中醫基礎學全文(5篇)

在實際教學中，PBL教學理論視閾下的《中醫基礎》教學策略，主要是通過以問題為導向的教學方法，以學生為教學中心，鼓勵學生在學習過程中勇于提出疑問，不斷提高學生的質疑能力，并重點培養學生的批判性思維能力。在傳統教學模式下，大多是通過專業教師的講解，學生被動接受專業知識的灌輸，教學效率一直無法有效提高，對于培養學生的獨立思維能力及自主學習能力都產生了不利影響。

一、PBL教學理論視閾下的《中醫基礎》教學策略概念分析

有關資料表明，PBL教學理論的概念，是在20世紀60年代由霍華德教授提出的，具體是指在臨床實踐課程的前提下，以學生為本，以患者的問題為基礎，通過將學生分成不同的小組，進行教學討論。PBL教學理論教學模式在教學實踐中的應用，通過引導學生如何圍繞專業問題進行思考、推理、分析，進而使學生得出自學的成果，使學生注重自身自主學習及思維能力的鍛煉。PBL教學理論視閾下的《中醫基礎》教學策略，對于改善《中醫基礎》傳統教學模式中存在的學生被動接受專業知識的傳授、學習效率較低、自主學習能力較差等問題，都具有積極的促進作用。因此，《中醫基礎》教學的教師應結合學生在《中醫基礎》教學中存在的具體問題，合理地運用PBL教學理論視閾下的《中醫基礎》教學策略，最終才能通過有效的教學策略，在提高《中醫基礎》教學水平的同時，全方面地培養學生的專業知識技能及自主學習的能力。

二、PBL教學理論視閾下的《中醫基礎》教學中存在的問題

為了更好地促進《中醫基礎》教學活動的順利開展，積極探究《中醫基礎》教學中仍存在的具體問題，對于選擇采取何種有效的改善方法非常重要。在PBL教學理論視閾下，進行《中醫基礎》教學，有利于提高《中醫基礎》教學的整體水平，通過教學的正確引導，使學生能夠積極、主動地參與到學習中去，更好地對《中醫基礎》專業課程及相關課程進行學習。對PBL教學理論視閾下的《中醫基礎》教學中存在的問題進行分析，是完善《中醫基礎》教學模式的重要前提之一。為了更好地應用PBL教學理論視閾下的《中醫基礎》教學策略，必須注意以下幾個問題，才能確保PBL教學理論發揮積極的促進作用。

（一）問題設計要突出教學的重點部分

在實際教學中，將PBL教學理論視閾下的《中醫基礎》教學策略應用在《中醫基礎》教學中，不但能夠調動學生學習醫學知識的積極性，還能培養學生的思維能力，使學生養成獨立思考及理論知識的實踐應用能力。因此，在《中醫基礎》教學中，教師應切合實際，結合學生學習的實際狀況，在教學問題設計方面突出重點部分。問題設計，作為應用PBL教學理論的關鍵，可以為學習醫學理論的抽象性、思想方法的異質性、復雜性的臨床案例等提供足夠的空間。此外，由于在《中醫基礎理論》教學中，其課時相對較短、內容較多，應用PBL教學理論視閾下的《中醫基礎》教學策略，就應在有限的時間內，促使學生通過突出的教學設計，全方面地掌握中醫基本教學概念與理論知識。在問題設計方面，重視《中醫基礎》教學理論的系統性，逐步引導學生進行探究學習，使學生養成良好的學習習慣，并不斷地通過自己的自主學習，深化自身對《中醫基礎理論》知識的理解。

科學家在代謝組學的研究過程中嘗試利用了多種分析技術。色譜、質譜、核磁共振、紅外光譜、紫外吸收、發射性檢測、光散射以及電化學等分離分析手段及其組合都出現在代謝組學的研究中［6］。其中氣相色譜Π質聯技術和核磁共振技術依據自身優勢成為代謝組學研究中最主要的分析手段［7］。核磁共振（NMR）分析快速、選擇性好，其樣品處理簡單且不造成破壞，操作過程相對簡單方便，只要是含氫的代謝物都可被檢測出來［8］，它比較適合研究代謝產物中的相對復雜成分。而氣相色譜Π質聯技術多用于相對分子質量較大的、難以衍生化、不穩定及不易揮發的樣品處理。兩者在技術操作分析及準確全面產生代謝組群上互為補充。

