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衛生法學在我國起步較晚,受傳統教學理念等因素的影響,衛生法學的教學方法較為單一,教師在教學過程中,也沒有將理論與實踐有機結合,致使教學效果較差。為彌補理論講授的不足,各醫學院校也嘗試了多種教學方法,比如假期實習、案例教學法、模擬法庭教學法等,但這些方法或多或少存在一定的缺陷,因而不能切實提高學生利用理論知識解決實際問題的能力。
1.1衛生法學實踐教學環節安排不合理
衛生法學的教學內容以醫學和法學并重為教學特色,但在實踐教學環節的安排上,醫學與法學的比重卻有著較大差別。一方面,醫學院校對醫學專業的實踐教學十分重視,一般安排有較長時間的專業實習和臨床見習。另一方面,衛生法學的實踐教學在醫學院校中并沒有得到充分重視,與醫學專業課程的實踐教學學時設置相比較存在很大偏差,大部分醫學院校沒有開設專門的衛生法學實踐課程,僅采用一些傳統的法學實踐教學方法,此種做法并不能體現學科特色。
1.2衛生法學的實踐教學資源匱乏
目前,在衛生醫學實踐教學的場所安排方面,一些醫學院校缺乏政法類院校所必備的模擬法庭、法律診所等場所。加之,醫學院校對于醫學專業的重視程度較高,而對非臨床專業的教學在經費投入方面支持力度較低,這就注定了衛生法學在實踐教學基地的建設上不會輕易獲得學校的高投入,使得醫學院校建立的法學實習基地也僅僅是與當地公檢法機關和律師事務所進行合作。另外,就衛生法學的實踐教學師資隊伍而言,具有醫法交叉知識背景和醫法專業實踐經驗的高層次人才較少,目前衛生法學的大部分教師來自于各政法院校的法學專業,其中也不乏非法學專業背景的教師,這些因素直接影響了衛生法學的實踐教學的開展。
1.3衛生法學的實踐教學手段形式化
衛生法學實習原本是學生培養實踐技能、提高理論服務于實踐的主要教學環節,但基于就業、考研、考公務員的情況,大多數學生對待實習的態度是敷衍了事,只為獲取一紙實習證明。加之,學校和實習單位對學生缺乏有效的管理和監督,實習其實已流于形式。另外,在實踐教學中,大多數醫學院校采用案例教學,而案例教學法的運用流程為教師講授—引出案例—學生回答—教師評析的模式。在這種模式中,學生并沒有進行討論前的準備工作,在分析案例時也沒有激烈的言辭辯論,只是由教師評析案例后便宣告結束。案例教學法過于注重對法條的解釋,缺乏生動性,尤其是缺少對具體操作過程中有可能發生的各種非法條解釋問題的演練,而模擬法庭教學法是建立在已知案情基礎之上,相關的案件事實和證據材料都事先已確定,僅是審判人員、原被告、其他訴訟參與人的角色事先已擬定,而且學生早已將模擬法庭的全部過程事先演練多遍并形成了劇本,學生在模擬法庭演練時根本不會遇到真實案件中可能出現的突況,這就無法鍛煉學生的臨場應變能力,模擬法庭教學法逐漸演變成一場表演劇,致使模擬法庭的功能也逐漸在異化。
2診所法律教育的特點
診所法律教育的優勢在于著重培養法律學生的職業技能和職業道德,以真正實現法學理論與實踐的結合[3]。因此,一方面法律診所可為那些承擔不起高額訴訟費的公民提供免費法律幫助。另一方面,診所法律教育通過為社會弱者提供免費法律咨詢服務,將法學教育與法律援助融合,這不僅是一種全新的法學實踐教學模式,而且為法律援助提供了一個新的路徑。在美國福特基金會的資助下,診所法律教育目前已廣泛應用于亞洲、歐洲和澳洲等很多國家的法學教育中,國外診所法律教育對我國的法學實踐教學同樣也具有重要的借鑒意義,目前國內很多法學院校都開展了診所法律教育。法律教育的根本目的,就是既包括“訓練守法精神”,也包括“扶植法治”。診所法律教育在醫學院校衛生法學課程中的嘗試,對于那些將來走進醫療機構的學生來說意義重大。診所法律教育所處置的案件具有真實性和不確定性,尤其是涉及衛生法的現實情境總是伴隨著醫療救助的全過程,案件的復雜性、針對性、現實性較強,即便指導教師面對此情形有時也難以應付。因此,這對學生而言是一個極大的挑戰。但從另一方面看,學生通過親自案件、了解案件事實、調查取證和參與庭審,能夠快速提高他們具體問題具體分析能力、獨立辦案能力和法律邏輯推演能力。另外,診所法律教育也能完善學生的知識結構,使其以法律專業服務人員的視角觀察社會和思考社會,以醫生的視角重新審視當前的醫患關系。衛生法與社會、醫患權益與社會公正、衛生法與醫藥衛生事業等新的課程教學內容都體現了診所法律教育的價值趨向,這將有利于培養人格健全的、具備豐富法律專業知識的醫學人才。
3診所法律教育在衛生法學課程實踐教學中的應用
3.1診所法律教育與衛生法學的人才培養目標相契合
衛生法學的人才培養目標是著眼于培養“復合型、應用型人才”,即培養具有醫法交叉知識,擅長處理醫療糾紛案件的法律服務人才。這一培養目標的實現不僅要依靠課堂理論講授,更重要的是要培養學生的實踐能力。法律教育的根本目的就是要培養一種法律職業技能和法律思維方式。因此,法律教育不是單純的法律知識傳授,而是一種法律職業訓練。而傳統的法律教育只注重理論層面的講授,這種紙上談兵的做法忽視了對學生實踐能力的培養。從診所法律教育的基本要求來看,它對學生的職業能力訓練具有極大地幫助,使學生有機會接觸到真實案例,并以主體的身份去解決問題,全權負責整個案件,學生通過運用所學到的法律知識,對調查收集的證據進行獨立的分析判斷,使學生的實踐操作能力、語言溝通能力、司法文書寫作能力等都得到了較大地提高。這既克服了案例教學法易被條文化的缺陷,也解決了模擬法庭虛擬化的難題。
3.2診所法律教育的教學方式已日漸成熟
我國開始啟動診所法律教育始于2000年,當時在美國福特基金會的支持下,北京大學等7所高校開設了診所法律教育課程,2002年中山大學、四川大學等4所高校陸續開設了該課程。2002年7月28日,上述11所高校共同成立了“中國法學會法學教育研究會診所法律教育專業委員會”,該會目的在于與國內外實施診所法律教育的院校加強合作交流。截止到2013年7月18日,全國640多所法學院中已有163所加入了該專業委員會。目前,國內著名的法學院幾乎都開設了診所法律教育課程,并在不同院校中開設了各具特色、有所偏重的專業性法律診所,例如:訴訟法律診所、弱者權利保護法律診所、婦女權益保護法律診所、民事法律診所、勞動者權益保護法律診所、消費者權益保護法律診所、公民權利保護法律診所、刑事法律診所、環境法律診所、公益法律診所、社區法律診所等。這些富有成效的法律診所可作為衛生法學課程的實踐教學場所。
3.3診所法律教育能更好地確保實踐教學的效果
衛生法學是一門具有鮮明特色的新興醫法交叉學科,目前衛生法學教學工作大多由更易獲取醫療衛生資源的醫學院校承擔。由于醫學院校向來注重醫學生的見習和專業實習工作,而醫學院校對實踐教學的重視和支持又是開展衛生法學課程實踐教學的基石。然而,鑒于衛生法學課程在醫學院校中的辦學地位,現階段醫學院校對衛生法學課程實踐教學的支持力度不夠,而診所法律教育實際上是借鑒了醫學實踐教學的模式,這更易為醫學院校所理解和認同。同時,也有利于形成一套獨特的衛生法學課程實踐教學模式。
4提高診所法律教育實踐教學質量的建議
4.1加強衛生法律診所基地建設
醫院學校,一方面可以積極申請參加“中國法學會法學教育研究會暨中國衛生法法律診所專業委員會”,進而以會員的身份接受該專業委員會的指導,以加強與其他醫學院校的合作與交流。另一方面,可以利用醫學院校教學醫院豐富的資源,加強與教學醫院醫務科等醫患服務機構的合作,建立有特色的衛生法律診所,這樣既保證了醫療糾紛案件的來源,又能發揮衛生法學的學科優勢,為社會提供法律服務。衛生法律診所在實施教學功能的同時,還具有一定的社會服務功能,因而就其設置模式來看,它可以是附設在校內的內置式,也可以是附設于校外的外置式。內置式可考慮將衛生法律診所設在模擬法庭,使其起到律師事務所的作用,學生可以在教師的指導下利用模擬法庭會見當事人,提供衛生法律咨詢,司法文書等。當學生積累起豐富的辦案經驗時,還可以代為調查取證和參加庭審,學生承辦的案件數量應以1-2件為宜。外置式可考慮加強與一些社會組織的聯系與合作,比如當地衛生局、司法局法律援助中心、法院、社區基層組織、檢察院等,將衛生法律診所附設于上述機構中,以便共同構建衛生法律診所。
