科室績效管理全文(5篇)

摘要：近年來，改革開放進程不斷深化，對于傳統的醫院工資制度而言，已然無法滿足現代醫院發展的根本需求，很難在實際發展過程中尋找平衡，很難真正地將醫院各個科室所具有的價值充分地發揮出來，醫院各個科室工作積極性也就難以被充分地調動。隨著醫療體制地不斷改革，醫院績效管理成為醫院深化改革的一個助推器，已經在很大范圍內展開實踐。本文對傳統醫院績效體系之中存在的突出性問題進行了深入地剖析，然后提出了相應的解決對策，旨在為現代醫院科室分配制度的實施提供切實可行的依據與參考。

關鍵詞：精細績效管理醫院科室分配制度對策

一、傳統醫院績效管理體系存在的不足之處分析

現有的醫院薪酬管理體系包含很多方面的內容與環節，諸如：薪級工資、相關津補貼等方面的內容。醫院能夠以實際的工作職權來作為根本依據，對相關崗位進行設置，其有關部門科室主要由聘任的工作人員所組成。一般薪酬分配的主要內容為崗位工資，可以以工作以及具體的出勤內容對績效工作加以分配，以臨時性或者特殊性崗位的需要作為根本依據對各種津貼進行一定的分配，并發放一些生活必需品。

(一)傳統醫院績效管理體系存在的不足之處分析

傳統的醫院績效管理體系及分配制度比較陳舊，在這樣的制度之中是以崗位工資與獎金分配，從而組成各個科室人員的工資收入，其發放的獎金主要由提成比例與收支兩個方面所決定。此種分配方式是早期醫院發展過程中的一項重要產物，其過去在對勞動報酬加以調節，對成本加以管控的過程當中，扮演著非常重要的角色。隨著醫療事業地快速發展以及不斷進步，現代醫院的要求也變得越來越嚴格，早期傳統的分配體系很難對當前時期下醫院發展的根本需求加以滿足。所以，完全能夠發掘其中存在的問題以及不足之處。具體而言，包括如下幾個方面的內容：(1)早期傳統的分配體系并無充分的社會效益；(2)在分配體系之中，完全將工作價值與經濟價值二者完全相混淆，難以將工作業績在分配之中充分地加以反映，無法充分地反映多勞多得的相關原則。與此同時，醫院的性質較為特殊，所以說，務必存在政策性虧損科室，這些科室的經濟效益水平較低甚至是沒有任何經濟效益，然而其勞動水平卻較高。所以說，往往會導致不公平的收入分配的現象產生。傳統的醫院績效管理制度的主要內容為分配，其在價值方面存在著很大的偏差，一味地追求經濟水平地提升，而完全忽略了以人為本的根本理念。因此，需要深化創新以及改革績效管理體系，從而確保其有效以及操作性強。

(二)傳統醫院績效管理體系不足之處地原因分析

【摘要】在公立醫院高質量發展和國家加強三級公立醫院績效考核工作的背景下，綜述分析了當前公立醫院績效管理現狀及問題，并結合筆者所在醫院的現實情況構建了醫院績效管理體系，在2018年和2019年的國家三級甲等公立醫院績效考核中取得了優異成績。同時深入剖析了TR醫院績效管理體系建設的內在機制與實踐做法，并對未來的公立醫院績效管理方向進行了討論，以期為其他醫院內部深化改革提供參考。

【關鍵詞】高質量發展;公立醫院;績效體系;績效管理

2015年6月，國務院辦公廳發布《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》指出，要加強醫務人員績效考核、制定績效評價指標體系、通過科學考核自主進行收入分配、建立現代醫院管理制度[1]。2019年國家啟動三級公立醫院績效考核，《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》提出總體要求，通過績效考核推動三級公立醫院的“三轉變”“三提高”。在此背景下，醫院的內部管理模式由行政化管理轉向全方位的績效管理[2]。2021年2月，全國衛生健康工作會議指出，醫改要抓好推進公立醫院高質量發展，重點推動公立醫院實現“三轉變、三提高”的同時，積極推進以信息化為主要手段的精細化管理，在體系、學科、質量、流程、運營、文化等方面不斷探索和創新，推動醫院落實功能定位和維護公益性，充分調動醫務人員的積極性，更好地服務群眾、深化改革和推動發展[3]。隨著國家提出“十四五”時期經濟社會發展要以推動高質量發展為主題，2021年6月國務院辦公廳發布了《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，對醫院高質量發展提出“五新”的工作要求：構建新體系、引領新趨勢、提升新效能、激活新動力、建設新文化，并強調堅持和加強黨的全面領導，保證公立醫院正確發展方向，滿足人民群眾衛生健康需求，實施健康中國戰略[4]。綜上，醫院績效管理體系的建立和應用，對保證并促進公立醫院的高質量發展起到關鍵作用，是當前公立醫院面臨的新課題。

