化學灼傷的處理方法精選(九篇)

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第1篇：化學灼傷的處理方法范文

(1)遇到酒精燈、酒精噴燈、苯、醚等有機物著火時，應馬上用濕布或沙子將火蓋滅，或用四氯化碳灑在著火的物品上，不能用水澆滅。

(2)遇氫氣或化學藥品（如氯酸鉀和紅磷的混合物等）意外爆炸時，應及時把燒傷者傷口包扎好，重傷者立即送往醫院治療，并迅速清理好現場（如洗掉酸，掃除碎玻璃等）。

(3)酸傷：強酸濺在皮膚上，先擦去酸后，再用大量水沖洗，然后用5%的碳酸氫鈉或10%的氨水清洗傷處。強酸濺人眼里，要先用水沖洗，然后用3%的碳酸氫鈉沖洗，隨即送往醫院治療。氫氟酸灼傷，立即用水沖洗，再用冰冷的飽和硫酸鎂溶液清洗后再包扎好。要嚴防氫氟酸侵入皮下和骨胳中。

(4)強堿濺在皮膚上，先用大量水沖洗，然后用2%的硼酸或2%的醋酸沖洗，嚴重灼傷的送往醫院治療。

(5)火傷：一度灼傷（皮膚發紅）：涂上95%的酒精并浸濕紗布蓋于傷處，或用冷水止痛。

二度灼傷（皮膚發泡）：除上述方法外，還可用3%～5%的高錳酸鉀溶液或5%的新制丹寧溶液，用紗布浸濕包扎。

三度灼傷（皮膚焦破）：用消毒棉包扎后送往醫院治療。

(6)割傷：玻璃割傷，應將碎玻璃從傷口中取出，然后擦上消炎滅菌藥物，包扎好。如傷口較大，應送往醫院包扎治療。

(7)被氫氰酸灼傷后，先用高錳酸鈉溶液洗，再用硫化銨溶液洗。

(8)硝酸銀、氯化鋅灼傷后，先用水沖洗，再用碳酸氫鈉溶液（50 g/L）清洗，然后涂上油膏及磺胺粉。

(9)被溴灼傷后，用1體積的25％氨水加10體積的95％乙醇再加1體積的松節油的混合溶液處理。

(10)被磷（三氯化磷、三溴化磷、五氯化磷、五溴化磷）灼傷后，先用硫酸銅溶液（10 g/L）洗去殘余的磷，再用1∶1000的高錳酸鉀溶液濕敷，外面再涂以保護劑，禁用油質敷料，然后用繃帶包扎。

(11)被苯酚灼傷后，先用大量水沖洗，再用4體積70％的乙醇與1體積氯化鐵溶液的混合液洗滌。

(12)無水三氯化鋁觸及皮膚時，可先干拭，然后用大量清水沖洗。

(13)甲醛觸及皮膚時，可先用水沖洗后，再用酒精擦洗，最后涂上甘油。

(14)碘觸及皮膚時，可用淀粉質（如米飯等）涂擦，這樣可以減輕疼痛，也能褪色。

第2篇：化學灼傷的處理方法范文

山東萊鋼集團萊蕪礦業有限公司職工醫院眼科，山東萊蕪 271100

[摘要] 目的 針對眼部酸堿化學性燒傷患者，探究對其臨床綜合治療方法的療效分析。方法 于2012年12月—2013年12月間，在我院眼科中，從眼部酸堿化學燒傷患者中選擇96例，給予所有患者傷眼128只周全的臨床綜合治療：緊急清洗、清除隱藏異物、抗菌抗感染處理、治療后處理等。結果 經過對患者的臨床綜合治療，68.75%的傷眼視力恢復到了0.8以上，89.84%的傷眼視力恢復到0.3以上，只有重度傷者出現角膜云翳等并發后遺癥，并發疾病的發生率為11.72%，并發率較低，并且無角膜穿孔和繼發性青光眼嚴重的并發癥出現。結論 對于酸堿化學性眼燒傷，及時有效的臨床綜合治療是必不可少的，可以幫助傷眼的恢復、降低眼燒傷損害。

[

關鍵詞 ] 眼部；酸堿化學燒傷；臨床綜合治療

[中圖分類號] R779.13　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）10（b）-0126-02

化學性眼部燒傷是一種常見的眼科急癥，主要指在工作或日常生活中不慎使眼部接觸到酸性或堿性的化學物質(物質形態為氣體、液體或固體)而導致的眼組織腐蝕性損壞[1]。而大多數眼部化學燒傷患者是在工業生產過程中造成的，在加工過程中使用的原料、剩余的廢棄物以及加工的好的成品的不良眼部接觸都可以造成眼部的化學性角膜炎，重者可致眼灼傷。隨著科技進步，化學工業也在飛速猛進，這就使得眼部灼傷患者不斷遞增。在眼外傷中眼部化學燒傷已經占到約10%的比例[2]。導致眼部灼傷的化學物質主要有燒堿、氨水、硫酸、硝酸、甲醛、硫化氫等，大多是液體或氣體。我們人類的眼球組織史十分脆弱的，承受能力差，在高溫下受傷的程度要遠遠嚴重于身體其他部位。關于眼部化學灼傷輕者會有眼紅、眼痛、眼部痙攣等刺激癥狀，無后遺癥，而對于重者，視力受到威脅，會有失明、眼球萎縮等嚴重后遺癥[3]。我院本次研究是針對化學性眼部燒傷患者開展的，探究分析對傷眼的臨床綜合治療方法和治療療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2012年12月—2013年12月，在本院眼科化學性眼燒傷患者中選取96例作為研究對象。其中有男性患者78例，女患18例，比例約為4：1。患者年齡在20~58歲不等，平均年齡為41.6歲。96例患者共有128只眼睛受損，患眼受損程度：I級燒傷82只，眼角膜上皮損傷缺血；II級損傷26眼，眼部角膜輕度混濁，虹膜清晰；III級14只，角膜上皮完全受損，角膜基質呈現混濁，虹膜也不清晰；IV級6只，角膜虹膜混濁，角膜緣嚴重缺血。燒傷物質分類：堿燒傷62例，酸燒傷34例。關于患者眼睛燒傷程度統計情況如表1所示。

1.2 治療方法

為幫助眼化學性燒傷患者眼部的治療和恢復，應給予及時的急救處理和綜合的治療。

①緊急處理：在傷者受傷的時刻應做出緊急處理，用可以立即獲得的任何中性溶液沖洗傷者眼部，要持續沖洗大約30 min，以免加重損害，然后及時送醫救治。

②尋找隱藏異物及行清創術。醫護人員首先將適量的奧布卡因滴入患眼結膜囊內并要求患者翻轉眼瞼。然后用濕棉棒擦拭患眼的穹窿部，待異物暴露后用尖鑷子取出。

③抗炎癥治療：由于眼部存在炎癥極易導致眼組織壞死，應及時給予患者抗菌藥物，進而避免和減少繼發感染，建議患者連續數日使用紅霉素眼膏：4次/d，也可配合其他抗菌藥物。

④解除痙攣：對于出現痙攣的患者，使用睫狀肌麻痹劑予以解除，減少粘連。

⑤為了進一步減輕患者炎癥反應，對患眼局部使用糖皮質激素，應選擇合適的糖皮質素并要適時適量給藥。

1.3 統計學方法

對所收集的數據，應用軟件spss 18.0進行處理分析，計數數據用百分數表示。以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

在患者治療后，對患者隨訪半年，研究分析患者治療后的眼睛恢復情況：①I級損傷的82只患眼角膜恢復透明，結膜變光潔，視力均恢復到0.8以上。②Ⅱ級損傷的26只患眼視力均有不同程度的恢復，有2眼并發角膜云翳。③Ⅲ級損傷的14只患眼視力恢復到0.05~0.6不等，6眼并發角膜云翳，1眼角膜新生血管。④IV級燒傷6眼，視力恢復情況最差，只有1眼恢復到0.2，其他均在0.2以下，并發癥也最多：4眼角膜混濁，1眼角膜白斑。1眼瞼球粘連。所有患者的患眼均無出現角膜穿孔和繼發性青光眼。患眼視力恢復情況統計如表2所示。

關于燒傷給患者眼睛帶來的并發后遺癥統計如表3。計算統計總的并發疾病發生率為：6.25%+0.78%×3+3.13%=11.72%，可見經過有效的臨床治療，患者中出現并發眼類疾病的患者較少，傷眼的并發疾病的發生率較低。