4.2開設衛生法律診所教育課程
鑒于衛生法律診所教育實施的現狀,醫學院校應當增設衛生法律診所教育課程,明確其課程性質、授課學時、課程學分、開課對象等。可考慮將該課程設置為限定選修課,具體學時可參照各醫學院校的教學計劃而定。在課程時間安排方面,該課程可以考慮在大三年級的學生中開設。這主要基于兩方面的考慮:一是,受師資力量和教學成本所限,不能在所有學生中啟用診所法律教育;二是,該課程只有在學生完成了法律和醫學基礎知識的學習,并基本掌握了醫療衛生法的相關知識,才能真正地為當事人提供法律服務。另外,在課程內容設置方面,應涵蓋衛生法律診所教育的目的與意義、衛生法律診所教育的基本方法、會見當事人的基本流程、律師職業的基本技巧與策略、提供衛生法律咨詢的技巧、司法文書的寫作、案件前的準備工作、談判的策略、民事案件的策劃方案等內容。在考核方式上,應重點對學生的綜合辦案能力進行考核,不宜采用傳統且機械的紙質筆試結業考試,應當探索出一套科學的、富有人性化的、靈活多變的考核方式。
4.3多途徑解決經費問題
診所法律教育的開展需要一定的物質基礎。長期以來,衛生法學的教學經費問題是制約診所法律教育發展的最大障礙。鑒于診所法律教育需要較高投入和衛生法學課程在醫學院校辦學規模較小的現實情況,醫學院校應為診所法律教育多途徑的籌集經費。一方面可積極尋求同類型院校聯合辦學,以降低辦學成本;另一方面要積極尋求社會組織的支持,如與當地的律師事務所、衛生行政部門、附屬醫療機構、婦聯、法律援助中心、工會、消費者權益保障協會等建立聯系,通過學生的案件工作,既可推動法律援助工作在基層地區的開展,又能在鍛煉學生辦案能力的同時,獲取一定的工作報酬。
4.4加強衛生法學專業教師隊伍的建設力度
目前,在衛生法學課程的師資隊伍中,相當一部分教師只具備了法學背景或醫學背景,具有醫法交叉知識背景的教師較少,甚至有些專業教師還沒有律師執業資格證書,并缺乏處理醫療衛生糾紛案件的經驗,這些因素都制約著診所法律教育在醫學院校的開展。對此,一方面要積極鼓勵教師通過各種方式外出深造,加深對醫法交叉知識的學習,激勵教師在取得律師執業資格證書的基礎上,通過外出兼職,提高其實踐能力,使其成為教學和實踐的雙師型教師。另一方面可以采取外聘的方式,邀請一些資深的衛生法學專家、法官、檢察官和律師對學生進行指導,讓學生更多地了解社會,掌握法律流程運作技能。
4.5建立科學的法律診所管理制度
1.1為高校心理健康教育工作提供法律依據
在《精神衛生法》正式頒布實施之前,我國高校的心理健康教育工作已開展多年,但一直是靠政策性的文件進行驅動和指引,缺乏國家層面的正式立法支撐,該法的出臺實質性地改善了這一困境。《精神衛生法》第16條明確規定:各級各類學校應當對學生進行精神衛生知識教育,配備或者聘請心理健康教育教師、輔導人員,并可設立心理健康輔導室,對學生進行心理健康教育。這一條款實質性地賦予了高校心理健康教育工作以及該工作相關從業人員相應的法律地位。同時,該條款將高校開展心理健康教育工作的必要性提升到法律義務層面,督促各高校切實加強對相關工作的重視,積極配備相應的場所、設備和經費,招聘和培養專業師資以及開設相關的公共必修課程。
1.2有利于高校心理健康教育工作從業隊伍專業化建設
當前我國高校心理健康教育工作的內容主要包括開設大學生心理健康課程、進行學生個體咨詢和團體輔導、開展心理衛生知識宣傳、組織大學生心理健康狀況普查以及培養學生朋輩輔導隊伍等,其中大部分對相關從業人員的專業素養有極高的要求。20世紀末在各高校剛剛開展心理健康教育工作之初,由于心理學和精神醫學學科背景師資的缺乏,曾廣泛采取的方法是由思政課老師教授心理健康課程、由政治輔導員兼任心理咨詢老師等,這種方式最大的弊端就是缺乏專業知識往往會使工作效果事倍功半,甚至南轅北轍。隨著時代的發展和心理學專業的普及,再加上相關從業資格準入制度的規范化,近年來這一現象出現明顯的轉變,但仍然有高校因為重視不夠而不能保證心理健康教育師資的專業化建設與時俱進。《精神衛生法》中第67條第2款明確規定“縣級以上人民政府教育行政部門對進行崗前和在崗培訓,應當有精神衛生的內容,并定期組織心理健康教育教師、輔導人員進行專業培訓”;第23條第1款明確規定“心理咨詢人員應當提高業務素質,遵守執業規范,為社會公眾提供專業化的心理咨詢服務”。這兩款條目在法律層面對于高校心理健康教育工作從業人員的準入和自身成長都提出了相應的要求,將督促各高校聘請相關專業知識背景的專職老師,并為他們的專業技能成長提供相應的保障,如鼓勵和資助考取專業資格進階證書、參加各類心理咨詢技術學習班等,這無疑會促進這支隊伍的專業化建設。
1.3為高校心理干預情境中各方權責劃分提供了基本的指導框架
在高校心理干預情境中,經常需要和學生個案的家長(監護人)進行溝通,取得他們的配合與支持。長期以來,由于社會偏見等原因,精神和心理障礙個體及其家屬在強烈病恥感的驅動下往往不愿意正視問題。具體到高校心理干預情境中,由于擔心子女的精神/心理問題會給他們貼上“標簽”,影響到他們以后的就業、婚娶等人生發展軌跡,有很大一部分家長對子女已經確診的精神或心理障礙采取隱瞞的應對方式,對子女在校發生的疑似精神/心理障礙發作采取回避、否認甚至責難的應對方式,這樣不但不利于個案(疑似個案)學生自身問題的及時妥善干預,也會給校園帶來一定的安全隱患。之前面對這樣的家長,校方往往只能動之以情、曉之以理,盡量讓家長理解支持。《精神衛生法》的實施,在一定程度上化解了此類工作的被動和尷尬。該法第16條第4款“學校和教師應當與學生父母或者其他監護人、近親屬溝通學生心理健康狀況”表明了在發現學生出現精神/心理障礙(疑似障礙)時校方所需承擔的告知義務,也賦予了校方就個案學生與家長進行溝通交流的相關權力。而該法第28條第2款“疑似精神障礙患者發生傷害自身、危害他人安全的行為,或者有傷害自身、危害他人安全的危險的,其近親屬、所在單位、當地公安機關應當立即采取措施予以制止,并將其送往醫療機構進行精神障礙診斷”,既強調了監護人對于個案學生需承擔的送治義務,也賦予了校方在進行心理危機干預時采取相關措施的權力。第49條“精神障礙患者的監護人應妥善看護未住院治療的患者,按照醫囑督促其按時服藥,接受隨訪或者治療”則明確規定了已確診個案學生的家長在其子女在校期間所需承擔的看護義務,在一定程度上規避了個案學生在校期間因精神/心理障礙導致的各類意外發生后校方所需承擔的損失風險。
2《精神衛生法》對高校心理健康教育工作提出的挑戰
2.1高校心理健康教師工作權限界定模糊
《精神衛生法》第23條第2款規定“心理咨詢人員不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療”;第51條規定“心理治療活動應當在醫療機構內開展”。這些條目明確限制了高校心理健康教育工作的開展范圍。一般而言,我國高校心理健康中心配備的專職心理教師大多都具備國家(二級或三級)心理咨詢師(員)從業資格認證,僅極少數具備心理治療師從業資格認證。加上法律對心理治療的場所有明確的規定(應當在醫療機構內開展),因此在學校情境下的心理干預只能為心理咨詢,不能涉及心理治療。而在大多數心理干預的實踐中,心理咨詢和心理治療的界限并不明晰,這將使得高校心理健康教師在進行心理干預時需要更加謹慎地規避可能發生的法律風險,不但不利于學校情境下的心理干預的開展,更會將原本可以在學校情境下進行的干預全部轉介到醫療機構。這樣既增加了社會不必要的醫療負擔,也會使那些原本問題輕微的學生因為病恥感而不去醫療機構,反而錯過了最佳的干預時機。