中醫基礎理論與代謝組學研究的聯系及應用

1代謝組學在陰陽五行中的應用

陰陽學說是樸素的對立統一理論，而五行是中國古代傳統的思維方式，是古代樸素的系統論，是整體觀念和辨證論治的重要基礎。陰陽五行學說被引入到中醫學領域，說明人體的組織結構、生理功能存在著既對立制約又協調統一的變化規律，以生克制化規律闡釋事物之間的相互關系及保持事物間的動態平衡。陰陽及五行不能脫離具體的事物單獨存在及變化，從中醫學角度研究疾病的診治來說，陰陽及五行的存在不能脫離患者的主訴、癥狀及體征等所有具體存在的客觀事實。相對于中醫學中系統、動態、整體的診治體系，西醫更加傾向于怎樣解決當下最主要的問題，往往是治標不治本。但因為中醫的診治體系不能量化、標準化及透明化，尤其是像陰陽五行這樣的抽象、復雜的概念，不能得到現代醫學的完全認可，所以大家都在致力于找到能將中醫學與現代醫學相契合的一種研究方法。而代謝組學的興起給中醫發展提供了一個新的平臺，機體體液代謝產物的多樣化、數值化及組群的整體化，與陰陽五行的動態變化不謀而合。雖然現在代謝組學在中醫基礎的研究及應用可能只是初步階段，但隨著研究的不斷進展，有希望以現代化技術量化中醫體系，將中醫與現代醫學融為一體。簡單的舉個例子，范群麗［9］采用氣相色譜-飛行時間-質譜（GC-TOF/MS）的血清代謝組學技術，探討高血壓患者體內的血清代謝學物質基礎，發現高血壓陰虛陽亢證患者不僅可與健康人從代謝組上相區分，還可與其他證型相區分，說明人體陰陽失調后可造成血清代謝物的變化，即不同的疾病、同病異證都存在物質基礎差異，這與前期研究結果相一致［10］。

2代謝組學在藏象學說、經絡學說中的應用

藏象學說是中醫學理論體系的核心內容，它是研究人體各臟腑、組織器官的生理功能、病理變化及其相互關系的理論。人體以五臟為中心，通過經絡溝通聯絡、氣血津液灌注運行形成一個完整的不斷變化的有機整體。五臟六腑的生理病理變化是獨立卻又是相互聯系的，不同臟腑的生理及病理變化在特定環境下產生的代謝物質存在明顯差異。簡單地說，中醫學中的藏象學說就是通過外在可見形象以研究內在不可見事物的方法。而現代研究方法中的代謝組學正是通過對體內代謝產物和代謝網路的變化，推斷機體受到各種外界因素影響后的最終結果。機體受到外界刺激后產生的代謝物的變化，不僅可以反映臟腑、經絡的生理功能，也能反映臟腑、經絡的病理變化。以五臟中的腎為例，腎為先天之本，腎藏精，主骨生髓，腎中精氣是促進機體生長發育功能的重要組成部分，內蘊元陰元陽，能夠激發機體各種生理活動，是生命的原動力，支配著人的生、長、壯、老、已［11］。而如何進一步理解腎精是什么，腎精是否存在，能不能將其量化，到底腎精的量在什么范圍內是生理性的，在什么范圍內是病理性的。所以我們希望可以利用代謝組學研究技術，測定健康人與腎精不足證的體液中代謝組群的差異，以現代醫學的角度理解中醫學，更好地實現中醫藥的現代化發展。例如倪艷［12］提出利用“一對一”相關性研究和“一對多”的分析方法探討區分腸癌患者或肝癌患者的特異性和共有性變量，建立特征代謝模式方程，探討代謝組學分析技術篩選特異性指標的應用價值。同時我們也能從中受到啟發，可以通過分析機體尿液、唾液、汗液或血清等的代謝組群的差異，結合現代化生物學知識即具有明顯差異的代謝物質在體內的合成、轉化途徑，溯源到產生疾病的主要臟腑，而達到針對性的治療或者未病先知的目的。比如利用代謝組學研究“脾在液為涎”等中醫藏象學說的相關課題正在開展［13］。中醫經絡學說的現代化研究也在快速發展，唐勇等［14］發現針刺陽明經穴對機體尿液代謝物的影響基本一致，均可以升高尿液中馬尿酸和氧化三甲胺的含量，降低甘氨酸含量；針刺陽明經穴與針刺陽陵泉對尿液代謝物的影響差別不大，但與針刺委中后的差別明顯；針刺委中后尿液代謝物中肌酐明顯升高。

3代謝組學在病因病機中的應用

0引言

基礎醫學實驗教學是高等中醫藥教育中的一個重要環節，它可以把傳統中醫藥理論與現代實驗操作融合，從而提升中醫學生的實踐動手能力，培養其創新型與開拓性思維，同時對吸收、消化、深化與升華中醫藥理論也具有重要作用。由于受到傳統理念的影響，中醫院校往往對基礎醫學實驗教學重視程度不夠，致使現在的基礎醫學實驗教學存在諸多現實問題。因此，改革中醫院校基礎醫學實驗教學模式勢在必行。而進行實驗教學改革之初我們需要客觀地分析目前中醫院校基礎醫學實驗教學中存在的現實問題，研究其發展現狀，并提出切實可行的改進措施，提高中醫院校基礎實驗教學質量。

