妊娠高血壓的護理措施精選(九篇)
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第1篇：妊娠高血壓的護理措施范文
妊娠高血壓也叫作妊高癥，是妊娠期特有的并發癥，主要發生在孕周為20w以上的產婦中，對母嬰健康乃至生命安全造成了嚴重威脅，需積極干預[1]。本文旨在分析個性化護理干預措施對妊娠高血壓患者中的臨床效果及意義，特收集我院的104例妊娠高血壓患者進行了研究分析。
1資料與方法
1.1一般資料 收集我院的104例妊娠高血壓患者，所有患者均無既往腎臟疾病史、既往高血壓史以及分泌12w以后高血壓未恢復者，根據其護理方式將其分為個性化護理干預組（52例）與普通護理組（52例），個性化護理干預組年齡21～37歲，平均年齡（28.44±4.27）歲，其中有25例為輕度，14例為中度，13例為重度，孕次0次～4次，平均（2.14±0.37）次患者的合并癥狀包括：高血壓51例，胸悶34例，水腫29例；普通護理組年齡22歲～38歲，平均年齡（27.95±4.48）歲，其中有23例為輕度，15例為中度，14例為重度，孕次1次～4次，平均（2.22±0.41）次患者的合并癥狀包括：高血壓50例，胸悶33例，水腫28例。兩組患者年齡、性別、妊娠高血壓程度、孕次、合并癥狀等一般資料比較差異不具統計學意義（P>0.05）。
1.2方法 普通護理組患者即按照傳統普通護理模式進行護理，包括叮囑患者做好日常衛生、口頭像的給予健康教育和飲食指導；個性化護理干預組則根據患者的實際情況實施個性化的護理干預，具體措施為：首先是做好患者的心理安撫，由于產婦容易產生焦慮、緊張、恐懼等不良心理，這些不良心理往往會對患者的正常飲食、睡眠及護理依從性造成影響，從而影響到血壓控制效果，需要護理人員掌握其不良心理的原因和程度，并積極通過溝通交流、音樂療法、放松訓練等方式糾正其不良心理，必要時通過專業的心理醫師進行治療[2]；其次是加強對患者癥狀表現的觀察，要積極觀察患者的尿量、呼吸變化以及生命體征變化，發現異常及時處理；如果患者處于昏迷狀態則要做好吸入性肺炎、墜床、褥瘡的護理，加強胎心監測，注意觀察陰道有無流血、胎動等情況；其次是嚴格按照醫囑對患者應用硫酸鎂等藥物，并注意觀察患者是否出現不良反應，尤其是中毒現象；再次是監測患者的病情進展，特別是產程進展，積極開展產前評估，叮囑患者保持營養和良好的休息，密切監測患者宮縮情況；最后是加強分娩后護理，尤其是重點加強生命體征監測，做好產后子癇的防治；注意觀察有無切口滲血等意外情況出現，詳細準確的記錄患者的尿量、尿顏色變化，預防各種不良反應；叮囑患者分娩后必須臥床休息，一直到病情穩定后方可開展活動，以促進腸道功能增強，并進一步加快傷口愈合和惡露排出；叮囑患者重點做好日常清潔，如果患者為子癇抽搐則需暫停喂奶。
1.3效果判定標準 觀察患者的順產率以及兩組新生兒的體重情況以及新生兒Apgar評分情況[3]。
1.4統計學方法 運用SPSS.18.0統計軟件加以分析，使用（x±s）表示本實驗的計量資料，差異有統計學意義P
2結果
個性化護理干預組中有24例患者為順產，順產率為46.13%，普通護理組中有8例患者為順產，順產率為14.81%，個性化護理干預組患者的順產率明顯高于普通護理組（P
3討論
妊娠高血壓綜合征往往會因素環境因素、患者的心理因素導致病情加重，因此，除了要積極通過藥物干預，還需要加強護理。傳統的護理在心理護理、健康教育方面流于形式，沒有考慮到不同患者間的個體差異，因此護理效果不夠滿意[4]。采取有效的護理干預措施提高妊高癥患者的病情控制效果、保障母嬰健康和生命安全至關重要。個性化護理正是基于"以患者為中心"的服務理念而推廣的一種新型護理模式，其護理核心是充分以不同患者的個體化差異靈活選擇有效的個性化護理方式，加強健康宣教、心理護理，以期從患者的心理、生理入手，為患者提供更加優質的護理服務[5，6]。本次研究結果顯示，個性化護理干預組患者的順產率明顯高于普通護理組（P
參考文獻：
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第2篇：妊娠高血壓的護理措施范文
【關鍵詞】娠高血壓；臨床觀察；護理
妊娠高血壓是產科常見的并發癥之一，其主要由全身小動脈痙攣而引起產婦并發高血壓癥狀。妊娠高血壓對于母嬰的身體健康均造成嚴重的影響，尤其是重度妊娠高血壓的出現，有可能易導致產婦出現不同程度的心腎功能衰竭、子癇及腦血管意外等，該癥也是導致產婦死亡的重要因素之一。在發現產婦出現妊娠高血壓癥狀時，要及時采取觀察護理與處理，從而有效降低產婦的病死率和后遺癥的發生幾率。本院2009年7月-2010年5月共收治妊娠高血壓患者122例，通過積極、有效的臨床觀察及護理，本組病例均痊愈出院，現總結報告如下：
1臨床資料
本院2009年7月-2010年5月共收治妊娠高血壓患者122例，其中初產婦87例，經產婦35例；年齡22-40歲，平均（28.1±1.8）歲；孕周29周-44周，平均（42.5±0.8）周。本組病例均按照樂杰主編的《婦產科學》[1]對于妊娠高血壓進行分類，其中輕度妊娠高血壓42例，中度妊娠高血壓37例，重度妊娠高血壓43例，合并胎膜早破19例，輕度貧血11例，巨大胎兒8例，過期妊娠6例，雙胎2例，臀位1例。
2臨床觀察與護理