3 討論

從我院本次對96例眼酸堿化學燒傷患者的臨床綜合治療方法和療效的探究結果分析可知：①關于患者傷眼的視力恢復情況，68.75%的傷眼視力恢復到了0.8以上，89.84%的傷眼視力恢復到0.3以上，只有一IV度傷眼視力在0.05之下。這個結果說明眼睛視力的恢復與眼睛的燒損程度是成正相關的，也就是說嚴重的酸堿眼燒傷視力會很難恢復。與以往歷史資料相比[4]，本次研究中的96例患者眼睛視力恢復情況較以往酸堿眼燒損有了很大的改善。②統計患者傷眼并發疾病種類和個數，有較少患者燒傷過于嚴重留有后遺癥，在全部傷眼中占比例11.72%，并且所有患者均未出現角膜穿孔或繼發性青光眼。過重的酸堿眼燒損不僅影響視力的恢復，還會并發各種眼睛疾病，合理的臨床綜合治療可以有效降低并發癥的發生[5]。

由本次的研究結果可知，眼睛的恢復情況跟其燒傷程度有很大關系，燒傷越嚴重，視力越難恢復，并發癥也越多。由可靠資料[6]眼燒傷的嚴重程度大致可以分為三類：輕、中、重三類。①輕度眼燒傷，一般由低濃度的弱酸、堿引起，眼角膜上皮輕微脫落或水腫，眼瞼結膜和水腫。次種情況下，示例不會受太大影響，而且無并發癥。②中度燒傷，多為強酸或低濃度堿物質，眼瞼皮膚可能糜爛，結膜水腫或出現小片狀壞死，角膜混濁水腫。此種程度燒傷會影響視力，并可能并發角膜斑翳。③重度燒傷，大多為強堿所致，結膜大范圍壞死，變為灰白混濁樣，角膜可程瓷白色全層混濁，嚴重會角膜潰瘍穿孔，使眼組織出現炎癥。此種情況下會有多種并發后遺癥，如角膜白斑或眼球萎縮、假性翳狀胬肉等，并且視力嚴重降低或喪失。

在本次的研究中還發現，在燒傷時刻采取自救措施的眼睛恢復的要好一些。因此，經常接觸酸堿化工材料的人群不應只做好防護措施還應學會應急的自救[7]。在醫院中的l臨床治療應該及時、全面、反復以保證使患者眼睛恢復到最佳結果[8]。雖然本次研究對128損眼的治療有了很大的進步，但是治療技術還有待進一步加強，以獲得更好的治療療效。

綜上所述，對于酸堿化學燒傷患者，及時有效的臨床綜合治療，能夠降低眼睛損害度，幫助傷眼的恢復，提升病患的家庭生活幸福指數，值得臨床推廣。

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參考文獻]

[1]Mathew W, Maelumber.眼外傷與眼科急診處理[M].北京:人民衛生出版社,2011:l57-161.

[2]楊彥昌,張柏新,藍平，等.臨床五官科急診學[M].北京:人民軍醫出版社,2012:339-340.

[3]侯云.化學性眼外傷臨床治療分析[J].青海醫藥雜志,2011(12):31-32.

[4]劉敬.中、重度眼燒傷早期治療的臨床分析[J].中國衛生產業,2012(2):13-14.

[5]Kinoshita S, Awamura S. Increasing importance of dry eye syndrome and the ideal artificial tear: consensus views from a roundtable discussion[J]. ophtha,2011, 22(11):2149-2157.

[6]Kinoshita S, Oshiden K, Awamura S. A randomized, multicenter phase 3 study comparing 2% rebamipide with 0.1% sodium hyaluronate in the treatment of dry eye[J]. Ophthalmology，2013,120(6):1158-1165.

[7]Aragona P, Di Stefano G, Ferreri F, et al. Sodium hyaluronate eye drops of different osmolarity for the treatment of dry eye in Sj‘o’gren´s syndrome patients[J].Curr Med Res Opin，2012，86(8):879-884.

第3篇：化學灼傷的處理方法范文

必知：了解燒燙傷種類

根據發生原因，燒燙傷可分為熱灼傷和吸入性燒傷。

熱灼傷 可分以下幾種情況：

燙傷——由熱的液體或蒸汽導致的損傷；

接觸燒傷——由熱的固體或燙的熨斗、廚房用具及燃著的香煙等物體導致的燒傷；

火焰傷——由燃著的香煙、蠟燭、燈具或火爐等引發火災導致的燒傷；

化學燒傷——由于接觸化學反應性物質而引起的燒傷，如強酸或強堿；

電燒傷——從電源輸出插座、電線或用電器流出的電流經過機體而導致的燒傷。

吸入性燒傷 由于吸入過熱的氣體、熱的液體或不完全燃燒所產生的有害生成物所導致的燒傷，為吸入性燒傷。

必知：判斷燒燙傷嚴重程度

決定燒燙傷嚴重程度的兩個最重要的因素是燒燙傷的深度和面積。

深度 一般采用“三度四分法”來分類。

Ⅰ度：輕度，僅傷及表皮層。創面紅斑，輕度灼紅，感覺過敏，無水皰。一般3～7日愈合，不留瘢痕。

II度：中度，傷及真皮層，分為淺II度和深II度。

淺II度：水皰較大，創面紅潤，泡壁薄，液體滲出多，基底潮濕，水腫明顯，有劇痛。一般2周左右愈合，有色素沉著，不留瘢痕。

深II度：創面紅白相間，液體滲出少，水皰較小，泡壁厚，基底蒼白或紅白相間，水腫，可見網狀血管栓塞，痛覺遲鈍。一般3～4周愈合，留瘢痕。

III度：重度，傷及真全皮層，甚至可深及皮下組織及肌肉骨骼。創面皮膚呈蒼白樣或蠟白樣，嚴重的有焦痂、無水皰、焦黃、蠟白、炭化、堅韌，可見樹枝狀栓塞的靜脈網，痛覺消失。愈合較慢，面積小者可自愈，面積大者需植皮，留瘢痕，影響功能和美觀。

面積

九分法（適用于成人和10歲以上兒童）：頭部9%、軀干18%、背18%、雙上肢2×9%、雙下肢2×18%、1%，全身合計約100%。

手掌法（適用于成人及兒童）：患者手掌（含五指合并部位）約相當于其身體表面積的1%。

必知：做好預防措施

大量證據表明，兒童期燒燙傷大多受環境條件制約并且可以預防。生活中，有兒童的家庭應根據自身情況，做好以下幾種預防措施。

安裝煙霧報警器、自動噴水滅火裝置，使用安全的燈具。

兒童洗澡時不要使用溫度太高的熱水，以37～40℃為宜，放水洗澡時應先放冷水，再放熱水。

將烹飪區和生活區分開，使用安全的爐灶，做飯時不要讓孩子靠近，熱的烹飪用具應放在兒童接觸不到的地方。

不要用空飲料瓶裝危險溶液，以免兒童誤食。

懷抱兒童時，不要去倒熱的液體，如咖啡、熱茶等。

教導兒童不要燃放爆竹，也不可撿拾、隨意丟擲爆竹或將其放置身上。

必會：正確應急處理

如果孩子不幸發生了燒燙傷，家長應保持冷靜，進行急救處理，以降低傷害程度，家長可通過各種形式將應急處理方法教給孩子。對于不同類型的燒燙傷，處理方式也有所不同，下面介紹最常見的燙傷的緊急處理步驟。

沖：迅速以流動的自來水沖洗，或將受傷部位浸泡在冷水中，以快速降低皮膚表面熱度。

脫：充分泡濕后小心除去衣物，必要時可以用剪刀剪開，并暫時保留粘住的部分。盡量避免將傷口水泡弄破。

泡：繼續浸泡在冷水中30分鐘，可減輕疼痛及穩定情緒。但如果燙傷面積過大或年齡太小，則不必浸泡過久，以免體溫下降過度，或延誤治療時機。

第4篇：化學灼傷的處理方法范文

【關鍵詞】多晶硅；建設項目；職業病危害；預評價

為提高用人單位職業病防治、職業衛生管理水平和經濟效益，提高建設項目投產后職業病危害防護水平，以防患于未然，從而預防控制和消除建設項目可能產生的職業病危害，保護勞動者健康，促進經濟發展，受某公司委托，對其多晶硅建設項目職業病危害進行了預評價，現將結果總結如下。

1評價目的、依據、方法

1.1評價目的（1）評價該項目可能產生的職業病危害因素及其對工作場所和勞動者健康的影響。（2）確定職業病危害類別和職業病防護措施。

1.2評價依據［1～3］（1）《中華人民共和國職業病防治法》、《建設項目職業病危害評價規范》；（2）《工業企業設計衛生標準》、《工作場所有害因素職業接觸限值》；（3）該公司多晶硅建設項目可行性研究報告。

1.3評價方法按照《建設項目職業病危害評價規范》的要求，結合可行性研究報告，采用類比法及定量分級法對照職業衛生法規標準進行綜合分析評價。

2項目概況

該公司為國有大型企業，為解決國內多晶硅主要依賴進口，嚴重影響我國信息產業和太陽能利用發展的困難，決定投巨資新建年產1500噸太陽能級多晶硅生產線項目。該項目的建成，有助于打破國外技術壟斷，推動我國太陽能和信息產業的發展。

