談中醫藥文化傳承與中醫人才培養

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摘要：中醫藥文化是祖國醫學及中華民族優秀傳統文化的重要組成部分，高素質中醫藥人才是中醫藥文化傳承與發展的優秀群體。本文從高職高專院校中醫藥文化與中醫人才培養的主要現狀出發，并對高職高專院校在中醫人才培養模式中如何加強中醫藥文化培養進行探討，為高職高專院校培養具有技能型與較高中醫藥文化素養的高素質綜合型人才提供一定的參考。

關鍵詞：中醫藥文化；中醫人才；高職高專院校

中醫藥文化是祖國優秀傳統文化的重要組成部分，在5000多年的中華民族文化發展史上，中醫藥文化的發展已有2000多年歷史，它是祖國醫學發展中的瑰寶，是人們認識生命現象及其發展規律和防治疾病的重要思想和方法體系[1]。中醫藥文化源遠流長、博大精深，其傳承與發展離不開人，而中醫人才則是直接傳承和發展中醫藥文化的優秀群體，而優秀的中醫人才則是同時具備較高的臨床技能和中醫文化素養的綜合型人才[2]。只有培育一批素質良好的中醫藥人才群體，才能進一步推動中醫藥事業的興旺發達，中醫藥文化才能代代傳承。縱觀國內中醫藥高職高專院校的中醫人才培養模式，普遍多重技能型的培養，而輕中醫藥文化人文素養的培育[3]。這種實際上是違背了中醫人才成長規律的培養模式，在很大程度上將阻礙中醫藥文化傳承與發展之路，進而影響中醫學的進一步發展。目前國內很少高職高專院校對此進行研究，缺乏借鑒經驗[4]。因此，如何在高職高專院校中醫人才培養中探索出一條技術技能與中醫藥文化素養并重的高素質人才新型培養模式，對中醫文化的傳承及中醫學更好發展具有深遠影響和重大的現實意義。

1中醫藥文化概念、傳承及發展現狀

全國第八屆中醫藥文化研討會中將中醫文化進行了明確的定義，從廣義（涵蓋了整個中醫學科體系及與之密切相關的各種文化形式和文化活動）和狹義（與中醫學科相關的知識、理論、技能和醫療實踐活動）的兩個角度闡釋了中醫文化的概念[5]。中醫藥文化是中醫藥本質與特色的物質和精神文明的總和，是我國優秀的傳統文化的重要組成部分[5]。中醫藥學和中醫藥文化二者是密不可分的關系，從中醫學發展的歷程來看，有著輝煌發展階段，也經歷過挫敗甚至面臨瀕危的發展境遇，直到2003年廣東省中醫院運用中醫中藥在抗擊非典SARS病毒中取得了顯著的成效，獲得了世界衛生組織的認可，重新贏得了世人的信任，中醫的發展再次受到國內外的廣泛關注。2015年屠呦呦因從中藥青蒿中提取青蒿素用于治療瘧疾獲得了醫學諾貝爾獎，再次向全世界證明了中醫的療效和發展的無限潛力。在中醫學發展過程中黨和政府歷來都很重視中醫學的發展及中醫藥文化的建設。2009年國家出臺的《中醫藥發展意見》中確定了中醫藥發展的國家方略。2010年我國中醫學中的針灸率先成功申遺成為世界非物質文化遺產。2011年黨在十七屆六中全會上研究部署了“十二五”中醫藥文化建設工作。2016年國務院在“一帶一路”框架下頒布了《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016年—2030年)》，將中醫藥的發展上升為國家戰略。2017年中共提出了“堅持中西醫并重，傳承發展中醫藥事業”的戰略。由此可以看出黨和政府十分重視中醫藥事業和中醫藥文化的發展，為我國中醫學、中醫文化發展提供了良好的社會環境和氛圍。

