區塊鏈下的醫療模式創新

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摘要：區塊鏈的匿名、去中心化等特性，使區塊鏈得以在各行各業中廣泛運用，并進一步推進了產業升級與優化。區塊鏈在醫療模式中的應用，不僅可以實現醫院病歷數據信息的共享，還可以使患者在區域內大小醫院轉診過程中，實現分級醫療模式，凸顯智慧醫療優勢。鑒于此，本文基于對區塊鏈內涵和特征的研究，提出基于區塊鏈下醫療模式的創新應用策略。

關鍵詞：區塊鏈；醫療模式；創新；智慧醫療

信息技術的快速發展使數據信息的價值得到突出，在醫療領域中尤為明顯。區塊鏈應運而生，滿足了人們對醫療信息的重視和有效利用的需求，使醫療、醫學等信息數據在全球進行精準交換和共享，并在此基礎上將醫學成果進行永久保存、存儲，有效地維護知識產權了，以防知識產權被盜事件發生。新時期背景下，醫療發展模式迎合時展需要，推進區塊鏈的合理運用，建立醫療信息和醫療成果不可篡改的信任體系結構，不僅能夠增強醫院信任度，同時也能夠促進醫療行業創新發展。

一、區塊鏈概述

（一）區塊鏈的內涵區塊鏈導向的本質是去中心化，其是在互聯網技術、大數據技術支撐下發展而來的新的技術形式，能夠實現信息數據的分布式存儲、記錄等。通過區域內信息鏈條的重新組裝，構建一個龐大的信息數據庫。在這個龐大的數據庫中，涵蓋的信息模塊居多。同時，區塊鏈中的信息數據的生成，具有不可篡改的特性，能夠確保信息數據安全性存儲與保存。也可以說，區塊鏈的本質是一種網絡安全協議，構建一個完整的信息鏈條，實現“區塊+鏈”的信息存儲模式，并且存儲的信息進行加密，能維護信息存儲的安全性能。

（二）區塊鏈運用到醫療模式的優勢與價值區塊鏈自身獨有的特點，使其在不同領域中的運用，尤其是醫療模式中運用，能夠凸顯其運用優勢與價值。一是去中心化。區塊鏈中的信息數據的存儲、生成、分享、驗證以及維護等，都是立足于分布式系統結構中，通過系統工作的支撐，完成整個區塊鏈工作模式。在區塊鏈中，系統在每一個工作環節的作用都是同等義務、同等權益，其不依賴與中心化的軟件與硬件管理結構，采取的是純數學計算方式以推進各個節點的融合，實現各個節點的相互推進與相互信任。區塊鏈在具體工作中的運用，滿足多個中心共同存在，實現多個中心的合作、促進，完成區塊鏈工作模式。二是可靠數據庫。區塊鏈作為一個龐大的信息數據庫模式，其具有一定的信息存儲性、獲取性，并且這些信息數據具有一定的可驗證性、可追溯性、多個中心系統模式，作用整個信息過程，包含信息生成、存儲、運用。在區塊鏈中，任何的一個信息點都具有一個完整的數據庫，稱之為原始信息數據，方便人們拷貝運用信息數據。在區塊鏈中的信息數據，單個的節點無法進行信息數據的修改。因此，在區塊鏈中，參與的中心節點越多，其信息數據的可靠性越高。三是交易匿名性。在區塊鏈中的信息數據，其存儲能效大都運用公鑰用戶識別形式。用戶通過運用公鑰或者登錄信息，能夠獲取、查詢區塊鏈中的信息數據。同時，用戶可以根據自身權限分享、公開任意的信息模式，并在信息公開中以匿名者身份進行，顯示區塊鏈技術的準匿名性。

二、區塊鏈的醫療模式創新應用策略

（一）醫學研究成果中應用將區塊鏈運用到醫學研究成果中，能夠進一步保護醫護人員智慧研究成果。在區塊鏈作用下，醫學研究成果從研究開始就進行申報，并且被記錄到區塊鏈系統中。研究成果的每一步進展都被準確記錄到區塊鏈中，合理保護了醫學研究成果，保護了醫護人員的智慧結晶，推動了醫學研究的專利申請，有助于逐步實現智慧醫療模式。

