建筑構配件及設備。”醫院項目的清潔生產分析可從“建筑與裝修材料的選擇”、“節能”、“節水”、“節地”、“節材”、“臭氧層保護”等方面論述項目的清潔生產水平，并針對不足提出改進建議。由于醫院排水的特殊性（目的是避免交叉感染），一般不建議醫院實行中水回用，因此這一條往往不在清潔生產改進建議之列。

2.5.2醫院的總平面布局合理性分析

根據廢物暫存間、污水處理站、鍋爐房、氧氣站、物流人流路線、泵房、冷卻塔、風機等設備設施在總圖中的位置，分析其布局的合理性。主要從是否存在交叉感染、是否會對周邊敏感目標以及醫院內部敏感點（例如住院部或病房樓）造成影響的方面入手分析。

3對醫院項目環評審查的基本內容

3.1施工期主要環境影響及防治措施

醫院項目施工期環境影響主要包括施工揚塵、施工廢水、施工噪聲及固體廢物污染等。

（1）施工揚塵：主要來自原有舊建筑拆除（若涉及），土方挖掘、回填、轉運，建筑材料現場搬運及堆放產生的揚塵和運輸車輛道路揚塵等。評價中應定性或定量預測揚塵對大氣環境的影響，特別是對周邊敏感點的影響，規模小、施工周期短的項目可適當簡化。通常采取設置全封閉圍擋、及時清掃施工現場、定時灑水抑塵等控制措施，減小其對外界的污染程度和影響范圍。

（2）施工廢水：主要包括施工生產廢水和施工人員生活污水。生產廢水盡量要求集中收集進行沉淀、隔油處理后循環使用或用于灑水降塵；對于施工人員產生的生活污水，周邊管網完善的項目可就近排入城市污水管道，不能與污水處理廠銜接的項目可以采取旱廁或移動式環保廁所的措施以避免未處理的污水亂排。

（3）施工噪聲：主要包括施工機械噪聲和運輸交通噪聲。對于大型項目，應根據施工機械的種類和數量，分析聲源強度，定量預測對場界和敏感點的影響， 規模小、施工周期短的項目可適當簡化。通常通過減低聲源強度、增加圍擋、敏感目標防護、增加衰減量、夜間禁止施工等手段減輕其對周邊敏感點的影響。

（4）固體廢物：主要包括建筑垃圾、棄土和施工人員生活垃圾，可采用系數法或類比分析法分別估算其產生量并說明排放去向。

3.2運營期主要環境影響及防治措施

營運期環境影響主要包括污水、廢氣、噪聲和固體廢物污染等。

（1）污水：主要包括化驗、診療室、手術等醫技醫療科室排水及污洗間排水，住院病人及陪護家屬沖廁、盥洗等排水，清潔衛生排水，醫護及行政人員產生的生活辦公污水及食堂廢水等；注意結合醫院的實際情況對幾N特殊廢水的性質、處置方式及去向作出說明，即化驗廢水、放射科廢水、檢驗科廢水、口腔科廢水等。若項目污水能夠經由市政管網順利接入污水處理廠，則項目廢水應經過自建污水處理設施滿足GB18466-2005《醫療機構水污染物排放標準》表2中預處理標準；若項目污水經由管網或溝渠直接排入地表水體，則項目廢水應經過自建污水處理設施滿足GB18466-2005《醫療機構水污染物排放標準》表2中的排放標準。根據不同的出水標準，參考《醫院污水處理工程技術規范》（HJ2029-2013）及《醫院污水處理技術指南》（環發[2003]197號）等采取相應的污水處理方案，同時還要注意結合項目污水排放性質（污污分流還是污污合流）及院內管網設置情況對其進一步細化。

（2）廢氣：主要來自鍋爐廢氣、食堂油煙、汽車尾氣、污水處理站惡臭和柴油發電機（若有備用）運行產生的廢氣、煎藥異味（若有煎藥室）等。對這些污染源要進行定量分析和預測（其中煎藥異味由于成分復雜且缺乏源強計算依據，環評只需定性分析即可），并提出相應的污染防治措施。

（3）噪聲：主要來自食堂風機、水泵房、鍋爐房、中央空調冷水機組、冷卻塔、地下車庫風機等設備以及就醫人群噪聲。評價中應按建設項目內容有針對性地提出噪聲防治措施，不僅要考慮醫院噪聲對周邊敏感點的影響，還要考慮院內住院樓等可能受到的噪聲影響。

（4）固體廢物：主要包括生活垃圾、醫療廢物、污水處理站污泥、食堂廢油脂、廢活性炭（若用于污水處理設施除臭則會涉及）等，可采用類比分析法或統計法估算其產生量，確定處理方案，明確排放去向，注意落實危廢處置協議。

4.1廢水

項目病區和非病區的污水，傳染病區和非傳染病區的污水，是否分質處理、污污分流；污水處理站的設計規模、處理工藝、處理單元、處理效率、消毒方式以及污水處理方案的達標可行性分析是否全面；特殊種類廢水的性質、排放特點、排放方式及去向是否明晰；污水排放的最終去向是否判斷準確，污水處理標準是否嚴格按照《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）執行；污水在線監測裝置是否按照國家相關規范設置。另外注意，若接納醫院排放廢水的污水處理廠接管標準有特殊要求的應列出其接管標準。

4.2危廢暫存間

醫院類項目應明確危廢暫存間的設置地點、規模、消毒情況、轉運頻次、防滲布置等情況，專用污物運送通道應注意盡可能遠離主要人員聚集區，有效防止在污物運送過程中泄露、擴散引起的污染，避免污染物品與清潔物品的交叉，實現潔污分流。

4.3傳染病區域

結合傳染病區域的防控特點，注意傳染病區域產生的廢水、污泥、醫療廢物處置要求及空氣凈化要求。

4.4環境風險

醫院可能存在的環境風險一般集中在公輔工程上，例如污水處理站的非正常排放、氧氣站或制氧站發生泄漏及火災事故、消毒劑的使用、天然氣泄漏、油庫發生事故（一般用于柴油發電機或鍋爐備用，少量儲存時一般為油箱或儲油間），醫療廢物收集、處置、轉運的全過程。

4.5外環境對項目的影響

外環境影響因素主要有：有明顯廢氣或噪聲污染影響的市政設施（例如污水處理廠、垃圾轉運站、垃圾填埋場、大型泵站等）、交通噪聲、振動、電磁污染、工業污染等，在評價過程中應充分調查有關污染源，定量分析其污染影響程度，明確是否符合有關標準規范要求。

4.6輻射污染

醫院應專門委托具有編制核技術應用項目資質的環評機構編制核技術環境影響評價文件，該文件對醫院涉及到的放射性設備及核醫學應用等核技術應用對環境可能造成的影響進行分析、預測和評估，并提出預防和減輕不良環境影響的對策和措施，同時提出相關輻射環境管理要求。醫院類項目環評對此部分不再做詳細評價說明，可以簡述原則性環保要求或引用輻射類環評的結論。

4.7改擴建及遷建醫院

根據筆者近幾年審查的某市醫院項目類別來看，醫院改擴建或搬遷情況較為普遍，對于這類項目環評關注的重點，除了以上所述，還要特別注意以下幾方面內容：在過渡期（這里所指過渡期，意為醫院拆、改期間但擬建部分尚未建成的時候）的污水處理站、醫療廢物捍婕淶鵲慕ㄉ?、使訅羰题＝^對不能出現污水得不到有效處理即外排、醫療廢物無處堆放或隨意丟棄等情況；存在依托關系的承托工程是否滿足改擴建要求；施工期間對醫院內原有敏感建筑（例如病房、診療室、手術室等）的廢氣、噪聲污染影響要有專節分析；對于遷建項目，如果建設單位需要轉交現有醫療建筑，應切實做好衛生防護工作，對原有建筑尤其是傳染隔離區需在進行全面消毒處理后，方可交由衛生部門或相關主管部門重新分配使用。

4.8其他

目前很多民營醫院、私人小醫院往往租賃房地產的獨棟商業用房或商業裙樓的某幾層即可投入使用，對于這類項目的環評要特別注意以下幾點：明確租賃用房的性質（應有相關文件支撐，例如房產證），存在明顯矛盾時應作為項目選址的制約性因素；被租賃的商業用房所在項目環評中是否存在商業業態限制性條件（例如不能引入衛生站、醫院等），及是否存在設置醫院必備污染防

治設施的空間；如果醫院的污水處理設施設置于租賃用房之外的空間（例如商業用房旁邊的空地上或空地下，或是公共綠地中，等等），環評必須明確該空間的土地權屬或管轄權，如果不屬于被租賃方，醫院應征得相關單位或部門的同意。

5結語

通過對工作中的經驗積累，匯總并簡要分析了醫院類項目環評編寫及技術審查的原則及思路，以進一步深化、完善醫院項目環境影響評價體系。

參考文獻：

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李淑民.綜合性醫院建設項目環境影響評價要點分析[J].中國環境管理干部學院學報，2007（3）.