1中醫院校基礎醫學實驗教學中存在的問題

1.1實驗教學觀念落后。

實驗教學觀念是實驗教學工作順利開展的指導思想，決定了實驗教學的發展方向。由于受到傳統教學觀念的影響，各個高校均不同程度地存在對實驗教學的重要性認識不足的情況，這在中醫院校中尤為突出，具體表現在以下幾個方面：首先，中醫藥科學不同于西方醫學，它曾經在相當長的一段時間內被人們認為是歷代醫學家與疾病斗爭過程中的經驗總結，而與基礎醫學關系不大，這種認識就直接造成了在中醫藥教育中“重理論，輕實驗”的現象長期存在。即把基礎醫學實驗教學看作是整個中醫藥教學的附屬部分，在教學中過于強調中醫理論的傳承及理論對實驗的指導作用，而把基礎醫學實驗教學僅僅看成是完成課堂理論教學的輔助手段。其次，實驗教學中的多數學生處于被動實驗狀態，即沿著教師指定的框架路線去完成實驗內容，按照教師的詳細指導測出正確的實驗數據，整個實驗過程學生很少去分析思考，處于一種被動的盲目狀態。再次，由于學校對實驗教學的輕視，實驗教師也一直處于教學輔助的地位，被忽視而積極性不高。這些都影響到了實驗教學水平的提升。

1.2實驗教學模式、內容與方法滯后。

目前，中醫院校基礎醫學實驗教學仍沿用了應試教育思維下的程序化訓練模式，該模式只注重知識的傳授，忽視學生動手能力的培養。在此模式下，教師往往以灌輸式教學方法為主，全部的教學設計都要圍繞教師的“教”而展開，而學生則成為了教師指揮下的“木偶”，他們的“學”要被限定在教師的“教”的范圍內，這樣學生雖然參加了實驗活動，但實質上難以擺脫被動接受的狀態，其主動性、積極性都會受到一定的影響，亦不利于學生創新意識、創新思維與創新能力的培養。在實驗教學內容設置方面，多數中醫院校存在實驗教學內容落后的現象，實驗大綱缺乏綜合性、設計性和應用性內容，實驗方法單調而缺乏新意，難以與學科的發展相適應。科學實驗本是一種由實驗設計、方案確定、現象觀察、數據測量、結論分析等過程組成的綜合性智力活動，而進行實驗教學的目的也是通過循序漸進地實驗訓練來培養學生的綜合分析問題的能力和創新能力。目前，中醫院校基礎醫學實驗教學內容多偏重于驗證性實驗，綜合、設計實驗內容所占比例較少，這就造成了實驗教學的形式化與程序化，學生可以在對實驗原理和技能知之甚少的情況下按部就班地進行實驗操作，由于是驗證經典理論內容，所得實驗結果也在預料之中。這種程序化的實驗教學極大地限制了學生的主動性，也背離了我們開設實驗課的初衷。

摘要：基礎醫學實驗教學是高等中醫藥教學的重要組成部分，在培養學生創新能力、實踐動手能力方面具有重要作用。本文從實驗內容、實驗教學過程、實驗教學考核方式等三個方面入手，提出了具體的實驗教學改革措施，并對如何加強實驗教學進行了探討。

關鍵詞：中醫藥院校；實驗教學；教學改革

基礎醫學實驗教學是高等中醫藥院校實驗教學體系的重要組成部分，也是培養學生實驗操作、創新能力及綜合素質的重要的實踐環節。隨著基礎醫學相關學科的發展，目前多數中醫藥院校已建成了以顯微形態、機能、解剖、生物化學等實驗內容為主的基礎醫學實驗教學體系，使中醫藥學生的醫學理論基礎得到了全面加強。結合中醫藥院校的特點及筆者多年來的基礎醫學實驗教學經驗，從實驗內容、實驗操作、實驗考核及實驗教學管理與發展趨勢等幾個方面做了改革嘗試，并取得了良好的效果。

1改革實驗內容，完善教學體系

實驗不僅能培養學生的實踐操作能力，滿足其求知欲，還能使學生通過觀察分析一些實驗現象，掌握其自然規律，加深對課堂所學知識的理解。我國“本科教學評估體系指標”中明確指出，實驗教學中要有基本驗證性實驗、綜合性實驗和設計性實驗，實行分層次的遞進式教學［1］。為此，我們提出了“三手抓，三手都要硬”的實驗教學發展理念，把基本驗證性實驗、綜合性實驗和設計性實驗全部列入教學改革范圍，以培養學生的綜合能力。