3太陽能級多晶硅生產工藝流程（略）（委托方要求保密）

4建設項目存在的職業病危害因素及防護措施

該項目為整體新建，按照“安全、適用、經濟、美觀”的原則設計。廠房布局合理，符合有害與無害，嚴重危害與一般危害分離的原則。通過工程分析并結合我市一家建成已投產正常運行的產能相似的多晶硅生產企業，進行類比調查。該項目冷凍站操作及巡檢、空壓制氮站操作及巡檢、循環水操作及巡檢、凈水站、鍋爐房操作及巡檢、三氯氫硅還原操作及巡檢、廢氣殘液處理工序操作及巡檢等崗位，生產過程中可能產生的有害因素噪聲對勞動者的健康不會產生危害；110kV變電站、整流、變電、短路控制室操作過程中可能產生的有害因素工頻電場對勞動者的健康不會產生危害；硅芯制備生產過程中可能產生的高頻電場，對勞動者的健康不會產生危害。

能夠對勞動者造成職業病危害的因素存在于氯氫生產工藝中的鹽水工序、電解工序、氯氣處理工序、氯化氫合成工序；多晶硅生產工藝中的三氯氫硅合成工序、合成干法分離工序、氯硅烷分離提純工序、三氯氫硅還原工序、還原氣干法分離工序、四氯化硅氫化工序、硅芯制備工序、產品整理工序、廢氣殘液處理工序、工業廢料處理工序。上述工序使用了氯、鹽酸、氨、硅粉、氫氧化鈉、碳酸鈉、硫酸、硝酸、氫氟酸等物質，工人工作場所存在：（1）氯化氫危害：主要損害呼吸系統，刺激皮膚、黏膜，可引起慢性結膜炎、支氣管炎、牙齒酸蝕癥嚴重者可引起化學性肺水腫。導致的職業病為化學性眼部、皮膚灼傷、牙酸蝕病以及接觸性皮炎。（2）氯危害：主要引起急性中毒，依據呼吸系統損害的嚴重程度，分為刺激反應、輕度、中度和重度中毒。輕者嗆咳、有少量痰、胸悶；較重者嗆咳加重、咳痰、氣急、胸悶等，伴有輕度紫紺，也可出現呼吸困難和哮喘。重者可發生彌漫性肺泡性肺水腫或中央性肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征，甚至窒息，可伴有氣胸、縱隔氣腫等嚴重并發癥。導致的職業病為氯氣中毒，屬于高毒危害物質。（3）氨危害：對黏膜和皮膚有堿性刺激及腐蝕作用,可造成組織溶解性壞死。高濃度時可引起反射性呼吸停止和心臟停搏。導致的職業病為氨中毒，屬于高毒危害物質。（4）氟化氫危害：長期接觸可引起牙酸蝕癥、牙齦出血、干燥性鼻炎、鼻衄、嗅覺減退。喉炎和慢性支氣管炎等。高濃度的吸入可引起喉痙攣、支氣管痙攣、肺炎、肺水腫和肺出血。長期吸入可引起氟骨癥。可致的職業病為工業性氟病（氟骨癥），屬于高毒危害物質。（5）二氧化氮危害：主要損害呼吸系統，造成胸悶、咳嗽、咳痰、頭痛、無力、惡心、發熱等。高濃度吸入具有麻醉作用，也可導致肺水腫和窒息。長時間暴露，引起慢性中毒，呼吸道感染的機會增加，能導致肺部永久性器質性病變。導致的職業病為氮氧化物中毒，屬于高毒危害物質。（6）氫氧化鈉危害：可造成化學性皮膚灼傷、眼部灼傷，屬于輕度危害物質。（7）氯硅烷危害：主要損害呼吸系統，刺激皮膚、黏膜，引起慢性結膜炎、支氣管炎、甚至化學性肺水腫。皮膚接觸引起潰瘍長期不愈以及壞死，導致的職業病為化學性眼部、皮膚灼傷。（8）硫酸危害：對眼和上呼吸道有刺激、吸入濃度較高時可致急性肺水腫，嚴重時可致呼吸中樞麻痹或喉頭痙攣，甚至窒息猝死。導致的職業病為化學性眼部、皮膚灼傷及牙酸蝕病，屬于中度危害物質。（9）碳酸鈉危害：過量造成電解質紊亂。導致的職業病為化學性眼部、皮膚灼傷，屬于輕度危害物質。（10）粉塵危害：通過呼吸道進入，長期大量吸入導致的職業病為塵肺。

該擬建項目生產裝置自動化程度高，密閉性能好，正常生產情況產生主要職業病危害的化學物質都在貯存罐、反應釜、液槽、精餾塔等密閉容器中，并采用管道密閉輸送，在有毒有害可能逸出的崗位，擬配置完善的通風排毒裝置和泄漏報警裝置；擬采取一系列的防塵、防毒、防高溫、防噪、防電磁輻射等措施；各接害崗位擬配備防毒面具、空氣呼吸器、防護服、防護手套、防護口罩、護目鏡、安全帽、安全鞋、潔凈服等加強個人防護。按照《工業企業設計衛生標準》要求［1］，設計車間輔助衛生用室。國家職業衛生標準GBZ2-2007《工作場所有害因素職業接觸限值》見表1［2］。表1工作場所有害因素職業接觸限值

類比調查結果表明，類比企業多晶硅生產線氯濃度<0.14mg/m3（MAC），氯化氫濃度5.1mg/m3（MAC），氨濃度2.7mg/m3，三氯氫硅濃度0.7mg/m3（MAC），二氧化氮濃度<0.05mg/m3（C-TWA），硫酸濃度<0.2mg/m3（C-TWA），氟化氫濃度<0.02mg/m3（MAC），氫氧化鈉濃度0.37（MAC），碳酸鈉濃度0.16mg/m3（C-TWA），硅粉塵（其他粉塵）濃度2.4mg/m3（C-TWA）。上述職業病危害因素均未超過國家職業衛生標準GBZ2-2007所規定的職業接觸限值。該項目建成后，其生產工藝、生產裝置、防護設施與類比企業相同，類推該項目投產正常運行，其工作場所有害因素濃度（強度）可以達到國家職業衛生標準。

類比調查對類比企業多晶硅生產線接觸職業病危害因素的勞動者進行了職業健康檢查，結果未發現職業病病例。

該公司籌建了職業衛生組織結構，擬訂了各項職業衛生制度，擬設置醫務室、應急救援站，擬定應急救援方案，配備應急救援器材，成立應急救援隊伍，加強人員培訓，掌握救援技術，配備職業衛生人員，負責日常職業衛生工作。

5評價結論

該項目存在的職業病危害因素有生產性噪聲、工頻電場、高頻電場、氯、氯化氫、三氯氫硅、二氧化氮、氨、硫酸、氟化氫、氫氧化鈉、碳酸鈉、硅粉塵。其中氯、二氧化氮、氨、氟化氫屬于高毒物質，在生產中可能導致嚴重職業病危害，所以該項目屬于職業病危害嚴重的建設項目。

針對存在的職業病危害因素，擬采取的各項職業病危害防護設施、措施切實可行。投入正常生產運行后，工作場所職業病危害因素濃度（強度），預計符合國家職業衛生標準。

該公司多晶硅建設項目在職業病防治方面是基本可行的。

6建議

該項目屬于可能產生職業病嚴重危害的項目，其中氯、三氯氫硅、氯化氫、氨是有毒有害氣體，一旦大量泄漏將造成急性職業中毒事故，嚴重者可導致死亡。因此，應急救援顯得十分重要。公司應嚴格加強制度管理，教育職工嚴格按照操作規程規范操作。加強職工職業健康教育，提高自我保護意識，加強應急救援培訓，做好充分的物資、人員、車輛準備。對職業病危害防護設施加強維護管理，確保正常運行。定期對工作場所有害因素進行檢測，杜絕急性職業中毒事故發生，保障該項目投產后順利進行。

【參考文獻】

1GBZ1-2002.中華人民共和國衛生部.工業企業設計衛生標準.