[2]孫倩. 醫院運營階段環境影響評價研究[J]. 現代物業新建設，2012，11（10）.

第2篇：醫療廢物污染防治措施范文

【關鍵詞】環境監測實驗室，環境污染，防治

環境監測實驗室在監測分析過程中常采集有毒有害的樣品，消耗大量的化學試劑，從而產生一定量的污染物，污染物具有種類多，成分復雜，危害大的特點，如果不經處理處置直接排放到環境中，會導致嚴重的環境污染。本文對環境監測實驗室的主要污染源進行分析，提出污染防治對策。

1、污染來源及危害

1.1廢水來源及危害。環境監測實驗室在樣品采集分析過程中會產生大量的廢水，主要來自實驗廢水和樣品廢水。實驗廢水包括有毒有害成分含量較低、產生量較大的洗滌器皿用水，循環冷卻水；有毒有害成分含量較高、產生量較小的配制溶液等。樣品廢水包括采集的地表水、地下水、生活污水、醫療廢水、工業廢水，樣品廢水是實驗分析需要或實驗室管理要求留樣備測，每次采集的水樣量要多于實驗實際用量，而產生多余的樣品廢水。廢水中污染物種類繁多，實驗廢水中有含銅、鉛、鋅、鎘、鉻等重金屬廢液；含苯系物、四氯化碳、三氯甲烷、二硫化碳等有機試劑廢液；含硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀等酸堿廢液，而且多屬于危險廢物。這些廢水得不到有效處理處置，直接排入下水道進入受納水體，對水體水質、水生生物造成污染，再通過食物鏈進入人體，對人體健康造成損害。如重金屬是很難被降解的持久性污染物，一旦進入生物體、人體內，就不斷積累難以排出體外，重金屬與人體內的酶結合，使酶失去活性，造成消化系統、神經系統、血液循環系統損壞。

1.2 廢氣來源及危害。廢氣主要來自試劑、樣品、分析過程中間產物的揮發等，如石油類、陰離子表面活性劑分別用四氯化碳、三氯甲烷做萃取劑，苯系物用二硫化碳解吸，產生有機試劑揮發氣體；銅、鉛、鋅、鎘等重金屬用硝酸、高氯酸在電熱板上加熱消解、化學需氧量回流加入硫酸，都會產生酸性廢氣；惡臭氣體樣品多是從企事業單位采集的有毒有害氣體。這些均為刺激性有毒氣體，像二硫化碳等有機試劑的揮發氣體不僅可從呼吸道吸入，而且可從皮膚吸收，并在體內長期蓄積，造成呼吸道疾病或心血管疾病及中樞神經系統損壞。產生有毒有害且數量大的氣體的實驗通常在通風櫥中進行操作，這在一定程度上減輕了實驗室內的空氣污染以及對實驗人員健康的損害，但是廢氣未經處理直接向外排放，會污染室外的大氣環境。

1.3 固體廢物來源及危害。固體廢物主要來源是過期失效的化學試劑、標準物質、破損的玻璃器皿、多余的分析樣品等，固體廢物成分復雜，若隨意丟棄或混進生活垃圾，會造成嚴重的環境污染事故。例如油田行業的油泥砂屬于危險廢物，應按國家有關危險廢物的貯存、處置規定進行貯存及無害化處置，如果隨意堆放或丟棄，會對土壤、地下水等造成污染。

2、污染防治措施

2.1選擇污染物產生量小的試劑。選擇純度相對高的試劑，不但可以減少監測人員的工作量，而且降低對人體的損害、對環境的污染。如活性炭吸附二硫化碳解吸氣相色譜法測定苯系物，市售的二硫化碳純度很低、雜質很多，不符合色譜分析要求，需提純。提純過程相當復雜，使用大量的甲醛-濃硫酸萃取液萃取后，用碳酸鈉洗滌，無水硫酸鈉干燥、蒸餾后才能使用，往往一瓶500ml的二硫化碳提純后剩下不到一半的量，卻要消耗幾瓶濃硫酸，產生大量的廢液、二硫化碳揮發氣體。因此，選擇好的試劑將會大幅降低污染物的產生量。

2.2加強化學試劑管理。在實際工作中，由于管理不善，一些不急用的化學試劑未及時進行符合性檢查，或者符合性檢查過程復雜，必須進行樣品分析才能確定是否符合要求的，監測人員懈怠，只是簡單查看外觀，沒有進行實質性的檢查，造成錯過退貨時間無法退回廠家而在倉庫堆放，增加了廢棄試劑的產生量。

減少試劑庫存量，根據實際工作量制定試劑購買計劃，不要大批量集中購買，造成試劑過期了還未用完的情況?，F在一直提倡零庫存，有效避免了產生大量廢棄的過期失效試劑，對揮發性有機試劑而言，還可避免長期堆放產生的揮發量。

2.3配備污染防治設施。實驗室廢氣大多從通風櫥直接排入大氣，應在其末端安裝活性炭吸附裝置，減少廢氣的排放。此項措施已在一些實驗室取得了良好效果，不會因為裝置的阻力影響室內廢氣的排放，還可以凈化排放的廢氣；在實驗室、試劑儲存間安裝空調，降低試劑揮發量，特別夏季高溫季節的大量揮發。

2.4回收綜合利用。對于過期但并未出現渾濁沉淀的標準樣品，不能用于要求準確度高的質量控制、人員考核，但可用來調試儀器，如氣相色譜儀法測定苯系物，色譜條件的確定要經過反復進樣調試，以達到最好的分離效果，并確定苯系物各組分的保留時間，就可以用過期的苯系物標準樣品調試儀器；對于采集的油田行業的固化泥漿，各監測項目經檢測符合相關標準，可用于廠區綠化。

2.5分類收集、分類處置。實驗室污染物種類繁多、性質各異，不能混合，增加處理難度，應按照其性質、毒性、排放濃度的要求，采取不同的方法進行分類處理后再排放，如含氟廢液加入生石灰使其生成氟化物沉淀；含氰廢液采用堿性高錳酸鉀氧化法或硫代硫酸鈉氧化法；含酚廢液采用漂白粉氧化法或高錳酸鉀氧化法。

2.6無害化處置。環境監測實驗室產生的酸堿廢液、有機試劑廢液、銅鉛鋅鎘等重金屬廢液、過期失效的試劑、以及諸如油田行業的油泥砂樣品都屬于危險廢物，應和有危險廢物處置資質的單位簽訂長期處置合同，減少對環境的污染。

2.7提高實驗室監測人員的環保意識。環境監測實驗室監測人員雖然熟知環境保護法律法規以及相關環保規定，充分了解化學物質的毒性對人體的傷害和對環境的污染，但往往只注重對個人的防護，并不注意對環境的保護。

在實驗過程中始終堅持環境保護理念，嚴格按照監測分析方法進行樣品分析，按照試劑的儲存時間和和每批次的工作量配制合適的試劑量，減少藥品和試劑的浪費；對實驗廢棄物分類妥善處置，不能隨意丟棄，如廢有機試劑等危險廢物應裝入加蓋的試劑瓶中，粘帖標簽加以標識集中存放，定期移交危險廢物處置單位處置，這都是監測人員最基本的行為準則。