2.2對學生個案問題的判斷和處理受限制
《精神衛生法》第29條規定“精神障礙的診斷應當由精神科執業醫師作出”;第三十條規定“精神障礙的住院治療實行自愿原則”。這兩條法律條款主要是致力于減少“被精神病”這一社會不公現象的,體現的是對人最基本權利的尊重和對人性的關懷。但在某些校園心理危機干預情境下,這兩條法律會在一定程度下限制問題的處理,即在權衡如何保障問題個案正當權益和確保其人身安全以及校園環境安全時面臨一定困惑。當有學生出現疑似精神障礙時,學校心理健康教師不能對其作出診斷,只能運用相關心理和精神衛生知識做預判,然后建議學生自己或者家長陪同學生去醫療機構進行診斷。這時很有可能出現的情況是,學生因為病情的影響失去自知力(或部分自知力)從而不愿意就醫,家長因為擔心子女被貼上“標簽”也不配合學校的建議,這往往導致學生個案的問題被拖延,不利于其及時得到妥善診治并導致問題惡化,也給校園的安定帶來了潛在的威脅。
3《精神衛生法》時代高校心理健康教育工作的調整策略
《精神衛生法》的頒布實施,在社會層面迎合了我國社會主義核心價值觀中構建法治社會的大背景,是符合時展進步規律的;對于社會個體而言,該法也充分體現了對于公民的人權尊重以及人文關懷。反映到高校心理健康教育的實務中,《精神衛生法》對相關的工作即帶來了機遇,也提出了挑戰。在這樣的背景下,高校應當積極地調整心理健康教育工作的著力方向,抓住機遇和規避風險,以求適應形勢的發展。
3.1進一步完善高校心理健康教育相關規章制度
當前高校情境下的心理健康服務基本是按照各高校自己所定的規章制度來開展的。《精神衛生法》使得各高校在制定相關規章制度的時候,不但要考慮自己學校的實際情況,還要遵循國家法律的相關規定。這些規章制度的改進落實到實際中表現為:在心理普測、心理危機干預、個體咨詢等環節上,需引入知情同意環節,并形成正式書面材料;在輔導個案材料的保存和呈報等環節上,需強化保密觀念和措施;在涉及嚴重心理障礙學生的處理中,要明確規定學校心理中心的功能只能是告知監護人并建議轉介,而非直接干預/治療。
3.2高校心理健康教育工作的重點轉移
一直以來,我國高校心理健康服務的內容主要是對心理障礙學生提供專業輔導。隨著《精神衛生法》對高校心理健康工作從業人員的工作權限作出了明確的限定,以前那種關注問題解決的工作模式將發生改變。高校應當將心理健康教育工作的重心轉移至心理衛生教育、心理科普知識宣傳、心理問題學生的前期預警等,而把對專業素質要求更高的嚴重心理障礙干預等工作移交至其他對應的社會機構,如醫院等。此外,在大學生心理輔導這一高校心理健康教育的傳統工作業務范疇內,更多地推進針對普通大學生的成長輔導,如職業生涯輔導、人際交往輔導以及積極心理品質養成等,更多地關注學生的自我成長和自我實現,這種工作重心的轉移同時也迎合了當下心理學界從關注人們心理問題到關注人類積極品質的轉變的大趨勢。
3.3重新思考學生主體在高校心理健康教育中的定位
專業的培養目標是專業改革的出發點和歸宿,一旦確定,將直接影響學制年限、課程門類、順序和時間設置等,是課程設置和課程改革的原則和指導思想,是培養方案中的關鍵內容。美國大學衛生事業管理類似專業的研究生的培養目標是根據研究方向而設定,比較具體。其研究型的研究生和應用型的研究生的培養目標有明顯的區別、研究型的研究生就是提高研究能力、培養高級研究人員;應用型的研究生培養就是為衛生系統輸送高素質的領導或管理者。而我國大多數高校該專業研究生培養方案均設定博士研究生或碩士研究培養的總目標,這些總目標一般都比較籠統,研究型和應用型沒有明顯的區分。如博士的培養目標,無論哪個方向都是“培養具有堅定正確的政治方向,德、才兼備,適應社會主義市場經濟和國家、衛生改革與發展需要,熟練掌握社會醫學與衛生事業管理的理論、技術與方法,專業基礎寬厚,知識結構合理,能獨立從事教學、科研和管理的高層次、復合型、應用型的醫藥衛生事業管理人才”。而每個具體研究方向的培養目標也未區分研究型和應用型研究生培養。
2、研究方向設置
美國大學研究方向的設置有兩個突出特點。一是研究方向比較宏觀。例如,Harvard大學衛生政策和衛生管理專業兩年制碩士研究生的方向有衛生事業管理、衛生政策、衛生服務研究,實際上它的每一個方向都是一門學科,這樣有利于研究者從更廣泛的領域進行創新性研究。二是研究方向體現交叉學科、跨學科的思想。例如,Harvard大學跨系、跨學院設置聯合培養研究生的研究方向;Hopkins大學衛生政策和管理博士研究生的研究方向有生物倫理學和衛生政策、衛生服務研究和衛生政策,健康和公共政策,每一個方向都設計到兩個學科領域。這樣研究者往往采用交叉學科的理論知識和研究方法進行研究工作,更容易產生創新思維和創新成果;同時,每個方向覆蓋面比較廣,適合培養復合型人才。相比之下,我國該專業的研究方向設置往往過細,在二級學科內部設置更加狹窄的研究方向,這樣培養的學生知識面比較窄,不適宜開展交叉學科和跨學科的研究工作,不適合培養復合型人才。
3、課程設置
研究生培養的質量和創新能力受多種因素的影響,如生源本身的素質、培養模式等。但是,創新性人才首先必須具有創新思維,而創新思維的形成必須以合理的知識結構為前提,這種知識結構的形成有賴于科學的課程體系。美國衛生管理學專業的研究生課程設置除了注重交叉學科設置外,還有以下特點:
(1)課程豐富、學時多。兩年制的碩士研究生課程開設1學年,4年制的博士研究生的課程一般開設2學年。
(2)高度重視方法學的課程。無論碩士還是博士研究生課程高度重視研究方法類課程。如在Harvard大學,衛生政策和衛生管理專業的博士研究生要求完成7個領域的課程學習(35學分):衛生政治、決策學、經濟學、流行病學、生物統計學、項目評價、法律和公共衛生,其中兩個領域是研究方法有關課程(流行病學和生物統計)共占15學分。在UNCGillings大學,衛生政策和衛生事業管理專業的博士研究生要求完成衛生服務研究、研究設計、定量研究方法和衛生政策等4個領域的相關課程,其中“研究設計”和“研究方法”占有重要地位。在Hopkins大學,該專業的碩士和博士課程中同樣重視統計學和流行病學,尤其是統計學。在衛生經濟和衛生政策碩士開設3學期的公共衛生統計學,見表3,在所有研究方向的博士研究生中開設4學期,見表4。我國衛生事業管理專業的研究生的生源往往來自多重渠道,衛生事業管理專業應屆生僅僅是其中一小部分,更多的是來自衛生各個行業的管理層領導,他們本科專業往往不是衛生事業管理,甚至不是管理專業,而是醫學專業。因此,他們的教育背景、基礎知識水平和實踐能力同樣差異較大,特別是本科專業不是衛生事業管理的學生,管理類的專業基礎相對薄弱,他們需要補學相關的知識。然而,大多數碩士研究生課程開設縮短到1學期,而博士研究生課程學習時間僅僅為3個月。因此,課程相對較少,特別是博士研究生的課程,主要是政治和外語課,有些幾乎沒有方法學課程的必修課。
4、建議
研究生培養應該首先明確培養目標,根據培養目標設置研究方向,根據培養目標和研究方向設置課程,最后根據培養目標設定考核方式。近年來衛生事業管理學研究生的培養已在不斷地探索和改革。已經取得一定成績,但是目前還有待于從以下幾個方面開展進一步的改革和創新。