第5篇：化學灼傷的處理方法范文

文/方子林

咽飯團和喝醋是誤區

小兒卡魚刺，有些家長會采取讓孩子吞咽飯團和喝醋的方式來處理，但是這兩種處理方法是不正確的。

吃飯團或吞饅頭，目的是將魚刺隨食物帶入食管，但飯團、饅頭的吞咽反會將露在外面的魚刺推入組織的深部，增加發現及取出的難度。

再說喝醋來“軟化骨刺”，即使把魚刺放在醋內，也不是馬上就可以使魚刺軟化的，相反醋的酸度可以刺激并灼傷食管的黏膜，使受傷的部位擴大和加深；如果幼兒喝醋時不慎嗆入氣管，則可造成聲帶化學性灼傷，氣管水腫，發生呼吸困難。因此以上兩種方法都是不可行的。

如無法取出要立刻送醫院

一般小孩卡魚刺，家長會嘗試自己處理。兒科醫生說，家長要幫孩子解決問題，首先要鎮定。然后在光線明亮的條件下，讓寶寶盡量張大嘴巴，找來手電筒照亮寶寶的咽喉部，觀察魚刺的大小及位置，如果能夠看到魚刺且所處位置較容易觸到，父母就可以用小鑷子，最好用酒精棉擦拭干凈，直接夾出。往外夾的時候父母要配合完成，一人固定寶寶的頭部并用手電筒照明，另一人負責夾出魚刺。如果根本看不到寶寶咽喉中有魚刺，但寶寶出現吞咽困難及疼痛，或是能看到魚刺，但位置較深不易夾出的，一定要盡快帶寶寶去醫院請大夫做處理。

魚刺夾出后的兩三天內也要注意觀察，如寶寶還有咽喉痛，進食不正常或流口水等表現，一定要帶寶寶到正規醫院的耳鼻喉科做檢查，看是否有殘留異物。

給兒子做點蜂蜜胡蘿卜汁

文/蔡源霞

兒子小果一歲半了，我最怕他過冬。天干物燥，刺骨的冷風常常讓小果臉紅手冷，當媽的見了，頓時有些手足無措，不知道是該給他多穿還是少穿，穿少了自然會受涼，穿多了，容易出汗，冷風一吹也得生病。

為了小果能夠健康過冬，我查過不少資料，也咨詢過不少醫生，發現寶寶容易感冒，可能與缺少維生素A有關。吃藥肯定是不行的，那就吃一些富含維生素A的紅色水果和蔬菜吧。

首先就是胡蘿卜了，胡蘿卜能提供豐富的維生素A，具有促進機體正常生長與繁殖、維護上皮組織、防止感冒及保護視力的功能。我將胡蘿卜榨成汁，再滴上幾滴蜂蜜，如此甜爽的胡蘿卜汁，小果非常喜歡。

第6篇：化學灼傷的處理方法范文

[關鍵詞]兒童；食管狹窄；支架置入；護理

兒童常因誤服強堿、強酸等化學腐蝕劑造成食管化學性灼傷。輕度或中度灼傷者可通過早期應用激素、食管擴張術等治療獲得好轉或治愈。食管灼傷后未能獲得及時正確的處理或嚴重的食管灼傷往往導致晚期食管瘢痕狹窄。治療極其困難，2005年10月～2008年11月我科共收治9例食管腐蝕傷瘢痕狹窄患兒，放置支架后獲得較為滿意的臨床效果。現將有關護理工作總結如下：

1　臨床資料

1.1　一般資料

本組男6例，女3例，年齡2～7歲。其中吞服強堿，強酸，過氧乙酸7例，腐蝕劑不明確1例，農藥1例。

1.2　支架置入法

先行常規胃鏡檢查，確定狹窄情況，再把活檢鉗從活檢孔道伸出，夾住導絲連同胃鏡一塊進入食管，然后將導絲通過狹窄處，保留導絲取出活檢鉗，根據狹窄程度，選擇不同直徑的氣囊擴張器探條進行擴張，擴張至0.8cm×1.0cm，推出擴張器，在導絲引導下將支架置入器送人預期位置，要求支架兩端均超過狹窄段2～3cm為宜，緩慢退出置入器外管，直至支架完全釋放，之后退出置入器和導絲。操作過程中用力適宜，動作柔和避免損傷食管致出血或穿孔。胃鏡觀察支架位置是否合適，但胃鏡不能通過支架內，以免支架移位。在支架上緣觀察，完全覆蓋病變即可，如位置不合適，可利用支架回收器進行調整或取出重放。

1.3　治療效果

本組9例患者中，9例一次性置入成功，未出現出血和穿孔，有效解決了患兒的吞咽困難問題改善患兒的進食狀況，保證了營養供給，提高生活質量。

2　護理

2.1　心理護理

因食管內支架置入術是近幾年開展的新技術，患兒家屬對此了解甚少，且此類患兒傷后不能進食，存在不同程度的營養不良，體質極差，容易產生過度恐懼和期望值過高的心理。要多關心病人，向其家屬解釋手術的必要性，基本操作步驟，介紹支架的性能和優越性，消除其顧慮，取得病人及家屬的配合與理解。

2.2　術前護理

做好血常規、凝血功能、胸片、心電圖等檢查。術前禁食、水6h，術前半小時肌肉注射地西洋，以解除患兒緊張情緒，松弛食管平滑肌，減少消化道分泌液，取左側臥位置彎盤于口角，鼻導管持續低流量給氧。

2.3　術中護理

進行支架放置前，患兒宜采取全身麻醉，減少兒童對手術的恐懼與不配合。在置入支架過程中，護士可通過非語言溝通進行交流。比如：身體姿勢、表情、目光接觸以及對患兒觸摸等方式傳遞愛的信息，在情感上讓患兒得到支持與鼓勵，使其身心放松，主動配合，有利于手術的順利完成。

2.4　術后護理

2.4.1　病情觀察患兒返回病房后，嚴密觀察生命體征，每1h測一次，四次平穩后，改為每4h測一次，至術后24h。

2.4.2　飲食護理支架置入后禁食禁水2h，若無不適，12h后進食少量流質，以后逐漸過渡到半流質、軟食、普食。進食時應細嚼慢咽，少量多餐，禁食質硬、粗纖維、粘性食物，進食后囑患兒多飲溫開水。以沖洗食管，減少食物滯留管腔。忌過熱、酸冷食物，防止支架熱脹冷縮，造成支架變形，移位。定期隨訪，了解支架位置。

2.4.3　并發癥的觀察及護理①胸痛及異物感：支架置人后多數患兒有不同程度的胸痛及異物感，是由于氣囊擴張造成牯膜及肌層撕裂，置入支架膨脹所致，此時向患兒及家屬解釋，給予精神上的安慰和鼓勵，絕大部分患兒癥狀1周內消失，如果疼痛嚴重者，應報告醫師適當應用鎮痛藥物。②出血：一般為狹窄處癱痕撕裂引起，向患兒及家屬解釋原因，減少患兒家屬緊張，恐懼心理，常規應用止血及黏膜保護劑，一般于1周內緩解。③食管反流：食管支架置入后，胃內容物易反流，出現暖氣、反酸、上腹部燒灼感等癥狀，可囑患兒進餐時取坐位，飯后勿平臥，飲食不宜過飽。睡眠時取半臥位或高枕位，減少反流。反流特別嚴重的患者，可給以胃動力藥、抑酸護胃藥等。④支架移位和梗阻：有報道術后支架移位率為31％。支架置入后可因吞咽硬，粘性食物時推動支架或飲用冰冷食物引起支架變形移位。置入支架后由于食管內壁不光滑，大量進食后易發生梗阻，可囑患者少量多餐細嚼慢咽，飯前飯后均應喝些溫開水，以沖凈食管內的食物殘渣，應禁食粘性，粗纖維的食物。

2.5　出院指導

2.5.1　勿做劇烈活動，注意休息。

2.5.2　合理調整飲食，告誡患兒避免進食粗糙，質硬、過冷或過熱食物，進食時應細嚼慢咽。

2.5.3　定期復查，了解支架位置是否移位、脫落等情況，一旦出現不適應及時就診。支架置入后完全膨脹有個過程，若在這段時間進食。由于食管的節律性蠕動及食物的沖拉，處于未完全膨脹而穩定性差的支架與食管未完全嵌合，從而導致支架移位。

第7篇：化學灼傷的處理方法范文

(一)、 指導思想

為貫徹“安全第一,預防為主”的安全生產方針,確保單位、社會及人民生命財產的安全,預防重大環保、安全事故發生,并能在事故發生后迅速有效控制處理,根據本公司企業特點,本著“預防為主,自救為主,統一指揮,分工責任”的原則,制定《配電房應急預案》。

(二)、 編制說明

該預案由應急領導小組組長宣布啟動,但發生突發火災情況,該預案自然啟動。

(三)、 事故應急職責及分工

1、職責及分工

1.1 現場應急自救組織

發生電氣火災時，火災現場成立應急自救小組，其人員構成一般為：值班電工、地勤、機修、調度、等。

1.2 應急自救組織機構人員的職責

（1）現場應急自救小組：組織火災現場的應急搶險，處臵出現的緊急情況；與生產部、實驗室和地勤班長保持聯系，報告災情，執行救災指令等。

（2）當班電工：是現場應急搶險的主要執行者。組織和指揮火災現場的應急自救，負責向生產部、實驗室和地勤班長報告情況。

（3）其他成員：服從安排，聽從指揮，積極參加應急搶險，發現險情及時報告。

(四)、 應急處理原則

1. 加強運行控制,保證設備運行正常

2. 及時發現火災等險情及時自救

3. 最大限度減少火災帶來的人員傷亡和財產損失

（五）、 事故特征

1. 危險性分析

變電站電氣設施繁多，用電量大，極易發生電氣火災。一旦發生火災，容易造成人員傷亡、財產損失和重大環境污染事故，甚至造成大面積停電，引發一系列重、特大事故發生。

2. 事故前可能出現的征兆

火災初始階段，附近地點往往能聞到燒焦東西的糊味，繼而可能看到煙氣。一般地，突然聞到燒焦東西的糊味時，應引起可能要發生火災的警覺；煙是最明顯的火災征兆，看見煙，意味著情況可能非常危險。

