兒科輸液管理PDA腕帶識別系統應用

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摘要：目的研究PDA腕帶識別系統在兒科輸液管理中的應用。方法選取滎陽市婦幼保健院于2018年7月－2018年12月期間入院的患兒984例為實踐組，該組患兒開始采用pda腕帶識別系統；選取滎陽市婦幼保健院于2018年1月－2018年6月期間入院的患兒960例為對照組，該組患兒沿用常規識別方式，對兩組患兒的護理差錯發生率、護理質量和患兒滿意率進行調查分析。結果采用PDA腕帶識別系統的護理質量得分高于常規護理，PDA腕帶識別系統護理差錯發生率低于常規識別方式，患者滿意率高于常規識別方式。結論PDA腕帶識別系統在兒科輸液管理中可提高護理質量、患者滿意率，降低護理差錯發生率，建議臨床應用。

關鍵詞：PDA腕帶；識別系統；兒科輸液；應用

患者腕帶、醫用腕帶、母嬰識別帶、條碼腕帶等統稱一次性識別帶[1]，主要是管理者對特殊人群進行標識的有效工具，諸如醫院對病人的標識、娛樂場所對游客的標識等。患者身份識別[2]是指醫務人員在醫療活動中為患者進行身份驗證時使用的一種手段，患者身份確認后才可以進行進一步治療，因此患者身份識別是醫療檢查環節的第一步，也是醫療安全的前提保證。PDA腕帶識別系統[3]是一種新型住院患者的識別方式。有文獻顯示[4-5]，護理人員每天需要大量的時間來核對驗證患者身份核對藥品，然后才能為患者進行投藥、注射等醫療手段，盡管護理人員非常仔細耐心，但是仍不可避免的會出現差錯，引起醫療糾紛等。為提高本院兒科的護理質量，減少差錯的發生，提高患者滿意率，PDA腕帶識別系統在本院兒科的使用過程中取得較好的效果，現作如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取滎陽市婦幼保健院于2018年7月－2018年12月期間入院的患兒984例為實踐組，該組患兒開始采用PDA腕帶識別系統；選取本院于2018年1月－2018年6月期間入院的患兒960例為對照組。實踐組男患兒434例、女患兒550例，年齡5個月～12歲，平均年齡(6.2±3.1)歲；對照組男患兒484例、女患兒476例，年齡4個月～13歲，平均年齡(6.6±3.3)歲。對照組與實踐組患者的性別、年齡經比較差異無統計學意義(P＞0.05)。參與本研究的護理人員共15名，其中副主任護師1人，主管護師5人，護師5人，護士4人，實習護士5人。本研究在醫院倫理委員監督管理下進行。

1.2方法

對照組：對照組主要采取對患者的姓名、床位和住院人數通過公開詢問進行核對。由兒科護士對患兒家屬提問，護士對家屬回答情況進行記錄，但是兒科病房通常情況下會有患兒哭鬧、人員嘈雜等外在因素，會對護士記錄患兒情況產生干擾，另外，患兒家屬文化水平存在差異，這些因素都會影響護士在為患兒建立檔案時的準確性，造成導診誤差。實踐組：實踐組采用PDA腕帶識別系統。PDA腕帶識別系統[6-7]是應用將二維條碼與患者姓名、醫囑、藥單等信息相結合。通過掃描腕帶和輸液袋條形碼，醫生和護士可以獲得一系列相應的信息，如患者姓名、藥物位置、輸液處方和當前輸液狀態。當患兒需要換藥時，護士需在患兒佩戴的PDA腕帶的條形碼和輸液袋相應位置的條形碼上注意掃描，當PDA匹配結果一致時會在系統中顯示患兒的正確ID信息，這樣就可以有效避免投藥誤差。PDA腕帶識別系統可以是護理工作信息化、高效化、準確化，提升兒科護理質量，優化兒科護理工作程序，減少護患糾紛。另外，PDA腕帶屬于一次性醫用物品，具有抗過敏、無毒、抗菌等優點，PDA腕帶采用新型的醫用材料，表面柔軟、光滑、防靜電，減少對幼兒肌膚的劃傷風險。PDA腕帶是電子產品，在患兒入院時即將患兒姓名、入院編號、年齡、性別等相關信息錄入其中，避免人工手寫誤差造成的醫療事故，在患兒入院時統一由兒科護士和患兒家屬檢查并正確佩戴，它可以容納一指，以防止PDA腕帶脫落或絞死。在PDA腕帶佩戴前兒科護士要將腕帶的使用注意、使用方法和使用意義向患兒家屬解釋清楚，若因護士失職造成的腕帶使用差錯，患兒可以拒絕用藥。