4.1進一步細化培養目標培養目標過于籠統就等于沒有目標。因此,培養目標必須細化和具體化,將應用型人才培養和研究型人才培養分開。應用型研究生的培養目標可以考慮為社會培養高級衛生事業管理人才或者領導。研究型研究生培養的目標就是培養研究人員,研究如何通過高效管理,有效地推進衛生事業改革的進程,提高整個人群的健康水平。明確和細化的培養目標可以指導課程的設置,同時也為最后的學位評定提供重要依據。
4.2聚焦衛生事業管理研究方向首先,目前我國有些高校衛生事業管理專業研究生的研究方向還主要集中在科研管理、醫學教育和部分醫院管理等方面,但是真正涉及“衛生事業管理”、“衛生政策”以及“社會醫學”等方面的方向還較少,很難為我國循證決策和衛生事業管理方面提供重要的決策依據。因此,需要進一步探索如何開設有關的研究方向,從而開展有特色的研究工作,為我國衛生事業發展、衛生政策的完善和改革培養實踐者和科研人員,進而為部隊衛生決策提供依據。其次,現有研究方向需要進一步強調學科交叉,在交叉領域尋找新的研究方向是該學科發展以及進行創新型研究的突破口。此外,為了培養復合型人才,有必要考慮設置多學科聯合培養研究生的研究方向。
1.1醫學微生物學教學中,加強醫學人文教育是基礎醫學教育的根本要求
醫學微生物學是基礎醫學中的一門重要學科,其直接的研究對象雖然不是人,但是研究的病原微生物學與人類健康關系密切,研究目的也是為了預防和治療疾病,提高人類健康水平。醫學微生物學教學中培養的對象是醫學生,其走上崗位后直接的服務對象就是人,研究的是人的疾病,人既有自然屬性,又有社會屬性,這就決定了醫生除了研究疾病外還要了解患者,研究人,懂得有效溝通,進一步了解和認識社會。真正意識到疾病-人-社會之間的復雜關系。我國的傳統醫學中崇尚“醫乃仁術”,這是對醫學人文精神最深刻、最本質的概括[5]。基礎醫學作為醫學生學醫過程中最基本的醫學基礎知識、操作技能和研究方法的學習,整個過程中,除了教育好學生基本的醫學原理外,重要的就是對醫學生醫學人文的培養和教育,讓醫學生學會了解患者,有效和患者溝通,學會關心患者,愛護患者,進一步有利于醫德的教育。醫學微生物學作為基礎醫學課程的重要組成學科更應該在教學過程中加強醫學人文教育,由此可見,基礎醫學教育自身的特點決定了醫學微生物學教學中加強醫學人文教育的必要性。
1.2醫學微生物學教學中,加強醫學人文教育是醫學教學改革的內在要求
隨著社會的發展,一些矛盾的不斷激化,醫患關系日趨緊張,對醫生的要求也越來越高,特別是對醫生的醫德醫風要求不斷提高。對承擔著教育醫學生成長成才的醫學院校不斷提出新的要求和考驗,面對復雜的社會環境,醫學院校只有不斷深化教學改革,加強實踐,才能更好地促進醫學生成長成才。在教學改革中就是要不斷加強醫學人文教育,把醫學人文教育滲透到各個基礎醫學和臨床醫學的學科,更有效地幫助醫學生樹立正確的世界觀、價值觀和人生觀。
1.3醫學微生物學教學中,加強醫學人文教育是高素質醫學人才的總體需要
現代的醫學教育除了教學生醫學基礎知識、操作技能和研究方法外,還注重醫學生綜合素質培養和突出個性的全面發展。隨著社會的發展,對醫生的需求正發生著轉變,原來只是簡單的需要掌握一定的醫術,到未來需求全面發展的綜合素質高復合型人才,除了會看病,還必須具備很強的綜合協調和服務能力,同時具備較高的人文素質。在醫學微生物學教學中,加強醫學人文教育可以幫助醫學生在學習理論知識的同時,用醫學人文知識武裝自己,幫助其樹立新的疾病診療觀、疾病預防觀,提高其的服務和協調能力、處理矛盾的能力,同時培養良好的心理素質,提高綜合素質,更好地為社會、為病人服務。
1.4醫學微生物學教學中,加強醫學人文教育可以有效緩解醫患關系
目前醫療糾紛的原因主要有:一些醫院存在“以藥養醫”的問題,藥品的收入成為重要的收入來源[6];部分醫務人員職業道德不良,導致醫患溝通不足[7];疾病確診率達不到患者的期望,目前疾病確診率約為70%,搶救成功率為70%~80%[8]。2.5醫學微生物學教學中,加強醫學人文教育有利于實踐社會主義核心價值觀當代大學生基本上認同社會主義核心價值體系理念,只有少數大學生存在思想偏差[9],醫學微生物學中加強醫學人文教育可以把這少部分人轉變,同時可以避免新媒體技術對教育內容的極大沖擊作用[10]。
2醫學微生物學教學中加強醫學人文教育的途徑
2.1與時俱進,轉變教育教學觀念,把醫學人文教育融入醫學微生物學教學中
隨著社會的發展,社會對人才的需求,不單看其知識水平的高低,還要考慮其綜合素質的高低,特別是對醫學人文素質越來越重視,而事實上,有些大學生的知識水平較高,但是人文素質較差。要適應社會的發展,必須與時俱進,轉變原有的教育教學觀念,在注重專業知識教育的同時加強醫學人文教育,把醫學人文教育融入各個學科的教學中。
2.2創新教育教學方法,把醫學人文教育融入醫學微生物學教學中
傳統的“填鴨式”理論大課堂灌輸式教學已經不能滿足學生的需求,應在傳統教學方法的基礎上不斷創新,開展PBL教學、討論式教學和學導式教學等多種教學方法,在醫學微生物學教學過程中以不同的形式融入醫學人文教育。
2.3轉變教師角色,促進醫學人文教育
在醫學微生物學的教學中,教師不能照本宣科,不能錯誤地認為上課就是簡單地把課本知識講完就可以了。教師要轉變角色觀念,不能把自己限制于教師的角色,不要錯誤地認為教師就是簡單地傳授知識,要做到除了傳授知識外,還應該是一種精神的傳遞,醫學人文關懷和精神的傳遞,所以,教師本身要學習領悟醫學人文知識和理念,在授課中不單教給學生知識,要把醫學人文的精神文化教給學生和感動學生,讓學生體會到醫學人文精神的內涵,培養他們的愛心、關懷別人之心、理解別人之心和責任心,只有這樣他們當醫生后才能更好地治病救人,因此,在醫學微生物學的教學中,教師要轉變角色,在傳授知識的過程中把醫學人文的精神傳遞給學生,促進醫學人文教育。
2.4開展第二課堂,加強醫學人文教育
培養和提高醫學生的醫學人文素質,除了第一課堂的教育外,還應該積極開展第二課堂教育,在第二課堂中營造良好的學習氛圍,讓醫學生在濃厚醫學人文知識的熏陶中,逐漸提高個人的人文素質修養。結合醫學微生物學的學科特點在第一課堂教學外,積極開展第二課堂,通過實踐、競賽和科研等,給學生營造一個積極、健康、向上的醫學人文知識氛圍,對醫學生起到潛移默化的作用,同時對高校醫學人文素質教育起著良好的促進作用[11]。
3結語
【關 鍵 詞】 人生語文;微課設計
【作者簡介】 周志鋒,現代文學碩士,全國 “十一?五” 教育規劃重點課題現場教學比賽一等獎及全國信息技術與學科教學融合現場教學一等獎獲得者。
中圖分類號:G633.2 文獻標識碼:A 文章編號:1671-0568 (2014) 34-0089-03
當下我國的微課,是以教學視頻為主要載體,針對某個知識點或教學環節而開展教與學活動的各種教學資源的有機組合。它是一個簡化、細分的教學,是圍繞某一問題或某一情景而確立教學目標,內容短小精悍的教學課型。
微課的設計和所有常規課程一樣有其知識表征的規律,但更要符合不同學習對象多樣化的需求,要充分地考慮學生立場、生命立場,而作為母語學科的語文微課設計,在這方面有天然的優勢和不可推卻的職責,尤其應該著力于培養學生主動學習、創新意識和實踐能力,要去關注學生的情感、態度、價值觀的成長,要為營造學生精神世界的大宇宙奠基。
著名語文特級教師陳繼英先生倡導“人生語文”理念,其核心就是強調語文教學要從學生的人生發展角度實施教育教學方略,在培養學生聽、說、讀、寫、思五種能力的同時,發掘人的潛能,培育學生的想象力和創造力,啟迪和豐富學生的人生智慧,構建學生人生發展的精神家園,奠定學生人生發展的語文根基。微課理所當然地也應該秉持這個使命與理念。
語文“微課”的設計和教學實踐既要注意微課的特殊性,更要保持“人生語文”的學科理念,促進學生的精神成長,助力青春的美好航行。