第3篇：醫療廢物污染防治措施范文

關鍵詞：環境 影響評價要點

中圖分類號：TU246文獻標識碼： A

本文根據天津市某小型綜合醫院環境影響評價的工作經驗，對此類建設項目環境影響評價主要涉及的評價要點進行探討與分析。

1施工前期的環境影響評價要點

小型綜合性醫院項目在選址時應從以下幾點考慮醫院選址及規劃的合理性：

（1）符合所在的區域符城市總體規劃、環境功能區劃及其他相關的規劃要求；

（2）選址周邊水、氣、電等各項配套設施比較齊全，要充分考慮醫院自身對周邊環境的影響，尤其是對周圍大氣環境、水環境、聲環境和環境敏感保護目標的影響，盡可能將對周圍環境的影響降到最低；

（3）醫院作為特殊的功能區域，應考慮外環境對醫院的環境影響。醫院選址周圍應明顯的污染物排放源，環境空氣質量及聲環境相對較好，交通便利，便于公眾及時就醫。

2施工期的環境影響評價要點

醫院在施工期的環境影響與房地產及標準廠房等建設項目的施工期環境影響基本相似，在此不做探討。

3運營期的環境影響評價要點

（1）大氣污染源的環境影響評價

城市小型綜合醫院的大氣污染源一般包括：燃氣鍋爐、食堂油煙及污水處理站異味。

目前，我國大多城市基本采用燃氣鍋爐，燃用天然氣或液化氣。天然氣或液化氣均為清潔能源，故燃氣鍋爐對大氣環境影響很小。

設立食堂的小型醫院會產生食堂油煙，應按照《餐飲業油煙排放標準（試行）》（GB18483-2001）中的相關參數鑒別項目屬于的飲食業單位規模。并根據相關經驗估算油煙產生濃度，安裝油煙凈化裝置，且油煙凈化設施最低去除效率應達到《餐飲業油煙排放標準（試行）》（GB18483-2001）中相關標準要求。經一定去除效率的油煙凈化設凈化后，食堂油煙排放濃度應小于相關排放標準。

為處理小型綜合醫院排放的醫療廢水，醫院大多會建設污水處理站，污水處理站運行過程中會產生異味。針對污水處理站的異味問題，環境影響評價中應綜合考慮周邊敏感點的分布情況，使之遠離環境敏保護目標，盡量采用地埋封閉式并進行異味除臭。目前小型綜合醫院多采用的是活性炭吸附法，該方法具有設備簡單、去除率高、運行管理及維護費用低等優點；但活性炭吸附法會產生廢棄活性炭，因此采用該方法除臭時還需注意對于廢棄活性炭的處理問題。

天津某小型綜合醫院污水處理站位于醫院樓體外側東南角，為地埋封閉式，采用二級生化+二氧化氯消毒的處理工藝，處理能力為24m3/d。污水處理過程中，污水處理站在運行過程中會產生少量的異味，主要污染物為NH3、H2S、臭氣濃度，地面蓋板設1個加裝除臭裝置的通氣孔。該污水處理站距最近的居民樓約為25m，通過項目建成后的處理站廠界廢氣的監測數據，周邊8m 的廠界環境空氣中污染物的最高濃度可達到《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）中表3 “污水處理站周邊大氣污染物最高允許濃度”的相關要求。

（2）水污染源的環境影響評價

天津某小型綜合醫院項目產生的廢水主要為醫療廢水和生活污水，其中醫療廢水主要包括門門診廢水、住院部廢水等，廢水中主要污染物為CODcr、SS、氨氮、BOD5和糞大腸菌等。生活污水主要包括職工生活污水、食堂含油廢水等，主要含CODcr、SS、氨氮、BOD5、動植物油、總磷污染物等。職工生活污水經化糞池預處理，食堂廢水經隔油預處理。生活污水和病區醫療廢水一起排入醫院污水處理站，經處理達標后，由醫院總排口排入城市污水處理廠進行深度處理。

該小型綜合醫院新建地埋封閉式污水處理站采用二級生化+二氧化氯消毒的處理工藝，設計規模為24m3/d，其工藝流程如圖1所示。

圖1醫院污水處理工藝流程圖

經新建污水處理站處理后，該醫院廢水中主要污染物排放濃度均能夠滿足《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）中預處理標準限值及天津市地方標準《污水綜合排放標準》（DB12/356-2008）相應排放限值，可實現達標排放。

（3）固體廢物的環境影響評價

小型綜合醫院產生的固體廢物可分為生活垃圾、醫療廢物和污水處理站污泥等，其中醫療廢物屬于危險固體廢物范疇，醫院污水處理站污泥經消毒處理后不屬于危險固體廢物范疇。

生活垃圾采用袋裝，定點存放，由環衛部門定期清運。

醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。根據2008年8月1號起實施的環境保護部令第1 號《國家危險廢物名錄》中公布的危險廢物名錄，擬建項目產生的醫療廢物屬于HW01（醫療廢物）類危險廢物。

醫院方面要做好徹底的分類收集工作，醫療廢物的貯存應嚴格按照《危險廢物貯存污染控制標準》（GB18597-2001）和《醫療廢物管理條例》中的規定執行。醫療垃圾委托有資質的單位處理，但醫院必須建立專門的醫療廢物的暫時貯存場所。

小型綜合醫院污水處理站污泥產生量較少，經消毒處理后，由環衛部門吸泥車吸走、處置。污泥在清掏之前，應進行監測，必須滿足《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）中污泥控制標準的相關要求。

（4）電離輻射影響

目前小型綜合醫院核技術應用項目，主要分為射線裝置、非密封放射性物質和放射源三大類，其中射線裝置應用最多。設有核技術應用如X射線等放射性裝置的小型綜合性醫院，需要單獨履行放射性裝置的環境影響評價手續，一般不包括在小型綜合性醫院的非放射性環境影響評價報告中。

4 結語

綜上所述，城市小型綜合性醫院項目建設對環境的影響具有其特殊性，在進行該類型項目環境影響評價時，應根據建設項目的特征，重點分析項目選址、運營期產生的各類污染物對周圍環境產生的影響及采取的環保措施。重點關注的污染因素為醫療廢水和醫療固體廢物，同時關注醫院污水處理站異味、電離輻射影響和外環境對醫院環境的影響問題。

參考文獻：

第4篇：醫療廢物污染防治措施范文

摘要：論述了固體廢物的性質和危害，對廣州市固體廢物污染的現狀做了較詳細的分析。針對污染的問題提出了可行性建議。

關鍵詞：廣州市；固體廢物；二次污染

1廣州市固體廢物污染現狀

1.1廣州市工業廢物污染現狀

近年來，廣州市工業生產產生的固體廢物急劇增加，組成成份日趨復雜。2005年全市固體廢物產生總量達2334萬噸，其中一般工業固體廢物就占有1400萬噸，該市固體廢物的處理處置總量雖接近1000萬噸，但現有的固體廢物處理處置設施數量上遠遠不能滿足廢物處置需求，設施建設普遍簡陋，達不到“無害化”的標準，二次污染嚴重。

1.2廣州市城市生活垃圾污染現狀

目前廣州市平均日產垃圾6300噸。生活垃圾，主要在位于黃埔區的大田山垃圾填埋場集中處理。但由于各種原因，這些生活垃圾在處理過程中又給當地的居民群眾造成了較為突出的二次污染。尤為令人吃驚的是，已開場10多年、并計劃將于年內關閉的大田山垃圾填埋場，其污水處理系統至今還處于調試階段，大量未經任何處理的污水直接排放到河涌里。

1.3廣州市有毒化學固體廢物污染現狀

目前廣州市每年的危險固體廢物產量約為2萬噸，廢舊電子電器12萬噸，廢塑料包裝物和農用薄膜32萬噸。其中醫療廢物進行集中處理處置的只有廣東生活環境無害化處理中心等3家，醫療廢物集中安全處置達標率只有40%；大量的危險廢物被不規范焚燒或傾入沒有采取防滲措施的生活垃圾填埋場，甚至直接排入環境中，造成嚴重的環境污染。