2高職高專院校中醫藥文化與中醫人才培養的主要現狀

2.1培養中課程比例設置不合理

目前高職高專院校中醫人才培養模式主要有三種形式：全日制的普通高等教育、師承制學習以及繼續教育，其中全日制高等教育是中醫人才培養的最主要途徑。而高職高專院校通過全日制高等教育來培養中醫人才的模式是采取2年在校理論學習+1年床實習的模式，學制總共3年。在2年時間內要學完所有的理論課，理論課主要涉及內容包括中醫類各基礎和臨床學科、西醫基礎及臨床學科、思政課、英語課等，范圍廣泛。面對僅有的2年理論學習時間，各大高職高專院校，大多數在中西醫專業理論課比例設置上多是中西醫并重，造成中醫類相關專業課程及與中醫傳統文化有關的國學課時大大縮減，只注重了醫學知識的廣度，而忽視了中醫學、中醫傳統文化知識的深度學習，不能更好地深入理解中醫學及中醫文化的精髓之所在。

2.2中醫課程內容上重專業課，輕傳統的國學及中醫經典

中醫四大經典即《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學》，它是中醫學的精髓，是衡量中醫水平高低的一個重要標準，因此它是中醫教育的核心，是繼承和發展中醫及中醫藥文化的主要方面。中醫四大經典是我國古代醫家樸素的哲學思想與長期的臨床實踐結合形成的中醫經典著作。對經典著作的學習有利于學生扎實的中醫理論功底的培養，為建立良好的中醫思維模式奠定基礎。而各大高職高專院校的中醫經典教學安排上多是以選修課為主，學時少的只有2節課時，教學師資上多是缺乏臨床經驗的中青年教師，而擁有豐富的中醫臨床經驗的高年資的雙師型人才缺乏，教學形式上沿用傳統的教學模式即以課本為中心，內容上以經解經，造成了中醫經典教學課堂缺乏生氣，內容重復單一，學生無興趣和激情的境況，不能更好地理解中醫經典中醫家的醫理，更不用談對中醫的繼承和發展[6]。此外，高職高專院校在課程安排上除醫古文外，基本上沒有其他的人文知識課程開設，接觸和系統學習中國傳統的“國學”知識機會少，中醫文化底蘊底子薄，造成了中醫經典的理解能力差，這些都嚴重影響中醫教學質量的提高，大大影響了高水平中醫人才的培養及中醫傳統文化的進一步傳承與發展。

2.3中醫人才培養模式上重院校教育培養，輕師承（跟師）制培養，改革缺乏創新

歷年來國家對中醫藥事業發展的重視導致了各大中醫藥高校在招生規模上出現不斷擴大的現象，面對大批的中醫類專業學生教育的現實問題，各大高校只能紛紛采取院校教育的人才培養模式，因而院校培養成了中醫人才教育培養的主流，而這種大批量的培養模式也培養了不少的中醫類醫生。從多年來全日制的專科到本科到研究生等院校教育人才培養模式的效果來看，高學歷的中醫人才不少，而真正優秀的卻是鳳毛麟角，普遍存在著傳統中醫藥文化底蘊基礎薄弱，中醫藥專業基礎不扎實，臨床實踐動手能力差，臨證中缺乏中醫臨床診療思維，醫德醫風不佳等問題。院校面對中醫類專業學生人數多與中醫人才培養質量堪憂的矛盾日益突出，很多高校相關的教育研究者先后進行了中醫人才培養模式的改革嘗試，但主要集中在課程設置、教學形式與內容，教學師資等方面的變革，各大中醫院校特別是高職高專院校在院校教育人才培養模式改革上缺乏創新，含有地方特設中醫藥傳統文化的中醫流派的中醫人才培養缺乏[7]。當前只有少數的中醫類高校以師承（跟師）制培養為突破口進行改革嘗試，這種模式與院校教育模式相比，更多側重在因材施教上，根據每位徒弟的不同情況，進行有針對性的中醫學、中醫文化的教育，具有很大的靈活性，能更好地傳承中醫學及中醫藥文化，但此種培養模式無法大批量的培養中醫藥人才，一時間難以推廣[8]。

2.4教學形式上重理論，輕臨床

由于“2+1”的中醫人才培養模式是高職高專院校的主要培養模式，學制時間短，很多院校在專業課課時安排上多是采取壓縮實踐課，而中醫學中比如四大經典內容是中醫學的精髓，是歷代醫家長期臨床實踐的經驗總結，學生需要通過實踐才能體會到理論學習當中歷代醫家治病的精妙之處，才能抓住醫家治病的關鍵點，才能更好領悟醫家治病的醫理知識，才能更好地去傳承中醫學，發展中醫學及中醫文化。這種重理論，輕臨床的教學形式忽略了從實踐中傳承傳統中醫藥文化的重要性。