一是要強調語言文字的浸染性。語文學科的關注點不僅僅包括語文知識傳授和語文能力訓練,更負有文化傳承和精神塑造的人文責任。因為它既具有文化的內涵,更具有對人的精神的熏陶感染性。在經濟全球化的當下,我們更要特別強調作為母語教育的語文課程的文化探究,知識層面的文化傳遞,經典層面的文化積淀,精神層面的文化浸染和教學過程中的文化追求。語文教育就是要培養“文化中國人”,即深受中國文化濡養的中國人。語文教師不僅要做好“經師”,更要做好“人師”,以文育人,以文化人。作為母語的學習,學生通過語言文字獲得的情景性和場景性有不言而喻的優勢。
語文“微課”設計中,不管是教師講授的語言,音畫穿插里的字幕或旁白,使用的輔手段,甚至無關緊要的指示性文字,也要在規范的基本要求上,求得一定的語感層次和文化韻味,以呈現給學生完美的視聽,獲得獨特的感受,從而使學生受到全方位的浸染,促進精神領域的凈化和升華。如在講授粵教版選修《唐宋詩詞》時,筆者試做了《唐詩韻》系列微課,以期破除教材單人單篇不成體系和文字性過多容易視覺疲勞的弊端。筆者以時代背景、文流、代表作家作品、經典賞析、后代影響為單篇微課的串聯形式,補充充分的敘事,注重細節的生動,甚至足夠的趣味,使得課堂完全脫離了“文學史”和語文課的常規模式,文字的沖擊力、畫面的時代感、作品的感染力都極其強烈。
語文微課的語言除了通用的嚴謹、規范的要求,更多的應著眼于形象的美感、豐富的意蘊等。例如,上述微課筆者引用了下面的導入語言:“紅塵無涯,萬象朦朧,蒙蒙迷霧中偶現得一線天光,自然更見嬌妍。而嬌妍無比的唐詩,至今低回不去的正是紅塵的朦朧美意。它是青青竹林間的一個浣紗女,它是胡天飛雪中的兩行馬蹄痕,它是碧水中嫣然而出的一支芙蓉,它是月夜里凄然而泊的一葉獨舟。”徜徉如此的文字海洋之中,學生會自然而然地被召喚和融入,情感世界會逐漸變得豐盈飽滿,人格會逐漸實現自我矯正和完善,可以這么說,真正熱愛語文、熱愛文字的人,必然會是一個珍愛于己、憐惜他者、感恩社會、踐行奉獻的人。
二是微課的選題求“小、新、實”。語文微課選材空間巨大,自由度極高,這就很考驗老師的智慧、眼光和視野。一旦選題不當,沒有聚焦教學重點、難點、疑點、易錯點、易混淆點,再好的呈現形式都成了無本之木。設計微課一定要指向教學的關鍵處、學生的薄弱點、考試的熱點處或者學生的感興趣處,可以是某詩歌主題歸類、一種詞類活用歸納、一種特殊句式講解、一種語用類型講授,還可以是細節描寫的作用、議論文的論證方法、主題段的寫作等,“點”的選擇妥當和巧妙與否關系著整個微課的成敗。有的教師作微課時還是戀戰于教學活動的組織,例如小組討論、小組匯報、教師點評的形式,這些東西表面上看起來很熱鬧,實際上學生卻學不到什么實質性的內容。我們要充分地考慮學生在微課上的期待,有沒有常規課堂以外的知識精髓,給學生的長遠發展能否有一定的助力。我們不能只注重高密度的知識呈現,使學習者始終停留在瀏覽、知曉的膚淺層面。以筆者的微課《怎樣寫議論文提綱》為例,議論文的寫作體系健全、論者眾多、環節操作成熟。相對來講,我們在平時強調的是寫之前要想清楚、要寫大略的提綱,但具體到提綱究竟應該怎么寫,它和具體的成文有什么關系,哪些東西在提綱中應該成為重難點,我們要么根本沒引起重視,訓練的比較少,或者訓練出來的是無效的提綱,并不能有效地指導具體的寫作過程。在本節微課里,筆者明確提出擬提綱的“四步法 ”――定主題、定模式、定主句、定亮點。條理清晰,可操作性強,學完后立即可以上手應用,對于改善學生作文中常見的信筆隨意等狀況,有立竿見影的效果 。
三是體現“語文即人生”的思想。面對新課程標準和教學實踐要求,教師的工作已經不是簡單的把書本上的知識內容交會給學生,而是要在教的過程中充分落實“語文為人生,語文即人生”的理念,讓學生體會到語文學習和人生、生活的魚水相依,激發學生學習語文乃至學習中國傳統文化的積極性。現行語文教材不足以完全成為德育的依憑,教材選文雖然絕大多數都可算是文質兼美,但整冊整套由于其特殊性,很難有一以貫之的思想和體系。語文微課要落到實處,為現實而著作,為生活而發聲,關愛和引領人的精神世界,就必須把廣闊而生動的生活充分地引入課堂。微課程作為常規課程的有效補充,就是為學生打開另一扇窗,貼近學生的實際基礎和需求,在應試和實際功用中相對容易地獲得巧妙的平衡,彌補相對滯后、片面的課程內容的缺陷,增進課程與學生之間的親和力。比如現在相當一部分學生不喜歡語文課,很大程度上是基于主體參與性不強,于是筆者探索了《口語表達》的微課系列,一定程度上替代繁重而低效的作文教學的功用。試想,如果擁有觀點深刻、知識面斐然、邏輯富有條理、敘議到位的演講能力,這個學生的作文乃至語文水平必然差不到哪兒去,而口語練習形式多樣、選材廣泛,知識和技能的深度和廣度操作靈活,很容易喚起學生的興趣和積極性,語文水平的提高和人生境界的發展自然也是題中應有之義。
四是微課元素多樣性。微課是為支持翻轉學習、混合學習、移動學習等多種新型個性化學習方式而設計的,具有情景化、趣味性、可視化特點。因此微課選題要適合使用多媒體表達,適合加入豐富的圖形圖像、多姿的動畫、聲色兼有的視頻。我們的教學設計要能充分創造出一個圖文并茂、有聲有色、生動逼真的教學環境,為教師教學的順利實施提供形象的表達工具,這樣才能有效地突破教學難點,激發學生的學習興趣,真正地改變傳統教學的單調模式,使想學和樂學落到實處。基于此,在微課的設計中,一定要有自己獨特和豐富的亮點。這個亮點,可以是激情四溢的朗誦,可以是風云涌動的課堂辯論,也可以是詩配畫的解讀,或者是想象力的接龍以及微博的寫作等。尤其值得一提的是,不能荒置大量鮮活的影視媒體資源。語文微課要培養的所有能力和想達到的影響學生人生發展的攸歸,在當下的媒體節目中,其實都有對應的呈現和暗合。以鳳凰衛視的《一虎一席談》為例,這樣的課程資源形式和內容完全可以全面導入微課內容,不僅方便快捷,對學生的如知識面、邏輯思維、語言斟酌等能力的培養只有意想不到的作用。
五是要重視語文微課的“思維力”培養。微課的價值和貢獻一方面在于它能在短時間內高質量地傳遞出精華內容,另一方面在于它能引發學習者的深度思考。而微課的思維力目標也就體現在它能否引起學生對內容進行螺旋式上升的提問和思考,即一個問題或一種回答能否使學生延伸到另一個問題或另一種回答。因此,優秀的微課應是“智慧”、“美貌”與“技術”的兼容體。微課要虛實結合、動靜結合、具象抽象結合,使學習者在恰當的情境、情緒和節奏當中,集中精力觀看、體會和思考所呈現的內容,進而養成良好的思考習慣,提升思維能力。
在我們的傳統文化里過多形象和感性的東西,在強調浸染的同時,思維的訓練也是不可或缺的微課導向。當前高中生最為欠缺的就是理性思維,表現在作文上,就是可能有華麗的文字和繁多的材料,但最可貴的思想卻乏善可陳。這既和學生所處的年齡、閱讀經歷和習慣有關,最重要的是,我們教師自己對語文思維的訓練沒有引起重視,也鮮見這方面的系統訓練資料,而且這種訓練的本身是相對枯燥和短期內難見成效的。所以我們除了課文文本的基本思維訓練,更應該努力地拓展思維訓練的選材空間。如類似于專題談話的微課類型《我們今天應該怎么做慈善》,首先讓學生談論并概述慈善文化的當前現狀,然后從歷史、社會等角度分析慈善文化不盡人意的原因,緊接著闡述不良慈善文化的危害,最后提出關于建設良性慈善文化的建議,這不僅是一個典型的議論文思維流程,更可以充分鍛煉學生思維能力,使學生得到形象的感染的同時,更能體會語言思維的。而思維力的提升,亦足以見證學生精神境界的成長。微課程探索的洪流浩浩蕩蕩,語文微課在努力汲取微課研究的公共成果的同時,也應當充分地葆有自己的學科方向,在引領學生的人生發展上,持續而有效地發揮更為深刻和長遠的影響。
參考文獻:
[1] 陳繼英.人生語文的教學向度與實踐探索[J].中學語文教學,2013,(7).