1.4廣州市白色污染現狀

廣州市目前使用的是EPS(俗稱白色)泡沫塑料快餐具，其年消耗量在20億～30億只，大量棄擲的泡沫塑料快餐具形成“白色污染”。21世紀廣州市的白色垃圾有300多萬噸。由于EPS泡沫塑料消耗的是無法再生的石油資源，用作發泡劑的氟利昂是對地球大氣臭氧層造成不可逆轉破壞的“元兇”，它埋在地里會使土壤劣化，焚燒處理又會產生10余種有毒氣體污染空氣，故而成為災難性的“白色污染”。它已同汽車尾氣、有磷洗滌劑一起被列為我國環保治理的三大重點。因為白色垃圾需要百年以上時間才可以在自然界自然降解，所以解決它的污染問題被稱做百年難題。

2廣州市固體廢物污染治理對策

2.1工業固體廢物污染的治理對策

(1)冶金廢渣的治理對策。

①高爐渣：高爐渣的產量隨冶煉技術及礦石的品位不同而變化。高爐渣屬于硅酸鹽材料。它化學性質穩定，并具有抗磨、吸水等特點，可供廣泛應有，國內對高爐渣的應用都很重視，美、英、法、日本等國高爐渣的利用率已達100%，甚至出現了很多專營高爐渣商品的公司和工廠。我國高爐渣的利用率已達85%以上。為了適應不同的用途，高爐渣可分別被加工成水渣、礦渣碎石和膨脹礦渣等幾類主要產品。

②鋼渣：鋼渣是煉鋼過程中排出的固體廢物，包括轉爐渣、電爐渣等。煉鋼過程中的排渣工藝，不僅影響到煉鋼技術的發展，也與鋼渣的綜合利用密切相關。目前，煉鋼過程的排渣處理工藝大體可分為如下四種：冷棄法；熱潑碎石工藝；鋼渣水淬工藝；風淬法。

(2)化工固體廢物的治理對策。

①對硫鐵礦燒渣，應根據其含鐵量的不同確定其用途，鐵含量高的應回爐煉鐵；低鐵、高硅酸鹽的硫鐵礦燒渣宜做水泥配料。

②鉻渣可代替石灰石作煉鐵熔劑。在冶煉過程中鉻成為金屬進入鐵組分中，可徹底消除六價鉻浸出的危害；根據鉻渣在高溫下能還原成低價態無毒鉻的原理，可將鉻渣摻入煤中用于發電、用鉻渣作玻璃著色劑或鈣鎂磷肥和鑄石。還可利用碳對鉻渣進行干法還原除毒；用電解法處理鉻酸、生產鉻鹽精、回收原理含鉻硫酸氫鈉等。

③燒堿鹽泥可采用抽濾、沉淀過濾法進行處理，或用于制氧化鎂等；含汞鹽泥可用次氯酸鈉氧化法、氯化-硫化-熔燒法進行處理，并回收金屬汞。

④電石渣可制水泥或代替石灰作各種建筑材料、筑路材料等，還可用來生產氯酸鉀等化工產品。

⑤其它化工廢物，如，磷渣可燒制磷酸；甲醇廢觸媒可生產鋅-銅復合微肥；溶劑廠母液可生產二甲基甲酰胺等；染料廢渣制硫酸銅等產品；膠片廠的廢膠片和廢液可回收銀。

2.2生活垃圾污染的治理對策

(1)填埋法。

①垃圾填埋場的選址。選址時遵循的原則是：遠離生活區和水源地；避開上風口和水源地上游；自然地理條件不適宜飄浮擴散和滲漏。

②對填埋場需要進行嚴格的防滲漏處理，以免垃圾中的有害物在雨水或地表徑流的沖刷下隨水滲漏，污染地下水和相鄰土壤。

③垃圾場表面覆土和排氣管網設置。

(2)堆肥法.

堆肥生產的主要工藝過程是：生活垃圾-分類-破碎-發酵-烘干-磨粉-配料-造粒-干燥-包裝-出廠。如果是生產一般堆肥，則在發酵工藝完成后，即可直接使用；如果生產有機復合肥，則在配料工藝需要添加一定配比的化肥。有機復合肥的有效肥力是一般堆肥的4～5倍。目前廣州市的固體污染只有少量是用的堆肥法處理。

(3)焚燒法。

廣州市現在有1座大型垃圾焚燒廠——李坑垃圾焚燒廠。李坑生活垃圾焚燒發電廠一期是廣州市重點工程項目之一，項目總投資7.25億元。投入運行的一期工程設計日處理垃圾1040噸，占目前廣州市日產生活垃圾量的約1/7；該廠年發電1.3億度，能滿足10萬戶家庭生活所需，是符合廣州特點，達到國內領先水平的垃圾焚燒發電廠。利用垃圾發電、“變廢為寶”是李坑生活垃圾焚燒發電廠有別于垃圾填埋場的一大亮點。該項目還是國內第一個采用中溫次高壓參數的焚燒發電廠，通過提高蒸汽溫度和壓力有效提高蒸汽回收效率，使發電量增加20%以上。此外，與垃圾填埋場需大量占用土地不同，該廠在設計原則上盡可能節約用地，目前一期用地僅為3.2萬平方米，是興豐垃圾填埋場的1/10。

2.3白色污染處理方法

①實行垃圾分類，以利回收利用。清潔的廢塑料制品可重復使用、造粒、煉油、制漆、作建材等。而從垃圾場重新分揀廢塑料制品，則費時費力，且塑料的利用價值也很低。所以一定要在廢塑料制品進入垃圾流之前將其分類回收上來。目前，發達國家大都走回收利用的路子。我國城鎮盡快推行垃圾分類棄置已勢在必行。

②依靠科技進步，發展可降解塑料。美國、日本等發達國家已研制成功以植物淀粉為主要原料的可降解塑料，大大縮短了其可降解周期。廣州市新型塑料的研制也取得了重大進展，已經和正在開發出以淀粉、秸稈纖維、天然草漿等材料制成的“綠色”替代品。

③加強立法，強化管理，盡量減少或控制使用不可降解塑料的生活用品。以法規的形式明確生產者、各級銷售者和消費者回收利用的義務。目前美國、日本等發達國家已明令禁止使用一次性塑料快餐餐具。廣州市也為此專門制定了地方性法規，扼制“白色污染”的污染源。

2.4廣州市垃圾二次污染的防治措施

(1)填埋場場底防滲。

為防止垃圾滲濾液污染地下水，必須在填埋場底采取有效的防滲措施。以前垃圾填埋場底部都鋪放一層防滲材料，主要有黏土、瀝青、塑料膜等合成橡膠等。近幾年國外開始采用人工合成防滲層，有的采用雙防滲層，效果明顯好于前者。垂直防滲可采用帷幕灌漿、不透水布等。各填埋場可根據具體工程和水文地質情況，采取相應的防滲措施。

(2)滲濾液的收集處理。

垃圾滲濾液的處理方法包括生物、物化及土地處理法。生物處理法包括好氧處理、厭氧處理和厭氧-好氧處理。物化法主要有化學混凝沉淀、電解氧化、活性炭吸附、密度分離、化學氧化、化學還原、膜滲析、汽提、濕式氧化等多種方法。和生物法相比，物化法受水質水量影響小，出水水質穩定，尤其對BOD/COD較低而難以生物處理的垃圾滲濾液有較好的處理效果。由于物化法處理費用較高，一般用于滲濾液預處理或深度處理。滲濾液的土地處理包括慢速滲濾系統(SR)、快速滲濾系統(RI)、表面漫流快速滲濾處理系統(ARI)等多種土地處理系統。土地處理主要通過土壤顆粒的過濾，離子交換吸附和沉淀等作用去除滲濾液中懸浮顆粒和溶解成分。通過土壤中微生物作用使滲濾液中有機物和氮發生轉化，通過蒸發作用減少滲濾液量。

(3)填埋氣的處理和回收利用。

①填埋氣的收集。由于大部分沼氣在填埋場填埋過程中就已形成，所以沼氣采集應在填埋過程中就開始實施。在荷蘭，對正在使用的垃圾場，主要采用立式或水平式收集技術。立式采氣系統是在垃圾場的填埋過程逐步建造成的，其方法是在填埋場內均勻分布豎立大口徑鋼管，在每個鋼管外砌筑豎井，當填埋厚度達到2～5米時，將鋼管向上抽一部分，并繼續砌筑，直到填埋場達到設計高度，然后將鋼管移走。

