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        高血壓患者優質護理論文

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        高血壓患者優質護理論文

        1資料與方法

        1.1評價指標

        兩組患者出院后隨訪半年,半年后,對干預前后高血壓患者的血壓控制情況、服藥的依從性、臨床終點事件(急性腦梗死、急性冠脈綜合征)發生率和患者生活質量相關指標進行對比分析及評價。血壓控制良好標準:從入院治療開始,血壓監測連續1周控制在120~140/65~90mmHg,記錄患者從入院治療開始至達到上述血壓控制良好的時間。生活質量評分采用由浙江大學翻譯的中文版SF-36量表進行問卷調查,該量表包括36個條目分為8個維度,分別為生理功能(physicalfunctioning,PF)、生理職能(rolephysi-cal,RP)、軀體疼痛(bodilypain,BP)、一般健康狀況(generalhealth,GH)、精力(vitality,VT)、社會功能(so-cialfunctioning,SF)、情感職能(role-emotional,RE)和精神健康(mentalhealth,MH);其中前4個維度反映生理健康,后4個維度反映心理健康情況。

        1.2統計學方法

        采用SPSS17.0軟件進行數據分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

        2結果

        2.1兩組患者治療的血壓達標率及臨床終點事件發生率

        觀察組血壓達標率為85.3%,對照組為49.3%,差異有統計學意義(P<0.05)。隨訪期間,觀察組發生腔隙性腦梗死2例,臨床終點事件發生率2.7%,而對照組發生腔隙性腦梗死4例,腦出血1例,急性冠脈綜合征2例,臨床終點事件發生率9.3%,差異有統計學意義(P<0.05)。

        2.2兩組患者治療的依從性

        觀察組治療依從率為93.3%,對照組為64.0%,差異有統計學意義(P<0.01)。

        2.3兩組患者對護理工作滿意度

        觀察組患者對護理工作的滿意度高于對照組,差異有統計學意義。

        2.4兩組患者生活質量評分

        兩組患者護理前生活質量評分比較,差異無統計學意義(P>0.05)。護理后兩組患者PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE和MH評分比較,差異有統計學意義。

        3討論

        高血壓患者在日常生活中存在著較多危險因素,如果患者血壓控制不達標,易導致多種心腦血管并發癥,嚴重影響患者生活質量,甚至威脅患者生命,給患者本人及家庭帶來較大的精神與經濟負擔。高血壓患者因為缺乏對疾病相關知識的了解,服藥依從性差,血壓控制達標率低,常出現病情反復,致使生活質量下降。提高患者的生活質量越來越受到人們的重視。高血壓是影響患者生存質量的重要因素之一。國內外學者采用SF-36量表調查高血壓患者的生存質量的結果顯示:高血壓患者在PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE和MH得分顯著低于血壓正常者。影響高血壓患者生存質量的可能原因:

        (1)由于高血壓患者都伴有血管硬化和不等程度的血管腔狹窄,導致組織灌注不足而影響臟器功能;

        (2)隨著年齡增長,臟器功能呈現衰退趨勢,對有些活動常力不從心;

        (3)由于自身所患疾病而存在較差的健康感知,甚至限制了其部分活動;由此形成了對患者生理和心理功能不良影響,甚至形成惡性循環。目前優質護理屬于較新的一種護理模式,其主要依據相關疾病的發生、發展情況制定符合患者自身特點的臨床護理計劃,在患者入院后進行一系列的護理評估,并制定出患者住院期間的護理模式和具體計劃。制定的護理工作計劃使患者能夠對目前疾病有一個較為充分的認識,并且掌握一些疾病相關知識,有助于緩解患者的心理壓力,引導患者主動參與到日常護理工作中來。本研究結果顯示,觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組。提示優質護理能在高血壓治療中發揮改善患者生活質量作用。同時,本研究發現優質護理應用于高血壓患者的護理之中,明顯提高了患者的血壓控制達標率,降低了臨床終點事件發生率,由于在護理中加強了患者的健康教育,使其服藥、血壓監測的依從性有了比較明顯的提高。通過對患者有效溝通與定期隨訪,增強了患者及其家屬治療中的配合,使患者達到了較好的治療結果。優質護理實行責任護理包干,確定責任護士的負責制,患者從入院開始就有負責的護理人員,增強其歸屬感,融洽護患間的關系。護理人員在護理工作中及時評估危險因素,采取有效措施加以預防,對患者生活各方面進行指導與護理,提高患者對護理人員的信任度,使患者能積極主動的配合臨床治療,有效提高其生活質量。綜上所述,優質護理應用于高血壓患者臨床治療中,能夠有效提高患者服藥和依從性,改善患者生活質量,提高血壓控制達標率,降低臨床終點事件發生率,增加患者對護理人員的信任度,并可提升患者對護理工作的滿意度,減少醫療糾紛的發生。

        作者:蘇玉榮

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