（六）應急處臵

1 事故應急處臵程序

事故一旦發生，現場負責人應保持冷靜，現場工作人員或其他人員應當保持頭腦清醒，迅速報警,并迅速采取以下救護措施：（1）發生火災時，現場人員應立即采取措施組織撲救，并迅速向調度報警，同時向其它值班領導報告。

（2）現場迅速成立應急自救小組，啟動相應的應急措施，組織開展滅火搶險和自救行動。如果事態難以控制，應迅速拔打119向消防隊請求增援。

（3）在自救行動中，應急人員與生產技術部、安環部和車間領導保持聯系，隨時報告災情變化和自救進展，貫徹指揮部救災命令，引導救援人員赴事故地點救災。

2 現場應急處臵措施

（1）火災發生的初期，現場人員應抓住滅火有利時機，在保證自身安全前提下立即采取措施全力撲救，將火災消滅在初始階段或控制住火勢。

（2）斷電滅火 ，電力線路或電氣設備發生火災，如果沒有及時切斷電源，撲救人員身體或所持器械可能觸及帶電部分而造成觸電事故。因此發生火災后，應該沉著果斷，設法切斷電源，然后組織撲救。應該特別強調的是，在沒有切斷電源時千萬不能用水沖澆，而要用砂子或四氯化碳滅火器滅火。

（3）火災撲救人員在撲救火災時，應當加強自身防護，盡量穿戴好防護用品，現場有條件的尤其不可忘記戴防毒面具，防止再發生中毒事故。對于搶救出的中毒者，應及時將其轉移在空氣新鮮的地方，然后及時送往醫院搶救。

（4）滅火撲救應按照“先控后滅”的程序，先采取措施控制火勢漫延，然后撲滅、消除火源，防止事故擴大。

（5）當現場滅火條件不具備或滅火無效時，在救援人員未趕到現場之前，要做好相應的準備工作。

3 報警

3.1 報警電話：119

4 注意事項

(1)火災發生后，由于受潮或煙熏，開關設備絕緣強度降低，因此拉閘時應使用適當的絕緣工具操作。

(2)先斷開負載斷路器，后拉開隔離開關。

(3)切斷電源的地點要選擇恰當，防止切斷電源后影響火災的撲救。

(4)變壓器油閃點大都在130～ 140℃ 之間，有較大的危害性。如果只是容器外面局部著火，而設備沒有受到損壞時，可用干粉滅火器帶電滅火。如果火勢較大，應先切斷起火設備和受威脅設備的電源，然后用干粉、水撲救。

(5)要防止著火油料流入電纜溝內。如果燃燒的油流入電纜溝而順溝蔓延時，溝內的油火只能用干粉、沙子等覆蓋撲滅，不宜用水噴射，防止火勢擴散。

(6) 滅火時，滅火器和帶電體之間應保持足夠的安全距離。同時滅火后要注意通風。

5、預防措施

5.1各級安全管理人員經常檢查消防設施如消防栓、消防桶、滅火器等，確保設施有效。

5.2各級安全管理人員經常對現場進行安全檢查排除隱患。

5.3安全專職負責組織消防知識教育、消防反事故學習，確保各級人員熟悉消防知識，加強員工消防意識，做到防患于未然。

6、觸電救護應急預案

㈠、對人體的危害

電傷：指電流對人體外部造成局部傷害，如電流引起人體外部的燒傷；電擊傷：指電流通過人體內部，破壞人體心臟，肺部及神經系統的正常動作，及至危及生命；電損傷人體的變化：細胞內離子失衡，導致肌肉收縮、麻木，在高電壓下肌肉強烈收縮，組織發生病理性變化；臨床表現：全身情況：神志清楚，機體抽搐麻木，有電灼傷；神志不清楚，休克狀態，心律失常，假死；局部情況，電弧灼、焦化、碳化。

㈡、觸電急救：

a) 緊急處臵：迅速拉開電源，使觸電者迅速脫離觸電狀態；

b) 就地搶救：輕微觸電者：神志清楚，觸電部位感到疼痛、麻木、抽搐，應使觸電者應地安靜、舒適地躺下來，并注意觀察；中度觸電者：有知覺且呼吸和心臟跳動還正常，瞳孔不放光，對光反應存在，血壓無明顯變化，此時，應使觸電者平臥，四周不要圍人，使空氣流通，衣服解開，以利呼吸；重度觸電者：觸電者有假死現象。呼吸時快時慢，長短不一，深度不等，貼心聽不到心音，用手摸不到脈膊，證明心臟停止跳動，此時應馬上不停地進行人工呼吸及胸外人工擠壓，搶救工作不能間斷，動作應準確無誤。

c) 觸電急救法：可采用人工呼吸與心臟復蘇方法。

③、燒傷救護應急預案

熱力燒傷包括火、開水、蒸汽、電弧等。化學灼傷一般是強酸或堿等。

㈠、對人體的危害：皮膚或皮下組織燒壞，嚴重時導致死亡。

㈡、化學灼傷分類：淺一度（紅斑）；淺二度（水泡型）；深二度；

㈢、燒傷的急救：

a) 迅速移去熱力對身體的傷害，采取用水冷卻表面的方法。若是強酸或堿等化學灼傷，應立即脫去被污染的衣服，立即用大量清水沖洗，時間一般為20—30分鐘；

b) 用濕紗布包好創面；

第8篇：化學灼傷的處理方法范文

【摘 要】二十一世紀的職校教育是理論與實踐相結合的教育方式，為工廠培養合格、熟練、安全的技術工人。化學實驗室內所使用的藥品易燃、易爆、有毒或有腐蝕性，儀器大部分是玻璃器皿，使用不慎，易破碎傷人，有的實驗需要在高溫的條件下進行，需要使用相關的電器設備，實驗操作的不規范，不熟練，甚至可能出現的誤操作，所有這些都是化學實驗室存在的安全隱患。俗話說：“生命重于泰山，安全高于一切。”化學實驗室的安全問題是一個不容忽視的問題。文中從學生的安全意識、安全知識、良好的實驗習慣等幾方面闡述了“安全第一，防范為主”的觀點。

【關鍵詞】化學實驗；安全；教育；制度；習慣

二十一世紀的職校教育是理論與實踐相結合的教育方式，為工廠培養合格、熟練、安全的技術工人。化學工業是國家的支柱產業，由于其特有的工藝流程，所以在生產過程中經常有易燃易爆、有毒、腐蝕等現象發生。作為化工廠的一名合格的工人首先安全是第一位。而化學是一門以實驗為基礎的科學，實驗是這門科學的主要內容，是對所學知識的驗證，實驗又是檢驗化學理論，證明物質性質的客觀標準。隨著我們學院的迅速發展，各種新技術，新試劑，新儀器設備的使用，對實驗室的安全防護提出了更高的要求，實驗室的安全管理工作的內容變得更為多樣復雜，它不僅包括防火，防爆，防毒，防盜，防溢水，還包括現在大家都在提倡的綠色化學，避免對環境污染等工作。化學實驗室內所使用的藥品易燃、易爆、有毒或有腐蝕性，儀器大部分是玻璃器皿，使用不慎，易破碎傷人，有的實驗需要在高溫的條件下進行，需要使用相關的電器設備，實驗操作的不規范，不熟練，甚至可能出現的誤操作，所有這些都是化學實驗室存在的安全隱患。俗話說：“生命重于泰山，安全高于一切。”化學實驗室的安全問題是一個不容忽視的問題。

1. 加強對學生的安全教育 職校生不同于大學生，他們相對來說素質較差，又處于青春期，自律性差，活潑好動，對什么都充滿了好奇，天不怕地不怕，而且對什么都覺得無所謂。所以，讓學生從進入實驗室開始就認識到安全教育的重要性，有助于學生安全意識的增強。目前部分學生輕視實驗，對實驗目的不明確，馬虎，想當然，不遵守實驗室安全守則，不按指導教師教給的實驗操作規程操作，這些都極大的削弱了實驗的安全性，危及學生生命安全和設備的安全運行。

1.1 安全意識教育。 安全意識教育應以普及一般安全常識為主，以加強學生在思想認識上的提高為主。為了讓學生增強安全意思，充分利用學生愛上網的特性，讓學生自己上網收集因違規操作而造成的惡劣事故。例如：成都某高校三名學生在實驗室做一個很普通的化學合成實驗，由于學生在操作中使鈉與水接觸，因而導致火災，消防官兵在水槍的掩護下用沙袋、干粉滅火器經過幾個小時的撲救才把火控制住，搶救出10公斤浸泡在煤油中的鈉。如果這10公斤的鈉發生爆炸，那么這座6層實驗樓將即刻灰飛煙滅。從真實案例和血的教訓中，刺激每一個學生的安全意識，牢記“安全第一”。