②填埋氣的凈化。溶劑吸收法是目前較為成熟的沼氣凈化方法，如采用雙塔式溶劑吸收法提純垃圾沼氣，設備簡單、成本低、操作簡便，凈化效果好。

2.5廣州市固體廢物優化方法

第5篇：醫療廢物污染防治措施范文

一、考核范圍

主要督查考核危險廢物涉廢單位、涉廢單位開展危險廢物組織規范化管理工作情況?？己似髽I范圍如下：

1、產廢企業全部進行考核。

2、重點考核企業有。

其他產廢單位：醫療機構、機動車保養維修單位、實驗室。

二、考核內容

主要是考核規范化管理指標及抽查表中所列的27項內容的完成情況。

三、考核方式

1、查看工作資料。考核規范化管理指標及抽查表中所列的27項內容。

2、現場檢查抽查。實地檢查受考核單位危險廢物規范化管理相關要求落實情況，對照《管理指標及抽查表》進行打分，并填寫《被考核單位基本情況記錄表》。

3、督查考核打分。根據實地檢查結果，按照《評級指標》對受考核企業進行綜合打分，提出整改意見和要求。

四、責任單位

危險廢物規范化管理由環境監察大隊固廢科具體承擔，負責制定工作方案，成立考核組，組織開展實地考核，對考核結果進行通報總結。

組長負責全面的考核工作，副組長負責審核工作方案、計劃、和考核結果，并對發現的問題進行總結。組員負責對照考核標準進行現場逐項考核。

五、時間安排

1、制定方案（2020年1月）。制定《2020年危險廢物規范化管理督查考核工作方案》。

2、企業自查（2020年3月）。各產廢單位對照《危險廢物規范化管理指標體系》，從危險廢物規范化管理制度和責任制度建設與落實情況、污染防治措施落實情況、檔案臺賬建立情況等方面，進行自檢自查，對發現的問題即刻組織整改。

3、本級考核（縣級）（2020年4月）。環境保護局對本轄區內產廢單位危險廢物進行考核，參照《危險廢物規范化管理指標體系及抽查表》，對產廢單位進行考核、打分，填寫《被抽查單位基本情況記錄表》。

4、本級自評（縣級）（2020年4月）。對照《評級指標》對本轄區危險廢物督查考核工作進行自評打分，總結本年度規范化管理考核情況，制定下年度督查考核工作方案。

六、考核結果應用

1、考核結果分為3個等級：90分以上為A,60分至89分為B，59分以下為C。

2、對危險廢物規范化管理考核評級為A的涉廢企業及危險廢物經營單位進行全通報表揚；對危險廢物規范化管理考核評級為C的涉廢企業及危險廢物經營單位進行全通報，對在考核過程中發現的企業違法行為，要按照有關法律、法規規定進行查處。

七、有關要求

第6篇：醫療廢物污染防治措施范文

【關鍵詞】 皮膚性病門診；院內感染；高危因素分析；治療對策

為了降低醫院感染在皮膚性病門診的發生率，保障患者以及醫療工作人員的健康，為其提供良好的就醫環境和工作患者。必須要對皮膚性病門診發生醫院感染的高危因素進行了解和分析并且給予相應的管理改善措施，加強對皮膚性病患者的治療等?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院從2011年11月到2012年11月皮膚性病門診科收治的皮膚性病患者共250例?；颊吣挲g在23～58歲之間?？偨Y歸納皮膚性比門診科發生醫院感染的高危因素，并且針對高危因素采取適當的解決方法和預防措施，降低醫院感染的發生。皮膚性病門診科共有2名主治醫生，主管護士有1名。對比科室在2010年11月到2011年11月沒有采取嚴格的醫院管理措施時，醫院感染的發生率。

1.2 方法

1.2.1 高危因素分析 將2011年本院皮膚性病門診收治的250例患者的臨床資料進行分析，分別統計其年齡構成情況、營養狀況、侵襲性操作情況等，分析其不同情況發生感染的幾率，判斷皮膚性病患者發生院內感染的高危因素。

1.2.2 院內感染治療方法 發生醫院感染的患者的治療，在治療前需要對患者的病原微生物進行檢查，嚴格根據藥敏結果開展治療，合理選擇抗生素。其中皮膚感染的主要致病菌為金黃色葡萄球菌好化膿性鏈球菌，棒狀桿菌屬，假單胞菌等[3]。因此可以根據患者的致病菌類型開展治療。另外，還需要根據患者的癥狀，如局部的紅腫，痛，硬等進行局部的輔助治療，幫助患者緩解癥狀。常用的局部治療外用藥物包括有莫匹羅星，環丙沙星，紅霉素，克林霉素等。若患者的感染嚴重時，則需要采取全身用藥，根據藥敏試驗結果選擇抗生素。一線的全身藥物有青霉素，頭孢霉素和大環內酯類等藥物。若患者出現耐藥情況，除了根據培養結果調整藥物外，還可以選擇氟奎洛酮。

1.2.3 預防措施 根據高危因素的分析結果，采取針對性的預防措施，具體內容如下。

1.3.1 加強人員培訓，加強防范意識

通過加強醫療工作人員的防治意識，特別是護工工作人員，其對于醫院感染的了解程度不深，當工作量增加，工作時間較時，常常不按照規定開展工作。增加對醫院工作人員的培訓，提高其醫院感染防控意識，相關的安全知識，并且作為常規的考核內容與績效等進行掛鉤。

1.3.2 環境管理 保持皮膚性病門診的患者潔凈是減少病原微生物通過空氣傳播的重要手段。每天需要進行濕式的清掃，門診室中的各種物品需要采用過氯酸消毒液進行徹底搽拭。每天門診結束后需要進行紫外射線的空氣和環境消毒。皮膚性病門診需要保持通風狀況，使得門診室內的空氣能夠得到角化。及時處理醫療廢物，由于皮膚性病門診的醫療廢物具有較大的傳染性，因此需要及時處理醫療廢物，避免醫療廢物中的病原微生物通過空氣等傳播，使得門診的就診環境大大下降，增加院內感染的發生。

1.3.3 器械消毒和無菌操作 對于皮膚性病門診的器械需要進行徹底的消毒，特別是直接接觸到患者的皮膚和分泌物的器械，在每次使用前均需要進行徹底的消毒，避免發生器械之間的交叉感染。需要重復使用得分醫療器械必須要經過統一的清洗，消毒以及高壓滅菌，嚴格遵守一人一用一滅菌的原則，在有效期內使用[2]。另外，醫護工作人員需要嚴格遵守無菌操作。無菌操作是保證醫護工作人員發生醫院感染的重要途徑，同時也是避免患者之間交叉感染的重要預防措施。

2 結果

2011年皮膚性病門診的感染高危因素統計分析結果，具體的情況見表1。對比兩個時間皮膚性病門診科發生院內感染的情況，其中2011年的院內感染發生率為11.6%%，2012年的院內感染為4.40%，兩者對比有顯著性差異（P

3 討論

皮膚性病門診是皮膚疾病和性病患者的就診部門，由于兩種疾病的傳染性均較高，因此發生醫院感染的幾率要明顯高于其他科室。臨床上，大多數的皮膚疾病和性病均具有一定的隱蔽性和難根治性等的特點[4]，因此特別容易在患者與患者之間，患者與醫護工作人員之間進行傳播。皮膚性病門診患者由于其自身受到疾病的影響，免疫力較低，使得醫院感染更容易發生。

病情隱蔽是皮膚科疾病以及性病的主要特點。一方面是由于該類疾病出現的臨床癥狀不會很明顯，甚至沒有明顯的外觀性的表現；另一方面，皮膚性病患者，特別是性病患者，多會出現于羞愧等的心理，導致該類疾病的病情隱瞞度增加，對于開展醫院感染防控的難度也相應增加。

由于皮膚病和性病的發病相對于其他病原微生物感染疾病的發病率要低，因此普遍人群對皮膚性病的病原微生物缺乏抵抗力，使得普通正常人感染皮膚性病的幾率大大提高。皮膚性病門診主要包括有醫護工作人員和皮膚性病患者。其中皮膚性病患者，由于病情長且病情反復，患者均處于一種慢性帶菌狀態，患者的免疫能力會出現下降。加上多次往返門診部進行治療就診， 使得發生醫院感染的幾率大大提高。另外，醫院工作人員由于長期需要接觸大量的皮膚患者和性病患者，這兩種疾病的傳染率相對較高，因此也容易受到病原微生物的感染。

根據本文的結果顯示，導致醫院感染的主要是入侵性操作，門診環境，醫務人員的手部感染以及患者的年齡情況。診斷以上的高危因素，門診科室需要注意規范相關醫務人員的正確操作，保持科室環境的整潔，做好消毒處理工作等，避免醫院感染的發生。

參 考 文 獻

[1] 付玲利，門診內科診室預防交叉感染的措施.中華醫院感染學雜志，2010，20（3）：387.