1醫院績效管理現狀及問題

從目前的文獻報道情況來看，經過多年發展我國絕大多數公立醫院的績效考核仍處于起步階段[5]，問題主要在以下方面。

1.1績效考核指標的信息化及數據質量有待加強

考慮到2019年“國考”的55個指標中，有50個指標為定量指標[6]，雖然提升了指標的可操作性和可比性，但由于醫院的基礎信息系統建設和管理問題，可能存在數據記錄不全、信息化程度不高等問題，在醫院內部進行績效管理的時候造成了數據獲取方面的障礙[7]。因此，在考核指標方面存在數據質量問題。

在醫改的大背景下，醫療行政主管部門越來越重視公立醫院的績效管理，目的在于確保醫療服務的公益性，同時提高公立醫院的效率以滿足社會對醫療保障的需求。公立醫院本身也迫切地希望從科學管理入手，挖掘潛力，提升競爭力。某院從2012年起開展績效管理，在2014年績效成績躍居北京市醫管局22家醫院的第4名，位居8家綜合醫院的第2名。由于績效管理在各醫院遇到的問題和采取的辦法各異，現就某院的做法和體會報道如下。

1績效管理組織與實施

1.1建立管理體系

1.1.1成立績效管理工作委員會績效管理工作委員會是醫院績效管理的最高權力機構，承擔以下職責：制定醫院總體發展戰略目標,審批科室績效考核結果,對科室績效考核的申訴進行最終裁決。

1.1.2成立績效考核領導小組績效考核領導小組由主管院長和職能部門構成。負責績效考核工作的整體指導和管理，對科室績效考核的實施過程進行監督與檢查，設定科室年度績效考核指標，審核科室績效考核結果并進行評價，處理關于科室績效考核的申訴。

1.1.3設立績效考核辦公室績效考核辦公室負責臨床科室績效考核的日常事務性工作，承擔以下職責：績效考核具體流程的制定、完善與優化，先進績效管理與考核技術的開發，組織科室績效考核工作的具體實施，對科室績效考核結果進行匯總分析、評估，召集相關部門解決績效管理中存在的問題并不斷改進。

1.1.4明確職能部門和臨床科室主任的職責醫務處、門診部等行政職能部門，負責績效管理中對應的定量指標或定性指標，負責將院級指標分解到科室，督導科室完整指標，定期收集與匯總數據，確保數據真實、統計口徑正確，然后報送到績效考核辦公室。臨床科室主任代表科室與院長簽訂科室績效考核目標責任書，在本科室部署和推動績效管理工作，調動職工積極性，努力完成各項考核指標。

［摘要］隨著中國醫改不斷深化，2013年中國執行九不準原則，2017年物價局實行藥品零加成，2019年實施耗材零加成政策，醫院績效水平跟不上地方物價上漲水平。內外部因素迫使醫院加速轉型績效管理體系。許多醫院尋求適合自身發展的績效分配方案，部分醫院將績效管理方案改為RBRVS，實行KPI考核并行績效方案，使醫務人員績效獎金不再和醫藥與醫院收益直接掛鉤，讓醫務人員直觀了解自己的工作量，有效提高員工的績效獎金。合理的醫院薪酬分配制度可以提高員工的工作績效，在現代醫院管理中發揮重要作用。對山西、浙江某些三甲醫院科室人員訪談發現，醫院薪酬分配中員工主要關注內部公平及獎金對其勞動價值的體現度。文章通過建立以運行效率為基礎，圍繞醫療工作量為主要內容的績效考核體系，構建以實現醫務工作者價值為目標的績效管理機制。科學衡量醫務人員價值，有利于促進醫院在醫療市場競爭中取得長足發展。