2.1血壓與產程進展觀察在對妊娠高血壓產婦進行臨床觀察及護理時，加強對于產婦血壓與產程進展的觀察是極為重要的。護理人員要嚴格按照醫囑和護理流程進行血壓與產程進展的觀察，首先要保證患者采取左臥位，在提高胎盤血液灌流量的基礎上，有效改善胎兒的缺氧狀態。對于并發水腫癥狀的患者，護理人員則要囑咐其限制鈉鹽的攝入量，并且堅持每日進行血壓測量2-3次。對于中度和重度妊娠高血壓患者，護理人員要每隔4-6h進行血壓測量1次[2]。如果患者在臨床中伴有頭痛、胸悶等癥狀，護理人員應立即將情況報告給醫生，并且給予鎮靜、解痙、降壓等處理措施。同時，護理人員也要特別重視對于妊娠高血壓產婦的產程進展觀察，并使用胎兒監護儀隨時監測胎心音，并準確進行記錄。護理人員還可以使用B超或胎兒臍血流監測儀，密切觀察胎兒是否出現前置胎盤、臍帶繞頸、胎膜早破等不良癥狀，以及胎盤的成熟度，羊水量的變化等，以便及時確定科學的分娩方式。
2.2基礎護理措施在妊娠高血壓產婦的臨床基礎護理工作中，護理人員要引導患者注意飲食營養的均衡搭配，尤其是要多攝入維生素、蛋白質、鐵、鈣、鋅等微量元素豐富的食物，并且囑咐患者家屬嚴格限制鈉鹽的攝入量，以減輕鈉水潴留。另外，妊娠高血壓產婦還要多注意休息，護理人員要保證病房的清潔、安靜，保證患者有足夠的睡眠時間。妊娠高血壓的臥床休息時應采取左側臥位，以減少子宮對下腔靜脈的壓迫，并且有效增加回心血量，進而保證腎臟、胎盤的血流量及胎兒的氧氣供應。
2.3心理護理措施在妊娠高血壓患者的臨床護理中，護理人員一定要十分重視對于患者的心理護理。妊娠高血壓產婦普遍存在不同程度的產前焦慮和抑郁情緒，只有護理人員適時加強心理疏導和語言安慰，才能促進患者的心情愉快和精神放松，并且有助于抑制妊娠高血壓的進一步發展。本組122例產婦中，初產婦為87例，她們缺乏分娩的經驗，普遍對于分娩存在恐慌與畏懼心理，在臨床中表現為精神緊張狀態，并且出現不同程度的失眠、情緒不穩、沉默不語、易激動或拒絕用藥等不良情緒。根據患者心理問題的不同，本院護理人員給予了相應的心理護理措施。護理人員首先要支持和同情患者的處境，通過多種方式向患者宣傳和講解妊娠生理及分娩的基本常識，并且細致的為患者講解各種臨床藥物的主要作用、副作用，以及對于疾病的轉歸和對孕婦胎兒的影響等，幫助患者逐漸消除緊張、恐懼的心理，進而才能積極配合臨床的相關治療和觀察工作。
2.4用藥護理在妊娠高血壓患者臨床觀察及護理中，用藥護理是不容忽視的基礎項目之一。目前，在國內外妊娠高血壓患者的治療中，硫酸鎂是首選的解痙藥物，其具有抑制運動神經末梢對乙酰膽堿的釋放，并且阻斷神經和肌肉間的傳導的作用，從而預防、控制患者子癇的發作幾率，而且對宮縮及胎兒均無明顯的影響。在臨床用藥時，護理人員一定要明確硫酸鎂的基本藥理、用藥方法、劑量、服藥時間、副作用、毒性反應及注意事項等，防治患者出現藥物不良發應和相關并發癥[3]。硫酸鎂的常規用藥方法為靜脈滴注，一般滴注速度為1g/h為宜，不能超過2g/h，每日維持用量15~20g。在用藥前及用藥過程中應即時監測血壓，嚴密觀察病情變化，隨時檢查膝腱反射:每10～15min監測一次P、R、BP;每小時監測尿量。一般監測要求:膝腱反射必須存在;R≥16次/min;24h尿量≥600ml或尿量≥25ml/h。因為Mg 2+ 經腎臟排泄，尿少提示腎功能排泄障礙，Mg 2+ 易發生蓄積中毒。并且隨時準備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便出現中毒時及時解毒。
3討論
在現代婦產科臨床中，妊娠高血壓嚴重威脅產婦的生命安全，護理人員在臨床觀察和護理時，一定要保持高度負責的態度，并且通過豐富的臨床經驗、扎實的業務知識，以及熟練掌握各種觀察技術，有效保證母嬰安全。
參考文獻
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第3篇：妊娠高血壓的護理措施范文
關鍵詞：妊娠高血壓綜合征；產后護理；綜合護理；效果；
妊娠高血壓綜合征是妊娠期女性常見疾病，該疾病多發于妊娠27周后，其臨床表現為頭暈、頭痛、眼花等癥狀，該疾病會對孕婦身體健康及胎兒生長發育產生影響，目前尚未明確該疾病的發病機制，為了降低該疾病對孕婦及胎兒影響，要對妊娠高血壓綜合征患者采取有效護理干預[1].因此本研究選取我院在2019年3月-2020年3月期間我院收治78例妊娠高血壓綜合征患者作為研究對象，分別對78例患者采用綜合護理及常規護理，分析妊娠高血壓綜合征患者產后應用綜合護理的臨床效果，現將研究結果如下報道。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以2019年3月-2020年3月時間段作為本次研究時間范圍，選取我院在此期間收治78例妊娠高血壓綜合征患者作為本次研究對象，采用隨機法對78例患者進行分組，研究組（n=39）與對照組（n=39），研究組39例患者年齡為21-38歲，平均年齡（25.81±2.34）歲，初產婦22例，經產婦17例。對照組39例患者年齡為20-39歲，平均年齡（25.67±2.61）歲，初產婦23例，經產婦16例。研究組患者一般資料與對照組患者相比差異無統計學意義，P>0.05具有可比性。
1.2 方法