[2] 王桂先. 基層醫院門診皮膚性病科醫院感染防控對策. 中國醫藥指南，2010.8，8（24）：3132

第7篇：醫療廢物污染防治措施范文

1神經內科患者醫院感染原因

1.1病區環境病房未嚴格執行消毒隔離制度，未執行探視和陪護人員管理制度，基層醫院探視人員多，隨時出入頻繁，陪護人員多而且個人衛生差，特別是危重患者，有的多達5～6人，容易造成病室內嚴重污染。

1.2腦卒中的患者居首位卒中患者，病情危重，病程長，由于吞咽，咳嗽等正常生理反射不同程度地減弱或消失，排痰功能下降，易造成誤吸，長期臥床患者痰液墜積肺部不易咳出，另外氣管插管，氣管切開，呼吸機輔助呼吸，留置尿管或胃管，

靜脈置管等侵入性操作時，由于黏膜損傷，屏障功能減低，易致肺部，泌尿道，皮膚和胃腸道感染。

1.3個別護理人員控制醫院感染意識淡薄，無菌觀念不強:未嚴格遵守無菌技術操作原則，不能嚴格執行手衛生規范，侵入性操作時，如留置尿管，胃管，靜脈置管等未嚴格執行無菌技術操作或因操作不當至黏膜損傷。

1.4抗生素的不合理應用是導致醫院感染的重要原因，這與臨床上不根據抗生素的應用原則用藥，大量長期的應用廣譜抗生素，多聯應用抗菌藥物，導致細菌耐藥性的產生和菌群失調，繼發二重感染等有關。

1.5住院時間長神經內科患者多，病情重，需長期治療，全身營養情況、器官功能、免疫抵抗力低下，產生多種并發癥的機率增高，因此，獲得醫院感染的機率增高。2010年我院神經內科醫院感染例次率平均6.1%，遠遠超過了全院平均醫院感染例次率(3.29%)，是平均醫院感染例次率的1.84倍，居醫院第一位，與容冰等［1］報道的相一致，說明神經內科高于醫院其他病區，是醫院感染的高危人群。

2神經內科醫院感染的控制措施

2.1加強病房管理治療室，辦公室及病房，衛生間的拖把標識清晰，不能混用，用后用消毒液浸泡，晾干備用。病床濕式清掃，做到一床一巾，加強保潔人員控感知識培訓，使他們了解清潔，消毒，隔離，醫療廢物，標準預防等概念，掌握控制醫院感染的基礎知識，嚴格執行保潔制度，地面濕式清掃，床頭保持清潔，做到一桌一巾，加強環境管理，病房定時開窗通風，一日兩次以上，做好空氣及物體表面消毒，做好患者出院后終末消毒處理。多重耐藥菌感染患者采取接觸隔離治療，濕化瓶及通氣管每日更換，由供應室統一處理，濕化液每日更換，使用無菌用水，按要求做好環境衛生學監測，確保消毒效果。

2.2加強護士素質教育和院感控制知識培訓要求護理人員認識到醫院感染與己有關，是護理質量的組成部分，明確自己在醫院感染控制中的責任，義務和權力。嚴格執行各項無菌操作規程，提高手衛生的依從性，原則做到直接接觸每一個患者前后，接觸患者的血液，體液，分泌物，排泄物等之后;接觸患者周圍環境及物品后，進行無菌操作，接觸清潔無菌物品之前，應嚴格規范洗手。為提高手衛生依從性，沒有肉眼可見污染時宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手［2］。

2.3加強長期臥床患者的護理對長期臥床，意識障礙，肢體癱瘓患者應加強肺部和皮膚護理，昏迷患者每2h翻身拍背一次，扣背應遵循從下到上，由外向內的原則，促進痰液排出，發熱，昏迷患者每日做口腔護理2次，預防口腔感染。留置尿管患者應妥善固定尿管，避免打折，彎曲，保證集尿袋低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆流感染，保持尿液引流裝置密閉，通暢和完整，活動或搬動時夾閉引流管，使用專用收集容器，保持尿道口清潔［3］。對于靜脈置管患者，嚴格執行無菌技術操作規程，應當盡量使用無菌透明，透氣性能好的敷料覆蓋穿刺點，定期更換1～2次/周，如敷料出現潮濕，松動，可見污染時應當立即更換，接觸穿刺點或更換敷料時，應嚴格執行手衛生規范，保持導管連接口的清潔，注射前，應用75%酒精或含碘消毒劑進行消毒，待干后方可注射，如有血跡污染時應立即更換［4］，連續輸液者每日更換輸液器，輸液完畢要正確封管，預防感染發生。氣管切口患者2次/d更換氣管切開處敷料，如有污染，及時更換，保持套管口清潔，及時吸出分泌物。

第8篇：醫療廢物污染防治措施范文

第一條為了加強對污染源的監督管理，控制和減少污染物排放，規范排污許可行為，根據《中華人民共和國水污染防治法》、《中華人民共和國大氣污染防治法》、《中華人民共和國行政許可法》和《省環境保護條例》的有關規定，結合幾年來落實《市排放污染物許可證管理規定》（環發〔〕2號）的實際情況，制定本辦法。

第二條對在生產經營過程中排放廢氣、廢水行為實行排污許可證管理。下列在市行政區域內直接或間接向環境排放污染物的企業事業單位、服務業、餐飲娛樂業和個體工商戶等（以下簡稱排污者），應按照本辦法的規定申請領取排污許可證：

（一）向環境排放大氣污染物的；

（二）直接或間接向水體排放工業廢水和醫療廢水以及含重金屬、放射性物質、病原體等有毒有害物質的其他廢水和污水的；城市污水集中處理設施。

第三條未取得排污許可證的排污者，不得排放污染物。

排污許可證的持有者，必須按照許可證核定的污染物種類、總量控制指標和規定的方式排放污染物。

第四條實行污染物排放總量控制原則。對排污者的污染物排放總量控制指標納入排污許可證管理之中。

排污者排放污染物不得超過國家和地方規定的排放標準和排放總量控制指標。

第五條鼓勵排污者采取可行的經濟、技術或管理等手段，持續實施污染治理和清潔生產，削減其污染物排放強度、濃度和總量。削減的污染物排放總量指標可以儲存，供其自身發展使用。

第六條縣級以上人民政府環境保護行政主管部門依照本辦法的規定，負責本區域所轄排污企業排污許可證的審批頒發與監督管理工作。

第七條排污許可證管理工作所需經費列入地方政府部門預算,全額保障。

第二章排污許可證的申請與受理

第八條新建項目的排污者申請領取排污許可證，應當填報《排污許可證申請表》，并依法提供下列相關證明材料：

（一）建設項目環境影響評價文件及環境保護行政主管部門批復；

（二）污染物排放總量確認文件：

（三）有經環境保護行政主管部門對污染防治設施或措施驗收合格文件；

（四）有保證污染防治設施正常運行的管理制度的證明材料；設施委托運行的，運行單位具有環境污染治理設施運營資質證書；

（五）有資質的環境監測部門對各項污染物排放的監測報告；

（六）有危險廢物產生的有處置危險廢物的設施、裝備或措施的證明材料。

第九條現有排污者申請領取排污許可證，應當填報《排污許可證申請表》，并依法提供下列相關證明材料：

（一）生產能力、工藝、設備、產品符合國家和地方現行產業政策要求的證明材料；

（二）有符合國家和地方規定標準和要求的污染防治設施和污染物處理能力的證明材料；設施委托運行的，運行單位應具有環境污染治理設施運營資質證書；

（三）按規定設置有規范化的排污口的證明材料；

（四）按規定應當安裝污染物排放自動監控儀器的排污者，已按照國家的標準、規范安裝自動監控儀器的證明材料；

（五）排放污染物符合環境功能區和所在區域污染物排放總量控制指標要求的證明材料；

（六）按規定使用清潔能源電、油、生物質等證明材料；

（七）有環境保護管理制度和污染防治措施（包括應急措施）證明材料；

（八）有生產經營的合法資質證明材料；

（九）危險廢物做到妥善處置的證明材料；

（十）工商營業執照復印件。

向工業廢水集中處理設施排放污染物的，由工業廢水集中處理設施的運營單位申請領取排污許可證，除按前款規定提交資料外，還應提交向工業廢水集中處理設施排放污染物的排污者營業執照、污染物委托處理協議等資料。