[2] 董希旺.重拾文化自信,建設全新語文[J].新課程研究.2014,(10).
[3] 迪種寶.二十集唐詩電視系列片《唐之韻》[M].北京:中國科學文化印象出版社.2007.
教育快評:“救救數學!”救救教材改革!
教材改革走過10多年,來自一線的呼聲不絕于耳。語文自不必說,如今數學又陷入了教師難教、學生怕學的困局。更令人擔憂的是,作為一線教師,他們自己也“已經很難搞清楚什么是數學”,越來越不知道“數學怎么教,教到什么程度”。而“幾乎是每3年一個周期的教材改革”,明擺著告訴我們,即便是教材研制者對教材也并不滿意。既如此,又何不放下身段、接接地氣?
隨著經濟全球化進程的不斷加快和我國社會經濟的多樣化發展,對高等學校的辦學思想、專業結構、管理方式和培養模式等,都提出了新的更高的任務和要求。然而,由于受傳統教育思想的影響,我國高等教育觀念和培養模式相對滯后,教學活動中知識灌輸較多,與生產和生活實際聯系不夠緊密,對職業道德、知識應用、創新精神和實踐能力的培養重視不夠,實踐和專業技能訓練相對比較薄弱,難以使學生形成熟練的專業技能和適應變化的能力,高等教育發展面臨著前所未有的巨大壓力和挑戰。因此,在精英教育向大眾化、普及化教育轉變的新形勢下,全面貫徹黨的教育方針,必須牢固樹立“以學生為本”的理念,繼續深化教育教學改革,建立面向學生、以學生為中心的課程設計思想和教學思想,以就業為導向,以能力培養為主線,注重學生的全面發展,強調學生綜合素質的培養,以便更好地適應社會經濟發展對高層次應用型專門人才的需要。
一、更新教育思想觀念,優化人才培養環境
1.牢固樹立以學生為中心的教育觀。從某種意義上講,高等學校的一切教育教學活動都是為了學生,因此也必須以學生為中心進行規劃和設計,以充分滿足學生個性化學習的服務要求。學校為學生提供各種專業、各種層次、各種形式的學習資源,當然也承擔著對學生進行必要的學習指導、職業分析的職責,但更為重要的是要培養和強化學生自我教育、自我管理和自我服務的意識,學生對自己的學習負責任,規劃自己的學習活動,對自己的學習享有選擇權,并承擔相應的風險和后果。構建“以學生為中心”的教學模式,全面提高學生的綜合素質和社會適應能力,就必須從人才培養方案的制定到課程教學改革,從學生道德行為、職業行為的養成教育到職業能力的培養,從人文素質的提高到對學生質量評價的全過程,實施一系列的綜合化教育教學改革,全方位培養適合社會經濟發展要求的高層次應用型專門人才。
2.充分體現以就業為導向的目標要求。社會需求是高等教育發展的最大動力和最大機遇。隨著我國高等教育大規模擴招以及高等教育大眾化、普及化的實現,大學畢業生的就業形勢愈加嚴峻,正確認識教育與社會需求的關系顯得尤為重要。因此,高等院校必須主動適應社會經濟發展的要求,把就業問題作為關系到學校生存與發展的重大問題來抓,在專業設置、招生錄取、課程設計、教學實施與管理以及學生就業等各個環節,都必須與社會經濟發展的方向、水平和要求相一致,堅持以市場和社會需求為導向,充分體現以學生為中心的教育理念,全面反映社會對畢業生知識、能力和素質的綜合化要求,反映當今社會生產力和科學技術的發展水平,要有利于學生個性的充分發展、身心的全面發展和人的可持續發展,有利于學生創新精神和實踐能力的培養,從而最大限度實現學生的高質量就業——把具有個性化特征的合格畢業生輸送到適合自身發展的恰當崗位上。
3.更加突顯實踐教學的主體地位。實踐是創新的基礎,學生的知識、能力來源于實踐,素質更需要在實踐中培養。加強并突出實踐教學的主體地位,首先要更新教育教學思想觀念,徹底改變傳統教育模式下實踐教學處于從屬地位的狀況,充分認識實踐教學在培養學生創新精神、實踐能力和綜合素質方面的重要作用,充分認識實踐教學在推進教育教學改革與發展、突出學校辦學特色與亮點方面的重要意義。其次,專業教育應從理論教學為主導的教學模式,逐步轉變為理論教學與實踐教學緊密聯系、相互滲透、有機結合、同步發展的教學模式,這不僅有助于學生對理論知識的消化、理解和掌握,增強理論教學的實際效果,而且更為重要的是有助于學生實踐和創新能力的培養與提高。此外,還應制定以能力形成為目標的完整的實踐教學計劃,具體明確實踐教學各環節的目的要求,打破以往實踐教學僅為驗證理論、為理論教學服務的狀況,以便于實踐教學過程的組織與實施,確保實踐教學效果的不斷提升,從而真正突顯實踐教學的主體地位。
4.建立并實施更加靈活的學習管理制度。高等教育的出發點和歸宿點,是為了給人的生存與發展提供更為廣闊的活動空間,這一點在教學管理制的設計和實施上也不例外。在我國高等教育發展到大眾化、普及化的現階段,具備條件的高等學校在管理上應實行彈性學制和學分制,為學生提供一個更靈活的學習制度,學生可以根據自身個性差異選擇更能適合自己發展的學習內容和方法。同時,借助于分級教學模式的有效實施,為優秀學生提供超前發展的機會——提前畢業或繼續到高一級學校深造,給成績較差的學生提供平等發展的機會——圓滿完成學業,從而使不同層次的學生都能夠學有所得、學有所成,真正成為對社會有用的人才。
二、深化課程教學改革,增強實踐和創新能力
1.合理構建多維的課程教學體系。高等教育的生命和活力在于辦出自身的特色,這集中到一點就是要用獨特的辦學模式,培養出具有較強創新精神和實踐能力的高層次專門人才,以更好地適應社會經濟發展的需要。因此,必須進一步解放思想,打破傳統的學科體系,更加注重知識之間的內在聯系,專業建設和課程體系的改革應以提高素質為主線,培養綜合職業能力為重點,進一步更新和完善課程教學體系,科學合理地劃分課程類型,優化課程設置的組合關系,形成合理的知識結構,突出創新意識和實踐能力的培養。同時,要正確處理理論教學與實踐教學的關系,改革課程教學內容過分強調學科系統性的傾向,做到以傳統的經典理論為基礎和核心,以新知識、新技術和新方法等內容為拓展,制定整體優化的課程教學解決方案。同時,對實踐性較強的課程,應以實際應用為導向將教學內容分為核心模塊、綜合模塊和提高模塊,并緊跟學科發展的理論前沿和實踐動態,這樣既能解決學生為什么要學的疑惑,有利于提高學生學習興趣,又能使學習能力較強的學生接受或完成更多的任務,從而有利于學生的個性化發展。
2.不斷創新教學模式與教學方法。學習是學生通過自身體驗有目的地主動建構知識、形成能力、調整態度的動態過程。學生是學習活動的主體,學生的主體性必須得到尊重。傳統教育觀強調以教師為中心,而忽視學生的學習體驗。在現代教育中,學生的學習體驗是根本,教學活動應以學生為中心,教師應該成為學習過程的策劃者、指導者和顧問,關鍵是培養學生學會學習、學會創新的意識和能力。這首先要求努力端正學生的學習心態,通過興趣培養和積極引導,使學生從內心深處自加壓力,在沒有任何督促的條件下自覺產生求知的欲望,從原來的“要我學”轉變為“我要學”。其次,要積極倡導實行“行動導向”的教學模式。對教師而言,必須研究教學的方向、方法、內容和形式等,更多地加強與行業企業的聯系,盡可能成為職業實踐者,不斷更新課程教學內容,開發新的教學案例,分析學生普遍的和特殊的需要,有針對性地設計教學內容、教學方法和教學形式;對學生而言,要積極主動地投身教學過程,擺脫被動學習的局面,通過小組學習、項目工作等活動來體驗學習。最后,要不斷創新教學方法,對不同類型課程宜采用不同教學方法或多種教學方法的組合。對目標單一的知識傳授和技能訓練,可以采用六階段教學法,即目標激勵、遭遇困難、尋找解決問題的方法、實驗驗證、記憶與掌握、實際運用;對學生綜合能力的培養,項目教學法是一種可供選擇且比較有效的方式。