對照組患者采用常規護理干預，醫護人員對患者血壓水平進行密切監測。研究組患者采用綜合護理干預，其具體干預措施如下：（1）情志護理，由于患者神經遭受刺激，因此易出現不良情緒，因此醫護人員要對患者進行心理疏導，對患者進行安撫，轉移患者注意，給予患者適當鼓勵，樹立其信心，消除不良情緒，使其保持良好心情。（2）出血護理，患者在產后易出現切口出血的現象，因此醫護人員要密切觀察患者切口處情況，囑咐患者要進行小幅度動作，防止切口裂開，出現出血的現象。（3）用藥護理，醫護人員定時對患者血壓進行測量，遵醫囑給予患者服用降壓藥物，并向患者講述服藥方法、劑量及服藥后可能會出現的不良反應，對比患者服藥前后血壓水平，進而可以對藥效進行評估。（4）并發癥護理，患者在產后7天易出現子癇并發癥，因此醫護人員在患者產后要密切監測其血壓水平，給予患者補豐富鈣及維生素，進而防止患者在產后發生子癇并發癥。
1.3 觀察指標
觀察研究組與對照組患者血壓水平及并發癥發生率，并進行記錄。
1.4 統計學方法
兩組妊娠高血壓綜合征患者相關數據利用統計學軟件spss 20.0進行分析，計數資料，采用X2檢驗，以n%形式表示，計量資料，采用t檢驗，以±s形式表示，P<0.05作為統計學檢驗標準。
2 結果
2.1 對比兩組患者血壓水平
采用綜合護理39例研究組患者舒張壓水平（83.17±5.35）mm Hg、收縮壓水平（132.41±2.73）mm Hg,顯著優于采用常規護理干預39例對照組患者舒張壓水平（91.37±6.24）mm Hg、收縮壓水平（143.65±3.27）mm Hg,t值分別為6.2301、16.4782,P<0.05具有統計學意義。
2.2 對比兩組患者并發癥發生率
研究組采用綜合護理干預39例患者中1例發生產后心衰，對照組采用常規護理干預39例患者6例發生產后心衰，研究組患者并發癥發生率2.56%低于對照組患者15.38%,X2=4.0205,P<0.05具有統計學意義。
3 討論
妊娠高血壓綜合征是臨床常見疾病一種，該疾病臨床表現為蛋白尿、水腫等癥狀，嚴重會使患者出現昏迷、抽搐的現象，對患者及胎兒產生嚴重影響[2].因此要對妊娠高血壓綜合征患者及時進行治療，為了確保患者治療效果，在對患者治療的基礎上要采取有效護理干預措施。綜合護理是一種新型護理干預措施，醫護人員通過對患者采取情志護理、出血護理、用藥護理、并發癥護理，有效改善患者不良情緒，使其樹立信心，嚴格遵醫囑進行服藥，有效控制血壓水平，并且有效預防產后并發癥的發生。經本研究結果顯示，研究組患者舒張壓水平、收縮壓水平、并發癥發生率均優于對照組患者，P<0.05具有統計學意義。據此表明，綜合護理干預對控制妊娠高血壓綜合征患者血壓水平發揮了重要作用。
綜上所述，綜合護理在妊娠高血壓綜合征患者產后護理中的應用效果較顯著，有效降低產后并發癥發生率，利于患者產后恢復。
參考文獻
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第4篇：妊娠高血壓的護理措施范文
2009年10月～2011年10月收治妊娠高血壓綜合征患者30例，隨機分為觀察組和對照組各15例，觀察組平均年齡33．26±4．87歲，平均孕周35．24±2．57周。對照組平均年齡33．38±3．52歲，平均孕周35．19±2．38周。兩組在年齡，孕周，病情上比較，其差異沒有統計學意義，P＞0．05兩組具有可比性。治療方案:所有患者入院后給予一般處理，包括休息、降血壓、鎮靜以及對癥處理。在子癇前期在一般治療的基礎上，給予加強降壓作用，并給予解痙治療，必要時給予終止妊娠。護理方案:對照組給予基礎的護理方案，包括保持病房的安靜，保證患者有充足的睡眠，同時避免噪音、強光等刺激。給予飲食指導，保證患者有充足的營養供應。觀察組在對照組的護理方案的基礎上，給予妊娠高血壓綜合征的臨床護理方案，具體如下:①心理護理措施:妊娠高血壓綜合征由于本身疾病的臨床癥狀以及擔心服用藥物對胎兒有不良的影響，患者往往會出現焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，這些不良情緒對血壓的控制會造成不良的影響。因此，護理人員在日常護理中，要了解患者的心理特點，采取一定的心理疏導措施，幫助患者建立良好的情緒，以利于病情的控制。②對病情的觀察措施:患者血壓情況不穩定時，隨時可以出現各種臨床癥狀，因此，在日常護理中，要注意觀察患者的病情變化，并及時報告醫生，以迅速控制病情的發展。同時要防止患者墜床，咬傷舌頭等情況的發生。③藥物使用的護理措施:護理人員要掌握妊娠高血壓綜合征臨床常用藥物的作用，用法以及不良反應，以指導患者正確用藥，并且在發現不良反應的時候，能夠及時發現并適當處理。④分娩后的護理措施:對于剖宮產的患者，要關注患者術后的一般生命體征的情況，尤其是預防產后子癇的發生。定期給予術口換藥，換藥時，要注意觀察術口有無紅腫、滲血等情況，如有異常，應當及時對癥處理。同時要協助患者保持外陰的清潔，防止術后感染的發生。如果患者發生子癇，應當暫停哺乳，并幫助患者吸出乳汁，待病情穩定后，再行哺乳。觀察項目:對比兩組的順產率、新生兒的體重、Apgar評分的情況，以了解妊娠高血壓綜合征護理措施的臨床效果。統計學處理:對所收集的資料采用統計學軟件SPSS17.0統計軟件數據包進行分析，計量資料采用(X±S)表示，計量資料的對比采用t檢驗進行驗證，計量資料的對比采用X2檢驗進行驗證，P＜0．05表示差異具有統計學意義。結果兩組順產率的比較:觀察組中，順產5例(41.67%)，對照組，順差2例(13.33%)，觀察組的順產率明顯高于對照組(P＜0.05)。兩組新生兒的體重以及Apgar