第十條新建項目必須在試生產前申辦《建設項目污染物排放臨時許可證》。建設單位應當在新建項目的環保設施和措施已與主體工程同時建成和落實，并經環保行政主管部門現場核實同意進入試生產前，填報《建設項目排放污染物臨時排污許可證申請表》，申請建設項目污染物臨時許可證。通過環保驗收的，應在收到驗收合格文件之日起10個工作日內提交第八條規定的資料和環保驗收合格文件，填報《排污許可證申請表》，申請排污許可證。

排污者應當在改建、擴建和技術改造項目投入試生產前填報《排污許可證變更申請表》，申請變更排污許可證載明事項。

第十一條環境保護行政主管部門對排污者提出的污染物排放許可申請，材料齊全、符合法定形式且屬于職責范圍的，應予以受理，并出具書面受理憑證；對材料不齊、不符合法定形式的，應當場一次性告知申請人需補正的全部內容，并出具書面憑證。

第十二條環境保護行政主管部門應采取快捷、便利的方式受理污染物排放許可申請，公開信息，優質服務，減少成本，提高效率。

第三章排污許可證的審批與頒發

第十三條負責審批的環境保護行政主管部門對新建項目的排污者，符合規定條件的頒發排污許可證，否則不予發證；對現有排污者符合規定條件的，頒發排污許可證。對未達到第九條第一款第（一）、（五）、（六）、（八）、（九）項規定條件的，不予發證；對未達到第九條第一款第（二）、（三）、（四）、（七）項規定條件，且污染物超標排放的，頒發臨時排污許可證，并責令限期整改。整改期限屆滿前30日內，排污者應向環境保護行政主管部門報告整改完成情況，申請領取排污許可證，并出具限期整改驗收合格資料。對達到整改要求的，由有審批權的環境保護行政主管部門頒發排污許可證；逾期未完成整改任務的，不予頒發排污許可證，臨時排污許可證自行失效。

第十四條縣級環境保護行政主管部門負責行政區劃范圍內本級管理權限內排污者的排污許可證審批和頒發。

市級環境保護行政主管部門負責本行政區域內確定由其監督管理排污者的排污許可證審批頒發。市轄區內的省級以上開發區內的排污單位的排污許可證由市級環境保護行政主管部門審批和頒發。

第十五條環境保護行政主管部門應當自受理排污許可證申請之日起20個工作日內依法做出頒發或者不予頒發排污許可證的決定，并予以公布。做出不予頒發決定的，應書面告知申請者，并說明理由。

第十六條環境保護行政主管部門應當將審查和頒發排污許可證的情況予以公告，并定期將污染嚴重的排污者的主要污染物排放情況向社會公布，接受公眾監督。

第十七條排污許可證分《排污許可證》和《臨時排污許可證》?！杜盼墼S可證》的有效期限為五年。《臨時排污許可證》的有效期限最長不超過一年。

第十八條排污許可證分為正本和副本，正本應載明下列主要事項：

（一）持有者名稱、地址、法定代表人；

（二）排放主要污染物的種類；

（三）有效期限；

（四）發證機關、發證日期、證書編號和排污申報碼。

副本除載明前款規定事項外，還應載明下列主要事項：

（一）污染物排放執行的國家或地方標準；

（二）排污口的數量，各排污口的編號、名稱、位置，排放污染物的種類、數量、濃度、速率、方式、去向以及時段、季節要求；

（三）污染物處理設施種類和能力；

（四）污染物排放的監測和報告要求；

（五）年度檢驗記錄；

（六）總量控制指標、削減數量及時限；

（七）其他應執行的環境保護法律、法規、政策的有關規定要求。

第十九條在排污許可證有效期限內，排污者有權按照許可證的規定依法排污。未有法定情形并經法定程序，任何單位和個人不得剝奪或限制該權利。

第二十條排污許可證持有者改變排污許可證載明事項的，應向發證的環境保護行政主管部門申請，依法辦理變更手續。

因污染物排放執行的國家或地方標準、總量控制指標、環境功能區劃等發生變化，需要對許可事項進行調整的，環境保護行政主管部門可以依法對排污許可證載明事項進行變更。

第二十一條《排污許可證》有效期限屆滿后需要繼續排放污染物的，《排污許可證》持有者應當在有效期限屆滿30日前向發證機關申請延續。

第二十二條有下列情形之一的，排污許可證有效期滿后，不予延續頒發：

（一）生產能力、工藝、設備、產品被列入淘汰目錄，屬于強制淘汰范圍的；

（二）污染物排放超過許可證規定的濃度或總量控制指標，經限期整改，逾期不能達標排放的；

（三）排污者生產經營所在地的土地功能或環境功能經過調整，不適宜在該區域繼續排放污染物的；

（四）法律、法規規定的其他情形。

第二十三條排污許可證發生遺失、毀損的，排污者應在15日內向發證機關申請補領排污許可證。

第四章監督檢查

第二十四條在排污許可證有效期限內，排污者應當履行下列義務：

（一）按規定進行排污申報登記并報環境保護行政主管部門核準；

（二）按環境保護行政主管部門的要求規范排污口和危險廢物貯存場所，并設立標志；

（三）保證污染防治設施及自動監控設備的正常使用，未經環境保護行政主管部門批準，不得拆除或閑置；

（四）污染物排放種類、數量、濃度等不得超出排污許可證載明的控制指標，排放地點、方式、去向等符合排污許可證的規定；

（五）污染物排放的種類、數量、濃度等有重大改變的，應及時向環境保護行政主管部門變更申報；

（六）按規定進行監測和計量，并向環境保護行政主管部門報告排污情況；

（七）按規定繳納排污費；

（八）按規定公布主要污染物排放情況，接受環境保護行政主管部門的現場檢查、排污監測和年度檢驗；

（九）法律法規規定的其他義務。

第二十五條上級環境保護行政主管部門應當加強對下級環境保護行政主管部門排污許可管理工作情況的監督檢查，及時糾正下級環保主管部門在實施排污許可過程中的違法違規行為。

第二十六條環境保護行政主管部門應當建立、健全排污許可證的檔案管理制度，每年將上一年度排污許可證的審批頒發、年度檢驗、撤銷、吊銷、注銷等情況報上一級環境保護主管部門備案。

第二十七條環境保護行政主管部門應當每年對排污許可證載明的主要事項進行審查，及時糾正違反許可證規定的行為。

排污許可證實行年度檢驗制度。排污者應當按要求提交生產排污、污染防治設施運行管理、主要污染物達標和總量控制等情況的年度排污證明資料，參加年度檢驗。每年年度檢驗時間為：1月1日至3月31日。

對超過年度檢驗時限而未進行年檢的排污單位，可視為自動放棄排污許可權，其排污許可證自行作廢。

第二十八條環境保護行政主管部門對納入重點污染源的排污者實施在線監控。排污者應按規定安裝污染物排放自動監控儀器，保證其正常使用，并與環保部門聯網。發現自動監控儀器運行不正常的應當立即向當地環境保護行政主管部門報告，并及時修復。自動監控儀器應定期校準。

第二十九條環境保護主管部門應對排污者的排污行為進行監督檢查，發現不按照排污許可證規定排放污染物，應責令排污者及時改正。對無證排污的排污單位依據相關環保法規進行處罰。