（二）電子健康病歷中應用區塊鏈技術還可以在電子病歷中發揮強大作用，推進電子健康病歷的生成，實現病患個體的信息數據良性存儲。在區塊鏈技術介入的醫療模式中，患者的就醫記錄和診療信息數據得以保存，并生成電子版本的健康病歷模式。我們可以將電子病歷形式看作“賬本”，原始病歷和住院信息在單獨的就診醫院保存，患者個體無法全面掌握。當需要進行多次就醫和多家醫院就醫、跨地域就醫等情況時，患者無法準確了解自身病情和診療過程，無法同新就診醫院進行溝通，存在就醫隱患。在區塊鏈技術下，患者以及家屬通過輸入指定的公鑰或者口令，就能夠獲取患者相關的病歷信息，對患者的醫療記錄以及病史進行全面性了解，而個體也可以根據自身的病歷，同醫護人員進行深入溝通，實現醫療模式良性循環。例如，通過區塊鏈，將每一名來醫院就醫的患者的信息都納入醫院區塊鏈病歷系統中，患者在醫院的所有信息記錄都被區塊鏈所記錄，并且傳遞到區塊鏈中進行相關的存儲與保存。在此背景下，患者再到其他醫院就醫，其他醫院通過區塊鏈就能夠獲取患者相關的信息，避免在此為患者重復建設檔案。同時，能夠根據患者之前就醫、治療情況，快速采取相關醫療模式，及時有效地對患者病情給予治療和控制?？梢哉f，將區塊鏈運用到醫療模式中，助力于電子健康病歷的生成，為患者就醫降低了難度，有利于實現患者病歷的科學化、合理化分享，助力患者早日康復。

（三）藥品防偽中應用在醫療模式中，藥品是重點醫療內容?；谒幤飞a的特殊性質，可以將區塊鏈運用到藥品生產、銷售、營銷等環節中，以保證藥品安全。以往藥品的生產、營銷、銷售等環節，透明度不明確，針對一些藥品，其生產達到合格的標準，但其經過后期的營銷、銷售以及一些商家對藥品質量的破壞，使藥品安全性得不到保障，同時也對患者人身安全造成威脅。區塊鏈在藥品各個環節的應用，每一步的生產過程都有跡可循，層層記錄，患者通過信息獲取可以了解藥品生產、運輸、銷售的全過程信息，提升藥品安全價值。例如，藥品從生產時就在區塊鏈中進行記錄，再到其銷售、營銷等模式都被區塊鏈進行記錄，患者在藥品運用中，能夠通過區塊鏈獲取藥品信息，明確藥品的防偽模式。

（四）醫療保險索賠中應用區塊鏈技術還可以運用到醫療保險索賠程序中，避免公說公有理、婆說婆有理的現象出現，實現智慧賠付。同時，減緩一些醫療保險索賠的中間環節，增強醫療保險索賠的透明性，增加醫療保險索賠人員對賠付人員的認可度。以往針對醫療保險索賠情況，大都是賠付方向醫院相關部門了解投保人就醫的情況，并且列入相關的清單，以此作為賠付的依據。這種賠付情況涉及的工作瑣事繁多，通過一些人為因素，會使投保人治療清單失真，影響到醫療保險賠付。而將區塊鏈運用到醫療保險索賠中，個體的就醫信息都記錄在系統中，并且這些信息的生成，是不可篡改的，具有一定的真實性。在此背景下，理賠人員通過在區塊鏈系統中授權獲取個體的醫療信息，根據這信息內容，給予個體一定的醫療保險賠付，明確醫療保險賠付的科學性、真實性，凸顯智慧醫療的工作效能。以區塊鏈為導向進行的醫療保險索賠，不僅能夠節省相關信息獲取的時間，更能夠提升醫療服務模式，是個體快速獲取理賠金，實現個體、醫療機構以及醫療保險賠付方三贏趨勢。

（五）手術病歷中應用將區塊鏈運用到醫療模式中，可以在患者的手術病歷中運用。在患者手術中，需要提供確切的信息，供醫療機構進行參詳，根據這些信息醫療機構能夠為患者安排手術，以此達到良好的手術效能。但針對患者手術事項，部分患者為了達到自身預期手術效應，在醫生問詢相關的手術信息中存在謊報的情況，這對手術形成極為不利的影響。例如，醫生問患者也沒有病史、手術記錄等等，患者進行隱瞞，一旦手術過程中出現問題，這對患者以及醫院將形成不利的危害與影響。而將區塊鏈運用到手術病歷中，患者所有的就醫情況都進行記錄，包含手術情況、病史等等。根據這些信息內容，醫生再做例行詢問，能夠進一步明確患者輸出的信息是否正確，針對存在的問題進一步審核與處理，以此保證患者各項情況允許的情況下達到良好的手術效應。

三、結語

研究區塊鏈的醫療模式創新十分必要。區塊鏈技術在醫療領域的運用不僅能夠有效提高醫療行業的公眾認可度，改善醫患關系，更加快了醫療模式智慧化進程的發展。區塊鏈技術的應用，為醫療行業的進一步發展提供條件，為患者個體數據信息的保密性和共享性提供可能，提升了醫療服務水平，促進了醫療模式的升級化發展。

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作者：萬永彪 單位：河北工程大學