3.積極改革完善課程考核方式。全面改革和完善課程考核方式,既要解決“考什么”又要解決“如何考”的問題。在考核內容的選擇上,既要體現人才培養目標和課程目標要求,又要有利于培養學生運用所學知識分析問題和解決問題的能力,真正做到既考知識,又考能力和素質,由側重考核學生的“知識接受量”轉變為重點考核學生的“知識接受程度”和“思維能力提高程度”。在考核方式方法的選擇上,應根據課程性質和特點以及學生的不同情況,宜采用靈活多樣的考核方法,如筆試、口試、開卷、閉卷、課程論文、專題報告與答辯等,以鼓勵學生質疑、批判和創新,并促使其發展獲取知識的能力。在評價主體的選擇上,既有校內教師、校外專家,也有學生自評和互評,以充分體現過程性評價與終結性評價相結合的要求,最終形成“以學生為本”的綜合考核與評價新模式,以便全面科學地評價學生的綜合素質和創新能力。
三、強化綜合素質教育,促進學生全面發展
1.積極創造寬松和諧的個性化發展環境。普通高等教育與職業教育的重要區別在于除職業崗位能力的水平要求普遍提高外,更注重基本素質的養成和應變能力的加強。學生培養不僅是單純的操作技能的培養,更要注重基本素質包括政治素質、思想品德、人文素養、身體、心理素質的培養,以及應變能力包括自學能力、創新能力和與人共處的能力的培養。在學生管理上要變封閉型為開放型,改變以往管得過多,統得過死的做法,創建健康有序、寬松和諧、開放高效、激勵上進的育人環境。同時,要積極開辟第二課堂,成立科學興趣小組,通過各類基地建設,開展社會實踐活動,強化技能訓練,培養創新意識和創新能力,提高學生的團隊合作精神和社會交往能力,使畢業生以較高的理論優勢和能力優勢走向企業、走向社會。
2.全面提升學生的社會適應能力。學歷是就業的基礎,知識是就業的資本,能力是就業的關鍵,水平是就業的層次。在高校擴招、精英教育向大眾化、普及化教育轉變的同時,確實給學生帶來了巨大的就業壓力,但不同院校、不同專業以及學生相互之間的就業競爭力確實存在著明顯差別。究其原因,這除了部分院校專業設置與市場脫節之外,畢業生的素質和技能是影響就業成敗以和就業質量的重要因素。目前高校中有相當一部分畢業生,小事做不好,大事做不到,行為不規范,素質有問題,達不到基本就業標準的仍占一定的比例。高等學校應把培養學生具有不斷追求知識、實事求是、獨立思考、勇于創新的科學精神作為一項重要內容,構建以“知識、能力和素質”為內容的新的人才培養模式,要求學生必須做到四個學會,即學會做人、學會學習、學會適應、學會創造。同時,由于現代企業特別注重員工的敬業精神和協作能力,沒有積極進取、愛崗敬業的心智模式,這個企業就不可能取得驚人的業績。因此,高等院校必須要順應現代市場經濟的發展需求,通過各種形式加強社會責任意識和職業道德教育,尤其要注重學生敬業精神和協作能力的培養,不斷增強其就業競爭的實力優勢,更好地適應社會經濟可持續發展的要求。
參考文獻:
1.李嘉曾:以學生為中心教育理念的理論意義與實踐啟示,中國大學教育,2008(4)。
一.要培養學生的創造性思維,讓學生建立堅實的語文基礎是很有必要的。
堅實的語文基礎是富有活性的,是經過學生認識結構應用過的語言知識。這種知識是具有綜合性的,即知識性與思想性、科學性與適應性的有機結合,這種活性的語文基礎是在聽、說、讀、寫、思等生動活潑的語文課堂教學中建立的,是學生進行思維創造的基礎。
二.鼓勵學生在挑戰思維定勢,尊重學生思考和體驗的多元性。
創造性思維是創造活動的核心,通過這種思維不僅能揭示客觀事物的本質及內在聯系,而且能在此基礎上產生新穎、獨到的、有社會意義的思維成果。語文的特色,語言文字的靈活性和藝術性,多義性、個性化以及學生對文學作品情感體驗的差異等因素決定語文教學必然會出現不同的閱讀個體以及閱讀感受的多元化,決不是以科學主義為基礎的所謂“標準答案”所能規范的
在閱讀教學中,對作品的解讀,對文學形象界定,對已有評價的評價,對作品空白的形象等都要著力于激發學生的創造性思維,要鼓勵學生在不囿陳說,敢于打破思維定勢,更要不拘于“標準答案”的權威,從而拓寬學生的視野,讓他們多聽到一種聲音,多一種闡釋,多一點選擇。
三.要善于激發學生興趣,促進創造性思維的發展。
語文教師要善于激發學生興趣, 善于抓住時機提出問題,引起學生的好奇與思考、從而激發他們的興趣。
教師除了啟發學生思考外,還要善于為學生創設質疑的情境,并且鼓勵學生質疑。讓學生在生動、活潑、有趣的氛圍中去開拓思維。
在教學過程中,分析是思維能力的核心。沒有分析能力,很難有創造能力。要想培養學生在的創造力,語文教學中要多訓練學生的綜合分析能力。
四、建立民主和諧的教學環境,讓學生寬松自由地學習。
施行語文創新教育,培養學生創造性思維,教師的教學作風必須民主,課堂氛圍要相對寬松自由,充分尊重學生在學習中的主體地位,即充分尊重學生在學習中的學習主動權和學習個性,讓學生有自己讀書、自己尋找答案的機會和時間。
總之,在語文教學過程中,要注意培養學生的創造性思維的能力,教師必須更新觀念改正過去那種把學生看成是被動的接受器的錯誤態度,而采用活潑的教學形式和靈活多樣的教學方法,激活學生的創造思維,培養他們探究、發現和創造能力。
論語文教學中學生創造性思維的培養
山西省洪洞縣古屯中學 林 瑜
語文學科是素質教育的基礎,語文教學又是整個教育的一部分,它必然要適應教育的發展和時代的需要。語文教師在教給學生加強語文基礎積累的同時,還要注重對學生進行創造性思維的培養。
一.要培養學生的創造性思維,讓學生建立堅實的語文基礎是很有必要的。
堅實的語文基礎是富有活性的,是經過學生認識結構應用過的語言知識。這種知識是具有綜合性的,即知識性與思想性、科學性與適應性的有機結合,這種活性的語文基礎是在聽、說、讀、寫、思等生動活潑的語文課堂教學中建立的,是學生進行思維創造的基礎。
二.鼓勵學生在挑戰思維定勢,尊重學生思考和體驗的多元性。
創造性思維是創造活動的核心,通過這種思維不僅能揭示客觀事物的本質及內在聯系,而且能在此基礎上產生新穎、獨到的、有社會意義的思維成果。語文的特色,語言文字的靈活性和藝術性,多義性、個性化以及學生對文學作品情感體驗的差異等因素決定語文教學必然會出現不同的閱讀個體以及閱讀感受的多元化,決不是以科學主義為基礎的所謂“標準答案”所能規范的
在閱讀教學中,對作品的解讀,對文學形象界定,對已有評價的評價,對作品空白的形象等都要著力于激發學生的創造性思維,要鼓勵學生在不囿陳說,敢于打破思維定勢,更要不拘于“標準答案”的權威,從而拓寬學生的視野,讓他們多聽到一種聲音,多一種闡釋,多一點選擇。
三.要善于激發學生興趣,促進創造性思維的發展。
語文教師要善于激發學生興趣, 善于抓住時機提出問題,引起學生的好奇與思考、從而激發他們的興趣。
教師除了啟發學生思考外,還要善于為學生創設質疑的情境,并且鼓勵學生質疑。讓學生在生動、活潑、有趣的氛圍中去開拓思維。
在教學過程中,分析是思維能力的核心。沒有分析能力,很難有創造能力。要想培養學生在的創造力,語文教學中要多訓練學生的綜合分析能力。
四、建立民主和諧的教學環境,讓學生寬松自由地學習。