第三十條排污者違反排污許可證規定，超過規定標準或者超過允許排放總量排放污染物的，環境保護行政主管部門可以責令其限期治理，并依據相關環保法規進行處罰。排污者必須按照要求進行治理，按期向環境保護行政主管部門報告治理進度；完成治理任務后，必須經環境保護行政主管部門驗收。

排污者在限期治理期間應當限制生產，確保各項污染物達標排放，并不得增加污染物排放總量。

第三十一條排污者應當按照有關法律規定建立健全污染事故應急管理體系，編制應急預案，準備必要的應急物資，防止污染事故的發生、減少污染事故的危害。

第三十二條環境功能區劃經法定程序調整后，環境保護行政主管部門可以對排污許可證的許可內容進行調整，使區域內的污染物排放達到調整后的環境功能區劃要求。

第三十三條排污許可證正本應懸掛于主要辦公場所或主要生產經營場所。

禁止涂改、偽造、出租、出借、買賣或者以其他方式擅自轉讓排污許可證。

第三十四條有下列情形之一的，排污許可證頒發機關或其上級機關，可以撤銷排污許可證：

（一）行政機關工作人員、頒發排污許可證的；

（二）超越法定職權頒發排污許可證的；

（三）違反法定程序頒發排污許可證的；

（四）對不具備申請條件的申請人頒發排污許可證的；

（五）依法可以撤銷排污許可證的其他情形。

被許可人以欺騙、賄賂等不正當手段取得排污許可證的，應當予以撤銷。

第三十五條有下列情形之一的，發證機關應當注銷排污許可證：

（一）排污許可證有效期限屆滿，未申請延續的；

（二）排污許可證有效期限屆滿未達到規定條件不予延續的；

（三）排污者被依法終止的；

（四）因停產、轉產或其他原因不再排放污染物的；

（五）排污許可證被依法撤銷、吊銷的；

（六）法律、法規規定的應當注銷的其他情形。

第三十六條環境保護行政主管部門應及時將排污者辦理和遵守排污許可證情況通報發改、工商、公安、經貿、文化、證券、金融等主管部門，有關部門應將排污者辦理和遵守排污許可證的情況作為辦理審批立項手續、監督管理的重要依據。

第三十七條任何單位或者個人對違反本辦法的行為，有權向環境保護行政主管部門舉報。收到舉報的環境保護行政主管部門應當依法調查處理。

第9篇：醫療廢物污染防治措施范文

關鍵詞：檢驗科；感染；原因；措施

醫院感染現象出現概率最高的地方，主要為檢驗科微生物室，這是因為檢驗科的工作人員每天均接觸大量臨床標本，并且其還會直接與患者接觸。由于某些臨床標本存在傳染性很強的微生物，檢驗科工作人員承受的職業風險也很大。詳細分析檢驗科醫院感染現象出現的因素，并且進一步探討相關的預防對策，對于醫院來說非常重要。我院對近來3年檢驗科的醫院感染事件進行了詳細的分析，取得良好的結果，現對其開展分析，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院檢驗科2012年2月至2014年2月總共收集與檢測醫院每個科室標本1.3萬份，患者年齡0―86歲，平均年齡為（40.5±2.5）歲，其中男女比例為1：1。1.3萬份標本中，發生醫院感染事件有20起。

1.2方法

使用描述方法對感染事件進行分析，然后再結合相關文獻對感染事件開展比較分析，最后實施歸類總結。

2結果

經過詳細的分析與研究后，我院檢驗科20起醫院感染事件中，由職業暴露致使的為8件，由利器或化學試劑損傷致使的為4件，由廢液、廢物、廢氣處理不當致使的為4件，由生活物品及污染物品交叉致使的為4件。

3討論

3.1醫院檢驗科感染事件出現的原因

3.1.1廢棄物處理存在問題

檢驗科每天均會產生大量廢棄物品，比如針頭、吸管以及試管等，使用后工作人員應該將其裝入相關廢棄物包裝袋中，并且統一由處理廠進行處理，液體廢棄物則在完成消毒等處理后，再排入下水道。但是我國不少醫院沒有將廢棄物和生活垃圾分清楚，因此存在廢棄物和生活垃圾混裝一起仍在地上的現象，嚴重污染醫院的環境，從而致使醫院感染出現率越來越高。

3.1.2工作人員安全意識薄弱

一般來說，檢驗科的工作人員會直接接觸患者的血液和體液等，增加個人職業危險[2]。此外，科室還存在不少類似剪刀等物品，致使患者存在利器刺傷的可能性，污染區、半污染區以及清潔區物品隨意擺放也會造成交叉感染現象，因此，致使醫院感染事件出現幾率被增加。

3.1.3生物安全存在極大的危險

檢驗科是醫院感染出現幾率最高的地方，工作人員主要與生物性危險標本接觸，例如患者的分泌物和體液等，具備很多醫源性原體，致病性很高。工作人員經常會接觸標本，存在極大被感染因子污染的可能性，給工作人員埋下隱患。

3.2檢驗科醫院感染預防對策

3.2.1加大醫療廢棄物管理力度

檢驗科需要根據相關的規定對醫療廢棄物開展有效的處理，同時完善生物安全設備，把污染區、緩沖區以及清潔區三者具體劃分出來，并且嚴格控制一次性檢驗用品質量，待其完成使用后再使用含氯消毒劑進行消毒或者開展高壓滅菌，再按照物品種類放入黃色醫用垃圾袋內經相關負責人統一送到有關公司進行處理[3]。至于像針頭等具有刺傷危害性的物品，則需要安放在防穿透利器盒中進行處理。完成垃圾回收工作后，工作人員需要做好詳細的記錄以及交接工作，并且共同簽字。

3.2.2對工作人員進行培訓

醫院感染學起步較晚，但是其發展速度卻非?？?，并且知識更新換代強。所以，醫院需要按時給檢驗科的工作人員提供業務培訓機會，促使其掌握更多的新知識與新技術，從而使醫療行為得到規范。醫院特別需要加強對新人進行培訓，不斷提高其防御意識，使其養成工作習慣，在工作過程中開展感染預防對策。檢驗科工作人員應該遵守有關的消毒隔離與無菌操作技術，其在操作前需要對雙手消毒，用完的采血針、吸管以及注射器等均需要進行消毒，完成高溫與高壓消毒后，集中進行廢棄物處理。

3.2.3提高醫院監管力度

醫院應該完善檢驗科的消毒管理、預防感染以及操作等制度，同時還應該組織經驗豐富人員成立醫院感染管理小組，對檢驗科工作進行管理，并且檢查預防對策的落實情況。另外，醫院還需要給檢驗科工作人員提供學習法律法規的機會，增加其對醫感染事件的認識度。新人員需要開展崗前培訓以及相關考核，考核合格后才能給參與工作。

3.2.4增加工作人員的生物安全預防意識

醫院需要多次強調生物危害的嚴重性，使工作人員能給自主遵循生物安全對策以及相關的操作流程，同時使用嫻熟的處理技術，避免醫院生物感染事件的出現。同時，醫院還需要對檢驗科工作人員進行生物感染培訓，使其正確掌握儀器設備的要點以及操作步驟，并且詳細了解生物安全裝備的使用方法，從而降低生物感染出現的幾率。

4結語

綜上所述，隨著檢驗科醫院感染事件越來越多，對其產生原因進行詳細的分析并且探討相關的預防對策，是各大醫院的重要工作。為此，醫院需要提高對檢驗科的重視度，完善各種制度，成立相關的管理部門，從而減少醫院感染事件的出現，為患者及檢驗科工作人員生命安全提供保障。

參考文獻：

[1]陳潔，鄭鈞豐，宋云彩.基層醫院檢驗科的醫院感染管理工作[J].現代生物醫學進展，2012，10（36）：123-124.

[2]巢玲，萬穎.檢驗科醫務人員職業危險因素及對策[J].實驗與檢驗醫學，2011，13（04）：78-79.

[3]譚旭明.檢驗科醫院內感染的原因分析及管理對策[J].白求恩軍醫學院學報，2011，28（03）：256-257.