護理管理知識全文(5篇)

摘要：目的調查兒科護士疼痛管理知識及態度現狀，為提高兒科護士疼痛管理水平提供依據。方法采用中文版兒科護士疼痛知識與態度調查量表對961名兒科護士進行問卷調查，分析其疼痛管理知識及態度現狀、疼痛管理工具使用情況、疼痛管理知識及態度的影響因素。結果研究對象的答題平均正確率為（38.8±7.8）%。多元線性回歸結果顯示，科室、是否有護士長管理經驗、是否通過疼痛知識培訓是護士疼痛管理知識及態度的影響因素（P<0.05），可解釋29.7%的變異量。結論兒科護士缺乏疼痛管理知識，建議加強疼痛管理教育，擬定與臨床實踐切實相關的兒童疼痛管理培訓。

關鍵詞：兒科；護士；疼痛管理；知識；態度

兒科疼痛管理的重要性被廣泛認可。疼痛管理已被宣布為人權，并成為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的第五大生命體征[1]。除了不愉快的感覺[2]，未被治療的疼痛會給患兒帶來許多生理和行為的負面影響，如心率增加、呼吸問題、手掌出汗，引起高血糖和炎癥反應增加，導致持續疼痛、中樞神經系統損傷及情感紊亂等[3]，延長恢復時間。兒童疼痛相關報道顯示，疾病患兒仍存在中度至重度疼痛[4]。國外疼痛管理中主導地位由疼痛專科護士承擔，我國疼痛專科護理領域尚處于探索階段，其中兒童疼痛管理知識的匱乏對兒科臨床護理帶來了考驗，兒科疼痛管理的臨床護理實踐效果仍不理想[5]，兒童疼痛管理水平有待提高。兒科護士不僅是患兒疼痛狀態的評估者和大部分止痛措施的具體實施者，又是醫師的協作者、患兒和家屬疼痛知識的宣教者，其疼痛管理知識和態度不僅影響著患兒的生活質量，還影響著患兒的身心健康。本文調查臨床兒科護士的疼痛管理知識和態度，旨在提高兒科護士疼痛管理水平。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究采用便利抽樣法，于2017年4月至5月對西安市兒童醫院961名臨床護士進行疼痛管理問卷調查。納入標準：①臨床一線護士；②工作滿1年。排除標準：①非臨床護理實踐的護士；②實習見習護士；③外院進修護士。納入護士均自愿參加本研究。

1.2方法

摘要：綜述護理成本管理的內涵、護士護理成本管理認知現狀和影響因素及護士護理成本認知測評工具，分析護理成本管理現存的問題，為護理管理者對護理人員開展相關培訓和教育及尋找降低護理成本的有效策略提供參考。

關鍵詞:護理成本;成本管理;認知

成本管理是醫院經營管理中的一項重要內容，隨著醫療體制的改革，加強成本管理已經被提上日程［1］。在醫院的運營中，護理功能的各項活動經費約占醫院總預算的1/3［2］，護理成本是醫院成本的主要因素之一。因此，探索降低護理成本的有效途徑，是護理管理者面臨的重要問題。國外研究顯示，護士作為醫院成本管理的參與者以及作為團隊管理者之一承擔著合理使用耗材和醫療設備的責任，是十分重要的成本管理人員之一［3］。而患者自入院到出院每時每刻都在接受護士的護理，所有醫療費用幾乎都有護理人員經手［4］，因此護理管理人員應充分發揮以人為本的管理理念，人人參與成本管理，使每位護理人員在參與護理成本管理的過程中了解和總結如何利用最低的成本消耗，給患者提供最優質的護理服務［5］。本研究在查閱大量文獻的基礎上，就護士護理成本管理的認知現狀進行綜述。

1護理成本與成本管理的概念

1．1護理成本

(nursingcost)護理成本是醫療服務成本的重要組成部分。其以成本理論為研究基礎，主要指護理服務過程中所消耗的護理資源，即醫院為患者提供護理服務所消耗的全部費用或是指在給患者提供診療、監護、防治、基礎護理技術及服務過程中物化勞動和活勞動的消耗［6］。其中物化勞動是指物質資料的消耗;活勞動是指護士腦力和體力勞動的消耗。

1．2成本管理

[摘要]目的探討疼痛管理教育培訓對提高急診護士疼痛知識掌握程度、改善態度的影響。方法該院急診科共有75名護理人員，通過問卷調查法了解所有護理人員對疼痛管理知識的認知現狀，于2015年1月起對急診科65名護理人員進行疼痛管理教育培訓，構建有關創傷性疼痛規范化、系統化管理的培訓方案，培訓結束后測評護理人員的疼痛知識及態度結果并將其與2013年1月—2014年12月中未實施疼痛管理知識培訓進行對比，比較實施前后護理人員對疼痛知識的掌握程度及態度、患者疼痛VAS評分等情況。結果相比培訓前，培訓后護理人員對有關疼痛知識答對條目數情況有明顯提高，對待疼痛患者疼痛態度有所改善；接受培訓后護士進行清創的患者其疼痛程度及心理狀況較培訓前有明顯好轉，上述差異有統計學意義（P＜0.05）。結論針對急診科護士開展疼痛管理教育培訓，可有效提高護士對創傷性疼痛管理知識的掌握程度，改善護士對疼痛患者的服務態度，進一步提升醫院整體形象，建議推廣。