妊娠高血壓綜合征是孕產婦特有的疾病，有流行病學研究表明，在我國，該病的發病率達9.4%左右，如果得不到及時的治療，可以嚴重威脅患者及其胎兒的健康和安全。對于本病的治療，除了采用藥物干預外，有針對性的科學的護理措施也可以起到重要的作用。由于妊娠高血壓綜合征患者往往心理負擔較重，敏感性較強，因此，在其住院治療過程中，保持病房的安靜整潔，可以有利于患者的休息，同時對患者進行一定的心理疏導，并幫助患者了解疾病的相關知識以及藥物的治療作用，可以幫助患者消除顧慮，提高其依從性，同時在分娩后的護理中，注意關注術口、外陰的清潔，防止感染等并發癥的發生，有利于患者的盡早恢復。本組研究中，觀察組經過妊娠高血壓綜合征的臨床護理后，其順產率明顯提高了，且其新生兒也更加健康。因此認為，妊娠高血壓綜合征的臨床護理措施能夠提高患者的臨床療效，改善疾病的預后，提高患者的生存質量。
本文作者：鄭鳳玉崔維娟陳玲作者單位：山東日照市后村醫院婦產科日照市東港區中醫醫院
第5篇：妊娠高血壓的護理措施范文
[關鍵詞] 循證護理；妊娠高血壓綜合征
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）20-124-02
娠期高血壓疾病表現為妊娠20周后孕婦出現高血壓和蛋白尿，嚴重時孕婦出現抽搐，血小板下降，肝酶升高，危害孕婦和新生兒的健康，是妊娠期特有的疾病。傳統的護理方法不能滿足現代心理護理和身體護理的需要，我院對2011年1月～2012年3月收治的34例重度妊高征患者采用循證護理模式，根據患者的病情和表現制定相應的護理措施，觀察患者循證護理前后的變化，取得一定的臨床效果，下面做一回顧性闡述。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我科2011年1月～2012年3月共收治34例重度妊高征患者。其中初產婦27例，經產婦7例。年齡19～40歲，平均26.6歲，孕周30～40周，平均36周。血壓最高者為220/120mm Hg，最低135/100mm Hg，尿蛋白+～+++，水腫+～++++。所有患者孕前均無原發性高血壓，腎功能不全以及急慢性腎炎等病史。
1.2 方法
1.2.1 確立循證問題 入院后全面評估妊娠期高血壓疾病患者病情，依托該疾病制定相應的護理措施（監測蛋白尿、血壓、胎心率）。制定我院該疾病問卷調查表，了解患者對疾病的了解程度。制定情緒問卷調查和觀察表，對比護理前后患者的不良情緒（焦慮、緊張、恐懼等）變化。傾聽患者的困難和需要，及時調整個人護理措施，制定滿意調查表，了解患者護理前后的滿意度（環境、護理行為、疾病知情和宣告、治療結果）。
1.2.2 尋找循證護理措施 通過查詢數據庫，檢索妊娠期高血壓疾病的循證護理文獻，結合傳統護理優點，及患者的實際情況，制定解決循證問題的護理措施。（1）一般護理：保持環境安靜。臥床休息，指導患者左側臥位，抬高下肢。指導蛋白質、維生素的足量攝入，并注意鐵和鈣劑的補充，低鹽飲食。（2）對癥護理：間斷吸氧，硫酸鎂和降壓藥控制血壓，觀察血壓和蛋白尿的變化。（3）子癇患者嚴密觀察患者癥狀，置床欄防墜床并及時結束分娩。（4）監測胎心胎動。（5）心理安慰和疏導，介紹病情及治療方案，建立醫患之間的信任感。使其情緒穩定，信心增加。（6）提供舒適的家庭式舒適環境，滿足患者需求，護理操作輕柔。（7）解釋疾病相關知識，提供保健知識，指導營養搭配。
1.3 統計學分析
采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P
2 結果
34例患者中入院前26例對自身疾病不了解，循證護理后34例患者了解疾病的危害，依從性高。患者的血壓下降明顯，其中32例血壓恢復至正常水平，2例轉慢性高血壓。患者不良情緒由護理前29例降至8例。胎兒無一例死亡，新生兒4例轉入上級醫院治療，均治愈出院。護理前后血壓、疾病了解程度、不良情緒相比有統計學差異（P0.05）。見表1。
3 討論
循證護理（EBN）以證據為基礎，護理人員在護理實踐中將科研結論與患者需求相結合，提出問題，尋找實證，用實證對患者實施最佳護理的方法[1]。循證護理避免了傳統護理的主觀性和盲目性，使護理工作真正做到了有證可循、有據可依[2]。本研究中針對患者的實際問題，結合妊娠高血壓疾病護理的需要，提出護理問題為恐懼焦慮。通過檢索相關文獻，認為恐懼焦慮因住院環境不熟悉，缺乏疾病相關知識，擔心自己和胎兒的安全，有緊張、恐懼、焦慮等不良情緒[3]。根據護理問題制定護理計劃，多關心患者，態度和藹，積極開導患者和幫助解決問題，耐心細致講解病情，患者對疾病有大致的了解，減輕了心理負擔，不良情緒減少。本研究中29例患者循癥護理后只有8例患者仍存在不良情緒，護理前后有明顯統計學差異（P
妊妊娠期高血壓疾病是妊娠特有的全身性疾病，是威脅孕產婦和胎兒生命安全的主要疾病之一[4]。血壓不穩定和蛋白尿的增加是疾病發展的重要指征。循證護理依托該疾病，提出循證護理問題為血壓的控制。制定24h監測血壓的護理措施，并觀察記錄患者有無頭暈、眼花、惡心、嘔吐、視物模糊等自覺癥狀。應用硫酸鎂降壓的過程中合理調節滴數，用藥前后監測患者的尿量和膝反射。在護理人員訓練有素的循證護理下，本研究中32例患者收縮壓由140～168mm Hg下降至110～135mm Hg，舒張壓由90～117mm Hg降至70～85mm Hg，血壓控制良好，護理前后有明顯統計學差異。32例患者蛋白尿含量減少，阻止了疾病的進一步發展。34例胎兒均存活，新生兒存活率高于既往水平。患者的需求得到滿足，疾病得到控制，胎兒順利降生，患者滿意度較傳統護理明顯升高。
研究證實循證護理不僅有益于患者，同時促進了護理學發展，調動了護理人員的積極性和學習的主動性[5]。提高和規范了護理人員的行為方式，增強了護理的嚴謹性，提高護理實踐有效性和科學性，發揮出最大的醫療保健資源[6-7]。
