醫學心理健康問題研究

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1資料與方法

1.1研究對象

從事特殊工種的青年男性557人。其中年齡小于18歲者16人,18~25歲者453人,25歲以上者32人;城市146人,農村357人;獨生子女145人,非獨生子女358人;已婚31人,未婚471人;小學文化程度9人,初中200人,高中251人,大專以上43人。所有人測試前均未發現經醫院診斷的任何心理疾患。

1.2調查工具和方法

SCL-90癥狀自評量表由90項目,分為軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、焦慮、抑郁、敵對、恐懼、偏執和精神病性9個分量表,采取1~5級評分;內在-外在心理控制源量表主要反映個體對行為或事件結局的一般性看法,得分越低,越傾向內控,得分越高,越傾向外控;應對方式問卷包括62項目,分為解決問題、自責、求助、幻想、退避和合理化六個分量表;自尊量表最初由Rosenberg編制,共10個項目,采用1~4分4點評分,統計處理以總分為準,總分越高,自尊越高;社會支持量表包括主觀支持、客觀支持、對支持的利用度和總的社會支持4個緯度。以上各量表都具有較高的信度和效度;自編的個人和部隊一般情況調查表包括年齡、軍齡、城鄉、是否獨生子女、文化程度、婚姻、對部隊的適應性、對部隊的態度、人際關系、領導的態度和部隊管理方式11個因素。所有問卷裝訂成冊,采取整群抽樣集體測試,統一指導語,無記名填寫問卷,統一收回。剔除漏填項目、規律問卷等不合格答卷54份,獲得有效問卷503份。將測試資料輸入SPSS(9.0)進行相關分析和回歸分析。

2結果

2.1個人、單位因素與SCL-90各因子的相關分析以個人因素、單位因素為自變量,以SCL-90總分和因子分為因變量,因為為等級資料,故進行Spearman相關分析,除年齡、婚姻無顯著相關外,其余8項均有顯著性相關。各變量均與SCL-90分值呈負相關,相關系數由大到小依次為管理方式、適應性、領導態度、人際關系、文化程度、是否獨生子女,城鄉僅與人際敏感因子相關。

2.2內外控、自尊、社會支持和應對方式各因子與SCL-90各因子相關分析以內外控、自尊、社會支持和應對方式為自變量,以SCL-90總分和各因子分為因變量,由于為計量資料,故進行Pearson相關分析,結果顯示內外控、自責、幻想、退避與SCL-90總分和因子分呈正相關,而自尊、解決問題、求助與之呈負相關,且不同的心理社會因素與SCL-90的相關程度是不同的,相關系數由大到小分別是應對方式、內外控、自尊和社會支持。

2.3心理健康相關因素與SCL-90總分的回歸分析為了從總體上評價影響心理健康的相關因素,以所有相關自變量向SCL-90總分做回歸,結果有七個變量進入了回歸方程,從標準回歸系數看出,對SCL-90總分影響由大到小依次為自責、合理化應對方式、管理方式、解決問題應對方式、個人適應性、領導態度和是否獨生子女。此回歸方程的多元相關系數為0.662,決定系數為0.438。

3討論

從事特殊工種的青年心理健康的影響因素復雜,其作用性質、大小各異,城鄉、是否獨生子女、文化程度、適應性、人際關系、管理方式、領導態度、自尊、解決問題和求助應對方式均與SCL-9呈負相關,而內外控和自責、幻想、退避、合理化應對方式與SCL-90呈正相關。進一步分析,從個人因素看,較高的文化程度和良好的人際關系是心理健康的保護因子,而獨生子女心理健康優于非獨生子女,與他人研究結果一致。對工種不能正確認識和適應不良者,心理健康水平較低,因為不良的認知和適應障礙可導致焦慮、抑郁、敵對等不良情緒發生,甚至出現精神失常,因而損害心理健康。從單位因素看,放任和強制的管理方式和領導的漠不關心均不利于青年的心理健康,因為工作的低自主性、不可控性可造成心理的強大壓力,而成為心理問題的高風險因素。從社會心理因素看,較高的自尊、內控的歸因方式、較多的社會支持及成熟的應對方式對心理健康起保護作用,與以往的研究結果一致。值得注意的是是否獨生子女雖然與SCL-90相關系數不高,但進入了回歸方程,說明是否獨生子女與其他因素綜合作用時對心理健康將產生更大的影響。而社會支持一致被認為是心理健康的調節和保護因子,但本研究卻未進入回歸方程,與其他研究結果不一致。分析原因可能是研究對象不同,與所研究群體社會支持普遍缺乏或不足有關,這可能是從事特殊工種青年心理問題較多的原因之一,明確原因有待進一步研究。