[關鍵詞]疼痛管理教育；培訓；急診科；創傷性；護士；知識；態度

影響創傷意指由機械性因素破壞機體組織結構的完整性或造成功能障礙等現象[1]。醫院急診科是接收創傷患者的第一站，是控制患者疼痛、促進康復的重要部門。但有關資料統計發現，70%~85%進出急診科的創傷性患者疼痛程度并未有明顯好轉跡象[2]。另外據國內外研究顯示，急診科創傷患者疼痛控制缺乏與醫護人員的疼痛評估偏低、疼痛知識缺乏、鎮痛態度消極以及急診工作時間緊迫、鎮痛政策缺乏等有關，護士作為接觸患者次數最頻繁的人員，也是為創傷患者采取鎮痛措施的具體實施者[3]。基于此，該院對急診科65名護士積極開展疼痛知識教育培訓，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院在職注冊護士，并在急診科上崗從事護理工作1年以上的護理人員作為此次研究對象（排除臨床進修護士或實習護生），研究開展前對所有初步入選的護士進行預調查，最終納入該研究的護士共有65名，均為女性護士，年齡最小21歲，最大45歲，平均年齡（33.5±6.2）歲，護士學歷：中專12名，大專38名，本科及以上15名；護士職稱：護士24名，護師25名，主管護師14名，副主任護師2名；所有護理人員工作年限1~22年，平均時間（16.5±4.2）年。于2015年1月起對入選的65名護理人員進行疼痛知識教育培訓，并將培訓結果與2013年1月—2014年12月未實施相關培訓的護理人員成績進行對比分析。

1.2方法

1對象與方法

1.1研究對象

2018年1月起該院在職腫瘤胸內科專業護士30名，年齡從21~45歲不等，均值年齡（38.6依2.7）歲。專科學歷12名、本科學歷18名。

1.2方法

1.2.1精細化分層管理

結合護理人員的能力、資質、職稱與學歷，對護理人員做層級確定，將其分成院執行護士、責任護士、護理組長與助理護士曰其中護理組長要有一定的領導能力，可以在循證醫學的思想指導下解決腫瘤科病區的疑難護理問題，同時對責任護士的工作進行指導曰責任護士要求可以熟練運用各類護理器械，掌握各項護理操作技能和急救技術等，能精準且獨立地完成護理工作，獨立解決科室常見護理問題。定期結合評估結果不斷改動層級劃分，實現競爭上崗，對工作能力強、表現優異的護士予以獎勵。

1.2.2疼痛管理培訓

摘要：醫聯體是醫療衛生領域中一種新的發展模式，主要是在同一區域當中，不同層次的醫療機構，采用分級診療、雙向診療的方法，進一步縱向整合醫療資源。這一體系的發展和完善，需要社區衛生服務中心、醫院、政府、醫保、患者等各方面的協作與配合。醫聯體模式的開展，對于醫療衛生服務的開展有著較大的益處。結合以往護理管理方面存在的問題，在醫聯體模式下，采取有效的措施進行護理管理實踐，能夠提高護士臨床護理工作能力，同時提高護理管理質量，具有重要的意義和價值。

關鍵詞：醫聯體；護理管理；實踐探索

隨著人們對公共衛生重視程度的不斷提高，我國醫療衛生事業也取得了很大的進展，但是目前仍然存在著一些問題，如醫療服務薄弱、醫療資源分配不均勻等問題，導致看病難、看病貴的問題依然存在。為了進一步促進我國醫療衛生事業的發展，應當采取有效措施，對醫療資源整合政策加以落實。通過采取醫聯體的模式，能使醫療資源結構布局得到進一步的調整及優化，實現醫療衛生工作的資源下沉、重心下移［1］。同時促使服務能力提升，縱向整合醫療資源，引導患者更好的分層次就醫。

1傳統護理管理中存在的問題

在傳統護理管理模式當中，目前仍然存在著一些問題。護理管理仍然以經驗式管理為主，缺乏科學管理知識，未運用現代管理理念及管理技術進行管理。選拔任用護士長科學性不足，仍以傳統的傳幫帶模式為主。在管理理念方面，管理者仍采取傳統模式的護理管理意識，僅注重日常護理工作的處理，未進行護理質量管理或進行持續改進［2］，未充分調動護士的積極性與創新性。護理管理培訓機制并不健全，雖然大多數醫院護理管理人員都參加過管理培訓班進行學習，但是醫院組織開展管理培訓班的頻率較低，缺乏定期對護理管理者進行系統性的管理知識培訓［3］。除此之外，對護士的院內培訓實用性和針對性不強，培訓過程流于形式化，無規范的培訓課程，培訓內容可能不符合實際崗位需求。另外在護理分層和崗位管理制度方面不健全，對各層級護士崗位設置、崗位職責、績效考核等提出的要求不清晰，對分層管理的護士職稱晉升或降級缺乏科學的、實用的考核標準等。各個能級的護理人員，勝任力不符合能級要求。臨床工作方面的病情觀察能力、應急處理能力等，與護理實際工作要求也不相符［4］。

2醫聯體的構建及應用

2．1醫聯體的構建