1.2 安全急救教育。 再有經驗的獵人也有失手受傷的時候，實驗室的操作再熟練也有可能會有意外情況發生。老師在選擇實驗課題時，一般根據課本的知識，和學生的學習程度來制定相應的實驗課題。對實驗過程中容易出現的意外情況應采取的處理措施，通過練習和演練增強學生的安全技能與對策，使學生熟練掌握應急處理措施，減少人員傷害。例如：化學灼傷處理：如果眼睛被酸或堿灼傷，先用水沖洗，再用3%～5%的碳酸氫鈉溶液或2%硼酸清洗并送醫院治療。燙傷和燒傷處理：可在傷處涂上75%酒精潤濕后涂藍油烴等燙傷藥；如果傷面較大，深度達真皮，應小心用75%酒精潤濕并涂上燙傷藥膏，送往醫院治療。創傷的處理：用3%雙氧水將傷口周圍擦干凈，傷口涂碘酒、紅藥水后包扎。硫酸沾到皮膚上應先迅速用干布擦去，再用水沖洗；堿液沾到皮膚上，應立即用較多的水沖洗，再涂上硼酸溶液。這樣能在第一時間得到正確的處理，把傷害減少到最低。

1.3 滅火常識教育。 學生進入化學實驗室之前，加強學生對各種滅火知識的了解，及滅火器材的基本操作技能的學習，如沙箱，滅火器等。學生要熟悉各種防火器材的使用方法及其滅火對象。例如酒精灑在臺面上起火，要用濕布撲蓋或沙土滅火法。上面提到的金屬鈉著火時要用干沙或干粉滅火器滅火，而不能用水滅火。從思想上，技能上全面提高學生從事化學實驗的安全操作，使之樹立“安全操作，人人遵守”的思想，具有控制實驗全過程的能力，從而減少安全事故的發生。

2. 制定制度，養成良好的實驗習慣 一個人的習慣是一點一滴養成的，良好的實驗習慣是確保化學實驗安全順利的進行的保障。職校生大多是初中畢業生，剛從家里走出來，不少學生對自己的生活起居都照顧不了，更不要說良好的實驗習慣了。因此，針對學生的特點及化學實驗的特殊性，制定了一些實驗操作細則，為了更切實有效的讓學生遵守這些操作細則，對學生進行合理分組相互監督、督促。操作細則如下：

（1）認真聽課，牢記每次試驗的注意事項。

（2）不能用手接觸藥品，不要把鼻孔湊到容器口去聞藥品（特別是氣體）的氣味，不得嘗任何藥品的味道。

（3）注意節約藥品，應該嚴格按照實驗規定的用量取用藥品。

（4）實驗剩余的藥品既不能放回原瓶，也不要隨意丟棄，更不要拿出實驗室，要放入指定的容器內。

（5）做化學實驗期間必須穿長袖、過膝的衣褲，戴防護鏡或自己的近視眼鏡（包括隱形眼鏡者）。長發（過衣領）必須扎短或藏于帽內，不準穿拖鞋。

（6）取用化學試劑必須小心，在使用腐蝕性、有毒、易燃、易爆試劑（特別是有機試劑）之前，必須仔細閱讀有關安全說明。

（7）一切廢棄物必須放在指定的廢物收集器內。

（8）禁止在實驗室內吃食品、喝水、咀嚼口香糖。實驗后，吃飯前，必須洗手。

（9）實驗后要將實驗儀器清洗干凈，關好水、電、氣開關和做好清潔衛生。

（10）實驗室所有的藥品不得攜帶出室外，用剩的藥品要還給教師。

（11）在化學實驗室進行實驗不允許嬉鬧、高聲喧嘩，也不允許帶耳機邊聽邊做實驗。

（12）實驗結束后，將試驗臺面、儀器、藥品整理干凈、整齊，由負責人檢查后，方可離開實驗室。

安全無小事。在平時的學習中讓學生牢固樹立“安全第一，預防為主”的觀念，時刻把安全放在第一位，嚴格按照操作規程操作，使我們的學習更上一個臺階。

參考文獻

第9篇：化學灼傷的處理方法范文

(七)化學換膚

換膚即從皮膚的最淺表層或表皮的角質層(被稱為淺層換膚)到表皮一真皮連接處的深層(中層換膚)以到達真皮的中層(即深層換膚)所進行的皮膚各層的剝脫。這種換膚可通過物理方法，尤其是冷凍(即冷凍療法)、激光方法(二氧化碳和鉺)：還有化學換膚方法，如今“換膚”這個詞僅指化用學物質的換膚，即定期在皮膚上使用化學換膚品，它在皮膚淺處或深處融解，使新的膠原和彈性蛋白纖維再生，這種膠原將填充皺紋。化學換膚所使用的產品可以治療臉部皮膚、手上，其次是頸脖上的許多瑕疵。

根據使用產品的性質、親和力、濃度和PH確定進入表皮和真皮的深或淺，以變性破壞和凝固細胞蛋白、間質連接物、基質和結締纖維。如果深層換膚，血管通路和神經末梢會凝固。如果淺層真皮和表皮被破壞，從深層的結締組織和附屬器官(出汗和分泌皮脂的)開始將無損傷的重建。這種修復不會在中層真皮以下進行。換膚后留下類似意外灼傷的瘢痕。這種《家庭式化學灼傷》的換膚在兩個時間段作甩第一時間段的換膚是去除表皮的角質細胞、瑕疵以及表層的腫塊(雀斑樣痣、色素過多、脂溢性角化病、角化病)、細紋；如果更深一些，去除真皮一表皮及連接處斷裂所致的細紋，甚至是深層換膚的結締組織的皺紋。第二時間段換膚的化學作用，使淺層換膚時從表皮的基底層細胞開始大量細胞的合成，而深層換膚使成膠原細胞合成。新的膠原纖維和彈性蛋白纖維以及透明質酸填充、水合并收緊真皮。血管的新合成增加了皮膚血管的分布，改變了表皮變薄狀態，膚色重新煥發光彩，皮膚光潔、緊繃。根據換膚的深度，幾乎能徹底去除皺紋，顯然年輕多了。

最常使用的換膚類型有三種：淺層換膚、中層換膚和深層換膚。

淺層換膚是輕微刺激和剝脫皮膚的淺表層，這種方法人們使用的很多。美容師和本人是醫生的，最常用的是濃度不高且很緩慢的弱酸，如羥基乙酸、2－羥基丙酸或稀釋的三氯乙酸(TCA)等。而醫生使用的濃度要高，主要用于痤瘡、很淺表層的斑(黃褐斑)，或為了速效。由于濃度高而PH很低，操作要更小心，因為這種滲透有時是可變的，有時不可預料。三氯醋酸――TCA是目前使用最多的換膚品，濃度在15至20％之間。該產品穩定，價格不貴，能溶于水，易于與甘油、丙三醇混合，或者還能與各種賦形劑，如皂苷混合，使滲透均勻。上市的各種系列如，15％配方的Easy Peel，或BluePeel　D Obagi，使用安全、方便，功效不錯，適用性廣。Easy Peel可常常反復使用，時間間隔為1―2周，可達到所要求的效果，無不良作用，只是第三天左右發紅和覺察不到的脫皮。對表層色素沉著、角化不良有效，使灰暗、無光、干燥和粗糙的皮膚變成用手摸起來較柔嫩，看起來紅潤。但效果不能持久，需多次治療。

好幾年來，人們長時間地，而且幾乎是專門談論淺層換膚，認為其優點是由于是很淺表層灼傷，無痛、脫皮不明顯、不妨礙社會生活。問題是在實際上改善不大，于是人們又回過頭來采用中層換膚。

中層換膚往往為了去除淺層換膚未能去掉的曬斑或小皺紋，使皮膚光滑。老的方法采用間苯二酚，由于缺少一種成分，人們便重新使用三氯乙酸，濃度在20―30％。濃度越高其副作用越是厲害，灼傷越重些。換膚前不能化妝和使用保濕霜(水合)，且小心去脂，清除影響酸作用的皮脂腺。可用棉簽涂抹酸，患者感覺發熱，用袖珍風扇或扇子去熱。當有效果時皮膚多少得到漂白，應立即涂上保濕霜，立即可平抑灼熱。接著該霜由患者自己涂抹一個星期。換膚后皮膚暫時得到漂白，換膚后頭兩三天出現紅斑和輕微腫脹，接著兩天皮膚似乎干燥，變成棕色，再接著兩三天，灼傷部分如碎片脫落(如烈日照射后的脫皮)。如果同時在嘴的周邊和眼眶的周邊，或還在面頰上進行深層換膚，這個濃度是有效的，而15％的Easy Peel并不比它有效。TCA濃度不應超過30％，因為TCA的滲透是不，確定性的，有瘢痕更大的可能性，即使在家庭做，也有可能既沒有去色素，也沒有使皮膚柔嫩。其效果比淺層換膚強多了，脫皮后膚色、紋理立即得到改善，細紋減輕。換膚后一個月防曬非常重要。如果效果不滿意，幾個月的間隔可重復1―2次的換膚。