［關鍵詞］醫院績效管理；獎金計算；分配制度

引言

目前我國醫改進入攻堅期，新醫改下公立醫院經歷規模化擴張，面臨如何實現運營管理升級課題。科學績效管理是對醫務人員創造價值考核評估的標尺，建立科學績效管理機制才能確保醫院運行效率。針對臨床醫技人員工資福利待遇不高等問題，國家出臺各類醫改政策，2012年國務院出臺深化醫改規劃方案，國家衛計委出臺醫療衛生行風建設九不準通知，新醫改政策倡導形成新補償機制。醫改大力推進的同時，傷醫事件激烈上演，隨著醫療服務含義被曲解，如今人們把患者等同消費者。醫療收入低于付出勞動價值，金錢觀影響醫務人員價值取向，醫改成敗取決于醫院改革成敗，醫院在醫改中需要解決效率問題。公立醫院在我國醫療衛生服務體系中處于主導地位，改革醫療行業薪酬考核制度是建立醫院改革的必然趨勢。

1醫院績效管理概述績效管理是實現科學管理的有效工具

［1］，目前績效管理思想在醫院管理中的應用處于初級階段。績效是行為結果的統一，最早雛形是績效評估，19世紀初的歐美建立的公務員制度帶有濃厚的績效評估思想。隨著管理思想演進，績效管理汲取休哈特博士PDCA循環思想不斷完善。績效考核是運用科學方法審核組織員工對規定要求的落實情況，確定其工作績效的管理方法，通過績效考核找出影響績效根本性問題，提高管理者系統思考能力［2］。績效管理應用目的包括實現組織戰略目標、提高管理者職業素質等。績效管理根本目的是促進員工發展，完整有效的績效管理需要具備績效計劃制定等環節。績效特征體現在通過動態循環制定目標等方式提升績效；績效管理戰略目標層層分解，注重績效溝通評價，將組織個人績效結合實現共同發展。績效管理伴隨生產到分配社會活動過程，績效管理流程可視為閉環系統，績效管理流程合理性與管理水平相關。組織實施績效管理目的因環境不同，制定不同績效計劃的原則。績效管理最初研究采用科學方法得到合理考評結果，績效考評方法指運用統計學方法，采用定性、定量對比方法對組織經營成果做出公平考評的管理方法。醫院績效管理是通過經營戰略分解，使群體個人行為有利于組織目標完成。績效管理應用模式的管理方法分為結果導向等［3］。企業與醫療機構績效管理有天然聯系，醫院社會公益性決定需要承擔社會責任，醫院績效管理在目標導向方面存在較大差別。公立醫院績效管理是為實現醫院發展目標，經營中不斷學習現代企業管理方法，通過設定關鍵指標對醫療服務考評持續改進績效結果。

2醫院績效管理現狀

摘要：目的探討績效管理方法在消毒供應中心的應用效果，有效提高工作質量，降低醫院感染發生率。方法績效分配設崗位績效、技術職稱績效、工齡績效及科室基金4項內容進行綜合考評，權重依次為47.5%、23.75%、23.75%、5%，應用統計學方法比較實施績效管理前后6個月的工作質量合格率，臨床科室滿意度調查情況。結果績效管理實施后消毒供應中心的器械清洗合格率、包裝完好率，臨床滿意度明顯提高，濕包發生率明顯降低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論績效管理的實施有利于激發消毒供應中心工作人員的工作積極性，提高工作質量和臨床滿意度，降低醫院感染的發生率，保障患者安全。

關鍵詞：績效管理；消毒供應中心；應用

績效管理是指各級管理者和員工為了達到組織目標，共同參與績效計劃的制定、檢查實際工作、衡量工作業績、根據業績進行獎罰和制定未來業績提升計劃的一系列綜合管理活動[1-2]。護理績效管理是醫院體制改革和優質護理的重要研究內容[3-4]。為了提高工作人員的積極性和工作質量，消毒供應中心自2016年1月開始，參照醫院績效分配方案，結合消毒供應中心的工作性質，工作崗位風險性、技術性以及工齡和技術職稱等要點進行反復討論和修訂，形成整套績效管理方案，經過6個月的實施，取得了明顯的效果，現介紹如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

該院是一所三級甲等醫院，開放床位1800張，每天手術量150臺左右。消毒供應中心工作人員共有33名，職稱分別為主任護師2名，主管護師10名，護師5名，護士3名，技術工人3名，普通工人10名。

1.2方法