隨著循證醫學的發展和完善，循證護理將繼續遵循以科學為依據，綜合各個護理模式的優點，使護理實踐更科學[8]，從而達到最佳的護理效果。值得在臨床推廣應用。
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第6篇：妊娠高血壓的護理措施范文
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.14.039 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）14-0072-02
妊娠期高血壓疾病是婦產科中十分常見的一種并發癥，隨著我國經濟水平的不斷提升，再加上人民群眾生活習慣的變化，妊娠期高血壓疾病發病率呈現為逐年上漲的趨勢[1]。該癥多發于妊娠20周左右及產婦早期，臨床癥狀主要表現為血壓升高、頭痛、持續性上腹部不適、水腫等癥狀，嚴重威脅母嬰健康[2]。有研究提出，在妊娠期高血壓疾病產婦對癥治療的同時，給予患者全面的護理干預，能夠有效改善母嬰結局[3]。鑒于此，筆者所在醫院從2015年開始將綜合性護理干預應用于妊娠期高血壓疾病產婦的護理工作中，臨床效果較為理想，現將護理方案總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫院2015年2月-2016年3月收治的60例妊娠期高血壓疾病產婦的臨床資料，采用數字單雙號的模式分為對照組（常規護理）與觀察組（綜合性護理干預），每組30例。對照組，年齡23～39歲，平均（29.1±5.8）歲；孕周31～38周，平均（34.5±2.3）周。觀察組年齡24～38歲，平均（29.5±5.4）歲；孕周30～37周，平均（35.2±2.4）周。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 護理方法
對照組產婦給予常規護理措施。觀察組產婦在對照組的護理基礎上給予以下幾點綜合性護理干預。
1.2.1 產前護理干預 采用一對一的模式，針對產婦開展產前健康宣教。指導產婦開展個人生活與衛生等方面的調節，同時讓產婦保持愉快的心態來觀看妊娠有關的宣傳資料片，使其能夠全面了解相關的知識內容。對大部分初產婦來說，其或多或少對分娩產生一定的恐懼心態，再加上妊娠期高血壓疾病的影響，焦慮、緊張、恐懼是極為常見的心理特征，這就需要護理人員向其講解妊娠期高血壓疾病有關的知識內容，包括治療方案、用藥劑量、不良反應及注意事項等，要讓產婦及其家屬能夠意識到通過合理的控制，妊娠期高血壓疾病并不會影響母嬰結局，以此來提升他們的依從性。與此同時，護理人員還應當針對產婦進行飲食干預，指導其飲食需要補充鐵、鈣、水、蛋白質，盡量以清淡為宜，避免使用姜、酒、辛辣類型的食物，針對輕度妊娠期高血壓疾病產婦，不需要針對鹽的攝入量進行限制，而針對中、重度妊娠期高血壓疾病產婦，每天控制在4.5 g以下的食鹽攝入。
1.2.2 分娩期護理干預 產婦在分娩時宮縮加強、精神緊張及恐懼心理等都會導致血壓突然升高。所以，護理人員需要密切關注整個產程，給予生命體征監測、心理干預等措施。針對陰道分娩產婦，護理人員應當主動做好相關評估工作，積極建立相應的靜脈通道。第一產程，選擇胎兒監護儀密切監視宮縮、胎心方面的變化；第二產程，給予產婦持續吸氧，檢查血壓與胎心；第三產程，應當嚴防產后出血，在胎兒娩出前肩以后，立即給予10～20 U縮宮素，同時給予400 μg米索前列醇片。
1.2.3 產后護理干預 針對剖宮產產婦，產后需要密切關注生命體征變化、切口是否存在滲血及尿色與尿量，同時要給予措施避免產后子癇癥狀。做好切口的護理工作，?橢?產婦保持外陰清潔，并指導產婦盡可能堅持臥床休息，待到病情穩定以后才可以適量活動。針對存在子癇抽搐的產婦，暫時不能喂奶，護理人員應當幫助產婦吸出乳汁，使其能夠保持乳汁正常分泌，待到病情完全好轉以后再進行喂奶。
1.2.4 心理干預 妊娠期高血壓疾病產婦存在的各種恐懼、焦慮等不良心理，往往會對其身心健康產生巨大的威脅，嚴重的甚至會引發產后抑郁癥。除此之外，不良情緒不但會對產婦本身的健康造成影響，同時還會對其家庭、婚姻的穩固與和諧造成干擾。基于人性化的層面，醫院應當盡可能為妊娠期高血壓疾病產婦安排舒適、安靜的房間，從而有效防止其他病房對其產生不良影響。與此同時，護理人員應當主動做好家屬宣教工作，指導家屬給予其更多的關懷，使得產婦能夠感受到溫暖，更好地面對疾病。除此之外，護理人員應當主動向產婦講解不良心理對身心健康會造成不良影響，而良好的心理狀態則能夠對疾病的康復產生促進作用，通過進一步加強交流溝通，掌握產婦內心真實想法，給予針對性的心理疏導，教導產婦自我調節情緒的方法，逐步幫助其樹立健康、積極的心態。
1.2.5 睡眠干預，向家屬解釋產婦休息時間，要避免家屬陪護過多的情況，嚴禁家屬在病房大聲喧嘩、來回走動情況；病房內需要保持適宜的濕度與溫度；病房需要做好消毒工作，同時做好地面、衣服、門窗及床等清潔工作。指導患者采用左側臥位，從而有效避免子宮對其下腔靜脈造成壓迫，使得患者胎盤、子宮的血液供應情況得以有效改善。
1.3 觀察指標
觀察并記錄兩組產婦的母嬰結局指標，分別包含產后出血、術后感染、剖宮產、胎兒窘迫、新生兒窒息及胎兒早產。生活質量評分選擇文獻[4]中SF-36生活質量量表進行評估，包含一般情感指數、情感得分、健康指數以及生活滿意度，患者得分越高，表示其生活質量越好。
