事業單位國有資產管理改革

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實踐經驗表明，對事業單位進行國有資產改革，能夠對財務管理工作進行不斷整合和完善。作為公立醫院，要不斷深化自身“公益性質”，并在尋求政府扶持的基礎上，不斷為廣大群眾提供高效、廉價的醫療服務。現階段，我國很多公立醫院在開展國有資產管理過程中，尚存在很多固有矛盾未能有效解決，一定程度上制約了國有資產管理工作的正常運行。

一、國有資產管理現狀

我國醫療衛生事業的進步，對公立醫院現代化建設產生積極推動作用。在我國，醫院屬于知識、技術密集型事業單位，因此要求其開展國有資產管理時，要具有客觀性和真實性。但是，現階段我國很多公立醫院在進行國有資產管理時，還存在很多問題。

(一)重視行政管理，忽視資產管理

國有資產改革雖然能夠進一步完善財務管理工作，并不斷提升醫院管理水平。但是，很多公立醫院比較重視行政管理，主觀上忽視國有資產管理的實際作用。實際上，傳統資產管理方法不僅無法適應新時期市場發展需要，更會增加醫院財務管理風險。同時，很多醫院模糊發展戰略目標，導致國有資產管理方向不夠明確。

(二)制度流于形式，資產管理機構尚未健全

實施國有資產管理，其主要目的是為了維護國有資產的安全性和完整性。現階段，我國很多公立醫院國有資產管理方法和模式還比較落后，且不能完全符合當前市場經濟制度的發展規律，也未能將國有資產實物管理原則應用其中，導致制度建設流于形式，進而導致國有資產管理與實際相脫節。由于資產管理機構配置松散，常常出現資產流失現象。

(三)忽視管理流程，資產使用效率低下

國有資產管理通常要先制定管理計劃，然后實施相關方案，同時要及時對實施效果做出科學評價，并在有效評價的基礎上對其進行相應改進。因此，國有資產管理流程應該是動態的，且整個過程應處于不斷循環之中。若忽視管理流程，則對導致評價指標缺乏針對性。與此同時，國有資產在使用過程中，也存在很多問題，其中使用效率低下最為嚴重，進而出現嚴重的浪費現象，嚴重制約了國有資產的保護工作。

(四)約束機制匱乏，國有資產信息不準確

現階段，很多公立醫院在開展管理工作過程中，尚未建立健全高效的約束機制，一定程度上給資產管理工作帶來了嚴重影響。同時，部分醫院沿用傳統記賬方法來對國有資產進行管理，當使用者違反資產使用程序時，管理部門不能及時對資產信息進行調整，因此常常導致國有資產記賬狀態與實際狀況不符。

二、改進國有資產管理策略

國有資產改革要求公立醫院在提升自身工作效率的同時，不斷探討經濟運行模式，進而為資產改革創造便利條件。針對上述幾點現狀，提出以下優化策略。

(一)提高思想認識，重視國有資產管理

國有資產管理應擺脫行政命令桎梏，并在實際工作中不斷淡化行政管理，并將其與資產管理充分結合，這不僅僅是各級公立醫院需要重點思考的問題，也是解決國有資產管理矛盾的可行辦法。首先，應加強對國有資產管理的認識，保證管理工作順利實施。同時，國資產管理應進一步滿足市場經濟發展需求，針對人為因素的影響，可通過建立雙向溝通機制等方式，及時掌握資產管理現狀。同時，調動各個科室、醫院職工的主人翁意識，為資產管理獻計獻策。

(二)健全國有資產管理制度，完善管理機構

我國很多公立醫院在相關職能部門指示下，全面實施國有資產管理工作，并在醫院內部開展以績效考核為核心人力資源管理。為此，要不斷建立健全國有資產管理制度，制定中長期資產管理目標，注意應遵循科學合理的管理原則。同時，結合當前醫院發展實際情況，不斷對國有資產管理崗位權責進行明確。其次，要制定科學的考核指標，注意考核指標必須與崗位職能相匹配。最后，完善資產管理機構，分解醫院發展戰略，形成全員范圍內資產管理的統一管理目標，并使其滿足醫院未來發展戰略目標。需要注意的是，考核指標要具有時效性、權威性，方便根據實際執行情況進行調整。

(三)突出資產管理流程，提高資產使用后效率

突出資產管理流程的重要作用，制定管理計劃，并努力在實踐工作中不斷發現問題，進而對管理效果做出評價，根據評價結果進行整合和改正。同時，要保證國有資產管理流程的動態變化性，進而使評價指標具有針對性。根據實際工作反饋出的問題，要在醫院內部建立財務預算管理系統，掌握國有資產主要構成、資產分布情況、固定資產狀況等。另外，公立醫院應根據公益性相關要求，結合市場經濟體制下醫療市場實際需要，將內部生產要素與醫療活動合理、科學的組織起來，進而提高效率，實現成本良好控制。為進一步提高國有資產使用和配置效率，要對資產預算及執行情況進行評估，減少不必要的浪費。加強醫院成本核算，進一步確定醫療服務價格、補償醫療活動相關耗費，并對資產管理質量做出綜合性反饋，為相關決策提供現實依據。為有效提高資金使用效率，要求院級核算與科級核算相結合，并由疾病種類核算向醫療項目核算逐漸過渡。

(四)建立相應約束機制，保證資產信息安全性和準確性

在實際工作中，要建立相應的約束機制，使資產管理工作能夠不斷向規范化和嚴謹化方向發展，為國有資產管理工作夯實基礎。加強經濟管理，清晰呈現醫院各種物資管理情況，使管理者明確醫院經濟運行狀況，并注重投資回報和效益，促進各級人員主動投身到提高國有資產管理工作效率中來。與此同時，要在約束機制下，采取有效措施對醫療活動中所產生的人力成本、財物成本進行嚴格控制，確立核算對象，并確定成本支出范圍，進而促進國有資產的正確分配。另外，要在醫院內部建立現代信息化管理系統，加大計算機及網絡技術的應用力度，一方面可以保護國有資產安全，同時也可實現對資產信息的有效監控，使其滿足動態化管理的要求。對資產配置進行不斷整合和優化，進而實現科學合理的管理國有資產。另外，對資產信息進行有效管理，可為資產信息、數據共享提供便利條件，進而實現財務信息與國有資產管理的有效對接，為資產管理信息化發展創造條件。

三、結束語

公立醫院作為事業單位，其服務水平是我國醫療衛生服務質量的直接體現，因此應以戰略角度作為出發點，強化國有資產管理目標，并對管理方法的科學性、實效性進行科學評估。針對我國公立醫院國有資產管理現狀，認為應在思想轉變、制度建設、內部管理等層面進行不斷完善，保證管理工作的科學性，同時兼具創新性。通過國有資產管理，充分對醫院財務資源進行優化，為廣大群眾提供更加優質的醫療衛生服務，也能進一步減少國有資產流失。

作者：吳曉麗 單位：泰安市精神病醫院