1．1基本驗證性實驗

基本驗證性實驗多為一些經典實驗項目，旨在培養中醫藥專業學生的基本實驗操作技能，為后續實驗課程打下基礎。此類實驗項目多為一些經典實驗項目，如常用實驗動物的基本使用方法；實驗動物手術方法；常用儀器設備的使用方法等，這些實驗項目在實驗教學改革中應當有選擇地予以保留。

摘要：中醫基礎理論課程是關于中醫學基本理論、基本知識和基本思維方法的知識體系，不僅傳授中醫基本理論知識，更幫助學生構建中醫思維，啟發其應用中醫思維掌握中醫理論精髓。因此，中醫思維的建構與訓練，應作為中醫基礎理論課程必不可少的專項設置內容，更應是“畫龍點睛”之筆，對學生今后在中醫世界的認知和探索有重要的引導意義，并對其將來長遠的專業發展和臨床思維的建立與實踐有重要的影響。

關鍵詞：中醫基礎理論；教學改革；中醫哲學思維

特別是中醫藥教育，更能彰顯祖國傳統文化精粹，突出中國特色，是中國傳統文化、哲學思維、醫學發展的結晶，而“中醫思維”更是中醫藥教育的精髓所在。中醫基礎理論是學習中醫藥專業理論體系的“敲門磚”，是絕大多數學生認識、學習和了解中醫理論體系的開端，對于初學者是有一定難度的。特別是中醫藥理論體系源于中國古代哲學，其基本概念、思維方法、理論架構自有其獨特性。對于經過12年現代理論教育的大學一年級學生來說，在思維方式和概念的理解等方面出現混淆和理解的誤區是難免的，這也是本門課程的教師在教育教學過程中要重點解決的問題和難題。

1中醫思維啟蒙的意義

1.1中醫基礎理論課程地位是中醫思維形成的開端中醫基礎理論課程是關于中醫學的基本理論、基本知識和基本思維方法的知識體系。該課程是新生入校后學習的第一門專業基礎課，是“走進”中醫世界的第一扇門。該門課程不僅傳授中醫基本理論知識，更重要的是幫助學生構建中醫思維，啟發其應用中醫思維方法掌握中醫理論精髓，包括整體系統思維、取象比類思維、辨證思維、中和思維、靈感思維的培養。因此，中醫思維的建構與訓練，應作為中醫基礎理論課程必不可少的專項設置內容，更應是“畫龍點睛”之筆，對學生今后在中醫世界的認知和探索有重要的引導意義，并對其將來長遠的專業發展和臨床思維的建立與實踐有重要的影響。

1.2中醫基礎理論傳統教育中的問題從目前全國各個中醫院校中醫基礎理論課程的教學情況來看，一般傳統的中醫基礎理論課堂教學模式普遍存在的問題有：重視理論教學，忽視臨床實踐；教學內容抽象，教學手段單一；課程評價模式固定，考核內容以“熟記”為主，較為單一。教師如何改革教育理念、調整教學環節的設置，調動學生充分利用學習資源，整合學習內容及調整知識結構，是需要在不斷探索和實踐中進行檢驗和論證的[1]。因此，在中醫基礎理論課程教學中設立“中醫思維訓練營”（思訓營）環節，對塑造學生中醫思維有重要的啟蒙作用。思訓營采用啟發、互動等方法，在教師引導下，就課程相關知識點，圍繞中醫經典內容，展開“跨越時空”的交流，鼓勵學生采用批判性思維，通過“發現問題-提出問題-解決問題”，不斷有意識地訓練其獨立思考的能力，構建中醫思維。

1.3PBL教學法在現代醫學教育與中醫教育教學中的應用現狀目前，真正意義的PBL臨床教學環節，在上海復旦醫學院、福建醫學院等現代醫學院校相繼開展，并已經形成常規范式。這種教學方式是引進了國外關于醫學教育改革的成果和范式，旨在幫助學生實現以下4個方面：（1）對正在學習和已經學過的基礎知識的掌握和運用；（2）熟悉和了解臨床病例的范式；（3）通過病例分析過程，梳理內化的知識結構，探索未解決問題和必要的未知信息；（4）建立醫生臨床思維能力，使其具有發現問題、分析問題和解決問題的能力。特別是發現問題的能力，這也是目前醫學教育所推的新目標、新思想、新方向[2，3]。相較于現代醫學院校，中醫院校在教學中開展PBL形式課程，旨在提升學生中醫思維，但是在教學實踐過程中，仍以傳統教育、強化記憶的模式為主訓練和考核學生，并不能有效而全面地實現教學目的和目標。