1.4 統計學處理
應用SPSS 19.0實施數據處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組產婦母嬰結局對比
通?^護理，觀察組產婦產后出血、術后感染、剖宮產、胎兒窘迫、新生兒窒息及胎兒早產指標均顯著優于對照組產婦，差異有統計學意義（P
3 討論
妊娠期高血壓疾病是婦產科較為常見的一種妊娠并發癥，其會因環境、心理等方面的因素變化而導致病情加劇。根據相關統計可知，妊娠期高血壓疾病的發病率大約為12%，其是引發產婦死亡的第二大病因，主要集中發生在妊娠20周以后[5]。妊娠期高血壓疾病在臨床中主要體現為患者血壓呈持續性的上升狀態，存在視物模糊、蛋白尿及水腫等癥狀，倘若病情控制效果不佳，則非常容易引發多臟器功能障礙癥狀，對母嬰的安全造成巨大的威脅，妊娠期高血壓疾病一直是婦產科著重防控的疾病之一[6]。由于妊娠期高血壓疾病產婦主要是以初產婦為主，因為本身對分娩存在一定的恐懼心理，再加上對妊娠期高血壓疾病的不了解，往往會存在恐懼、焦慮及緊張等不良情緒，巨大的心理壓力則會在一定程度上導致產婦血壓的升高，對母嬰結局產生不良影響，嚴重影響產婦的生活質量[7]。所以，臨床在對癥治療的同時，還應當給予產婦綜合性的護理干預，通過產前、產中及產后系統的護理干預，全面消除患者的不良心理，使得產婦能夠正確了解妊娠期高血壓疾病相關知識，進一步提升產婦的依從性[8]。
第7篇：妊娠高血壓的護理措施范文
【關鍵詞】綜合護理干預；妊娠期高血壓綜合征；妊娠結局
為了能夠了解綜合護理干預措施的方式以及護理效果，文章將選取本院在2012年3月～2013年4月間收治的200例妊娠期高血壓綜合征患者，并隨機將其分為100例觀察組與100例對照組，詳細報告結果如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取本院在2012年3月～2013年4月間收治的200例妊娠期高血壓綜合征患者，并隨機將其分為100例觀察組與100例對照組。觀察組年齡在22～38歲，平均年齡在（26.8±3.6）歲。孕周在22～38w，平均孕周在（28.63±4.33）w。對照組年齡在23～37歲，平均年齡在（25.7±4.1）歲。孕周在21～37w，平均孕周在（27.61±5.11）w。兩組患者在人數、年齡、孕周上均沒有顯著的差別，具有可比性，P>0.05，統計學無意義。
1.2方法
觀察組采用常規護理聯合綜合護理干預的方式，對照組采用常規護理的方式。
1.2.1治療方法
在所有患者入院后需要給予其采用硫酸鎂進行治療，幫助患者解痙；給予酚妥拉明和硝苯地平進行治療，幫助患者降壓、鎮靜、輸氧，根據患者病情，適時的幫助其終止妊娠。
1.2.2護理方法
1.2.2.1常規護理
給予患者進行常規護理：①執行產科的一般護理常規；②叮囑患者注意休息、室內要注意清潔、安靜、保證患者有足夠的睡眠；③醫護人員要關心、體貼患者、解決患者存在的不良思想顧慮；④給予患者食用高熱量、高蛋白、高鈣的事物；⑤指導患者左側臥位，2次/日吸氧，30min/次。
1.2.2.2綜合護理干預
⑴心理干預：妊娠期高血壓綜合征患者會因為自身所出現的頭痛、頭暈、水腫等等臨床癥狀出現恐懼、緊張等等不良負面情緒，因此醫護人員應當要主動的預期進行交流、談心，消除患者的不良心理反應，從而積極的配合患者進行治療。
⑵健康教育：通過一對一或是一對多的健康教育的方式，提高患者的健康知識水平，向其介紹分娩的知識、分娩的先兆、分娩的過程、分娩時的放松技巧的。
⑶分娩期護理：患者在生產過程中，會因為精神緊張、恐懼以及宮縮加強等原因，導致血壓急劇的上升，因此醫護人員應當要密切的觀察患者產程的進展情況。在第一產程的時候，對胎心的變化與宮縮的情況進行觀察；在第二產程的時候，給予患者吸氧，密切觀察胎心與血壓；在第三產程的時候嚴格預防產后出血，當胎兒已經娩出肩膀后，就需要給予患者注射10～20U縮宮素聯合400μg米索前列醇片。
⑷產后護理：產婦在產后出汗比較多，就應當要及時的更換衣物，加強其的皮膚護理，預防壓瘡的發生，做好產婦的口腔護理。
1.3觀察指標
每日對患者的血壓進行監測記錄，并對干預前后的收縮壓與舒張壓進行比較。妊娠結局主要包括患者的剖宮產率、胎盤早剝率、胎兒窘迫率。
1.4統計學分析
兩組患者經過護理后的數據采用SPSS13.0統計學軟件進行分析處理，計量資料采用（x±s）表示，計量資料采用t進行檢驗，計數資料采用x2進行檢驗，當P
2結果
2.1兩組護理前后血壓變化
兩組患者經過護理后，血壓變化情況見表1。
2.2妊娠結局
兩組患者經過護理后，觀察組妊娠結局中的剖宮產率、胎盤早剝率、胎兒窘迫率明顯低于對照組，P
3結論
3.1妊娠期高血壓綜合征
妊娠期高血壓綜合癥是妊娠期一種特有的疾病，其主要的臨床表現為高血壓、蛋白尿、水腫等等。妊娠期高血壓綜合征還會隨著孕周的延長而不斷的加重病情，控制好妊娠期高血壓綜合征患者的血壓，是對于治療與護理過程中都十分重要的問題。
3.2護理體會
從表2的護理結果來看，兩組患者經過護理后，觀察組在剖宮產率、胎盤早剝率以及胎兒窘迫率上明顯低于對照組，這就證明了綜合干預中的心理護理能夠緩解患者在分娩前的不良反應，避免引起患者的血壓變化，造成惡性循環，與對照組相比，增添了穩定性。所以給予妊娠期高血壓綜合征患者采用科學合理的綜合干預措施是非常必要的。
【參考文獻】
[1]滕明鳳.88例妊娠高血壓綜合征的護理干預療效[J].當代醫學，2012，18（22）：123-124.