中層換膚適用于陽光或抽煙所致的皮膚老化、面頰和眼皮的細紋以及曬斑。

要治療深的皺紋和瘢痕，只有用深層換膚比較好。苯酚可用于深層皮膚。應拋棄過去不太穩定、過分脫色素的配方，可選擇Y Fintsi推出的配方EXOPEEL~。首先對于瘢痕，最多的是痤瘡和水痘，要判斷深度、靈活性，去除程度和色素沉著的情況，以便確定策略。操作一般在冬季進行，遠離陽光，在換膚前幾周，需要對皮膚進行預處理，涂抹膏霜。根據換膚類型，多少有點不舒服，如刺癢、發熱……在使用苯酚之前準備注射材料、確定增效或針注射的位置。在使用苯酚的同一操作時間里或24小時內，用玻璃砂紙磨皮。深層換膚可去除因衰老，特別是光敏皮膚所致的皺紋，包括面頰上、眼眶周圍或上嘴唇的皺紋以及雀斑樣痣、角化病這一切表層瑕疵，甚至某些肌肉皺紋如額頭皺紋也可去除。由于在前幾個月換膚力度的逐漸加大的作用，最終效果在第五個月和第六個月之間見效。

亞洲人、混血兒及黑種人非常容易有色素沉著障礙。根據皮膚病學和性病學Nala Draou博士最近的意見，認為TCA在主要是棕色皮膚的摩洛哥不再使用，因為色素過分沉著的為數不少，苯酚的侵蝕性很強，最好不用。果酸目前在世界上十分流行，使用的濃度要根據皮膚的耐受性和適應證(為了速效、治療、斑痕、衰老……)，濃度在20－70％。

最令人討厭的副作用是紅斑維持一個多月和小的色素紊亂，但隨著時間的流逝色素會均勻，最終效果會顯現的。

不同的產品，皮膚脫落的快慢和多少不同。淺層換膚可以正常生活，因為脫皮不明顯，不易察覺。如果濃度超過20％，患者走出診所，白一粉的臉上皺紋很少。換膚后使用合適的霜劑與防曬就足夠了。深層換膚的患者需在家里呆10天左右，因為在Exopeel出口處放上抗菌粉的面膜后接著是氧化鋅膠布的面具，結痂需6-7天。

大部分患者可在診所進行局部麻醉，中層換膚以及苯酚用于嘴邊和眼眶周邊的用利多卡因局部麻醉很有效。大部分情況下，傳統的眼眶下、外眥和下巴的靶位足夠了。有時稀釋的滲透在臉頰可能有益處。當然有時苯酚在整個臉的表面上進行太快了，會引起心律不齊，有必要配備觀察鏡和血氧定量計。如果緩慢而在小面積上使用，苯酚無任何毒的可能。

使用麻醉霜會產生過多的水分，使換膚產品的滲透發生變化。也不要使皮膚太緊張，要使用一些霜劑或預處理，使黑素細胞得到

休息。

Easy Peel可連續使用4次，間歇為1周。AHA、TCA根據需要反復使用。換膚越是厲害，肯定患者越是難于反復換膚。EXOPEEL雖不足以評價，但如果注意防曬和不抽煙，其效果可維持好多年，7年或更多年。

麻醉科在診所進行。而整個臉使用EXOPEEL@除外，因為換膚厲害，需合適的設施。孕婦，有收瘢障礙、心律紊亂、糖尿病、腎功能不好的人禁用。共同的，也是主要的需注意，所有經常長皰疹的人要抗病毒，換膚前后要防曬。淺層換膚建議為期一個月內使用防曬指數為50的防曬霜：深層換膚使用6個月。

(八)微晶磨削

采用機械磨削換皮技術有兩種：

一種是使用非常小的圓形砂輪，它主要是通過高速轉動來磨削肌膚表面，對凸凹不平的皮膚或色斑進行研磨，達到平整皮膚、消除色斑、去掉表皮外層的老廢細胞目的。一般需要麻醉，需要專業人員操作的靈巧。處理部位會滲液，因此需長時間的包扎，利于皮膚結痂。傳統磨削技術較粗糙，深淺度不易掌控，此外，由于尖端安裝的鋼砂磨頭轉速每分鐘可達3000～3500轉，如不注意就有可能出現意外。根據SOFCDF使用的通電的手術刀進行電磨削，是逐漸地經過處理的皮膚，效果不錯，可與激光方法相媲美，且避免了過去磨削后的包敷和后遺癥。

另一種是微晶磨削(Microdermabrasion)技術，它是在傳統機械磨削技術上的提升。微晶磨削，即人工制造真空狀態，于瞬間產生數千顆小至微米的三氧化二鋁多棱晶體，經由真空密閉系統導引，高速撞擊在凹凸不平的皮膚瘢痕表面。其作用是，促進老化、變質的表皮細胞脫落，通過組織的自愈功能使皮膚快速再生；同時，刺激皮膚生長層和血液循環系統，加速組織發育，促進膠原蛋白、彈性蛋白的生成，從而使皮膚變得細膩、柔軟，富有彈性及光澤。相比傳統的磨砂粒子，氧化鋁晶體的堅硬度僅次于鉆石，每個粒子更細、更硬及更鋒利，同時可溫和而準確地磨削，令肌膚變得平滑、清澈及明亮。微晶磨削需針對不同的皮膚角質或疤痕組織厚度，來選擇不同粗細的微晶顆粒。由于面部肌膚非常嬌嫩，所以對磨削所用晶體有極高要求，既要恰好磨去角質死皮，又不會損傷幼嫩的新生細胞，晶體細微是決定換膚后皮膚宛若新生關鍵，一般要求直徑不超過133微米的幼晶微粒。手術不需要麻醉，比過去的機械磨削要安全。由于微晶磨削的磨損性比較小，它只能作為一種輔助手段來使用。大多數整形醫院在治療嚴重瘢痕時，都要結合應用光子嫩膚儀。微晶磨削最適合治療的皮膚有：日光損傷造成的色素斑，皮膚色調不勻，面部有細小皺紋，面部、前臂和手背的老年斑，黑頭粉刺，毛孔粗大，痤瘡凹洞型皮膚。

(九)家庭換膚

除在傳統的美容院做面膜、涂膠外，如今由皮膚科醫生和美容醫生做的的換膚借助新一代的既溫和又簡單有效的換膚可在家庭浴室里進行，“新皮膚”能在家中實現，這是革新性觀點。家庭換膚有兩種類型：首先是化學換膚，即在皮膚上涂抹溶液，(如以羥基乙酸為基質)去除皮膚上壞死的細胞；另一種是稱為機械磨削或微晶磨削的脫皮，即將一部分表皮磨光，使皮膚小的突起磨平。家庭換膚用的活性物的最高濃度――尤其是羥基乙酸，在化妝品中的濃度為10％；而皮膚病學醫生用的為20％－70。皮膚科醫生操作的淺層換膚要比其它兩種換膚溫和，適用于一切類型的換膚，包括亞洲人、黑人的各種膚色及敏感性皮膚，每月進行4～5次。配方主要是果酸、水楊酸和羥基乙酸，可剝脫角質層壞死細胞，有助于加快細胞再生。

家庭換膚的新穎之處在于不必在醫生診療所進行，在藥房和香水店有售。換膚劑或以置于皮膚上的面膜形式，或以膠狀霜形式按摩時使用。在診所和家庭進行換膚的主要不同在于活性物的濃度。家庭換膚試劑肯定有使皮膚煥發光彩的功效，但比皮膚科醫生所做的換膚功效差且短暫：但對女性來說，她們覺得在家做換膚更保險些，沒有醫學行為。還應指出的是，在診所偶發的刺癢和發紅在家換膚時很少發生的。

歐萊雅的RENOVISTE KIT PeelingGlycolique Anti-1Age是家庭用的羥基乙酸抗衰老換膚系列，其功能是抗皺和抗皮膚老化，是采用了皮膚科醫生使用的最先進的活性物技術。這是一種三合一產品，每周使用三次，為時一個月。每次使用簡單的手的動作，共5分鐘。歐萊雅創造了三個步驟使皮膚年輕化：1，Concentr6 Peeling Glycolique Anti-Age(羥基乙酸抗衰老換膚濃縮物)：羥基乙酸是皮膚科醫生常用的活性物，在促進膠原的自然生成方面很知名的：2，Neutrali santpospeeling(換膚后使用中和劑)：這是一種中性膠體分子團的水，可以阻止換膚行為，安撫皮膚，使皮膚放松，準備水合；3，s o i nCorrecteur Anti―A ge(抗衰老的修復護理)：使肌膚進行24小時的水合和平衡，每天“交替”進行放松護理，以延長對肌膚的作用。