“公共衛生是一種預防疾病、延長壽命、改善身體健康和機能的科學和實踐。”[1]這是較早世界范圍內普遍認可的公共衛生的認識。但實際上,早期對公共衛生的管理和執行大多局限于單純的疾病預防機構,僅僅執行預防疾病的任務,隨著人類社會狀況和疾病譜的改變,臨床醫療服務機構也開始參與公共衛生服務。現如今,在明確管理的前提下,提供促進公眾健康的預防與治療工作是我國現在公共衛生的主要內容。公共衛生的內涵隨著人類社會的進步,不斷的有新的內容添加進來。航空公司運輸能力的大大提高和運輸范圍的進一步擴大,大大增加了傳染因子及其傳病媒介在國際上迅速傳播的機會。[2]近兩年來,深深引起全球注意的公共衛生事件接連發生,比如中東呼吸綜合征病毒的出現,埃博拉病毒的傳播,以及與埃博拉病毒同一家族的馬爾堡病毒的確認。信息傳播手段日新月異,新事件的傳播更引起廣泛的關注,而不僅僅限于衛生人員或其他職業工作者。
2我國公共衛生體系構成和現狀
公共衛生的對象是全體社會成員,即全部公眾,那么為了能更好的達到保障全社會身體與精神健康的目的,一開始就決定了在國家的主導下建立并維護且運作的公共衛生體系才能更大范圍的保障全體人民的健康。在強有力的法律保障下的公共衛生機構加上保障公共衛生的職業人員共同構成了基本的公共衛生體系。[3]而在我國的公共衛生體系的發展中也將有更多的人將加入進來。然而我國的公共衛生體系仍然有各種不足。公共衛生立法和管理、傳染病的預防、監測和控制等公共衛生項目,在消費上具有非競爭性和非排他性,并且具有很強的外部效應,因此屬于公共產品。[5]純公共產品需要由政府提供。我國仍然是發展中國家,尤其是各個地區經濟發展差距還是較大,大部分人口都處于人均收入較低的農村地區。這種不均衡造成了事實上,各個地區對公共衛生事業的資金投入狀況是不一致的。但是,公共衛生事業的目的在任何地區是沒有差別的,這樣就造成了不同地區居民在享受公共衛生服務時事實上的不公平。隨著社會的進步,我國必將逐步加大在公共衛生事業方面的資金和設備上的投入,與之對應的是人員的職業素養的不足。人員在這方面的職業素養不足需要長時間的努力和投入,并且需要全社會在這方面給予重視。
3公共衛生專業職業教育改革方向
我國正大力發展職業教育,衛生職業教育培育的人才更多的是參與基層醫療衛生服務面對大多數人群。基于對公共衛生新形勢新內涵的認識,結合我國公共衛生體系發展缺乏高職業素養人才的現實,衛生職業教育中不管是公共衛生專業還是非公共衛生專業培養都應該做出改變和調整。為了培養出既有高度職業素養又具備高度社會責任感的新型人才,能夠自覺維護公共衛生安全,現有的衛生職業教育應該在教學理念、教學方式、學科內容的精煉和融合上做出改革的嘗試,力爭在保證學生能得到技術培訓保持就業競爭力的同時更保有社會責任感。爭取在職業教育目標中整合管理學、預防醫學和臨床醫學。對“公共衛生管理”、“溝通與社會動員”、“信息管理”三個領域所要求的能力是與日俱增的,它們集中反映了對公共衛生實踐能力的要求,而這正是衛生職業教育強調的重點。在教學上要注意將知識、技能、管理有效融合。完善職業教育和公共衛生體系教育之間的聯系,隨時給公共衛生事業以支持。
這里“差生”的界定依據和特征,主要是指學習成績差,在學習——認識活動中,表現出基本的學習技能——讀、寫、算的技能存在缺陷,不能在一定時間內有效掌握知識。讀、寫、算三大基本技能中,有兩項是屬于語文學習的范圍。所以語文作為各學科之母,教學效果對提高差生的學習能力,起著舉足輕重的作用。
差生的思維發展水平和思維速度均低于同齡者,其思維的缺陷主要表現為不善于區分教材重點,理解能力和獨立思考能力較差。他們很容易被當作低智商者,實際上,經過反復測試,大多數差生心智絕無問題,智商平均居于中上,其中不乏iq120以上者。差生的外在表現為學習態度消極。學習過程非常被動,雖然他們也記筆記、做作業,但事倍而功半,學習效果很差。通過觀察、調查、分析其原因:差生對學習抱著消極態度,往往是由于長期受挫折而導致的“失敗積累”,對自己的能力產生懷疑,失去信心造成的。所以,克服差生消極學習態度的出發點,是要為差生提供和創造能夠取得成功的情境與機會,使他們通過成功的喜悅進而激發興趣,樹立起積極的自我概念,進而對學習有正確的態度。在有了較為端正的學習態度后,關鍵在于解決差生內在的原因,克服差生的思維的缺陷。實際上,差生思維的缺陷,并不是先天不足,而是與學校教育教學有關。因此,語文教學的主攻方向應該放在優化教學方法和對差生進行區別教學上。
運用問題研究因素,注重問題情景的創設,克服差生的“思維惰性”,引發他們的學習興趣和求知欲望,鼓勵他們思考問題和解決問題。
講授《多收了五斗》一課時,由于課文的時代與今天的生活距離較遠,我就注意從現實生活引入課文。如:現在我們大多數人不愿要硬幣,嫌太沉,不方便帶,都愿要紙幣,可舊氈帽朋友想要銀元,當當響的銀元,他們為什么不想要鈔票?尤其是中央銀行的鈔票?不少學生都愣了。經過對照課文,反復討論,終于明確是官紳的欺詐、紙幣的貶值,使得農民遭受雙重剝削而不得已的一種自我保護心態。
在《我的叔叔于勒》一文中,我從我國開始實行市場經濟以來,人人在議論發財,談做生意這一社會熱點引入課文,提出問題:于勒發沒發財?假使于勒從美洲發財回來,“我”父親和母親的態度會有怎樣的變化呢?課堂討論非常熱烈,同學們爭相發言,除了語言表達不夠流暢優美外,其學習效果不亞于另一個好班,多年后,有學生還回憶起這一課,并且說從中感受到了一些做人的道理。
要通過教學使差生掌握比較、概括、分析、綜合的思維技能,學會區分教學內容。而要做到這一點,一個非常重要的方法是加強差生對理論知識的學習。有些老師往往認為,對差生只需提供一些事實、例子、圖表就可以了,理論是他們不能理解的。實際上恰恰相反,因為依據主要理論倒能使差生把個別事實、概念聯系或概括起來,從而洞察到其中一般的、本質的東西。因此,加強理論學習,是提高學生思維技能的必要途徑,教師要時常注意要求和幫助差生逐步掌握語文學科的主要理論,使理論逐步成為學習的核心、基礎和主干。
在教學過程中,每到初三、高三,我總是要留出一大段時間來系統地復習中學教材全程的語文知識,重點在要求學生熟悉和掌握系統的理論知識。從拼音到字、詞、句,到篇章結構;從現代文到文言文;從記敘文到議論文;從閱讀欣賞到寫作訓練,詳細地,扎實地過一遍。這樣做之后,差生的成績總要跨一大步。另外,在學期教授過程中,注意在每冊課本中加強理論知識的學習掌握,如每一冊的語法,我均是安排在第一單元中集中學習,其它單元學習時就進行復習鞏固,差生既有興趣,又能經常練習,有較好的效果。
注重發展差生思維的獨立性。思維的獨立性是思維的綜合品質,通常表現為思維的靈活性,可變性和學習上的意志力,是思維發展的重要標志。發展差生思維的獨立性,就要求我們要根據學生實際情況,盡可能地給予差生幫助,增加他們獨立學習和活動的時間,培養他們提問、思考和討論的習慣。
過去,我們對幫助差生有一種比較傳統的做法,就是在他周圍安排些好的學生,以起到幫助的作用,但并沒有提示如何幫助,常常成了問什么答什么。大多問的是答案,自然地給的也是答案。其實起不了幫助的作用,相反進一步加深了差生思維的懶惰性和依賴性。我發現這個問題后,采取差生與差生坐在一起,既便于老師相對集中地進行輔導,又使他們之間有一種平等競爭的感覺,反而產生一種互不服氣的爭勝心理。當然教師要注意引導的藝術。對差生的要求可以放低一點,作業量,答題的質量水平,完成的速度,都可以另作安排,但必須要求獨立完成。甚至允許剩題、留空,但不允許抄襲。