1.3評價標準

將對照組與實踐組在兒科PDA腕帶佩戴過程中的護理差錯發生率、護理質量和患兒滿意率調查作比較研究。通過兒科病區護理記錄評價護理差錯發生率；根據護理檢查記錄評分來評價兒科護理質量，其中包含：基礎護理、安全質量控制和兒科護理質量3因素；滿意率采用問卷式調查方式，對兒科就診的患兒及家屬進行滿意率調查，包括不滿意、基本滿意和滿意3個等級。

1.4統計學方法

數據處理采用統計學軟件SPSS22.0分析，計量資料以(sx±)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料的組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理護理差錯發生率比較

采用PDA腕帶識別系統后，護理差錯發生率實踐組明顯低于對照組，兩組對比差異具有顯著性(P＜0.05)，見表1。

2.2兩組護理部質檢情況比較

采用PDA腕帶識別系統后，基礎護理、安全質量控制與兒科護理質量比較，實踐組明顯優于對照組，兩組對比差異具有顯著性(P＜0.05)，見表2。

2.3兩組患者滿意率比較

采用PDA腕帶識別系統后，患者滿意率比較中，實踐組明顯優于對照組，兩組對比差異具有顯著性差異(P＜0.05)，見表3。

3討論

護理安全是護理質量的一項重要標志，護理人員為患者更換藥物、輸液等常規工作雖然看似尋常，但是責任重大。兒科具有患者數量多、患兒情緒難控制、周轉快等特點，這就使得護士日常工作量大、重復性操作較多、信息單調等，容易使護理人員產生精神緊張、疲憊、厭倦等不良情緒，PDA腕帶識別系統的使用可以有效改善這些狀況。

3.1PDA腕帶識別系統的好處

降低護理差錯發生率：利用PDA腕帶識別系統進行核對信息，可以利用信息技術完成檢測工作。在兒童接受輸液和換液前，護士使用移動計算終端將患者身份和藥品的條形碼進行匹配，實現快速、準確的識別，避免同姓名混淆，降低人工檢查過程中出錯的概率，最大限度地降低護理差錯的風險，減少差錯發生的次數，降低護士的工作壓力，確保護理工作的安全。提高護理質量和患者滿意率：PDA腕帶識別系統減少護理人員記錄和核對時間，使護理人員有更多的時間與孩子及其家人交流，進行健康教育。當孩子及其家人尋求幫助時，護士可以及時判斷他們的位置，利用PDA掃描病人信息，準確獲取孩子的治療信息，并提供有效的幫助。

3.2PDA腕帶識別系統的不足

PDA腕帶識別系統價格較貴，使用頻繁容易損壞儀器。一天之內，PDA需要反復充電。有時傳輸功能會失效，信號會中斷，需要重啟，帶來不便。綜上所述，PDA腕帶識別系統可以有效防范醫療事故發生，使臨床藥物檢查變得更加嚴謹，極大地提升兒科護理安全，增強護理人員對風險防范的意識，PDA腕帶識別系統的使用有效地提高本院兒科護理質量，收到很好的效果并贏得廣泛贊譽。

參考文獻

[1]于曉莉,黃順,李亞,等.身份腕帶識別體系在埃博拉診療中心的應用[J].中華現代護理雜志,2016,22(1):46-47.

[2]鄧秋媚.腕帶標識在護理工作應用中存在的問題及對策[J].當代護士,2016,14(12):157-159.

[3]薛淑萍,陳東杰,張學芳.PDA系統在提高患兒腕帶佩戴率中的應用[J].齊魯護理雜志,2017,23(14):61-62.

[4]楊曉榮,黃園園,李雪,等.兒科身份識別腕帶使用現狀調查及分析[J].護理學雜志,2018,33(14):82-84.

[5]黃麗萍.應用PDA腕帶識別降低輸液錯誤的效果觀察[J].當代護士:專科版旬刊,2016,14(10):145-146.

[6]張燕雙,朱曉紅.PDA在神經內科醫囑執行中的效果分析[J].當代護士(下旬刊),2016,14(6):157-158.

[7]胡宗敏,邱玲動.移動護理信息時代住院患者對身份識別認知的質性研究[J].泰山醫學院學報,2016,37(12):1382-1384.

作者：馬為云 單位：滎陽市婦幼保健院