3中醫藥文化融入高職高專院校中醫人才培養模式中幾點措施

3.1調整課程設置比例，開設傳統中醫藥文化相關的選修課程，將中醫經典納入必修課

首先在明確2+1的3年學制的背景前提下，以突出中醫藥人才培養特色為基礎，著力調整中西醫各類學科的設置比例及相關課時安排，由原先的中西醫并重轉向重中醫，而相對弱化西醫，適度壓縮如思政課、英語、體育等非專業相關的課的課時；其次開設與傳統中醫藥文化相關的人文課程的選修課，并進行學分制的考核，以學分制的形式激發中醫類專業學生多涉略和了解傳統的中醫文化以增加學生中醫藥文化底蘊。再次將中醫經典納入必修課，增加理論及實踐課時。遴選出高年資且具有豐富臨床經驗的雙師型教師進行授課，在授課形式上多結合現代網絡科技，創新教學模式，內容上多結合傳統中醫藥文化及臨床實踐以激發學生學習的熱情和興趣，從而促進學生對中醫四大經典理論精髓的深入理解，以利于更好傳承中醫學之精華[9]。

3.2建立含地方特設的傳統中醫藥文化與中醫人才培養結合的創新型培養模式

培養技能技術型的中醫藥人才是高職高專院校結合自身特點所確定的培養目標，在培養中醫藥人才上主要強化技能的培養，而弱化了中醫傳統文化的人文素養的培育，導致了技術技能型的中醫藥人才對中醫藥文化的自信度不高，在職業的忠誠度上不佳的現象出現。因此在技能技術型的中醫藥人才培養模式上加以創新以形成獨特的人才培養模式對中醫學人才的培養及中醫藥傳統文化的傳承與發展上有著重要的意義。目前從古代延續至今且含有地方傳統中醫藥文化的醫學流派主要有江西的“盱江醫學”、廣東省的“嶺南醫學”、江蘇的“孟河醫學”、安徽的“新安醫學”等，這些醫學流派頗具有地方傳統中醫文化的特色，在古代時期就涌現出不少的名醫[10]。然從現代中醫傳承上看，繼承各大醫學流派學術思想的優秀中醫人才卻屈指可數。因此，將含地方特設的傳統中醫藥文化與中醫人才培養模式相結合無疑是一種創新。例如當前江西中醫藥高等專科學校正結合自身的盱江醫學文化、建昌幫發源地的文化背景進行中醫藥人才培養模式的改革嘗試，開設了具有特設的盱江醫學試點班和建昌醫藥試點班，而這些改革嘗試將中醫人才培養和地方傳統中醫藥文化相結合，有利于傳承和發展地方特色的中醫藥文化，進而豐富和發展祖國醫學及傳統中醫藥文化。

3.3加強校園內傳統中醫藥文化建設

首先學校在校園內要大力營造傳統中醫藥文化氛圍，比如校園的規劃建設上可以建立古代著名醫家的雕像、藥用植物園，食堂開設養生保健膳食廳，用中藥名來命名學校道路，用傳統中醫藥文化元素來命名學校的標志性建筑等；其次要開展與中醫藥傳統文化相關的活動，比如成立具有中醫藥文化特色的社團組織（養生協會、太極協會、古文社、武術協會等），定期組織開展相關的活動，以便興趣相投的學生之間加強中醫藥文化的交流。此外，鼓勵大學生進行中醫藥文化特色項目創新實踐，例如制作中藥面膜，成立針灸推拿保健體驗館、中醫美容體驗館等，將傳統的中醫藥文化與實踐相結合，在實踐中提升學生們的中醫文化素養。中醫藥文化是祖國優秀傳統文化的瑰寶，其傳承與發展的關鍵靠高素質的綜合型中醫藥人才，因此將傳統的中醫藥文化融入中醫藥人才培養模式中，探索出一條具有特色又適合高職高專院校的中醫人才培養之路，將是高職高專院校未來研究的重點領域和方向。

參考文獻

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[10]何曉暉，傅淑清.“盱江醫學”形成因素的探討[C].國際傳統醫藥大會論文摘要匯編，2000.

作者：呂燕紅 鄧棋衛 高原 高曉靜 單位：江西中醫藥高等專 科學校