第8篇：妊娠高血壓的護理措施范文
關鍵詞：護理干預；妊娠期高血壓綜合征；分娩方式；妊娠結局
妊娠高血壓綜合征為妊娠期常見并發癥，臨床癥狀表現為高血壓、水腫、蛋白尿等，嚴重者甚至會誘發心腦腎等重要臟器功能衰竭，影響母嬰生命健康[1-2]。妊娠期高血壓綜合征不僅需要及時為患者提供針對性治療，還需做好必要的護理工作，才能改善妊娠期女性生活質量，保證母嬰生命健康。本次研究中，評價妊娠期高血壓綜合征患者實施不同護理干預的影響，總結如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 隨機從醫院2014年9月～2015年10月收治的妊娠期高血壓綜合征患者中抽選94例進行研究，對照組45例，年齡為23～36歲，平均年齡為（26.4±2.4）歲，平均孕周為（36.3±2.3）w，初產婦40例，經產婦5例；觀察組49例，年齡為24～34歲，平均年齡為（26.1±3.3）w，平均孕周為（36.6±2.5）w，初產婦41例，經產婦8例，對比兩組患者的一般臨床資料情況，差異并不顯著，P>0.05，可參與本次研究。
1.2入選標準 所有患者經檢查均確診為妊娠期高血壓患者；排除嚴重臟器功能障礙、心血管疾病、嚴重認知障礙不能耐受護理患者。
1.3方法 對照組患者接受常規護理方法，醫護人員嚴格遵照臨床護理標準實施護理，對患者進行入院宣教、基礎護理以及出院指導。觀察組在對照組常規護理基礎上，實施臨床護理干預。
1.3.1心理護理 隨著優生優育觀念的不斷深入普及推廣，人們越來越認可并希望自己后代聰明，而妊高癥患者則因擔心接受治療會影響胎兒的生長發育，而且部分妊娠女性并不了解分娩過程，心理壓力大，擔心血壓升高會影響正常分娩，或不能耐受宮縮而導致的疼痛，容易出現焦慮不安情緒。因此實施臨床護理干預過程中，醫護人員每天至少與患者進行10 min交流，通過有效的交流更有利于護理人員了解患者的心理情況，并根據患者的心態而針對性實施護理干預。醫護人員交流過程中要注意語言，用積極樂觀心態指導患者，并鼓勵患者。
1.3.2護理 患者子宮在右旋狀態下，容易壓迫下腔靜脈、腹主動脈、右腎血管等，因此，護理人員指導患者取左側臥位，并告知患者該的重要性以及平臥、右側臥位時間不能>30 min，對于改善胎盤吧血液循環，減少胎盤早剝、胎兒宮內窘迫發生。
1.3.3分娩期護理 患者分娩過程中可能會出血抽搐、血壓升高等不良反應，分析主要是因患者緊張、宮縮加劇等，因此護理人員要密切注意分娩產程，評估患者是否可順產，定時觀察宮縮以及胎心，第一產程加強營養，第二產程監測胎心、血壓，并給氧告知產婦不能過早用力，第三產程及時注射催產素。
1.3.4分娩后護理 認真做好陰道分娩產婦的止血、抗菌以及降壓等常規治療，應用所宮縮，及時排空膀胱，減少對子宮收縮的影響，防止產后大出血后子癇發生。會陰有切口患者優先進行切口護理，防止感染發生。測量剖宮產患者術后血壓、脈搏、呼吸，觀察切口是否滲血情況，及時發現問題并對應處理。
1.3.5其他護理 實施一對一健康教育，這種形式能更好讓患者了解護理過程中應該注意的問題，能更好配合護理人員操作，提高臨床o理的依從性。指導患者正確用藥，告知患者疾病治療相關知識，減輕患者的焦慮恐懼心理。飲食干預，叮囑患者多攝入營養豐富且容易消化的食物，叮囑患者家屬不需再準備補品等。
1.4觀察指標 統計兩組患者的分娩方式（順產、剖宮產）、 妊娠結局、產后2 h出血量、住院時間、生活質量評分（滿分10分）。
1.5統計學分析 將所有收集到的數據資料交由SPSS 20.0統計學軟件分析，計數資料采用百分率表示并用χ2表示，計量資料采用（x±s）表示并用t檢驗，兩組對比存在統計學意義以P
2 結果
2.1分娩方式情況 觀察組的順產率明顯優于對照組，兩組對比差異顯著，P
2.2妊娠結局對比 對照組的胎兒窘迫率、胎盤早剝率分別為11.1%（5/45）、2.2%（5/45），觀察組的胎兒窘迫率、胎盤早剝率分別為4.08%（2/49）、2.04%（1/49），觀察組的妊娠結局中的胎兒窘迫率、胎盤早剝率明顯少于對照組，P
2.3兩組產后2 h出血量、住院時間以及生活質量評分 觀察組的產后2h出血量、住院時間明顯少于對照組，生活質量評分則明顯高于對照組，兩組上述指標對比有明顯差異，P
3 討論
妊娠期高血壓綜合征患者病情輕微者，合并輕微頭暈，無其他明顯的臨床表現，但病情嚴重者，則會出現抽搐或昏迷，影響母嬰的生命健康[3-4]。當前臨床并未確定妊高癥患者的具體發病原因，但認為前列腺素水平低下、遺傳、多胎妊娠、羊水過多等因素與妊高癥發生有密切的關系[5-6]。因此不僅要提供及時有效的治療方法，還應為患者提供針對性臨床護理干預。本次研究中，對照組治療期間實施常規護理，觀察組治療期間實施臨床護理干預，包括心理護理、護理、分娩期護理、分娩后護理、其他護理等一系列的護理措施，醫護人員結合患者的具體情況實施護理，為患者提供針對性、人性化的護理服務，減輕分娩過程中不適，提高分娩質量。研究結果表明，觀察組的順產率、妊娠結局明顯對照組，產后2h出血量、住院時間少于對照組，生活質量評分則顯著優于對照組，P
綜上所述，妊娠期高血壓綜合征患者實施臨床護理干預，可有效改善妊娠結局以及分娩方式，值得廣泛應用到臨床中。
參考文獻：
[1]顧艷君.妊娠期高血壓綜合征的臨床護理心得及經驗探析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，3（5）：171.
