急診清創(chuàng)縫合術優(yōu)質護理模式探究

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【摘要】目的分析和討論優(yōu)質護理模式應用于急診清創(chuàng)縫合術患者的臨床效果。方法選取我院收治的90例急診清創(chuàng)術患者為研究對象，并將其分為對照組（45例）和實驗組（45例）。分別給予對照組和實驗組采用常規(guī)護理和優(yōu)質護理，將兩組的手術時間、收縮壓和術中心率情況進行對比。結果對照組的手術時間較長，實驗組手術時間較短，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。實驗組的收縮壓明顯低于對照組，P＜0.05，差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。對照組患者的術中心率快于實驗組，組間數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論對急診清創(chuàng)縫合術患者進行優(yōu)質護理，可有效縮短患者的手術時間，降低患者的血壓，并穩(wěn)定患者的心率，護理效果較為理想，具有較高的臨床價值。

【關鍵詞】急診清創(chuàng)縫合術；護理模式；優(yōu)質護理；臨床價值

急診是指在緊急的情況下使患者在最短的時間內得到治療，從而控制患者的病情，減輕患者的痛苦。清創(chuàng)縫合術是急診中常見的一種小型手術，患者多因意外事件的發(fā)生而導致體表受傷，因而需要及時進行止血、消毒、縫合、包扎等治療[1]。受創(chuàng)傷和意外驚嚇的影響，急診清創(chuàng)縫合術患者的情緒通常比較激動，失控現(xiàn)象時有發(fā)生，從而對臨床治療產(chǎn)生一定的影響。因此，安撫患者、穩(wěn)定患者情緒等護理干預是確保手術順利進行的關鍵[2]。為探討優(yōu)質護理對急診清創(chuàng)縫合術患者的臨床應用效果，本研究分組給予急診清創(chuàng)術患者進行常規(guī)護理和優(yōu)質護理，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：將2015年8月至2016年10月在我院進行急診清創(chuàng)縫合術的90例患者視為本次研究的觀察對象，并按照就診時間的先后順序將患者分為實驗組和對照組，每組各45例。其中，實驗組有男性患者27例，女性18例；年齡19~53歲，平均年齡為（35.45±3.20）歲；頭部受傷患者15例，肢體受傷患者30例。實驗組中有男性患者29例，女性患者16例；年齡20~52歲，平均年齡為（35.36±3.15）歲；肢體受傷31例，頭部受傷14例。將兩組患者的臨床資料（年齡、性別、受傷部位等）進行對比，結果顯示P＞0.05，不存在明顯差異，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。1.2護理方法1.2.1對照組：給予對照組患者采用常規(guī)護理措施，主要包括檢查患者傷情、協(xié)助醫(yī)師手術、觀察患者病情和生命體征等。1.2.2實驗組：對患者進行優(yōu)質護理干預，具體護理措施如下：①術前護理：患者入院后，熱情接待患者，帶領患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除其陌生感。詢問患者受傷的原因、時間、過程，檢查患者的受傷情況，為減少患者候診的時間，迅速展開術前相關工作，為患者止血，減少出血量。外傷患者多因出血量較大和疼痛感劇烈而出現(xiàn)恐懼、失控等情況，護理員應根據(jù)患者的情況進行針對性心理疏導，減輕患者的心理壓力，提高其治療配合度。做好術前準備工作，備好手術器械、麻醉藥止痛藥等。②術中護理：調控好手術室的溫度和濕度，確保手術在優(yōu)質舒適的環(huán)境下進行。積極配合醫(yī)師進行手術，嚴密監(jiān)測術中的生命體征變化情況，了解患者是否出現(xiàn)不適感，防止出現(xiàn)意外情況。③術后護理：用醫(yī)用鹽水清除患者傷口周圍的血跡，檢查傷口是否包扎良好，給予患者飲用溫開水。嚴密觀察患者半小時，待確認其傷口無出血或裂開情況且生命體征趨于穩(wěn)定后護理員方可離開。多詢問、了解患者的情況，若出現(xiàn)意外情況則立即上報醫(yī)師以便及時采取相關的應對措施。給予患者飲食指導，叮囑患者食用清淡或富含蛋白質的食物，加快傷口愈合速度。囑咐患者避免傷口接觸水，減少傷口處活動，防止傷口發(fā)炎、出血等。患者出院前進行用藥指導，交待其各注意事項以及復診時間，定期進行回訪，并做好相關記錄。1.3觀察指標：觀察兩組患者的手術時間、收縮壓和術中心率變化情況。1.4統(tǒng)計學處理：使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理對本次研究所得數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料用（%）表示，使用χ2檢驗；計量資料用（x-±s）表示，使用t檢驗，若檢驗結果為P＜0.05，則表明組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

2結果

對照組的平均手術時間明顯長于實驗組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義；實驗組的收縮壓低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；實驗組的術中心率明顯慢于對照組，且P＜0.05，組間數(shù)據(jù)差異較為顯著，存在統(tǒng)計學意義。

3討論

盡管清創(chuàng)縫合術是小型的手術，但患者受傷突然，病情較急，可導致患者出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等負面情緒；再加上縫合術在局部麻醉的條件下進行，患者常常出現(xiàn)心理應激反應，可導致心率加快、血壓升高等情況的出現(xiàn)，對治療過程和效果產(chǎn)生一定的影響[3]。圍術期給予患者進行相關護理，可調節(jié)患者的情緒，降低其心理壓力，提高治療依從性。隨著人民生活水平的提高和醫(yī)學水平的進步，人民對醫(yī)療服務的質量提出越來越高的要求，優(yōu)質護理應運而生，而傳統(tǒng)的護理措施因護理效果不夠理想、難以達到患者的要求而逐漸失去其地位。優(yōu)質護理是新型的護理模式，護理的理念是“以患者為中心”，要求護理人員對患者進行全面的優(yōu)質的護理服務，根據(jù)患者的病情和患者的心理情況，開展針對性的護理應對措施[4]。分術前、術中、術后3個階段進行護理：術前了解患者的基本情況，觀察患者的病情，對患者進行心理疏導，調整患者的心態(tài)，提高患者的治療自信心和積極性；做好術前準備工作，確保手術順利進行。術中護理員聽從醫(yī)囑，積極配合醫(yī)師進行手術，與患者溝通，轉移患者注意力，減輕患者的疼痛感；觀察患者的生命體征，避免出現(xiàn)意外情況；對手術室的溫度和濕度進行調控，確保手術環(huán)境良好、優(yōu)質。術后及時清理患者傷口周圍的殘余血跡，并檢查傷口的包扎情況，確保傷口包扎良好、無裂開或出血等情況的出現(xiàn)；交待患者及其家屬相關注意事項，避免傷口發(fā)炎；并給予患者飲食和用藥指導，加快患者的康復速度；交待清楚復診時間，并對患者進行電話回訪，督促患者用藥，促進患者治愈[5]。本研究結果表明，和對照組相比，實驗組手術所用時間明顯較少，且實驗組患者的血壓和心率情況優(yōu)于對照組，P值均＜0.05，差異均較為明顯，所以具有統(tǒng)計學意義。綜上所述，對急診清創(chuàng)術患者采用優(yōu)質護理干預措施，不但可以降低患者的血壓，避免患者心率過高，還可以縮短手術時間，護理效果頗為顯著，值得臨床應用及推廣。

參考文獻

[1]劉清芳.分析優(yōu)質護理在急診清創(chuàng)縫合術患者中的臨床效果[J].西藏醫(yī)藥,2016,37(4):66-67.

作者：王欣 單華 閻峰 單位：大連市第二人民醫(yī)院