人體解剖學課程改革成效分析
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【摘要】目的探索護理專業“工學結合”的人體解剖學教學模式。方法通過對學生多方面調查，分析“工學結合”的解剖學課程改革的成效。結果以工作任務驅動學習，有效地促進了學生課堂中自主學習和互助學習的能力，學生期末考試成績顯著提高。結論強調課程內容與職業標準對接，以工作任務為導向，引出學生學習任務，注重形態學科的實驗技能培訓與考核，提高學生學習興趣，調動學生學習積極性。
【關鍵詞】人體解剖學；護理專業；教學模式；工學結合
1研究對象和方法
1.1研究對象
本次教改選取2017級高職護理專業學生為研究對象，隨機選擇2017級高職護理專業6個班作為實驗（教改）班，共362人；6個班作為對照（傳統教學）班，共353人。在試驗班教學中使用“工學結合”的人體解剖學校本教材，作為學生學習人體解剖學理論課程及實驗課重點內容［3］。以下是對6個試驗班實施“工學結合”課程改革成效的問卷調查過程及結果。
1.2調查方法及調查內容
1.2.1基本情況問卷調查
從試驗班學生對教學模式的認可度、校本教材的評價、今后教學與學習模式的期待和本次教改的認可率4個方面進行課程改革成效問卷調查。發放調查問卷362份，收回問卷362份，回收率100%。
1.2.2校本教材靚點的調查
“工學結合”的人體解剖學校本教材，把系統解剖學的九大系統依次設計為教學模塊，每個教學模塊分為若干個護理工作過程，將護理工作任務轉化為學習任務，導入相關解剖學知識，并輔以實驗操作技術和精選習題。“工學結合”的人體解剖學校本教材，內容分為工作任務及學習任務、學習領域解剖知識、實驗操作、精選習題4個部分。通過調查了解學生對各部分的接受程度。
1.2.3學生學習能力變化的調查
學期結束后對試驗班學生進行問卷調查，調查其對“工學結合”學習模式的自我評價。
1.3統計學方法
應用SPSS軟件22.0版本，計數資料、計量資料分別描述為例（%）和均數±標準差（x±s），行χ2檢驗、t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1問卷調查分析
2.1.1學生對教學模式的評價
認可“工學結合”課程改革比認可“傳統教學”形式的學生人數分別為54人（14.9%）和48人（13.3%），差異無統計學意義（P>0.05）。大部分學生選擇兩者結合的教學模式，有260人（71.8%）。分析其原因有兩點：①傳統教學的學習思維習慣在學生心中根深蒂固，短時間內很難適應新的教學模式。②由于試驗班教學條件有限，工作任務展示不夠充分，缺乏對學生的吸引力，加之新生還沒有學習臨床課程，工作任務陌生，增加學生學習難度。
2.1.2學生對校本教材評價
“工學結合”的人體解剖學校本教材4個組成部分中，48.1%的學生選擇“實驗操作”為校本教材之最大靚點，該調查結果進一步說明學生通過觀察和動手操作獲得的人體解剖學知識點印象深刻。以后課程改革應當更加注重實驗教學，注重實驗技能培訓和考核，著重提高學生在活體、標本及模型上的辨認能力，培養學生動手與解決問題的能力，實現教學過程和工作過程的對接［4］。有18.2%的學生選擇“學習領域解剖知識”，有7.2%的學生選擇“精選習題”，而本次教學改革的突破點是工作任務與學習任務，用“工作任務驅動學習”，只有26.5%的學生選擇該項。說明學生對這種學習模式還有待適應，需要進一步引導。
2.2學生成績分析
試驗班期末成績為（65.11±19.55）分（2人無成績），明顯優于對照班（46.23±25.51）分（3人無成績），差異有統計學意義（P<0.05）。從試驗班與對照班總體率的假設檢驗分析，分別從及格率、70分以上百分比、80分以上百分比、90分以上百分比依次分為幾個分值組，將試驗班成績與對照班成績比率進行對比分析，各分值試驗班比率較高，具有統計學意義（P<0.01）。統計結果證明，試驗班期末考試成績無論從平均分值還是各階段分值都明顯高于對照班，更說明教學過程中由于學生的學習積極性被充分調動，無論理論課還是實驗課都能更有效地做到自主學習和互助學習［5］，期末考試成績也得到顯著提高。
2.3學生學習能力提高自我評價
為了進一步了解教學改革的效果，學期結束后對試驗班學生進行問卷調查，調查其對“工學結合”學習模式的自我評價。統計結果表明，試驗班學生在學習興趣、溝通交流能力、表達能力、解決問題能力、整體理念、評判性思維能力、動手操作能力、團隊合作意識、自主學習能力、綜合能力［6］等多個方面中有所進步、自我感覺有明顯提高的人數均超過55%以上。
3討論
3.1教學效果顯著提高
成績統計分析結果表明，及格率由對照班的51.89%提高到75.76%。平均成績由對照班的46.23分提高到65.11分。說明采用編寫“工學結合”的教材因材施教，整合教學內容，這種形式的教學改革起到了顯著提高教學質量的效果。
3.2學生的動手能力和自主學習能力明顯增強
由于注重實驗技能的培訓和考核，培養并提高了學生“動手摸、動手寫、動手畫”的動手能力和自主學習能力，綜合職業能力明顯增強。
3.3基本達到課題設計之預期目標
期末考試成績分析顯示，試驗班期末考試成績無論從平均分值還是各階段分值都明顯高于對照班，更說明強調課程內容與職業標準對接，以工作任務為導向，引出學習任務，注重形態學科的實驗技能培訓與考核，可以達到提高高職護理專業學生學習興趣，調動其學習積極性的效果。結果顯示，本次教學改革基本達到課題設計之預期目標.
作者：雷有杰 史杰 詹丹丹 單位：周口職業技術學院醫學院解剖學教研室