該化學換膚在家庭使用可使深層皮膚重建、緊實，具有突出的嫩膚作用。使用4周后，其速效更明顯了。在皮膚病學醫生監督下，對15位女性進行的化妝品臨床測試證明，可增加約29％的緊致性，減少約25％的皺紋深度。

家庭微晶磨削即在產品中含有與皮膚科醫生使用的相同成分：氧化鋁微晶，其作用方式也相同，即通過微晶在皮膚上的機械摩擦，磨平皮膚的凸起部分，顯然使皮膚皺紋變得不明顯，變新變年輕，并增加光彩，而且無紅斑、無刺激。

Kit micro-dermabrasion Refinish是歐萊雅生產的第一個供家庭使用的微晶磨削系列，這是一種霜劑，既具有皮膚學醫生操作的效果，又結合皮膚的要求。每盒有兩件產品。該產品每周使用兩次，每次兩分鐘，分兩個步驟：

步驟一：使用Exfoliant ResurfaqantMicro-Dermabrasion(微晶磨削霜)。該霜蘊含兩種主要成分，第一種氧化鋁晶體(Aluminium Oxide Crystals)，霜蘊含20％氧化鋁微晶體，是最有效的家用份量。能剝脫并更新表皮的淺表層，使肌膚呈現新鮮、光亮和超級。第二種主要成分為多功能舒緩劑，一種ReFinish獨家擁有的專利天然保濕復合物Biosaccharide Complex，在磨砂的同時可鎮靜肌膚，并取得最佳效果。要嚴格使用方法，當發癢或灼傷時立即停止。不能與維生素A結合使用。

其配方是：水、氧化鋁、礦物油／礦脂、甘油二甲基硅氧烷、牛油樹脂／牛油樹、PEG一100硬脂酸酯、十八烷醇、甘油硬脂酸

酯、生物糖類樹膠--、聚丙酰基二甲基牛磺酸銨、苯氧基乙醇、尼泊金甲酯、尼泊金丁酯、尼泊金乙酯、咪唑烷基脲。

步驟二：使用Soin Post―TraitementHydratant Optimisant(處理后的最佳水合護理)。這是以維他命E為基質的修護乳霜，是使用磨削霜后涂抹的主要的和增補性的活性護理物，使皮膚得到水合、安撫和保護，可平衡肌膚水分以及舒緩與保護磨后(stepl)肌膚，具有廣效性防UVA(PA++)及UVB(sPFl5)的功能，防止因紫外線造成的過早衰老現象，預防如游離基等的外來侵害，令肌膚真正更新。

其配方是：甲氧基肉硅酸乙基己基、甘油、變性酒精、環己硅氧烷、硅石、聚二乙醇一20、甲基葡萄糖螯合劑、辛酸／癸酸三甘油酯、聚甲基丙烯酸甲酯、苯基苯并咪唑硫酸、環戊硅氧烷、聚丙酰基二甲基牛磺酸銨、三乙醇胺、牛油樹／牛油樹脂、HDI／三羥甲基己基內酯交聯共聚物、云母、維生素E、C177891、鈦、鈉、透明質酸、c12―13 Pareth-3、苯氧基乙酸、二偶氮利定脲、尼泊金甲酯、氯苯甘油醚、EDTA四鈉、尼泊金丁酯。

獨特配方可重新修整皮膚的質地、修復紫外線造成的傷害、減少細紋及均勻膚色。該套裝不適用于敏感的肌膚和干性皮膚，使用后可能會使皮膚對日光更敏感。每周使用不超過兩次，全年都可以使用。

采用生化結合雙重換膚的安全性較化學換膚更好。現在很多家庭換膚產品采取化學成分結合生物催化作用，讓低濃度配方達到較好的效果，同時加入天然植物精華，可以在換膚過程中滋養肌膚。

生物換膚則沒有任何外界刺激，不借助化學藥劑，而是通過加速細胞自身代謝能力、激發肌膚自身的換膚機制來去除受損的角質細胞，使皮膚煥然一新。整個換膚過程是在中性PH值下完成的，不刺激肌膚，將換膚、促進肌膚健康新生、完美舒緩三效合一，實現全面有效的生物換膚體系。因此，生物技術的“換膚”方式相比化學換膚更加溫和、簡單安全。

在突出的知名產品中，蘭蔻投放了首個具有生物學革新的化學換膚系列――Lancome Resurfaqants Peel，目標是使皮膚病學的功效與化妝品的愉悅相結合。基于一種從未有過的源于基本的換膚科技，將化學手段一甘氨酸與生物學手段一專利的活性成分換膚強化因子“(phy sio―peelenchancerr”)的剝脫力相結合，具有化學與生物意義上的雙重換膚效果。換膚強化因子能刺激蛋白酶的活性(退化角質鎖鏈素酶)，從而加快角質細胞自然脫落過程，這種溫和的生物方式不會帶給皮膚多余的酸性物質。同時還特別添加了金縷梅、玫瑰精華、乳木果油等天然植物精華，給予肌膚更周全充分的舒緩與滋養。這是一種特有的專利，能方便、簡單、安全溫和地加速脫皮的自然過程。首次使用確有效果，皮膚比原來嫩滑、光亮。經過一個治療階段(一個月)后很見效，皮膚紋理變小，毛孔收緊，皺紋減少了。

Lancome Resurfaqants Peel系列使用方便，完全復制皮膚科醫生的動作，只需10分鐘足以獲得驚人的效果和最大的安全性。護理分四個步驟：皮膚的準備階段，使用收縮水：涂抹霜劑使皮膚再生；中和換膚劑的酸作用：用溫和的霜劑安撫。該護理應從30歲開始，每周兩次，共四周。即使它不能完全替代專業換膚，但效果是驚人的，這對不希望跨進診所大門而愿意在浴室里護理的人來說是一種很好的替代選擇。

碧歐泉推出的line peel系列，將生物換膚系統和純硅結合，以鞏固換膚的效果。該系列結合了3項專利配方：1，bio-peelingsystem(生物一換膚系統)去角質系統，不但含有刺激素(stimuline)，更有羥基乙酸可強化皮膚天然更生過程；2，純硅(puresilicium)可加速彈性蛋白和骨膠原纖維的更新和重組過程，幫助膠原蛋白合成，促進肌膚組織重建，因而從內在撐起肌膚，撫平皺紋：3，petp天然溫泉精華含豐富微量礦物元素及維他命，能及時舒緩肌膚。該系列可使人的肌膚每天進行自然換膚，使新的柔軟的皮膚再生，明顯減少皺紋。

倩碧推出的CJinique Turnaroundmasque6clat－15minutes是一種含有柔和及天然的靈巧剝脫劑混合物的面膜，具有微晶剝脫賦予肌膚光亮和柔軟的作用，是診所微晶剝脫超柔軟的替代品，它將Clinique倩碧首創的清理皮層的科技推至又一高峰。除有水楊酸、氨基酸糖的成分外，還加入了最新發現的栗子精華。借助柳樹中的提取物水楊酸的作用能使皮膚自然脫落，栗子中的提取物激活多層皮膚細胞再生，鼠尾草屬植物(sange sclar6e)的提取物增強皮膚中和與防護UYA／UVB的屏障。三種成分協同作用，充分提升清理皮層的效果，能溫和地清潔和滋潤肌膚：有效減少肌膚表面瑕疵，使皮膚紋理即刻變細，產生絲般的光滑柔軟：皺紋和毛孔收緊了，不顯眼多了：由于日光所致的無光澤的臉色也不見了，帶來了新生肌膚與閃耀光彩，且無刺激、發紅和應激。

水芝澳(H20)特別研制出一組兩件的換膚護理：Renewing Microexfoliant(水芝澳水煥煥膚霜)及Advanced Renewal(水芝澳水煥嫩膚面霜)。

Renewing Microexfoliant特含天然海洋成分超細微粒鈣化紅海藻粉末，運用微晶磨削概念，配合先進更生肌膚元素，去除表皮角質層，有助提升微循環作用而增強肌膚彈性，特別針對色斑及受陽光照射受損的肌膚，改善細胞組織，減退細紋，有效改善膚質，增強抗過敏能力。加上抗衰老海藻精華蘊含多種礦物質，具收緊及活化肌膚作用，有效刺激肌膚更生能力，使肌膚晶瑩通透，光滑緊致。其使用十分簡便，15分鐘后去掉面膜時既不需要漂洗，也不需要揭去，只需用手指做打圈動作的同時磨擦面膜，面膜便粘在手指上，小塊的面膜便很容易地離開皮膚，然后用溫水洗臉，面膜就掉在水里了。使用它不需要先涂抹膠+潔膚面膜的護理過程，使用該面膜后也不需要進行皮膚水合，因為面膜囊括了皮膚護理的全過程。