[2]危薇，王建英，張波.15例妊娠期高血壓并發HELLP綜合征的護理[J].全科護理，2016，14（13）：1341-1343.
[3]吳霞.優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用體會[J].中國現代藥物應用，2016，10（7）：231-232.
[4]任寶英.妊娠期高血壓綜合征患者的臨床護理措施[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版），2016，3（10）：1913.
第9篇：妊娠高血壓的護理措施范文
【關鍵詞】：妊娠高血壓綜合征;護理干預;臨床療效
妊娠高血壓綜合征是妊娠期特有的癥候群，一般多發于妊娠20周后至產后48小時內，包括妊娠高血壓、子癇、子癇前期、慢性高血壓等 [1]。本院通過對58例妊娠高血壓綜合征患者采取整體性、針對性臨床護理觀察，取得滿意行療效，現將詳細結果回報如下。
1資料與方法
1.1基本資料 選取自2012年6月至2013年12月我院收治的58例妊娠高血壓綜合征患者作為本次研究對象，均有不同程度的高血壓、水腫、蛋白尿癥狀，伴有惡心、嘔吐、眼花頭暈等癥狀，符合世界衛生組織對妊娠期高血壓綜合征的診斷標準。隨機分為觀察組及對照組，各組29例，觀察組初產婦13例，經產婦15例，年齡24-40歲，平均年齡（32±5.05）歲，孕周30-40周，平均孕周（36.5±3.32）周，對照組初產婦11例，經產婦17例，年齡25-41歲，平均年齡（32.5±4.76）歲，孕周28-39周，平均孕周（35.6±3.27）周.兩組患者在年齡、孕產次、生產方式、孕周等基本資料方面差異性無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護理方法
觀察組采用整體護理措施干預，具體方法如下：（1）病情觀察：定期進行產檢，完善各項產前檢查，一般常規檢查、生化檢查、心電圖等，并請其他科室專家進行會診[2]。（2）心理護理：對于妊娠期高血壓綜合征患者此時心理壓力很重，一方面擔心病情，另一方面擔心對胎兒產生影響，容易產生焦躁不安、恐懼、悲觀等負面情緒，會直接影響患者母嬰安全，此時需要護理人員對患者應給予更多關心及開導，及時與患者及家屬溝通，向患者講解疾病知識及治療方法，以減少患者負面情緒，使患者達到最佳狀態積極接受治療。（3）行為干預：指導產婦調整呼吸，以深呼吸放松心情，患者心理壓力，也播放輕音樂或舒緩音樂緩解產婦緊張、恐懼心理，同時講解一些母嬰保健知識及順產或剖腹產注意事項，使產婦以積極心態迎接生產。（4）產時護理：對于妊娠高血壓綜合征產婦在分娩的過程中容易出現緊張、恐懼、害怕等負面情緒，需要加強臨床護理工作 [3]。（5）產后護理：產后嚴密觀察患者的生命體征、意識、陰道出血及尿量的變化，密切觀察惡露的顏色及惡露量，以便早期發現子癇癥狀，有無大出血，一旦發現即可處理。對于陰道分娩者應保持會陰清潔干燥，對于局部有水腫者給予硫酸鎂熱敷。
1.3統計學方法 采用SPSS16.0軟件處理相關數據，相關數據均采用均數±標準差（`x±s ）表示，計數資料以率表示，使用χ2檢驗。P
2結果
2.1比較兩組患者臨床效果 觀察組臨床總有效率為93.10%，而對照組臨床總有效率為75.86%，兩組間差異性具有統計學意義（P
表1 比較兩組患者臨床效果（n，%）
組別
例數
顯效
有效
無效
總有效率
觀察組
29
16（55.17）
11（37.93）
2（6.90）
93.10
對照組
29
10（34.48）
12（41.38）
7（24.14）
75.86
2.2兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，兩組差異性具有統計學意義（P
表2 比較兩組患者護理滿意度（n，%）
組別
例數
非常滿意
滿意
不滿意
總滿意率
觀察組
29
18（62.07）
10（34.48）
1（3.45）
96.55
對照組
29
10（34.48）
13（44.83）
6（20.69）
79.31
3討論
對于妊娠期高血壓綜合征患者臨床護理工作對于疾病預后起至關重要的作用，在飲食合理調節、用藥指導、注意個人衛生等常規護理基礎上，給予心理護理、行為干預、產時護理及產后護理等護理措施干預，產時時加強一、二、三產程的護理，產后積極預防并發癥的發生，講解母嬰保健知識，改善患者預后。本研究通過比較兩種不同的護理方法在妊娠高血壓綜合征患者護理中的臨床效果觀察，其中常規護理基礎上給予整體護理干預取得顯著性效果，有效改善了產婦預后，降低母嬰病死率，提高了產婦及嬰兒生存及生活質量，值得臨床推廣采納。
參考文獻
[1]王洪娟.妊娠高血壓綜合征26例的觀察與護理[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（14）：1793.